Дальтонизм — причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж.

Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин.

Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000.

Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Дальтонизм

Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки.

В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета.

Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена.

При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков.

При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии.

Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого.

В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации.

Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы.

Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль).

Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению).

При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата.

Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком.

Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.).

При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога.

Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания.

Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока.

Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.

Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек).

Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара.

Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Прогноз и профилактика дальтонизма

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности.

Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/daltonism

Дальтонизм — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Различать цвета ребенок начинает лишь на 3-4 году своей жизни, поэтому до этого момента не стоит волноваться, если чадо неправильно называет цвет.

Простой способ диагностировать дальтонизм у детей самостоятельно – это положить перед ними 2 конфеты, одна из которых будет в красочной упаковке, а другая в серой или черной. Здоровый малыш выберет яркую конфету, а дальтоник замешкается перед выбором.

Еще одним способом самостоятельно определить у ребенка дальтонизм – это попросить нарисовать его красочный пейзаж. Если ребенок рисует, например, зеленое солнце или красную воду, то стоит насторожиться.

Выявить заболевание у ребенка можно так же, как и у взрослых людей: с помощью таблиц, картинок на дальтонизм и онлайн тестов. Если у ребенка существуют проблемы с восприятием цветов, то все картинки будут казаться ему однотонными и серыми.

Способы диагностики дальтонизма

Тест на дальтонизм проводится путем показывания человеку ярких, цветных рисунков, на которых скрыты цифры и числа. Если правильные ответы пациента превышают 50%, то у него отсутствует нарушение восприятия цветов, если же меньше – существуют проблемы, и присутствует дальтонизм.

Самым распространенным и популярным является тест Ишихара, в котором применяются картинки для определения дальтонизма. Пациенту показывают рисунки с изображением пятен, которые все вместе образуют цветной рисунок. Такой рисунок могут распознать лишь те люди, у которых все в порядке с цветовым различением.

Картинки на дальтонизм можно найти в интернете или в кабинете у офтальмолога.

С развитием компьютерных технологий, появился тест на дальтонизм онлайн. Существует множество сайтов, на которых можно пройти такой тест совершенно бесплатно и получить довольно точные и понятные результаты.

Для прохождения такого теста необходимо создать правильные условия. Для этого нужно, чтобы было хорошее освещение, нормальное самочувствие пациента, удобное расположение перед экраном компьютера.

На прохождение теста на дальтонизм онлайн предоставляется до 10 секунд на одну картинку.

После его прохождения не стоит сильно обращать внимание на результаты, а в случае выявления проблем со зрением следует обратиться к специалисту.

Одним из самых распространенных методов определения нарушений зрения является таблица для проверки дальтонизма. Таких таблиц множество, но все они по-своему хороши и дают правильные результаты.

Дальтонизм определяется с помощью пигментного метода, который заключается в показывании таблиц  Рабкина. На этих таблицах запечатлены кружочки разных цветов, но одинаковой яркости.

На некоторых картинках с кружками одного оттенка изображены различные фигуры и цифры.

Этот метод наиболее точный в определении дальтонизма, и можно определить степень развития болезни по тому, сколько фигур и цветов правильно назвал пациент.

Среди таблиц, с помощью которых производится проверка на дальтонизм, и которые являются самыми точными, находится таблица Юстовой. С помощью этих таблиц можно не только определить незначительные заболевания зрения, поставить диагноз, но и следить за протеканием заболевания. Таблицы не только эффективные, но и очень простые в использовании.

Помимо этих таблиц существует метод  Гольмгрена. Метод заключается в том, что перед пациентом кладутся мотки ниток трех основных цветов, и ему требуется их правильно разложить по цветовой гамме.

Значительно реже на практике используются аномалоскоп, спектроаномалоскоп и аппараты Эбнея и Гиренберга. Их суть состоит в том, что предоставляются два поля, одно из которых освещается желтым цветом, а другое – красноватым и красно-зеленым цветами. Пациент должен из цветов второго поля сделать желтый. С помощью такого метода определяется не только дальтонизм, но и острота цветового зрения.

Falant-тест – это один из способов определения дальтонизма. Для его проведения перед исследуемым вдалеке ставится маяк, и включают два фонаря. От пациента требуется назвать тот цвет, который он видит.

Зачастую дальтонизм передается наследственным путем, вследствие того, что у человека от рождения присутствует ген дальтонизма рецессивный сцепленный с полом. Чаще всего такое заболевание передается мужчинам от матери.

Все способы диагностики проверенные временем, но не стоит заниматься самостоятельным установлением диагноза, а лучше записаться на прием к врачу.

Лечение

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

360eyecare.ca

Читайте также:  Киста на глазу - фото, причины и лечение

На сегодняшний день в системе здравоохранения активно применяются различные методы лечения, которые направлены на снижение заболеваемости и смертности населения. Одним из заболеваний, влияющих на способность различать цвета и оттенки, является дальтонизм.

Показатели статистики, по словам учёных, занимающихся исследованиями нарушений зрения распределяются таким образом: среди мужчин подвержены дальтонизму около 10%, среди женщин около 1%.

Дальтонизм может возникать не только у взрослых, но и у детей (его выявление может быть затруднено, так как дети, общаясь с другими, запоминают какого цвета основные предметы обихода, краски природы и многое другое, поэтому называют цвета правильно).

Как лечить дальтонизм в детском возрасте

При появлении данного нарушения зрения любой человек задаётся вопросом: лечится ли дальтонизм? Пока конкретных действующих методик по лечению дальтонизма, который имеет врождённое происхождение, не выявлено.

Зарегистрированы только некоторые попытки лечения заболевания посредством введения в сетчатку глаза гена, который при формировании плода во время беременности матери не вошел в его обычный состав генов.

Сегодня такой опыт зафиксирован только на обезьянах, как исследование, получившее хорошую оценку после апробации на животных.

Дети, имеющие такое заболевание, вынуждены только приспосабливаться к жизни с нарушением восприятия зрения. Современное лечение ограничено лишь коррекцией дальтонизма с помощью подбора специализированных очков и линз, способных менять длину волны определённых цветов.

Зачастую, не зная, что ребёнок не различает цвета, родители и педагоги списывают низкую мотивацию к обучению на умственную отсталость, что приводит к формированию у школьника комплекса неполноценности.

При быстром выявлении заболевания и успешной коррекции с помощью очков и линз ребёнок с лёгкостью проходит адаптацию, в последующем общается со сверстниками и взрослыми на равных.

Лечение дальтонизма у взрослых

Отвечая на вопрос: лечится ли дальтонизм у взрослых, отметим, что приобретённый дальтонизм устраняется более простыми способами. Если он возник по причине какого-либо заболевания, например, катаракты, то необходимо устранить саму причину появления недуга.

В этом случае без оперативного вмешательства и удаления катаракты не обойтись, тогда и восприятие цветов вернётся в привычное здоровое состояние.

Если появление дальтонизма вызвано приёмом каких-либо препаратов, выступая как побочное действие, то необходимо прекратить использовать их в качестве лечения, посоветоваться со своим лечащим врачом о назначении других лекарственных средств, являющихся аналогами.

Существует немало трудов и методической литературы, где описано как вылечить дальтонизм, и все они говорят о правильном подборе очков и линз. Лечение данного заболевания не предусмотрено в домашних условиях или народными средствами.

Способы коррекции нарушения восприятия зрения могут быть следующими:

  • очки для страдающих дальтонизмом (обычно с щитками по бокам или широкой оправой, такие механизмы способствуют сокращению длины цветовой волны и блокируют яркость света. Никаких противопоказаний к применению специализированных очков нет. Могут оказать положительный эффект на восприятие зрения и затемнённые очки – повысить восприимчивость цветов и оттенков. Единственным минусом при использовании является то, что их действие рассчитано только на дневной свет. При просмотре телевизора или работы за компьютером очки от дальтонизма не принесут положительных результатов;
  • линзы от дальтонизма (применяются и для тех, кто видит мир в сером цвете, они имеют покрытие специального слоя. Оно действует таким образом, что при попадании света в линзу происходит фильтрация световых волн и сокращение их длины, после чего дальтоник начинает правильно воспринимать цвета).

Дальтонизм влияет и на профессиональную пригодность человека, страдающего таким недугом. До 2013 года людям с нарушением восприятия зрения можно было получить водительское удостоверение категории А и В, при условии, что человек не будет использовать транспорт в служебных целях. На сегодняшний день людям с дальтонизмом противопоказано получение водительских прав.

Дальтонизм лечится во многих случаях путем подбора очков или окрашенных линз при условии, что он является не врождённым, а приобретённым.

Если вы заметили у вашего ребенка предполагаемые симптомы дальтонизма, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который произведет осмотр пациента, диагностику и определит форму лечения.

В лечении такого заболевания требуется индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту в зависимости от вида дальтонизма. 

Лекарства

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

glazzdorov.ru

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/daltonizm

Дальтонизм

Дальтонизм, который также определяют в некоторых случаях в качестве термина «цветовая слепота», представляет собой такую особенность зрения, при которой человек не может произвести отличие между одним или несколькими цветами (оттенками).

Дальтонизм, симптомы которого могут иметь наследственный или приобретенный характер, является достаточно распространенным нарушением зрения, причем в некоторых случаях он выступает в качестве одного из признаков заболеваний, в числе которых катаракта, заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Общее описание

Центральная часть нашей сетчатки располагает цветочувствительными рецепторами, в качестве которых выступают нервные клетки, это палочки и колбочки. Данные рецепторы, в свою очередь, располагают несколькими разновидностями цветочувствительных пигментов.

Колбочки в собственном составе располагают таким зрительным пигментом, как йодопсин, который состоит из двух пигментов, причем оба из них обладают чувствительностью в отношении всех видимых областей спектра.

В качестве одного из входящих в состав йодопсина пигментов рассматривается хлоролаб, в качестве второго – эритролаб.

Хлоролаб обладает максимальной чувствительностью к той области спектра, к которой относится желто-зеленая его часть, эритролаб, в свою очередь, обладает максимальной чувствительностью к желто-красной области спектра.

В палочках содержится и такой пигмент, как родопсин. Он характеризуется специфическим спектром поглощения, наличием свойств опсина и хромофора, а также химической связью, обеспечиваемой между ними.

В этом спектре имеется две максимальные точки, одна из них приходится на синюю его область (практически до достижения области ультрафиолетовой, достижение предела в точке 278 нм.

(нанометров)), обуславливается она опсином, другая же – это область с достижением точки в пределах 500 нм., соответствующей условиям крайне низкой освещенности («сумеречное зрение»).

Нормальное зрение человека характеризуется тем, что в рецепторах в требуемом количестве содержатся все перечисленные пигменты, то есть и эритролаб, и хлоролаб, и родопсин, такой состав пигментов обозначают как трихромат.

Если же отмечается отсутствие одного из таких пигментов или его поражение, а также отсутствие или поражение одновременно нескольких пигментов, то такие условия обуславливают нарушение цветовосприятия, то есть те или иные типы дальтонизма.

Иными словами, картина дальтонизма имеет следующий вид. Сетчатка глаза в самом его центре (это желтое пятно или макула), включает в себя такие клетки, за счет которых обеспечивается восприятие нами цвета и его передача – это и есть колбочки.

Всего их, как мы выделили, три, каждая из них соответствует трем вариантам пигмента – желтому, красному и синему. Перечисленные цвета являются основными из тех цветов, которые в целом способен воспринять глаз.

Что касается остальных цветов (в том числе и оттенков), то они образуются, и, соответственно, воспринимаются, за счет смешения тех указанных трех цветов, которые способны воспринимать наши глаза.

В основном дальтонизму сопутствует нехватка или отсутствие красного пигмента, значительно реже нехватка или отсутствие приходится на синий пигмент.

Больные с дальтонизмом в основном не могут отличить какой-либо один цвет (сине-фиолетовый, зеленый, красный), однако не исключаются и такие варианты заболевания, при которых, соответственно, больные не способны отличить одновременно несколько цветов (в данном случае речь идет о такой патологии, как парная слепота) или вообще не отличают ни одного из цветов спектра (цветовая слепота). Те объекты, цвет которых для дальтоников остается «невидимым», воспринимаются ими в качестве объектов серого цвета. Что примечательно, достаточно часто бывает так, что «выпавший» из спектра цвет не причиняет каких-либо неудобств больному, более того, в некоторых случаях такая «нехватка» обнаруживается со временем, уже в зрелом возрасте и случайно.

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Строение глаза

Дальтонизм: причины

Как мы уже указали, дальтонизм может быть врожденным или приобретенным. Наследственная природа дальтонизма обуславливается передачей X-хромосомы, с ним связанной, почти во всех случаях заболевания такая передача происходит к сыну от матери, выступающей в качестве носителя гена.

В результате действия такой схемы практически в 20 раз чаще дальтонизм диагностируется у мужчин, располагающих набором хромосом XY.

Что примечательно, у тех мужчин, у которых дефект присутствует в единственной имеющейся хромосоме X, его компенсации не происходит, что объясняется отсутствием «запасной» такой хромосомы (X).

Таким образом, различные варианты проявления степени дальтонизма встречаются в среднем по населению у 2-8% представителей мужского пола на 1000, в то время как на это же количество представительниц женского пола приходится лишь 4 случая заболевания.

Определенные виды дальтонизма принято рассматривать не в качестве наследственного заболевания, а в качестве особенности зрения.

Так, на основании одного из исследований было выяснено, что те из пациентов, которые испытывают трудности в распознавании некоторых вариантов зеленых и красных оттенков цветов, способны к распознаванию многообразия других оттенков.

В качестве одного из примеров можно выделить оттенки хаки, пациентам с нормальным зрением кажущиеся одинаковыми.

Что касается приобретенной формы дальтонизма, то здесь патология развивается лишь на том глазу, на котором поражению подверглась или глазная сетчатка (область желтого пятна), или зрительный нерв (чему сопутствует то или иное заболевание, с таким поражением связанное).

Такой вид дальтонизма характеризуется прогрессирующим собственным ухудшением, больному трудно различать желтый и синий цвета. В качестве одной из причин, провоцирующих развитие дальтонизма, является такое заболевание, как сахарный диабет.

Читайте также:  Мази от конъюнктивита для детей - список лучших, отзывы

Помимо этого, дальтонизм, как уже было обозначено, именно в приобретенной его форме может быть непосредственным образом связан с наличием у больного катаракты, того или иного заболевания центральной нервной системы, а также актуального поражения головного мозга.

Дальтонизм: виды

Существует ряд определений, обозначающий конкретные типы цветовой слепоты. Основанием для этих определений служит соответствие следующим вариантам: красный – «протос» («первый» в переводе с греческого), зеленый – «дейтерос» (соответственно, «второй»).

Объединение перечисленных вариантов и части «анопия» (в переводе обозначает «отсутствие зрения») привело к появлению соответствующих вариантов слепоты, при которой цветослепота в отношении красного стала обозначаться как «протанопия», а цветослепота в отношении зеленого цвета – «дейтеранопия».

Наличие у пациентов всей группы пигментов (т.е. трех основных указанных их вариантов) при пониженной активности одного из них определяет их в качестве трихроматов.

Как отмечено, нарушение восприятие красного пигмента диагностируется наиболее часто.

Данные статистики указывают на то, что примерно 8% мужчин располагает красно-зеленым дефектом, в то время как эта же патология диагностируется лишь у 0,5% женщин. Примерно ¾ пациентов из указанной группы являются аномальными трихроматами.

Ослабление цветоощущения, диагностируемое в некоторых случаях, обозначается как протаномалия (данная особенность зрения заключается в ослабленном восприятии красного), в некоторых – дейтераномалия (ослабленное восприятие зеленого). Такая патология, как цветовая слепота, диагностируется в качестве патологии семейного типа проявления, характеризуется она рецессивным типом ее наследования, диагностируется в одном случае на миллион.

Что примечательно, в определенных мировых регионах наследственные заболевания встречаются чаще, а, соответственно, чаще диагностируется и дальтонизм в той или иной его форме, также относящийся к такой группе заболеваний.

К примеру, известно, что население одного из датских островов, ведущее длительный период времени замкнутый образ жизни, на 1600 человек его жителей располагало 23 больными с диагностированной у них абсолютной цветовой слепотой.

Такая распространенность заболевания была продиктована в данном случае случайным размножением определенного мутантного гена, а также таким частым явлением, как родственные браки.

Тританопия (то есть указанная цветовая слепота) сама по себе диагностируется исключительно редко. Особенности патологии заключаются в том, что больной не способен к различению желтого и синего цветов, спектр этих цветов воспринимается им в качестве оттенков.

Тританопия третьего типа сопровождается не только невозможностью восприятия части спектра синего цвета, но и невозможностью различения предметов в условиях сумеречного освещения (обозначается такая особенность зрения как «куриная слепота»).

Кроме того, в данном случае можно судить о нарушении нормальной работы, выполняемой палочками, отвечающими за зрение в таких условиях, а также обеспечивающих приём спектра в синей его части при условиях достаточного освещения, что уже обеспечивается за счет родопсина (светочувствительный пигмент).

Отсутствие одного из фоточувствительных пигментов определяет пациента в качестве дихромата, отсутствие красного пигмента определяет его в качестве протанопического дихромата, отсутствие хлоролаба, зеленого пигмента, соответственно, определяет пациента в качестве дейтеранопического дихромата.

Дальтонизм: симптомы

В качестве единственного и, собственно, основного признака дальтонизма, как понятно из вышеописанного его рассмотрения, выступает нарушение цветового восприятия. Дальтонизм хотя и является отклонением зрения, однако не является условием для нарушения его остроты, равно как и не является фактором, воздействующим на другого рода его характеристики.

Дальтонизм у детей длительное время может себя вообще никак не проявлять, потому как цветовосприятие у них в большинстве своем является «навязанным». То есть, трава по сложившемуся для них утверждению является зеленой, а небо голубым и т.д.

, в то время как видеть и траву, и небо, и все остальные предметы, они могут в ином цвете. Заметить дальтонизм у детей можно уже тогда, когда заметным становится отсутствие разницы в видении ребенка, к примеру, у предметов зеленого и серого цветов, или предметов серого и красного.

На основании восприятия цветов (как у детей, так и у взрослых) на сегодняшний день выделено три основные группы цветовых аномалий:

  • Дальтонизм первого рода, или протанопия – в данном случае пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков красных.
  • Дальтонизм второго рода, или дейтеранопия – пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков синих.
  • Дальтонизм третьего рода, или тританопия – пациент не способен к различению синих оттенков от оттенков желтых, также у него отсутствует рассмотренное нами выше сумеречное зрение.

Диагностирование

Для диагностики дальтонизма применяются специальные таблицы – полихроматические таблицы Рабкина. В основе каждой из таких таблиц находится множество цветных точек и кружочков, у них одинаковая яркость и некоторые цветовые отличия.

Пациент с дальтонизмом при рассмотрении таблицы с проблемным для него цветом будет видеть однородное изображение, в то время как пациент без патологий цветоощущения сможет обнаружить геометрическую фигуру или цифру, составленную из элементов одного цвета в такой таблице.

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Цветоощущение: тест на дальтонизм

Лечение

Лечение дальтонизма врожденной природы его возникновения на данный момент является невозможным, возможность лечения приобретенного дальтонизма в некоторых случаях также находится под сомнением.

При приобретенном дальтонизме некоторая корректировка допускается за счет оперативного вмешательства, в любом случае его лечение требует первоочередного лечения заболевания, дальтонизм спровоцировавшего.

Так, например, дальтонизм при катаракте обуславливает, соответственно, необходимость в удалении катаракты, за счет чего, соответственно, может быть улучшено зрение.

Развитие дальтонизма на фоне приема определенных препаратов требует их отмены – данная мера обуславливает возможность некоторого восстановления цветовосприятия.

Предпринимаются некоторые попытки по коррекции цветовосприятия за счет специального типа линз. Их поверхность покрывается специальным слоем, особенности его состава дают возможность изменять длину волн в процессе восприятия определенных цветов. Между тем, и такие попытки воздействия на дальтонизм особых результатов не определили, как не определили и значительных улучшений.

Учитывая отсутствие прогрессирования врожденного дальтонизма, пациенты с этим заболеванием приучаются к корректировке собственного восприятия цветов на основании учета их особенностей. К примеру, путем запоминания усваивается, что красный цвет светофора – верхний, зеленый, соответственно, нижний.

При появлении симптомов дальтонизма необходимо обратиться к офтальмологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/349-daltonizm-simptomy

Дальтонизм: причины развития, симптоматика и лечение

Меня часто спрашивают, о том, как вылечить эту болезнь? Сетчатка глаза имеет три вида клеток, благодаря которым происходит восприятие и передача цвета в мозг.

Каждая клетка соответствует определенному пигменту цвета: красному, синему и желтому. Это основные цвета для восприятия глазом, остальные человек способен видеть благодаря их смешиванию.

Причиной заболевания дальтонизмом, как правило, является отсутствие клеток, отвечающих за распознавание красного цвета, реже синего цвета.

Выделяют два вида дальтонизма:

  • Врожденный – из-за генетического сбоя при развитии плода. Отклонения такого рода лечению не подлежат.
  • Приобретенный – такой вид дальтонизма, при котором причиной болезни становится какая-то патология. Лечение направлено  на устранение первоначального заболевания.

Причины врожденного дальтонизма

Врожденный дальтонизм является наследственным заболеванием. Этот дефект зрения многие считают сугубо мужской болезнью. В подавляющем большинстве случаев причиной дальтонизма у мужчин становится переданный ген от матери к сыну через Х-хромосому.

Женщины в основном являются носителями наследственного дальтонизма. Страдают от данного недуга только в случае, если оба родителя дальтоники: отец цветослепой и мать носитель этого гена. Женщин защищает наличие второй Х-хромосомы. У мужчин такой защиты нет.

Причины приобретенного дальтонизма

Приобретенный дальтонизм может возникать по следующим причинам:

  • Поражение сетчатки глаза – патология затрагивает только проблемный глаз;
  • Повреждение зрительного нерва – обычно связано с сопутствующим заболеванием;
  •  Поражение головного мозга – чаще затылочной доли головного мозга;
  • Постокоммоционный синдром – осложнения после травм головы, сотрясения мозга;
  • Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  •  Воздействие на глаз ультрафиолетового излучения;
  •  Катаракта;
  • Сахарный диабет;
  •  Интоксикация организма – вызывает временный дальтонизм;
  •  Инфаркт или инсульт.

Симптомы дальтонизма

Часто слышу вопросы про симптомы этого заболевания. Основной симптом дальтонизма – невозможность корректного цветового восприятия пациентом. Особенность этой болезни в том, что она не влияет на остроту зрения.

Наиболее сложным для диагностики является распознавание патологии у детей. У них отсутствует навязанная обществом картина мира. Дети не в состоянии отличить нарушение цветового восприятия от нормы. Проявление болезни можно выявить только при отсутствии разницы между видением цветовой гаммы различных предметов.

Например, если перед ребенком поставить предметы разных цветов, и он будет воспринимать их одинаково (красное и зеленое яблоко будут казаться одноцветными).

В офтальмологии принято выделять три основных типа отклонений цветовосприятия:

  • Протанопия – при этой патологии невозможно отличить зеленый цвет от красного;
  • Дейтеранопия – зеленые цвета не отличаются от синих;
  • Тританопия – отсутствует восприятие оттенков желтого и синего цветов, также пациент плохо ориентируется в темноте, то есть у него понижено восприятие света зрительными рецепторами.

Таблицы Рабкина

Это особые цветовые таблицы, в основе которых лежит одинаковые по яркости геометрические фигуры. Чаще всего круги и точки. Различные по яркости и цвету фигуры образуют цифру, букву или слово.

Эти таблицы являются наиболее точным и распространённым методом диагностирования дальтонизма. Ведь изображение на табличке можно рассмотреть только при отсутствии данного заболевания.

Лечение дальтонизма

Эффективных методов лечения врожденного дальтонизма нет. Кроме того, еще не до конца исследована возможность излечения приобретенной патологии, если причиной стали болезни инфекционного типа.

При лечении дальтонизма операция возможна только при приобретенном дальтонизме, если такое вмешательство целесообразно для коррекции вызвавшей болезнь первоначальной проблемы. Например, оперативное лечение показано при катаракте. После удаления первопричины дальтонизма, цветовое восприятие может заметно улучшиться.

Если дальтонизм вызван реакцией на какие-то медикаменты, то  лечение предполагает отмену этих лекарственных средств после консультации с лечащим врачом.

Офтальмологи предпринимают попытки цветокоррекции зрения за счет применения линз, на которые наносится специальный состав, изменяющий длину световой волны для более корректного восприятия цветов.

Но, к сожалению, такие попытки цветокоррекции зрения не дали ощутимых результатов, как и иные методы лечения. Болезнь до сих пор не оставляет лицам с нарушениями цветовосприятия шанса нормально видеть.

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

26.06.2019 16:40

Источник: https://oftalmologia.su/daltonizm/simptomy-prichiny-lechenie/

Дальтонизм: виды, признаки, диагностика, лечение

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Дальтонизм – это дефект зрения, из-за которого глаз не может различить один или несколько оттенков цветовой гаммы. Это отклонение вызвано поражением колбочек.

Колбочки – это специальные нервные клетки глаза. В колбочках содержаться пигменты – красные, синие и зеленые. У человека со здоровым цветовым восприятием в наличие пигменты в достаточном количестве. Если же какой-то из пигментов отсутствует либо уровень его снижен, у человека ослаблена чувствительность этой группы колбочек, как следствие он не способен различить соответствующий цвет.

Открыл и описал это явление английский ученый Джон Дальтон (1794 год), который сам же, кстати, и страдал от этого нарушения. Это наследственная болезнь, связанная с дефектом Х-хромосомы. Иногда заболевание дальтонизм развивается вследствие нервных или глазных заболеваний.

Читайте также:  Лазерная десцеметогониопунктура - что это, как проходит, последствия, отзывы

Дальтонизм у женщин встречается во много раз реже, чем у мужчин. Женщины являются лишь носителями гена данного заболевания, причем вероятность дальтонизма у детей зависит от пола.

Мальчик может получить от матери хромосому с геном-носителем. Дальтонизма у женщины может и не быть, а возможность нарушения цветовосприятия у ее сына составляет 50%.

Вероятность рождения девочки с дальтонизмом очень мала для этого необходимо, чтобы оба родителя имели дефектную Х-хромосому. 

Виды дальтонизма

Дальтонизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный дальтонизм

 — Врожденный дальтонизм —  встречается чаще всего, охватывает оба глаза, со временем не ухудшается и с подавляющим большинством наблюдается у мужчин, составляя почти 8%, когда у женщин этот показатель популярности равен 0.4%. Такой вид дальтонизма связывают с Х – хромосомой, почти в 100% случаях передается от матери к сыну.

Врожденный дальтонизм классифицируют:

1. Трихомазия. Отклонение, при котором хоть и слабо, но функционируют все колбочки. Человек, в принципе, видит цвет, хотя не может распознать его оттенки. 2. Дихромазия. Эта форма дальтонизма, при котором не функционирует какая-то из групп колбочек.

Дихтомазию, в свою очередь, разделяют на:

— протанопию. При этом виде дихтомазии у человека проблема с красным цветом; — дейтеранопи. Отсутствует зеленый цвет;

— тританопию. Невозможность различать синий цвет.

Вам может быть интересно  Слепота у детей: причины, диагностика, лечение

3. Монохромазия. Отклонение возникает, когда не функционируют все три типа колбочек, то есть люди видят мир в черно-белом цвете. Аномалия эта попадается довольно редко – в 0,2% эпизодах. Люди, страдающие этим типом дальтонизма, обычно, имеют утомленный, сонный вид, так как это отклонение сопровождается светобоязнью и заниженной остротой зрения.

Как правило, врожденные дальтоники не жалуются на зрение (кроме монохроматов), но все же, у таких людей снижается круг выбора профессий. Также при получении прав вождения на транспорт, используют специальные карточки и таблицы для определения степени дальтонизма.

К сожалению, эта врожденный дальтонизм не лечится, но в наше время для людей страдающие этим заболеванием разработали специальные цветные очки. В этих очках стоят стекла-фильтры, помогающие дальтонику распознавать тот цвет, с которым у него проблемы.

Приобретенный дальтонизм

 — Приобретенный дальтонизм —  развивается только на том глазу, где вследствие заболевания или травмы глаза была повреждена сетчатка глаза или зрительный нерв. Также причиной развития дальтонизма могут стать возрастные изменения – помутнение хрусталика (катаракта), постоянный или временный прием лекарственных средств.

В свою очередь, приобретенный дальтонизм делится на три вида:

1. Ксантопсия. Это довольно распространенный вид дальтонизма, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Он может появиться из-за перенесенной желтухи, неврастенией, атеросклерозом либо отравлением лекарством.

2. Эритропсия. При данном виде дальтонизма люди видят окружающий мир в красных оттенках. Это заболевание часто развивается после воспаления сетчатки глаз.

3. Трианотопия. может развиваться при гемералопии (куриная слепота). При этом заболевании человек не распознает синий цвет.

Приобретенный дальтонизм на отмену от врожденного лечится. Для лечения обычно хватает просто убрать причину возникновения болезни либо отменить препарат, который спровоцировал это заболевание.

Как развивается дальтонизм

В центральной части человеческого глаза располагаются рецепторы, которые отвечают за восприятие цвета. Это нервные клетки по форме напоминающие колбу, поэтому их так и назвали – колбочки.

Различают три типа колбочек, каждый из которых отвечает за восприятие определенного цвета.

Первый тип отвечает за восприятие — красного цвет, второй тип — воспринимает зеленый, третий тип чувствителен — к фиолетовому.

Вам может быть интересно  Электроофтальмия: лечение, первая помощь

Это три основных цвета, смешиваясь которые позволяют глазу воспринимать разные оттенки. В норме человек имеет все три типа, это называется трихроматическое восприятие цвета. Иногда один тип выпадает, то тогда наступает так называемая – частичная слепота или дихромазия. Тританопия или полная цветовая слепота встречается крайне редко.

Признаки дальтонизма

Чаще всего встречается случаи, когда человек не может различать красный и зеленый цвета, значительно реже встречаются нарушенное восприятие цветов синего и желтого и крайне редко встречается полное нарушение цветовосприятия.

Диагностика дальтонизма

Диагноз дальтонизм ставят на основание результатов тестирования по средствам специальных полихроматических таблиц Рабкина.

Такие таблица имеют множество цветных кружков, точек, у них одинаковая яркость, о цвет немного различается, как правило, на них изображены цифры.

Во время рассмотрение такой таблицы человек с дальтонизмом будет видеть единую картину, а человек с нормальным восприятием цвета сможет различить объекты на таблице.

Лечение дальтонизма

В настоящие время наследственный дальтонизм человека не поддается лечению или коррекции. Со временем люди с  врожденным дальтонизмом начинают ассоциировать предметы с определенными цветами за счет чего и различают цвета.

У людей с приобретенным дальтонизмом лишь только в некоторых случаях дальтонизм поддается лечению, важную роль в этом случае играет заболевание, которое спровоцировало развитие дальтонизма.

Какой будет результат сказать очень сложно, всё очень индивидуально и зависит от степени дальтонизма.

Пожалуй, единственным способом избавиться от дальтонизма является генная инженерия, в 2009 году ученые из университета Вашингтона и Флориды сообщили  о том, что им удалось внедрить в клетки сетчатки глаза обезьяны недостающего гена. Конечно, испытания на людях пройдут нескоро, и потребуется много тестов, прежде чем это станет доступно для людей, но все же это шаг вперед с верой в будущее мировой офтальмологии.

Источник: http://about-vision.ru/dal-tonizm/

Дальтонизм

Дальтонизм - причины, симптомы, виды, диагностика и лечениеДальтонизм является очень распространенным нарушением зрения, которое характеризуется неспособностью глаза воспринимать несколько или один основной цвет. В основном все дальтонику не могут различить какой-нибудь один определенный цвет – зеленый, красный или сине-фиолетовый. Так же есть такие пациенты, которые могут не различать несколько цветов (парная слепота), а в некоторых случаях больной может вообще не различать ни одного цвета (цветовая слепота). Те цвета, которые дальтоники не видят, они воспринимают как серые. Интересным фактом является то, что многие люди узнают о нарушении своего зрении только в зрелом возрасте.

Дальтонизм является наследственным заболеванием, которое вызвано Х-хромосомами, но иногда встречаются случаи, что дальтонизм возникает в результате каких-либо глазных заболеваний, нервных заболеваний. Но независимо от того, по какой причине возникла данная болезнь, она неизлечима. Из-за врожденной генетики у мальчиков данное заболевание встречается намного чаще, чем у девочек.

Отсутствие цветового восприятия возникает по причине проблем функционирования цветочувствительных рецепторов. Они находятся в сетчатке глаза, а точнее в ее центральной части. Рецепторами являются особые нервные клетки, колбочки. Выделяют у людей три вида таких колбочек. Каждый из видов содержит белковый цветочувствительный пигмент, который отвечает за восприятие основных цветов.

Один вид пигмента улавливает красный спектр, длина волны составляет 552-558 нанометров. Второй тип улавливает зеленый спектр с длинной волны 530 нанометров. Третий тип – синий спектр, длинны волны – 426 нанометров. Те люди, у которых во всех стрех колбочках находятся три типа пигментов, воспринимают все цвета нормально.

Важно отметить то, что существует такой тип дальтонизма, который не относится к болезни. Специалисты его относят к особенности зрения человека.

Такая особенность возникает у людей, которые не могут различать красный и зеленый цвет, видят оттенки других цветов, а эти цвета обычные люди различить не могут, именно – цвет хаки.

Такая особенность зрения очень часто наблюдается у животных, это позволяет им в траве и сухой листве находить пищу.

Проявление дальтонизма в каждом случае индивидуально. Чаще всего встречаются легкие нарушения цветовосприятия, тяжелые случаи встречаются редко. При наличии частичного дальтонизма встречаются:

  • Проблемы  различать красный и зеленый цвет. Данная проблема среди детей с дальтонизмом встречается чаще всего.
  • Менее часто встречаются проблемы с различением зеленого и синего цветов.

Признаками врожденных, а в некоторых случаях и приобретенных серьезных форм дальтонизма являются:

  • Нистагм;
  • Низкая острота зрения;
  • Все предметы ребенок видит окрашенными различными оттенками серого цвета.

Диагностика дальтонизма

Особенностью выражения дальтонизма у детей есть то, что они начинают уметь отличать цвета только на третьем-четвертом году жизни. Мы же их учить названия цветов начинаем значительно раньше.

В результате ребенок заучивает название цвета, но при этом его видят совершенно по-другому, чем здоровый человек. Дальтонизм можно заподозрить после длительного наблюдения за малышом.

Можно провести два таких эксперимента в домашних условиях:

  • Перед ребенком положите одинаковые по форме две конфеты. Одна конфета должна быть в яркой обертке, а вторую заверните в серую и непривлекательную обертку. Дети обычно предпочитают выбирать все яркое. Дети с наличием дальтонизма хватают все наугад. Но такой метод может вызвать только подозрение на наличие заболевания. Диагноз может подтвердить исключительно врач-офтальмолог. Для того чтобы диагностировать данное заболевание врач использует специальные картинки, таблицы Рабкина. На этих таблицах изображены разноцветные кружочки разных цветов, на фоне таких же маленьких разноцветных кружочков выложены фигуры (для маленьких детей) и цифры (для подростков). Зависимо от того, какой у ребенка развит тип дальтонизма, он сожжет видеть разные картинки.
  • Можно попросить малыша нарисовать с натуры пейзаж – небо, солнце, травка, дерево. Для рисования нужно дать ребенку цветные карандаши. Если ребенок рисует траву красной, небо зеленым или же весь рисунок выполнен в одном цвете, то это может свидетельствовать о наличии у него дальтонизма. Может быть и такой вариант, что ребенок рисует так только из-за своей бурной фантазии.

Лечение дальтонизма

На сегодняшний день генетически лечить унаследованный дальтонизм невозможно.  Некоторые из приобретенных цветовых проблем цветового зрения можно излечить, зависимо от причин их возникновения. Приобретенный дальтонизм можно устранить с помощью операции.

К примеру, если проблема различать цветовую гамму зависит от наличия катаракты, то проведение операции по удалению катаракты может повлиять на улучшение цветового зрения. Если данная проблема возникает по причине применения лекарственных препаратов, то цветное зрение можно восстановить, приостановив лечение.

Существуют некоторые меры, которые помогут компенсировать цветовые проблемы зрения.

Существуют специальные окрашенные очки и линзы. Они способствуют улучшению различия между цветами. Но данные линзы могут искажать некоторые объекты и не полностью обеспечивают нормальное цветовое зрение. Так же есть очки, которые могут блокировать яркий цвет.

Такие очки являются полезными, люди, страдающие дальтонизмом, применяя эти очки, могут различать цвета намного лучше при менее ярком свете.

Если ребенок вообще не различает цвета, то могут быть использованы очки темного цвета со щитками по сторонам, так как колбочки способны работать лучше при тусклом свете.

Нет никаких способов, чтобы предотвратить развитие данного заболевания.

Источник: https://mamapedia.com.ua/detskie-bolezni/ophthalmology/daltonizm.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector