Макулопатия сетчатки — что это, лечение, причины и симптомы

Макулодистрофии сетчатки глаза лечение беспокоит пожилых людей. Под термином понимается глазной недуг. В большинстве своем макулодистрофия сетчатки глаза докторами связывается с изменениями, которым подвергается макула в процессе жизни человека. Макулярная дистрофия сетчатки глаз опасна тем, что последствием дегенеративных процессов становится нарушенное зрение центрального типа.

Общие сведения

Под макулой понимается часть сетчатки, расположенная в центре. Именно на ней после преломления световых лучей, выполняется их фокусировка.

В рамках этого желтого пятна, как еще называют макулу, располагаются миллионы специальных клеток, имеющих форму колбочек. Ими свет превращается в нервные импульсы, которые направляются в мозг.

Именно эти клетки отвечают за то, насколько острым зрение является. Благодаря им можно читать или выполнять тонкую работу с большим количеством мелких деталей.

Несмотря на то, что возрастная макулодистрофия (ВМД) уже давно изучается врачами, найти конкретные макулодистрофии сетчатки глаза причины до сих пор не удалось. ВМД считается заболеванием, спровоцировать которое может множество факторов. Однако в качестве определяющего фактора выступает возраст.

Это в большинстве своем старческий недуг, уровень заболеваемости повышается вместе с возрастом пациента. Среди людей, относящихся к среднему возрасту, данной болезнью представлен показатель в два процента. Начиная с 65 лет, показатель подскакивает в десять раз.

ВМД среди лиц старше 75 лет встречается у трети обратившихся за помощью к врачу.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Стоит отметить, что возрастная макулярная дегенерация сетчатки связана с определенной предрасположенностью, которая определяется еще в утробе матери, но есть и особенности, которые могут поспособствовать развитию заболевания. Так присутствует ряд рисковых факторов, негативное влияние которых на сетчатку было доказано. В качестве главных выделяют:

  • расу;
  • наследственность;
  • заболевания сердечно-сосудистого спектра;
  • курение;
  • постоянное нахождение на солнце.

Говоря о расовой предрасположенности, стоит отметить, что лечить ВМД чаще приходится представителям европеоидов. Наследственность тоже имеет не последнее значение. У 20 процентов больных ВМД демонстрируется в три раза больше вероятности заболевания, если оно встречалось у родственников, относящихся к первому поколению.

Вклад в проблемы с сетчаткой оказывают и заболевания, связанные с сердцем и сосудами. Установлено, что при атеросклерозе, макулярная область подвергается в три раза большему риску.

Если речь идет о гипертониках, то риск повышается уже в семь раз. В качестве рискового фактора, который стопроцентно оказывает негативное воздействие, и это подтверждено исследованиям, выступает курение.

При макулодистрофии лечение предполагает полный отказ от этой вредной привычки.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Нельзя исключать негативное влияние и прямых лучей солнца, неверного питания. При избытке жира в организме и употреблении пищи с большим количеством холестерина и жиров насыщенного типа, риск ВМД увеличивается.

Чаще от такого недуга страдают люди со светлым цветом радужки. Простимулировать развитие патологии может и катаракта, особенно в ядерной форме.

При этом хирургическое ее удаление иногда провоцирует прогресс заболевания, если уже имеются дегенеративные изменения.

Формы недуга

По мере прогрессирования макулопатия принимает различные формы и степени тяжести. В целом выделяют два вида заболевания. Это макулодистрофия сухая и влажная макулодистрофия. Сухая форма является начальной стадией заболевания, однако она и получает наибольшее распространение. Порядка 90 процентов пациентов сталкиваются именно с этим диагнозом.

Макулодистрофия глаза так воздействует на сетчатку, что человек постепенно теряет центральное зрение.

Зачастую пациенты попросту не придают этому значения, поскольку какие-то сверх заметные изменения макулопатия в такой форме пока не вызывает. В этом и состоит важность регулярного посещения окулиста.

В ходе планового осмотра у врача не будет сложностей с выявлением макулярной дистрофии и определением ее формы.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Возрастная макулодистрофии влажная форма появляется в том случае, если сухая дистрофия не выявилась на раннем этапе, значит, нужного лечения человек не получал.

При такой форме заболевания ведется прогрессирование дегенерации, образуются новые кровеносные сосуды, которые отличаются хрупкостью и ломкостью.

В результате происходит постоянное кровоизлияние и образование желтых скоплений в сетчатке.

Стоит отметить, что средство для лечения влажной формы нужно выбирать быстро, поскольку прогрессирует она быстрее сухой формы. Для такой формы заболевания характерна существенная потеря центрального зрения.

Проявляющиеся симптомы

Макулопатия характеризуется дистрофическими изменениями в желтом пятне, на фоне чего происходит разрушение нервных клеток, которыми воспринимается свет. Последствием этого становится потеря центрального зрения. Несмотря на это человек может свободно ориентироваться в пространстве, поскольку боковое зрение от такого нарушения не страдает.

Столкнуться с полной слепотой при таком диагнозе невозможно, однако есть серьезные ограничения в возможной деятельности. Любая работа, требующая центрального зрения, оказывается под запретом. Выше уже упоминалось, что макулодистрофия делится на сухую и влажную форму. Так как сухая форма является первым этапом в нарушении зрения, стоит рассмотреть сначала ее признаки.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Верным симптомом сухой формы макулодистрофии является некоторое снижение зрения, что проявляется при чтении. Для выполнения мелкой работы человеку требуется более яркий свет.

Если макулодистрофия развивается только на одном глазу, ухудшение зрения отмечается только на позднем этапе. Связано это с тем, что нормально видящий глаз берет на себя дополнительный функционал для восстановления нормального зрения.

Если вы уже столкнулись с диагнозом сухой макулодистрофии, обязательно требуется обследование у окулиста не менее раза в год.

Для влажной макулодистрофии характерна невосполнимая потеря зрения. Первым признаком такой формы заболевания является расплывание прямых линий, они начинают казаться волнистыми. Такой оптический эффект связан с тем, что из новообразовавшихся некрепких сосудов жидкость попадает под желтое пятно.

В результате происходит расслоение жидкости и смещение ею нервных клеток в сетчатке. Происходит их искривление, соответственно, искажается и форма предметов, которые видит перед собой пациент. Дополнительно при влажной форме быстро снижается зрение. Больной замечает в центре зрения темное пятно.

Лечение препаратами сухой формы

Так как формы заболевания две, то и лечение должно подбираться с учетом их особенностей. Как и для большинства болезней лечение должно подбираться комплексно и с учетом индивидуальных показателей человека. Поэтому предварительно выполняется диагностика изменений в тканях глаза конкретного пациента.

Стоит сразу подчеркнуть, что на сегодняшний день не существует способов лечения сухой формы, которые бы могли предотвратить дальнейшее падение зрения, особенно если болезнь переходит в более тяжелую форму.

Однако главной сутью таких лечебных мероприятий является замедление дегенеративных процессов.

Это зачастую помогает избежать перехода сухой формы заболевания во влажную, что предоставляет немало шансов на спасение зрения пациентам.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Исследования, проводимые в области офтальмологии отмечают, что хорошим эффектом зарекомендовали себя антиоксиданты и цинковые препараты при лечении сухой формы заболевания. Высокие дозы этих препаратов существенно снижают риск развития более сложной формы макулопатии, соответственно, уменьшается вероятность утраты зрения на фоне деградации сетчатки.

Именно поэтому для больных, которым поставлен диагноз ВМД, рекомендовано включение средств с высоким содержанием витаминов А, С и Е, которые выступают в роли антиоксидантов природного происхождения. Назначается лютеин, зеаксантин, медные и цинковые препараты.

В целом те же препараты рекомендованы в качестве профилактических мер. Важно принимать их и для недопущения прогрессирования патологических изменений, которые неизбежно поражают население возрастом старше 50 лет, особенно если присутствуют рисковые факторы.

Лечение влажной формы

Чтобы вылечить влажную форму используются специальные методы, главная цель которых – подавление образования патологических сосудов. Вместе с лечением медикаментозной направленности, используется хирургия лазерного типа, терапия фотодинамическая и инъекции внутрь глаза. Однако сейчас не существует конкретного метода по полному излечению заболевания.

Важным моментом в лечении влажной формы является лазерная хирургия. Главной ее задачей можно обозначить удаление хрупких новообразовавшихся сосудов, которые подтекают. При этом луч лазера направляется непосредственно на сосуды, которые только что образовались. В результате они разрушаются, и дальнейшей утраты зрения при диагнозе сенильная макулодистрофия не наблюдается.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Однако важно понимать. Такой метод не гарантирует стопроцентной защиты от повреждения окружающих тканей, которые патологией не задеты. Следовательно, ухудшение зрения вероятно.

Такие способы лечения макулодистрофии применяются только для малого количества пациентов.

Наибольшую эффективность метод лазерной коррекции представляет, когда сосуды, которые только что образовались, локализуются в стороне от центральной ямки желтого пятна.

Стоит подчеркнуть и высокий риск рецидива после использования лазерной терапии, поэтому вероятность повторного использования ее велика. Иногда потеря зрения прогрессирует несмотря на то, что попытки лечения используются различные.

Дополнительные варианты

Предлагается и другой вариант лечения, который сохраняет при этом здоровые непораженные ткани. Речь идет о терапии фотодинамического типа. Включается в этот комплекс световое воздействие на фоне ведения в организм особого состава.

Чаще используется препарат Визудин, который вводится в организм внутривенно. Лекарство распространяется по телу. В том числе и по сосудам, которые недавно образовались. Осуществляется прикрепление ко внутренней поверхности их стенки.

После этого сетчатка облучается на небольшой промежуток времени, не более чем полторы минуты с помощью светового пучка, которым активируется данный препарат. В результате происходит разрушение новых сосудов, что сказывается на темпах снижения зрения.

Метод считается относительно безболезненным и не отнимающим много времени. Более 20 минут на такое воздействие не требуется. Однако в послеоперационный период важно соблюдать несколько правил.

Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами и при ярком комнатном свете. Это приводит к активации в организме Визудина.

Поэтому важно ограничить пребывание в дневное время суток в освещаемых помещениях.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Хотя данный способ и замедляет серьезно темпы, с которыми теряется зрение, говорить о том, что потеря полностью останавливается или происходит даже нормализация зрения, невозможно. Это временное облегчение, не исключено и обострение заболевания.

Читайте также:  Тауфон капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Когда речь идет о влажной форме макулодистрофии, можно применять и внутриглазные инъекции. Для этого используются лекарственные препараты последнего производства. Речь идет об Авастине, Луцентисе, Макугене и других препаратах.

С их помощью происходит блокирование действия специфического фактора роста. Напомним, что повышенный уровень встречается у пациентов, которые имеют влажную инволюционную форму. Данный фактор приводит к новообразованиям в кровеносной системе.

Инъекции выполняются на ежемесячной основе. В зависимости от конкретного случая, подбирается идеальное количество инъекций. Предварительно производится обезболивание глаза. После инъекции требуется некоторое время для наблюдения и контроля за глазом. В некоторых случаях такое лечение в состоянии не только замедлить потерю зрения, но и некоторым образом улучшить показатели.

Народное лечение и профилактика

Лечение народными средствами макулодистрофии доступно, однако главная направленность такой терапии – это замедление естественных дегенеративных процессов, о стопроцентном излечении речи не идет. Для замедления возрастных нарушений сетчатки стоит добавить в свой рацион питания зерновые и бобовые культуры. Лучше выбирать пророщенные варианты. Важно употреблять фрукты, зеленые овощи, ягоды.

Улучшить зрение можно с помощью особого настоя из мумие, основой для которого является сок алоэ. Однако важно понимать, что эти способы – дополнение к терапии, которая назначается врачом.

Если говорить о профилактических мерах против ВМД, врачи-офтальмологи чаще рекомендуют соблюдать гигиену зрения. Откажитесь от чтения в полумраке, не смотрите телевизор в подобных условиях. Важно пользоваться солнечными очками, которые отвечают требованиям безопасности. Не перегружайте органы зрения.

В качестве дополнительного профилактического мероприятия выступает нормализация режима дня и рациона питания. Поддерживайте оптимальное содержание жиров в ежедневном рационе, не пренебрегайте витаминами и минеральными комплексами. Откажитесь от курения, исключите нахождение рядом с курильщиком. С учетом возраста, подбирайте себе подходящие физические нагрузки.

Источник: http://HumanSenses.ru/zrenie/makulodistrofiya-setchatki-glaza.html

Лечение заболеваний сетчатки в клинике микрохирургии глаза

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Лазерная коагуляция сетчатки

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Операция профилактической периферической лазеркоагуляции сетчатки проводится для профилактики разрывов и отслойки сетчатой оболочки глаза в случае выявления дистрофических изменений сетчатки, обусловленных возрастом или некоторыми заболеваниями, а именно: миопией, астигматизмом, гиперметропией, а иногда и у людей с хорошим зрением.

Суть метода профилактической лазеркоагуляции – укрепление сетчатки в области дистрофических изменений тракционного, тракционно-атрофического типа. Воздействие лазерного луча на сетчатку вызывает образование надежной спайки. Кроме того, воздействие лазера благотворно влияет на питание сетчатки, снижая проницаемость сосудов; уменьшается отечность.

Перед проведением процедуры зрачок пациента расширяют с помощью препаратов-мидриатиков, что занимает не более получаса.

Проводится капельная анестезия, после чего на глаз устанавливается специальная контактная линза, с помощью которой наводится лазерный луч.

Во время проведения процедуры пациент наблюдает яркие зеленоватые вспышки, от которых несколько минут после операции остается ощущение, схожее с ослепленностью светом.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Через несколько часов расширяющие зрачок капли перестают действовать, и зрение приобретает нормальный характер.

Возможно появление чувства легкого дискомфорта и покраснения глаза, но эти явления вскоре проходят; пациенту следует воздержаться от ношения контактных линз сразу после проведения операции.

Офтальмолог расскажет, как часто Вам нужно являться на осмотр (как правило — 1 раз в 6 месяцев) и даст рекомендации по ограничению физических нагрузок.

Особенно важен осмотр периферии сетчатки у беременных, так как от ее состояния зависит способ родоразрешения.

При обнаружении «опасных» периферических хориоретинальных дистрофий (ПВХРД) на ранних сроках показано проведение лазерной коагуляции, и, если в течение всего срока наблюдения состояние сетчатки остается стабильным, возможно родоразрешение естественным путем. При позднем (после 30 недель) выявлении «опасных» ПВХРД показано кесарево сечение с последующей лазерной коагуляцией.

Лазеркоагуляция не улучшает и не ухудшает зрение, она предотвращает развитие дистрофии и препятствует отслоению сетчатки.

Интравитреальная инъекция Озурдекса

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Озурдекс — новый способ лечения заболеваний сетчатки — ретинальных венозных окклюзий и кровоизлияний. Представляет собой имплант — микрокапсулу, содержащую дексаметазон (эффективный стероидный противовоспалительный препарат).

Озурдекс имплантируется в стекловидное тело и оказывает лечебное действие в течение длительного времени. Читать дальше

Лечение макулярной дегенерации сетчатки

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Это изменение центральной части сетчатки, называемой макула. Макулярная дегенерация является серьезной причиной необратимого ухудшения зрительной функции. Макула отвечает за центральное зрение глаза, то есть позволяет нам видеть прямо перед собой.

Макулопатия является одной из основных причин потери зрения у людей в возрасте после 60 лет.

Макулярная дегенерация сетчатки является весьма коварным заболеванием, так как на ранних стадиях не имеет симптомов, но ее можно диагностировать до появления жалоб у пациента на снижение зрения. Чем раньше заболевание будет распознано, тем больше шансов на выздоровление.

  • Виды макулопатии:
  • 1.Сухая
  • 2.Влажная

Сухая макулопатия

Составляет 90% всех случаев возрастной дегенерации сетчатки. Характеризуется образованием желто-белых депозитов (друзов) под сетчаткой.

Лечение происходит путем приема витаминов, антиоксидантов и цинковых биодобавок, которые могут замедлить процесс развития заболевания.

Учитывая то, что заболевание имеет прогрессирующий характер, то сухая макулопатию может перейти во влажную форму макулярной дегенерации сетчатки.

Влажная макулопатия

Характерна формированием аномальных сосудов, легко теряющих плазму (жидкий компонент крови) и ломающихся, вызывая кровоизлияния в сетчатку. Многократные кровоизлияния с последующими попытками самозаживания тканей, влекут за собой формирование фиброзного рубца в центральной области, что ведет к потере зрения.

Симптомы влажной макулопатии:

  • Прямые линии выглядят изогнуто и в центре зрения появились неровности (metamorphopsia — клиническое название)
  • Появление темных или слепых зон в центре поля зрения (scotoma — клиническое название)
  • Предметы и лица, находящиеся прямо перед Вами выглядят темными.

Как лечить макулопатию?

На сегодняшний день существует несколько методов лечения влажной формы макулопатии. Одним из них является инъекция препарата Луцентис, вызывающая прекращение формирования и частичное исчезновение новообразованных под сетчаткой сосудов.

Препарат «Люцентис» способен улучшать зрение у больных с влажной формой макулопатии.

85 % пациентов, которых лечили «Люцентисом» получили положительный эффективный результат (по данным Департамента организации здравоохранения Американской Академии Офтальмологии).

Препарат вводится с помощью микроиглы в полость стекловидного тела, предотвращает образование в глазу новых патологических кровеносных сосудов, и высушивает те сосуды, которые уже начали протекать.

  1. Офтальмологи разных стран доказали эффективность внутриглазных инъекций «Люцентиса».
  2. На видео ниже вы можете увидеть видео-анимацию лечения макулярной дегенерации сетчатки с помощью преперата Луцентис.
  3. Читать также:
  • Диагностика зрения
  • Сетчатка
  • Лечение сетчатки и увеитов

Источник: https://mocentro.com/uslugi/lechenie-zabolevaniy-setchatki/

Дегенерация сетчатки глаза: причины, формы и лечение

Дегенерация сетчатки глаза относится к необратимым разрушениям тканей, что ведет к понижению работы зрительных органов. В современное время такой процесс встречается достаточно часто среди людей пожилого возраста. А вот дегенерация сетчатки у детей является редким заболеванием.

Причины возникновения дегенерации сетчатки глаза

Точных причин дегенеративного процесса медицина так и не нашла. Некоторые специалисты считают, что болезнь имеет наследственный характер. Зачастую проявлять она себя начинает лишь в старческом возрасте. Связывают такое явление с накоплением веществ метаболизма в нервных тканях. К основным факторам принято относить следующие.

  1. Нарушение кровотока в организме. Причиной могут стать повышение артериального давления, заболевания сосудистой системы, повышенный уровень холестерина и сахара в крови.
  2. Отравление или инфицирование организма.
  3. Близорукость.
  4. Сахарный диабет.
  5. Лишний вес.
  6. Вредные привычки в виде курения и потребление алкогольных напитков.
  7. Воздействие на зрительный орган прямых ультрафиолетовых лучей.
  8. Неправильное питание, где преобладает жирная пища.
  9. Нехватку витаминов в организме.
  10. Постоянные стрессовые ситуации.

Дегенерация сетчатки глаза можно развиться и в молодом возрасте в результате:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • болезней, связанных с эндокринной системой;
  • беременности;
  • травмирования зрительного органа.

Симптомы дегенерации сетчатки глаза

Дегенерация сетчатки характеризуется нарастанием симптомов в следующем виде.

  • Понижения четкости при рассматривании объектов на близком расстоянии.
  • Раздвоенности изображения.
  • Проявления пятен темного или мутного цвета.
  • Возникновения ломанных линий.
  • Искаженных образов при зрении.

При прогрессировании болезни может произойти полная утрата зрения. Но такое явление встречается крайне редко.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Возрастная форма дегенерации сетчатки глаза

Возрастную форму дегенерации в медицине принято еще называть макулярной дегенерацией и хориорентинальной дистрофией. Зачастую болезнь встречается у пациентов старше пятидесяти лет.

Дегенерация сетчатки глаза данного типа может стать основной причиной утраты центрального зрения, но при этом сохранится периферическое.

Больные теряют способность четко видеть предметы, в результате чего они не могут читать, писать и управлять машиной.

Возрастная дегенерация сетчатки глаза возрастного типа

Этот вид аномалии встречается достаточно часто. Возрастная дегенерация сухого типа начинается с отложений друзы под нервной тканью. Напоминают они вкрапления желто-белого цвета, которые постепенно сливаются и затвердевают. Этот процесс мешает нормальной работе сетчатой оболочки.

Стенки сосудов также уменьшаются, вследствие чего нарушается кровоток в зрительном органе. В дальнейшем происходит атрофия глазных тканей. Повреждение макулы является необратимым процессом, что ведет к утрате центральной зрительной функции.

К основным признакам сухой формы возрастной дегенерации принято относить следующие.

  • Замедленное развитие.
  • Ухудшение зрительной функции.
  • Отсутствие серьезнейших последствий.
  • Процесс начинается в одном зрительном органе, лишь в редких случаях поражается второй.

Дегенерация сетчатки сухого типа не имеет специфического лечения. Заболевание не приводит к сильному ухудшению зрительной функции. Но в некоторых ситуациях сухая форма переходит во влажную.

Читайте также:  Закрытоугольная глаукома - что это, причины, симптомы и лечение

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Возрастная дегенерация влажного типа

Влажная форма заболевания встречается достаточно редко и является осложнением сухого типа. Последствия более опасны и могут привести к полной слепоте. Зачастую патологический процесс происходит в поврежденном месте сетчатой оболочки.

В нем начинают разрастаться кровеносные сосуды, которые имеют хрупкость и ломкость. В результате этого под макулой наблюдаются кровоизлияния. Вместе в этим происходит разрастание соединительной ткани, что изменяет форм и положение сетчатки.

К главным признакам принято относить:

  • поражение одного или двух глаз;
  • стремительную утрату зрительной функции;
  • возникновение слепоты необратимого характера.

В некоторых ситуациях своевременное лечение помогает замедлить процесс. Но зачастую происходят рецидивы.

Основными методами лечения возрастной дегенерации сетчатки являются следующие.

  1. Терапия фотодинамического характера. Процедура подразумевает введение фотосенсибилизаторов, которые связывают белки из патологических сосудов.
  2. Лазерная коагуляция. В таком случае происходит прижигание новообразованных сосудов. На области остается небольшой рубец, а зрительная функция в данном месте не восстанавливается. Но лечение лазером помогает приостановить дегенеративный процесс и дальнейшее ухудшение зрения.
  3. Инъекции. В пораженную часть вводят специализированный белок, который способен приостановить дистрофический процесс в глазу.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Периферическая дегенерация сетчатки глаза

Когда в процесс вовлекаются периферические отделы глазного яблока, то в таком случае принято говорить о периферической дегенерации сетчатки.

При первых стадиях заболевание развивается без проявления симптомов. Раннее диагностирование усложняется тем, что при осмотре глазного дна периферическую область тяжело рассмотреть.

Первые нарушения можно заметить лишь при помощи специализированной офтальмологической аппаратуры.

К основным признакам принято относить следующие.

  • Увеличение длины глазного яблока.
  • Близорукость прогрессирующего характера.
  • Ухудшение кровотока в сосудистой системе зрительного органа.

Периферическая дегенерация сетчатки может привести к разрыву или отслаиванию сетчатой оболочки. Такая форма заболевания практически не поддается излечению. Но в качестве профилактических целей проводят лазерную коагуляцию.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Пигментная дегенерация сетчатки глаза

Пигментная дегенерация сетчатки встречается лишь в редких случаях. А к основному фактору принято относить генетическую предрасположенность. При таком процессе происходит нарушение функционирования фоторецепторов, которые располагаются в нервной ткани.

Они отвечают за черно-белое и цветное зрение, которое нужно человеку в дневное и темное время суток. Есть мнение, что пигментная дегенерация сетчатки передается от мамы к малышу еще при внутриутробном развитии.

Зачастую патология встречается у мужской части населения.

К основным симптомам относят следующие.

  • Ухудшение зрительной функции.
  • Плохое видение в темное время суток и нарушение цветового восприятия.
  • Уменьшение зрительного поля.

В дальнейшем развиваются осложнения в виде глаукомы вторичного характера, помутнения стекловидного тела и задней полярной катаракты.

Лечение пигментной формы дегенерации заключается в сосудосуживающей терапии, применении стимуляторов биогенного характера, приема витаминных комплексов и снижение зрительных нагрузок.

В некоторых ситуациях назначают оперативное вмешательство, где происходит пересаживание волокон наружной прямой и косой мышечной структуры.

В качестве дополнительного лечения назначают соблюдение диеты и прием витаминов.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Диагностирование заболевания дегенерации сетчатки глаза

Зачастую пациенты не сразу обращаются за помощью к врачу, что плохо сказывается на дальнейшей работе зрительного органа. Чтобы с точностью диагностировать форму болезни, доктор назначает обследование, куда входит следующие действия.

  1. Периметрия.
  2. Визометрия.
  3. Осматривание глазного дна.
  4. Ангиография флюоресцентного характера.
  5. Ультразвуковое диагностирование глаза.
  6. Электрофизиологическое обследование зрительного органа.
  7. Лабораторные анализы.

Профилактические мероприятия по предотвращению дегенерации сетчатки глаза

При обнаружении дегенерации сетчатки глаза восстановить полностью зрительную функцию не представляется возможности. При помощи современных методов лечения можно лишь приостановить процесс разрушения.

Но в некоторых ситуациях заболевание проще предотвратить, чем потом лечить.

Поэтому необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, чтобы глазам поступали все нужные витамины, понизить зрительную нагрузку, а в яркую солнечную погоду пользоваться солнцезащитными очками.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртных напитков. Окулиста необходимо посещать не меньше одного раза в год, особенно, это касается пациентов старше пятидесяти лет и людей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию болезни.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/degeneraciya-setchatki.html

Макулодистрофия сетчатки глаза — что это такое

Макулодистрофия сетчатки глаза – болезнь более известная под термином ВМД (Возрастная макулярная дегенерация). Поражает центральную, одну из наиболее важных сфер ретины – макулу, оказывающую существенное значение в зрительном восприятии.

Причиной, по которой происходит снижение качества, называют дегенерацией макулы – одной из важных зон сетчатой оболочки глазного яблока.

Сетчатка – слой глазного яблока, несущий ответственность за качество и «фокус» центрального зрения, которое используется при управлении автотранспортом либо чтении. Заболевание характеризуется быстрым процессом потери центрального световосприятия.

На сегодняшний день данный вопрос стоит наиболее остро, так как процент населения подверженный риску растет с каждым днем. Уровень сложности расстройства в первую очередь обусловлен формой макулодистрофии.

Макулодистрофия – главная из основных причин, необратимого процесса потери зрения, группой риска считается категория людей, достигшая возраста пятидесяти лет.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомыМакулодистрофия сетчатки глаза —дегенерация или вырождение зрительного пятна

Сухая и влажная формы макулодистрофии

Постоянный обмен питательных веществ в глазной сетчатке способствует возникновению свободных радикалов, впоследствии провоцирующих увеличение разрушительных процессов, вследствие нарушения функционирования антиокислительной системы. В то же время, в сетчатой оболочке глазного яблока формируются друзы (полимерная структура, не поддающаяся расщеплению).

Образование друз приводит к атрофии слоев, граничащих с сетчатой оболочкой, начинают образовываться сосуды в эпителии ретины. В след за этим, начинаются процессы образования рубцов, которые сопровождаются потерей рецепторов, отвечающих за передачу света.

Специалистами данной области выделяются две формы протекания болезни – сухая и влажная макулодистрофия.

Сухая форма макулодистрофии ретины диагностируется намного чаще. Заболевание характеризуется появлением желтых пятен в зрачке.

Прогресс заболевания приводит к тому, что пациенты теряют возможность различать небольшие детали, и происходит процесс потери фокусировки.

Болезнь медленно прогрессирует, но по прошествии длительного отрезка времени – может развиться географическая атрофия, а в дальнейшем полная слепота.

Несмотря на огромные достижения медицины, за последние несколько десятков лет, радикальных мер воздействия на заболевание еще нет. Учеными доказано, что употребление определенных витаминов, способно замедлить прогресс заболевания, выраженного в сухой форме.

Из этих же исследований можно сделать вывод, что употребление специальных добавок в пищу, способно понизить риск развития макулодистрофии на двадцать пять процентов. Лечение сухой макулодистрофии сетчатки глаза – изнурительная процедура, результат которой предсказать невозможно.

Офтальмологи советуют пациентам, у которых диагностирована сухая форма недуга, носить затемненные очки, которые сохранят глаза от вредного излучения солнца.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомыДля обеих форм характерно неконтрастное изображение, пелена перед глазами и нарушение цветовосприятия

Влажная форма макулодистрофии сетчатки глаза – получила намного меньшую распространённость среди населения. Заболевание имеет быстрое развитие и влечет за собой значимую потерю зрения.

Во время влажной формы макулодистрофии сетчатки берет свое начало рост сосудов. Новообразования являются неполноценными, за счет истончения их структуры.

Кровь, циркулирующая по ним, пропускается в промежуток находящийся под ретиной, что вызывает нарушение клеток сетчатой оболочки. В результате появляются слепые пятна в области центрального зрения.

Нездоровое течение новообразования сосудов объясняется неправильной попыткой организма в создании еще одной сети кровообращения, для получения полноценного количества кислорода и питательного вещества ретиной глазного яблока.

Симптоматика

Развитие заболевания вызывает медлительную и безболезненную, но, к сожалению, необратимую потерю зрения. Известны случаи, когда заболевание имеет скоротечный характер. В начальной стадии, симптомы макулодистрофии сетчатки глаза, имеют следующую форму:

  • искажение восприятия;
  • значительное ухудшение качества зрения в темное время суток;
  • потеря четкости «картинки»;
  • возникновение различных пятен перед глазами;
  • потеря восприятия цвета.

Для установки диагноза и выявления болезни используется специальная методика. Сетка имени Амслера содержит в себе пересекающиеся прямые линии, в центре сплетения, которых находится черная точка. Люди с симптомами макулодистрофии сетчатой оболочки глазного яблока, воспринимают часть этих линий расплывчатыми, а при попытке сфокусировать зрение, возникают пятна темных оттенков.

Грамотный специалист способен диагностировать заболевание в этапе развития, до начала катастрофических изменений, и назначить соответствующее лечение макулодистрофии сетчатки глаза.

Причины и факторы риска развития макулодистрофии сетчатки

Ученые на протяжении многих лет бьются над причинами возникновения макулодистрофии ретины глазного яблока. Несмотря на то что многие факторы, способствующие проявлению болезни, еще не выявлены, можно обобщить следующие моменты характерные для девяноста процентов случаев.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомыОбычно макулодистрофия поражает оба глаза, но происходит это не одновременно

Возраст. Одна из главных причин развития заболевания. В средней возрастной группе, эта болезнь встречается лишь в двух процентах случаев.

В возрастном промежутке от шестидесяти пяти до семидесяти пяти у двадцати процентов, обратившихся за помощью офтальмолога. В более позднем возрасте признаки макулодистрофии проявляют себя у каждого третьего человека.

Помимо этого, присутствует факт генетической передачи заболевания. Наиболее значимыми факторами риска являются:

  • вредные привычки – данный фактор подтвержден всеми медицинскими исследованиями;
  • раса – заболевание имеет огромное распространение у представителей расы европеоидов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • неправильное питание и избыток веса;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • светлый цвет радужной оболочки.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на сборе данных анамнеза, жалоб от пациента информации, полученной в результате осмотра глазного яблока. Одним из лучших методов для выявления заболевания считается ФАГД (Флуоресцентная ангиография глазного дна).

При проверке зрения с помощью данной методики, используются специальные вещества, которые вводятся в глазное яблоко, а после производится серия фотоснимков глазного дна.

Эти снимки могут также использоваться как начальные данные, для наблюдения за процессами, происходящими у пациентов с диагнозом, сухая форма макул дистрофии сетчатки глаза.

Читайте также:  Как расширить зрачки в домашних условиях

 Также для оценки состояния сетчатой области и изменения в макуле, применяется оптическая томография, благодаря которой можно выявить изменения, коснувшиеся структуры глазного яблока, на ранней стадии заболевания.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомыПри помощи офтальмоскопа можно «увидеть» достоверную картину патологических изменений в органах зрения.

Лечение сухой и влажной форм макулодистрофии

Сегодня, терапия возрастной макулодистрофия сетчатки глаза – процедура довольно сложная и неоднозначная.

При терапии сухой формы недуга, для восстановления и стабилизации процесса обмена полезных элементов в сетчатке, необходимо прохождение курса терапии антиоксидантами.

Люди, находящиеся в возрасте пятидесяти лет, попадающие в группу риска, должны знать, что профилактика и лечение данного заболевание не может иметь форму курса. Проходить лечение необходимо постоянно.

Лечение влажной макулодистрофия сетчатки глаза подразумевает направленность на подавление аномального роста сосудистой системы. Офтальмолог осуществляет подбор специальных медикаментов, которые позволяют остановить рост сосудов и тем самым увеличивают качество зрения.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/makulodistrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Макулопатия

У пациентов с сахарным диабетом нередко возникает заболевание глаз, называемое макулопатией. Чтобы помочь пациентам с этой патологией, необходимо правильно оказать медицинскую помощь.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

В основном для того, чтобы снизить риск развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом, необходимо:

  • Полное взаимодействие врачей различных специальностей при лечении пациентов с сахарным диабетом.
  • При необходимости пациентов с повышенным уровнем глюкозы крови отправляют к офтальмологу для проведения осмотра.
  • Чтобы выявить начальные изменения в глазном яблоке, которые возникли на фоне сахарного диабета, врач должен провести комплексное обследование пациента и грамотно интерпретировать результаты.
  • Очень важно сразу же оценить риск прогрессирования заболевания и дальнейшего снижения зрительной функции.
  • Лечение при сахарном диабете должно быть своевременным и эффективным.

Причины макулопатии

Диабетическая макулопатия является следствием генеральзованной микроангиопатии, при которой сосудистое русло у пациентов с сахарным диабетом поражается на микроуровне. Среди факторов риска, который могут участвовать в развитии диабетической макулопатии, выделяют:

  • Существенное повышение концентрации глюкозы в плазме крови пациента (выраженная гликемия).
  • Артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением системного кровяного давления.
  • Нефропатия, то есть поражение почек и нарушение их функции.
  • Нарушение липидного обмена.

В случае диабетической макулопатии происходит поражение желтого пятна в результате сахарного диабета, однако собственно макулопатия может возникать у пациента даже с начальными признаками нарушения углеводного обмена.

В связи с тем, что при диабетической макулопатии зрительная функция может внезапно ухудшиться, пациенты с сахарным диабетом должны регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров. Очень важно четко определить топографию макулярной области.

Зона макулы относится к центральной области сетчатки, которая отвечает за четкое зрение. Диаметр макулы достигает 3500-5000 мкм. Расположена эта высокодифференцированная область со стороны виска. Она отклонена от края зрительного нерва примерно на 1500-2000 мкм.

Классификация

Выделяют несколько типов диабетической макулопатии:

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Диффузная макулопатия

У пациента с диабетической маулопатией (диффузная форма) симптомы и диагностические критерии заболевания включают:

  • Значительное утолщение сетчатки глаза, в которой можно выявить изменения кистозного характера. На фоне облитерации имеется отечность, поэтому не всегда можно установить местоположение фовеа.
  • При флуоресцентной ангиографии выявляется точечная плюральная гиперфлуоресценция, которая соответствует микроаневризмам. Также можно обнаружить позднюю отечную иперфлуоресценцию, являющуюся более выраженной, чем при клиническом осмотре.
  • В связи с отеком макулы, который имеет кистозную форму, этот участок сетчатки выглядит как цветочный лепесток.

Отечная макулопатия

При отечной макулопатии имеется выраженный отек значительного размера. При флуоресцентной ангиографии он выглядит как диффузное окрашивание на поздних фазах исследования. При начальных проявлениях патологии можно выполнить фокальную лазерную коагуляцию, которая в большинстве случаев приводит к стабилизации состояния сетчатки глаза.

Зрительная функция при отечной макулопатии страдает в наибольшей степени у пожилых пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом.

При любой форме диабетической маулопатии очень важно устранить факторы поражения сетчатки. В связи с этим первоочередной задачей в этом случае является компенсация основного патологического состояния, то есть нужно нормализовать концентрацию глюкозы крови. Все это должно быть сделано как можно раньше, так как в противном случае изменения сосудов сетчатки становятся необратимыми.

Для того, чтобы предотвратить или замедлить развитие патологических изменений сосудов сетчатки, можно использовать ангиопротекторы (дицинон, диваскан, трентал, ангини). Однако эффективность их не высокая, а при декомпенсированном течении сахарного диабета назначать их бессмысленно.

Диагностика

Диагностировать макулопатию при сахарном диабете можно при помощи флуоресцентной ангиографии сетчатки.

Это исследование позволяет выявить зоны ишемии, точки активной фильтрации, области кистовидных отеков, признаки формирования неоваскулярной мембраны, симптомы разрыва сетчатки.

На основании данных флуоресцентной ангиографии можно решать вопрос о целесообразности проведения лазерной коагуляции сетчатки.

Также для диагностики макулопатии при сахарном диабете применяют фотографирование сетчатки в бескрасном диапазоне и цветное фотографирования глазного дна. При этом регистрируются различные изменения сосудов, вызванные сахарным диабетом. Фотографирование помогает выполнять первичную оценку состояния сетчатки, а также отслеживать динамические изменения на фоне лечения.

Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

Лечение макулопатии

Лечение диабетической макулопатии можно разделить на консервативную терапию и лазерные хирургические вмешательства. Наиболее эффективно проведение лазерной коагуляции сетчатки, однако и эта операция не дает гарантированного результата.

Любой пациент с сахарным диабетом должен придерживаться строгой диеты, а также регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо принимать все назначенные лекарственным препараты и периодически посещать офтальмолога для плановых осмотров.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/makulopatia

Отечная макулопатия сетчатки глаза при диабете и её лечение в Москве

Главной причиной возникновения такого тяжелого офтальмологического заболевания как макулопатия является некомпенсированный сахарный диабет. Фактически, это проявление генерализованной микроангиопатии, вызванной гипергликемией, которое выражается поражением сосудов сетчатки на клеточном уровне.

Правильная организация лечения заболевания является залогом развития тяжелых офтальмологических осложнений в будущем, которые могут привести к развитию необратимой слепоты. В нашей клинике имеются все возможности для быстрой эффективной терапии или лазерного хирургического лечения.

Причины возникновения

Отечная макулопатия – это следствие ряда системных заболеваний и состояний, чаще — диабета, но не всегда. Факторами риска ее развития является:

  • Выраженная некомпенсированная гипергликемия (высокое содержание сахара в крови);
  • Стойкая злокачественная артериальная гипертензия;
  • Нефропатия – поражение почек при диабете и других патологиях;
  • Нарушение липидного обмена веществ.

Для диабетической макулопатии характерно поражение сетчатки в области желтого пятна (макулы), при котором страдает центральное зрение. При этом проявления могут возникать вне зависимости от степени тяжести основного заболевания.

Макулярная область – это дифференцированная зона сетчатой оболочки глаза диаметром 3500 — 5000 мкм. Она немного сдвинута к виску от диска зрительного нерва и отклонена от края ДЗН на 1500-2000 мкм.

Классификация и симптомы заболевания

Диабетическая макулопатия имеет несколько форм течения патологического процесса, сопровождающихся характерными проявлениями. Среди них:

  • Отечная или диффузная форма;
  • Экссудативная форма;
  • Ишемическая форма.

Диагностика

Для диагностирования диабетической макулопатии основным методом исследования становится флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки (ФАГ).

Она позволяет определить зону отека, выявить участки ишемии и активные точки фильтрации, обнаружить разрывы сетчатки и субретинальные неоваскулярные мембраны.

После ее проведения, специалист дает прогноз на возможность проведения пациенту лазерной коагуляции пораженных зон.

Выполняемое при ангиографии фотографирование сетчатки глаза в цвете и на бескрасном фоне, дает возможность регистрации и выявления патологических изменений сетчатой оболочки диабетического характера.

Их обнаружение возможно даже на начальных стадиях диабетической макулопатии, что очень важно для своевременного начала лечения.

Кроме того, данный вид офтальмологического исследования позволяет контролировать результативность лечения и вносить необходимые изменения.

Результаты ангиографии сетчатки (ФАГ)

Проведение пациенту флуоресцентной ангиографии выявляет гиперфлуоресценцию микроаневризм точечного характера. Кроме того, обнаруживается более выраженная поздняя отечная гиперфлуоресценция.

При этом, макулярный отек имеет кистозную форму, вся его зона выглядит как «цветочный лепесток».

При отечной форме заболевания выявляется четкое и значительное утолщение сетчатки (определяется на оптической когерентной томографии — ОКТ), с патологическими изменениями кистозного характера. Возникает зона облитерации с выраженной отечностью. Иногда это сопровождается невозможностью определения локализации фовеа (центральной ямки сетчатки).

Главный врач клиники — профессор Шилова Т.Ю. с пациентом

Лечение и профилактика

Лечение диабетической макулопатии, вне зависимости от ее вида и формы, всегда направлено на исключение главного фактора, вызвавшего поражение сетчатки – устранение гипергликемии и компенсацию процесса сахарного диабета.

Лечебные мероприятия по устранению последствий условно делятся на консервативную терапию и лазерное и хирургическое лечение.

При этом, наибольшим эффектом обладает лазерная коагуляция сетчатки и интравитреальное введение анти-VEGF препаратов (Луцентис, Эйлеа, Озурдекс) в полость стекловидного тела, хотя гарантировать 100% результат по восстановлению зрения они, к сожалению, не могут. Чем раньше больной обратится к врачу — тем лучше будет прогноз. Не затягивайте с обращением к профессионалам!

При выявлении заболевания на ранних стадиях, именно фокальная лазерная коагуляция, показывает отличные результаты, когда наступает процесс стабилизации состояния сетчатой оболочки.

Следы лазерной коагуляции в макулярной области

Кроме того, в качестве консервативной терапии заболевания, пациентам назначается прием препаратов ангиопротекторов и средств, улучшающих микроциркуляцию (Трентал, Дицинон и пр.), хотя их действие не обладает достаточным эффектом, особенно в случаях неудовлетворительной компенсации углеводного обмена.

Основными профилактическими мерами развития макулярного отека сегодня является поддержание максимально длительной стабильной компенсации сахарного диабета.

Для этого необходим тщательный контроль уровня сахара крови и выполнение всех рекомендаций эндокринолога. Подобные мероприятия необходимо проводить уже на ранних стадиях заболевания.

Посещение офтальмолога минимум 2 раза в год является обязательным!

Источник: https://doctor-shilova.ru/otechnaya-makulopatiya-setchatki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector