Птоз верхнего века у ребенка — что это, причины врожденного птоза у грудничков

Птоз верхнего века виден невооружённым взглядом. Это неприятная на внешний вид нависающая кожная складка. К сожалению, птоз век у детей может быть сопряжен с органическими врожденными поражениями структур центральной нервной системы. Иногда это заболевание считается маркером синдрома Дауна и других генетических патологий.

Распознать птоз верхнего века у детей может с легкостью каждая мамочка. А вот заниматься лечением патологии можно толкьо в содружестве с окулистом. Лечение глаз проводится в большинстве случаев толкьо с помощью хирургической операции. Не стоит полагать, что основные симптомы птоза – это некрасивый внешний вид малыша.

На самом деле происходит серьезное нарушение зрения и оценки получаемой визуальной информации.

Птоз века, или опущение века — происходит, когда верхнее веко аномально опущено и закрывает глаз почти полностью, оставляя лишь небольшую щель.

Это довольно распространенное заболевание, которое может быть вызвано целым рядом причин. Некоторые родители думают, что это всего лишь косметический дефект и беспокоиться о нем не стоит: глаз видит же! На самом деле постоянно опущенное веко сужает поле зрения, что вызывает у ребенка определенные неудобства.

Птоз верхнего века глаз

При птозе пораженное веко может полностью лишиться подвижности или иметь частичную подвижность, то есть немного приподниматься.

Постоянно опущенное веко закрывает обзор, из-за чего ребенку в попытках четче рассмотреть предметы вокруг него приходится приподнимать брови, откидывать голову назад: это вынужденное положение называют позой «звездочета».

Такая поза, да и само опущенное веко могут привести к психологическому дискомфорту ребенка из-за насмешек сверстников.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Главная опасность птоза верхнего века глаз в том, что он не дает правильно развиваться зрительному анализатору, а это в свою очередь крайне негативно влияет на остроту зрения.

Почему происходит опущение века? Причин возникновения болезни масса: это могут быть травмы глаза или головы, патология мышцы, поднимающей веко, ее недоразвитие или вовсе отсутствие. Повлиять могут и различные неврологические заболевания, которые приводят к частичному или полному параличу глазодвигательных мышц или нервов, ими управляющих.

Опущение века — повод немедленного обращения к врачу. Дело в том, что птоз — не самостоятельное, первичное заболевание, а лишь следствие других опасных болезней.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением птоза’ народными средствами! Только врач-офтальмолог может назначить грамотное лечение, определив причины возникновения опущения века.

Не слушайте бабушек, не прикладывайте к аномально опущенному веку ребенка ни тертый картофель, ни маски на основе сырых яиц, ни компрессы с отварами лекарственных трав, которые элементарно могут вызвать аллергию.

Все эти средства совершенно бесполезны, так как нисколько не влияют на устранение причины заболевания. Если вы продолжите стоять на своем и пользоваться «безопасными» бабушкиными методами, то опущение века у маленького ребенка может довольно быстро стать причиной других заболеваний глаз — астигматизма, амблиопии, косоглазия.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

На что родителям нужно обращать внимание:

  • Верхнее веко постоянно опущено вниз и закрывает глаз на одну, две трети или полностью.
  • Брови высоко подняты.
  • Выражение лица малыша немного сонливое.
  • Голова приподнята и откинута назад.
  • Ребенок не может моргать опущенным веком.
  • Нет возможности опустить веко полностью, чтобы закрыть глаз.

При обнаружении этих тревожных симптомов без промедления обратитесь к врачу!

Посмотрите, как выглядит птоз верхнего века на фото, где представлены малыши с врожденной формой патологии:

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничковПтоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Приобретенный и врожденный птоз верхнего века у детей

Определение вида птоза необходимо для того, чтобы выявить причину основного заболевания, вызвавшего опущение века.

Птоз века может быть врожденным или приобретенным (как следствие других заболеваний или травм).

Кроме этого, опущение века может быть односторонним (встречается чаще) или двусторонним.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

По степени перекрытия зрачка веком выделяют врожденный птоз века:

  • частичный (веко перекрывает третью часть зрачка);
  • неполный (перекрыто две третьих зрачка);
  • полный (зрачок полностью перекрыт веком).

Врожденный птоз верхнего века зачастую связан с нарушениями в работе центральной нервной системы. также определяется слабость мышечного аппарата. В некоторых случаях врожденный птоз верхнего века у детей возникает в результате чрезмерной активности в деление эпителиальных клеток и при образовании массивной кожной складки.

Причины возникновения птоза верхнего века

Причиной врожденного птоза века становится недоразвитие (или даже отсутствие) мышцы, поднимающей веко. Это проявление наследственных заболеваний или осложнений, возникших во время внутриутробного развития плода.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Приобретенное заболевание имеет неврологические причины птоза верхнего века, из-за негативного влияния которых происходит частичный или полный паралич глазодвигательной мышцы или зрительного нерва.

Причины возникновения птоза верхнего века могут заключаться в следующих патогенных факторах: травмы глаза или века, попадание инородного тела в глаз, а также такие тяжелые заболевания, как энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.

Будущим мамам в период беременности необходимо соблюдать осторожность, потому что врожденный птоз может проявиться как следствие травмы, полученной младенцем во время родов. Если же в семье уже были случаи этого заболевания, то стоит обследовать новорожденного у офтальмолога, чтобы исключить наличие или развитие птоза века.

Осложнения при опущении верхнего века

Из-за птоза в первую очередь страдает острота зрения, что может постепенно привести к амблиопии, астигматизму или косоглазию.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Поскольку ребенок не может моргать по причине патологически опущенного века, то поверхность глаза постоянно пересыхает, возможно чувство жжения или ощущение «песка» в глазах. Из-за редкого моргания нарушается нормальное омывание глаза слезной жидкостью, формируются застойные явления, которые приводят к сильному воспалению конъюнктивы и роговицы больного глаза.

Чем позже начато лечение птоза, тем сильнее фиксация специфического выражения лица малыша: лоб наморщен, а брови приподняты.

Диагностика птоза века.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Это заболевание (при всем ярком внешнем проявлении) нуждается в тщательной диагностике для выявления первопричины. Офтальмолог во время осмотра изучит симметричность век, проверит наличие бинокулярного зрения и проведет ряд диагностических процедур:

  • УЗИ глазного яблока;
  • компьютерную периметрию;
  • электроэнцефалографию;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обязательно назначается консультация врача-невролога.

Лечение птоза верхнего века у детей

В большинстве случаев для устранения птоза века требуется хирургическое вмешательство.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Операцию для лечения птоза верхнего века обычно проводят в возрасте трех-четырех лет при частичном опущении века (на одну треть) в и неполном (на две трети).

Если птоз усиливается и существенно снижает остроту зрения, то операцию могут назначить и в более раннем возрасте.

Существует, несколько видов хирургического вмешательства при птозе. Выбор операции осуществляется исходя из выраженности заболевания и природы его возникновения.

Перед хирургическим вмешательством проводятся специальные тесты, которые позволяют оценить работоспособность мышцы, поднимающей верхнее веко.

Результаты этих измерений также влияют на выбор метода лечения, комбинацию различных методов.

Ранее в большинстве случаев применялся один вид операции, в ходе которой хирург укорачивал мышцу, поднимающую верхнее веко. Вмешательство выполнялось с наружным доступом, то есть разрезалось верхнее веко, потом оперировалась мышца. Не стоит говорить, что после подобной операции оставался косметический дефект.

На сегодняшний день применяется с большой эффективностью хирургическое лечение птоза верхнего века у детей с внутренним доступом. Во-первых, такое вмешательство не оставляет после себя видимых рубцов, а во-вторых, делает операцию более эффективной и изящной.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Существует еще один вид операции, так называемое «подвешивание» верхнего века. Оно производится в случае, когда мышца, поднимающая верхнее веко, практически или полностью не работает. Это вмешательство тоже проводится с внутренним доступом.

  • После операции назначают терапевтическое лечение для правильного развития зрительной функции.
  • Какие могут быть предприняты профилактические меры, чтобы избежать возникновения приобретенного птоза века?
  • Следите, чтобы малыш не травмировал глаза или голову, соблюдал режим сна и отдыха, сбалансированно питался и занимался каким-нибудь видом спорта.

Источник: http://LechimDetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.html

Почему возникает птоз у новорожденных и как его лечить — энциклопедия Ochkov.net

Птоз верхнего века у новорожденных детей возникает достаточно редко. Если же такая проблема возникла, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. В нашей же статье мы расскажем, почему это заболевание может возникнуть и какие методы его лечения существуют.

Зрение новорожденного: принципы работы

На момент рождения зрение у малышей развито не полностью: грудные дети видят только отдельные силуэты. Новорожденные различают яркость цветов, светотени, но не в состоянии различать оттенки.

Зрение развивается достаточно быстро: уже в 3 — 4 месяца ребенок способен различать цветовое многообразие, а его глаза работают сообща. К двум годам зрение ребенка становится таким же, как и у взрослого человека.

Особенности опущения верхнего века у новорожденных

Птоз — это опущение верхнего века, которое возникает по причине ослабления мышц. Он может развиваться как на одном глазу, так и на обоих сразу.

Однако, если глаз полуприкрыт веком, совсем не обязательно, что у ребенка птоз. Этому есть и другие причины, о которых расскажет врач. Специалист оценит остроту зрения, состояние зрачков, способность глаз двигаться, подъем глазной мышцы и высоту века.

Если же врач все таки диагностирует птоз верхнего века у грудного ребенка, не стоит поддаваться панике. Это не дефект зрения, а всего лишь косметический недостаток, который вполне можно устранить.

Операцию новорожденным малышам не делают: все, что можно сделать — регулярно консультироваться у офтальмолога, который будет контролировать состояние глаз. Коррекция птоза будет возможна позже, когда ребенок немного подрастет.

Хирургическое вмешательство возможно только в три года, но в тяжелых случаях операцию проводят незамедлительно.

В некоторых случаях опущенное верхнее веко может блокировать зрение. В таких случаях необходимо врачебное вмешательство, так как качество зрения может сильно ухудшиться. Также птоз приводит к тому, что ребенок вынужден запрокидывать голову, чтобы увидеть предметы. Это неблагоприятным образом сказывается на состоянии моторики.

Читайте также:  Глаукома - что это, причины, симптомы и лечение, профилактика

Птоз верхнего века у новорожденных: причины возникновения

В числе причин возникновения птоза у малышей — травмы глаз или головы, дефекты врожденного характера, из-за которых мышцы глаза теряют тонус или нарушается нервно-мышечная передача верхнего века.

Иногда глазная мышца бывает плохо развита или вовсе отсутствует.Также стать причиной птоза могут родовые травмы, опухоль на оболочке нерва, располагающегося на верхнем веке или на кровеносных сосудах.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Кроме того, птоз века у ребенка может возникнуть из-за неврологических заболеваний, вызывающий паралич мышц или нервов, которые отвечают за их работу.

Острый птоз развивается по нейрогенным причинам. Кроме того, он часто возникает при синдроме Горнера (обычно на одном глазу).

Птоз верхнего века у новорожденных редко возникает в качестве самостоятельного заболевания. Чаще всего его развитие свидетельствует о наличии других серьезных патологических процессов.

Строго запрещено пытаться избавиться от опущения века народными средствами или с помощью применения медикаментозных средств. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем же — навредят малышу.

Так, неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие других серьезных заболеваний глаз таких, как косоглазие и астигматизм.

Помочь в лечении птоза верхнего века у новорожденного сможет только врач-офтальмолог, который и определит истинную причину развития патологии.

Основные виды птоза верхнего века у детей

Патологическое изменение верхнего века получило название «блефароптоз», более известное, как птоз.

Птоз делится на несколько видов — в зависимости от причин его появления, имеющихся симптомов и силы их проявления, области поражения.

Обычно птоз у новорожденных делят на две группы, исходя из причин возникновения, на врожденный и приобретенный. Подробнее о каждой из них будет рассказано ниже.

Птоз у новорожденных в приобретенной форме

Приобретенный птоз верхнего века обычно встречается у взрослых пациентов, так как чаще его возникновение провоцирует естественное старение организма. Но бывают и исключения.

Приобретенный птоз верхнего века бывает в трех формах:

  1. Нейрогенная: при ней птоз возникает из-за паралича глазного нерва, отвечающего за удерживание века в верхнем положении. Паралич может быть спровоцирован опухолью, внутричерепной аневризмой или травмой головы.
  2. Миогенная: при такой форме птоз является следствием нервно-мышечной патологии. В данном случае его диагностика осуществляется посредством эндорфиновой пробы. Как правило, птоз в миогенной форме развивается сразу на обоих глазах.
  3. Механическая: при ней птоз возникает в результате опухоли или рубцевания ткани.
  4. Атрофическая: возможна только у взрослых пациентов, так как ее причиной является старение организма.

Врожденный птоз верхнего века

Врожденный птоз возникает у новорожденных в случае предрасположенности малыша к наследственным заболеваниям. Иногда птоз у малыша может возникнуть даже в случаях, когда у родителей птоз протекал в слабой форме. В редких случаях у новорожденного развиваются следующие патологии, сопровождаемые опущением верхнего века:

  1. Пальпебромандибулярный синдром: во время него при движении жевательных мышц происходит движение верхней складки века.
  2. Синдром Горнера врожденного характера: он сопровождается опущением верхнего века, разным цветом глаз, западанием глазного яблока и практически полным отсутствием реакции зрачка на свет.
  3. Блефарофимоз: патология генетического характера, при которой глазная щель слишком маленькая, а мыщцы, отвечающие за работу верхних век, недоразвиты.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Все эти заболевания называют псевдоптозом. При каждом из них избыточные кожные складки нависают над глазом, но веки при этом остаются поднятыми. Сами по себе лечения они не требуют, однако к нему прибегают в случаях, если у подросшего ребенка они вызывают дискомфорт.

Этиология

Птоз бывает на веках одного или двух глаз и в зависимости от этого он подразделяется на:

  • односторонний;
  • двусторонний.

По тяжести процесса птоз верхнего века у новорожденных пациентов подразделяют на:

  • первичный с незначительным опущением века;
  • вторичный — видимость при нем до 66%;
  • третичный — веко полностью закрывает зрачок и пациент не может ничего видеть.

Патология развивается постепенно, складка опускается медленно. Врачи выделяют следующие стадии развития птоза верхнего века у новорожденных:

  1. Первая — при ней дефект почти не заметен, однако мышца начинает ослабевать, в результате чего вокруг глаз возникают мешки и складки.
  2. Вторая — граница между глазами и щеками становится очень заметной.
  3. Третья — заболевание становится более выраженным, веки опущены и почти закрывают зрачки, из-за чего больной выглядит угрюмым.
  4. Четвертая — не только веки, но и уголки глаз опущены, вследствие чего лицо выглядит усталым.

Диагноз «птоз» ставится ребенку, если расстояние между верхним веком и радужной оболочкой составляет более 1,5 мм.

Симптомы птоза верхнего века у новорожденных

Прежде всего, у новорожденных возникают затруднения с морганием: не в состоянии моргнуть малыш запрокидывает голову назад. Такая поза называется «позой звездочета». Визуально этот дефект также заметен, поэтому обнаружить проблему не составит труда.

На что еще полезно родителям обращать внимание:

  • Верхнее века одного или обоих глаз в той или иной степени прикрывает зрачок.
  • Брови ребенка неестественно подняты.
  • Малыш постоянно выглядит сонным, часто запрокидывает и приподнимает голову.
  • У ребенка не получается моргать, глаз полностью не закрывается.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

При птозе верхнее веко теряет или снижает подвижность. Это вызывает физический и психологический дискомфорт у ребенка. Особенно, когда он подрастает и начинается общаться со сверстниками. Но и это не главная проблема.

Основная опасность птоза верхнего века в том, что он препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, что способно стать причиной резкого снижения остроты зрения.

Поэтому крайне необходимо вовремя диагностировать заболевание и принять меры.

Диагностика птоза у ребенка

Несмотря на яркое внешнее проявление птоз верхнего века нуждается в профессиональной диагностике. Это необходимо для установления причины его возникновения, которая поможет определить, как лечить птоз верхнего века.

Диагностика птоза выполняется достаточно быстро. Для этого специалист измеряет высоту век, проверяет их симметричность, определяет полноту движения. Также офтальмолог обращает внимание на остроту зрения и состояние глазного дна.

Как правило, назначают следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ глазного яблока;
  • компьютерную периметрию, электроэнцефалографию;
  • ОКТ.

В редких случаях для постановки точного диагноза необходима МРТ. Также врач-офтальмолог в обязательном порядке назначает консультацию невролога.

Кроме того, специалист узнает информацию о семье младенца, принимая во внимание наследственность. Если птоз носит приобретенный характер, то врач может спросить о наличии иных заболеваний, которые могут стать причиной птоза.

Какие могут быть осложнения птоза верхнего века

К чему может привести птоз верхнего века, если игнорировать его лечение:

  • снижение качества зрения ребенка;
  • вероятность появления косоглазия и амблиопии (синдрома ленивого глаза, который приводит к ухудшению зрительной функции);
  • наличие косметического дефекта, который, в свою очередь, может стать причиной развития психологических проблем.

Помимо этого, по результатам последних исследований птоз верхнего века может передаваться по наследству, что, в свою очередь, приводит к ряду других негативных последствий.

Птоз верхнего века у новорожденных: лечение без операции

Птоз верхнего века у грудничка может быть вылечен несколькими способами. Выбор оптимального варианта зависит от формы, причин и тяжести протекания заболевания. В каждом случае разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая основана на личных особенностях маленького пациента и особенностях патологии.

Первый метод лечения — консервативный. Он подразумевает использование медикаментозных средств, которые оказывают воздействие на пораженную мышцу века. Это эффективно исключительно при легкой форме птоза, во всех остальных случаях консервативное лечение не имеет смысла.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Схема лечения ребенка подбирается на основе формы птоза. Лечение врожденной и приобретенной форм несколько отличается. В общем смысле консервативное лечение подразумевает проведение таких процедур, как лечебная гимнастика, гальванизация, массаж, использование парафиновых аппликаций и применение методов ультравысокочастотной терапии.

Если спустя полгода консервативное лечение не помогло, то оперативного вмешательства избежать не удастся. В случаях, когда птоз верхнего века был спровоцирован другим недугом, сначала избавляются от первопричины, а потом проводят операцию. Грудному ребенку ее назначают только в случае угрозы развития амблиопии; чаще же всего ее проводят детям старшего школьного возраста.

Операции предшествует ношение специального пластыря, который крепится на складку века во избежание развития косоглазия.

Основная цель лечения — восстановление работоспособности зрительного нерва. На него воздействуют с помощью УВЧ-терапии, гальванотерапии и т.д. Иногда врач рекомендует фиксировать пораженное веко специальным пластырем.

Терапия птоза у новорожденных должна быть своевременной, иначе не избежать серьезных последствий. При первых же симптомах опущения верхнего века ребенок должен направиться на обследование к врачу-офтальмологу.

Даже незначительное отклонение века от нормального положения может спровоцировать искривление позвоночника (из-за постоянного запрокидывания головы), а также обозначенные выше косоглазие и снижение остроты зрения.

Такие осложнения порой вылечить гораздо сложнее птоза верхнего века.

Стоит отметить, что у взрослых пациентов таких серьезных последствий птоза верхнего века не бывает, так как их организм давно окреп и сформировался, а потому заболевание не оказывает на него значительного воздействия.

Птоз верхнего века у ребенка: лечение хирургическими методами

В случаях, когда другие способы лечения не дали желаемых результатов или совсем не способны помочь, назначают лечение хирургическим способом.

Смысл устранения птоза у новорожденного операцией заключается в закреплении мышцы, отвечающей за работу верхнего века, к лобной мышце.

Таким способом удается немного увеличить его подвижность, однако визуально дефект не будет исправлен полностью.

Вместе с тем такая операция значительно облегчает состояние маленького пациента, а его восстановление не занимает много времени: реабилитационный период длится буквально считанные дни.

Другой вид операции более сложный, но и более эффективный. Он заключается в резекции мышцы, которая отвечает за подвешивание верхнего века в поднятом состоянии. Во время данной операции хирург делает надрез, который открывает доступ к мышце, после чего ее укорачивают. После того как надрез заживет, мышца начинает правильно функционировать: с ее помощью происходит подъем и удержание века.

Читайте также:  Дальтонизм у женщин - может быть или нет

Рубец зашивают косметическим швом, поэтому после восстановления он почти незаметен. Швы снимают через 5 дней, реабилитационный период длится около двух недель. Единственный минус такой операции — сложность: ее способен провести только очень опытный хирург.

Также стоит отметить, что браться за проведение операции новорожденному, специалист решится вряд ли — обычно ее проводят взрослым и детям более старшего возраста.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Существует еще один вид оперативного вмешательства — установка дупликатуры апоневроза мышцы. Во время такой операции выполняется укорачивание мышцы, отвечающей за поднимание и опускание века, что возвращает пациенту возможность видеть предметы обоими глазами. Это самая сложная операция, ее проводят в специализированных клиниках и только взрослым пациентам.

Меры профилактики птоза верхнего века

Снизить риск развития птоза у малыша помогут:

  • избегание травм глаз и головы;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • правильное питание.

Если же у малыша возникло заболевание неврологического характера, которое может спровоцировать птоз, то не стоит пытаться вылечить его самостоятельно: при малейших подозрениях нужно провести врачебный осмотр малыша.

Подведем итог

Птоз верхнего века у новорожденных может быть как наследственным, так и приобретенным. Приобретенная форма птоза может свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний. Наличие патологии требует регулярного осмотра у врача-офтальмолога, так как может стать причиной ухудшения зрения. Если не обращать на дефект внимания, он может закончиться косоглазием или амблиопией.

Птоз во врожденной форме можно и нужно лечить. И чем раньше будут приняты меры, тем с наименьшими последствиями все разрешится. Гарантированным способом избавиться от птоза является операция.

Она проводится для детей более старшего возраста, но бывают и исключения. Главное выбрать хорошую клинику, в которой работают опытные специалисты, тогда лечение точно будет успешным.

Хороший врач должен провести осмотр малыша и на основании этого определить, как лечить птоз верхнего века у малыша.

Помните: птоз не может пройти самостоятельно, только квалифицированная помощь может избавить малыша от этого дефекта.

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/pochemu-voznikaet-ptoz-u-novorozhdennyh-i-kak-ego-lechit.htm

Птоз верхнего века у ребенка

Птоз – опущение верхних век. Проявление птоза может быть небольшим (приспущенное веко) и более масштабным (закрывать весь глаз). Болезнь у детей может быть врожденной и приобретённой (встречается и у пожилых людей).

Птоз можно увидеть невооруженным взглядом. Визуально он представляет собой некий дефект кожи, складка которой нависает над глазом. Пускать все на самотек и считать, что птоз — это всего лишь эстетическая проблема – в корне неверно.

К сожалению, у ребенка он часто связан с нарушениями центральной нервной системы. Часто птозы у детей приводят к нарушению зрения. Иногда болезнь является одной из симптомов синдрома Дауна или иной патологии генетической этиологии.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Определить наличие врожденного птоза у ребенка могут даже мамы. Но заниматься его лечением необходимо обязательно и исключительно у окулиста. Ведь, часто, глаз можно привести в норму только при помощи хирургического вмешательства. Птоз может затронуть сразу оба глаза. В связи с этим врачи различают:

  • одностороннее поражение,
  • двустороннее поражение.

Этиология

Заболевание «птоз» довольно распространенное. Оно может быть вызвано целым списком факторов. Степень тяжести болезни напрямую зависит от уровня тяжести заболевания.

Стадия птоза Визуальные характеристики Степень перекрытия глазного яблока
Первичный птоз Веко немного опущено 33%
Вторичный птоз Наблюдается значительное опущение 33-66%
Третичный птоз Тотальное опущение. Перекрывается зрачок Видимость глаза практически нулевая

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка

У птоза есть несколько особых признаков, при которых одно или оба века ребенка опущено.Глаза ребенка быстро устают. На глазах и веках возникает заметное раздражение, которое может перейти в воспаление, ребенок неохотно открывает глаза. Во время обследования офтальмолога может обнаружиться косоглазие, часто наблюдается раздвоение в глазах.

Родители ребенка с врожденным птозом или приобретённым часто могут наблюдать ситуацию, когда больной поднимает лицо вверх, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет.

Тем самым он увеличивает поле своего зрения. Профессиональные специалисты называют такую позу – позой «звездочета».

Если ребенок будет часто пребывать в данном положении, то это может привести к нарушению шейного отдела позвоночника.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Диагностика

Прежде всего врач тщательно опрашивает мать и отца ребенка о наличии генетических заболеваний в семье. Из полученных сведений можно определить обладает ли ребенок предрасположенностью.

Во время одного из плановых осмотров врач должен провести измерение высоты век. Офтальмолог оценивает полноту и симметричность движений обеих верхних век.

Во время возникновения подозрений малыша должны направить на магнитно-резонансную томограмму головного мозга. Анализ исключение наличия нейрогенной причины заболевания. Далее врачом проводятся специальные тестирования.

Одним из них является диагностика остроты зрения, определяется широта поля зрения больного ребенка.

Для уточнения диагноза «птоз» — проводится биомикроскопия. Специалист внимательно обследует всю структуру обоих глаз с помощью щелевой лампы. Если необходимо, то делают измерение глазного давления. Изучается согласованность движения глаз.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Лечение заболевания у детей

Лечение врожденного птоза проводится исключительно хирургическим способом. Общепринятой операцией есть уменьшение длины века, проводится создание на нем дубликатуры леватора.

С этой целью непосредственно на веко ребенка накладывается несколько П-подобных швов. Однако, подобный тип хирургического лечения может привести к повторному возникновению заболевания.

Она проводится только у маленьких пациентов с приобретенным типом заболевания. При врожденном птозе у пациента слишком малое количество мышц.

Использование метода диатермокоагуляции при лечении заболевания «птоз» опущения век у малолетних детей позволяет в несколько раз уменьшить драматичность. При нем процесс заживления происходит в несколько раз быстрее. При данной хирургической коррекции заболевания можно обойтись и без биологических трансплантатов.

Хирургия при лечении заболевания птоз у более взрослых пациентов проводится не при общем наркозе, а под местной анестезией. У малолетних или новорожденных детей операции проводятся исключительно под наркозом

Причины возникновения у новорожденных

Приобретенное опущение век наблюдается у грудных детей гораздо чаще чем врожденное. Такой вид птоза может возникать по следующим причинам:

  • паралич глазодвигательного нерва. Он может возникнуть на фоне опухоли или аневризмы, которая сдавливает нерв. Помимо птоза, в этом случае, наблюдаются также внутренние офтальмологические проблемы, например, отсутствие движения глазного зрачка;
  • миастерия – нервно-мышечнаяое аутоиммунная болезнь. Наблюдается патологическая утомляемость мышечной массы, отвечающей за движение век. Врачи в этом случае диагностируют двустороннее опущение век;
  • горизонтальное укрощение из-за опухолевого процесса. Такой птоз называется механическим.

Птоз верхнего века у ребенка - что это, причины врожденного птоза у грудничков

Врожденный птоз верхнего века у детей

Данный вид птоза всегда обусловлен целым списком патологий. Прежде всего это генетическая болезнь аутосомно-доминантного наследования

Врожденный птоз у новорожденного наблюдается из-за неполного развития мышц, подымающих веки. Если у одного родителя в генетическом коде присутствует ген, отвечающий за данный порок, то есть вероятность 50%, что у малыша будет опущение век.

Нарушение развития ядра нерва, отвечающего за движение глаз Ядро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.
Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу) В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.
Синдром Маркуса-Гуна Наблюдается односторонний вид врожденный птоза, который исчезает во время открывания рта. Причиной ему есть аномальная связь между тройничным и  глазодвигательным нервами, а также их ядрами
  • Понравилась публикация?
  • Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/

Птоз века у детей

Врожденное опущение может быть обусловлено следующими патологиями:

  • Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Птоз в этом случае происходит из-за недоразвития мышцы, поднимающей веко. Если у одного из родителей есть врожденный птоз века, шанс малыша получить эту болезнь составляет 50 %;
  • Патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века и  расположенного в головном мозге. Это может сопровождаться как слабостью верхней прямой мышцы глаза, так и нормальным ее тонусом;
  • Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром, характеризующийся, как правило, односторонним птозом, исчезающим при открывании рта или смещением нижней челюсти в бок, противоположный птозу. Он обусловлен образованием аномальных связей между глазодвигательным и тройничным нервами или их ядрами.
  • Блефаромиоз –  малораспространенный генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором птоз обеспечивается аномально короткой глазной щелью и часто сопровождается эпикантусом (полулунная кожная складка от спинки носа к внутреннему углу глаза) и телекантусом (увеличение дистанции между внутренними углами глаз за счет удлинения медиальных сухожилий).

Приобретенный птоз встречается гораздо чаще, может быть вызван следующими причинами:

  • Паралич глазодвигательного нерва, развивающийся из-за диабетической нейропатии, опухолей или внутричерепных аневризм, сдавливающих нерв. Кроме птоза при этой патологии отмечается внутренняя офтальмоплегия (отсутствие движений зрачка) и паралич мышц вокруг глаза. Опущение веки такой этиологии называют нейрогенным птозом. К этой группе также относится поражение нерва после уколов ботулотоксина – ботокс-терапии.
  • Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью поперечно – полосатой мускулатуры. В этом случае наблюдается двустороннее опущение века, выраженность которого зависит от перенесенной нагрузки на соответствующие мышцы. Птоз век, вызванный миастенией, имеет название миогенный.
  • У пожилых людей иногда наблюдается апоневротический птоз – пропадает напряжение и фиксация века из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей веко, от  пластинки, к которой оно крепится.
  • Горизонтальное укорочение века из-за опухолевого или рубцового процесса называется механическим птозом.
Читайте также:  Синдром горнера - что это, причины, симптомы, лечение, последствия

Симптомы

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз, его сопровождают целый ряд сопутствующих признаков, таких как:

  • Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;
  • Раздражение глаз;
  • Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);
  • «Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

Формы болезни

Помимо разделения птоза века по причинам появления, различают еще и три степени выраженности: при частичном птозе века его край расположен на уровне верхней трети зрачка, при неполном – на середине зрачка, при полном – зрачок полностью закрыт веком. Также используется классификация по степени поражения – птоз века может быть односторонним или двусторонним.

Диагностика

Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача — офтальмолога.

Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз.

Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Выбор метода лечения птоза века у ребенка будет напрямую зависеть от установленной причины опущения и возраста малыша.

Например, при обнаружении неполного птоза у младенца рекомендуют наблюдение с возможностью последующей хирургической коррекции, когда ребенок подрастет, так как такой вид птоза не нарушает зрение, а приносит лишь косметический дефект.

Конечно, в случае блокирования зрения, угрожающего ребенку амблиопией, срочное хирургическое вмешательство, безусловно, показано.

Также к подобной коррекции прибегают в случае наблюдения у ребенка «позы звездочета», так как запрокидывание головы назад способствует разнообразным нарушениям в шейном отделе позвоночного столба, замедлением развития моторики и другим неприятностям. Полный врожденный птоз века у ребенка является показанием для хирургической коррекции вне зависимости от возраста.

Любое оперативное лечение блефароптоза у детей проводится под наркозом, в то время как взрослым обычно достаточно местной анестезии.

Стандартная операция заключается в укорочении века с помощью формирования так называемой дупликатуры леватора (мышцы, поднимающей веко), для этого на веко пациента накладывают три N-образных шва.

В случае врожденного птоза эта операция, как правило, не применяется, так как слишком тонкий слой мышц пораженного века может не выдержать давления – швы прорежутся, и произойдет рецидив заболевания.

Альтернативная операция при врожденном птозе верхнего века – методика формирования дупликатуры тарзоорбитальной фасции. Складка века укрепляется, помимо трех N-образных швов, применением диатермокоагуляции оболочки мышц верхнего века. Этот метод в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века.

Еще одним распространенным методом хирургического лечения птоза верхнего века является резекция мышцы, поднимающей верхнее веко, она используется в случаях, когда укороченная мышца не позволяет веку опускаться. Резекция мышцы проводится через тонкий разрез кожи.

Где лечить?

Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей — очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html

Птоз верхнего века у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Существует несколько причин, отчего может быть нарушение строения глазного века у ребёнка. Патология может быть врождённой и приобретённой.

  • При врождённом птозе наблюдается слаборазвитая мышца верхнего века, или её полное отсутствие. Это происходит из-за генетических нарушений.        
  • Если у плода во время эмбрионального развития происходили неврологические нарушения, есть вероятность недоразвитости глазодвигательного нерва.

Причин приобретённого птоза значительно больше.

  • Заболевания неврологической системы.        
  • Получение травмы глаза, из-за которой развивается паралич глазных нервов. Эти нервы отвечают за движение верхнего века. Парализация нерва может быть полным или частичным.        
  • Растяжение кожи глазного века из-за ухудшения состояния организма. У детей это может происходить при наличии хронических заболеваний.        
  • Медицинские процедуры также являются причиной, отчего может быть птоз верхнего века у ребёнка.        
  • Возможно, что недостаточное раскрытие века происходит из-за наличия опасных заболеваний внутренних органов.

Определить патологические нарушения глазного века у ребёнка легко. Это заметно визуально без специального обследования. Но различаются несколько степеней птоза верхнего века.

  • При первой степени патологии верхнее веко закрывает зрачок на 1/3. Данная степень незначительно ухудшает зрение малыша.        
  • Вторая степень птоза характеризуется закрытием 2/3 века.        
  • При третьей степени зрачок почти полностью закрыт свисающей кожей. Ребёнок почти ничего не видит одним глазом.

Малышу сложно моргать при любой степени птоза верхнего века. Ему приходится напрягать мышцы лица, в том числе брови и лоб. Глаз полностью не только не открывается, но и не закрывается, если патология врождённая. Из-за этого происходит раздражение глазного яблока.

Диагностика птоза верхнего века у ребёнка

Определить диагноз врач сможет при первичном осмотре. Доктору необходимо диагностировать птоз и выявить точную причину его возникновения.

  • При визуальном осмотре врач оценивает состояние и подвижность повреждённого века.        
  • Необходимо составление анамнеза. Врач собирает данные о семье малыша и учитывает наследственные факторы.       
  •  Уточняется размер свисающей кожной складки.        
  • Учитывается сила глазных мышц.        
  • Врач оценивает симметрию при глазных движениях, а также учитывается подвижность бровей.        
  • Необходимо измерить ребёнку внутриглазное давление.        
  • Оценивается острота детского зрения.        
  • У малыша необходимо определить возможное косоглазие или амблиопию.

Различить врождённую патологию от приобретённой можно по механизму закрытия зрачка. При врождённой глаз не будет полностью закрыт, в отличие от приобретённого птоза. В зависимости от причины заболевания, будет назначено необходимое лечение для устранения обвисшей кожи над глазом.

Чем опасен птоз глазного века для ребёнка?

  • Эта патология может негативно сказаться на зрении малыша.        
  • При птозе верхнего века существует вероятность развития косоглазия и амблиопии. Амблиопия – это формирование «ленивого глаза», что негативно сказывается на зрительной функции.        
  • Также свисающая кожа над глазом является значительным косметическим дефектом.        
  • У детей с раннего возраста могут развиваться комплексы по поводу своей внешности.        
  • Специалисты не отвергают предположение передачи птоза верхнего века по наследственности.
  • Лечение патологии верхнего века у ребёнка не должно происходить дома.       
  •  Как лечить птоз у малыша определит врач, но обычно применяется хирургическое вмешательство.        
  • Родители могут помогать ребёнку в выполнении специальных процедур для устранения приобретённой патологии. Но массаж и лечебная гимнастика не смогут полностью восстановить поражённое веко без врачебной помощи.

Как лечить птоз верхнего века у малыша, врач определит после постановки диагноза и выяснения точной причины патологии.

  • Для полного устранения нарушения верхнего века применяется хирургическая операция.        
  • Но если причиной птоза является заболевание, необходимо сначала вылечить его. После успешного лечения можно приступать к хирургическому вмешательству.        
  • Перед операцией необходимо придерживать поражённое веко с помощью пластыря для предотвращения косоглазия.        
  • Для детей операция проводится под общим наркозом.        
  • После удаления лишней кожи и подтягиванием необходимых мышц, врач накладывает косметический шов.        
  • После проведённой операции на глаз накладывается повязка, которую можно снять через несколько часов.        
  • Синяки и отёки исчезнут с лица ребёнка через одну неделю.

Предотвратить приобретённую патологию у ребёнка можно при соблюдении методов лечения заболеваний, которые способствуют опущению верхнего глазного века. Лечить возникшие недуги и патологии следует в кратчайшие сроки для предотвращения осложнений в виде птоза.

  • Ограждать ребёнка от получения трав глаза.        
  • Врождённый птоз предотвратить сложно. Будущая мама во время беременности должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ограждать себя от стрессовых ситуаций и регулярно проходить обследования у врача.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании птоз верхнего века у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как птоз верхнего века у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга птоз верхнего века у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить птоз верхнего века у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания птоз верхнего века у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание птоз верхнего века у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/ptoz-verhnego-veka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector