Синдром фукса — что это, лечение, причины и симптомы

Синдром Фукса — редкая патология, она проявляется в виде хронической дистрофии роговицы глаза. При таком заболевании на роговице появляются преципитаты. На первой стадии происходит гетерохромия радужки. Если заболевание прогрессирует, снижается острота зрения: в данном случае может возникнуть помутнение перед глазами.

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомы

Чтобы выявить синдром Фукса, нужно провести специализированное УЗИ, биомикроскопию, изометрию. Если недуг находится на первой стадии, лечить его не нужно. При переходе заболевания на вторую и третью стадии врач назначает терапию. Для лечения необходимы кортикостероиды, ангиопротекторы, витаминные средства.

Причины болезни

Особенность синдрома Фукса в том, что он прогрессирует медленно. В большинстве случаев развитие недуга имеет монокулярный характер. Данный синдром может появляется у женщин и мужчин в возрасте 25-60 лет. Его причины многочисленны, но иногда их трудно выявить. Такого рода заболевания редко передаются по наследству.

Если провести гистологическое исследование, результаты могут показать, что внутри глазных орбит имеется воспаления. В данном случае у человека нарушаются зрительные функции, но отсутствуют другие признаки воспаления. Если происходят дистрофические изменения в отделах сосудистой оболочки глазного яблока, может развиться Фукса синдром.

Заболевание может появляться по причине аномального развития спинного мозга. У некоторых оно возникает из-за нарушения функционирования позвоночника. Причиной недуга может стать патология, связанная с вазомоторным центром.

Иногда недуг возникает при глазном токсоплазмозе. У детей он может появляться из-за пренатального и постнатального ирита, при наличии туберкулеза, инфекционного заболевания.

Клиническая картина

Ключевой симптом — гетерохромия радужки, то есть осветление. Если у человека темные глаза, данный симптом выражен слабо. У светлоглазых людей может развиться обратная гетерохромия — это связано с наличием деструктивных изменений. Недуг постепенно прогрессирует: он может протекать 3-5 лет и не вызывать болей.

  Чем вызвано развитие амблиопии у детей и как ее лечатСиндром Фукса - что это, лечение, причины и симптомы

На его фоне редко возникает фотофобия, гиперемия. Больные обращаются к офтальмологу при признаках катаракты — в этом их ошибка. Нужно периодически проходить обследования для выявления патологий глаз.

Катаракта — осложнение синдрома Фукса. Когда на роговице формируются небольшие преципитаты, не происходит закрытия области передней камеры. На начальной стадии недуга образуется небольшое количество преципитатов. и они определенным образом воздействуют на роговую оболочку.

Когда недуг переходит на вторую стадию, у больного появляется пелена перед глазами. В дальнейшем происходит деструкция каймы: у человека снижается острота зрения, зрачки непроизвольно расширяются.

Если имеется большое количество преципитатов, происходит дистрофия радужки. Пигментация возникает в передней камере глаза. Синдром часто приводит к глаукоме и катаракте. Диагностика предполагает выявление преципитатов: их размеры зависят от стадии недуга. Преципитаты — это полупрозрачные образования с пигментами.

При обследовании глаз врач может выявить диффузное изменение радужки (в этом случае может быть снижена чувствительность роговицы). Если на фоне синдрома Фукса развивается глаукома, сужается просвет, в дальнейшем он полностью закрывается.

Что касается внутриглазного давления, то оно может быть повышенным. Осложнения недуга приводят к серьезным проблемам со зрением.

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомы

Диагностические мероприятия и лечение

На первой стадии лечения не требуется. Терапия подбирается индивидуально: здесь все зависит от стадии синдрома Фукуса и от того, насколько выражены вторичные осложнения. Чтобы провести коррекцию оттенка глаз, нужно применить контактные линзы.

Если заболевание находится 2 стадии, требуется трофическая терапия, ее главная цель — устранить дистрофические процессы. Лечение предполагает использование ангиопротекторов в сосудорасширяющих лекарств.

Если преципитаты образуются в большом количестве, врач назначает кортикостероиды. При развитии субкапсулярной катаракты необходимо специальное лечение.

Если консервативные методы не дают результата, осуществляется микрохирургическое вмешательство. Если у пациента имеются патологии, связанные с глазами, нужно периодически проходить обследование — в этом заключается профилактика болезни. Некоторые заболевания протекают скрыто, и в этом их опасность.

Профессиональная диагностика дает возможность выявить нарушения в роговице, хрусталике; с помощью специальных методов обследования можно изучить глазное дно. Обязательно нужно проводить изометрию, тонометрию, гониоскопию. Следует вести здоровый образ жизни, потреблять достаточно витаминов, высыпаться.

Прогноз при своевременном лечении благоприятен, но если прогрессирует катаракта или глаукома, то человек может полностью лишиться зрения. При любой патологии, которая затронула глаза, нельзя заниматься самолечением.

  Гемангиома глаза у детей

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-sindrom-fuksa.html

Синдром Фукса — причины развития, особенности течения

Одной из самых неизученных патологий в офтальмологии является синдром Фукса, который развивается при увеите – воспалительном процессе сосудистой оболочки органа зрения. Врачи говорят, что рассматриваемый синдром начинает прогрессировать при переднем увеите, характеризующимся отсутствием гранулематоза.

Причины

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомыРазный цвет глаз — первый признак синдрома Фукса.

Выявлена и описана данная патология была еще в 1906 году, в то время считали, что причиной ее возникновения является патологическое поражение глазного нерва и скопление токсических веществ в органе зрения. Современная офтальмология не может установить истинную этиологию синдрома Фукса, но рассматривает следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дистрофические изменения в сосудистой оболочке глаза (передняя часть);
  • воспаление, локализованное внутри орбиты глаза.

Существует мнение, что толчком к развитию рассматриваемой патологии может послужить любая аномалия вазомоторного центра или проблемы с симпатической иннервацией шейного отдела позвоночника.

Отдельно стоит упомянуть токсоплазмоз – эта инфекция является одним из предрасполагающих факторов, которые учитываются при выяснении причины развития синдрома Фукса.

Симптомы

Основным симптомом рассматриваемой патологии являются гетерохромные радужные оболочки глаз. Простыми словами – цвет глаз у больного разный.

Это только на первый взгляд может считаться пикантной «ноткой», на самом деле этот симптом служит поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Гетерохромность может быть прямой и обратной: в первом случае один глаз становится выраженно светлым, в другом – более темным.

Никаких других симптомов рассматриваемой патологии сам больной и его окружающие не отмечают. Но это не означает, что синдром Фукса безобиден! Его течение характеризуется латентностью, а отсутствие лечения приводит к развитию катаракты, глаукомы и потере зрения. Течение болезни можно разделить на три стадии:

  • первая – цвет радужной оболочки одного глаза меняется, при этом острота зрения остается неизменной, отсутствует покраснение глаза, его отечность;
  • вторая – больной жалуется на быструю усталость глаз, мелькание темных пятен перед ними;
  • третья – чувствительность роговицы резко снижается, зрение стремительно ухудшается, зрачок сильно расширен.

Методы диагностирования

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомыВрач ставит диагноз только после инструментального обследования глаз.

Предварительный диагноз врач-офтальмолог может поставить на первичном приеме пациента – изменения в цвете радужной оболочки заметны невооруженным взглядом. Но специалист никогда не назначит лечение без полноценного обследования. Как правило, в рамках диагностики применяют такие виды обследования органа зрения, как визометрия, биомикроскопия, тонометрия, ультразвуковое исследование.

Такое обследование позволяет врачу не только подтвердить предположения относительно диагноза, но и определить стадию развития синдрома Фукса и степень потери зрения.

Как проходит лечение

Синдром Фукса на первой стадии своего прогрессирования не нуждается в специализированном лечении. Если больной настаивает на коррекции цвета радужной оболочки, то ему показано ношение декоративных линз.

Этот период может длиться несколько лет, а если больной будет своевременно проходить лечение по поводу любых патологий в организме, регулярно посещать окулиста для динамического наблюдения за патологией, постоянно укреплять/повышать иммунитет, то вторая и третья стадия синдрома Фукса могут не начаться до глубокой старости.

При потере зрения и прогрессировании катаракты врачи назначают больным лекарственную терапию. В ее рамках применяют ноотропы, витамины В, ангиопротекторы, средства сосудорасширяющего действия.

В некоторых случаях назначают кортикостероиды.

Все перечисленные лекарственные препараты призваны купировать прогрессирование патологического процесса в органах зрения, улучшить восстановительные функции тканей глаза, предотвратить трофические изменения в сосудистой оболочке.

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомыПо мере прогрессирования развивается катаракта, глаукома и происходит потеря зрения.

Если потеря зрения происходит на первой стадии развития рассматриваемого заболевания, то пациенту будет показано хирургическое вмешательство. Чаще всего такой тип лечения применяют при синдроме Фукса, который развился на фоне уже имеющейся миопии (близорукости) или дальнозоркости.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие синдрома Фукса невозможно, а вот предотвратить его стремительное прогрессирование и потерю зрения реально. Достаточно выполнять следующие рекомендации офтальмологов:

  • скорректировать рацион питания и включить в него больше свежих овощей и фруктов;
  • периодически проходить курс витаминотерапии и поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • при диагностировании первой стадии синдрома Фукса регулярно проходить осмотры у врача;
  • нормализовать режим дня.

Синдром Фукса – плохо изученная офтальмологическая патология, которую невозможно полностью исключить. Врачи дают благоприятный прогноз по заболеванию только в том случае, если больной выполняет все назначения и рекомендации. В противном случае, стремительное прогрессирование патологии заканчивается катарактой или глаукомой и полной потерей зрения.

Источник: http://hochuvidet.ru/sindrom-fuksa-prichiny-razvitiya-osobennosti-techeniya/

Синдром фукса (дистрофия фукса): симптомы, последствия и лечение

Главная › Заболевания роговицы

Синдром Фукса (эндотелиальная дистрофия роговой оболочки, дистрофия Фукса, пятно Фукса) – патология, для которой характерна гибель клеток низшего слоя роговицы. Заболевание развивается постепенно, чаще поражается один глаз, реже – оба глаза.

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомы

Данную болезнь ещё называют гетерохромным циклитом Фукса, хотя гетерохромия (разный окрас радужки на левом и правом глазу) присутствует не всегда.

Симптоматика

Синдром Фукса можно выявить по следующим симптомам:

  • Вторичная катаракта провоцирует ухудшение зрения.
  • Присутствуют постоянные плавающие пятна (пятно Фукса).
  • Разный окрас радужной оболочки в правом и левом глазу.

Чаще всего эндотелиальную дистрофию роговицы выявляют случайно.

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомыХарактерным признаком синдрома Фукса является  наличие роговичных преципитатов (клеточные отложения на роговице), которые выглядят как мелкие пятна белого или серого цвета. Они имеют круглую или звездообразную форму и охватывают весь эндотелиальный слой. Преципитаты периодически появляются и исчезают, но не пигментируются и не объединяются между собой.

Читайте также:  Эмоксипин уколы - инструкция, показания, цена, отзывы

Наблюдается слабое светорассеяние внутриглазной жидкости, количество клеток в ней составляет +2. Ведущий признак заболевания – клеточная инфильтрация (скопление клеточных элементов, крови, лимфы) в стекловидном теле.

Гониоскопия (визуальное исследование передней камеры глаза) позволяет выявить следующие изменения:

  • Сосуды в передней камере размещены вдоль радиуса и напоминают ветки. Они провоцируют кровоизлияния в передней камере на противоположной стороне от прокола.
  • Мембраны, расположенные в пространстве между роговицей и радужкой.
  • Передние спайки, которые имеют неправильную форму и небольшой размер.

Изменения радужной оболочки

Радужка тоже меняется.

  • После удаления катаракты появляются задние спайки.
  • Уменьшается объём стромы радужки, отсутствует крипт (щелевидная бороздка на радужке), цвет радужки становится бледным и тусклым. Радиальные сосуды радужки выбухают из-за потери опорной ткани.
  • С помощью ретроиллюминации можно выявить пятнистую атрофию на заднем пигментном слое.
  • На радужной оболочке образуются узелки.
  • Появляются новообразованные сосуды.
  • Наблюдается расширение зрачка (мидриаз) из-за атрофии мышцы, отвечающей за его сужение.
  • Отложения кристаллов в радужной оболочке встречаются редко.
  • Гетерохромия радужки – это важный симптом.

Последствия заболевания

Синдром Фукса, который сопровождается хроническим увеитом (воспалением сосудистой оболочки), нередко провоцирует развитие катаракты или глаукомы. Это происходит в результате неправильного использования кортикостероидных препаратов местного действия.

Терапия

Местное стероидное лечение не применяют в связи с его неэффективностью. Мидриатические средства тоже не назначают, так как отсутствуют задние спайки.

  • Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомыЕсли в стекловидном теле возникли плавающие помутнения, то офтальмолог назначает уколы препаратов длительного действия (триамциналона ацетонид) в заднее пространство глазницы.
  • Если помутнения в стекловидном теле становятся более выраженными, то проводится витрэктомия (операция по полному или частичному удалению стекловидного тела).
  • Чем раньше пациент обратится к офтальмологу, тем больше шансов на полное излечение.
  • Узнайте также о других синдромах глаз, которые скрывают за собой симптомы серьезных офтальмологических заболеваний, как лечить и не допустить последствий в следующей статье.
  • Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

29.03.2016

Источник: https://ofthalm.ru/sindrom-fuksa.html

Синдром Фукса: причины, симптомы и лечение глаз

Гетерохромный циклит Фукса или синдром Фукса – это приобретенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего поражает только один глаз.

Синдром Фукса составляет небольшой процент от общего числа патологий сосудистой оболочки глаза, но при этом часто ошибочно восприниматься как врожденная патология – гетерохромная аномалия (различный цвет радужки).

Почему возникает Синдром Фукса

Сосудистая оболочка глаза равномерно охватывает все глазное яблоко, она расположена между сетчаткой и склерой. На уровне передней прозрачной части (роговицы) мы даже можем ее видеть — это радужка, на среднем отрезке сосудистая система называется цилиарным телом, а задний отдел глазного яблока охватывает хориоидея.

Сосудистая оболочка подвержена воспалительным процессам (увеитам), которые в разных ее частях протекают по-разному. Если такой воспалительный процесс возникает в районе радужки, то диагностируют циклит. Медленно протекающий воспалительный процесс в радужке – это синдром Фукса.

Заболевание всегда имеет хроническое течение и для него характерны периоды затухания, которые нередко воспринимаются как выздоровление, но затем обязательно возникает обострение.

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомы

Синдром Фукса имеет 3 стадии.

  1. Стадия — это появления мелких полупрозрачных образований (преципитатов), не влияющих на качество зрения и не вызывающих заметных изменений. Сосудисто-волокнистая оболочка радужки воспаляется, истончается, о чем сигнализирует отсутствие крипт, истончение волокон.
  2. Появляются преципитаты более крупного размера (средние), которые обуславливают снижение остроты зрения, появление помутнений перед глазами. Происходит выпячивание радиальных сосудов на радужке, как следствие атрофии стромы. Пациент жалуется на постоянное расширение зрачка.
  3. При 3 стадии чувствительность радужки снижается, возникает значительно осветление пигментации, особенно заметное возле зрачка. В передней камере появляются плавающие образования белка — тельца Рассела. Эта стадия вызывает такие осложнения, как глаукома или катаракта.

Признаки Синдрома Фукса

Синдром Фукса - что это, лечение, причины и симптомы

  • Вторым важным симптомом заболевания является медленное снижение зрения на пораженном глазу, появление постоянных плавающих помутнений.
  • Еще один характерный признак — появления на роговице полупрозрачных преципитатов может обнаружить только офтальмолог.
  • Для данной формы увеита не характерны болевые ощущения, отечность или покраснение и поэтому синдром Фукса долгое время (на протяжении нескольких лет) протекает не замеченным.
  • Чаще всего его обнаруживают при появлении симптомов глаукомы или катаракты, которые относятся к осложнениям гетерохромного циклита Фукса.
  • Хотя в офтальмологии заболевание описано Эрнстом Фуксом в 1906 году и сегодня ученые спорят по поводу причин его возникновения. Среди наиболее вероятных факторов называют:
  • воспалительные процессы внутри глазного яблока;
  • нейродистрофические изменения в передних отделах сосудистой оболочки глаза;
  • глазную форму токсоплазмоза;
  • перинатальный или постнатальный ирит.

Методики лечения синдрома Фукса

Как правило, на начальной стадии лечение синдрома Фукса не показано. На второй и третьей методы терапии зависят от выраженности симптомов и присутствующих осложнений.

Так, гетерохромию корректируют при помощи косметических цветных линз, остроту зрения — при помощи корректировочных очков.

Наряду с этим, проводят консервативную терапию (местную и общую) ноотропными препаратами, ангиопротекторами, сосудорасширяющими препаратами и витаминами. Все мероприятия направленны на активизацию трофических процессов в радужке. Могут назначаться местно кортикостероиды.

При возникновении глаукомы на начальных стадиях проводят консервативное ее лечение, а при запущенных – показано оперативное вмешательство. Катаракту удаляют путем замены хрусталика на интраокулярную линзу.

Кроме ярко выраженного косметологического дефекта (гетерохромии), синдром Фукса вызывает ухудшение зрения и вызывает такие заболевания, как глаукома и катаракта. Его обнаружение на ранних стадиях позволит значительно замедлить патологические процессы.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/sindrom-fuksa.html

Синдром Фукса: гиперхромия глаз, Рубеоз в офтальмологии, пятно радужки

Синдром Фукса — хроническое заболевание глаз, которое развивается медленно, и на каждом новом этапе имеет свои симптомы. Обычно проблема настигает людей старше 30-ти лет, но может развиваться и у молодежи.

Дети от синдрома Фукса страдают крайне редко, и все же, при появлении первых симптомов нужно сразу же перейти к эффективному лечению проблемы. Итак, почему же заболевание развивается, и каким образом его можно победить.

Симптомы и причины

Врачи до сих пор не могут с полной уверенностью сказать, почему развивается подобная проблема. Чаще всего они называют в качестве причины воспалительный процесс в тканях глаза или в организме в целом. Так, проблема может появиться при иридоциклите, при не характерных изменениях в передних отделах сосудистой оболочки глазного яблока.

У детей синдром Фукса чаще всего появляется, как реакция организма на прогрессирующий ирит.

Средство, которое поможет победить инфекцию и снять отёк с органов зрения и слуха, – инструкция глазных капель Софрадекс представлена по ссылке.

Иридоциклит наиболее частая причина развития недуга

Другими словами, такая проблема обычно всегда взаимосвязана с другими диагнозами воспалительного характера.

Гораздо интереснее отметить симптомы болезни, позволяющие вовремя ее выявить. Поскольку синдром развивается крайне медленно, симптомы начинают появляться не сразу. Вот лишь основные из них, наиболее часто настигающие пациента:

  • цвет радужки пораженного глаза отличается от оттенка здорового;
  • постепенно происходит снижение остроты зрения;
  • пациент постоянно жалуется на помутнение зрения;
  • может возникать дискомфорт, который проявляется в виде повышенного слезотечения, постоянного раздражения глаз и покраснений.

Чаще всего болезнь диагностируется случайно при общем осмотре пациента. На ранних этапах из-за отсутствия симптомов, у человека просто нет стимула, чтобы посетить врача. Однако постепенный прогресс синдрома Фукса может привести к значительному снижению остроты зрения.

Синдром Фукса практически всегда поражает только один глаз. При этом может возникать атрофия зрачкового сфинктера и образование неких отложений кристаллического характера на радужке.

Явление, требующее незамедлительного начала лечения, или почему гноятся глаза.

Изменение цвета радужки – симптом начала болезни

Осторожно! Опасное заболевание, способное существенно повлиять на качество зрения, – ретиношизис сетчатки глаза.

Диагностика

Если при осмотре врач обнаруживает симптомы заболевания, он может отправить пациента на более детальный осмотр. К каким же методикам диагностирования чаще всего прибегают офтальмологи:

  1. Гониоскопия.
  2. Микроскопия.
  3. Визометрия.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Тонометрия.

Также важно провести опрос пациента. Наличие жжения, зуда, снижение остроты зрения — все это свидетельствует о постепенном прогрессе синдрома Фукса.

Если при диагностировании врач замечает изменение цвета роговицы, он должен провести взвешенную диагностику. С помощью разнообразных методик удастся определить степень прогресса болезни.

Как развивается и к чему может привести ретробульбарный неврит зрительного нерва читайте тут.

Метод визуального исследования передней камеры глаза

Витамин, позволяющий восстановить зрение после различных офтальмологических проблем, – витаминные капли для глаз с рибофлавином.

Изменения радужной оболочки

Выше неоднократно упоминалось, что внешние изменения, произошедшие с радужной оболочкой — это, пожалуй, один из наиболее очевидных симптомов болезни. Часто заметить его удается даже без использования специального оборудования. Какие же изменения происходят с радужной оболочкой глаза:

  1. В области вокруг зрачка наблюдается потускнение радужной оболочки.
  2. Часто возникает пятнистый характер окраски радужной оболочки, что особенно характерно при атрофии заднего пигментного слоя.
  3. На радужной оболочке могут образоваться узелки.
  4. Часто появляется рубеоз радужки, из-за чего появляется неправильная форма оболочки.
  5. Кристаллические отложения тоже могут появиться, но происходит это не так часто.
Читайте также:  Вирусный конъюнктивит - лечение, причины и симптомы

Данный симптом крайне важен в плане диагностики, поскольку позволяет многое узнать о степени развития симптома и его особенностях. Однако полагаться только на изменения радужной оболочки в диагностировании нельзя.

При синдроме Фукса коричневая радужка пораженного глаза обычно начинает светлеть. А вот голубая и зеленая наоборот становится более насыщенной.

Когда белый свет не мил или установите истинные причины светобоязни глаз.

При развитии болезни могут появится узелки на радужной оболочки

Подробно о симптомах и лечении отслоения сетчатки глаза описаны в статье.

Лечение

На ранних этапах развития победить проблему очень просто. Обычно после 2-3-х дней использования прописанных врачом препаратов, симптомы пропадают сами собой. При этом коррекция цвета радужной оболочки происходит с помощью специальных линз.

Для лечения синдрома Фукса врачи обычно прописывают следующие лекарства:

  • ноотропы;
  • витамины;
  • ангиопротекторы;
  • сосудорасширяющие препараты.

Если прием специальных лекарств не дает видимого эффекта, необходимо прибегнуть к микрохирургии. Так, может проводиться факоэмульсификация катаракты при условии последующей имплантации специальной линзы.

Дозировка и конкретные препараты должны прописываться лишь врачом после детального медицинского осмотра. Часто комплекс лекарств дополняют кортикостероиды в виде капель.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов – инструкция по применению глазных капель Сигницеф.

Ноотропы – лекарственные средства, предназначенные для оказания специфического воздействия на высшие функции мозга

Сращение конъюнктивальной оболочки века с конъюнктивой – симблефарон.

Врачебный прогноз

Чаще всего прогноз при таком заболевании оказывается благоприятным. Однако, если у человека ранее был диагностирован синдром Фукса, ему необходимо проходить обследование минимум два раза в год. В таком случае, риск развития неприятных последствий будет гораздо ниже.

Специальных профилактических норм для избавления от синдрома фукса не существует. Однако врачи рекомендуют вводить в свой рацион побольше полезной пищи, насыщенной витаминами.

Гораздо опаснее синдром Фукса становится в том случае, если к нему присоединяется вторичная глаукома. В таком случае, риск полной потери зрения велик. Однако болезнь развивается медленно, поэтому всегда возможно предотвратить печальные результаты собственного бездействия.

Еще одним неприятным последствием такой болезни становится повышенная вероятность присоединения катаракты и глаукомы. Чтобы этого не произошло, необходимо всегда отслеживать болезнь и проходить своевременную диагностику.

Почему развивается и как лечится симпатическая офтальмия узнайте здесь.

Катаракта – одно из самых грозных осложнений

Важно понимать, что данная статья носит скорее информационный, ознакомительный характер. Чтобы поставить правильный диагноз и узнать о подходящих способах лечения, необходимо обратиться к специалисту. Пусть синдром Фукса и развивается медленно, но в некоторых случаях он может быть крайне опасен.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/vospalenie/sindrom-fuksa-podrobnaya-harakteristika-zabolevaniya.html

Синдром Фукса — симптомы и лечение. Диагностика и причины | xMedicin

Синдром Фукса — это воспаление сосудистой оболочки глаза, протекающее в хронической форме. Диагностируется у людей старшего возраста, чаще всего ближе к сорокалетию.

Точных данных об этиологии болезни нет. Существуют теории, согласно которых патология возникает на фоне:

  • модификаций в генетическом коде;
  • воспалительных заболеваний органа зрения;
  • нарушения иннервации зрительного анализатора;
  • дистрофических процессов в структурах глазного дна;
  • инфекционных болезней;
  • туберкулезного поражения;
  • глазной формы токсоплазмоза.

При наследственной предрасположенности тип передачи патологии — аутосомно-доминантный.

Симптомы дистрофии Фукса

Визуально патология проявляется гетерохромией радужной оболочки, то есть, различным цветом правого и левого глаз, однако, это симптоматическое проявление не является основополагающим. У некоторых людей аномалия протекает без данных изменений, либо они слабо выражены.

Характерным для заболевания является образование преципитатов, что является ничем иным, как скоплением фрагментов фибрина, лейкоцитов и других клеток на поверхности роговицы. Они могут самостоятельно возникать и так же исчезать, не склонны к слитию.

Эндотелиальная дистрофия роговицы способствует развитию глаукомы и катаракты. Клиническая картина зачастую вызывается именно этими последствиями. От пациентов поступают жаобы на:

  • снижение остроты зрения;
  • помутнение перед глазами;
  • постоянное расширение зрачка;
  • болевые ощущения в области глаз.

Диагностика синдрома Фукса

Для постановки диагноза на приеме у офтальмолога проводится тщательный визуальный осмотр, опрос больного. Для получения более информативных данных о структуре и функциях зрительного анализатора, назначаются дополнительные методы исследования:

  • визометрия — необходима для определения степени остроты зрения, при прогрессировании дистрофии Фукса определяется её понижение;
  • биомикроскопия — позволяет визуализировать образование преципитатов;
  • гониоскопия — способ исследования анатомо-физиологических структур передней камеры глаза, обнаруживаются синехии, сосуды имеют маленький просвет и напоминают ветки;
  • глазная тонометрия — помогает определить внутриглазное давление, его показатели будут в норме либо немного повышены;
  • ультразвуковое исследование — наблюдаются структурные изменения радужной оболочки, скопления фибриновых фрагментов и других клеток развиваются в виде образований со сниженной эхогенностью.
  • кератоэстезиометрия — способ определения чувствительности роговой оболочки, при данной патологии она значительно снижена либо отсутствует.

Синдром Фукса включает в себя ряд патологических изменений глазных структур, а именно:

  • атрофические процессы;
  • отсутствие крипт радужной оболочки;
  • постоянное расширение зрачка вследствие дисфункции его сфинктера;
  • зачастую гетерохромия характеризуется изменением цвета радужки в менее насыщенный цвет, и лишь в 10% случаев приобретает форму гиперхромии;
  • иногда изменение оттенка глаз не связано с патологией, а является врожденной особенностью;
  • патологическое разрастание элементов сосудистого русла на радужке.

Лечение синдрома Фукса

Терапевтические мероприятия имеют различия, в зависимости от особенностей течения болезни. В начале возникновения эндотелиальной дистрофии роговицы, которая не сопровождается патологическими изменениями, может быть использованы контактные цветные линзы для устранения эстетического дефекта.

При обнаружении дистрофических изменений показан медикаментозный подход, основанный на назначении:

  • препаратов для расширения сосудов;
  • ноотропных медикаментов;
  • ангиопротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • ферментных лекарств.

Если в роговой оболочке возникают преципитаты, может быть использована терапия кортикостероидами.

Хирургическое лечение применяется при диагностировании осложненных состояний:

  • витрэктомия — операцию по удалению полностью или частично стекловидного тела, используется в случае его помутнения;
  • факоэмульсификация — микрохирургическое вмешательство для лечения катаракты, которое основано на применении ультразвука для фрагментации веществ помутневшего хрусталика;
  • непроникающая глубокая склерэктомия — назначается при развитие глаукомы, заключается в создании искусственного клапана для оттока внутриглазной жидкости.

Синдром Фукса в офтальмологии имеет благоприятный прогноз. Пациентам необходимо два раза в год ходить на прием к офтальмологу, проходить диагностические процедуры для предупреждения развития осложнений. Опасность в себе таит присоединение вторичных заболеваний таких, как катаракта и глаукома, которые могут привести к инвалидизации.

Источник: https://xmedicin.com/sindrom-fuksa/

Синдром Фукса (гетерохромный циклит) — симптомы, диагностика и лечение

Термин «синдром Фукса» используют в офтальмологии для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами радужной оболочки и ресничного тела. Оно является одним из видов переднего увеита негранулёматозного типа, который имеет отличительную особенность, проявляющуюся в медленном развитии.

Своё название синдром получил в честь офтальмолога из Австрии, который впервые описал в начале прошлого столетия.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает один глаз и является мало распространённым: в среднем на него приходится не более 4% из всего количества диагностированных воспалений увеального тракта.

Его одинаково часто выявляют у пациентов обоих полов в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Ещё одна специфическая особенность синдрома заключается в сложности его диагностики из-за отсутствия ярко проявленных симптомов, особенно — у пациентов с глазами карего цвета, который не позволяет определить изменения их цвета.

Современная офтальмология пока не установила причину развития заболевания. Исходя из многочисленных исследований, можно допустить его связь с воспалительными процессами глазного яблока.

Данная теория подтверждена выявлением у пациентов нарушений зрительной функции, однако её исключает отсутствие других проявлений воспалительных процессов и желаемых результатов от применения соответствующего лечения.

Офтальмологи отмечают развитие синдрома Фукса у пациентов, которые страдают от нейродистрофических патологических поражений передних отделов увеального тракта. Спусковым механизмом в данном случае являются сбои в работе симпатической нервной системы, в частности — шейного отдела позвоночного столба.

Нередко патология проявляется на фоне такого паразитарного заболевания, как токсоплазмоз, при котором развиваются воспалительные процессы сетчатой оболочки, и увеального тракта — хориоретинит.

Главным проявлением патологии является различный цвет радужки глаз или неодинаковая окраска её разных областей, при которой она выглядит более светлой или, наоборот, тёмной. Затруднения в выявлении данного признака вызывает карий цвет глаз, при котором он проявлен в минимальной степени.

Прогрессирование заболевания происходит медленно: в течение нескольких лет при отсутствии симптоматики; поэтому на начальных стадиях его диагностируют случайно. Это происходит если пациент обращается за помощью к офтальмологу в связи с повышением ВГД или помутнением роговой оболочки, которые являются осложнением синдрома Фукса.

Клиническая картина зависит от стадии заболевания:

Стадия
Характерная симптоматика
Первая Субъективная симптоматика отсутствует, а объективная заключается в появлении небольших скоплений частиц пигментного эпителия и других клеток, которые не оказывают влияния на чувствительность роговицы.
Вторая Процесс начинает проявляться помутнениями, формированием перед глазами пелены, мешающей нормальному зрению. Пациенты отмечают снижение остроты зрения, а офтальмолог отмечает появление более крупных скоплений и дальнейшее разрушение пигмента по краям зрачка.
Третья Из-за большого количества скоплений чувствительность роговой оболочки существенно снижается, развивается дистрофия радужной оболочки, ярко проявляет себя пигментация в области угла ПКГ. Пациенты отмечают повышенное ВГД, нарушения зрительной функции, помутнение роговой оболочки.

Правильная диагностика заболевания требует проведения комплексных исследований, которые при его наличии выявляют следующие признаки:

  • проявления гетерохромии радужной оболочки различной степени — при физикальном осмотре;
  • наличие скоплений частиц пигментного эпителия и других клеток различного размера (в зависимости от стадии), патологические узелки на поверхности радужной оболочки и на периферии зрачка — биомикроскопические исследования;
  • патологические изменения структуры радужной оболочки — УЗ-сканирование;
  • снижение чувствительности роговой оболочки — альгезиметрический метод исследования;
  • несущественные или серьёзные повышения ВГД при развитии вторичной глаукомы — тонометрия;
  • снижение остроты зрения — визометрия.
Читайте также:  Хилабак - аналоги и заменители последнего поколения

Тактику лечения синдрома Фукса в офтальмологии определяют, исходя из его стадии, выраженности осложнений и индивидуальных показаний пациентов.

Стадия синдрома
Методики лечения
І Клинические проявления отсутствуют, лечение не проводят. Возможна коррекция цвета глаз при помощи цветных линз.
ІІ, ІІІ Усилия направляют на устранение дистрофических процессов путём стимулирования трофики. Для этого пациенту назначают медикаментозное лечение:

  • витаминными комплексами;
  • ангиопротекторными препаратами;
  • глазными каплями с кортикостероидами;
  • сосудорасширяющими средствами.

Если у пациента развилась катаракта, проводят медикаментозное лечение, при отсутствии результатов от которого прибегают к хирургическим методикам — проведению факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

Узнать свой диагноз и пройти курс эффективного лечения офтальмологических заболеваний можно в клинике «Сфера». Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Вас будут лечить ведущие отечественные специалисты в соответствии с международными стандартами. Записаться на консультацию по любому вопросу можно позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/sindrom-fuksa/

Циклит Фукса

Увеит при синдроме Фукса, или гетерохромный циклит Фукса — это хронический, негранулематозный увеит с постепенным развитием заболевания.

Несмотря на то, что увеит при синдроме Фукса составляет 4% среди всех увеитов, диагноз часто ставят неверно. Гетерохромия может отсутствовать, или ее трудно определить, особенно у лиц с карим цветом глаз, если не обследовать пациента при дневном свете с расширенным зрачком.

Обычно он возникает в одном глазу и включает три обязательных симптома — белковые преципитаты на роговице, изменение цвета радужки и помутнение хрусталика.

По мере развития процесса присоединяются другие симптомы — анизокория (разная ширина зрачков) и вторичная глаукома.

Друзья и родственники больного первые обнаруживают у него признаки болезни: замечают разницу в окраске радужки правого и левого глаза, затем обращают внимание на разную ширину зрачков. Сам пациент в возрасте 20-40 лет предъявляет жалобы на снижение остроты зрения, когда возникает помутнение хрусталика.

Синдром Фукса встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте 20-60 лет (пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет). Причины возникновения синдрома Фукса остаются неясными. Высказывались мнения о наличии связи между этим синдромом и глазной формой токсоплазмоза, однако до настоящего момента нет четких подтверждений этой гипотезы.

Гистологическое исследование выявляет в тканях глаза плазматические клетки и лимфоциты, что свидетельствует в пользу воспалительной природы синдрома Фукса.Патогенез синдрома остается неясным, можно ли считать синдром Фукса самостоятельным заболеванием, или он представляет собой ответную реакцию структур глаза на воздействие различных факторов.

Клинические признаки и симптомы синдрома Фукса

  1. Роговичные преципитаты являются характерным патогномоничным признаком. Они мелкие, округлой или звездообразной формы, серо-белого цвета и покрывают весь эндотелий роговицы, могут появляться или исчезать, но не сливаются и не пигментируются. Среди роговичных преципитатов обнаруживают нежные волокна фибрина.
  2. Опалесценция водянистой влаги слабая, количество клеток — до +2.
  3. Клеточная инфильтрация стекловидного тела может быть ведущим симптомом заболевания.
  4. Гониоскопия без изменений или определяется одно из следующих:
  • Мелкие радиально расположенные сосуды, похожие на веточки, в углу передней камеры. Они вызывают образование геморрагий в передней камере на стороне, противоположной проколу (признак Амслера).
  • Мембраны в углу передней камеры.
  • Небольшого размера передние синехии неправильной формы.

Все симптомы синдрома Фукса обусловлены прогрессирующей атрофией стромы радужки и ресничного тела. 

Истонченный наружный слой радужки становится светлее, а лакуны — шире, чем на парном глазу. Через них начинает просвечивать пигментный листок радужки. К этой стадии заболевания пораженный глаз уже становится темнее, чем здоровый.

Дистрофический процесс в отростках ресничного тела приводит к изменению стенок капилляров и качества продуцируемой жидкости. Во влаге передней камеры появляется белок, оседающий мелкими хлопьями на задней поверхности роговицы.

Высыпания преципитатов могут исчезать на какой-то период времени, а затем появляться вновь. Преципитаты имеют характерный вид: они нежные, звездчатой формы, между большими преципитатами видны нитевидные отложения.

Преципитаты занимают всю заднюю поверхность роговицы (в отличие от картины при других передних увеитах, когда преципитаты расположены в нижней половине роговицы и, как правило, имеют вид треугольника, обращенного основанием книзу). 

Несмотря на длительное, в течение нескольких лет, существование симптома преципитации, при синдроме Фукса не образуются задние синехии. Изменение состава внутриглазной жидкости приводит к помутнению хрусталика. Развивается вторичная глаукома.

Обычно заболевание одностороннее, однако у 7—15% больных носит двусторонний характер. В последнем случае трудно определить гетерохромию радужек. Биомикроскопическое исследование выявляет стушеванность структур радужной оболочки. Иногда выявляется рубеоз радужки. В редких случаях отмечается боль или покраснение глаза.

Раньше синдром Фукса считали воспалением радужки и цилиарного тела из-за наличия преципитатов — одного из основных симптомов циклита. Однако в описанной клинической картине заболевания отсутствуют четыре из пяти общеклинических признаков воспаления, известных со времен Цельса и Галена: гиперемия, отек, боль, повышение температуры тела, присутствует только пятый симптом — нарушение функции.

В настоящее время синдром Фукса рассматривают как нейровегетативную патологию, обусловленную нарушением иннервации на уровне спинного мозга и шейного симпатического нерва, которая проявляется как дисфункция ресничного тела и радужки.

При синдроме Фукса больные обычно не знают о наличии у них заболевания вплоть до возникновения катаракты или повышения внутриглазного давления.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Дифференциальный диагноз синдрома Фукса проводят с заболеваниями, при которых возможно появление гетерохромии радужной оболочки.

  • Гипохромия (Врожденная, Синдром Горнера, особенно врожденный)
  • Гиперхромия (Окулодермальный меланоцитоз (невус Ота), глазной сидероз, диффузный невус радужки или меланома, инстиляция латанопроста в один глаз, синдром Стержа-Вебера(Sturge-Weber)(редко)).
  • герпетический увеит,
  • закрытоугольная глаукома.

Лечение

  • Дексаметазон, 0,1% р-р, в конъюнктивальный мешок 1—2 капли 3—4 р/сут, 10—15 сут
  • + (при повышении внутриглазного давления) Тимолол, 0,25—0,5% р-р, в конъюнктивальный мешок 1—2 капли 2 р/сут.

В отсутствие эффекта от терапии, направленной на снижение внутриглазного давления, осуществляют хирургическое лечение. Удаление катаракты обычно не представляет затруднений.

Длительное применение глюкокортикостероидов увеличивает риск развития помутнений хрусталика и повышения внутриглазного давления.

Источник: https://eyesfor.me/?id=784

Синдром Фукса (гетерохромный иридоциклит Фукса)

5161

Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте 20—60 лет (пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет). Отсутствует. Причины возникновения синдрома Фукса остаются неясными. Высказывались мнения о наличии связи между этим синдромом и глазной формой токсоплазмоза, однако до настоящего момента нет четких подтверждений этой гипотезы. Гистологическое исследование выявляет в тканях глаза плазматические клетки и лимфоциты, что свидетельствует в пользу воспалительной природы синдрома Фукса. Остается неясным, можно ли считать синдром Фукса самостоятельным заболеванием, или он представляет собой ответную реакцию структур глаза на воздействие различных факторов. Характерной чертой гетерохромного иридоциклита Фукса служит наличие различной окраски радужки обоих глаз (гетерохромия). Радужка пораженного глаза обычно выглядит светлее, но известны случаи с более темной радужкой пораженного глаза. Обычно заболевание одностороннее, однако у 7—15% больных носит двусторонний характер. В последнем случае трудно определить гетерохромию радужек. Биомикроскопическое исследование выявляет стушеванность структур радужной оболочки. Иногда выявляется рубеоз радужки. В редких случаях отмечается боль или покраснение глаза. В передней камере клеточная реакция не выражена, иногда присутствуют клетки в стекловидном теле. Преципитаты имеют характерный вид: они нежные, звездчатой формы, между большими преципитатами видны нитевидные отложения. Преципитаты занимают всю заднюю поверхность роговицы (в отличие от картины при других передних увеитах, когда преципитаты расположены в нижней половине роговицы и, как правило, имеют вид треугольника, обращенного основанием книзу).

При синдроме Фукса больные обычно не знают о наличии у них заболевания вплоть до возникновения катаракты или повышения внутриглазного давления.

Диагноз устанавливают на основании наличия гетерохромии радужной оболочки, нежных преципитатов, катаракты или глаукомы. Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, при которых возможно появление гетерохромии радужной оболочки. К ним относятся герпетический увеит, закрытоугольная глаукома, врожденные аномалии (синдром Горнера и мезенхимальная дистрофия), меланоз глаза и меланома радужки. Дексаметазон, 0,1% р-р, в конъюнктивальный мешок 1 —2 капли 3—4 р/сут, 10—15 сут + (при повышении внутриглазного давления)

Тимолол, 0,25—0,5% р-р, в конъюнктивальный мешок 1—2 капли 2 р/сут.

В отсутствие эффекта от терапии, направленной на снижение внутриглазного давления, осуществляют хирургическое лечение. Удаление катаракты обычно не представляет затруднений. Уменьшение активности процесса. Длительное применение ГКС увеличивает риск развития помутнений хрусталика и повышения внутриглазного давления. Использование антибиотиков и противовирусных препаратов, неэффективных при этом заболевании. Эффективность терапии невысока, так как применение ГКС полностью не снимает воспалительную реакцию переднего отрезка глаза. Использование ГКС уменьшает активность процесса, однако длительное их применение повышает риск развития помутнений хрусталика и глаукомы. Шток В.Н.

  • Противогрибковые средства в офтальмологии Грибковые поражения органа зрения встречаются достаточно редко. Однако у больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикоидные препараты, а также у людей, работающих в сельском хозяйстве, могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъ… Лекарства в офтальмологии
  • Перечень побочных эффектов, важных с точки зрения лекарственных взаимодействий Лекарственные средства и фармакологические группы / Побочные эффекты Лекарства в офтальмологии

Источник: https://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/sindrom-fuksa-geterokhromnyy-iridotsiklit-fuksa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector