Анизометропия — что это, причины, симптомы и лечение

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Анизометропия – это нарушение зрения, при котором клиническая рефракция двух глаз не совпадает, а сила оптических линз одного глаза значительно больше или меньше другого.

Предрасполагающие факторы

Анизометропия может быть врождённой и приобретённой.

Чаще всего встречается именно врождённая форма, которую можно обнаружить уже при диспансерном осмотре ребёнка в год. Но зачастую анизометропию слабой степени игнорируют врачи и пациенты из-за отсутствия жалоб, вплоть до их появления уже в зрелом возрасте.

Приобретённая анизометропия может появиться после перенесённого глазного заболевания, оперативного лечения или тяжёлой травмы.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Непосредственные причины

В детском возрасте непосредственной причиной анизометропии является неравномерное развитие двух глаз относительно друг друга или отставание развития одного глаза на фоне нормального развития второго.

В норме ребёнок рождается с большой гиперметропической рефракцией (дальнозоркостью), которая значительно уменьшается к концу первого года его жизни (до 1-2 диоптрий) и переходит в нормальную нулевую рефракцию (эмметропию) примерно к 6-8 годам.

Если на каком-то из этапов развития органа зрения происходит ошибка, и один глаз начинается расти быстрее или медленнее, чем другой, их длина и оптическая сила перестаёт быть одинаковой, они по разному преломляют световой луч, и возникает анизометропия.

Если развитие глаз происходит нормально, и на плановых осмотрах офтальмологом различие в двух глазах выявлено не было, то в более взрослом возрасте анизометропия может развиться только после перенесённой травмы или заболевания, например, односторонней катаракты.

Что происходит с органом зрения при анизометропии?

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Что происходит дальше? Из-за того, что оптическая сила двух глаз отличается друг от друга, возникает аметропия глаза – состояние, при котором изображение не попадает на сетчатку, а проецируется перед ней или за ней. Из-за этого изображение становится размытым, без четких контуров.

Сетчатка перерабатывает данные изображения в нервный импульс, который по зрительному нерву поступает в определённые зоны головного мозга, и уже там происходит тщательная обработка полученного материала.

В норме мозг должен совместить картинки от правого и левого глаза в единое изображение.

А так как на сетчатки наших глаз при анизометропии поступают разные изображения – на один яркое, на другой –размытое, на один большое, на другой – меньше, то мозг не способен соединить эти картинки в одну. Тогда он «выбирает» то изображение, которое чётче и ярче, а другое, некачественное, не использует вообще.

Постепенно связь с хуже видящим глазом утрачивается, и восстановить её в дальнейшем уже не получится. Поэтому важно своевременное выявление данной патологии и ее коррекция.

Классификация

По причине развития выделяют три типа анизометрии.

  1. Осевая анизометрия, при которой оптическая сила двух глаз одинаковая, но различается длина переднезадней оси глазного яблока.
  2. Рефракционная анизометропия, при которой размеры глаз не отличаются друг от друга, но степень рефракции и оптическая сила разные.
  3. Смешанная анизометропия, при которой и преломляющая сила, и переднезадний глазной размер сильно разнятся в двух глазах.

Существует три степени анизометропии:

  • слабая, при которой разница в рефракции между двумя глазами составляет менее 3 диоптрий;
  • средняя, когда разница между правым и левым глазом в общей сложности составляет от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая, при которой рефракции глаз отличаются более чем на 6 диоптрий.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Симптомы анизометропии

Чаще всего врач может заподозрить анизометропию, когда пациент жалуется на:

  • быструю утомляемость глаз;
  • дискомфорт во время чтения;
  • боли в глазах и головные боли при длительных зрительных нагрузках.

Стоит обратиться к офтальмологу если у вас есть вышеперечисленные жалобы или:

  • двоение изображения;
  • нечёткость границ у окружающих предметов;
  • если вы самостоятельно замечаете, что один глаз видит хуже другого.

У маленьких детей самостоятельно заподозрить разное зрение на глазах довольно сложно. Стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу, если родители стали замечать, что:

  • ребёнок близко подносит игрушки к глазам;
  • не замечает пролетающие в небе самолеты;
  • один глаз начинает косить к носу или виску.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Анизометропия код по МКБ 10 – H52.3

Постановка диагноза анизометропия на данный момент не представляет особых трудностей. Офтальмологу достаточно проверить зрение пациента, провести специальное компьютерное обследование – авторефрактометрию, где будет указана рефракция правого и левого глаза. У детей из-за сложности исследований на компьютере, проводят ретиноскопию или скиаскопию.

После проведения диагностики врач подберёт различные очковые линзы, которые будут повышать остроту зрения хуже видящего глаза и решит, нужна ли постоянная оптическая коррекция (очки или контактные линзы) или возможен другой способ лечения.

Если очковые линзы не улучшают зрения, то спектр исследований расширяется, в него будут включены УЗИ органа зрения и орбиты, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), исследование полей зрения (периметрия).Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Подходы к лечению анизометропии. Способы коррекции

Стоит понимать, что саму анизометропию необходимо корригировать, а не лечить.  Изменить её или полностью от неё избавиться не получится, поскольку это не совсем заболевание, а скорее – состояние, и лечить удаётся только её последствия и осложнения.

При выявлении анизометропии в детском возрасте лечение нельзя откладывать на неопределённый срок. Чем раньше будет назначена коррекция, тем больше шансов, что острота зрения повысится.

Подбор очковой или контактной коррекции у детей до 16-18 лет должен в обязательном порядке сопровождаться циклоплегией – закапыванием специальных капель, расширяющих зрачок и позволяющих оценить степень изменения рефракции наиболее точно.

Если у пациента абсолютно разное зрение на глазах, лучшим способом коррекции в данном случае являются контактные линзы или рефракционная операция.

Очки могут помочь только при слабой степени анизометропии, поскольку при большой разнице очковых стёкол оправа плохо и неудобно располагается на лице, происходит её перекашивание.

Оптический центр стеклянной линзы при этом смещается, и толку от ношения очков больше нет.

Контактные линзы не могут сместиться настолько, чтобы пациент этого не заметил. Кроме того контактную линзу можно надевать только на один глаз, что актуально при отсутствии болезни на втором глазу.

Лазерную коррекцию зрения или другую рефракционную операцию разрешено проводить с 18 лет, поскольку считается, что до этого времени рост глаза продолжается, и возможно изменение рефракции. В некоторых ситуациях при анизометропии высокой степени офтальмологические клиники берутся за проведение данной операции у детей, но для этого должен соблюдаться целый ряд условий.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Осложнения анизометропии

При отсутствии лечения, особенно в раннем детском возрасте, анизометропия может привести к серьёзным последствиям.

Так как часть головного мозга, ответственная за зрение, получает достаточное количество информации от одного глаза, а от второго поступает размытая картинка, мозг постепенно «отключает» плохо работающий глаз, нервные связи между ними функционально теряются, зрение продолжает ухудшаться.

Из-за этого возникает косоглазие и амблиопия, известная нам как «ленивый глаз», а это уже более серьёзное заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что зрение восстановится, а косоглазие не придётся устранять хирургическим путём.

У взрослых пациентов анизометрия может приводить к диплопии – двоению окружающих предметов, что может сопровождаться головокружениями, головной и глазной болью.

На наличие жалоб повлияет степень аметропии, но даже при небольшом размытии поступающей информации возможен дискомфорт в глазах.

После назначенной оптической коррекции зрения при отсутствии сопутствующей патологии жалобы перестают беспокоить.

Прогноз

Прогноз для зрения и общего самочувствия при своевременном лечении – благоприятный, но стоит отметить, что при назначении очковой коррекции нельзя её отменять без назначения врача, даже если вы отмечаете улучшение состояния.

При пренебрежении рекомендациями врача прогноз при анизометропии сомнительный, поскольку ухудшение зрения может продолжаться и достигнуть такого момента, когда уже никакое лечение не сможет восстановить его.

Профилактика состояния

Профилактика анизометропии заключается в своевременном ежегодном обследовании у врача-офтальмолога и раннем выявлении нарушений. Дети, родители которых имеют анизометропию, должны обследоваться не реже 1 раза в течение 6 месяцев.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Заключение

В заключении хотелось бы сказать, что анизометропия нуждается в обязательной коррекции при разнице в глазах более 1 диоптрии, даже если пациент не предъявляет жалобы на данный момент. В дальнейшем, при появлении жалоб, даже полноценное лечение может не привести к положительному результату.

В случае раннего обнаружения анизометропии и её правильного лечения, о каких-либо негативных осложнениях не стоит задумываться. Современные способы оптической коррекции позволяют полноценно корригировать разницу в зрении в двух глазах и полностью избавляться от предъявляемых жалоб.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/anizometropiya

Анизометропия

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечениеПод анизометропией понимается нарушение рефракции глаз.

Преломляющая сила разная, составляет больше 2 диоптрий. Такая разница обычно не замечается, потому заболевание продолжает прогрессировать.

Это серьезное нарушение, которое сопровождается нарушением зрительного восприятия только в одном глазу. При этом второй видит хорошо. Результатом болезни становится амблиопия. Она означает полную слепоту по причине бездействия (пассивности) глаза.

Причины анизометропии

Основные причины анизометропии:

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечениеПриобретенная анизометропия может быть результатом неправильной оптической силы имплантата интраокулярной линзы у пациентов с псевдофакией. Она развивается при травмах глаза, после кератопластики одного глаза.

Читайте также:  Болит глаз при моргании и надавливании - что это, причины и лечение

Анизометропия у детей

К врожденным заболеваниям необходимо относится серьезно. Такие состояния нуждаются в обязательном лечении, поскольку способны привести к неблагоприятным последствиям.

Анизометропия у детей может достигать разницы рефракций до 3 диоптрий и выше. Заболевание передается по наследству от родителей. Поэтому детей, у родителей которых в анамнезе имеется данное состояние, следует обследовать с рождения.

Часто заболевание диагностируется в дошкольном периоде и в младших классах, когда на зрительный анализатор приходится много нагрузки. Детям необходима коррекция, включающая постоянное использование очков.

Группа риска

Заболеванию подвержены дети с катарактой, начальной стадии миопии. В группу риска входят пациенты, глазные заболевания которых лечили неправильно.

Классификация анизометропии

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Развивается самостоятельно или является осложнением другого патологического состояния.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Выделяют 3 вида заболевания:

  • Смешанная — оба органа зрения имеют заметные аномалии преломления. Оптическая сила, характеризующая преломляющую способность, длина сагиттальной оси разные.
  • Диагноз рефракционная анизометропия ставят, когда длина глазной оси имеет равные значения, а преломляющая сила разная.
  • Осевой вид заболевания означает разную длину оси и одинаковую оптическую силу.

В зависимости от тяжести течения патологии выделяют три стадии развития: легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы анизометропии

Клиническая картина патологии зависит от степени тяжести. У детей и взрослых она одинакова.

Симптомы болезни:

  • На первой стадии признаки плохо выражены. Больные жалуются на незначительный дискомфорт.
  • Средняя степень нарушения преломления приводит к размытому изображению одного органа зрения, раздвоению видимых предметов и снижению зрительных функций. При закрытии век одного органа зрения все признаки исчезают. По этой причине дети и взрослые жмурятся рассматривании предметов.
  • Третья степень заболевания самая тяжелая. Проявляется резким нарушением способности видеть четкое изображение обоими глазами. Заметна сильная разница в яркости и объеме изображения. Зрительные органы быстро устают, появляется цефалгия. Головная боль отдает в надбровные дуги.

В дальнейшем анизометропия приводит к косоглазию.

Диагностика анизометропии

Заболевание часто обнаруживается внезапно при проведении планового офтальмологического осмотра. На первых стадиях люди редко замечают отклонения, поэтому не обращаются в больницу.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечениеДиагностика проводится на основании следующих исследований:

  • Светодиодная таблица для проверки остроты зрения. Пациент видит все четыре цвета: когда все четыре видны при отсутствии явного косоглазия, у больного нормальное бинокулярное зрение. Видит четыре оттенка также при наличии явного косоглазия с аномальной перепиской сетчатки. Видит только два красных цвета — это указывает на подавление зрения в левом глазу, только три зеленых — указывает на подавление зрения в правом глазу. Больной видит поочередно три зеленых и два красных цвета — это свидетельствует о наличии переменного подавления зрения. Три зеленых и два красных указывают на наличие диплопии у пациента.
  • Пациент располагается в 6 м от таблицы Снеллена. Сначала закрывает один глаз и читает буквы, на которые указывает врач, затем процедура повторяется со вторым органом зрения.
  • Измерение внутриглазного давления. Тонометрия бывает аплантационной, динамической контурной, гольдмановской, бесконтактной, электронной идентационной, отскоковой, импрессивной и транспальпебральной.
  • Следующим шагом является осмотр глазного дна. Данная процедура называется офтальмоскопией. Она запрещена для пациентов, страдающих от светобоязни и слезотечения. Эти состояния не позволят нормально провести исследование, затрудняют осмотр.

Дополнительно назначают проведение скиаскопии и визометрии для изучения того, в какой степени нарушено зрительное восприятие.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Лечение анизометропии

Терапию важно начать сразу после установки диагноза. Если не проводить лечение, мозг может выбрать глаз, который дает более четкое изображение, и при этом игнорировать второй. Это приводит к полной слепоте слабого органа зрения. В большинстве случае она остается необратимой.

Анизометропия в возрасте одного года должна быть исправлена, поскольку в 76% случаев она приводит к амблиопии.

Консервативное лечение болезни

Анизометрия корректируется с помощью контактных линз. Они рекомендуются при высокой степени заболевания. Подбирать КЛ у офтальмолога или оптометриста. Перед выбором важно измерить остроту зрения пациента.

При неправильном подборе контактных средств коррекции зрения появятся головные боли, головокружения. Зрение не улучшается, а ухудшается. В глазах двоится, изображение становится размытым.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечениеНошение очков возможно, но предпочтение отдается контактным линзам, поскольку они лучше корректируют зрительное восприятие. Очки должны быть телескопическими. Они состоят из рассеивающей и собирающей линзы. Коррекция очками должна внедряться постепенно.

Начинают носить от 1 часа в день, постепенно увеличивая время использования. Детям каждые четыре месяца повышается диоптрическая разница в стеклах.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по желанию пациента и, когда зрительное восприятие сильно нарушено. Существует немало способов коррекции, если эффект от КЛ отсутствует.

Проводят лазерную терапию. Возможна имплантация интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия проводится при односторонней близорукости, астигматизме и дальнозоркости. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK) все чаще используются для коррекции анизометропии.

При миопии высокой степени на одном глазу удаляют хрусталик. Его заменяют имплантатом.

Удаление прозрачных линз с имплантацией ИОЛ тоже возможно. Эта операция проводится, если биометрия +40 дптр и нет линзы такой мощности для имплантации.

Осложнения

Амблиопия — самое раннее осложнение заболевания. Это состояние называется «ленивый глаз», то есть один орган зрения не задействуется в зрительном процессе. В дальнейшем развивается косоглазие.

Если для лечения назначается ношение средств контактной коррекции зрения, необходимо соблюдать правила их эксплуатации. При редком очищении КЛ или длительном использовании развивается кератит, неоваскуляризация роговицы.

Прогноз

Исход анизометропии благоприятный, если лечение начато на слабой или средней степени заболевания. Консервативное и хирургическое лечение позволяет полностью устранить нарушение зрительного восприятия.

Профилактика

Врожденная форма заболевания профилактике не поддается. Чтобы предотвратить развитие приобретенной анизометропии, следует соблюдать следующие правила:

  • своевременно обращаться к офтальмологу, если имеется диагноз катаракта или глаукома;
  • соблюдать послеоперационные правила для скорейшего выздоровления после офтальмологических операций;
  • чередовать длительную работу за компьютером с небольшим отдыхом, во время которого делать упражнения для глаз.

Пациентам с анизометропией нельзя заниматься силовыми видами спорта. Если степень болезни легкая, следует проконсультироваться с офтальмологом, терапевтом и тренером.

Важно употреблять витаминные комплексы. В продуктах недостаточно полезных компонентов, поэтому рекомендуется принимать БАДы с витаминами A и E.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/anizometropiya/

Что такое анизометропия: причины, проявления и виды коррекции

11.12.2018

Анизометропия – это патология зрительного аппарата, при которой выявляется различие в рефракциях обоих глаз 2 диоптрии и выше. Это заболевание занимает 17% среди всех офтальмопатологий, чаще диагностируется у детей.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Что такое анизометропия

Анизометропия – аномалия рефракции, т. е. преломляющей способности глаза, с разницей более 2 диоптрий в левом и правом глазных яблоках. Т. е. один глазной орган видит как минимум на 2 диоптрии хуже, чем другой. Такой большой разбег рефракции нарушает бинокулярное зрение – возможность качественно видеть двумя глазами.

В норме от каждого глаза на сетчатку поступает одинаковая информация, обрабатывается и передается в головной мозг. При анизометропии изображение на сетчатку передается нечетким и разным. Возникают субъективные симптомы, связанные с размытым зрением, и внешние проявления (косоглазие).

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Классификация

Анизометропия может возникнуть на фоне других глазных болезней, а может самостоятельно. Существует несколько классификаций анизометропии по разным признакам.

По возникновению:

  • врожденная;
  • приобретенная.

По выраженности выделяют 3 степени:

  • разница рефракций от 2 до 3 диоптрий – слабая;
  • от 3 до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

По механизму возникновения:

  • осевая анизометропия – одинаковая рефракция, но разная длина глазных яблок;
  • рефракционная – длина одинаковая, но разная рефракция;
  • смешанная – сочетание предыдущих вариантов.

Причины

Аномалия рефракции может быть вызвана структурными или функциональными изменениями. В процессе развития анизометропии преобладают структурные изменения, т. е. органическая патология. А нарушения функций могут лишь слегка изменить силу преломления, что не отразится на качестве зрения человека.

Причины:

  1. Катаракта. Происходит нарушение прохождения лучей через помутневший хрусталик.
  2. Астигматизм. Преломление искажается за счет измененной формы роговицы или хрусталика.
  3. Врожденная односторонняя близорукость. Эта патология – наиболее частая причина анизометропии у ребенка. Когда ребенок вырастает, глаз окончательно формируется, и разница рефракции проходит самостоятельно.
  4. Односторонняя дальнозоркость. Выраженная гиперметропия одного глаза более характерна для людей после 40 лет, связана с неравномерными возрастными изменениями.
  5. Послеоперационное состояние. Дефект техники выполнения операции, игнорирование противопоказаний к операции может привести к послеоперационной анизометропии. Это бывает, например, при установке ИОЛ детям, глаз которых еще окончательно не сформировался.

Симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от выраженности процесса.

  1. Легкая степень. Человек испытывает небольшой зрительный дискомфорт, иногда даже не придает этому значения.
  2. Средняя степень. Появляются первые заметные симптомы. Человек видит изображение размытым, оно двоится, расплывается. Если смотреть одним глазом, то зрение ощущается более качественным. Часто анизометропия у детей выявляется именно по такой особенности симптома. Родители замечают, что ребенок старается смотреть одним глазом.
  3. Тяжелая степень. Большая разница рефракций приводит к тому, что на сетчатку от разных глаз передается разная величина изображений. Головной мозг испытывает сложности с преобразованием отличающейся информации в одно целое. В результате появляются быстрая утомляемость, головная боль, боль в область надбровных дуг. Качество зрения значительно снижено.
Читайте также:  Стрикс - аналоги и заменители последнего поколения

Диагностика

Начальная степень анизометропии выявляется случайно при профилактическом осмотре. Человек с жалобами на изменение зрительных функций приходит уже при средней или высокой степени. Проводятся следующие обследования:

  1. Визометрия – оценка остроты зрения при помощи таблиц Сивцева.
  2. Периметрия – дополнительное исследование для оценки сужения полей зрения.
  3. Биомикроскопия – осмотр глаза при помощи света щелевой лампы.
  4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.
  5. Скиаскопия – теневая проба для оценки рефракции.
  6. УЗИ глазных яблок – исследование размеров и структуры глаз.
  7. Компьютерная рефрактометрия – оценка рефракции путем определения соотношения оси глаза к силе преломления.

Офтальмологические тесты позволяют оценить объем сохраненных зрительных функций (насколько хорошо человек видит, сужены ли поля зрения и т. д.). А более детальные исследования, такие как УЗИ, рефрактометрия, призваны обнаружить причину изменений в глазном органе.

К просмотру практическое видео об исследовании полей зрения методом периметрии:

Методы лечения

У людей с легкой или средней степенью анизометропии операцию проводить не обязательно, можно справиться при помощи очковой коррекции. Позднее потребуется проведение хирургической коррекции.

Лечение анизометропии у взрослых и детей несколько отличается. Детям не принято выполнять оперативное вмешательство, т. к. глазные яблоки еще растут. Операция может иметь последствия, которые потребуют повторного вмешательства. Большинство специалистов считает, что грудным детям до 1 года не нужно назначать специфическое лечение.

Анизометропия имеет определенные правила и способы ее коррекции. Метод лечения подбирает врач в индивидуальном порядке.

Коррекция зрения очками или линзами

Оптика для коррекции зрения призвана симптоматически нормализовать зрительные функции человека, тем самым улучшив качество жизни. Принято подбирать очки с коррекционными возможностями. Допустимо ношение контактных линз.

При органическом поражении назначают телескопические очки. При болезни высокой степени назначают изейконические очки.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Оперативное вмешательство

Популярна в лечении анизометропии лазерная операция. Применяется высокоточная лазерная установка, позволяющая быстро исправить рефракционные нарушения и вернуть качественное зрение уже в первые дни или недели после лечения.

Более простые варианты – хирургическая кераторефракционная коррекция или имплантация интраокулярной линзы. При близорукости высокой степени предварительно проводят коагуляцию сетчатки лазером.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Осложнения и прогноз после лечения

Прогноз для человека благоприятный. Анизометропия хорошо поддается коррекции. Но при отказе от лечения заболевание может прогрессировать и осложняться.

На определенном этапе развивается косоглазие. Таким образом зрительный аппарат стремится компенсировать аномалию рефракции. Причем косоглазие проявляется только при изменении направления взгляда.

Возможны другие осложнения анизометропии:

  • амблиопия – ленивый глаз, т. е. «выключение» одного глаза из работы;
  • поражения роговицы из-за долгого ношения контактных линз;
  • повышается риск инфекционно-воспалительных офтальмологических болезней;
  • анизоаккомодация – различие в способности глаз к аккомодации (переведению глаза с одного расстояния на другое).

Профилактика

Специфической профилактики анизометропии не существует. Соблюдая общие рекомендации для здоровья глаз, можно снизить вероятность аномалий рефракции:

  • здоровый образ жизни (прогулки, полноценный сон, спорт, отказ от вредных привычек);
  • витаминизированное питание;
  • профилактический прием поливитаминов весной и осенью;
  • гимнастика для глаз в перерывах между работой;
  • ограничение работы за монитором, просмотра телевизора;
  • исключение чтения или работы при слабом освещении;
  • профилактический осмотр у офтальмолога ежегодно, а после операций на органе зрения – каждые полгода.

Анизометропия не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни человека. Но для того, чтобы иметь бинокулярное зрение, нужно своевременно принимать меры.

В дополнение смотрите способ разминки для глаз:



Делитесь статьей в соцсетях, оставляйте комментарии о разобранной проблеме. Будьте здоровы. Всего доброго.

Что такое анизометропия: причины, проявления и виды коррекции Ссылка на основную публикацию Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizometropiya

Анизометропия

Анизометропия – нарушение зрительной функции, при котором показатель рефракционной ошибки (дефекта преломления лучей света) различен для каждого глазного яблока. Для полноценной коррекции зрения в этом случае необходимо использовать линзы не одинаковой, а разной оптической силы.

Преломляющая сила глаз человека никогда не бывает одинаковой. Но о развитии анизометропии говорят только тогда, когда величина рефракционной ошибки достигает 2 диоптрий и более, поскольку это приводит к утрате бинокулярного зрения. В результате пациенту становится сложно правильно реагировать на внешние раздражители и ориентироваться в пространстве.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение При анизомитропии величина рефракционной ошибки достигает 2 диоптрий и более

Причины и факторы риска

Обычно анизометропия бывает врожденной; ее развитие обусловлено определенными генетическими дефектами. Именно поэтому данное нарушение зрительной функции чаще всего наблюдается у членов одной семьи.

Приобретенная анизометропия диагностируется очень редко и развивается у пациентов, страдающих катарактой, иридоциклитом, или как осложнение после хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Формы заболевания

Выделяют несколько видов анизометропии:

  1. Осевая. Длина глазных осей различна, но преломляющая сила оптического аппарата глаз одинакова.
  2. Рефракционная. Преломляющая сила оптического аппарата каждого глаза различна, а длина глазной оси одинакова.
  3. Смешанная. Каждый глаз пациента имеет свою, отличную от другого глаза, силу преломления световых лучей и длину глазной оси.

Диагностика анизометропии производится на основании результатов исследования рефрактерности глаз (скиаскопия, теневая проба, ретиноскопия).

Стадии заболевания

В зависимости от разности рефракционных ошибок каждого глаза анизометропия бывает следующих стадий:

  1. Слабая (до 3 диоптрий).
  2. Средняя (от 3 до 6 диоптрий).
  3. Сильная (свыше 6 диоптрий).

Симптомы

При слабой анизометропии бинокулярное зрение практически не страдает; человек может не подозревать о существовании патологии.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение Нарушение бинокулярного зрения – основной симптом анизометропии

Если же разница ошибок рефракции между правым и левым глазом превышает 2-3 диоптрии, то в зрительном анализаторе головного мозга полученные от разных глаз картинки не могут слиться в единое изображение, нарушается бинокулярное зрение. В результате человек видит предметы нечеткими и расплывчатыми, у него нарушается ориентирование в пространстве, часто возникают головные боли и тошнота.

Анизометропия со временем может приводить к амблиопии (болезнь ленивого глаза) и косоглазию.

  • 10 интересных фактов о глазах и зрении
  • Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов
  • 5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

Диагностика

Диагностика анизометропии производится на основании результатов исследования рефрактерности глаз (скиаскопия, теневая проба, ретиноскопия).

Лечение

Консервативное лечение анизометропии заключается в подборе корригирующих контактных линз или очков. Данный способ обеспечивает хорошие результаты, однако его нельзя применять при значительных степенях анизометропии.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к лазерной коррекции зрения. Названный метод высокоэффективен и безопасен, операция практически безболезненна, а восстановительный период составляет всего 10-14 дней.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение Лазерная коррекция зрения показана при значительных степенях анизометропии

Возможные последствия и осложнения

При высокой степени анизометропии зрительный анализатор не может сложить в единое целое получаемые от каждого глаза изображения.

Центральная нервная система стремится защититься от подобного дискомфорта, для чего она игнорирует полученное изображение от глаза с наибольшей ошибкой рефракции.

В результате зрительные функции этого глаза постепенно угасают, развивается амблиопия, или, как еще называют такое состояние, болезнь ленивого глаза. Другим осложнением анизометропии может стать сходящееся или расходящееся косоглазие.

При анизомитропии пациенту становится сложно правильно реагировать на внешние раздражители и ориентироваться в пространстве.

Прогноз

При своевременном лечении анизометропия обычно не прогрессирует. Консервативная или хирургическая коррекция позволяет восстановить остроту зрения и предотвращает развитие осложнений.

Профилактика

Мер специфической профилактики анизометропии не существует. При развитии заболевания важно лечить его своевременно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/anizometropija.php

Методы коррекции и лечения анизометропии

Среди офтальмологических заболеваний анизометропия стоит особняком. Эта патология подразумевает нарушение преломляющей способности глаза, что чаще является следствием врожденных пороков.

Наследственный характер заболевания исключает возможность проведения адекватной профилактики.

А вот лечение анизометропии может дать неплохие результаты, но это при условии, что заболевание не достигло критической стадии.

Специфика заболевания

При анизометропии наблюдается нарушение рефракционной симметрии, то есть страдает бинокулярное зрение. Человек может идентифицировать предметы каждым глазом поочередно, а общая картинка при этом не складывается.

Это создает помехи при ориентации в пространстве.

Если разница между глазами не превышает двух диоптрий, то проблема обычно не ощущается, но по мере увеличения расхождения преломляющей силы глаз развивается рефракционная анизометропия.

Врожденная анизометропия глаза нередко сопровождается асимметрией лица. При зрительных нагрузках наблюдается высокая утомляемость. Очертания предметов кажутся размытыми, картинка сливается, человеку приходится прилагать огромные усилия, чтобы сфокусироваться.

Анизометропия подразделяется на несколько видов, в зависимости от конкретной патологии рефракционного аппарата:

  • осевая анизометропия – наблюдается при равнозначной преломляющей силе обоих глаз, но с различными длинами оси. При нормальных условиях длина глазной оси составляет от 22,42 до 27,30 мм;
  • рефракционная – длина осей имеет общий показатель для обоих глаз, а вот степень преломления будет различной;
  • смешанная – встречается реже и подразумевает наличие обоих нарушений.
Читайте также:  Витамины для глаз для детей - список лучших, цены, отзывы

Осевая анизометропия нередко сопровождается миопией. Миопическая анизометропия часто затрагивает один глаз, при этом второй функционирует нормально.

Причины заболевания

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

В подавляющем большинстве случаев недуг возникает под влиянием генетических факторов. При анизометропии у одного из родителей высока вероятность появления патологии у ребенка. Но нарушения зрения возникают не сразу. В первые годы жизни ребенка диагностировать недуг практически невозможно. Нарушение преломляющей способности обнаруживает себя ближе к школьному возрасту. На фоне анизометропии у взрослых и подростков прогрессируют и другие офтальмологические заболевания.

  Диплопия при шейном остеохондрозе — лечение и профилактика

Если патология не является врожденной, то шансы на полное восстановление зрения гораздо выше. Но все зависит от того, что послужило причиной нарушения рефракционной симметрии. Вызвать заболевание способны:

  • осложнения неудачной коррекции зрения;
  • прогрессирующая катаракта;
  • некорректно подобранные линзы или очки;
  • предшествующие травмы глаз.

Усугубить ситуацию могут патологический рост передней части глазного яблока, наличие сахарного диабета, прием таким препаратов, как «Гидралазин», «Хлорталидон» и др.

Наиболее легко переносится осевая анизометропия при разнице в глазах не более 3 диоптрий. Используя корректирующие линзы или очки, человек способен водить машину и не испытывать дискомфорта в быту.

Если различие достигает отметки 6 D и более, то ориентация человека в пространстве сильно осложняется.

Учитывая огромную разницу в преломляющей силе глазных яблок, обычно используют хирургический метод лечения анизометропии.

Диагностика

На патологию указывает невозможность полноценного бинокулярного зрения.

Из-за этого у человека возникают неприятные ощущения в глазах, головные боли, чувство подавленности и рассеянности из-за неспособности свободно ориентироваться.

Активность ведущего глаза повышается, а другой глаз может полностью ослепнуть. Стремительное снижение зрения одного из глаз часто свидетельствует об анизометропии.

Установить наличие и степень патологии помогут такие методы, как:

  • проверка четкости зрения с использованием таблиц;
  • фотосканирование глаза;
  • оценка состояния глазного дна фундус-линзой;
  • исследование бинокулярного зрения с применением четырех точечного цветотеста;
  • оценка границ поля зрения посредством периметрии.

Определить состояние глаз позволят автоматические рефрактометры, которые особенно полезны при выявлении патологий у детей.

Методы лечения

Опасность заболевания в том, что из-за ведущего глаза менее активный глаз начинает деградировать.

Поскольку чаще всего в офтальмологической практике встречается осевая анизометропия, то для ее лечения используются корректирующие линзы или очки.

Последние предпочтительнее, поскольку реже доставляют пациенту дискомфорт и не вызывают проблем при аккомодации. Но если у пациента наблюдается миопия и астигматизм, то контактная коррекция даст более ощутимый результат.

  Пресбиопия — действенные методы как ее остановитьАнизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Можно ли при рефракционной асимметрии проводить лазерную коррекцию, определяет врач. Состояние глаз на момент проведения операции должно быть постоянным.

Если зрение продолжает стремительно снижаться, то от хирургического лечения отказываются до тех пор, пока не удастся стабилизировать ситуацию.

Осевая анизометропия лучше поддается лечению – удается не только восстановить бинокулярное зрение, но и избавиться от близорукости и/или дальнозоркости.

При анизометропии малоэффективны упражнения для глаз и витамины, принимаемые наружно и внутрь. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Если заболевание является наследственным, то избавиться от патологии полностью даже после хирургического лечения не всегда удается.

Важно своевременно выявить нарушение и подобрать оптику, которая остановит дальнейшее падение зрения. Параллельно проводится профилактика возможных осложнений.

Осевая анизометропия в детском возрасте может быть исправлена с помощью корректирующих очков. И если взрослым не предлагают линзы при наличии разницы в более чем в 2 D, то дети легче адаптируются к оптике с большим различием между линзами. При анизометропии на фоне косоглазия рекомендованы контактные линзы – обычные очки не дадут нужного результата и будут затруднять фиксацию на предмете.

Контактные линзы лучше подключаются к оптической системе глаза, создавая с ним единое целое. Они практически не влияют на величину ретинального образа, чего не скажешь об очках. При коррекции контактными линзами исключены периферические искажения.

Лицам, входящим в группу риска, следует внимательнее относиться к своим глазам:

  • не нарушать режим отдыха при работе с печатными документами, компьютером, книгами;
  • не напрягать глаза при тусклом или чрезмерно ярком освещении;
  • употреблять больше продуктов, обогащенными витаминами A и E;
  • ежегодно посещать офтальмолога и отслеживать изменения зрения.

Если анизометропия является следствием иного заболевания, то без ликвидации первопричины зрительных патологий восстановить зрение будет невозможно.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/anizometropiya.html

Анизометропия: описание болезни, симптомы, лечение анизометропии

Анизометропия – офтальмологическая патология, при которой в двух глазах нарушена преломляющая способность (рефракция). Это опасное заболевание, которое имеет серьёзные осложнения: косоглазие или потеря зрения из-за бездействия глаз.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Часто этот недуг развивается вместе с астигматизмом (дефект зрения, при котором больной видит предметы нечётко  из-за неправильной формы роговицы или хрусталика).

Основные сведения

Анизометропия может протекать по-разному:

  • в одном глазу нормальная преломляющая способность, а в другом патологическая;
  • в двух глазах одинаковая преломляющая способность, но разная степень снижения остроты зрения;
  • оба глаза имеют разную патологическую преломляющую способность.

Если разница в преломляющей силе глаз составляет 2 диоптрии, то человек может просто не заметить симптомы. Но если разница больше 2 диоптрий., то возможна потеря бинокулярного зрения. В результате подобных осложнений изображение предмета фиксирует по очереди то правый, то левый глаз.

Существует 3 стадии недуга:

  • стадия I – около 3 диоптрий;
  • стадия II – от 3 до 6 диоптрий;
  • стадия III – от 6 диоптрий и более.

Разновидности офтальмологической патологии по типу заболевания:

  • осевая – преломляющая способность одинаковая, но длина оси в каждом глазу разная;
  • рефракционная – оси одинаковые, а преломляющая сила разная;
  • комбинированная – сочетание двух видов нарушений.

Причины и симптоматика

Анизометропия бывает врождённой и приобретённой формы. Но чаще всего встречается именно врождённая или генетическая форма недуга. Если кто-то из близких родственников имел эту патологию, то, скорее всего, она проявится у младшего поколения. В раннем детстве болезнь может иметь скрытую форму, но с возрастом симптомы проявятся.

  • Что касается приобретённой анизометропии, то патология может проявиться в результате помутнения хрусталика или постхирургических осложнений на глазах.
  • Если разница в преломляющей способности между глазами незначительная (около 3 диоптрий), то симптомы не проявляются.
  • Если разница в преломляющей силе составляет 4 и более диоптрий, то изображения предметов нечёткие.
  • Характерные симптомы:
  • человеку трудно ориентироваться в пространстве;
  • нечёткое, размытое изображение предметов;
  • больной медленно реагирует на внешние раздражители.

Методы коррекции

Анизометропия – это опасный недуг, который имеет тяжёлые осложнения. Ранняя диагностика гарантирует полное восстановление зрения без хирургического вмешательства.

Специальные корректирующие линзы подбирает офтальмолог для каждого пациента отдельно. Самостоятельно это делать нельзя иначе вы только ухудшите своё состояние. При длительном или неправильном ношении могут возникнуть микротравмы роговой оболочки, отёки, кератит, различные инфекции. А поэтому офтальмолог должен постоянно контролировать пациента во время ношения линз.

Анизометропия - что это, причины, симптомы и лечение

Существуют специальные контактные линзы для ночной коррекции (рефракционная терапия). Они изготовлены из специальных газопроницаемых материалов, которые пропускают кислород к роговой оболочке. Такие линзы будут эффективны, если разница в преломляющей силе составляет около 2 диоптрий.

К наиболее эффективным и безопасным методам коррекции зрения относят очки с телескопическими линзами. Благодаря системе линз они собирают и рассеивают световые лучи. Как следствие изображения предметов увеличиваются, а проблемы со зрением устраняются.

Телескопические очки эффективны, если разница в преломляющей способности глаз не превышает 2 диоптрии. Ребёнок может носить такие очки, даже если разница немного больше, так как зрительный аппарат пациентов младшей категории ещё не меняется.

Хирургический метод лечения

Если корректирующие очки и линзы неэффективны, то проводится хирургическая лазерная операция, которая поможет сохранить зрение. Оперативное вмешательство при анизометропии – это крайний метод, так как любое хирургическое вмешательство очень опасно, а в некоторых случаях даже запрещено! Одним из таких противопоказаний являются болезни роговой оболочки.

В послеоперационный период необходимо следовать рекомендациям врачей. Физические нагрузки и сотрясения категорически запрещены, так как это грозит снижением зрения.

Профилактические меры

Чаще всего недуг возникает из-за генетической предрасположенности, а поэтому предотвратить болезнь практически невозможно. Но некоторых правил всё-таки следует придерживаться:

  • не перенапрягайте глаза, если вы подолгу сидите за компьютером, то давайте им отдыхать каждый час;
  • делайте упражнения для поддержания, улучшения и восстановления зрения. Кроме гимнастики для глаз не забывайте о лёгком массаже век, который поможет избавиться от усталости;
  • контактные виды спорта и силовые тренировки опасны для зрения, избегайте их;
  • питание тоже очень важно для зрения! Откажитесь от жирной пищи, которая содержит холестерин. Регулярно употребляйте продукты с высоким содержанием токоферола и бета-каротина.

Полностью восстановить зрение возможно! Главное – придерживайтесь этих правил и строго соблюдайте рекомендации врача.

Для более полного ознакомления с причинами и симптомами заболеваний глаз – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем прочитать статью про аметропию – аномалию, также связанную с нарушением рефракции.

Источник: https://ofthalm.ru/anizometropiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector