Кровь в глазу после удара — что делать, как лечить

Человеческий глаз — весьма сложное и хрупкое строение, которое легко повредить. Ушиб глазного яблока — одна из самых распространенных травм органов зрения, которая может привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Как определить у себя ушиб глазного яблока, а также приемы оказания первой помощи при этой травме, методы лечения официальной и народной медицины и другую полезную информацию вы узнаете из данной статьи.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Что представляет из себя ушиб глазного яблока

Для начала, стоит разобраться, что такое глазное яблоко. Это шаровидное упругое образование, находящееся в глазнице — углублении в черепной коробке.

Внутри глазного яблока находится жидкое содержимое. В момент удара, все составляющие структуры глаза устремляются назад, при этом резко возрастает внутриглазное давление.

Глазное яблоко довольно прочное, поэтому повредить его в результате удара не так-то просто. Если ушиб был достаточной силы, может произойти нарушение целостности век или роговицы — передней части глаза.

Как правило, ткани вокруг пострадавшего глаза быстро опухают, краснеют, а затем синеют — появляется так называемый в народе «фингал».

  • В тяжелых случаях, отек настолько сильный, что может вообще перекрыть глазную щель и не оставить доступа для обзора.
  • Различают прямое и непрямое воздействие на глаз.
  • В первом случае происходит непосредственный удар в область глаза; во втором — контузия, или ушиб глазного яблока, является сопутствующей травмой при ударе лицевой части, при этом могут наблюдаться и другие повреждения, например, перелом носа.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Иногда случается и так, что ушиб происходит при одновременном прямом и непрямом воздействии — например от взрывной волны.

Существует четыре степени тяжести контузии глазного яблока:

  1. Контузия первой степени — характеризуется появлением небольшой отечности и помутнением сетчатки. Боль в поврежденной области несильная, возможно появление кровоизлияний на передней поверхности. Как правило, основные функции глаза нарушаются незначительно и восстанавливаются в полной мере после проведения лечебных мероприятий.
  2. Контузия второй степени. Болевой синдром более выражен, нередко возникает появление светобоязни и слезоточивости. Наблюдается сильный отек роговицы, надрывы сетчатки, спазм мышц внутри глаза.
  3. Контузия третьей степени. Острота зрения может упасть больше чем наполовину, нередко осложняется разрывом сетчатки, века, переломом кости глазной орбиты. Внутриглазное давление быстро повышается, что провоцирует сильные болевые ощущения.
  4. Контузия четвертой степени. Наиболее тяжелая форма травмы. Возможно полное размозжение глазного яблока, разрыв зрительного нерва и как следствие — абсолютная потеря зрения.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Причины

Основной причиной, повлекшей за собой ушиб глазного яблока, является банальная неосторожность. Будьте предельно аккуратны при переносе мебели или других тяжелых и острых предметов.

Дети часто получают травмы такого рода во время активных игр с мячом, в «догонялки», падении с качелей и других тому подобных ситуаций.

Если ваша деятельность связана с профессиональным спортом, ушиб глазного яблока может возникнуть при неосторожных ударах в область глаза, причиненных соперником, спортивными снарядами и обмундированием.

Из этого можно извлечь вывод: всегда берегите глаза, защищайте их от возможных силовых воздействий, используйте специальные защитные очки или маски в ситуациях, когда существует высокий риск травмирования глаза (например, при игре в пейнтбол), по возможности старайтесь избегать участия в драках.

Симптомы

Симптомы, по которым можно установить ушиб глаза, довольно расхожи. В основном они зависят от степени тяжести полученной травмы.

Иногда бывает и так, что человек вовсе не ощущает никаких неприятных ощущений в глазнице после удара либо не обращает внимания на незначительные неудобства.

Это может как сойти вам с рук, так и нести за собой серьезные последствия вплоть до снижения зрения. Получили теннисным мячиком по глазу в игре, хлестнула ветка с придорожного куста?

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к офтальмологу, который со стопроцентной точностью определит, был ли нанесен какой-либо ущерб вашему глазу.

Не обойтись без посещения окулиста, если вы обнаружили у себя следующие симптомы после удара:

  1. Тянущая тупая боль в поврежденном глазу.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Головокружение, головная боль.
  5. Невозможность смотреть на яркий свет.
  6. Частичная потеря зрения, предметы приобретают расплывчатые контуры.
  7. Блефароспазм — непроизвольное смыкание век.
  8. Слезотечение, которое может возникать как следствие разрыва той области, где происходит соединение век и нарушение целостности непосредственно слезных каналов.
  9. Если произошло повреждение костей, пострадавший может испытывать невозможность закрыть глаз, а также сфокусировать взгляд на отдельном предмете; в некоторых случаях слышен хруст костей с нарушенной целостностью. При попытке прикоснуться к травмированной области, больной испытывает острую нетерпимую боль.
  10. Кровоизлияние — также характерный признак наличия контузии глаза. Повреждение внутриглазных сосудов приводит к появлению красных пятен на поверхности глаза, может наблюдаться отек и выпучивание глазного яблока.
  11. Самый опасный признак — полная внезапная потеря зрения, которая может быть спровоцирована зажимом или повреждением глазного нерва.

Характер симптомов, а также их совокупность зависит от того, какая конкретно часть глаза пострадала: роговица, хрусталик, сетчатка, радужка, стекловидное тело, зрительный нерв.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Не относитесь беспечно к своему здоровью, ведь невылеченный ушиб глазного яблока может обернуться весьма тяжкими последствиями:

  • Наличие ранений на поверхности глаза — ворота для проникновения инфекции, благодаря которой вы можете с этим самым глазом распрощаться навсегда.
  • Затянули поход к врачу — многократно увеличили риск возникновения гнойных воспалений, которые могут привести к абсцессу мозга, и как результат — летальному исходу.
  • Кератит, или воспаление роговицы глаза. К последствиям этого заболевания относятся появление бельма, снижение зрение.
  • Симпатическая офтальмия — одно из наиболее частых осложнений, сопровождающих травмы глаз. Проявляется вялотекущим длительным воспалительным процессом, который может привести к полной потере зрения.
  • Со временем, поврежденный глаз может сместиться.
  • Развитие птоза — опущения верхнего века.
  • Попадание и развитие инфекции может привести к заражению крови.

Особенно важно вовремя попасть к окулисту, если травма произошла у ребенка. Ведь от этого зависит качество его зрения и всей дальнейшей жизни. Не отмахивайтесь от жалоб детей и всегда обращайте внимание на наличие покраснений и припухлостей в области глаз.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Первая помощь

Что предпринять, если вы стали свидетелем травмы глаза у постороннего человека, или же сами являетесь пострадавшим и вам некому помочь? Для этого нужно знать несколько правил и постараться не уклоняться от их соблюдения, даже в момент стрессовой ситуации.

Помните, что именно от качества оказанной экстренной помощи зависит последующее возникновение осложнений и прочих неприятных последствий.

Итак, чего делать категорически нельзя:

  1. Тереть глаз и давить на него.
  2. При наличии в глазу мусора и инородных тел — не предпринимайте попыток самостоятельно их вытащить, вы можете только усугубить положение.
  3. Не пытайтесь самостоятельно промыть глаз, особенно при наличии кровотечения.

А вот что необходимо сделать:

  1. Обеспечьте пострадавшему полную неподвижность, успокойте его. Следите за тем, чтобы больной не двигал головой и глазным яблоком.
  2. Приложите к больному месту холод — заверните лед в полотенце или смочите ткань в ледяной воде. Это лучше делать в районе виска или на закрытое веко.
  3. При необходимости — наложите стерильную сухую повязку, это поможет справиться со светобоязнью и слезотечением.
  4. Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, для оказания квалифицированной помощи.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Диагностика

Каким образом врач определит или опровергнет наличие контузии глазного яблока:

  1. Первым делом будет собран анамнез — доктор расспросит вас, сколько времени прошло с момента удара, каким образом была получена травма, а также узнает о ваших ощущениях на момент обращения.
  2. Далее будет произведен осмотр, с целью выявления степени тяжести контузии и наличия осложнений.
  3. Визометрия — процедура по определению остроты зрения выявит, как повлиял удар на вашу способность видеть.
  4. Биомикроскопия — данное исследование проводится с помощью специального прибора и позволит определить наличие повреждений на передней стороне глаза.
  5. Офтальмоскопия — метод, с помощью которого можно определить состояние глазного дна, артерий и сосудов сетчатки.
  6. Тонометрия. Измерить давление можно и внутри глаза — как говорилось выше, при ударе оно часто резко повышается.
  7. Периметрия — исследование зрительного нерва и сетчатки при помощи специальных инструментов.
  8. Гониоскопия — исследование передней камеры глаза.
  9. Ультразвуковое исследование глаза и глазной орбиты. В основном назначается при наличии помутнений и помогает установить, было ли кровоизлияние в стекловидное тело и переднюю камеру.
  10. Магнитно-резонансная томография головы. Дает наиболее полное представление о степени и характере повреждения мышц глаза и зрительных волокон.
  11. Рентгенографическое исследование орбиты глаза. Назначается при подозрении на наличие переломов костных тканей, а также при средней и тяжелой степени травмы.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Помимо этого, вы будете направлены на следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование крови на сахар;
  • Анализ крови на сифилис (RW).

Лечение

После того как будет установлен верный диагноз и определен характер, локализация и тяжесть полученной контузии глаза, врач назначит комплекс мер по лечению. В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство — если имеет место разрыв век, склеры, роговицы глаза, отслоение сетчатки.

Лечение ушиба глазного яблока имеет несколько направлений:

  1. Прием медикаментов. В первую очередь, это кровоостанавливающие препараты — Аскорутин, Лицинон. Нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин) снимут воспаление и уменьшат болевой синдром. В некоторых случаях целесообразно начать прием антибиотиков. Облегчить состояние помогут различные мази и глазные капли, в том числе имеющие антисептический эффект. Дополнительно пациенту вводится вакцина против столбняка.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Многократно доказали свою эффективность и уже много лет успешно применяются при лечении ушибов глаза такие методы, как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.
  3. Если травма довольно серьезная, больной подлежит госпитализации и должен будет в течение определенного времени соблюдать постельный режим и проходить лечение в условиях стационара.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Народная медицина

Рецепты, которыми пользовались наши предки, с успехом применяются и на сегодняшний день. Целебный эффект природных лекарств поможет снять неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению ушиба.

Помните, что одобрение на использование подобных методов нужно получить у своего лечащего врача, самостоятельное лечение может быть небезопасно для вашего здоровья. Вот несколько рецептов народных средств, которые помогут при ушибе глазного яблока:

  • Поврежденный глаз сильно отек и вы теперь напоминаете представителя восточной национальности? Вернуть вашему лицу былой вид поможет компресс из сырой картошки. Корнеплод следует тщательно вымыть, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Заверните полученную массу в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите к больному глазу. Кстати, картофель с таким же успехом заменят яблоко или огурец.
  • Календула — оранжевые цветы этого растения обладают противомикробным и антивоспалительным действием, что может оказаться весьма полезным при лечении контузии глаза. Для этого следует приобрести в аптеке настойку календулы и приготовить раствор: на 1 столовую ложку настоя добавить 100 мл теплой кипяченой воды. Из полученного раствора сделайте компресс на пораженную область.
  • Обычная белокочанная капуста с незапамятных времен служит помощником для устранения отеков и гематом. Возьмите чисто вымытый капустный лист, тыльной стороной ножа несколько раз проведите по его поверхности, для выделения сока. Приложите к глазу на 2 часа, для удобства, можно примотать лист бинтом.
  • Листья лопуха, которые можно без труда найти на улице в летнее время, также станут неплохим подспорьем в лечении. Хорошенько вымойте лист и приложите его тыльной стороной к больному месту, оберните сверху полиэтиленом и утеплите шарфом или шерстяным платком. Такой компресс снимет боль и способствует скорейшему заживлению.

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Не следует беспечно относиться к ушибам глаза, даже самым незначительным. Никто не знает, как полученная травма может отразиться в будущем на вашем зрении и здоровье в целом. Любите себя, дорожите своим зрением и вовремя обращайтесь к врачу.

Читайте также:  Зеленые контактные линзы - кому подойдут

Проявление контузии глазного яблока Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zrenie.guru/ushib-glaznogo-yabloka

Кровоизлияние в глаз: лечение, причины и последствия

Кровоизлияние в глаза – является как легкой, так и тяжелой травмой для органа. Бывает даже необратимо, и может грозить полной потерей зрения. Существует немало отклонений, которые могут привести к слепоте за очень короткое время.

Типы кровоизлияния

Кровоизлияние в глаз – стандартная патология, которая приводит к течению жидкости в определенные участки глаза. Может произойти из-за определенных травм, или в следствии заболеваний. Излияние крови в этот орган не всегда представляет опасность, но риск присутствует. Не стоит пренебрегать терапией.

Даже симптомы не всегда явные, но они есть в любом случае.

Есть четыре вида развития процесса:

  • гипосфагма;
  • гифема;
  • гемофтальм;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза.

Рассмотрим каждый отдельно, для того, что бы вы понимали их отличия.

Гипосфагма

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечитьКрасное пятно в глазу

Это один из самых частых видов кровоизлияния, эта проблема появляется, чуть ли не  у каждого человека. Отклонение довольно очевидное. Между конъюнктивной и белочной оболочкой глаза происходит кровотечение. Симптомы в этом плане бывают разные, но если размер сосуда небольшой, серьезных проблем быть не должно.

Изначально, человек может ощущать боль (покалывания), после может быть легкий туман в поле видимости, спустя пары минут, все проходит, но может остаться легкая тяжесть в глазу. Сам кровоподтек будет проходить медленно (1-2 дня / неделя).

Покалывания бывают очень редко, возможно это лишь легкое глазное кровоизлияние, которое пройдет само. Гипосфагма не нуждается в специальной терапии, скорее всего, вы лишь немного повредили глаза (удар, давление, постоянный просмотр монитора или яркого света). Но, конечно же, желательно узнать причину, так как может (хоть и редко) начаться более опасный процесс.

Причины появления:

  • удар, трение, химическое влияние на глаз, попадание инородного тела;
  • высокое артериальное и венозное давление, кашель, удушье, напряг при запоре или постоянный плач;
  • гемофилия, побочные эффекты мед. препаратов, инфекция;
  • малое количество витамина С и К, заболевания соединительной ткани, следствие оперативных вмешательств.

При первых появлениях (если вы их заметите) помогут капли калия йодид, нафтизин или визин. Если подобное появляется на глазу часто, стоит обратиться к специалисту.

Гифема

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечитьКровь между радужкой и роговицей

Очень серьезная разновидность излияния крови, когда она заполняет местность между радужкой и роговицей. Этот процесс делится на четыре стадии, в каждой из которых, кровь в глазу, заполняет область на 20%, затем на половину, 70% и целиком. Это грозит потерей видимости .

Этот дефект заметен невооруженным глазом, и о его стадии можно судить быстро. Но нужно понимать, что в зависимости от осложнения, подбирается специальное лечение.

Симптомы гифемы:

  • давление в глазу, чувство присутствия иного тела в нем;
  • туман перед глазом (то возникает, то пропадает);
  • пониженная острота зрения, или отсутствие видимости;
  • сильное напряжение в комнате с динамичным светом.

Причины возникновения:

  • травма тупым или острым предметом, удар головой, последствия операций на глазу;
  • закупорка вен сетчатки или ее отслойка, сахарный диабет, опухоль внутри глаза, воспаление;
  • алкогольные и наркотические интоксикации, плохая свертываемость крови, онкологические болезни, проблема соединительных тканей.

Гемофтальм

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечитьЗаполнение глаза кровью изнутри

Этот процесс очень опасен, а определить его на взгляд получается крайне редко. В этом случае, кровь в глазном яблоке, заполняет его, чуть ли не целиком. Кровь давит на сетчатку, и появляется большой риск отслоения. Без операции не обойтись, в противном случае, человек теряет зрение и его уже не восстановить.

Поражение бывает слабое, по началу, и определить гемофтальм будет сложно. Вот список симптомов:

  • яркие вспышки перед глазами (глазом);
  • темное (красноватое) пятно в поле зрения, которое может двигаться вместе с глазами;
  • боль (бывает редко);
  • часто встречается падение остроты зрения;
  • боль в голове, плохая ориентация в пространстве;
  • туман перед глазами (глазом).

Причины появления: тот же сахарный диабет, тромбоз сосудов сетчатки, аномалии тех же сосудов, повреждение глазного яблока, контузия глаза, внутричерепное давление, рвота, физ. нагрузка, заболевание крови, врожденные болезни. Близорукость так же помогает развивать гемофтальм.

С гемофтальмом медлить нельзя, понадобится срочное оперативное вмешательство.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечитьКровоизлияние в сетчатку

Как и в случае с гемофтальмом, обнаружить это получается редко. Грозит сильным отслоением сетчатки и утратой зрения. Положение идентично гемофтальму, но диагностируется с трудом. Для лечения, понадобятся клиники с хорошим технообеспечением и профессиональным персоналом.

Терапия бывает разной, как и сами прогнозы.

Причины кровоизлияния в глаз в целом

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Здесь мы перечислим общие факторы, которые провоцируют кровоизлияние в глазное яблоко:

  1. сахарный диабет, из-за которого, органы зрения принимают много крови;
  2. атеросклероз, давления в сосудах, приводящее к взрыву ( происходит из-за алкоголя, курения и наркотиков);
  3. тромбоз сосудов, несвоевременное лечение которого, приводит к слепоте, происходит от приема мед. препаратов, но шанс невелик;
  4. опухоль глаза;
  5. гипертония, когда артериальное давление повышается, и нарушаются работы сосудов;
  6. анемия;
  7. внутричерепное давление;
  8. врожденные дефекты сетчатки глаза;
  9. травмы глаза;
  10. скачки давления;
  11. воспалительный процесc в зрительном органе.

Как диагностируют кровоизлияние в глазу?

Этим занимаются врачи офтальмологи. Если заболевание выражено в виде гифемы, будет достаточно взгляда специалиста, но если проблемы внутри глаза, придется обратиться к витреохирургу.

Пациента опрашивают на предмет жалоб: симптомы и время возникновения дефекта. Сбор информации о больном, для составления диагноза и прогноза, визуальный осмотр, офтальмоскопия, периметрия, проверка остроты зрения, и если понадобится – томография.

Кровоизлияние в глаз: лечение

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Кровяной глаз, что делать? Лечение, конечно же, зависит от вида кровоизлияния. К примеру гипосфагма не нуждается в специфическом лечении. Слишком явное кровотечение устраняется специальными каплями (Визин и т.п.). Но если у человека глаукома, использовать капли нельзя.

Гифема на первых двух стадиях не требует спец. терапии. На третьей, понадобятся медикаменты по типу Преднизолон и Атропин, которые послабляют гематомы. Если лечение прошло неудачно, на третьей и четвертой стадии нужно откачивать кровь из глаза с помощью хирургии. Гемофтальм требует операции в любом случае.

Если сетчатка «отходит», ее пломбируют. Есть несколько методов, но они зависимы от площади поражения. Иногда, возможна лишь витрэктомия. По классике, при кровоизлиянии в сетчатку применяют лазерную коагуляцию и препараты.

Для лечения, могут прописывать:

  • противовоспалительные (нестероидного варианта);
  • преднизолон;
  • мочегонные;
  • антиагреганты;
  • комплексы витаминов и минералов.

Если брать во внимание лазерную коагуляцию, то она позволяет удержать сетчатку от отслоения и быстрее восстановить пораженные области. В период восстановления, следует максимально снизить физические нагрузки и активность в целом.

Прогноз кровоизлияния в глаз и последствия

Касательно гипосфагмы – она проходит со временем и без серьезных проблем. Гифема будет снижать остроту зрения и воспалит некоторые области глаза, если не применять терапию. Гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку очень опасны и могут лишить зрения.

Всегда консультируйтесь со специалистом, и получайте верные советы, даже если кажется, что поражение незначительное. Цените свое здоровье.

Одни из самых частых последствий являются:

  • отслоение сетчатки;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря виденья.

Не перенапрягайте глаза, питайтесь правильно, и избегайте любых физических повреждений глаза. Курение и алкоголь, сильные физические нагрузки, слабый иммунитет и сахарный диабет провоцируют эти неприятные заболевания. Для профилактики, стоит посещать врача хотя бы раз в год.

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/krovoizliyanie-v-glaz-prichiny-i-posledstviya-kak-lechit

После удара глаз отек, опухоль, покраснение: лечение

Удар в глаз – довольно частое последствие бытовых «дуэлей»: то ли сын с кем-то чего-то не поделил во дворе, а то ли муж с кем-то «мужской разговор» неудачно затеял… В общем, уметь осуществить самое простое лечение глаза после удара стоит в этой непростой жизни каждому! И сайт podglazami.ru расскажет сегодня именно об этом.

Отек под глазом от удара: что делать?

Сначала рассмотрим простой случай – удар пришелся не в сам глаз, а под глазом или рядом с ним.

Не удивляйтесь, что синяк появляется именно вокруг глаза, даже если абсолютно ясно, что непосредственно пострадавшим местом является, например, переносица, бровь или лоб! Дело в том, что кровеносные сосуды, капилляры, взаимосвязаны, и рвутся, кроме места ушиба, еще и там, где их больше всего, они находятся близко к поверхности кожи – то есть вокруг глаз, на веках… Это может стать видно не сразу, а спустя пару часов, но об этом нужно знать, если был какой-либо удар в области лица или головы.

Сначала надо визуально исключить симптомы, при которых немедленно надо обращаться к врачу: кровоизлияние в глаз, разрыв сосудов в глазу, снижение зрения, боль в самом глазном яблоке.

Чем быстрее, тем лучше – следует приложить холод (лед в пакете, чашка с холодной водой, любой холодный металлический предмет, какой есть под рукой). Это должно уменьшить опухоль под глазом от удара и потенциальные масштабы синяка. Не факт, что синяка и отечности вообще не будет, но, несомненно, они будут меньше, чем без этих мер.

После этих срочных мер нужно следить за состоянием пострадавшего места, и особенно – за самим глазом. Лучше всего все же сходить к окулисту и проверить все возможные риски!

Если же врач подтвердил, что с глазом все в порядке, для скорейшего уменьшения отека следует прикладывать компресс из сырого картофеля. Картошку трут на терке и заворачивают в марлю, затем прикладывают к месту синяка на 5-7 минут. Можно даже не тереть, а просто приложить половинку разрезанной картофелины. Подержите, потом смойте водой и смажьте это место детским кремом.

Еще одно хорошее средство – гель бодяги, он продается готовый, в тюбиках, и пользоваться им проще простого – намажьте на пострадавший участок тонким слоем, походите так 10-15 минут и промойте водой. Иногда бывает ощущение, что бодяга «щиплет» — потерпите или смойте, но повторите потом процедуру в более короткий срок. Бодяга рассасывает синяки и восстанавливает кровообращение.

Также синяк и отек глаза после удара помогут ликвидировать мази типа «Троксевазина», «Лиотона».

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечитьУдарили глаз? — скорее прикладывайте холод!

После удара красные глаза: что это может быть?

Очень нехороший симптом – если удар пришелся в сам глаз или очень близко, и глаза покраснели, пострадавший чувствует боль, резь.

Немедленно вызывайте скорую или бегите к офтальмологу! Не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы и что-то себе капать или мазать в глаза! Что можно сделать до встречи с медиками по совету сайта Подглазами.

ру, так это приложить холод – хуже точно не будет, снизит отек глаза от удара.

Какие последствия удара могут быть, если глаз покраснел?

  • Гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Это выглядит пугающе для неспециалиста – красное кровяное пятно на радужке, иногда закрывающее часть зрачка (когда человек стоит, пятно «сползает» в нижнюю часть глаза). Но в принципе, гифема проходит за несколько дней и последствий не имеет. Тревожиться стоит, если за 4-5 дней гифема не исчезла и не уменьшилась – обратитесь к врачу повторно.
  • Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Это опасная штука, есть риск для зрения, причем надолго или навсегда, если затянуть визит к офтальмологу и не начать лечение сразу!
  • Кровоизлияния в сетчатку или глазницу. Нужно срочное обследование, чтобы исключить отслоение сетчатки и начать лечение.
  • Субконъюктивальное кровоизлияние – не особо опасно и лечится дома, выглядит как покраснение белка глаза (это разрыв сосудов).
  • Отслоение сетчатки грозит потерей зрения. Возникает как от сильного прямого удара по глазу, так и по соседним участкам.
  • Контузия глазницы – проявляется покраснением глаза и снижением остроты зрения, «плавающими пятнами» перед глазами, резью, проблемами с подвижностью самого глазного яблока.
Читайте также:  Мешки под глазами у ребенка - причины в 1, 2 года и старше

Еще раз обращаем ваше внимание – не стоит пытаться с ходу ставить пострадавшему один из этих диагнозов и что-то делать! Задача близких людей и самого пострадавшего – поскорее добраться до квалифицированной медицинской помощи.

Иногда, кроме офтальмолога, желательна также консультация хирурга, нейрохирурга и терапевта – ведь глаза взаимосвязаны и с головными мозгом, и со слезными протоками (носоглоткой), и, разумеется, с нервной системой… В общем все это сложно и самолечением увлекаться не надо – риск сделать что-то неправильно высок!

Даша Блинова — специально для сайта Подглазами.ру

Источник: https://www.podglazami.ru/zdor/udar-glaz

Кровоизлияние в глаз после операции

кровоизлияние в глаз причины и лечение

Практически каждый человек сталкивался с ситуацией, когда подойдя к зеркалу, неожиданно обнаруживал кровоподтек на тканях глаза.

Оглавление:

Легкое покраснение с кровяными прожилками, как правило, не вызывает опасений – такое явление нередко наблюдается после резких физических нагрузок или недосыпания.

Однако если на глазу имеется отчетливый ярко красный кровоподтек – это пугающий фактор, который может говорить об очень серьезных патологиях.

Почему развивается кровоизлияние в глаз – причины и лечение этого состояния разберем в данном материале.

Причины кровоизлияния в глаз

Необходимо понимать, что кровоизлияние в глаз развивается по причине нарушения целостности сосудистой стенки. Произойти это может как в результате механического повреждения, так и по причине ряда заболеваний.

1. Самой явной причиной появления крови в глазу является тупая травма органа зрения (контузия глаза). Появиться она может после прямого удара в глаз или же вследствие сильного удара по голове (глаз в этом случае травмируется через окружающие ткани, к примеру, через кости черепа). Офтальмологи подразделяют контузию на 3 степени:

  • легкая (структура органа зрения не повреждена, а значит, через некоторое время зрение полностью восстанавливается);
  • средняя (повреждается структура глаза, что влечет за собой снижение зрения до степени светоощущения);
  • тяжелая (происходящие изменения становятся причиной гибели глаза).

2. Такое заболевание, как атеросклероз. приводит к потере эластичности сосудов глаз, что делает их крайне уязвимыми к легким механическим воздействиям. В такой ситуации даже резкое повышение давления может привести к разрыву сосуда и последующему кровоизлиянию.

3. Не секрет, что сахарный диабет провоцирует развитие диабетической ретинопатии, то есть патологических изменений в сетчатке глаза. В этом случае сосудистые стенки становятся слабыми, а на поверхности сосудов нередко образуются микроаневризмы. которые и вызывают кровоизлияние.

4. Появление кровоподтека в глазу могут спровоцировать патологии соединительной ткани (васкулит или склеродермия), нарушения проницаемости сосудов, нарушения свертываемости крови, а также другие заболевании крови, к примеру, лейкоз.

5. Разрастающаяся внутри глаза опухоль может сдавливать глазные сосуды, вызывая тем самым кровоизлияние.

Симптомы кровоизлияния в глаз

В случае попадания крови в переднюю камеру глаза формируется ярко красное образование, которое называется гифема. При таком состоянии зрение не нарушается, а покраснение спустя некоторое время рассасывается.

Гораздо опаснее ситуация, когда кровь проникает в стекловидное тело. Это состояние называется гемофтальм. Полный гемофтальм специалисты относят к тяжелым патологиям, а потому для спасения зрения назначают экстренную операцию.

Кроме того гемофтальм может стать причиной отслоения сетчатки либо атрофии глазного яблока.

Лечение кровоизлияния в глаз

При развитии гифемы терапии как таковой не требуется. Врач может назначить калий йодид, который требуется закапывать в поврежденный орган зрения 3 р/сутки. Как правило, спустя неделю все симптомы заболевания исчезают.

Если же через 10–15 дней симптомы не исчезают, что характерно для лиц престарелого возраста, существует опасность развития катаракты, уевита или глаукомы. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Что же касается гемофтальма, то его появление подразумевает срочную госпитализацию и проведение операции по спасению зрения.

Зная, почему развивается кровоизлияние в глаз – причины и лечение этого недуга, вы станете трепетнее относиться к собственному зрению. Здоровья вашим глазам!

Основные симптомы и причины кровоизлияния в глаз

Как правило, существуют 2 основные причины, которые вызывают кровоизлияние в глаз. Первая #8211; это травмы глаза и слабость глазных сосудов. Вторая причина может быть связана с заболеваниями внутренних органов.

Травма (контузия) возникает из-за различных ударов по телу, особенно грудной клетки, по голове и в глаза. Все это может способствовать кровоизлиянию в глаз. Симптомы заболевания не всегда указывают на степень тяжести контузии, поскольку даже легкая травма может привести к ухудшению или даже потере зрения.

Различают 3 вида степени тяжести контузии:

  1. Легкая. При этой степени кровоизлияние в глаз не очень обильное, никаких повреждений нет. Зрение не ухудшается, человек не испытывает дискомфорта. Со временем глаз выздоравливает, а кровь в глазном яблоке исчезает.
  2. Средняя.

    Присутствует повреждение глаза, что способствует значительному кровоизлиянию, зрение сильно ухудшается, больной начинает плохо различать предметы. При грамотном лечении зрение полностью восстанавливается.

  3. Тяжелая.

    При данной степени в глазном яблоке происходят серьезные изменения, что приводят к его неминуемой гибели. Восстановление зрения в этой степени уже маловероятно.

При любой травме глаза следует сразу же обращаться к врачу, поскольку только он определит степень контузии.

Даже маленькая царапина может привести к тяжелым последствиям, поэтому самолечение только ухудшит состояние.

Другие причины кровоизлияния в глаз

Заболевания некоторых внутренних органов и сбои в системе организма могут способствовать причинам, которые вызывают кровоизлияние в глаз. Глаз обильно снабжается кровью, и ухудшение состояния организма влияет на его сосудистую систему.

Если человек чувствует себя хорошо и не имеет хронических заболеваний, но при этом у него случается периодически повторяющееся кровоизлияние в глаз, то не стоит игнорировать данные симптомы.

Необходимо провести полное обследование организма, чтобы выяснить причины на ранней стадии заболевания.

О каких болезнях могут говорить глазные заболевания? Гипертония, миопия, сахарный диабет, атеросклероз, красная волчанка, склеродермия, гематологические заболевания, внутриглазные опухоли, аномалии глазных сосудов. Любое из этих заболеваний может вызвать кровоизлияние в глаз.

Кроме серьезных болезней, случаются незначительные кровоподтеки и покраснения глаз. Например, контактные линзы, которые очень популярны в современном мире, при неправильном использовании повреждают слизистую оболочку и вызывают дискомфорт. Чтобы избежать кровоподтеков, необходимо соблюдать гигиену и тщательно обрабатывать линзы специальным раствором.

Изматывающие занятия спортом также вызывают повреждение сосудов в глазу, поэтому в данном случае рекомендуется снизить интенсивность.

Кровоизлияние в глаз бывает частым явлением во время сложных родов, когда женский организм испытывает тяжелые нагрузки. Мелкие сосуды могут разорваться, но специального лечения здесь не требуется, т.к. через несколько дней разрывы пройдут без следа.

Длительный перелет у некоторых людей тоже может способствовать небольшому кровоизлиянию в глаз из-за перепадов давления в самолете. Не стоит беспокоиться по этому поводу, легкие кровоподтеки вскоре исчезнут.

Источник: http://vethatiko.ru/krovoizlijanie-v-glaz-posle-operacii/

Что делать при кровоизлиянии в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

— субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

— Гифема. Гифема — это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

— Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме — появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм — тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

— Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз, других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно появление чувство давления в глазу.

Сам участок кровоизлияния в глаз — имеет ярко-красную окраску, четкие границы. В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

  • Причины кровоизлияния в глаз
  • Различают следующие причины появления этого симптома:
  • — Травмы глаза.
  • — Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.
  • — Внезапное и быстрое повышение артериального давления.
  • — Сильный кашель, рвота.
  • — Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).
  • — Дефицит витамина К.
  • — Нарушение свертываемости крови.
  • — Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.
  • — После глазных операций.
  • Когда следует срочно обратиться к врачу?
  • Обратитесь к врачу незамедлительно:
  • — кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу
  • — внезапная потеря зрения на одном или двух глазах
  • — сильный туман пред глазом
  • — кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения
  • — кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза
  • — вы принимаете препараты разжижающие кровь
  • Как лечить кровоизлияние в глаз
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

  1. В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.
  2. Чего не следует категорически делать?
  3. При появлении кровоизлияния в глаз не следует :
  4. — тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния
  5. — закапывать глазные капли без назначения врача
  6. — надевать контактные линзы
  7. — не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.
  8. Что случится, если не лечить симптом?
  9. Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого симптома указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет. Если у вас возникают частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: https://www.zakon.kz/4958060-chto-delat-pri-krovoizliyanii-v-glaz.html

Как зеницу ока. Обзор травм глаза

Повреждения органов зрения, увы, встречаются в повседневной жизни достаточно часто. Травматические повреждения глаз занимают лидирующие позиции среди причин слепоты и получения инвалидности.

Чаще всего происходят субконъюнктивальные кровоизлияния, незначительные травмы роговицы, век и конъюнктивы. При этом наиболее опасны гифема, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза. Редко встречаются: разрыв роговицы, травма сетчатки глаза, перелом глазного дна, повреждение зрительного нерва или слезного канала, смещение хрусталика.

Причины травм глаза

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз.

Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость.

Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Травмы глаз и век чаще всего случаются на спортивных соревнованиях (13% всех случаев). Самые травмоопасные в этом отношении виды спорта, по данным статистики Норвегии: футбол (до 35%), хоккей с мячом (13%), сквош (до 11%), гандбол (до 7%). В Шотландии футбол также лидирует (до 33%), затем — сквош (до 30%), хоккей с шайбой (до 10%), теннис (до 10%) и бадминтон (до 8%).

В США первую позицию занимает баскетбол, а пейнтбол идет на втором месте (до 21%). Возможно, реальная опасность этих видов спорта не так высока, а всё дело в их популярности.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара).

Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза.

Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Разрывы радужной оболочки по краю зрачка приводят к невозможности его сужения, а разрывы по периферии — к образованию ложного зрачка. Повреждение нервов радужной оболочки вызывает неспособность регулировать поступление света в глаз.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Ранение век

Поверхностные ранения век повреждают только кожные покровы и мышечный слой, а сквозные ранения повреждают все слои века.

Поскольку кожа век отличается большой растяжимостью и рыхлостью подкожной клетчатки, здесь очень рано появляются отек и кровоизлияния.

Кожа век становится напряженной, цвет при этом от темно-синего до фиолетового. Возможно распространение отека на веко другого глаза.

Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

По виду раны нельзя делать вывод о степени повреждения глубжележащих тканей. Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

Если рана расположена вертикально, то края ее зияют вследствие разрыва поперечных мышечных волокон. При ранении века может образоваться подкожная эмфизема. Это говорит о нарушении целостности костей придаточных пазух носа.

Незначительные ранения век заканчиваются благоприятно, но если рана инфицировалась, возможно рубцевание и деформация века.

Если раны века инфицировались, могут образоваться рубцы, а это в свою очередь приводит к рубцовому вывороту века. При повреждении мышцы, поднимающей верхнее веко, может появиться птоз травматического генеза. При подозрении на внедрение инородного тела в ткани век, глазницы или слезных органов нужно провести рентгенографию глазницы.

Лечение

Первая помощь при ранении века — кожу вокруг раны следует обработать антисептиком (мирамистин, этакридин, пиклоксидин, борная кислота), а при загрязнении раны, нужно ее очистить и промыть раствором перекиси водорода, после чего наложить асептическую повязку.

Если рана века небольшая, горизонтально расположенная, то хирургического вмешательства она не требует. Если же рана зияет — хирургическая помощь необходима.

При невозможности провести первичную хирургическую обработку своевременно, ее обязательно надо провести позже — даже через несколько дней и при отсутствии признаков нагноения. Обрабатывая раны века, необходимо бережно относиться к поврежденным тканям и не допускать их иссечения.

Если ранения век сквозные, то используют ушивание «в два этажа»: «первый» — швы на конъюнктиву и хрящ, а «второй» — швы на кожу века.

Инородное тело конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы (обычно это мелкие частицы земли, угля, камня или металла, песчинки, волоски злаковых растений) может остаться на поверхности или внедриться в нее, нарушив целостность эпителиального покрова, в последнем случае образуется воспалительный инфильтрат.

В клинике преобладают симптомы раздражения глаза: светобоязнь, боль, блефароспазм и, естественно, ощущение присутствия инородного тела. При осмотре или при биомикроскопии можно увидеть инородное тело на конъюнктиве или внутри нее.

Инородное тело может перемещаться вследствие мигательных рефлекторных движений глаза. Часто оно задерживается в бороздке века, на его внутренней поверхности. Тогда при выворачивании века обнаруживается воспалительный инфильтрат с сосочками в центре которого — инородное тело (волосок злаковых растений и т. д.).

Часто повреждение конъюнктивы приводит к субконъюнктивальному кровоизлиянию. Это может произойти из‑за банального растирания глаза. На склере появляется кроваво-красное пятно.

Несмотря на «ужасный вид» такое кровоизлияние не опасно: оно рассасывается самостоятельно через две-три недели и не приводит к нарушению зрения. Но иногда за кровавым пятном можно пропустить перфорацию глазного яблока.

Поэтому, при малейшем подозрении, пострадавшего следует отправить на осмотр к офтальмологу.

Лечение

При поверхностном расположении чужеродную частицу можно без труда удалить смоченным в дезинфицирующем растворе ватным тампоном. Если произошло внедрение вглубь тканей глаза, нужно закапать в глаз раствор тетракаина (0,5 %), а далее удалить специальной иглой или пинцетом. При невозможности удаления таким способом проводят иссечение участка конъюнктивы вместе с инородной частицей.

Удалять следует крупные осколки угля, камня, стекла, металла, вызывающие сильное раздражение. А мелкие частички песчинок, камня, не вызывающие раздражения, можно не удалять, они «выйдут» сами благодаря мигательным движениям глаза.

Ранения роговицы глаза

Чаще всего ранения роговицы вызваны царапанием ногтем или другим инородным телом, но встречаются и более серьезные повреждения, например, химические ожоги.

Все ранения роговицы делятся на линейные и лоскутные. Они могут быть различной величины и формы. Клинические проявления: слезотечение, светобоязнь, боль в глазу, блефароспазм. Если присоединяется инфекция, то можно обнаружить воспалительную инфильтрацию краев раны.

Для постановки диагноза непрободного ранения роговицы, кроме анамнестических и клинических данных, используют следующий способ: капли раствора флуоресцеина (1%), закапывают в конъюнктивальный мешок с последующим промыванием раствором хлорида натрия (изотоническим). Травмированный участок роговицы приобретет желто-зеленый цвет.

Лечение

Анальгетики при травме роговицы глаза не используют, т.к. это задерживает процесс заживления. Эпителизация происходит в течение нескольких дней без следа. Если повреждение было глубоким, возможно, после заживления останется участок помутнения, снижающий (иногда) остроту зрения. В целом прогноз при травмах роговицы благоприятный.

Инородное тело в роговице глаза

Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы).

Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле.

Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.

В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.

Лечение

Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций.

А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.

Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.

Гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Гифема может появиться в результате травмирования сосудов радужной оболочки. При этом происходит опущение крови на дно передней камеры глаза.

Непосредственно видна кровавая полоска в нижних отделах передней камеры. Внешний вид гифемы меняется в зависимости от изменения положения головы пострадавшего.

Возможно быстрое рассасывание гифемы, в течение одного-двух дней, но иногда процесс заживления затягивается.

Если размеры гифемы небольшие, острота зрения может не пострадать. Но при любом размере пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом.

Лечение

Цель лечения гифемы — предотвратить кровотечение, способное привести к глаукоме с помутнением роговицы. Больному на три-четыре дня прописывают постельный режим. Назначают препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. В целом прогноз благоприятный.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Главный симптом смещения хрусталика — дрожание радужной оболочки, или иридодонез. Дрожание радужки иногда можно увидеть невооруженным глазом. Но лучше это наблюдать в свете щелевой лампы. Но дрожание радужки может быть не всегда.

В таких случаях выявить смещение хрусталика помогают такие симптомы, как разная глубина передней и задней камеры глаз вследствие выраженного давления, а также перемещение стекловидного тела кпереди, туда, где опора хрусталика ослаблена.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: симптомы и лечение

Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.

Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.

Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами.

Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты.

Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело. Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением.

Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Гемофтальм приводит к развитию дегенеративных процессов в стекловидном теле.

Лечение

При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол).

Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом. Используют бинокулярную повязку 2–3 дня.

Применяют хлорид кальция, пилокарпин 1% 2 раза в день, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивально вводят раствор дицинона (12,5%). Затем, через 2–3 дня применяют рассасывающие препараты: дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин.

В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).

Не нужно забывать о том, что и при соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания крови, эндокринная патология) возможно развитие гемофтальма. Но при этих заболеваниях гемофтальм занимает незначительную часть стекловидного тела.

Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки.

В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек).

Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/kak_zenitsu_oka_obzor_travm_glaza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector