Конъюнктива глаза — что это, строение и функции

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

Конъюнктива

Оболочка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век, имеет название – конъюнктива.

Латинский термин «conjugere», от которого происходит это название, означает «соединять». Поверхностный слой клеток конъюнктивальной ткани непосредственно переходит спереди в эпидермис кожи, а сзади – в роговичный эпителий. Таким образом глаз соединяется с веком.

Развитие конъюнктивы

Конъюнктива (вместе с веками) развивается из эктомезенхимы (нейральной мезенхимы, покрытой эктодермой), закладка их происходит на 4-5 неделях внутриутробной жизни.

В это время над будущим глазным яблоком формируются две складки, имеющие горизонтальную направленность. Верхняя часть образуется из лобно-носового отростка, нижняя – из верхнечелюстного.

Клетки этих складок постепенно растут в направлении друг друга.

К девятой неделе они срастаются, образуя позади себя конъюнктивальный мешок.

Раскрытие век происходит к пятому месяцу внутриутробной жизни. К этому времени уже сформированы бокаловидные клетки и мелкие железы конъюнктивы.

Когда эмбрион достигает размера 58 мм, от общей массы клеток отделяется будущее слезное мясцо, а также образуется полулунная складка – это тоже элементы конъюнктивы глаза. В случае нарушения развития слезных канальцев у больных слезное мясцо будет отсутствовать.

К рождению конъюнктива полностью сформирована. Если по какой-либо причине не произошло нормальное развитие век, возможно развитие аномалии – колобомы (полнослойного дефекта).

Вскоре после рождения и в течение первых лет жизни конъюнктива имеет гладкую поверхность. В дальнейшем увеличивается количество фолликулов в ее толще, появляются складки, усложняется рельеф. Наличие складок обеспечивает удлинение конъюнктивы при моргании. Так, в открытом состоянии длина века составляет 13-15 мм, в закрытом – 23-25 мм.

С возрастом изменения наблюдаются и в конъюнктиве: утрачивается эластичность соединительной ткани, повышается количество плотных коллагеновых волокон. Лимфоцитов становится меньше, в них появляются дистрофические признаки. Железистая структура перестает быть преобладающей в конъюнктиве глаз.

Строение конъюнктивы

Конъюнктива — это обильно васкуляризованная слизистая, имеющая толщину ок. 0,3 мм, прозрачная, гладкая, блестящая у края, ближе к глазу она становится слегка шероховатой за счет множественных сосочков. В зависимости от подлежащей ткани конъюнктива подразделяется на:

  • Маргинальную (находится на краю века);
  • Тарзальную (расположена в проекции таразальной части века – плотного хряща);
  • Бульбарную (тонким слоем покрывает глазное яблоко, другое название – глазничная).

В месте перехода тарзальной части в бульбарную внизу и вверху образуются своды конъюнктивы (по местоположению называются нижним и верхним соответственно). Верхний имеет большую глубину, нижний – меньшую. Благодаря подвешивающей связке верхний свод очень прочно фиксирован.

Со стороны носа своды заменены на полулунную складку и слезное мясцо. Первое отличается от конъюнктивы большим количеством слоев клеток (до 10). При приведении глаза под ним образуется мешок, сходный с конъюнктивальным. Слезное мясцо можно назвать видоизмененной кожей, т.к. оно имеет очень похожее строение.

На его верхушке находится слезная точка.

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

Схема глаза

Маргинальная часть конъюнктивы, как и кожа наружной части век, покрыта многослойным неороговевающим эпителием.

По направлению к тарзальной части клетки меняют форму (из плоских становятся кубическими), уменьшается количество слоев. Конъюнктива верхнего века имеет лишь два слоя, нижнего – 3-4.

Клетки конъюнктивы скреплены друг с другом недостаточно прочно, что обеспечивает проницаемость межклеточного пространства для различных жирорастворимых веществ.

В области лимба (место перехода в роговицу) увеличено количество слоев клеток до 10, отмечается повышенная васкуляризация, большое количество лимфоцитов. Это объясняется высоким метаболизмом в данной части глаза, связанной с отсутствием сосудов в роговице и базальных клеток в ней для восстановления после травм.

В толще конъюнктивы также встречаются меланоциты и клетки Лангенгарса. В составе углублений конъюнктивы – т.н. крипт – есть множество бокаловидных клеток, которые обладают способностью синтезировать слизистый секрет, входящий в состав слезной жидкости.

Кроме них, на подобное способны и сами эпителиоциты конъюнктивы: в них также обнаруживают гранулы вязкого вещества.

Под слоем эпителия лежит соединительная ткань, в ней содержится большое количество сосудов. Этим объясняется большая гидрофобность ткани, т.е. легкое возникновение отеков при развитии воспаления.

Верхний слой – субэпителиальный – богат на клеточные лимфоидные элементы и сформированные ими фолликулы, более глубокий – фиброзный – содержит в своем составе множество волокон, а клеточный состав обедняется.

Основа века – хрящ – очень плотно прилежит к последнему слою соединительной ткани, что обеспечивает постоянство его формы.

Кровоснабжение и иннервация конъюнктивы

Питающие конъюнктиву сосуды идет из нескольких артериальных бассейнов. Это:

  • Артериальные дуги век;
  • Передние ресничные артерии.

Они образуют задние и передние сосуды конъюнктивы соответственно, обильно связаны анастомозами. Отток крови происходит по венозным сосудам, которые сопровождают артерии. Некоторые впадают в систему вен лица, другие – в вены глазницы. Лимфу сосуды частично отводят в подчелюстную область, частично – в околоушную.

Иннервация конъюнктивы обеспечивается множественными веточками первой и второй ветвей тройничного нерва (надглазничный, слезный, надблоковый от первой, подглазничный и скуловой от второй).

Такое обилие нервов объясняется тем, что необходима высокая защита органа зрения: при попадании даже мельчайшей частицы на слизистую появляется моргательный рефлекс, выделяется секрет слезной железы, инородное тело «вымывается».

Функции конъюнктивы

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

Защитная функция конъюнктивы

Наиболее важная задача конъюнктивы – это выполнение защитной функции. Обеспечивается это благодаря таким особенностям:

  • Обильное кровоснабжение;
  • Значительное количество клеток в толще слизистой, что облегчает процесс инициации воспаления;
  • На поверхности конъюнктивы находится множество ворсинок, а также высокоактивных ферментов, которые легко захватывают и нейтрализуют различные инородные частицы, в т.ч. вирусы и бактерии;
  • Наличие иммунных клеток, которые выделяют иммуноглобулины.

Кроме того, неоценимы возможности использования конъюнктивы в офтальмохирургии: небольшой ее лоскут можно спокойно переместить в другое место, при этом он отлично приживется и обеспечит целостность и быстроту заживления поврежденной структуры (чаще всего используется для восстановления роговицы). Также неоспорима легкость, с которой возможен забор биопсийного материала. При этом ткань очень быстро заживает.

Конъюнктива глаз используется врачами в диагностике некоторых заболеваний. К примеру, бледный ее цвет указывает на анемию, пожелтение – на развитие желтухи различного происхождения, различные отложения являются характерными для болезней обмена.

Железы Вольфганга и Краузе, а также бокаловидные клетки, расположенные в толще конъюнктивы века, обеспечивают продукцию муциновой составляющей слезной оболочки в обычных условиях (базовую секрецию).

Муцины плотно удерживают на поверхности глаза водянистый слой слезной пленки. Кроме того, они образуют своеобразную сеть и способны захватывать инородные тела и микроорганизмы.

Во время мигания сеть разрушается и переносится к внутреннему краю глаза, где муцины высыхают на поверхности кожи.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/stroenie-glaza/konyunktiva.html

Конъюнктива глаза — строение и функции

Наружной оболочкой глазного яблока является конъюнктива, состоящая из слизистой ткани. Основные функции конъюнктивы заключаются в обеспечении максимального комфорта для глаза, что достигается благодаря работе желез, непрерывно секретирующих муцин.

Выработка муцина и вырабатываемая слезными железами жидкость формируют стабильную слезную пленку, которая непрерывно увлажняет и защищает глаз.

Заболевания конъюнктивы нарушают функцию слизистой оболочки, из-за этого появляется ощущение песка или инородного тела в глазах.

Конъюнктива глаз покрывает и внутреннюю поверхность век, а также формирует своды – нижний и верхний. Сводами называют слепые карманы, которые обеспечивают свободное перемещение глазных яблок. Верхний свод по размерам почти в два раза превышает размеры нижнего свода.

Конъюнктива – структура и кровоснабжение

По структуре конъюнктива – это прозрачная тонкая слизистая оболочка. Выстилая заднюю поверхность век, конъюнктива максимально плотно соединяется с хрящами и далее формирует верхний и нижний конъюнктивальные своды.

Сводами глаза называют области, где конъюнктива пролегает относительно свободно. Конъюнктива сводов постепенно переходит на само глазное яблоко, где располагается поверх плотной и прочной теноновой оболочки. Конъюнктива с глазного яблока перемещается до области лимбы. При этом поверхностный слой конъюнктивы глаза – эпителиальный – переходит в эпителиальный слой роговицы глаза.

Выделяют две основные функции, выполняемые конъюнктивой глазного яблока, – это секреторная и защитная. Постоянная защитная функция обеспечивается за счет того, что конъюнктивальная оболочка покрывает практически все наружные отделы глазного яблока.

Выполнение секреторной функции возможно из-за большого количества желез, находящихся в толще конъюнктивы. Конъюнктива глаз, покрывающая хрящ, содержит клетки Генле и бокаловидные клетки, которые непрерывно вырабатывают муцин. В большом количестве бокаловидные клетки обнаруживаются и в конъюнктивальных сводах.

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

В том месте, где проходит граница между конъюнктивой сводов и конъюнктивой век, находятся дополнительные слезные железы, именуемые железами Вольфринга, их четыре – одна внизу и три наверху. Области сводов также имеют железы Краузе, их больше – 8 внизу и 40 вверху.

Эти железы являются миниатюрным прототипом слезной железы.

Ежедневная беспрерывная работа желез этой группы обеспечивает полную потребность глаза в увлажнении, тогда как слезная железа начинает функционировать только при выраженном внешнем раздражении глаза или в случае сильных, неконтролируемых эмоциональных реакций.

В области лимба конъюнктива глаз содержит клетки Бехера и Манца, которые также производят муцин. Слезная жидкость и муцин считаются основными структурами слезной пленки, которая необходима глазу для постоянной его защиты и увлажнения.

В кровоснабжении конъюнктивы век участвуют те же сосуды, которые снабжают кровью и сами веки. В строении конъюнктивы выделяют глубокий и поверхностный слой кровоснабжающих сосудов.

В образовании поверхностного слоя участвуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии.

За счет одних передних ресничных артерий, формирующих плотную сеть вокруг роговицы, образуется глубокий слой сосудов конъюнктивы.

Венозная система сосудистой сети конъюнктивы соответствует артериальной, это можно увидеть и на фото. Также конъюнктива оснащена лимфоидными сосудами и скоплением лимфоидной ткани. В обеспечении чувствительности конъюнктивы глазного яблока участие принимают следующие нервы – подблоковый, слезный и подглазничный.

Признаки поражения конъюнктивы

Конъюнктива на любое внешнее, негативное раздражение реагирует воспалительной реакцией. В качестве раздражителей глаза чаще всего выступают аллергены, химикаты, высокая температура, бактерии, вирусы. К основным проявлениям воспаления слизистой оболочки относят:

  • слезотечение;
  • зуд;
  • ощущение жжения или повышенной сухости;
  • воспаление меняет и цвет конъюнктивы – она становится гиперемированной;
  • болезненность, часто возникающая при моргании и движениях глаза в стороны;
  • ощущение присутствия инородного тела (если в воспалительный процесс вовлекается роговица);
  • изменение характера выделений (они могут быть водянистыми, слизистыми, гнойными);
  • кровоизлияния (см. фото ниже).
Читайте также:  Гнойный конъюнктивит у детей - лечение, причины, симптомы, фото

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

Если развивается недостаточность работы слезных желез и клеток, вырабатывающих муцин, то конъюнктива глаза высыхает, что при длительном поражении приводит к развитию дегенеративных изменений. При некоторых заболеваниях наблюдается сращение конъюнктивы свода и глазного яблока, что приводит к сращению век и к неизбежному ограничению движений глазного яблока.

При нормальном развитии конъюнктива не должна переходить на роговицу. Однако часто при постоянной ветреной погоде или при работе на пыльных производствах у людей выявляется рост конъюнктивы и ее переход на роговицу. Такое изменение обозначается термином «птеригиум» и может влиять на снижение зрения.

Не считается патологией наличие пигментных включений в конъюнктиве, имеющих вид темно-коричневых пятнышек. Но при их наличии необходимо постоянно проверяться у офтальмолога.

Диагностика изменений конъюнктивы

Детальный осмотр всей конъюнктивы офтальмолог осуществляет с использованием щелевой лампы. При осмотре оценивается состояние не только конъюнктивы, но и глазного яблока, век и сводов. Выявляется степень расширения сосудов, наличие отечности или кровоизлияний, характер выделяемого секрета. Необходимо также дать оценку вовлеченности в патологический процесс других структур глаза.

Лечение всех выявленных изменений в конъюнктиве зависит от причины. Применяют промывания, антибактериальное и противовоспалительное лечение при инфекциях и ожогах. Хирургическое вмешательство предлагают, если выявлен птеригиум или симблефарон.

Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/osnovnye-funkcii-konyunktivy-glaza.html

Конъюнктива глаз

Содержание:

  • Строение конъюнктивы глаза
  • Структура
  • Кровоснабжение и иннервация
  • Функции
  • Заболевания

Конъюнктива глаза - что это, строение и функцииКонъюнктива глаз

Конъюктива глаза – это слизистая оболочка глаза человека, покрывающая внутреннюю часть век, утверждает oбaглазa.рy, и переходящая на глазное яблоко до роговой оболочки. Хорошо просматривается при выворачивании века.

Строение конъюнктивы глаза

В зависимости от расположения, различают конъюнктиву глазного яблока и век. В месте перехода сформирована складка, а при закрытии глаз – замкнутые, изолированные полости (конъюнктивальные мешки).

Такое анатомическое строение слизистой позволяет эффективно вводить в них лекарственные препараты (капли, мази) при лечении заболеваний глаз.

Также конъюнктива образует во внутреннем углу полулунную складку и слезное мясцо.

Структура

Конъюнктива состоит из:

  • эпителиального слоя – имеет в своей структуре обилие железистых клеток и многослойный эпителий;
  • субэпителиального слоя – сформирован из рыхлой ткани с железами и лимфоидной ткани.

Кровоснабжение и иннервация

Происходит от кровеносных сосудов век и передних цилиарных поверхностных и глубоких. Расширение сосудов («красные глаза») происходит, по мнению оbаglaza.ru, при воспалении и раздражении рефлекторно. Иннервация конъюнктивы происходит с помощью тройничного нерва и характеризуется сильной чувствительностью.

Функции

Конъюнктива глаза выполняет защитную функцию. Благодаря увлажнению конъюнктивы слезами из нее удаляются мелкие инородные тела, бактерии, насекомые и прочее. Также происходит увлажнение роговицы.

Заболевания

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

Зависимо от причины возникновения, настаивает обaглaза.ру, заболевания делят на:

  1. Инфекционные – инфицирование конъюнктивы вирусами или патогенной бактериальной флорой;
  2. Аллергические – при различных реакциях на аллерген;
  3. Дистрофические – при нарушениях анатомического строения слизистой оболочки;
  4. Новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли (невусы, кисты, фибромы и прочее).

Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

Источник: https://obaglaza.ru/stroenie-glaza/94-konyunktiva-glaz.html

Конъюнктива глаза: строение, функции, заболевания

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

При помощи данной слизистой оболочки формируются верхние и нижние своды (специальные отделы, в виде карманов, благодаря которым глазное яблоко свободно и беспрепятственно движется).

Конъюнктива – прозрачная слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Она защищает орган зрения от внешних факторов за счет выработки вещества муцина и слезной жидкости. При поражении или заболевании конъюнктива пациент ощущает дискомфорт, сухость глаз, жжение.

Слизистая оболочка покрывает собой всю поверхность глазного яблока, плавно переходит на заднюю часть век, где формирует два свода: верхний и нижний, прочно соединяясь с хрящевой тканью.

Причем по размеру эти своды отличаются верхний свод раза в два больше нижнего.

Располагаясь над теноновой оболочкой глазного яблока, данная слизистая оболочка доходит практически до самого лимба, а ее эпителий соединяется и плавно переходит в эпителиальную ткань роговицы.

В тканях конъюнктивы присутствует множество бокаловидных клеток и клеток Генле, вырабатывающих муцин. На границе раздела сводов и век располагаются сальные железы, в области самих сводов миниатюрные слезные железы. Согласованная работа всех видов желез обеспечивает достаточное увлажнение глазного яблока.

Так же стоит отметить, что конъюнктива глаза делится на два слоя, один из них поверхностный, а второй, более глубокий, пронизан большим количеством сосудов. Кроме этого в конъюнктиве находится большое количество лимфатических сосудов и лимфоидной ткани, а чувствительность данной оболочки обеспечивается нервными окончаниями, расположенными в подглазничной области.

Конъюнктива отвечает за реализацию секреторной и защитной функции глазного яблока. Причем, в то время как защитная функция обеспечивается обширным покрытием глаза данной оболочкой, за секреторную составляющую отвечает согласованная работа всех видов желез расположенных в конъюнктиве.

Благодаря, такой работе основных желез, которые вырабатывают муцин, дополнительных сальных и слезных желез глазному яблоку обеспечивается максимальный комфорт, в процессе жизнедеятельности.

Ведь муцин в сочетании со слезной жидкостью формирует наличие постоянной слезной пленки на поверхности глаза, которая защищает глазное яблоко от пыли и мелких частиц мусора, а так же обеспечивает его постоянное достаточное увлажнение.

Поэтому при малейшем нарушении нормальной работы конъюнктивы человек в первую очередь ощущает своеобразную сухость в глазах, ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.

Конъюнктива глаза, в качестве слизистой оболочки очень остро реагирует на какое-либо внешнее раздражение. Ее реакция проявляется в воспалении, которое сопровождается слезотечением, краснотой, сильным зудом, а так же болезненными ощущениями при попытке моргнуть или перевести взгляд в сторону и общим ощущением сухости в области глаза.

Дискомфортные ощущения могут сопровождаться как водянистыми выделениями, так и выделениями гнойного характера, в зависимости от причины воспалительного процесса и обширности области поражения. При остром течении воспалительного процесса конъюнктива отекает и под ней даже могут наблюдаться признаки кровоизлияния.

В некоторых случаях могут развиваться дегенеративные состояния данной оболочки, в основном такие процессы провоцирует недостаточная функциональность некоторых видов клеток и слезных желез.

Так же достаточно неприятные последствие может иметь процесс нарастания тканей конъюнктивы на роговицу.

Когда область перекрытия двух глазных оболочек достигает определенной величины, такой нарост может существенно ухудшить остроту зрения.

Зрение легче сохранить, чем потом восстанавливать, поэтому при наличии любых дискомфортных ощущений в области глаз, необходимо обязательно показаться врачу-офтальмологу.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/conjunctiva

Конъюнктива: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Конъюнктива – это своего рода соединительная оболочка, выглядящая как тонкая и прозрачная слизистая ткань. Под ней скрывается фронтальная часть глазного яблока и вся задняя часть век. В состав конъюнктивы входит эпителий и еще соединительнотканная основа.

В определенном месте конъюнктива становится продолжением эпителия роговицы. В этом случае она начинается где-то около самого края снаружи роговицы, который называется лимбой, а потом двигается на всю видимую часть склеры, тем самым занимая и внутреннюю часть век.

Именно здесь и формируется конъюнктива век. Внутри нее присутствуют сосуды, являющиеся источником питания самой оболочки. Такой сосуд вы можете рассмотреть у себя даже просто в зеркале. Иногда в конъюнктиве происходят воспалительные процессы, которые врачи называют конъюнктивитом.

Проявляется данное заболевание в виде сильно покрасневших глаз и раздражения. 

Конъюнктива глаза - что это, строение и функции

Конъюнктива при трансформации с задней части век к фронтальной части глаз создает своды конъюнктивального мешка, внутри которого есть так называемая переходная складка. Существует у каждого человека три части конъюнктивы. Первая относится к глазному яблоку, вторая – к векам, а третья – к переходной складке. 

Конъюнктива век соединяется с тканями, находящимися поблизости, в то время как глазного яблока и переходной складки остаются нетронутыми. В последних двух частях конъюнктивы присутствуют добавочные слезные железы. Те, что находятся в переходной складке, получили название Краузе.

Их  в нашем теле насчитывается до 15-40 штук в верхней части век  и всего 6-8 – в нижней. Внутри конъюнктивы век же лежат железы Вольфринга. Их в верхней части хряща присутствует три штуки, а снизу находится всего одна.

Протоки, по которым выходят слезные железы, размещены рядом с наружной частью верхнего конъюнктивального свода.

За счет того, что в конъюнктиве нашли себе пристанище множество чувствительных возбудителей, она может оказывать защиту нашем глазам. Даже небольшие инородные тела, попадающие внутрь, заставляют нервные окончания приходить в возбужденное состояние.

Благодаря этому слеза начинает вырабатываться в больших объемах, веки чаще мигают. Таким образом, эти самые частицы быстро выводятся из конъюнктивной полости глаза, не успевая навредить ему. Внутри конъюнктивы можно найти целую сеть из лимфатических сосудов.

В верхнем веке происходит выход лимфы за счет предушных лимфатических узлов, а в районе нижнего века за это отвечают подчелюстные узлы.

Источник: https://transferfaktory.ru/konyunktiva

Строение конъюнктивы

Конъюнктива образует щелевидную полость (мешок) между веком и глазом, где содержится капиллярный слой слезной жидкости. В медиальном направлении конъюнктивальный мешок достигает внутреннего угла глаза, где находятся слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы (рудиментарное третье веко). Латерально граница конъюнктивального мешка простирается за пределы наружного угла век. 

Различают 3 отдела конъюнктивы:

  • конъюнктиву век,
  • конъюнктиву сводов (верхнего и нижнего)
  • конъюнктиву глазного яблока.

Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из

  1. поверхностного эпителиального слоя
  2. глубокого – подслизистого слоев. Здесь содержатся лимфоидные элементы и различные железы, в том числе и слезные железки, обеспечивающие производство муцина и липидов для поверхностной слезной пленки, покрывающей роговицу. Добавочные слезные железы Краузе располагаются в конъюнктиве верхнего свода. Они отвечают за постоянную выработку слезной жидкости в обычных, не экстремальных условиях.

Железистые образования могут воспаляться, что сопровождается гиперплазией лимфоидных элементов, увеличением железистого отделяемого и другими явлениями (фолликулез, фолликулярный конъюнктивит).

Конъюнктива век

Конъюнктива век влажная, бледно-розоватого цвета, но в достаточной мере прозрачная, сквозь нее можно видеть, просвечивающие железы хряща век (мейбомиевы железы). Поверхностный слой конъюнктивы века выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в составе которого содержится большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

В нормальных физиологических условиях этой слизи немного. На воспаление бокаловидные клетки реагируют увеличением численности и усилением секреции. При инфицировании конъюнктивы века отделяемое бокаловидных клеток становится слизисто-гнойным или даже гнойным.

Читайте также:  Ночные линзы для восстановления зрения - отзывы врачей

В первые годы жизни у детей конъюнктива век гладкая вследетвии отсутствия здесь аденоидных образований.

С возрастом наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов, которые определяют особые формы фолликулярных поражений конъюнктивы.

 Увеличение железистой ткани предрасполагает к появлению складок, углублений и возвышений, усложняющих поверхностный рельеф конъюнктивы, ближе к ее сводам, в направлении свободного края век складчатость сглаживается.

Конъюнктива сводов

В сводах (fornix conjunctivae), где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока, эпителий меняется многослойного цилиндрического на многослойный плоский.Сравнительно с другими отделами в области сводов глубокий слой конъюнктивы более выражен. Здесь хорошо развиты многочисленны железистые образования вплоть до мелких добавочных слезных желез (железы Краузе).

Под переходными складками конъюнктивы залегает выраженный слой рыхлой клетчатки. Это обстоятельство определяет способность конъюнктивы свода легко складываться и расправляться, что позволяет глазному яблоку сохранять подвижность в полном объеме.

Рубцовые изменения сводов конъюнктивы ограничивают движения глаза. Рыхлая клетчатка под конъюнктивой способствует образованию здесь отеков при воспалительных процессах или застойных сосудистых явлениях. Верхний конъюнктивальный свод боле обширен, чем нижний.

Глубина первого составляет 10—11 мм, а второго – 7—8 мм. Обычно верхний свод конъюнктивы выходит за верхнюю орбитопальпебральную борозду, а нижний свод находится на уровне нижней орбитопальпебральной складки.

В верхненаружной части верхнего свода видны точечные отверстия, это устья выводных протоков слезной железы

Конъюнктива глазного яблока

В ней различают часть подвижную, покрывающую само глазное яблоко, и часть области лимба, спаянную с подлежащей тканью. С лимба конъюнктива переходит на переднюю поверхность роговицы, образуя ее эпителиальный, оптически совершенно прозрачный слой.

Генетическая и морфологическая общность эпителия конъюнктивы склеры и роговицы обусловливает возможность перехода патологических процессов с одной части на другую.

Это происходит при трахоме даже в начальных ее стадиях, что имеет существенное значение для диагностики.

В конъюнктиве глазного яблока слабо представлен аденоидный аппарат глубокого слоя, он совершенно отсутствует в области роговицы. Многослойный плоский эпителий конъюнктивы глазного яблока относится к неороговевающим и в нормальных физиологических условиях сохраняет это свойство.

Конъюнктива глазного яблока гораздо обильнее, чем конъюнктива век и сводов, снабжена чувствительными нервными окончаниями (первая и вторая ветви тройничного нерва). В связи с этим попадание в конъюнктивальный мешок даже мелких инородных тел или химических веществ вызывает очень неприятное ощущение. Оно более значительно при воспалении конъюнктивы.

Конъюнктива глазного яблока связана с подлежащими тканями не везде одинаково. По периферии, особенно в верхненаружном отделе глаза, конъюнктива лежит на слое рыхлой клетчатки и здесь ее можно свободно сдвинуть инструментом.

Это обстоятельство используется при выполнении пластических операций, когда требуется перемещение участков конъюнктивы.

По периметру лимба конъюнктива фиксирована довольно прочно, вследствие чего при значительных ее отеках в этом месте образуется стекловидный вал, иногда нависающий краями над роговицей.

Сосудистая система конъюнктивы является частью общециркулярной системы век и глаза. Основные сосудистые распределения находятся в ее глубоком слое и представлены в основном звеньями микроциркулярной сети.

Множество интрамуральных кровеносных сосудов конъюнктивы обеспечивают жизнедеятельность всех ее структурных компонентов.

 По изменению рисунка сосудов тех или иных областей конъюнктивы (конъюнктивальная, перикорнеальная и другие виды сосудистых инъекций) возможна дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с патологией собственно глазного яблока, с болезнями чисто конъюнктивального происхождения.

Кровоснабжение

Конъюнктива век и глазного яблока кровоснабжается из артериальных дуг верхнего и нижнего века и из передних ресничных артерий. Артериальные дуги век образуются из слезной и передней решетчатой артерий.

Передние ресничные сосуды являются ветвями мышечных артерий, снабжающих кровью наружные мышцы глазного яблока. Каждая мышечная артерия отдает две передние ресничные артерии.

Исключением является артерия наружной прямой мышцы, отдающая только одну переднюю ресничную артерию.

Указанные сосуды конъюнктивы, источником которых является глазная артерия, относятся к системе внутренней сонной артерии. Однако латеральные артерии век, из которых происходят ветви, снабжающие часть конъюнктивы глазного яблока, анастомозируют с поверхностной височной артерией, являющейся ветвью наружной сонной артерии.

Кровоснабжение большей части конъюнктивы глазного яблока осуществляется веточками, происходящими из артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки и сопровождающие их вены образуют конъюнктивальные сосуды, которые в виде многочисленных стволиков идут к конъюнктиве склеры от обеих передних складок.

Передние ресничные артерии склеральной ткани идут над областью прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу. В 3-4 мм от него передние ресничные артерии делятся на поверхностные и перфорирующие ветви, которые проникают через склеру внутрь глаза, где участвуют в образовании большого артериального круга радужки.

Поверхностные (возвратные) ветви передних ресничных артерий и сопровождающие их венозные стволики являются передним конъюнктивальными сосудами.

Поверхностные ветви конъюнктивальных сосудов и анастомозирующие с ними задние конъюнктивальные сосуды образуют поверхностный (субэпителиальный) ело сосудов конъюнктивы глазного яблока.

В этом слое в наибольшем количестве представлены элементы микроциркулярного русла бульбарной конъюнктивы.

Ветви передних ресничных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также притоки передних ресничных вен образуют окружности лимба краевую, или перилимбальную сосудистую сеть роговицы.

© 2013–2019, Eyes for me!

Источник: https://eyesfor.me/?id=654

33. Конъюнктива, анатомические особенности строения, физиология. Классификация заболеваний конъюнктивы

Конъюнктивой(conjunctiva)
называется
тонкая оболочка, выстилающая заднюю
поверхность век и глазное яблоко вплоть
до роговицы. Собственно перед­ний
прозрачный эпителий роговицы вместе с
подлежащей передней пограничной
пластинкой эмбриогенетически также
относится к конъюнктиве.

При закрытой
глазной щели соединительная оболочка
образует замкнутую полость —
конъюнктивальный
мешок—узкое
щелевидное пространство между веками
и глазом.

Часть конъюнктивы, покрывающую
заднюю поверхность век, называют
конъюнктивой век;
часть, покрывающую передний сегмент
глазного яблока, — конъюнктивой
глазного яблока,
или склеры. В той части, где конъюнктива
век, образуя своды, переходит на глазное
яблоко, ее называют конъюнктивой
переходных складок, или сводом.

К конъюнктиве относятся также рудимент
третьего века — вертикальная полулунная
складка, прикрывающая глазное яблоко
у внутреннего угла глазной щели, и
слезное мясцо — образование, по строению
близкое к коже.

Конъюнктива
век плотно сращена с хрящевой пластинкой.
Эпителий здесь многослойный цилиндрический
с большим количеством бокаловидных
клеток, выделяющих слизь. При внешнем
осмотре конъюнктива век представляется
глад­кой, бледно-розовой, блестящей
оболочкой.

Под ней при нормальном
состоянии просвечиваются заложенные
в толще хряща перпендикулярно ресничному
краю века желтоватые столбики желез.
Лишь у наружного и внутреннего концов
век покрывающая их слизистая оболочка
выглядит слегка гиперемированной и
барха­тистой за счет сосочков.

При
патологических состояниях (раздражение
или вос­паление) сосочки гипертрофируются,
эпителий становится более грубым,
конъ­юнктива выглядит шероховатой,
вызывая у больных ощущение засоренности
или сухости в глазу.

Конъюнктива
переходных складок рыхло связана с
прилежащими тканями, а в сводах как бы
несколько избыточна, чтобы не ограничивать
глазное яблоко при его движениях. В этой
части конъюнктивы эпителий из многослойного
цилин­дрического переходит в
многослойный плоский, содержащий мало
бокаловидных клеток.

Субэпителиальная
ткань здесь богата аденоидными элементами
и скопле­ниями лимфоидных клеток —
фолликулами. На раздражение или воспаление
аде­ноидный слой конъюнктивы реагирует
усиленной клеточной пролиферацией и
увеличением числа фолликулов.

В
конъюнктиве верхней переходной складки
име­ется большое количество слезных
железок.

Нежная,
рыхло связанная с эписклерой слизистая
оболочка, покрывающая пе­реднюю
поверхность глазного яблока, выполняет
функцию покровного чувстви­тельного
эпителия. Многослойный плоский эпителий
этой части конъюнктивы без резких границ
переходит на роговицу и, имея аналогичное
строение, в нор­мальном состоянии
никогда не ороговевает.

В
конъюнктиве глазного яблока аденоидная
ткань в незначительном количе­стве
встречается только в периферических
отделах, а в перилимбальном отделе
полностью отсутствует.

Конъюнктива
выполняет важные физиологические
функции.

Высокий уро­вень чувствительной
иннервации обеспечивает защитную роль:
при попадании мельчайшей соринки
появляется чувство инородного тела,
усиливается секреция слезы, учащаются
мигательные движения, в результате чего
инородное тело ме­ханически удаляется
из конъюнктивальной полости.

Секрет
конъюнктивальных желез, постоянно
смачивая поверхность глазного яблока,
выполняет роль смаз­ки, уменьшающей
трение при его движениях. Кроме того,
этот секрет выполняет трофическую
функцию роговицы. Барьерная функция
конъюнктивы осущест­вляется за счет
обилия лимфоидных элементов в подслизистой
оболочке адено­идной ткани.

  • Классификация
    конъюнктивитов
  • Конъюнктивиты
    разделяют по течению и этиологическому
    фактору.
  • По
    течению: острые и хронические.
  • По
    этиологии:
  • *
    бактериальные — острый и хронический
    неспецифический катаральный,
    пневмококковый, диплобациллярный,
    острый эпидемический, дифтерийный,
    гонобленнорея (гонококковый);
  • *
    хламидийные — трахома, паратрахома;
  • *
    вирусные — фарингоконъюнктивальная
    лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит,
    эпидемический геморрагический
    конъюнктивит, герпетический конъюнктивит,
    конъюнктивит при общих вирусных
    заболеваниях (ветряная оспа, корь,
    краснуха), конъюнктивиты, вызванные
    контагиозным моллюском;
  • *
    грибковые — гранулематозные конъюнктивиты
    при споротрихозе, риноспородиозе,
    актиномикозе; конъюнктивиты при
    кокцидиозе; конъюнктивит, вызванный
    Pennicillium viridans; экссудативные конъюнктивиты
    при кандидозе и аспергиллезе;
  • *
    аллергические и аутоиммунные — весенний
    катар, лекарственный, поллиноз (сенной
    конъюнктивит), инфекционно-аллергические
    конъюнктивиты, гиперпапиллярный
    конъюнктивит пузырчатка конъюнктивы
    (пемфигус);
  • *
    конъюнктивиты при общих заболеваниях
    — метастатические конъюнктивиы.

Клинические
признаки и симптомы. Конъюнктивиты
различной этиологии имеют сходную
клиническую картину: начинаются остро,
сопровождаются выраженными субъективными
ощущениями.

Больные
жалуются на резь в глазах, зуд, отделяемое
из конъюнктивальной полости, иногда —
светобоязнь.

Поражаются
оба глаза (нередко поочередно и с разной
выраженностью воспалительного процесса).

Хронический
конъюнктивит развивается медленно,
имеет перио-ды улучшения. Больных
беспокоят светобоязнь, легкое раздражение
и повышенная утомляемость глаз.

Конъюнктивит
(вирусный или бактериальный) может быть
свя-зан с сопутствующим заболеванием
носоглотки, отитом, синуси-том. У взрослых
конъюнктивит часто возникает при
хроническом блефарите, синдроме сухого
глаза, поражении слезоотводящих путей.

Сочетание
конъюнктивита с аллергическими реакциями
(ринорея, затяжной кашель, атопическая
экзема) свидетельствует о его возможной
аллергической природе.

При
осмотре выявляются гиперемия и отек
конъюнктивы век и переходных складок,
конъюнктивальная инъекция глазного
ябло-ка. В конъюнктивальной полости
может быть слизистое, слизисто-гнойное
или гнойное отделяемое. Гнойное или
слизисто-гнойноё отделяемое свидетельствует
о бактериальной или вирусной при-роде
конъюнктивита.

Слизь в виде тонких полос
наблюдается при аллергическом
конъюнктивите. Возможно появление
петехиальных и обширных геморрагии, а
также легко и трудно отделяемых пленок
(см. клинику конъюнктивитов различной
этиологии).

При отдельных формах
кератоконъюнктивитов на роговице
появляются точечные и монетовидные
поверхностные инфильтраты.

  1. Большую
    роль в выявлении этиологии конъюнктивитов
    играют лабораторные исследования,
    позволяющие непосредственно определить
    возбудителя в соскобе или мазке-отпечатке
    с конъюнктивы, а также оценить
    диагностический титр антител в сыворотке
    крови или IgA и IgG в слезной жидкости.
  2. Дифференциальную
    диагностикуконъюнктивитов следует
    проводить с кератитами, эписклеритами,
    иритами, острым приступом глаукомы.
    Воспаление с незначительным слизистым
    отделяемым или без него следует трактовать
    как конъюнктивит только при отсутствии:
  3. *
    сильной боли;
  4. *
    светобоязни (иногда возникает при
    аллергическом конъюнкти-вите);
  5. *
    болезненности при пальпации глазного
    яблока (через веки);
  6. *
    изменения зрения: снижения остроты
    зрения (возможно при аденовирусном
    кератоконъюнктивите);
  7. *
    появления радужных кругов при взгляде
    на источник света;
  8. *
    помутнения или изъязвления роговицы;
  9. *
    сужения, неправильной формы или расширения
    зрачка.
Читайте также:  Воспаление вокруг глаз - причины, как снять

Источник: https://studfile.net/preview/3095912/page:3/

Конъюнктива

Конъюнктива — это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи. Она начинается с лимба, наружного края роговицы, покрывает видимую часть склеры, а также внутреннюю поверхность век.

Содержание

  • Строение конъюнктивы
  • Функции конъюнктивы

При закрытых веках вся конъюнктива век и склеры образует как бы мешок с вместимостью 2 капель жидкости. Конъюнктива состоит из эпителия и соединительнотканной основы.

Поверхность конъюнктивы хряща выстлана многослойным цилиндрическим эпителием, под которым лежит тонкий слой рыхлой соединительной ткани, имеющий характер аденоидной. Конъюнктива плотно спаяна с хрящем, имеет розовый цвет, хорошо васкуляризирована, гладка, прозрачна. Через прозрачную конъюнктиву хряща просвечивают мейбомиевы железы.

У углов век конъюнктива несколько шероховата из-за наличия здесь сосочков, которые можно обнаружить простым глазом, сосочки же всей поверхности конъюнктивы сглажены и не видны невооруженным глазом.

Конъюнктива свода или переходной складки рыхло соединена с подлежащей тканью за счет наличия под ней субконъюнктивальной ткани, богатой эластическими волокнами. Здесь она образует складки, которые обеспечивают свободную подвижность глазного яблока.

Поверхность переходной складки гладка, не имеет сосочков, а эпителий здесь имеет переходную форму от многослойного цилиндрического к многослойному плоскому.

Аденоидный слой в этом отделе конъюнктивы наиболее выражен и в нем всегда имеются фолликулы (скопления лимфоидных клеток). В раннем детском возрасте очень незначительна субконъюнктивальная ткань, в ней нет фолликулов и сосочков.

Здесь также имеются бокаловидные клетки и сложные трубчатые железки — добавочные слезные железы Краузе.

Благодаря наличию бокаловидных клеток и слезных желез конъюнктива сохраняет постоянную влажность, что имеет существенное значение для нормального состояния роговицы. В темпоральной части верхнего свода открываются выводные протоки слезной железы.

Слизистая оболочка глазного яблока очень нежная, отличается гладкостью, прозрачностью, через нее просвечивает белая окраска склеры. У лимба она тесно спаяна с подлежащими тканями, а на остальном протяжении — рыхло. Поэтому здесь слизистая свободно смещается и легко отекает при воспалительных процессах.

Конъюнктива глазного яблока, открытая в области глазной щели, выполняет защитную функцию. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который в нормальном состоянии не ороговевает. Аденоидный слой конъюнктивы глазного яблока менее выражен, чем в переходной складке. Он оканчивается у края роговой оболочки.

Во внутреннем углу глаза конъюнктива глазного яблока образует дупликатуру, так называемую полулунную складку — аналог третьего века животных. Она также, как и конъюнктива глазного яблока, покрыта многослойным полиморфным эпителием.

Кнутри от полулунной складки, на дне слезного озера расположено слезное мясцо, которое представляет собой модифицированную кожу, покрытую многослойным, но не ороговевающим эпителием, содержит рудиментарные волосы, сальные железы, видоизмененные потовые и модифицированные слезные железки альвеолярно-трубчатого строения.

Конъюнктива обильно снабжена кровеносными сосудами из двух систем артерий век и передних цилиарных.

Веточки от медиальных и латеральных сосудов век и из хрящевой дуги образуют задние конъюнктивальные сосуды, которые питают конъюнктиву хряща, переходной складки и конъюнктиву глазного яблока за исключением перилимбальной зоны. Последняя снабжается передними конъюнктивальными сосудами, которые образуются из передних цилиарных, являющихся продолжением сосудов четырех прямых мышц глаза (из системы глазничной артерии).

Передние цилиарные артерии направляются к лимбу и не доходя 2-3 мм делятся, отдавая часть ветвей внутрь глаза, часть — к лимбу роговицы, часть — к эписклере и часть — к перилимбальной зоне конъюнктивы глазного яблока. Перилимбальные сосуды и называются передними конъюнктивальными сосудами. Передние и задние конъюнктивальные сосуды связаны анастомозами.

При воспалительных заболеваниях конъюнктивы, передние и задние конъюнктивальные сосуды расширяются, и глазное яблоко становится ярко-красного цвета. Это поверхностная конъюнктивальная инъекция, которая наиболее сильно выражена ближе к переходным складкам, а дальше к роговице она уменьшается.

Ее надо отличать от перикорнеальной инъекции, которая имеет темно-фиолетовый цвет и в виде венчика окружает роговицу. К сводам конъюнктивы она становится меньше. Это инъекция глубоких, эписклеральных сосудов, которые образуют краевую петлистую сеть. Перикорнеальная инъекция — это признак заболевания роговицы, радужки или более глубоких частей глазного яблока.

Смешанная инъекция характерна для одновременного поражения слизистой и переднего отдела глаза.

Вены конъюнктивы сопутствуют артериям, но их разветвления более многочисленны. Отток венозной крови из конъюнктивы идет в основном по кожной, пальпебральной системе сосудов, в систему лицевых вен. Очень небольшая часть венозной крови из конъюнктивы глаза по передним конъюнктивальным венам, впадающим в передние цилиарные вены, идет в систему вен глазницы.

Лимфатические сосуды хорошо развиты и имеются во всех отделах конъюнктивы. Расширение их дает своеобразную картину лимфоэктазий. С височной половины конъюнктивы лимфа поступает в предушные лимфатические узлы, а от носовой — в подчелюстные. Чувствительные нервы конъюнктива получает от первой и второй ветви тройничного нерва.

Слезный нерв (n. lacrimalis) от первой ветви тройничного нерва снабжает височную часть конъюнктивы верхнего и отчасти нижнего века, супраорбитальный нерв (n. supraorbitalis) и супратрохлеарный (n.

supratrochlearis) снабжают носовую часть конъюнктивы верхнего века.

От второй ветви тройничного нерва отходит скуловой нерв, снабжающий височную, а нижнеорбитальный нерв — носовую половину конъюнктивы нижнего века.

Чувствительность конъюнктивы определяет ее рефлекторную реакцию на раздражения: попадание инородных тел, пыли, прикосновение.

В конъюнктивальном мешке содержится лизоцим, действующий литически на бактерии, особенно активно на сапрофитов. Количество бактерий в конъюнктивальном мешке меньше, чем где-либо на поверхности тела.

Но конъюнктива может служить входными воротами для вульгарных микроорганизмов, однако она более устойчива к некоторым вирусам.

Соединительная оболочка в раннем возрасте менее влажна, она тонка и нежна, в ней еще недостаточно развиты и малочисленны слизистые и слезные железки, плохо выражена субконъюнктивальная ткань, в ней нет сосочков и фолликулов и снижена чувствительность.

Функции конъюнктивы

Основная функция конъюнктивы заключается в секреции слизистой и жидкой части слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаз.

Конъюнктива выполняет также слеждующие функции:

  • защитная — при попадании в конъюнктивальную полость инородных тел или при воспалении;
  • механическая — проявляющаяся обильной секрецией слезы и слизи для смыва инородных агентов (пыль, микробы и т.д.),
  • увлажняющая — что способствует нечувствительной подвижности глазного яблока и век;
  • барьерная — за счет богатства лимфоидными элементами подслизистой аденоидной ткани.

Многие из клеточных элементов конъюнктивы вовлечены в фагоцитоз, в реакции, способствующие удалению аллергенов, участвуют в обеспечении иммунологической памяти.

В конъюнктиве, главным образом в субэпителиальной ткани обнаружены иммуноглобулины всех пяти классов. Конъюнктива выполняет так же питательную функцию, т.к.

из ее сосудов и из слезной жидкости частично проникают через роговицу в глаз питательные вещества.

www.sfe.ru

В мой мир Опубликовать Класс!

Источник: http://all-clinic.ru/?page=konjunktiva

Конъюнктива: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Роль анатомо-физиологических особенностей конъюнктивы в её патологии. Свойства нормальной конъюнктивы

Конъюнктива — тонкая слизистая оболочка, которая покрывает всю заднюю поверхность век, а затем, образовав своды конъюнктивального мешка, переходит на переднюю поверхность глазного яблока и оканчивается у лимба. Ее называют соединительной оболочкой, так как она соединяет веко и глаз.

В конъюнктиве век выделяют две части — тарзальную, плотно сращенную с подлежащей тканью, и мобильную глазничную в виде переходной (к сводам) складки. Конъюнктива хряща покрыта многослойным цилиндрическим эпителием и содержит у края век бокаловидные клетки, а около дистального конца хряща — крипты Генле.

И те, и другие секретируют муцин. В норме сквозь конъюнктиву просвечивают мейбомиевы железы, образующие рисунок в виде вертикального частокола. Под эпителием находится ретикулярная ткань, прочно спаянная с хрящом.

У свободного края века конъюнктива гладкая, но уже на расстоянии 2-3 мм от него приобретает шероховатость, обусловленную наличием здесь сосочков.

Конъюнктива переходной складки гладкая и покрыта 5-6-слойным плоским эпителием с большим количеством бокаловидных слизистых клеток (выделяют муцин). Ее подэпителиальная рыхлая соединительная ткань, состоящая из эластических волокон, содержит плазматические клетки и лимфоциты, способные образовывать скопления в виде фолликулов или лимфом.

Конъюнктива глазного яблока покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием и рыхло соединена со склерой, поэтому может легко смещаться по ее поверхности. Лимбальная часть конъюнктивы содержит островки цилиндрического эпителия с секретирующими клетками Бехера. В этой же зоне, радиально к лимбу, расположены клетки Манца, продуцирующие муцин.

Кровоснабжение конъюнктивы век осуществляется за счет сосудистых стволов, отходящих от артериальных дуг пальпебральиых артерий. В конъюнктиве же глазного яблока содержатся два слоя сосудов — поверхностный и глубокий. Поверхностный образован ветвями, отходящими от артерий век, а также передними ресничными артериями (ветви мышечных артерий).

Первые из них идут в направлении от сводов конъюнктивы к роговице, вторые — навстречу им. Глубокие (эписклеральпые) сосуды конъюнктивы являются ветвями только передних ресничных артерий. Они направляются в сторону роговицы и образуют вокруг нее густую сеть.

Основные же стволы передних ресничных артерий, не дойдя до лимба, уходят внутрь глаза и участвуют в кровоснабжении ресничного тела.

Вены конъюнктивы сопутствуют соответствующим артериям. Отток крови идет в основном по пальпебральной системе сосудов в лицевые вены. Отток лимфы от слизистой оболочки верхнего века происходит в предушные лимфатические узлы, а от нижнего — в подчелюстные.

Чувствительная иннервация конъюнктивы обеспечивается слезным, подблоковым и подглазничным нервами.

Конъюнктива выполняет важные физиологические функции. Высокая чувствительная иннервация обеспечивает ее защитную роль. Секрет конъюнктивальных желез постоянно смазывает поверхность глазного яблока, обеспечивает трофику роговицы. Барьерная функция конъюнктивы осуществляется множеством лимфоидных элементов в подслизистой оболочке аденоидной ткани.

Источник: http://ifreestore.net/5404/12/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector