Белый зрачок у человека (лейкокория) — причины, лечение

26.04.2018

Бельмо на глазу (лейкома) – это белое пятно на роговице, которое частично или полностью перекрывает зрачок. К образованию этого пятна приводят воспалительные процессы в роговице, которые заканчиваются рубцеванием.

Размеры бельма могут полностью перекрывать всю роговицу, нарушать зрительную функцию, вплоть до слепоты. Лейкома клинически очень похожа на катаракту, как не перепутать, читайте в нашей статье.

Что такое бельмо

Лейкома (бельмо) роговицы глаза является рубцовой регенерированной соединительной тканью, которая образуется в процессе заживления всевозможных повреждений роговицы. По сути дела, бельмо – это шрам. Патология может поразить как один, так и оба глаза сразу. Так как в регенерации участвуют клетки эпителия и белковые структуры, пятно становится непрозрачным, в отличие от клеток роговицы.

По причине появления лейкома бывает:

1. Врожденная – ребенок сразу рождается с бельмом на глазу, которое формируется в утробе матери.
2. Приобретенная – появляется в процессе жизни под влиянием различных факторов на организм или роговицу.
3. Возрастная – старение тканей и клеток роговицы в пожилом возрасте может спровоцировать роговичную дистрофию, конечным итогом развития которой является бельмо.

По объему занимаемого пространства лейкома бывает:

1. С центральным расположением – пятно закрывает самую выпуклую часть роговицы, перекрывая при этом зрачок. Эту форму часто путают с катарактой.
2. Расположение по периферии – это начальная стадия заболевания, которая может быть малозаметна и практически не приносить дискомфорта пациенту.
3. Тотальное, сплошное бельмо – возникает при значительном, глубоком повреждении роговицы, с риском нарушения целостности орбиты.

По степени тяжести:

1. Легкая степень – полупрозрачные, едва заметные пятна, неощущаемые пациентом.
2. Средняя степень – пятна заметны визуально, уплотнены, имеют выраженный белый цвет.
3. Тяжелая степень — васкуляризированное бельмо роговицы, процесс прорастания пятна сосудистой сетью. Роговица сама по себе сосудов не имеет, а питается за счет микроэлементов, находящихся во внутриглазной жидкости, это обеспечивает ее прозрачность. Эпителиальные клетки, из которых формируется бельмо, такой способности не имеют, поэтому активно развивают свою сосудистую сеть, которая отчетливо заметна на фоне белого пятна.

Осложнения при лейкоме:

• нарушение остроты зрения из-за пятна приводит к косоглазию, потере бинокулярного зрения, атрофии зрительного нерва, амблиопии, полной слепоте;
• рубцевание глубоких повреждений может привести к катаракте или перекрытию оттоков внутриглазной жидкости в передней камере и глаукоме (хроническому и острому приступу);
• присоединение воспаления может способствовать перерождению лейкомы в онкологию и удалению глазного яблока.

Как отличить лейкому от катаракты

Клиническая картина центрального расположения лейкомы, до васкуляризирования, очень похожа на катаракту.

Главной отличительной особенностью этих двух патологических процессов является четкая видимость радужки. При катаракте мутнеет хрусталик, а он находится за радужкой, поэтому она четко видна.

Бельмо же поражает верхний слой глаза, через него не видно ни радужки, ни зрачка, ни хрусталика.

Причины

Бельмо на глазу может образоваться из-за множества причин (травматических, воспалительных или вирусных), основным действием которых является повреждение структуры клеток роговицы. Детские и взрослые причины практически одинаковы, за исключением врожденной или возрастной формы лейкомы роговицы.

Причиной врожденной формы являются вирусные или бактериальные внутриутробные заболевания плода. Агрессивные инфекции, переданные ребенку при рождении от матери, также могут стать причиной развития патологии.

Возрастная форма развивается у пожилых людей в связи с естественными процессами старения. Основным признаком начала этого процесса является помутнение зрения сразу после сна, которое проходит в течение получаса. Этот симптом говорит о возможном развитии дистрофии роговицы, осложнение которой часто приводит к лейкоме.

Развитие бельма (лейкомы) на глазу у человека, основные причины:

1. Вирусные и инфекционные заболевания – хламидиоз, сифилис, ВИЧ, туберкулез.
2. Вирус герпеса.
3. Кератит – частые воспаления роговицы, сопровождающиеся образованием язв.
4. Частой детской причиной являются травмы зрительного аппарата: соринки, песок, грязь, пыль, неаккуратные игры.
5. Глазные ожоги – вследствие воздействия химических веществ, температуры, ультрафиолетового излучения, кварцевания.
6. Облучение радиацией.
7. Воспалительные заболевания зрительного аппарата – блефарит, трахома, конъюнктивит, ячмень, халязион.
8. Как осложнение оперативного вмешательства в ткани глаза, после заживления хирургических разрезов.
9. Неправильно подобранные контактные линзы, раздражающие и травмирующие глаз.
10. Переход глазных инфекций в хроническую форму, недолечивание и запущенность процессов.
11. Опухолевидные новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.

Симптомы и диагностика

Лейкому глаза или помутнение роговицы, как правило, видно визуально невооруженным глазом. Очень редко, когда больные попадают на прием к врачу-офтальмологу на ранних стадиях появления лейкомы. Виной всему бессимптомное течение. К сожалению, беспокоить пациента бельмо начинает лишь на стадии физического перекрытия поля зрения.

Симптомы бельма глаза:

• увеличение светочувствительности;
• появление белесых пятен на роговице любой локализации;
• ухудшение остроты зрения;
• покраснение слизистой;
• слезоточивость;
• ощущение инородного тела, соринки в глазу;
• уменьшение поля зрения;
• размытость, туманность изображения;
• появление разницы в четкости картинки, получаемой правым и левым глазом;
• в месте образования лейкомы роговица теряет блеск, становится матовой, с дальнейшим выпиранием;
• практически отсутствует ночное зрение у пораженного глаза;
• пятно имеет разную толщину, прозрачность, несимметричное расположение, чем-то напоминает облако.

Врачебные диагностические манипуляции:

• визуальный осмотр;
• биомикроскопия;
• проверка остроты зрения;
• осмотр в щелевой лампе;
• диагностика качества рефракции;
• исследование глазного дна;
• биопсия, если необходима;
• офтальмоскопия;
• УЗИ, МРТ, ангиография глаза.

Как вылечить бельмо на глазу у человека

Лечение бельма на глазу у людей зависит от стадии, формы и первопричины заболевания. Как уже говорилось выше, в связи с поздними проявлениями уже сформировавшейся лейкомы, чаще всего, для того чтобы убрать бельмо с глаза, прибегают к хирургическим операциям.

Основные методы лечения бельма:

1. Медикаментозный.
2. Консервативно-косметический.
3. Народные средства.
4. Хирургический.

Медикаментозное лечение

Имеет место на ранних стадиях лейкомы, когда острота и функция зрения сохранена. Основной упор должен быть направлен на причину, осложнением которой стало бельмо. Используются глазные капли и мази для рассасывания рубцов, стимулирования регенерации, антибактериальной терапии, снятия воспалительных симптомов, активации обменных процессов.

Популярные препараты:

• «Актовегин»;
• «Лидаза»;
• «Баларпан»;
• «Корнерегель»;
• раствор дионина;
• йодид калия;
• «Гипромеллоза»;
• желтая ртутная мазь.

Консервативно-косметический метод

Подходит при сформировавшемся бельме, расположение которого не влияет на зрения пациента, но доставляет огромный косметический дискомфорт. Помимо медикаментозной терапии, добавляются физиопроцедуры и косметические цветные линзы, которые полностью скрывают бельмо.

Из физиотерапии популярны:

• диатермия;
• диатермокоагуляция;
• ионофорез с йодом;
• тепло высокочастотных токов;
• ионофорез низкими частотами.

Хирургическая операция

Этот радикальный способ избавиться от бельма на глазу у человека. Используется только по показаниям, при потере зрения. Операция (кератопластика) проводится под местной или общей анестезией.

Возможно частичное иссечение небольших пятен на роговице или полная ее замена на донорскую. Донором может быть любой человек, роговица не имеет кровеносных сосудов, поэтому легко приживается без попыток отторжения.

Главная проблема этого метода – сложность в нахождении донора.

Народные методы

Лечение лейкомы в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины возможно исключительно на ранних стадиях заболевания и строго с разрешения офтальмолога. Что касается детей, народная медицина здесь неуместна.

Эффективные способы народного лечения бельма:

1. Отвар из травы очанки – три столовых ложки травы заливают литром кипятка, дают настояться два часа. Принимают по 100 мл три раза за сутки.
2. Смешать столовую ложку молочной сыворотки и меда, развести 30 мл воды. Закапывать раствор утром и вечером.
3. Слабый раствор морской соли используют для промывания с гипертоническим, вытягивающим эффектом.
4. Весьма популярен сок алоэ. Измельченный лист растения необходимо отжать через марлю и закапывать 3 раза за сутки.
5. Для промывания глаз используют отвары ромашки, шалфея, подорожника, листьев березы.

Смотрите интересное мнение с народными рецептами и мнением о народной медицине докторов:

Профилактика

Диагноз «бельмо на глазу» не имеет специфической профилактики, так как причины его происхождения отчасти случайны, их невозможно предугадать. Соблюдая несложные правила общего характера, возможно избежать не только бельма, но и многих других глазных патологий.

Методы профилактики:

1. Своевременное лечение общих и местных воспалительных процессов организма и глаза.
2. Использование защиты для глаз при осуществлении опасных действий.
3. Закаливание организма, посещение бань или саун.
4. Не смотрите на сварку, носите солнцезащитные очки, соблюдайте гигиену глаз.
5. Здоровое питание, витамины, прогулки на свежем воздухе.
6. Регулярные походы к врачу-окулисту, профилактические осмотры.

Приглашаем посмотреть видео, где Елена Малышева рассказывает о том, что такое бельмо и поддается ли оно лечению:

Теперь вы точно знаете, что такое бельмо и как его лечить. Сохраните статью в закладках, чтобы можно было еще раз перечитать, делитесь своими советами х, будьте здоровы! Глазные капли для детей, вы найдете ответ по ссылке.

Бельмо на глазу человека: симптомы, причины, эффективное лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/belmo-na-glazu

Ретинобластома: симптомы у детей, лечение глаза, причины

Ретинобластома – это злокачественный процесс, формирующий опухоль в сетчатке глаза. Зрачок расширяется, цвет меняется на белый или жёлтый. Создается впечатление, что он светится.

Читайте также: Цветные линзы фреш лук - особенности, отзывы

Развиваясь, опухоль распространяется на соседние отделы глаза и органы человека. Может поражать мозг. У взрослых болезнь может встречаться крайне редко. Обычно возраст пациентов – не старше 5 лет. Встречается одинаково у обоих полов.

Код по МКБ-10 у злокачественных новообразований глаза C69.

Этиология новообразования

В половине случаев ретинобластома у детей возникает из-за наследственного фактора – родители больного ребёнка в детстве страдали от аналогичного заболевания. Возможность развития онкологического процесса закладывается при формировании плода, при этом происходят нарушения в генетическом коде ДНК.

Врождённая патология обычно сочетается с иными эмбриональными пороками. К примеру, с волчьей пастью или пороком сердца. Врождённая опухоль часто распространяется на оба глаза. Если тип наследования ретинобластомы аутосомный доминантный, ребёнок подвержен поражению раковыми опухолями других органов.

Происхождение спонтанного возникновения рака полностью не изучено. Специалисты пока лишь предполагают, почему ретинобластома глаза поражает маленьких пациентов:

• Плохая экологическая ситуация в месте проживания родителей и ребёнка. Актуально для жителей мегаполисов и городов с тяжелой промышленностью. В сельской местности или в городах с отсутствием металлургических и химических заводов люди с онкологическими заболеваниями встречаются редко.
• Питание матери в период вынашивания плода продуктами, содержащими канцерогены.
• Алкогольная зависимость оказывает непоправимое влияние на будущего ребёнка. Спиртосодержащие напитки провоцируют не только возникновение рака, но и неонкологические серьёзные пороки.
• Ядовитые, токсичные химические вещества негативно влияют на здоровье людей, планирующих в ближайшее время стать родителями. Дети могут рождаться с генетическими аномалиями.
• Возраст отца и матери от 40 лет.

Нейроэктодерма, клеточный материал головного мозга, формирует данную опухоль. Узел возникает из любого слоя сетчатки глаза. Быстро развивается, по кровотоку распространяется в кости и костный мозг. Зрительный нерв доставляет клетки рака к головному мозгу.

Новообразование бывает дифференцированной (ретиноцитома) и недифференцированной (ретинобластома) формы. Недифференцированный рак злокачественней и сложней поддаётся лечению, встречается чаще других форм.

Очаг может развиваться в центре глаза, разрушая сетчатку и стекловидное тело, или прорастать в сетчатку, поражая субретинальную область. Одновременно сетчатка истончается, развивается спаечный процесс.

Стадии болезни

Ретинобластома, как прочие онкологические заболевания, демонстрирует 4 степени развития:

1. Отмечается лейкокория, опухоль просвечивает через зрачок. Такой симптом называют синдромом «кошачьего глаза». Снижается бинокулярная острота зрения, больной не может сфокусировать 2 глаза на одной картинке, развивается косоглазие.
2. Стадия возникновения глаукомы. Глаз болезненно реагирует на свет, повышено слезотечение, отмечается гиперемия и повышенное давление. Возникают воспалительные процессы. Боль усиливается по мере роста злокачественного узла. Возникает вторичная глаукома.
3. Глаз выпячивается, затрудняется движение. Опухоль поражает мягкую ткань орбиты, разрушает её стенки, прорастает в остальные отделы органа.
4. Стадия проявляется активным метастазированием во все отделы организма человека. Отмечается истощение больного, тошнота, головокружение и прочие симптомы интоксикации.

По TNM системе первично возникшая опухоль обнаруживает классификацию:

• Т1 – злокачественное новообразование поражает максимум 25% дна органа.
• Т2 – область поражения сетчатки ретинобластомой занимает 25-50% глазного дна.
• Т3 – ретинобластома не покидает пределы глаза, но поражает больше половины сетчатки и область вокруг неё.
• Т4 – опухоль выходит за интраокулярное пространство.
• N1 – прогрессирует метастазирование в лимфоузлах шеи, челюсти и околоушной области.
• Ml – метастазы распространяются в другие органы: мозг, печень, кости.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Формы патологии:

1. При поражении одного глаза больной страдает унилатеральной опухолью.
2. Билатеральная форма встречается при генетическом возникновении рака. Поражаются 2 глаза. Злокачественный процесс встречается у младенцев.
3. Трилатеральная ретинобластома практически не встречается. Развивается из-за патологий мозга.

Клиническая картина заболевания

Главный признак, отличающий ретинобластому от других болезней – лейкокория. Любые изменения в глазном зрачке свидетельствуют о патологическом процессе.

Зрачок ребёнка, поражённый опухолью, становится крупнее и светлее нормального, при плохом освещении светится. Причина осветления зрачка – перекрытие опухолью сетчатки глаза.

Любой признак нарушения в функционировании органа требует немедленной консультации врача.

Другие симптомы возникновения патологического процесса:

1. Происходит стремительная потеря зрения. В младшем возрасте ребёнок не способен сказать об этом, поэтому симптомы становятся заметны при поражении обоих глаз, когда больной перестает видеть предметы, наблюдается «пустой» взгляд. У новорождённых проследить такие изменения трудно. При ретинобластоме генетического типа обычно встречается двусторонняя опухоль.
2. При поражении единственного глаза развивается косоглазие. Нарушается баланс зрения, глаза не воспринимают изображение одинаково.
3. Болевой синдром не возникает вначале развития болезни. Он развивается с увеличением размера опухоли и присоединением воспалительных процессов.

Случайное обнаружение ретинобластомы на фотографии

Опухоль с мультицентричным ростом провоцирует возникновение метастазов. Поражённые органы расширяют симптоматику заболевания.

Например, при поражении мозга возникает головная боль, судорожный синдром, систематические обмороки, тошнота, необоснованная рвота, расстройства памяти, нарушение координации и т.д.

Симптомы зависят от области поражения головного мозга. При развитии вторичных очагов прогноз на жизнь ухудшается.

Диагностические исследования

Заболевание требует комплексной инструментальной диагностики:

1. Биомикроскопия – неинвазивный метод обследования, предоставляющий обзор ко всем частям глаза.
2. Осмотр глазного дна с помощью прямой и обратной офтальмоскопии.
3. Визометрия диагностирует остроту зрения.
4. Тонометрия позволяет измерить внутриглазной уровень давления.
5. Для глубокого исследования органа применяют гониоскопию.
6. Проверка способности формирования целостного изображения обоими глазами.
7. Диагностика выпучивания или западения глаза экзофтальмометром.
8. Определение уровня косоглазия офтальмоскопом.
9. По УЗИ органа можно увидеть наличие новообразования, его локализацию, размер и форму.
10. Гистология интраокулярной биопсии назначается только в крайних случаях.

Для выявления метастазов в других органах актуальны проведение МРТ и КТ головы, рентгенография орбит и околоносовых пазух, диагностические исследования печени и скелета.

Рекомендованы консультации невролога и ЛОРа.

Методы лечения

Лечение и его результат напрямую зависят от стадии рака. Выделяют подобные методы:

• При новообразованиях мелкого размера, расположенных на сетчатке, проводят фотокоагуляцию. Для её проведения допустим ранний этап развития опухоли.
• При периферических очагах применяют криотерапию.
• Химиотерапия актуальна при метастазировании и полном поражении глазного яблока.
• На уменьшение опухоли и скорейшее выздоровление положительно влияет лучевая терапия на любой стадии рака.
• Если тело глаза поражено целиком, прогрессирует метастазирование, нет шансов на восстановление, то орган удаляют, иногда вместе с глазницей. Затем больной проходит курс лучевой и химиотерапии. Пациент получает инвалидность.

Все действия врачей связаны с сохранением полного или частичного зрения. Если удаления не избежать, пациенту в будущем устанавливают протез.

Детский возраст позволяет более стойко реагировать на болезнь и входить в полную ремиссию. Шанс возникновения рецидива не достигает 5%.

Благоприятность исхода зависит от времени начала диагностики. Родители не должны надеяться, что новообразования в глазах пройдут самостоятельно. Только специалисты определяют диагноз и тактику лечения.

Профилактические меры

Особенной профилактики злокачественных образований нет. Родителям с онкологическими заболеваниями в анамнезе необходимо выполнять клинические рекомендации и регулярно проходить осмотр у онколога.

При вынашивании плода о возможной патологии должен быть предупрежден медперсонал, ведущий беременность и принимающий роды. После рождения ребёнок осматривается офтальмологом. Затем он переходит под наблюдение врачей поликлиники по месту жительства.

Только регулярные медосмотры позволят побороть болезнь на ранних этапах развития.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko".guru/zlo/retinoblastoma

Что такое катаракта: симптомы, причины и лечение болезни

Катаракта — расстройство глаз, при котором происходит помутнение глазного хрусталика, которое ведёт к прогрессивному визуальному дискомфорту.

Чаще всего этим заболеванием страдают пожилые люди, но в наши дни расстройство можно полностью вылечить с помощью операции.

Что такое хрусталик глаза?

Хрусталик глаза — важная часть этого органа, по форме напоминающая линзу. Он находится в глазном яблоке за зрачком.

Структура данного элемента глаза состоит из 3 частей:

• внешняя мембрана;
• кора (кортекс) хрусталика;
• центральное ядро.

• Световые лучи проходит через хрусталик, перед тем как попасть на глазную сетчатку.
• В случае катаракты, из-за помутнения хрусталика, снижается количество света, попадающего на сетчатку.
• С помощью хирургического вмешательства, которое состоит в частичном или полном удалении больного хрусталика и внедрении искусственного имплантата, больной может полностью восстановить зрение.

Причины катаракты

Причины катаракты у пожилых людей

1. У людей старше 65 лет повышается риск возникновения катаракты.
2. Пока что медицина не выявила причины этого расстройства, но было замечено, что это может быть связанно с замедлением производства белков в организме.
3. В некоторых случаях, эта болезнь может возникнуть в результате травмы (шок, контузия).

Заболевания, способствующие возникновению катаракты

Риск появления катаракты повышается у больных такими заболеваниями:

• расстройства кожи:
• расстройства нервной системы:
  • миотоническая дистрофия (Россолимо – Куршмана – Штейнерта – Баттена).
• проблемы с поглощением кальция:
  • тетания;
  • гипокальциемический криз (острый гипопаратиреоз, острая паращитовидная недостаточность, паратиреоидная тетания).
• диабет.

Длительные курсы стероидов

Было замечено, что вероятность катаракты повышается у людей принимающих длительные курсы стероидов.

Осложнения некоторых болезней

Эта болезнь может послужить осложнением при некоторых расстройствах глаза:

• глаукома;
• близорукость;
• внутриглазная опухоль.

Читайте также: Тяжесть в глазах как будто хочется спать - причины тяжелых век

Причины катаракты у детей

Часто понять причину такого нарушения у детей не удаётся.

Заболевания, способствующие возникновению катаракты

В различных ситуациях, катаракта может ассоциироваться с такими расстройствами:

• синдром Дауна (трисомия по хромосоме 21) — редко;
• осложнение болезни связанной с обменом веществ (например, врожденная галактоземия — неспособность организма обрабатывать галактозу из молока) — редко;
• инфекционное заболевание, которым заразилась беременная женщина во время беременности и передала плоду (например, краснуха).

Генетические факторы

Существует влияние генетического фактора на возникновение болезни, но пока не понятно каким образом.

Признаки катаракты

Прогрессивное ухудшение зрения

Важнейшим симптомом данного заболевания является прогрессивное ухудшение зрения, которое нередко затягивается на многие годы.

Зрение у пациента — затуманено и часто сопровождается вспышками.

Белые зрачки (лейкокория)

Дети, страдающие катарактой, могут характеризоваться белыми зрачками (лейкокория).

Обычно, расстройство диагностируется легче у взрослых людей с помощью микроскопического исследования после расширения зрачка. К сожалению, у детей эта болезнь выявляется с затруднениями из-за того что они не сразу говорят об ухудшении зрения.

Лечение катаракты

Лечение катаракты делается при помощи хирургического вмешательства. Операция состоит в устранении больного хрусталика, после чего следует трансплантация искусственного имплантата.

Операция у взрослых

Трансплантация искусственного имплантата считается хорошим методом восстановления зрения, а пациенты очень хорошо воспринимают новый хрусталик.

Эта операция — противопоказана людям с повышенной близорукостью.

Внимание! Имплантат хорошо переносится пациентом всю оставшуюся жизнь.

Операция может проводиться 3 способами:

• интракапсулярная экстракция;
• экстракапсулярная экстракция;
• факоэмульсификация.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция состоит в удалении больного хрусталика и его замены искусственным.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярная экстракция состоит в удалении ядра и коры хрусталика, после чего внедряется имплантат в его внешнюю мембрану.

Факоэмульсификация

Факоэмульсификация состоит в разрушении хрусталика ультразвуком и аспирации, после чего делается искусственный имплантат.

Операция у детей

• У детей используется факофагия, которая состоит в маленьком надрезе, потому что хрусталик у ребенка — мягкий.
• Процедура состоит в его разрушении и аспирации.
• Использование имплантата у детей считается спорным: пока не понятно как переносится имплантат со временем.
• Рекомендуются контактные линзы, если расстройство поразило только один глаз, или корректирующие линзы, если расстройство поразило оба глаза.
• Коррекция часто считается эффективной после 3 месяцев, когда реабсорбируется астигматизм возникнувший в результате удаления хрусталика.

Что видит глаз без хрусталика?

1. Глаз может потерять хрусталик в результате операции для лечения катаракты (когда удаляется эта часть глаза) или в результате травмы глаза.
2. Таким образом, наступает афакия.
3. Больной теряет способности адаптации глаза, особенно чтобы ясно видеть на расстоянии или вблизи и становится дальнозорким (он видит плохо на расстоянии и вблизи).
4. После удаления хрусталика, человек который раньше видел нормально, может стать дальнозорким.
5. Но если у пациента была близорукость, он может восстановить нормальное зрение или получить незначительное дальнозоркость.
6. При дальнозоркости, проблемы со зрением станут хуже.

Имплантация искусственного хрусталика

• Имплантация искусственного хрусталика — быстрая и несложная операция, которая делается под анестезией, чаще всего локальной.
• Как правило, после хирургического вмешательства, пациенту требуются 3 дня госпитализации.
• Имплантат состоит из синтетических материалов и включает прозрачную линзу, окруженную тонкими иголками, которые служат для поддержки.
• Удаляется больной хрусталик, а имплантат внедряется на тонких иголках.
• После операции, пациент должен ходить с повязкой на закрытый глаз, чтобы защитить его от света.
• На протяжении нескольких недель, больной должен использовать специальные капли которые расширяют зрачки для того чтобы они не присоединялись слишком рано к имплантату.

Поделиться ссылкой:

• глаза
• глазные болезни
• зрение
• катаракта
• травмы

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/chto"-takoe-katarakta-simptomy-prichiny-i-lechenie-bolezni/21402/

Белый зрачок — что за патология?

У здоровых людей зрачок черного цвета, и, если вдруг он светится белым (подобный эффект особенно заметен на фотографиях), — это повод для незамедлительного обращения к врачу. Белый зрачковый рефлекс, или лейкокория, может указывать на целый ряд серьезных глазных патологий.

Лейкокория не является самостоятельной болезнью. Это просто симптом, который чаще всего сигнализирует о патологическом состоянии зрительной системы. Существует несколько вероятных причин изменения цвета зрачка с черного на белый.

Ретинобластома

Злокачественная опухоль сетчатой оболочки считается довольно редким заболеванием и встречается примерно у одного ребенка из 250 тысяч. Часто она имеет наследственный характер, который обусловлен генной мутацией, и передается от родителей к детям. Ретинобластому обычно диагностируют очень рано — до двухлетнего возраста, иногда заболевание выявляют у детей до пяти лет.

Белый зрачковый рефлекс — один из первых симптомов, который привлекает внимание родителей и побуждает их обратиться с ребенком к офтальмологу. Лейкокория при ретинобластоме обусловлена отражением света от пораженной сетчатки глаза.

Кроме белого зрачка, на ретинобластому могут указывать и другие признаки — страбизм, ухудшение зрения, сниженная реакция зрачка на свет, покраснение и болезненные ощущения в глазах.

Болезнь Коатса

По симптомам на ретинобластому может быть похожа другая патология глаз, называемая болезнью Коатса. Это врожденное заболевание, при котором аномально развиваются сосуды позади сетчатой оболочки. Болезнь Коатса поражает сетчатку и часто ведет к слепоте — полной или частичной.

Как и при ретинобластоме, лейкокория является самым первым видимым признаком заболевания. Обычно при данной патологии белый зрачок заметен только на одном глазу. Другие симптомы — затуманенность, снижение зрения, фотопсия.

Токсокароз

Инфекция, вызываемая червями, также нередко сопровождается белым зрачковым рефлексом. Обычно патология развивается у детей младшего и среднего возраста, носит односторонний характер. Наряду с лейкокорией, при токсокарозе у пациента может наблюдаться болевой синдром, сниженная острота зрения, воспалительный процесс в соединительной и других оболочках глаза.

Врожденная форма катаракты

Это заболевание, по статистике, встречается у 5 из 100 тысяч детей и является одной из самых распространенных причин детской слепоты. При врожденной катаракте поражается хрусталик глаза — важнейшая оптическая среда, которая выполняет функцию природной линзы. При врожденной катаракте эта «линза» непрозрачна, что мешает нормальной зрительной функции. Видимым симптомом помутнения зрачка зачастую является лейкокория.

Другие вероятные причины лейкокории

Белый зрачковый рефлекс может быть признаком ретинопатии недоношенных, отслойки сетчатой оболочки, астроцитомы, колобомы и некоторых других патологий.

Отметим, что в большинстве случаев болезни, сопровождающиеся лейкокорией, — это серьезные патологии, которые могут приводить к сильному ухудшению зрения и даже к слепоте.

Поэтому белое свечение зрачка нельзя игнорировать. Заметив такой симптом у себя или у ребенка, сразу обратитесь к офтальмологу.

Только врачебная диагностика поможет определить точную причину лейкокории и, соответственно, подобрать верное лечение.

Источник: https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/na-kakoe-zabolevanie-mozhet-ukazyvat-svetyashhijsya-belym-zrachok.htm

Ретинобластома

Ретинобластома – злокачественное внутриглазное новообразование, развивающееся из нейроэктодермы сетчатки и встречающееся преимущественно у детей раннего возраста. Для клиники ретинобластомы характерна потеря центрального и бинокулярного зрения, боль, лейкокория, развитие косоглазия, экзофтальма, вторичного воспаления и глаукомы. Обследование при подозрении на ретинобластому включает исследование зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, проведение УЗИ глаза, рентгенографии орбиты и придаточных пазух носа, КТ головного мозга, люмбальной пункции. Пациентам с ретинобластомой выполняется фотокоагуляция, криотерапия опухоли; при невозможности сохранения органа зрения — энуклеация пораженного глаза с последующим глазопротезированием.

Ретинобластома – злокачественное новообразование детского возраста, поражающее сетчатку, сосудистую оболочку глаза, орбиту и часто дающее отдаленные метастазы.

На долю ретинобластомы приходится 2,5-4,5% случаев всех злокачественных новообразований у детей до 15 лет. В большинстве случаев ретинобластома развивается в возрасте до 5 лет, пик заболеваемости приходится на 2-3 года.

В офтальмологии опухоль с одинаковой частотой встречается у девочек и мальчиков.

Ретинобластома

В 50-60% случаев ретинобластомы имеют генетическое (врожденное) происхождение. Более половины детей с ретинобластомой рождается от родителей, имевших в детстве аналогичное заболевание. Врожденная ретинобластома обычно выявляется у детей в возрасте до 30 месяцев.

В этом случае ретинобластома, как правило, сочетается с другими врожденными аномалиями – пороками сердца, расщелинами неба («волчьей пастью»), кортикальным детским гиперостозом и др.

У больных с генетической формой ретинобластомы имеется повышенный риск развития злокачественных новообразований другой локализации.

Спорадические случаи ретинобластомы встречаются реже и возникают по неизвестным причинам.

К числу факторов риска негенетической формы ретинобластомы принято относить высокий возраст родителей, их занятость на металлургических производствах, неблагоприятные экологические и алиментарные факторы, вызывающие аберрации в хромосомах ретинальных и половых клеток. Данная форма опухоли проявляется у детей более старшего возраста и крайне редко — у взрослых.

Современные воззрения на гистогенез ретинобластомы позволяют ее отнести к опухолям нейроэктодермального происхождения. Ретинобластома может исходить из клеток любого ядерного (зернистого) слоя сетчатки. При микроскопическом исследовании определяются отсутствие стромы, очаги некроза и кальцификаты, разная степень дифференцировки опухолевых клеток.

Для ретинобластомы характерен быстрый рост, метастазирование по зрительному нерву в головной мозг, а также гематогенное распространение в костный мозг и трубчатые кости.

По происхождению ретинобластомы делятся на наследственные и спорадические. Наследственные ретинобластомы обычно поражают одновременно оба глаза. Спорадические ретинобластомы, как правило, поражают один глаз и развиваются локально, с образованием единичного (унилатерального) опухолевого узла.

Читайте также: Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

По степени диф­ференцировки опухолевых клеток различают дифференцированную форму опухоли – ретиноцитому и недифференцированную форму – ретинобластому, которая встречается чаще и является более злокачественной.

Ретинобластома может иметь эндофитный тип роста в направлении центра глазного яблока: при этом происходит разрушение слоев сетчатки и стекловидного тела. При другом варианте роста – экзофитном, ретинобластома инфильтрирует сетчатку, распространяясь в субретинальное пространство.

Экзофитные опухоли могут вызывать отслойку сетчатки и скопление транссудата в субретинальном пространстве.

В редких случаях (1-2%) встречается инфильтративная форма ретинобластомы, которая ведет к диффузному истончению сетчатки, накоплению экссудата в передних отделах глаза, развитию передних спаек и псевдогипопиона.

Согласно клинической классификации ретинобластомы по системе TNM, выделяют степени развития первичной опухоли:

• Т1 – ретинобластома занимает до 25% глазного дна
• Т2 – ретинобластома распространяется на площадь более 25%, но менее 50% поверхности сетчатки
• ТЗ – ретинобластома распространяется более чем на половину сетчатки или выходит за ее пределы, но сохраняет интраокулярное расположение
• Т4 – ретинобластома выходит за пределы орбиты.
• N1 – имеются метастазы в регионарных (околоушных, подчелюстных, шейных) лимфоузлах.
• Ml — определяются отдаленные метастазы ретинобластомы в головном мозге, костном мозге, костях, печени и др. органах.

В клиническом течении ретинобластомы различают четыре последовательные стадии.

I – стадия покоя. В этом периоде субъективные симптомы отсутствуют. При осмотре пораженного глаза выявляется лейкокория (симптом «кошачьего глаза») – белый зрачковый рефлекс, обусловленный просвечиванием опухолевой массы через зрачок. К ранним признакам ретинобластомы относят потерю центрального и бинокулярного зрения, вследствие чего может развиваться косоглазие.

II – стадия глаукомы. Сопровождается воспалительными явлениями в глазу – гиперемией, светобоязнью, слезотечением, развитием иридоциклита и увеита. На фоне опухолевой инвазии отмечается локальный болевой синдром. Разрушение ретинобластомой трабекулярного аппарата приводит к затруднению оттока ВГЖ, увеличению внутриглазного давления и возникновению вторичной глаукомы.

III — стадия прорастания. Характеризуется развитием экзофтальма различной степени выраженности, инвазией мягких тканей орбиты и разрушением ее стенок, прорастанием ретинобластомы в придаточные пазухи и субарахноидальное пространство.

IV – стадия метастазирования. Протекает с выявлением отдаленных диссеминированных очагов в костном мозге, печени, трубчатых костях, головном мозге, костях черепа.

Распространение ретинобластомы происходит по мягкой мозговой оболочке, зрительному нерву, лимфогенным и гематогенным путем.

На этой стадии страдает общее состояние пациента: развивается интоксикация, слабость, мозговые симптомы (тошнота, рвота, головная боль).

Дети с семейным анамнезом ретинобластомы должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога. На развитие ретинобластомы обычно указывает триада симптомов: лейкокория, косоглазие, расширение зрачка с ослаблением его реакции на свет.

При появлении данных признаков проводится тщательное офтальмологическое обследование ребенка, включающее биомикроскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, визометрию, тонометрию, гониоскопию, исследование бинокулярного зрения, экзофтальмометрию, измерение угла косоглазия.

При помутнении оптических сред важная роль в выявлении ретинобластомы принадлежит УЗИ глаза.

Интраокулярная биопсия может привести к диссеминации злокачественных клеток внутри глаза, поэтому к ее проведению прибегают только при наличии абсолютных показаний.

Для оценки распространенности ретинобластомы используются рентгенография орбиты, рентгенография околоносовых пазух, КТ и МРТ головного мозга, сцинтиграфия печени, остеосцинтиграфия.

Для оценки возможного отдаленного метастазирования прибегают к выполнению люмбальной пункции с исследованием цереброспинальной жидкости; пункции костного мозга и исследованию миелограммы.

В процессе диагностики ретинобластому следует дифференцировать от рубцовой ретинопатии, дисплазии сетчатки, гамартом, мягкотканных сарком, метастазов нейробластомы, поражений орбиты при лимфоме и лейкемии.

Дети с ретинобластомой должны быть проконсультированы неврологом и отоларингологом.

Лечение ретинобластомы проводится с учетом стадии опухолевого поражения. При этом может использоваться хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная химиотерапия, лазеркоагуляция, криотерапия, термотерапия.

Правильное сочетание этих методов во многих случаях позволяет сохранить глаз и зрение.

В случает двусторонней ретинобластомы, в отношении каждого глаза определяется дифференцированная тактика в зависимости от степени его поражения опухолью.

В настоящее время офтальмохирурги и офтальмоонкологи стремятся придерживаться максимально консервативного ведения ретинобластомы.

При поражениях переднего участка сетчатки и диаметре опухоли до 7 мм прибегают к криодеструкции ретинобластомы; при поражении задних отделов и размерах опухоли до 4 мм показана фотокоагуляция.

Возможно проведение термотерапии – комплексного воздействия на опухоль с помощью микроволновой терапии, ультразвукового и инфракрасного излучения.

При массивном внутриглазном поражении, развитии глаукомы, утрате и невозможности восстановления зрения прибегают к энуклеации глаза с последующим глазопротезированием. При экстраокулярном распространении ретинобластомы показана экзентерация глазницы.

Ретинобластома чрезвычайно чувствительна к лучевому лечению. Лучевая терапия при ретинобластоме позволяет добиться хороших результатов в сочетании с органосохраняющими и хирургическими методами лечения.

При этом возможно как наружное дистанционное, так и контактное облучение с помощью аппликаций радиоактивных веществ.

Осложнением лучевой терапии может являться развитие постлучевой катаракты, лучевого кератита, ксероза.

Химиотерапия в лечении ретинобластомы используется при массивном внутриглазном поражении, опухолевой инвазии зрительного нерва, региональных метастазах. Наиболее эффективным признано сочетание нескольких цитостатиков (винкристина, этопозида, карбоплатина).

При своевременной диагностике и выявлении ретинобластомы на ранней стадии возможно стойкое излечение пациента с помощью органосохраняющих методов – фотокоагуляции, криотерапии, лучевой терапии.

При энуклеации глаза также наблюдается высокая выживаемость, однако данная операция сопровождается потерей глаза как органа зрения и образованием косметического дефекта.

Факторами неблагоприятного прогноза ретинобластомы служат прорастание опухоли в зрительный нерв, инвазия хориоидальной оболочки, экстрасклеральное распространение опухоли, двустороннее поражение.

Для профилактики ретинобластомы необходимо медико-генетическое консультирование семей с наследственными случаями рака сетчатки, обследование детей раннего возраста из групп риска.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/retinoblastoma

Как вылечить катаракту

«Kataraktes» с древнегреческого переводится как «водопад». Действительно, человек, страдающий таким заболеванием, видит окружающий мир будто через пелену дождя или матовое стекло.

Больные жалуются на светобоязнь или, наоборот, притупление светоощущения: изображение становится тусклым, нечетким. Предметы двоятся, появляются «мушки», пятна.

Хрусталик, биологическая линза, мутнеет, теряет прозрачность. Черный зрачок приобретает серый или желтоватый цвет, затем белеет.

Болезнь связана с денатурацией (сворачиванием) белка, из которого состоит хрусталик.

Патологию принято считать старческой, однако она встречается не только у пожилых людей. Ее развитие могут спровоцировать травмы, контузия, воздействие токсинов, лучевая болезнь, сахарный диабет, глаукома, прогрессирующая близорукость.

Врожденное помутнение – редкое явление: на 2000 новорожденных только у 1 наблюдаются симптомы катаракты. Слабовидящие дети рождаются у матерей, перенесших тяжелую инфекцию (токсоплазмоз, краснуху).

Окулисты выделяют 4 стадии развития недуга:

• начальная
• . На периферии зрачка появляются пятна, оптический центр остается чистым, незамутненным, из-за чего больной может даже не заметить ухудшений;
• незрелая. Патологический участок разрастается, заходит на центральную зону, вследствие чего зрение падает;
• зрелая. Белок прозрачного тела полностью сворачивается, человек слепнет;
• перезрелая. Необратимая форма, при которой хрусталик разжижается.

Вы стали лучше видеть в сумерках, в туманную, дождливую погоду? Вероятно, дело в заднекапсулярном помутнении.

Нередко из-за этого заболевания развивается вторичная глаукома, повышение внутриглазного давления, ведущее к отмиранию глазных нервов и слепоте.

Если у вас появилось ощущение пленки на глазах, обратитесь к офтальмологу. Врач проведет УЗИ-диагностику, осмотр глазного дна, исследование с помощью щелевой лампы. При значительном повреждении рекомендуется удаление патологической области хирургическим путем, на начальной стадии подойдет лечение народными средствами.

Как избавиться от катаракты

Операция по удалению катаракты – самая популярная офтальмологическая процедура.

Вдумайтесь в цифры! По статистике, более 10 миллионов россиян (7% населения страны) страдают этим глазным недугом. В 10 случаях из 100 болезнь приводит к слепоте.

В большинстве поликлиник нашей страны помутнение хрусталика все еще лечат каплями, хотя медикаментозная терапия показала свою несостоятельность.

Полностью вылечить патологию можно только посредством хирургического вмешательства. В наши дни широкое распространение получила методика удаления пораженного участка при помощи ультразвука или лазера (факоэмульсификация). В ходе процедуры на место замутненного хрусталика имплантируется искусственная линза.

Народное лечение катаракты не даст надежного результата, но поможет отсрочить операцию.

Большой популярностью пользуются медовые капли.

Возьмите яблоко, срежьте с него верхушку и, вырезав сердцевину, заполните ее медом. Оставьте фрукт на двое суток в темном прохладном месте. Когда лекарство настоится, слейте его в чистую посуду.

Для белковых капель понадобится сваренное вкрутую яйцо. Остудите его, разрежьте пополам и удалите желток. Заполните половинки медом и оставьте на сутки. Полученную жидкость слейте, храните не дольше трех дней.

Заливайте по 2 капли в конъюктивный мешок два раза в день.

Если лекарственное средство жжется, разбавьте его дистиллированной водой.

Сделайте компресс из семян укропа. Сшейте два мешочка из плотной хлопчатобумажной ткани, набейте их сушеными семенами и опустите в кипящую воду на 5 минут. Остудите их, прикладывайте к глазам на 15-20 минут.

Не затягивайте с лечением!

Источник: https://medbooking.com/blog/post/kak-vylechity-kataraktu