Ангулярный конъюнктивит — что это, фото, лечение, симптомы, причины

Один из видов бактериального конъюнктивита – это ангулярный конъюнктивит. Заболевание заразно и может провоцировать неприятные симптомы. Своевременная диагностика и правильное лечение помогает избавиться от патологии, но при их отсутствии болезнь может приобрести затяжной характер.

Терапия назначается врачом-офтальмологом и обычно она комплексная.

Что это такое?

Ангулярный конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Также известен как уголковый либо конъюнктивит Моракса-Аксенфельда, по названию патогенного микроорганизма, который его вызывает.

Палочка может проникнуть в глаза контактно-бытовым путем. В состоянии нормы в слезной жидкости содержатся противомикробные компоненты, являющиеся защитой от бактерии, но при снижении иммунитета воспаление проявляется. Оно локализируется в углах глазной щели.

Как правило, патология имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Если заболевание диагностировано своевременно, терапия дает хорошие результаты. Но если лечение будет поздним и неправильным, заболевание может длиться в течение долгих лет.

На ангулярный конъюнктивит приходится от 5-7% всех конъюнктивитов бактериальной природы.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото ангулярного конъюнктивита:

Классификация

Ангулярный конъюнктивит может протекать в острой или хронической форме, хотя чаще встречается вторая. Острый конъюнктивит развивается быстро и активно. Для хронического характерно длительное течение с периодическими обострениями.

Код по МКБ-10

Код заболевания по Международной классификации болезней – Н10.

Заразно ли заболевание?

Ангулярный конъюнктивит заразен и передается контактно-бытовым путем, в том числе через предметы личной гигиены.

Причины

Заболевание провоцируется палочкой Моракса-Аксенфельда. При ухудшении иммунитета и иных неблагоприятных факторах микроорганизмы приводят к развитию местного патологического процесса.

Заразиться заболеванием можно в таких случаях:

А вы заражались ангулярным конъюнктивитом?

• При использовании полотенец, косметики и иных личных предметов, на которых находится патогенный микроорганизм.
• В саунах или бассейнах.
• В косметологических кабинетах через инструменты, которые не прошли надлежащую стерилизацию.
• При травмах и механических повреждениях органов зрения.
• Умываясь нечистой водой.

Дополнительные факторы, повышающие риск заражения – это переохлаждение, перенесенные недавно инфекционные болезни, респираторные заболевания, преклонный возраст.

Палочки способны переноситься из одних очагов воспаления в другие.

Эти бактерии провоцируют воспаление только в слизистых оболочках глаза. Для других органов они относительно безвредны.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• резь, жжение в глазах;
• рыхлость и краснота конъюнктивы;
• боли и зуд во внешних либо внутренних краях глаза;
• ощущение, будто в глазу находится инородное тело;
• растрескивание и кожи век;
• наличие густых слизистых выделений;

При осмотре отмечается отечность век и слизистой оболочки, покраснение кожи около уголков глаз и нарушение ее целостности. Поскольку на слизистой могут появляться воскообразные корочки, в некоторых случаях заболевание снижает остроту зрения. Явление это обычно временное и проходит само после успешного лечения.

Симптомы бывают смазанными и иногда не причиняют много дискомфорта. Небольшую красноту глаз можно воспринять как последствие усталости, а незначительные выделения не заметить. В этом случае заболевание может принять хроническую вялотекущую форму, лечить которую придется долго и тяжело. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше.

Последствия и осложнения

Конъюнктивит может приводить к нарушениям зрения по причине повреждения слизистой оболочки. При отсутствии лечения инфекция распространяется на роговицу и провоцирует кератит. В дальнейшем возможно образование бельма. В некоторых случаях инфекция приводит к воспалению носослезного канала и развитию дакриоцистита.

К какому врачу обратиться?

Лечением заболевания занимается офтальмолог. Сначала он проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительную диагностику, затем определяет схему лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно получить подтверждение наличия палочки Моракса-Аксенфельда. С этой целью проводятся такие исследования:

А вам делали бактериальный посев?

• Общий анализ крови.
• Проводится для оценки состояния организма в целом.
• Биомикроскопия. Специалист осматривает органы зрения через щелевую лампу и оценивает состояние глазного дна.
• Бакпосев выделений. Определяет наличие вредоносных микроорганизмов и чувствительность в отношении антибиотиков.
• Цитологические исследование. Предполагает оценку клеточного и микробного состава соскоба с конъюнктивы.

Бактериальный посев дает самые точные результаты, но выполняется весьма долго. Чаще всего специалист ставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра пациента и назначает антибактериальные препараты. Это позволяет как можно раньше улучшить самочувствие человека.

После того как результаты исследования будут получены, при необходимости схема лечения может корректироваться.

Лечение

Основа терапии – подавление роста и размножения патогенного микроорганизма. Для этого используют антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства. В некоторых случаях требуются меры, направленные на укрепление иммунитета.

Основные правила терапии

Для лечения используются общие и местные консервативные методы:

• Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов бакпосева те, к которым возбудитель максимально чувствителен.
• Для устранения воспаления показаны .
• С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты.
• Могут быть показаны , снижающие чувствительность организма в отношении токсинов возбудителя.
• Из местных препаратов назначаются антисептические растворы для промывания и капли.
• Срок лечения определяет врач. В некоторых случаях, например, при сращении и рубцевании век, требуется хирургическое вмешательство. Оно предполагает разъединение перемычек и иссечение рубцов. При надобности делается пластика век.

Острая форма патологии лечится быстрее. Симптомы в этом случае причиняют серьезный дискомфорт, поэтому важно быстрее их устранить.

При хроническом ангулярном конъюнктивите, прежде всего, следует устранить причину воспаления, для чего используются соответствующие средства.

Медикаменты

В терапии заболевания используются медикаменты, как для внутреннего приема, так и для местного применения.

Капли

• Цинка сульфат.
• Провоцирующая болезнь бактерия очень чувствительна к этому компоненту. В виде капель его нужно закапывать 2-3 раза в день до излечения.
• Окомистин. Антисептические капли, предотвращающие размножение патогенного микроорганизма. Закапывать рекомендовано 4-6 раз в сутки до выздоровления.
• Тетрациклин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Их используют раз в 2-4 часа в течение 7-10 дней.
• Тобрекс. Относятся к группе аминогликозидов курсом не больше двух недель.
• Флоксал. Антибактериальный препарат. Используются 2-4 раза в день до двух недель.
• Индоколлир. Нестероидное противовоспалительное средство на базе . Закапывать рекомендовано до 4 раз в день курсом не больше месяца.
• Диклофенак. Нестероидный противовоспалительный препарат с диклофенаком в составе. Курс длится 1-2 недели.
• Стиллавит. Капли с увлажняющим действием. Помогают ускорить заживление, устранить дискомфорт. Закапываются 2-3 раза в день.
• Визин. Средство помогает снять отеки и воспаления. Применяется 2-3 раза в сутки.

При применении нескольких капель нужно делать перерыв хотя бы 15-20 минут.

Мази

Мази также имеют антисептическое или антибактериальное действие. Обычно показаны такие средства:

• Ципромед.
• Флоксал.
• Тетрациклиновая мазь 1%.
• Эритромициновая мазь 1%
• Тобрекс.

Средства рекомендовано закладывать за нижнее веко раз в 2-4 часа.

Растворы

Может быть показано промывание конъюнктивы антисептическими растворами. Это помогает устранить бактерии механическим способом, очистить слизистую и предупредить рост оставшихся патогенных микроорганизмов. Для этого могут применяться такие средства:

• Цинка сульфат.
• Раствор нитрофурала.
• Раствор калия перманганата (слабый).
• Борная кислота.

Сульфат цинка имеет выраженное противомикробное действие относительно палочки Моракса-Аксенфельда. Он применяется как для промывания, так для закапывания глаз. Для снятия воспаления могут использоваться растворы из группы , такие как раствор интометацина и диклофенака.

Таблетки

Средства для перорального приема должен назначать исключительно врач. В некоторых случаях показано системное применение антибиотиков широкого спектра действия. Также могут быть рекомендованы средства для улучшения иммунитета и общего укрепления организма, в том числе витамины.

Народные средства

Народные средства могут стать эффективным дополнением к основной терапии. Их применение также нужно согласовывать с врачом, чтобы не навредить себе. Известны следующие эффективные рецепты:

• Для промывания глаз может использоваться настой лаврового листа. Чтобы его приготовить, нужно измельчить 3-4 свежих либо сушеных листика, залить стаканом кипятка и оставить на полчаса.
• Можно промывать органы зрения настоем сухой ромашки. Для этого столовую ложку сырья нужно залить кипятком и подождать, пока настой остынет. Кроме промывания средство подходит для приема внутрь.
• Половина чайной ложки корня барбариса заливается стаканом воды и кипятится в течение 30 минут. После фильтрования отвар применяется для промываний.
• Для укрепления организма готовится следующая смесь. Нужно в равных количествах взять ромашку, мелиссу, календулу и базилик. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. На протяжении 15 минут нужно настоять состав в термосе и процедить. Употреблять за 30 минут до еды.
• Сок лимона в равных пропорциях смешивается с медом. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Читайте также: Лагофтальм - что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика

Основные меры профилактики ангулярного конъюнктивита сводятся к соблюдению гигиены и ведению правильного образа жизни. Нужно учесть следующие рекомендации:

• Важно использовать только личное полотенце, наволочку и иные предметы, контактирующие с лицом.
• Нельзя касаться глаз грязными руками.
• Необходимо избегать купания в грязных водоемах.
• Косметика для глаз должна быть предназначена только для индивидуального применения.
• При необходимости посетить косметологическое учреждение важно выбирать его правильно, убедившись в том, что специалисты соблюдают все правила дезинфекции инструментов.
• Важно принимать меры, направленные на укрепление иммунитета.

После перенесения заболевания нужно дать организму восстановиться, чтобы предупредить рецидив. Лучше избегать переохлаждений, посещения бассейнов и бань, контактов с больным людьми.

Заключение

Ангулярный конъюнктивит – неприятное заболевание, которое причиняет человеку серьезный дискомфорт. Самое главное – это вовремя начать правильное лечение. В этом случае вероятен благоприятный исход и успешное излечение. При отсутствии терапии болезнь может беспокоить еще в течение долгого времени.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/bakterialnyj/angulyarnyj

Конъюнктивит глаз: фото и виды болезни, симптомы и варианты лечения

Воспалительная реакция конъюнктивы на внешние воздействия называется — конъюнктивит глаз. Конъюнктива — это прозрачная тонкая мембрана, которая располагается под веком, покрывая глазное яблоко и внутреннюю сторону века.

На фото аллергический конъюнктивит глаза у пожилой женщины

Симптомы

Симптомы заболевания при различных причинах характеризуются наличием общих признаков. Самыми распространенными из них являются:

• покраснение одного либо обоих глаз;
• ощущение зуда, чувства инородного тела в глазу;
• появление гнойных выделений, залипание глаз, особенно после сна;
• покраснение, отек век;
• слезотечение, светобоязнь.
• К общим симптомам также относятся общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

Код согласно МКБ: H10 Конъюнктивит

Фото конъюнктивита глаз у мужчины молодого возраста

Причины

Реакция в виде воспаления может возникнуть в ответ на химическое раздражение, механическое повреждение, вследствие аллергической реакции. Конъюнктивит может возникнуть при инфицировании глаза вирусами или бактериями.

У новорожденных конъюнктивит может возникнуть по причине закупорки слезного канала. Одной из причин возникновения заболевания может служить ношение контактных линз.

Диагностика

На основании клинической картины и жалоб врач-офтальмолог ставит диагноз. Для точного выяснения картины заболевания важно установить точные данные, например, контакт с аллергеном, либо зависимость от яркого света.

Наиболее информативными методами диагностики являются лабораторные исследования мазков и взятого на анализ отделяемого конъюнктивы и соскобов с нее. По результатам исследований определяется чувствительность возбудителя заболевания к виду антибиотиков.

Легкая форма конъюнктивита, аллергического характера

Конъюнктивит глаз и его разновидности

1. Бактериальная форма чаще всего настигает новорожденных и детей младшего возраста. В большинстве случаев способен к самокупированию.
2. Вирусный конъюнктивит может быть вызван вирусными заболеваниями, в частности герпетического характера.
3. Аллергический конъюнктивит глаз провоцируется аллергенами различного рода.

   Заболевание сопровождается обильным слезотечением и покраснением слизистой глаза.

4. Грибковый конъюнктивит возникает при снижении иммунитета путем размножения грибковых микроорганизмов на верхних слоях век, ресниц и слизистой глаза.

Фото конъюнктивита глаз у молодой женщины

Лечение

Перед началом лечения важно с максимальной точностью определить характер заболевания, его причину возникновения и ключевой источник заражения.

Медикаментозное

По результатам лабораторных анализов и осмотра, офтальмологом назначается лечение. Оно должно проводиться поэтапно и в соответствии со схемой, назначенной врачом:

1. С помощью глазных капель, в состав которых входит анестетик, устраняются болевые ощущения.
2. Проводится промывание и очистка пораженного глаза от гнойных выделений. Для этого необходимо использовать средства с антисептическими свойствами.
3. В глаз закапывают лекарственные препараты. Для каждого вида конъюнктивита применяются различные глазные капли. Это могут быть противовирусные, сульфаниламиды, антигистаминные, или антибиотики.
4. Противовоспалительные средства назначаются при ярко выраженном воспалении глаза.
5. Для того, чтобы предотвратить «синдром сухого глаза» назначаются искусственные заменители слезы.
6. В случае необходимости, маленьким детям вместо капель назначается антибактериальная мазь, нанести которую на глаза ребенка легче. При применении мази наблюдается кратковременное затуманивание зрения.

Народные средства

В домашних условиях для лечения заболевания применяются травяные сборы, из которых приготавливают отвары и настои. Эти средства используются в качестве компрессов, примочек, промываний. Для приготовления растворов используют ягоды шиповника, ромашку, алоэ, цветки черемухи, семена подорожника и многие другие.
В рецепты народных средств входят картофель, мед, прополис, цветы яблони, чай.

Ароматерапия

Теплый компресс с добавлением нескольких капель ароматического масла может способствовать исцелению, помогая устранить инфекцию.

При возникновении одного или нескольких симптомов, рекомендуется обратиться за консультацией и назначением грамотного лечения к специалисту.

Прогноз

При четком соблюдении схемы, назначенной врачом, исход лечения благоприятный. Полное выздоровление и исчезновение всех симптомов возможно через несколько недель.

Осложнения

В случае не поставленного вовремя диагноза и несвоевременного начала лечения, болезнь из острой формы может перейти в хроническую, которая требует гораздо больше усилий и времени для выздоровления. Если развитие заболевания не остановить, то имеется риск полной или частичной потери зрения.

У маленьких детей (особенно у недоношенных) эта болезнь может спровоцировать развитие пневмонии. Вирусный или бактериальный тип заболевания может повлечь за собой развитие отита, сепсиса, менингита.

Профилактика

Для предотвращения возникновения конъюнктивита рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• не рекомендуется пользоваться чужими личными вещами и гигиеническими принадлежностями;
• прикасаться к глазам рекомендуется только чистыми руками;
• необходимо включать в свой рацион полезные продукты, богатые витаминами;
• контакты с больными лучше полностью ограничить;
• маски и защитные очки нужно носить в местах с повышенным содержанием аллергенов в воздухе;
• влажную уборку в помещении необходимо проводить каждый день;

Можно также завести комнатные растения, которые помогут очистить воздух в доме.

Большую роль в борьбе с болезнью играет укрепление иммунитета. Собственные защитные силы повышают сопротивляемость организма к бактериям и вирусам.

Поднять иммунитет и предотвратить конъюнктивит глаз помогут длительные прогулки, полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Источник: http://glazam.info/konyunktivit-glaz/

Что такое ангулярный конъюнктивит и как его вылечить?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Пытаетесь понять, почему у вас болят глаза? Заметили покраснение в уголках глаз и выделение слизи? Или вам уже поставили диагноз, но вы хотите узнать о нем больше?

Существует много видов конъюнктивита, но сегодня, в моей статье — ангулярный конъюнктивит лечение. Узнаете каковы причины его возникновения, основные симптомы и проявления заболевания. Расскажу об эффективных каплях для лечения воспаления. Рассмотрим несколько фото ангулярного конъюнктивита.

Что это за болезнь?

Ангулярный конъюнктивит, или как его еще называют диплобациллярный конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Помните, что это заболевание может иметь как подострую форму течения, так и хроническую. Обострения могут возникать регулярно, потому что после перенесенной инфекции не формируется специфический иммунитет.

Не затягивайте с лечением. Обязательно обратитесь к окулисту за точной постановкой диагноза, и верно назначенным лечением. Ведь при своевременно выявленной проблеме, это заболевание проходит довольно быстро.

Лучшие препараты для промывания глаз при конъюнктивите

Причины возникновения ангулярного коньюнктивита

Возбудителем ангулярного конъюнктивита, является патогенная бактерия — диплобацилла (двойная бацилла) Моракса-Аксенфельда. При снижении иммунитета, или присутствии каких либо неблагоприятных факторов, болезнетворные бактерии развивают местный патологический процесс.

Как его распознать и его симптомы

Основные проявления ангулярного конъюнктивита очень схожи с острым воспалением конъюнктивы. На начальной стадии заболевания, человек чувствует дискомфорт при моргании, глаза начинают чесаться. Первые симптомы проявляются спустя 4 дня после попадания бактерии в глаза. Вскоре, все признаки болезни быстро нарастают.

Рассмотрим симптомы ангулярного конъюнктивита:

• Выделения слизисто-гнойного характера.
• Покраснение (гиперемия) слизистой.
• Зуд и рези в глазах могут как присутствовать, так и отсутствовать.
• Ощущение инородного тела или “песка” в глазах.

Вас может заинтересовать: Список самых эффективных капель при конъюнктивите у детей

Клиническая картина заболевания

Рассмотрим комплекс проявлений заболевания и особенности ее течения.

1. Наблюдается покраснение глаз, но только в уголках глаз, как в наружном, так и внутреннем.
2. Слизисто-гнойное отделяемое обычно не обильное, располагается также по уголкам глаз.
3. По утрам допустимо образование корочек, мешающих открыть глаза.
4. Возможно снижение остроты зрения, проходящее после выздоровления.
5. В воспалительный процесс, обычно, сначала вовлекается один глаз, затем инфекция присоединяется ко второму.

Можно ли им заразиться?

Ангулярный конъюнктивит передается контактно-бытовым путем:

1. Через рукопожатие. Человек, у которого имеется заболевание, может почесать глаз, и на его руке останутся частички бактерий, которые через рукопожатие передаются вам.
2. Через предметы личной гигиены. Не пользуйтесь чужими полотенцами. Не берите чужую косметику (тушь для ресниц, тени для век) На них может быть скопление болезнетворных бактерий.
3. Через косметологический кабинет. На плохо обработанном инструменте, могут оставаться бактерии, вызывающие ангулярный конъюнктивит.
4. Через грязную воду. При микротравмах и микротрещинах глаз, в них с легкостью могут попасть бактерии из некачественной воды. Это могут быть различные водоемы, плохо обрабатываемый бассейн.

Сделаем вывод, что заболевание конъюнктивы заразно.

Рекомендую вам соблюдать правила личной гигиены, а в период инфекционных и вирусных заболеваний, проводить профилактические мероприятия.

Читайте по теме: Как применять тетрациклин при конъюнктивите у детей?

Как бороться с ангулярным конъюнктивитом?

Для борьбы с ангулярным конъюнктивитом используют капли и мази с противомикробным действием. В первую очередь необходимо избавиться от гнойного отделяемого. Промывайте глаза раствором Нитрофурала (Фурацилина) в концентрации 1:5000 перед каждым применением капель или мази.

При лечении ангулярного конъюнктивита, препаратами выбора являются капли с содержанием цинка сульфата. Так как именно это вещество способно оказывать выраженное противомикробное действие в отношении диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

Для лечения используют следующие глазные препараты:

1. Глазные капли Авитар (цинка сульфат+борная кислота). Оказывают антисептическое, подсушивающее, вяжущее, противовоспалительное действие.
2. Глазные капли Окуметил (цинка сульфат+нафазолин+дифенгидрамин). Помимо антисептического, подсушивающего, вяжущего, противовоспалительного действия, оказывают сосудосуживающее, уменьшают отечность, красноту. оказывают противоаллергическое действие.
3. Глазные капли Диклофенак и его аналоги, применяют с целью снятия воспаления и боли.
4. Глазные мази назначают преимущественно на ночь, с целью усиления антибактериальной терапии.

Применяют такие мази как Эритромициновая, Тетрациклиновая, мазь Флоксал и другие.

При наличии поражений роговицы и микротрещин назначают препараты, содержащие в составе Декспантенол. Например, Корнерегель 5% глазной гель. Он оказывает заживляющее действие. Также способствует продлению времени пребывания других офтальмологических растворов, и усиливает их действие. Закапывают Корнерегель последним с интервалом в 15 минут после применения предыдущих капель.

Истории и отзывы пациентов, столкнувшихся с ангулярным конъюнктивитом

Предлагаю вам к прочтению отзывы людей, которые на себе испытали, что такое конъюнктивит.

«Однажды, проснувшись утром, я не смогла открыть глаза. Корочка склеила веки. Смочив их теплой водой, я открыла глаза. Белки были красными. В течение дня чувство «песка» не проходило. Веки чесались и болели. Решено было обратиться к окулисту, и не напрасно.

Диагноз – ангулярный конъюнктивит. Доктор назначил промывать глаза фурацилином, закапывать Окуметил, а на ночь закладывать мазь Флоксал. Результат не заставил себя долго ждать. Уже через три дня мое состояние намного улучшилось.

Глаза стали более ясными, боль утихла», -Ольга, 33 года

«Вместе с простудой, у меня обострился конъюнктивит. Глаза покраснели в уголках. Выделялся густой гной. Утром сложно было открыть глаза. Знакомая посоветовала промывать глаза отваром ромашки, и закапывать капли с Цинка сульфатом.

У нее были похожие симптомы, и я решила попробовать. Промывала глаза перед каждым закапыванием. Капли использовала 5-6 раз в день.

Симптомы постепенно сходили на нет, глаза становились не такими красными, пропало ощущение «песка» в глазах», -Елена, 60 лет.

Вам может быть интересно: Как вылечить конъюнктивит народными средствами?

Видео об особенностях заболевания

Предлагаю к просмотру видео о конъюнктивите. Ведущие известной телепередачи подробно расскажут как начинается развитие воспаления, что наблюдается в процессе заболевания, и как эффективно бороться с инфекцией.

Выводы

Сегодня вы лучше узнали о том, что такое ангулярный конъюнктивит. Запомнили и о том, что эта инфекция заразна и легко передается от человека к человеку. Надеюсь, что представленная схема лечения будет вам полезна.

Но не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту за правильной постановкой диагноза. Оставляйте ваши отзывы и комментарии о том, как вы ,или ваши близкие, справлялись с ангулярным конъюнктивитом. Всего хорошего, будьте здоровы.

До встречи в следующих статьях.

Источник: https://dvaglaza.ru/konyunktivit/chto-takoe-angulyarnyj-i-kak-ego-vylechit

Ангулярный конъюнктивит

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда. Клиническая картина заболевания включает зуд и жжение в окологлазничной области, покраснение глаз и век, затуманивание зрения. Для подтверждения диагноза используются специальные диагностические панели, анализ с моноклональными антителами, биомикроскопия, визометрия, цитологическое исследование. Терапевтическая тактика сводится к назначению сульфата цинка, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов и нестероидных противовоспалительных средств.

Ангулярный конъюнктивит впервые был описан в 1896 году двумя учеными – французским и немецким врачами-офтальмологами В. Мораксом и К. Аксенфельдом, которые изучили морфологию диплобациллы и симптомы поражения ею оболочек глазного яблока.

Согласно статистическим данным, на долю диплобациллярного воспаления конъюнктивы приходится 5-7% от общего числа всех бактериальных конъюнктивитов. Порядка 78% больных страдают хронической или рецидивирующей формой патологии.

Болезнь преимущественно диагностируется у лиц среднего и преклонного возраста. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Ангулярный конъюнктивит

Детальные исследования в области клинической офтальмологии позволили исключить стафилококковую и стрептококковую природу болезни. На данный момент достоверно известно, что возбудителем ангулярного конъюнктивита является палочка Моракса-Аксенфельда.

Moraxella lacunata – это неферментирующая аэробная грамотрицательная диплобацилла, которая обитает на слизистых оболочках.

По сравнению с другими представителями рода моракселл данный микроорганизм обладает большей агрессивностью, поражает наружную оболочку глаза, реже – эпителий придаточных пазух носа и эндокард.

Бацилла относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, ангулярный конъюнктивит наблюдается у лиц со сниженной иммунологической реактивностью. Бактерия устойчива к неблагоприятным условиям окружающей среды, может длительное время существовать при температуре от -10 до 55 °С. Оптимальные условия для роста возникают при температуре 30-37 °С.

Основной путь передачи болезни – контактно-бытовой. Инфицирование реализуется посредством использования предметов личного обихода.

Заразиться также можно при рукопожатии, поскольку, когда больной человек вытирает глаза, выделения из конъюнктивальной полости, содержащие микроорганизмы, попадают на руки.

В механизме развития патологии значительная роль отводится прогрессирующему некрозу ткани конъюнктивы с последующим переходом на роговицу. Именно деструктивный тип воспаления становится причиной дальнейшего формирования глубоких язвенных дефектов.

Для диплобациллярной формы болезни характерно цикличное течение. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 4 дня. Поражение глаз всегда симметрично, выраженность клинической симптоматики усиливается к вечеру.

Первыми признаками заболевания являются сильное жжение и зуд в области глазницы. В период разгара возникают жалобы на чувство рези в глазах, боль в периорбитальной области. Болевой синдром усиливается при моргании.

Визуально определяется гиперемия орбитальной и пальпебральной конъюнктивы в зоне медиальных, реже – латеральных уголков.

Из полости конъюнктивы в небольшом объеме выделяется пенистая слизь, консистенция которой по истечении 24-72 часов становится тягучей. Патологические выделения скапливаются в уголках глазной щели. Определяется незначительное ухудшение зрения.

Пациенты отмечают появление «пелены» или «тумана» перед глазами. Со временем в медиальных углах глаз образуются плотные восковидные корочки. Наблюдается мацерация кожи в периорбитальной зоне. На кожных покровах век формируются болезненные трещинки.

Для заболевания характерны частые рецидивы, существует высокая вероятность хронизации.

Распространение инфекции на роговицу приводит к развитию краевого кератита, который сопровождается образованием инфильтратов и глубоких язв. Частое осложнение – воспаление век. Реже в патологический процесс вовлекается носослезный канал с последующим возникновением дакриоцистита.

Образование трещин на коже пальпебральной зоны становится причиной появления плотных рубцовых сращений, которые ограничивают подвижность век. При гематогенной диссеминации патогенной микрофлоры поражается внутренняя оболочка сердца.

Тяжелое течение эндокардита ведет к прогрессирующей клапанной деструкции и эмболии.

Для подтверждения диплококковой этиологии ангулярного конъюнктивита применяют специальные коммерческие панели, которые позволяют получить результат комплексного анализа общепризнанных тестов (коррозия агара, гемолиз, окисление и ферментация, восстановление нитратов). Для выявления типоспецифических белков наружной мембраны используют моноклональные антитела. Назначают следующие инструментальные методы диагностики:

• Осмотр переднего сегмента глаза
• . При биомикроскопии глазного яблока выявляется инъекция сосудов и отек, сильнее выраженные у медиального угла. Визуализируются скопления вязких выделений во внутренних уголках глаза. При сопутствующем поражении роговицы видны одиночные инфильтраты и очаги изъязвления.
• Визометрия. При изолированном диплококковом конъюнктивите острота зрения снижается незначительно. При распространении процесса на роговую оболочку нарастает зрительная дисфункция. В ряде случаев требуется дополнительное выполнение компьютерной кератометрии.
• Цитологическое исследование мазка с конъюнктивы. Для проведения анализа используют соскоб или мазок-отпечаток с конъюнктивальной поверхности. Диплобациллы имеют вид коротких палочек, расположенных парами или небольшими цепочками. Изменения в клеточном составе эпителиального слоя соответствуют бактериальному поражению.

Патология тяжело поддается лечению. При поступлении пациента с подозрением на ангулярный конъюнктивит до определения этиологии заболевания эмпирически назначают антибиотики широкого спектра действия. Прослеживается необходимость в применении этиотропных препаратов на основе цинка в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов болезни. Консервативная терапия включает:

• Антисептические средства.
• В комплексном лечении ангулярного конъюнктивита ведущая роль отводится раствору цинка сульфата. Инстилляции глазных капель осуществляют 4-6 раз в день на протяжении 1-1,5 месяцев. После устранения симптоматики лекарственное средство закапывают еще 7-10 дней. Края век тщательно обрабатывают цинковой мазью.
• Антибактериальные препараты. Индивидуальная схема лечения подбирается с учетом результатов теста антибиотикорезистентности. Бактерия Моракса-Аксенфельда чувствительна к макролидам, тетрациклинам и аминогликозидам. При отсутствии эффекта от назначенной терапии используют препараты резерва – фторхинолоны и комбинированные антибактериальные средства.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Для уменьшения выраженности воспаления применяют инстилляции 0,1% раствора диклофенака натрия. Средняя продолжительность курса – 5-7 дней. При одновременном поражении роговицы НПВС вводят не менее 10-14 дней. При тяжелом течении патологии дополнительно назначают глюкокортикостероиды.
• Иммуностимуляторы. Иммуномодулирующие средства показаны при хроническом течении болезни или частых рецидивах. Рекомендованы биологически активные пептиды, препараты тимуса. Если конъюнктивит возник на фоне иммунодефицитного состояния, в программу лечения включают интерфероны и интерлейкины.

Исход патологии напрямую зависит от адекватности и своевременности лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное выздоровление. В то же время, у большинства пациентов наблюдаются рецидивы с переходом в хроническую форму. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены. Следует мыть или обрабатывать руки растворами антисептиков перед прикосновениями к периорбитальной зоне.

Необходимо укреплять иммунную систему, нормализовать режим сна и бодрствования, уделять должное внимание рациону питания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/angular-conjunctivitis

Признаки ангулярного конъюнктивита

Ангулярный конъюнктивит — это воспалительное заболевание, имеющее бактериальную природу и характеризующееся поражением слизистой оболочки глазного яблока, называющейся конъюнктивой. Данный патологический процесс сопровождается достаточно ярко выраженными местными проявлениями. В подавляющем большинстве случаев он имеет хроническое течение. Несколько реже встречается подострая форма этой патологии. Достаточно часто такое нарушение в результате своего длительного течения приводит к распространению воспалительной реакции на роговицу с формированием в ней инфильтративных и язвенных дефектов. К другим возможным осложнениям относятся дакриоцистит, рубцовое сращение век и прорыв инфекционной флоры в кровеносную систему с поражением сердца.

Первые описания ангулярного конъюнктивита были сделаны еще в тысяча восемьсот девяносто шестом году. Это открытие принадлежит сразу двум офтальмологам — В. Мораксу и К. Аксенфельду. В честь них в последующем и был назван возбудитель данной патологии.

Согласно статистике, среди всех воспалительных процессов со стороны конъюнктивы, имеющих бактериальную природу, на долю ангулярной формы приходится около семи процентов. Более чем в семидесяти процентах случаев люди сталкиваются с хроническим течением этого заболевания. Наиболее часто такое состояние выявляется у лиц старше сорока лет.

Однако иногда оно может возникать и в более молодом возрасте. Стоит заметить, что данная болезнь с одинаковой частотой развивается и у мужчин, и у женщин.

Как мы уже сказали, ангулярный конъюнктивит имеет бактериальную природу. В качестве его возбудителя выступает аэробный грамотрицательный микроорганизм, называющийся палочкой Моракса-Аксенфельда. Такая бактерия имеет тропность к слизистым оболочкам глазных яблок, придаточных пазух носа, а также к эндокарду.

Для других тканей этот возбудитель относительно безопасен. Палочка Моракса-Аксенфельда достаточно устойчива к воздействию факторов внешней среды. Она может длительное время поддерживать свою жизнедеятельность при температуре от минус десяти до плюс пятидесяти пяти градусов.

Однако наиболее активное ее размножение отмечается в температурном диапазоне от тридцати пяти до тридцати семи градусов.

Интересным моментом является то, что в настоящее время возбудитель ангулярного конъюнктивита относится к условно-патогенным микроорганизмам. Другими словами, он может обнаруживаться и у абсолютно здорового человека. Для активации бактериальной флоры необходимо снижение уровня иммунной защиты.

Таким образом, к предрасполагающим факторам для развития данного заболевания относятся вредные привычки, перенесенные респираторные инфекции, сильное переутомление, переохлаждение и так далее. Также в группе риска находятся люди, столкнувшиеся с травмами глазного яблока.

Здесь подразумеваются даже самые минимальные повреждения.

В подавляющем большинстве случаев передача этой болезни происходит посредством контактно-бытового пути. Возбудитель может попадать на конъюнктиву через грязные руки, полотенца, косметические принадлежности и так далее. Кроме этого, иногда заражение бывает вызвано умыванием инфицированной водой.

Ангулярный конъюнктивит протекает с деструктивными изменениями в пораженных тканях. При проникновении в область конъюнктивы палочка Моракса-Аксенфельда вызывает развитие в ней воспалительной реакции. Параллельно возникают прогрессирующие некротические изменения, за счет которых инфекция может распространяться и на другие структуры глазного яблока.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/angulyarnyy_konyunktivit_prichiny_i_simptomy/

Ангулярный конъюнктивит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Причины

Во время детального изучения этого заболевания удалось исключить стрептококковую и стафилококковую этиологию. Было установлено, что причина ангулярного конъюнктивита – это палочка Моракса-Аксенфельда, которая является неферментирующей аэробной грамотрицательной диплобациллой, обитающей на слизистых оболочках.

Данная бактерия обладает высокой степенью агрессивности и поражает наружную оболочку глаза, реже – эпителий придаточных пазух носа и эндокард.

Эта бацилла относится к разряду условно патогенной флоры, вследствие этого развитие конъюнктивита наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом.

Бацилла отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам, она способна выдерживать снижение температуры от -10 до 55 °С.

Симптомы

Заболевание отличается циклическим течением. Длительность инкубационного периода недуга не превышает 4 дней. У больных отмечается симметричное поражение слизистой глаз, а также усиление выраженности симптоматики в вечернее время.

Заболевание манифестирует возникновением выраженного зуда глаз. По мере прогрессирования заболевания появляется рези и болей в периорбитальной зоне, боли могут усиливаться при моргании.

При визуальном осмотре глаз определяется выраженное покраснение конъюнктивы и латеральных уголков.

Из конъюнктивальной полости на начальной стадии недуга наблюдается выделение незначительного количества пенистой слизи, которая через два либо три дня становится тягучей. Скопление патологических выделений отмечается в уголках глаз.

Также в этот период может отмечаться незначительное снижение зрения и появления тумана либо пелены перед глазами. С течением времени в медиальных углах глазной щели отмечается формирование плотных восковидных корочек. Позже отмечается появление мацерации в периорбитальной хоне, а в области век – болезненных трещин.

Заболевание характеризуется частым появлением рецидивов и предрасположенностью к хронизации.

При некорректном лечении либо при отказе от лечения инфекция может проникать вглубь глаза вследствие чего может отмечаться развитие поражение роговицы глаза с возникновением краевого кератита, сопровождающегося возникновением инфильтратов и язв. Одним из частых осложнений ангулярного конъюнктивита является воспалительное поражение век, в редких случаях в патологический процесс может вовлекаться слезный канал с дальнейшим формированием дакриоцистита.

Диагностика

Для подтверждения диплококковой этиологии ангулярного конъюнктивита применяют специальные коммерческие панели, которые позволяют получить результат комплексного анализа общепризнанных тестов.

Для выявления типоспецифических белков наружной мембраны применяют анализ на моноклональные антитела.

Для постановки диагноза больному назначается биомикроскопия глаза, визометрия и цитологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение

Ангулярный конъюнктивит очень плохо поддается лечению. При поступлении пациента с подозрением на ангулярный конъюнктивит до определения этиологии заболевания таким больным назначают антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях возникает потребность в использовании препаратов на основе цинка в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов болезни.

Терапевтическая схема лечения ангулярного конъюнктивита включает применение антисептических средств, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика

Пока специфические профилактические меры не разработаны. Неспецифическая профилактика заболевания направлена на соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/angulyarnyij-konyunktivit.htm