Травматический кератит — что это, симптомы и лечение

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Болезни глаз ухудшают условия жизни

В медицине существует много видов кератита. Заболевание распространенное, поражает один из важных органов человека – глаза. В этой статье рассмотрим травматический кератит, какие существуют виды, причины и симптомы возникновения болезни, способы лечения.

Симптомы травматического кератита

Данный вид кератита может проявляться следующими симптомами:

  • слезотечение;
  • появление эрозии;
  • подергивание верхнего века;
  • болевыми ощущениями.

При протекании болезни может возникнуть васкуляризация роговицы. При таком отклонении в роговицу врастают новые сосуды.

Развитие васкуляризации зависит от степени поражения.

Если наблюдается поверхностный тип болезни, то сосуды ветвятся дихотомически и проходят через роговицу к инфильтрату.

Для глубокого типа характерен прямолинейный ход и прорастание толщи роговицы.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Так выглядит васкуляризация роговицы

Причины возникновения

Травматический кератит глаза может возникнуть при:

  • попадании инородного тела в роговицу;
  • ультрафиолетового излучения;
  • ожогах;
  • не проникающих травмах роговицы;
  • повреждении при контузии.

Виды травматического кератита

Классификация видов кератита делится в зависимости от повреждения, которое вызвало болезнь:

  • механический – действие инородного тела;
  • контузионный – тупая травма глаза;
  • радиационный – действие ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего излучений;
  • термический – воздействие высоких температур (ожоги);
  • химический – в результате контакта с кислотой или щелочью;
  • мейбомиевый – развитие хронического мейбомиевого блефарита.

Механический кератит

При попадании инородного тела на роговицу сначала проводится осмотр. Делается это при помощи щелевой лампы.

В определенных случаях врач может назначить УЗИ или гониоскопию.

Чтобы определить другие повреждения, проводится окрашивание при помощи витальных красителей. После такого осмотра лишние предметы в глазу удаляются под местной анестезией.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Витальные красители наносят на глаз, чтобы увидеть механическое заражение

Важно! Если на роговицу попало инородное тело из железа, то извлечение необходимо проводить как можно раньше. Железо, попадая на слизистую оболочку, окисляется и ухудшает зрение, вызывает аллергию или воспаление.

При попадании частиц растений или насекомых проводятся лабораторные анализы, т.к. подобные предметы могут вызвать бактериальную инфекцию или аллергию.

При механическом кератите возникает эрозия роговицы. Лечение состоит из антибиотиков широкого спектра. Все механические травмы заживают в течение 1-2 суток.

Контузионный кератит

Данный вид заболевания возникает в результате тупой травмы глаза неострым предметом. При этом наблюдается покраснение глаза и затуманивание взгляда, появляются болевые ощущения в месте повреждения.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Повреждение не острым предметом может вызвать последствия

Повреждения роговицы могут проявляться в:

  • диффузной эндотелиопатии;
  • разрыве стромы;
  • эндотелиальных кольцах.

Диффузная эндотелиопатия возникает в результате смещения роговицы назад энергией, которая получается при травматическом влиянии. Степень смещения роговицы зависит от силы энергии.

Факт! При сильном воздействии роговица может повлиять на состояние хрусталика.

Разрыв стромы в большинстве случаев сопровождается разрывом Боуменовой мембраны. Возникает покраснение глаза, боль и ухудшается зрение.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Гели и мази помогут снять болевые ощущения

Лечить контузионный вид заболевания нужно с помощью противовоспалительных медикаментов, антибактериальных мазей или гелей, таких как:

  • Дикло-Ф;
  • левомицетин 0,25 %, тобрекс;
  • ВитА-Пос.

Радиационный или лучевой кератит

Такой вид болезни возникает в результате влияния излучений:

  • инфракрасного (ИК);
  • ультрафиолетового (УФ);
  • ионизирующего.

УФ-излучение влияет на глаза в зависимости от длины волны. При этом может возникать дискомфорт, ощущение инородного тела, уменьшается блеск роговицы, наблюдается слабая фотореакция зрачков.

Факт! Такая разновидность болезни встречается чаще всего у сварщиков, медперсонала или у работников солярия при использовании ламп.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

В солярии есть риск повреждения частей тела УФ излучением

Отрицательное влияние инфракрасного излучения встречается довольно редко. При тепловом контакте происходит моргание и отворот головы. Если же такое излучение произошло, то симптомы проявляют в течение 20 минут и могут развиваться более суток.

Ионизирующее излучение встречается при проведении опытов, лучевой болезни или работы с источниками ионизации. Степень заболевания зависит от дозы, вида и времени облучения, состояния роговицы.

Лечить радиационный кератит можно при помощи антибактериальных мазей, обезболивающих препаратов и мазей, которые содержат витамины для восстановления.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

При повреждении лучами обязательно проверяется реакция зрачков на свет

Термический кератит

Такой вид возникает в результате воздействия высоких температур. Травмы можно поделить на:

  • контактные;
  • ожоги пламенем.

Ожоги пламенем возникают в результате открытого огня, а контактные – при взаимодействии с металлами или жидкостями.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

При нахождении в условиях высокой температуры воздуха можно получить ожог

Ожоги пламенем встречаются редко. Степень контактных травм зависит от температуры и площади предмета, а также времени воздействия.

Ткань при воздействии высоких температур может реагировать 2 способами:

  • при большой теплоудерживающей способности предмета образовывается тяжелый ожог;
  • при контакте с металлами, которые плавятся при низких значениях температуры, слезная пленка может защитить роговицу от ожога.

Заживление происходит в течение 1-2 суток, при помутнении роговицы процесс затянется до нескольких недель.

Химический кератит

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

При попадании кислоты нужно незамедлительно умыть лицо большим количеством воды

При поражении кислотой можно выделить 4 степени химических ожогов:

  • 1 степень (слабая). Наблюдается белое помутнение роговицы, покраснение, помутнение конъюнктивы. Выздоровление быстрое.
  • 2 степень (умеренная). Белое помутнение роговицы возникает спустя 1-2 суток. Возможен отек стромы, помутнение конъюнктивы, хемоз. Улучшение наступает в течение 10 дней.
  • 3 степень (сильная). При такой степени последствия проявляются в белом помутнении всего эпителия, умеренном или сильном отеке стромы. Лечение может длиться от нескольких недель до месяца.
  • 4 степень (очень сильная). Происходит помутнение всех слоев, отслоение, отек стромы. Выздоровление длительное – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Важно! Если в глаз попала кислота, прежде всего необходимо его промыть, пока вещество полностью не удалится с поверхности. Затем доставить потерпевшего в больницу для осмотра.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

При попадании химии в глаза готовьтесь к длительной реабилитации

Если поражение глаза произошло щелочью, то у пострадавшего может наблюдаться:

  • повреждение эпителия роговицы;
  • помутнение стромы;
  • перилимбальная ишемия;
  • повреждение прилегающих тканей и органов.

Первая помощь должна заключаться в удалении щелочи из глаза. Можно промывать чистой водой или соляным раствором.

Мейбомиевый кератит

Такой вид заболевания развивается из-за хронического мейбомиевого блефарита. Может наблюдаться покраснение глаз, утолщенные края век. Возле ресниц могут быть желто-серые корочки.

Лечение необходимо начать с устранения симптомов хронического заболевания. 

Лечение начинается с массажа и мазей

Могут назначить:

  • массаж век;
  • глазные капли;
  • мази.

Посттравматический кератит

Может появиться через 2-4 дня после повреждения глаза. Обычно посттравматический кератит возникает в результате лечения травмы, во время которого была занесена инфекция.

Во время лечения повреждения глаза есть риск занести инфекцию

Для установления диагноза берется мазок и посев конъюктивального мешка. По результатам анализов назначаются синтетические антибиотики широкого спектра.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать травматический кератит, проводят:

  • осмотр;
  • проверку зрения;
  • выворачивание век, если попало инородное тело;
  • окрашивание роговицы флуоресцином;
  • биомикроскопию;
  • анальгезиметрию.

Кроме вышеперечисленного, дополнительно могут браться анализы крови на RW, отпечаток роговицы, проводятся ревмопробы и аллергические внутрикожные пробы, микроскопия.

Схема слезоотводящих путей

Во время диагностики изучаются слезоотводящие пути и, если есть необходимость, проводят их санацию.

Записаться на прием к врачу вы можете на нашем сайте. Не терпите боль, если вас что-либо беспокоит, идите сразу к специалисту.

Лечение травматического кератита

Лечение такого вида кератита должно быть комплексное и направлено на устранение симптомов.

Эрозию роговицы лечат с помощью глазных капель, которые содержат витамины. Можно применять гели и мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Лечение эрозии направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.

Капли снимают отеки и способствуют заживлению

Для удаления инородного тела, которое попало в роговицу, выполняют следующие действия:

  • обезболивание – поверхностная анестезия;
  • тампоном, который предварительно смоченный в дезинфицирующем растворе, удаляется инородное тело;
  • для удаления глубоких инородных тел используют специальные иглы копьевидной или желобоватой формы.

Важно! Для обездвиживания век накладывают легкую повязку.

Посмотрите видео о том, как распространяется кератит и к чему это может привести:

 

Источник: http://bolezniglaznet.ru/travmaticheskijj-keratit-glaza/

Кератит: причины образования, симптомы и лечение

Кератит — воспалительный процесс в роговице, приводящий к снижению зрения, а при отсутствии лечения — к помутнению роговицы.

Как появляется кератит?

Воспалительный процесс в роговице влечет образование инфильтрата, состоящего из лейкоцитов, плазмоцитов и лимфоцитов. В зависимости от места очага воспаления различают глубокие и поверхностные кератиты.

При поверхностном кератите воспаляется верхний эпителиальный слой, который постоянно обновляется, поэтому рубцов не бывает.

Глубокий кератит более опасен, так как при этой патологии на роговице появляются рубцы, сильно ухудшающие зрение.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение Травматический кератит - что это, симптомы и лечение Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Причины образования кератита

Внешние факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • вирусы (аденовирусная инфекция, простой герпес, парагрипп, ветряная оспа, корь);
  • грибки (аспергиллы, кандиды, плесневые грибки, фузарии);
  • бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
  • простейшие микроорганизмы (токсоплазмы, лейшмании, акантамебы);
  • наличие воспалительного очага в смежных органах (лор-инфекции, стоматологические проблемы).

Внутренние факторы:

Симптомы кератита

Все виды кератита роговицы имеют достаточно схожие симптомы заболевания:

  • боль и ощущение инородного тела в пораженном глазу;
  • светобоязнь, слезотечение, болезненное закрывание век;
  • ослабление остроты зрения (чем ближе воспаление к центру глаза, тем больше нарушается зрение);
  • помутнение роговицы, потеря ее поверхностью гладкости, блеска;
  • покраснение глаза из-за расширения перикорнеальных сосудов.

Основной признак кератита — помутнение глубоких и поверхностных слоев роговицы (бельмо). Помутнения могут быть единичными или множественными, различными по цвету, форме, локализации.

При определенной локализации бельмо может привести к ухудшению зрения.

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение Травматический кератит - что это, симптомы и лечение Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Виды заболевания

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют следующие виды кератита: бактериальный, аллергический, травматический, герпетический, грибковый.

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит вызывается стафилококком и синегнойной палочкой.

Данная патология может развиваться как в поверхностной форме, так и в форме гнойного кератита (ползучая язва).

Поверхностная форма возникает из-за конъюнктивита и небольших травм роговицы. При этом заболевании образуются слизисто-гнойные выделения и инфильтрат желтого или сероватого цвета.

После распада инфильтрата болезнь переходит в другую форму — гнойный кератит.

Гнойный кератит поражает ресничное тело и радужку и приводит к скоплению гноя в передней камере глаза.

Если опоздать с лечением гнойного кератита, инфекция опустится внутрь глазного яблока, и человек может ослепнуть!

Акантамебный кератит развивается в результате пренебрежения гигиеной при пользовании контактными линзами, из-за механической травмы роговицы или в случае снижения иммунитета слизистой оболочки глаза.

Вирусный кератит

Вирусный кератит вызывается различными вирусами, самый распространенный из них — вирус герпеса. Герпетический кератит появляется в результате ослабления иммунитета и увеличения активности эндогенного вируса, живущего в нервной ткани человека.

Особенность данной патологии: одновременно с кератитом возникает герпес на губах. Болезнь носит хронический характер и сложно поддается лечению.

Аллергический кератит

Причина аллергического кератита — недолеченный аллергический конъюнктивит. Тяжелая форма аллергического кератита приводит к поражению передних и задних отделов глаза.

Травматический кератит

Травматическим кератитом человек может заболеть после полученной химической, термической и механической травмы глаза.

Читайте также:  Болит голова справа и правый глаз

Грибковый кератит

Грибковый кератит появляется в результате деятельности различного рода грибков. Заболевание развивается на фоне длительного лечения антибиотиками и ослабленного иммунитета. Патология сопровождается покраснением глаз и болью.

Диагностика кератита

Для выбора правильной тактики лечения кератита необходимо провести точную диагностику.

В первую очередь врач-офтальмолог опрашивает больного и проводит осмотр глаза на предмет признаков поражения роговицы. Для выяснения вида кератита и определения тяжести заболевания применяют следующие диагностические методики:

  • кератотопография;
  • бактериологическое исследование;
  • биомикроскопия глаз;
  • цитологическое и бактериологическое исследование;
  • конфокальная и эндотелиальная микроскопия роговицы;
  • компьютерная кератометрия;
  • флюоресцииновая инстилляционная проба.

Лечение кератита

В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение:

  • схема терапии аллергического кератита схожа с лечением конъюнктивита, поэтому рекомендуются антигистаминные препараты и проведение симптоматического лечения;
  • при бактериальном кератите прописываются антибиотики в виде мазей и капель для глаз (в тяжелых случаях врач назначает глазные инъекции);
  • при герпетическом кератите могут применяться ацикловир и иммуностимулирующие препараты. При болях прописываются местные и общие обезболивающие средства. При жалобах «на песок в глазах» назначают препараты искусственной слезы.
  • Если лекарственная терапия не приводит к положительному результату, может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в соскабливании роговицы глаза.
  • В осложненных случаях заболевания применяют сквозную или послойную кератопластику.
  • Во время лечения кератита необходимо отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.
  • Чтобы избежать осложнений при кератите и других воспалительных заболеваниях глаза, необходимо при первых же подозрительных симптомах обратиться к специалисту.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/624

Как вовремя определить и вылечить травматический кератит?

Здравствуйте, уважаемые друзья! Сегодня я хочу рассказать вам в моей статье, что такое травматический кератит и как его лечить. Только своевременное лечение может гарантировать шанс человеку видеть на протяжении длительного времени.

Что это за заболевание?

Травматический кератит глаза может возникать и развиваться вследствие травмы. Заболевание разделяется на несколько видов, в зависимости от причины:

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

  1. Термический. Может возникать из-за большой температуры, чаще всего это ожог.
  2. Контузионный. Возникает из-за тупой травмы глаза.
  3. Химический. Из-за повреждения глаз щелочью и кислотой.
  4. Механический. Из-за повреждения инородным телом.

Определяют заболевание по тому, что появляются инфильтрированные ткани роговицы и отечность. Что такое инфильтраты? Это празмоциты, полинуклеарные лейкоциты и лимфоциты.

В зависимости от того, какие клетки преобладают, меняется цвет роговицы. Например, желтоватый цвет появляется при наличии гноя. А при появлении большого количества лимфоцитов появляется беловато-серый цвет.

Заболевание различают также по степени повреждения. При повреждении верхних слоев стомы возникает поверхностный кератит, а при распространении на всю стому – глубокий.

В тяжелых случаях, или когда больному своевременно не была оказана медицинская помощь, может произойти омертвление нервных волокон, а также появление ран или абсцесса.

Что такое кератит и как его эффективно лечить?

Какие симптомы могут наблюдаться?

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Травматический кератит – это воспалительный процесс роговицы глаза вследствие повреждения. Могут появляться следующие симптомы:

  • Возникновение небольших ранок.
  • Болезненные ощущения.
  • Повышенное слезотечение.
  • Подергивание верхнего века.
  • Чувство, словно в глазу есть инородное тело.

Чем опасно заболевание?

Какие последствия травматического кератита для глаз? Из-за воспалительного процесса, который происходит вследствие травмы, может проявиться проблема со зрением вплоть до слепоты. Сначала происходит помутнение роговицы из-за наличия инфильтратов. После воспаления на роговице могут появляться рубцы.

Позже происходит врастание сосудов в роговицу. С одной стороны, это помогает уменьшить воспалительный процесс, но дополнительно это приводит к возникновению помутнения.

Человека беспокоят интенсивные боли в глазах, реакция на свет, а глаза превращаются в «щелки».

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов или если была травма глаза, то я рекомендую вам обратиться к врачу. Он порекомендует провести анализы и осмотрит поврежденный глаз.

Сначала следует провести биомикроскопию глаза. Таким образом, можно определить глубину и характер повреждения. Также проводят другие методы диагностики:

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

  • Проверка зрения.
  • Анальгезимитрия.
  • Флуоресцином окрашивают роговицы.
  • Микроскопия.
  • Внутрикожные пробы на аллергическую реакцию.

Вас может заинтересовать: Симптомы и эффективное лечение вирусного кератита

Как происходит лечение?

Лечение травматического кератита необходимо проводить только под контролем врача. Тем более процедуры не следует откладывать, так как это может грозить слепотой.

Для устранения инородного тела, которое попало в роговицу нужно провести следующие действия:

  1. Сначала врач проводит поверхностную анестезию и на верхнее веко накладывают специальную повязку.
  2. Предварительно подготавливают тампон.
  3. Для этого его замачивают в дезинфицирующем растворе и устраняют инородный материал.
  4. Если инородное тело попало глубоко, то для удаления используют специальные иглы.

Лечить последствия в виде эрозий нужно при помощи глазных капель, мазей или гелей. В основном они состоят из витаминов. Например, для этого применяют витамины В2. Дополнительно следует применять капли для профилактики инфекционного процесса. Например, левомицетин или сульфацил-натрия. Также используют капли и мази для дезинфекции.

Профилактика возникновения кератита

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

После того, как было проведено лечение кератита травматического, необходимо проводить профилактику. При появлении данного вида заболевания счет идет на дни. В течение трех дней происходит «самоизлечение» глаза, но появляется или бельмо, или гной, который необходимо экстренно устранять.

При своевременном лечении зрение сохраняется на том уровне, что было до повреждения.

Кератит травматический у домашних животных

Страдать от травматического кератита могут не только люди, но и собаки, и коты. Я расскажу дальше в статье, какие симптомы заболевания могут быть у домашних любимцев и каким образом их лечить.

Причины возникновения у животных:

  • Механические повреждения.
  • Появление частиц, песчинок внутрь глаза.
  • Ожоги. Они очень сложно поддаются лечению.

Симптомы у животных:

Нужно внимательно относиться к здоровью своего животного и при появлении первых симптомов обращаться к врачу. Сначала роговица начинает мутнеть и становится словно матовой. Такие проявления могут быть как на одном глазу, так и сразу на обоих. Дополнительно появляется отечность и глаз становится словно припухший.

При наличии травматического кератита у кошки появляется светобоязнь. Она старается как можно меньше бывать на солнышке. Если своевременно не начать лечение, то возможно появление бельма и полнейшей слепоты на поврежденном глазе.

Травматический кератит записан в международной классификации болезни 10 пересмотра, то есть  мкб 10.

Лечебная терапия

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

После того, как вы прочитали описание травматического кератита, необходимо определиться, как лечить заболевание. В первую очередь лечебная терапия должна быть направлена на устранение причины. То есть при наличии инородного тела следует обратиться к ветеринару.

Он проведет анестезию и уберет причину. Дополнительно рекомендовано проводить лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Вам может быть интересно: Как вовремя распознать и вылечить кератит у кроликов?

Профилактика заболевания у животных

Профилактические меры всегда намного лучше, чем проведение лечения у собак или кошек.

  • Нужно осматривать у своих домашних животных после прогулки. Особенно внимательно следует осмотреть глазки животного после прогулки на улице.
  • Нужно следить за порядком в доме.
  • Раздражение конъюнктивы может происходить из-за попадания в глаза длинной шерсти.
  • Нужно усилить иммунитет домашнего любимца при помощи витаминов. Не стоит забывать о препаратах для устранения паразитов, которые необходимо давать животным раз в 6 месяцев.
  • При появлении в глазах инородного тела следует обратиться к профессионалу. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Таким образом, вы можете только навредить своему любимцу.

Читайте по теме: Как эффективно и быстро вылечить кератит у собак?

Видео о травматическом кератите

Рекомендую посмотреть  хорошее видео, благодаря которому можно понять, что происходит в организме при лечении кератита. В нем можно узнать про описание заболевания, его симптомы и лечение. Невозможно, не прочувствовать заболевание, особенно при начальной его стадии. Приятного просмотра!

Заключение

При травматическом кератите, как и при любом другом заболевании, важна своевременность. Если не обратиться к врачу в течение 5 дней после травмы, то ситуация может стать очень серьезной и возможны осложнения.

Здоровья вам на долгие годы. До встречи в следующей статье!

Источник: https://dvaglaza.ru/keratit/kak-vovremya-opredelit-i-vylechit-travmaticheskij.html

Кератит: причины, симптомы, диагностика, лечение и фото

Кератит это заболевание органов глаза, которое возникает вне зависимости от возраста, как у детей, так и у взрослых. Давайте рассмотрим что такое кератит, причины, виды, а так же симптомы и лечение кератита.

Кератит глаза — фото

Распространенная офтальмологическая проблема, затрагивающая переднюю роговицу и видимый отдел глаза, называется кератитом.

Это не одно конкретное заболевание: так называют целую группу патологических процессов, вовлекающих органы зрения и характеризующихся сходными симптомами.

Кератит глаза может возникать в любом возрасте, поскольку причины тоже разнятся от инфекционных до травматических. В зависимости от этиологии и патогенеза заболевание можно разделить на виды и принимать корректные лечебные действия.

Что такое кератит

Роговица или роговая оболочка — это прозрачная естественная «линза». В норме она абсолютно однородна, не имеет вкраплений или посторонних образований. От чистоты и прозрачности этой части глаза зависит качество преломления света, количество светоединиц, попадающих внутрь органа зрения — и, в конечном итоге, острота восприятия человеком окружающего мира.

Кератит глаза очень часто путают с конъюнктивитом.

Симптоматика патологических процессов действительно схожая, отличия заключаются в том, что данное состояние более серьезно, затрагивает большую область органов зрения.

Кератит глаза во многих случаях является хроническим процессом, который не проходит полностью, а при недостаточном лечении снимаются только острые проявления, тогда как сама болезнь продолжает прогрессировать.

Для определения болезни и окончательной установки диагноза проводят следующие меры:

  • Осмотр на основе субъективных данных.
  • Биомикроскопия глаза — осмотр с применением так называемой щелевой лампы, предназначенной для обнаружения кератитов глаза.
  • Материал с воспаленного участка обязательно проверяется на вирусы или бактерии, поскольку до 80% причин заболевания — это негативное влияние микроорганизмов.

Точная диагностика необходима для дифференциации болезни от конъюнктивитов и других подобных состояний. Поскольку воспаления глаза различного генеза могут выглядеть со стороны похоже, то необходимо проведение нескольких ступеней исследования заболевания.

Причины

Поскольку кератит глаза — это группа заболеваний, имеющих совершенно разную природу, то нельзя говорить о какой-то единой причине. Достаточно отметить, что патогенез всегда означает серьезное поражение органа зрения, процесс может разниться по степени запущенности, но игнорировать его нельзя.

Среди причин и возбудителей болезни выделяют следующие:

  1. Бактериальный — может провоцироваться как условно-патогенной, так и безусловно-вредоносной микрофлорой. Самым опасным считается кератит глаза, вызываемый возбудителем сифилиса. Без должной комплексной терапии данный тип бактериального поражения приводит к полной слепоте, однако при современных достижениях медицины такой исход редок.
  2. Опоясывающий лишай, вирус герпеса часто провоцируют развитие кератитов глаза. В отличие от бактериального, вирусные заболевания гораздо хуже поддаются медикаментозной терапии, патологический процесс зачастую принимает хроническую форму. Можно добиться длительных ремиссий.
  3. Амебный кератит глаза — редкое заболевание, которое возникает при использовании недостаточно чистых контактных линз, купании в грязных водоемах, где могут водиться вредоносные простейшие.
  4. Травматический кератит, также называемый ползучей язвой, провоцируется травмами или микротравмами. В группе риска люди, которые постоянно пользуются контактными линзами, а также работают на вредном для органов зрения производстве.
  5. Отдельным фактором развития болезни считается солнечный свет. Фотокератиту подвержены лица, подвергающие глаза длительному воздействию ультрафиолета. Например, часто встречается фотокератит у людей, занимающихся горнолыжным спортом: снежный покров усиливает интенсивность ультрафиолета.
  6. Встречаются эндогенные, плохо поддающиеся лечению формы. Среди них — аллергические кератиты, распространены сезонные проявления, являющиеся осложнениями конъюнктивита. Артриты, синдром Шегрена и другие внутренние болезни тоже могут стать источником патогенеза.
Читайте также:  Болит глаз при моргании и надавливании - что это, причины и лечение

Следует отметить, что большинство видов кератитов глаза возникают не на «пустом месте», а при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Иммунитет здорового человека справляется с условно-патогенной микрофлорой, в том числе — простейшими. Однако риск заболеть кератитом увеличивается при:

  • сниженном иммунитете — в группе риска дети, пожилые, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, среди которых диабет, рассеянный склероз, онкология;
  • лица, страдающие от авитаминоза;
  • кератит глаза может проявиться как осложнение подагры;
  • проблемы в работе периферийной нервной системы, в частности — тройничного нерва, часто провоцируют воспаление роговицы глаза.

В отличие от конъюнктивита, болезнь редко проходит сама по себе. Даже сезонные аллергические кератиты считаются тяжелым проявлением иммунной реакции, требующей специализированной терапии.

Виды

Заболевание может быть разным по тяжести и локализации. Офтальмологи выделяют поверхностный и глубокий кератиты глаза — в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс и насколько поражен орган зрения. Поверхностная форма не является опасной для зрения, однако она может перейти в более тяжелую. Также различают:

  1. Центральный кератит — воспаление с характерной язвой и опухолью, а также образованием жидкости-инфильтрата проходит по центру зрачка. Течение считается неблагоприятным, поскольку даже при поверхностной форме нарушается качество восприятия света зрачком.
  2. Парацентральный — располагается в радужке глаза. Может в разной степени влиять на зрение, но не так сильно, как центральный.
  3. Периферический — локализируется на краю радужек, незначительно нарушает зрение.

Кератит: белое помутнение

Глубокий кератит — опасное для способности человека видеть заболевание.

При тяжелом течении патологического процесса, кератит глаза перерождается сначала в рубцовую ткань, которая полностью непрозрачна и не позволяет свету проникать в зрачок, а в дальнейшем под воздействием хронического воспаления и зачастую гнойного инфильтрата может развиться лейкома. В быту такое изменение ткани органов зрения еще называют бельмом.

Лечение лейкомы (бельма) только оперативное, однако проще всего не доводить до подобной стадии, принимая меры на этапе первых симптомов кератита.

Симптомы

Глазные болезни и изменения в структуре органов зрения похожи на ранних стадиях. Симптомы кератита — не исключение. Проявления патологического процесса включают такие проявления:

  1. Ощущение инородного тела в глазу. Субъективное восприятие может быть разным по интенсивности, поначалу воспринимается как легкий дискомфорт и в дальнейшем прогрессирует до серьезных болевых проявлений.
  2. Блефароспазм — невозможность открыть глаза из-за смыкания мышц роговицы.
  3. Светобоязнь — яркий свет вызывает боль, обильное слезотечение, непроизвольное сокращение глазных мышц.
  4. Далее становится заметно нарушение чистоты роговицы. Прозрачная глазная ткань как будто затягивается белыми или чуть зеленоватыми пленками, которые становятся гуще по мере того, как прогрессирует болезнь.
  5. Теряется блеск глаза, происходит отслойка верхней части роговицы. Это стадия уже считается тяжелой, сопровождается серьезным ухудшением зрения.
  6. Без лечения процесс завершается появлением бельма и слепотой на одном или обоих органах зрения.

Хронические аллергические кератоконъюнктивиты вызывают незначительную эрозию, которая может углубляться с течением времени и также завершиться слепотой или частичной утратой остроты зрения. Именно поэтому лечение кератита необходимо начинать, даже если нет серьезных проявлений.

Кератит глаз у детей

У детей заболевание возникает на фоне инфекционных заболеваний. Тяжелые детские кератиты нередко указывают на врожденный сифилис или аутоиммунные заболевания. Однако чаще патогенезом становятся такие состояния, как:

  • корь;
  • краснуха;
  • ветряная оспа при злокачественном течении с поражением не только кожи, но и глаз;
  • поражение герпесвирусом;
  • аллергии.

Врожденные кератиты глаз были распространены прежде, но в настоящее время стали редкостью, поскольку практически всегда становятся результатом запущенного сифилиса у родителей.

Дети переносят заболевание хуже взрослых, симптомы кератита у них ярче, однако роговица восстанавливается быстрее за счет внутренних резервов организма при должном лечении.

Лечение кератита глаз

При лечении кератита проводится общая детоксикационная терапия, которая может варьироваться от рекомендации промывать глаза и пить больше жидкости до инфузионных введений физраствора.

Эти процедуры направлены на избавление организма от токсинов. Основная терапия будет направлена на уничтожение возбудителя и определяется в зависимости от этиологии болезни.

Самые популярные типы препаратов:

  • местные анестетики в виде капель — для снятия болевых ощущений;
  • противомикробные лекарства — после проведения ПЦР и установления возбудителя;
  • противовирусная терапия — если состояние вызвано герпесвирусом;
  • использование гелей и мазей для глаз, которые способствуют усиленной регенерации тканей;
  • внутримышечно назначаются антибиотики, которые помогают бороться с основной инфекцией;
  • дополнительно прописывается общеукрепляющая терапия.

Кератит считается серьезным заболеванием, поэтому при появлении любых признаков необходимо посетить офтальмолога. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку вне лабораторных условий невозможно определить источник заболевания и его возбудителя, а значит — подобрать наиболее эффективное лечение.

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечение

  • Евсеев Иван Александрович
  • Окулист, Офтальмолог, Педиатр
  • Стаж: 5 лет
  • МИ ОГУ 2007-2013
  • Задать вопрос

Травматический кератит - что это, симптомы и лечение

Вам также может понравиться

Источник: https://lHealth.ru/keratit.html

Травматический кератит

Причинами травматических кератитов являются непроникающие травмы роговицы, контузионные повреждения, внедрившиеся в роговицу инородные предметы, различные ожоги
, а также патогенное влияние на глаз УФО.

Критерием установленного кератита считаются отечные и инфильтрированные ткани роговицы. Инфильтраты, которые состоят из лимфоцитов, плазмоцитов и полинуклеарных лейкоцитов, отличаются нечеткими границами, а также различным цветом, формой и величиной. На цвет влияет качественный состав инфильтрата. Он приобретает беловато-сероватую окраску в случае преобладания лимфоцитов.

Желтоватый цвет характерен для гнойной инфильтрации. Кератит
может поражать не более одной трети толщины роговицы. Если процесс охватывает эпителий с верхними слоями стромы, говорят о поверхностном кератите. Если же заболевание распространяется на всю строму, кератит называют глубоким.

Кератит
может осложниться некрозом, который приводит к возникновению язв и абсцессов.

Симптомы травматического кератита

При кератите могут развиваться компенсаторные и восстановительные явления. Их признаком служит васкуляризация роговицы. Она представляет собой врастание в роговицу новых сосудов, источником которых служит петлистая сеть.

На процессы васкуляризации влияет глубина поражения. Для поверхностных кератитов характерно дихотомическое ветвление сосудов и переход их через лимб роговицы к инфильтрату.

При глубоких кератитах сосуды отличаются прямолинейным ходом и прорастанием толщи роговицы.

Поверхностное эпителиальное повреждение роговицы характеризуется возникновением эрозии, которая сопровождается болезненностью, слезотечением и периодическим подергиванием верхнего века.

Предваряет наружный осмотр глаза поверхностное обезболивание 0,25%-м раствором дикаина или 0,3%-м раствором леокаина.

Размеры эрозии выявляются после капельного введения в конъюнктиву 1%-го раствора флуоресцена.

Лечение травматического кератита

Лечение эрозивных повреждений роговицы основывается на улучшении трофических процессов и ускорении явлений эпителизации.

В качестве местного лечения используются глазные капли, которые содержат витамины (витамин B2 с глюкозой и аскорбиновой кислотой), тауфон, метацил, баларпан.

Также применяется закладывание в конъюнктивальный мешок различных гелей и мазей (солкосерил, тиаминовая мазь).

Для профилактики развития инфекционного процесса используют капельное введение левомицетина, сульфацил-натрия и т. д.

Чтобы иммобилизовать веки, осуществляют накладывание на глаза легкой повязки.

Если в роговице обнаружено инородное тело, действуют следующим образом: вначале проводится поверхностная анестезия, затем происходит удаление инородных тел, которые расположены поверхностно (тампончиком с раствором дезинфектанта), потом проводят удаление глубоких инородных тел посредством копьевидной или желобоватой иглы.

Для профилактики бактериального воспаления роговицы используются дезинфицирующие капли и мази. К ним относятся сульфацил-натрий, сульфапиридазин-натрий, ципрофлоксацин, левомицетин, а также синтомицин и тетрациклиновая мазь.

Источник: https://health.propto.ru/illness/travmaticheskiy-keratit

Кератит

Описание Кератита:

Кератит (помутнение роговицы) – это заболевание глаз, которое выражается в воспалительном процессе прозрачного переднего отдела роговицы глаза. В роговой оболочке появляются отек и инфильтраты.

Инфильтраты состоят преимущественно из лимфоидных клеток, полинуклеарных лейкоцитов и небольшого количества плазматических клеток, а также из измененных клеток стромы роговицы. Эпителий над инфильтратами может отслаиваться и слущиваться, появляются эрозии, роговица становится шероховатой и теряет свой блеск.

После развития инфильтрата или одновременно с ним из конъюнктивы и склеры в роговую оболочку врастают поверхностные и глубокие сосуды. Небольшие поверхностные инфильтраты обычно рассасываются бесследно, глубокие — оставляют помутнения различной выраженности.

При осложнении гнойной инфекцией инфильтраты протекают с некрозом ткани роговицы и обычно изъязвляются. Язвенный дефект в дальнейшем заполняется рубцовой тканью, образуя лейкому. Различают экзогенные и эндогенные кератиты.

Экзогенные кератиты: травматические кератиты, обусловленные механическим, химическим и другим повреждением; инфекционные кератиты бактериального происхождения; кератиты вирусной этиологии; грибковые заболевания роговой оболочки; кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез.

Эндогенные кератиты: инфекционные кератиты, нейрогенные кератиты, кератиты при гипо — и авитаминозах; кератиты неясной этиологии.

Кератиты различной этиологии характеризуются рядом общих симптомов. Возникают боли в пораженном глазу, слезотечение, светобоязнь, понижается острота зрения. Появляются блефароспазм, перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока, инфильтраты или язвы роговицы, васкуляризация и нарушение чувствительности роговой оболочки. В зависимости от клинической формы заболевания могут отмечаться все перечисленные симптомы или некоторые из них. Основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, обусловленное ее отеком и инфильтрацией клеточными элементами. Эпителий роговой оболочки утрачивает свой блеск, становится шероховатым, как бы истыканным, иногда отслаивается и слущивается. Образуется поверхностный дефект (эрозия). Инфильтраты различной величины и формы, единичные или множественные, располагаются в разных участках, иногда захватывают всю роговицу. Они могут локализоваться в поверхностных или глубоких слоях. В зависимости от характера клеточных элементов цвет инфильтрата различный: серый — при наличии лимфоидных клеток и желтый — при наличии лейкоцитов (гнойный инфильтрат). Обычно в ткани роговицы появляются поверхностные или глубокие сосуды. Поверхностные развиваются при расположении инфильтрата в передних слоях роговицы и переходят на нее из сети конъюнктивальных сосудов. Они имеют ярко-красный цвет и древовидно ветвятся. Глубокие сосуды — более темного цвета, обычно имеют вид коротких прямолинейных ветвей, напоминающих «щеточки» или «метелочки». Они развиваются из глубоких эписклеральных сосудов. Характер васкуляризации отражает глубину поражения роговицы (поверхностный или глубокий кератиты). Поверхностно расположенные инфильтраты роговицы (не захватывающие боуменову оболочку) могут полностью рассосаться, не оставляя после себя помутнений. Инфильтраты часто изъязвляются, эпителий слущивается, ткань роговой оболочки некротизируется, образуется язва. Последняя бывает различной по величине, форме и глубине расположения. Края язвы чаще неровные, дно чистое или гнойное. При заживлении края и дно язвы очищаются, развивается васкуляризация ее, начинается регенерация эпителия и дефект заполняется соединительной тканью. При неблагоприятном течении язвы разрушение роговицы может распространяться до десцеметовой оболочки; в этом случае она выпячивается, образуется «грыжа» (десцеметоцеле). В случае прободения роговицы радужная оболочка либо спаивается с краями отверстия, либо выпадает в него. В последующем развивается бельмо, сращенное с радужкой, которое может привести к развитию стафиломы и к вторичной глаукоме. Иногда после изъязвления роговая оболочка уплощается. Нередко кератиты сопровождаются воспалением конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарноготела, а иногда почти всех оболочек глазного яблока (кератоконъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит). Исходом кератитов обычно являются различной интенсивности помутнения роговой оболочки вследствие развития соединительнотканных рубцов. Они могут иметь вид нежного поверхностного помутнения, не оказывающего заметного влияния на остроту зрения, или же грубого помутнения (лейкома), резко понижающего остроту зрения. Некоторые формы кератитов имеют весьма характерную клиническую картину. Кератит при несмыкании глазной щели. Обычно в нижней части роговицы образуется язва, которая вследствие отторжения некротических участков медленно углубляется и может захватить все слои роговицы. Пораженная зона роговицы имеет матовый вид. При присоединении вторичной инфекции может наступить гнойное расплавление роговицы. Мвйбомиевый кератит характеризуется появлением у лимба поверхностных инфильтратов серовато-желтоватого цвета, круглой формы, они часто изъязвляются. В глубь роговицы процесс обычно не распространяется. Нейропаралитический кератит отличается резким снижением или отсутствием чувствительности роговицы. Светобоязнь, слезотечение и блефароспазм обычно отсутствуют. Часто бывают сильные невралгические боли. В неосложненных случаях процесс начинается с помутнения поверхностных слоев роговицы и слущивания эпителия в центре. Образуется блюдцеобразная язва. Затем она распространяется по всей поверхности роговицы, оставляя свободной лишь узкую зону на периферии. В случае присоединения вторичной инфекции возникает гнойное воспаление, которое может закончиться перфорацией роговицы или ее полным разрушением. Течение заболевания длительное вследствие нарушения трофики роговой оболочки. При нитчатом кератите на фоне умеренного раздражения глаза возникают зуд, светобоязнь и появляется своеобразное отделяемое, содержащее тонкие нити, которые одним концом прикрепляются к роговице. Нити представляют собой дегенерированные и скрученные клетки роговичного эпителия. На месте удаленной нити остается точечная эрозия. Роговица поражается обычно в нижней половине — возникают точечные помутнения эпителия, инфильтраты и эрозии. Эти изменения отчетливо выявляются при биомикроскопии с окраской флюоресцеином. Чувствительность роговицы сохраняется. В связи с парацентральной локализацией процесса острота зрения остается достаточно высокой. Заболеванию сопутствуют другие симптомы — сухость во рту и носоглотке, затруднения при глотании, нарушение деятельности пищеварительного тракта, хронический полиартрит, преждевременное выпадение зубов . Розацеа-кератит развивается обычно при розовых угрях лица и проявляется в трех формах. При легкой форме (поверхностный краевой инфильтрат) вблизи лимба появляются изъязвляющиеся инфильтраты. Иногда здесь отлагаются соли кальция, поэтому помутнения имеют ярко-белый цвет. Более тяжелая форма (субэпителиальный инфильтрат) сопровождается поражением глубоких слоев роговой оболочки и васкуляризацией ее в виде треугольника с основанием у лимба. Наиболее тяжело протекает розацеа-кератит при развитии язвы (прогрессирующая язва) с распространением процесса по всей поверхности роговицы.

Читайте также:  Витамины для глаз для детей - список лучших, цены, отзывы

Кератит, вызванный синегнойной палочкой, протекает особенно тяжело, в период образования абсцесса в толще роговицы сопровождается сильной болью. В процесс обычно вовлекаются внутренние оболочки глаза. Иногда наступает перфорация роговицы с исходом в атрофию глазного яблока.

Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов. Поверхностные кератиты и кератоконъюнктивиты с распадом роговичной ткани, в частности гнойные язвы, характерны для процессов, вызванных экзогенными факторами. В соскобе с инфильтрата обнаруживают патогенную микрофлору, имеются сопутствующие заболевания слезного мешка (дакриоцистит), в анамнезе — нередко травма глаза. Для эндогенного кератита характерно поражение глубоких слоев роговицы без распада ее ткани. С целью выяснения этиологического фактора необходимо проведение различных общих и лабораторных исследований, а также тщательный анализ анамнестических данных, так как эндогенные кератиты всегда являются симптомами общего заболевания. Установлению диагноза помогает биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Мелкие дефекты эпителия роговой оболочки легко выявляются после инстилляции 1% раствора флюоресцеина.

Дифференциальный диагноз проводят с дегенеративными процессами в роговой оболочке. Первичные дегенерации роговицы обычно двусторонние, отличаются хроническим течением, медленно прогрессируют, лишь изредка отмечается светобоязнь и периодическое раздражение глаз, васкуляризация роговицы отсутствует, чувствительность ее понижена.

Лечение часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит. С целью уменьшения воспалительных явлений и болей, а также для предупреждения сращения и заращения зрачка — раннее назначение мидриатических средств: инстилляции 1% раствора атропина сульфата 4-6 раз в день, атропина в полимерной пленке 1-2 раза в сутки, на ночь 1% атропиновая мазь, электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина. При токсических явлениях, вызываемых атропином, его заменяют 0.25% раствором скополамина гидробромида. Оба эти средства можно сочетать с инстилляциями 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 1-2% раствора адреналина гидротартрата. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают ватный тампон, пропитанный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, на 15-20 мин 1-2 раза в день или вводят раствор адреналина в количестве 0,2 мл субконъюнктивально. При осложнениях (повышение внутриглазного давления) назначают мистические средства (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.) и диакарб по 0,125-0,25 г 2-4 раза в день. Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Используют также 0,5% мази из антибиотиков. Местно применяют и другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин в виде 1% глазной мази. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры. При тяжелых язвах роговицы неомицин, мономицин или канамицин дополнительно вводят под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД, в особых случаях до 25 000 ЕД. Субконъюнктивально вводят также линкомицин по 10 000-25 000 ЕД., стрептомицинхлор кальциевый комплекс по 25000-50000 ЕД. При недостаточной эффективности местной антибиотикотерапии назначают антибиотики внутрь: тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г, эритромицин по 0,25 г 3-4 раза в день. Нередко антибиотики вводят также внутримышечно. Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов — 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 20-30% раствора сульфацил-натрия в виде инсталляций. Внутрь — сульфадимезин по 0,5-1 г 3-4 раза в день, сульфапиридазин в первый день лечения 1-2 г и в последующие дни по 0,5-1 г, этазол по 0,5-1 г 4 раза в день, сульфален взрослым в первый день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день. Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, Вё1 В2, В6, PP. Лечение некоторых форм кератитов имеет свои особенности. При кератите, вызванном несмыканием глазной щели, рекомендуется несколько раз в день инсталлировать в глаз рыбий жир, миндальное, парафиновое масло или закладывать левомицетиновую, тетрациклиновую мазь. При неустранимом лагофтальме и уже появившемся кератите — временная или постоянная тарзорафия. В случаях мейбомиевого кератита существенное значение имеет систематическое лечение хронического мейбомита. Проводят массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез с последующей обработкой краев века бриллиантовым зеленым. Назначают инстилляции раствора сульфацила натрия и закладывание сульфациловой или тетрациклиновой мази. Боли при нейропаралитическом кератите уменьшаются от инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом, приема внутрь анальгина с амидопирином по 0,25 г, местных тепловых процедур. Необходимо наложение повязки или часового стекла на пораженный глаз, особенно на ночь. Иногда приходится прибегать к сшиванию век на длительный срок. При нитчатом кератите лечение симптоматическое. Инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1-2,5% раствором натрия хлорида 2-3 раза в день; введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витамины A, B1 В2, В6, В12, С, РР внутрь или внутримышечно. Местное лечение розацеа-кератита следует сочетать с общим. Назначают кортикостероиды: 0,5-1% эмульсию кортизона, 2,5% эмульсию гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, 0,1% раствор дексаметазона по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально ежедневно. Применяют витамины в виде инстилляции глазных капель (0,01% раствор цитраля рибофлавина) и закладывание 0,5% тиаминовой мази, а также инсули-новой мази. Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2-3 раза в день; метилтестостерон по 0,005 г сублингвально 2-3 раза в день; тестостерона пропионат 1% масляный раствор по 1 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; витамин В1 по 1 мл внутримышечно, 30 инъекций на курс. Рекомендуется также периорбитальная или перивазальная новокаиновая блокада по ходу височной артерии;в упорных случаях рентгенотерапия. Назначается безуглеводная бессолевая диета с применением поливитаминов. Лечение больных с кератитами, вызванными синегнойной палочкой, проводят путем инстилляции 2,5% раствора полимиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) 4-5 раз в день и введением неомицина под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД 1 раз в день. По окончании воспалительного процесса для рассасывания оставшихся в роговой оболочке помутнений необходимо длительное лечение. Этилморфина гидрохлорид применяют и в виде подконъюнктивальных инъекций — начиная с 2% раствора вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно переходя к более высоким концентрациям (3-4-5-6%); 1% раствор зтилморфина гидрохлорида применяют и в виде электрофореза. Для рассасывания помутнений применяют 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лидазу. Назначают также 1% желтую ртутную мазь. Из общих стимулирующих средств применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 20-30 инъекций на курс. Проводят курсы аутогемотерапии (по 3-5-7- 10 мл). При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению (оптическая иридэктомия, кератопластика, антиглаукоматозная операция).

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения.

Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага.

Однако даже при лейкомах следует иметь в виду возможность возращения зрения после успешной кератопластики.

Источник: https://meddex.ru/disease/769

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector