Дикаин — инструкция, цена, отзывы

Дикаин представляет собой препарат, наделенный свойствами местного анестетика, показан преимущественно в офтальмологии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дикаин выпускают нескольких фармацевтических форм:

• В виде глазных капель 0,3%, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор, бесцветный или слегка окрашенный.

• Действующие компоненты: тетракаин.
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, леокаин, очищенная вода.
• В упаковке из картона – 1 флакон с капельницей объемом 10 мл или 5 мл.

• В виде порошка, как основа для приготовления растворов.

В пеналах-дозаторах – 30 пакетов.

В банке стекла темного – 0,5 кг, 1 кг порошка.

• В виде пленок глазных с дикаином.

В пеналах-дозаторах – 30 пленок.

• В виде мази.
• В виде таблеток.

Фармакологическое действие

Сильное средство местноанестезирующего действия, используется исключительно для терминальной анестезии. Тетракаин, являясь активным действующим компонентом, активно блокирует каналы непосредственно вольтаж-зависимые натриевые, что предотвращает в чувствительных нервных окончаниях генерацию импульсов и по нервным волокнам купирует проведение импульсов.

Дикаин непосредственно в месте применения относительно легко всасывается и спустя 30-90 секунд с момента нанесения аппликации на поверхность СО наступает анестезия, продолжающаяся 15-20 минут.

Анестезирующее действие Дикаина по сравнения с таковым у новокаина сильнее в десять раз и продолжительнее по действию в два-три раза, при этом Дикаин по токсичности сильнее новокаина в 5-10 раз. Не характеризуется сосудосуживающим эффектом. Полное разрушение тетракаина осуществляется с момента применения за час либо два часа.

Показания к применению

Основные показания препарата Дикаин:

• для обезболивания у взрослых при осуществлении на переднем участке глазного яблока непродолжительных оперативных вмешательств;
• некоторые ЛОР заболевания, когда необходимо оперативное вмешательство в случае прокола гайморовой полости, по удалению полипов, конхотомии, проведения операции на среднем ухе;
• манипуляции, необходимые при удалении инородного тела из глаза;
• при проведении интубации – для обезболивания гортани (при общей анестезиологии);
• при процедурах эзофаго- и бронхоскопии, бронхографии;
• перед осуществлением катетеризации – для обезболивания мочевых путей;
• перидуральное (эпидуральное) обезболивание.

Препарат полностью непригоден для инфильтрационной и проводниковой анестезии по причине своей высокой токсичности.

Противопоказания

Препарат Дикаин имеет противопоказания:

• гиперчувствительность;
• воспалении или повреждение СО;
• период терапии сульфаниламидами;
• общее тяжелое состояние пациента;
• при кератитах – в офтальмологии;
• в составе назальных капель;
• до 10 лет дети.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

• шоковое состояние;
• снижение в плазме крови уровня холинэстеразы;
• нарушение сердечного ритма;
• AV блокада;
• беременность;
• лактационный период.

Способ применения и дозировка

Дикаин показан для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. При местном применении максимальная доза — 0,1 грамма, касательно офтальмологической практики – препарат показан по две-три капли. Спустя минуту-две с момента приема развивается сильное обезболивающее действие.

При осуществлении операции на глазах для достижения необходимого анестезирующего эффекта, как правило, достаточно 0,5% р-ра. Следует отметить, что раствор тетракаина с концентрацией выше 2% в офтальмологии не применяют, поскольку возможно повреждение эпителия роговицы и может привести к сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза).

В офтальмологической практике, если присутствует необходимость длительной анестезии широко применяются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

Для усиления эффективности и пролонгации действия к Дикаину добавляют р-р эпинефрина 0,1% (3-5 кап. на 10 мл тетракаина), но лишь при отсутствии противопоказаний.

При измерении внутриглазного давления, как средство для обезболивания, обычно ограничиваются 0,1% раствором. Непосредственно в отоларингологии достаточно 0,25-0,5% р-ра.

В отоларингологии и гастроэнтерологии для анестезии СО при проколах околоносовых пазух, конхотомии, удалении полипов, операции на среднем ухе, бронхографии и бронхоскопии, ларинго- и эзофагоскопии р-р тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в комплексе с эфедрином или адреналином наносят непосредственно смазыванием или орошением.

Для анестезии роговой оболочки и конъюктивы показан 0,1 – 2% р-р дикаина с адреналином, по 1 капле с интервалом одна-две минуты. Эффективность наблюдается минуту-две. В случае удаления инородного тела или подготовке к оперативному вмешательству закапывают две-три капли раствора.

Передозировка

При передозировке препаратом Дикаин наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение;
• цианоз;
• астения;
• тремор;
• тревожность;
• возбуждение;
• судороги;
• кома;
• коллапс.

Показано следующее лечение: непосредственно на участке применения препарата обработка СО изотоническим р-ом хлорида натрия или гидрокарбоната натрия.

Далее – обязательное промывание желудка, уголь активированный, введение препаратов кофеина подкожно, прочие аналептики, показаны и солевые слабительные.

Оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких проводят при угнетении дыхания. При коллапсе – в/в введение вазоконстрикторов, кровезаменителей.

Побочные действия

При применении препарата Дикаин возможны побочные явления:

• кратковременное жжение, припухлость после инстилляции;
• аллергические слабовыраженные реакции.

При длительном применении в офтальмологической практике:

• замедление эпителизации;
• кератит;
• формирование на роговице рубцов, что чревато потерей остроты зрения;

• замедлению эпителизации,
• стойкое помутнение роговицы;
• торможение эпителизации.

Системные побочные действия:

• чувство тошноты;
• беспокойство;
• возбуждение;
• судороги;
• расстройство дыхания;
• рвота;
• гипотензия;
• недостаточность ССС.

Особые указания

Дикаин не осложняет протекание патологических процессов. При возможности Дикаин желательно заменить новокаином, он менее токсичен. Следует отметить, что токсичность Дикаина снижается при одновременном использовании с сосудосуживающими средствами, продлевается также и действие препарата.

В свойствах препарата ослаблять противомикробную активность сульфаниламидов.

При использовании препарата в ЛОР-практике следует проявлять крайнюю осторожность, поскольку средство очень быстро всасывается СО респираторного тракта, необходимо тщательно отслеживать состояние пациента. Субарахноидально вводить раствор запрещается.

Необходимо исключить возможное присутствие остатков щелочи на медицинских инструментах, тесно контактирующих с Дикаином, поскольку тетракаин под воздействием щелочи выпадает в осадок.

При осуществлении спинальной анестезии с использованием Дикаина обязателен мониторинг артериального давления.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Дикаин являются: Интеркаин, Аметокаин, Феликаин, Фонкаин, Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Медикаин, Децикаин, Анетаин, Рексокаин, Интеркаин.

Условия хранения

Препарат Дикаин находится в Списке А. Содержат препарат в прохладном месте, недоступным для детей.

Срок годности при выполнении всех рекомендаций к содержанию:

• пленки и порошок — два года;
• растворы – не более 48 часов, готовят р-ры Дикаина исключительно в аптеках.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/dikain

Дикаин: инструкция по применению глазных капель

Латинское название: dicainКод АТХ: S01HA03Действующее вещество: тетракаинПроизводитель: Биол, РоссияОтпуск из аптеки: По рецептуУсловия хранения: прохладное местоСрок годности: 2 года.

Показания по применению

Перечень показаний:

• Как офтальмологический препарат для проведения коротких хирургических манипуляций – гониоскопии, тонометрии или с целью удаления посторонних вещей
• Обезболивание мочевого канала перед процедурой катетеризации
• Спинальная анестезия, если не противопоказаны амидные анестетики
• Вспомогательное средство при бронхографии, интубации.

Состав и формы выпуска

В составе капель находится действующее вещество – тетракаин. Дополнительно: натрия хлорид и чистая вода для инъекций. Концентрация раствора – 0.3%.

Выпускается медикамент в виде прозрачного и бесцветного раствора, который не имеет запаха и вкуса. Продается во флаконах, емкостью в 5 мл и 10 мл.

Лечебные свойства

Капли для глаз дикаин – обезболивающий медикамент, применяемый с целью проведения анестезии на поверхности кожи. Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия, вследствие чего нервные импульсы не могут полноценно проводиться в требуемые места.

Эффект воздействия ощущается примерно через минуту и длиться не более 20 минут. Средство практически полностью всасывается в поверхностный слой кожи, быстрота всасывания напрямую зависит от нанесенного количества и конкретного места.

Перерабатывается лекарство в печени, а выводится вместе с желчью и мочой.

Способ применения и дозы

Не продается в РФ

Медикамент из-за высокой степени токсичности уже не используется в качестве эпидуральной анестезии, его наносят только местно в минимальных количествах. Более чем 100 мг наносить за один раз нельзя по причине высокой токсичности.

Чаще всего раствор дикаина используется в офтальмологической практике – 2-3 капли капаются в глаз, а обезболивающий эффект наступает через 1-2 минуты. Если следует продлить эффект обезболивания более чем на 20 минут, то добавляют раствор адреналина. В отоларингологии нужен раствор 0.25 – 0.

5%, не более. Чтобы продлить эффективность лекарства в данном случае используется барбамил. Если у больного здоровое сердце и нет явных противопоказаний, то разрешено применение эпинефрина, не более 100 мг для местного нанесения.

Обычно все смеси лекарств наносятся на тампон, который затем наносится на слизистые оболочки, но не следует его держать слишком долго.

При беременности и грудном вскармливании

На сегодняшний день этот препарат не является средством выбора первого ряда у беременных при родах или у женщин в период лактации, поэтому использование дикаина нецелесообразно в таких ситуациях.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• Непереносимость лекарства или повышенная чувствительность к производным пара-аминобензойной кислоты
• Возраст до 10 лет
• Параллельный прием сульфаниламидов
• Воспалительный процесс на теле, куда нужно наносить лекарство.

• С осторожностью: аритмия, тахикардия.
• Перекрестные лекарственные взаимодействия
• Лекарство ослабляет эффективность сульфаниламидов.
• Побочные эффекты
• Местно: дерматит, отеки, жжение, раздражение на наносимой поверхности, кератит, рубцевание на роговице, нарушение эпителизации.
• Системно: миопия, посинение, перевозбуждение, нарушение ритма сердца, шок.
• Передозировка
• Проявляется в виде слабости, тошноты, головокружения, комы, блокады, тремора и возбуждения.

Аналоги

Лидокаин

Средняя цена – 17 рублей за упаковку.

Лидокаин – местный анестетик, который используется для купирования кратковременного болевого ощущения при операциях. Есть много форм выпуска, в виде спрея, уколов, геля, глазных капель.

Плюсы:

Минусы:

• Токсичность
• Противопоказания.

Ультракаин

1. Средняя цена в России — 475 рублей за упаковку.
2. Ультракаин – современный анестетик с большей эффективностью и меньшим перечнем побочных эффектов.
3. Плюсы:
4. Минусы:

• Дорого стоит
• Не всегда подходит.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Дикаин»Скачать инструкцию «Дикаин»
52 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-glaz/dikain-instrukcija-po-primeneniju/

Глазные капли Дикаин

Дикаин — это офтальмологическое средство с местноанестезирующим эффектом.

Глазной раствор Дикаин – это сильное обезболивающие для местного применения в офтальмологии

Препарат активно используется в офтальмологии, когда необходимо снять болевые симптомы после операции или во время лечения.

Фармакологическое действие препарата

Дикаин является очень сильным анестезирующим препаратом. По своему воздействию находится выше и сильнее чем новокаин и кокаин, но в тоже время он гораздо больше представляет опасности для здоровья. Одним из преимуществ, является то, что он хорошо всасывается.

Докаин применяют только для местного обезболивания.

Когда назначается

Назначают Дикаин в случае:

1. Обезболивания перед хирургическим вмешательством.
2. С целью местной анестезии.
3. Контохомии.
4. Удалении полипов.

Читайте также: Интрабульбарный неврит зрительного нерва - симптомы и лечение

Инструкция по применению

Использование капель строго по назначению офтальмолога. Самостоятельно его использовать запрещено!

Чаще всего применяют Дикаин в виде раствора, если заметно изменилось внутриглазное давление. Действие препарата начинается по истечению 1-2 минут. Обычно врачи применяют по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Если доктору необходимо чтобы действие препарата длилось дольше, они добавляют еще по одной капле на глаз.

Отмечаем, что капли для глаз Дикаин при таких заболеваниях как: кератит, воспалениях различной степени не применяется.

Детям до десяти лет категорически запрещено применять Дикаин.

Состав и форма выпуска

Состоят капли для глаз Дикаин из:

1. Леокаина.
2. Натрия хлорида.
3. Очищенная вода.

Производится в виде капель номиналом по 5 и 10 мл

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний по применению некоторым группам людей, а именно:

• людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата;
• детям до 10 лет;
• женщинам в период лактации;
• женщинам в период беременности.

Побочные эффекты

Возможно проявление побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

1. Жжение глаз.
2. Аллергические проявления.
3. Дискомфорт.
4. Головная боль.
5. Слезотечение.

Особые указания к применению

• Важно отметить, что препарат отпускается строго по рецепту и не рекомендован к длительному использованию, так как может вызвать привыкание и появление побочных реакций и значительное повреждение роговицы.
• Вид у препарата бесцветный.
• Женщины в период беременности и лактации должны воздержаться от применения препарата.
• Хранение должно быть в сухом месте при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей, в недоступном месте от детей.
• Срок годности с момента производства составляет 24 месяца, с момента первого использования 14 дней, затем необходимо утилизировать капли.

При ощущении передозировки незамедлительно сообщите об этом врачу.

Аналоги

Представляем вам ряд препаратов аналогов схожих по спектру воздействия, но с отличием в цене:

• Тетракаин гидрохлорид;
• Аметокаин;
• Анетаин;
• Децикаин;
• Феликаин;
• Фонкаин;
• Интеркаин;
• Медикаин;
• Пантокаин;
• Рексокаин.

Цена

1. Стоимость капель для глаз Дикаин на территории России составляет от 200 рублей.
2. В Украине вы сможете приобрести препарат от 100 гривен.
3. Отпускается препарат Дикаин в аптеках вашего города строго по рецепту врача.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-dikain

Дикаин

• Латинское название: Dicain
• Код ATX: S01HA03
• Действующее вещество: Тетракаин (Tetracaine)
• Производитель: БиоЛ (Россия)

Актуализация описания и фото: 06.08.2019

Дикаин (Дикаина (бета форма) раствор 0,3% (глазные капли)) – местноанестезирующий препарат, применяемый в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные: слегка окрашенный либо бесцветный, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор (во флаконах по 5 (с капельницей) или 10 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав препарата входит леокаин, хлорид натрия, очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дикаин является местным обезболивающим препаратом, использующимся для поверхностной анестезии. Вещество обеспечивает блокировку натриевых каналов, препятствуя возникновению импульсов в сенситивных нервных окончаниях и их проведению в нервных тканях.

Препарат начинает действовать через 30–90 секунд после нанесения на слизистые оболочки. Продолжительность действия составляет 20 минут.

Раствор Дикаин быстро и практически полностью всасывается через слизистые оболочки. Скорость всасывания определяется дозировкой препарата. Степень его связывания с белками плазмы достаточно высокая.

Вещество полностью гидролизуется в плазме с участием холинэстеразы на протяжении 1,5 часов, образуя ПАБК-содержащие соединения.

Таким же образом дикаин частично метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью и через почки, частично подвергаясь рециркуляции в кишечнике и печени.

Показания к применению

Дикаин назначают взрослым для обезболивания при проведении непродолжительных оперативных вмешательств на переднем отрезке глазного яблока.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата является наличие гиперчувствительности к его компонентам.

Инструкция по применению Дикаина: способ и дозировка

Дикаин применяют в виде инстилляций по 1-2 капли непосредственно перед оперативным вмешательством. В случаях необходимости во время проведения операции (в зависимости от состояния пациента и продолжительности операции) можно дополнительно инстиллировать по 1-2 капли.

Побочные действия

После применения Дикаина возможно развитие кратковременного жжения и слабовыраженных аллергических реакций.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

• возбуждение и беспокойство;
• мышечный тремор;
• судорожная активность;
• головокружение;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• нарушение дыхания;
• коллапс;
• кома;
• AV-блокада;
• метгемоглобинемия.

При появлении данных признаков препарат незамедлительно удаляют с кожи и слизистых оболочек. При угнетении дыхательного центра рекомендуется оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких. При судорожной активности применяются барбитураты либо диазепам.

При коллапсе внутривенно вводят вазоконстрикторы и кровезаменители (препараты декстрана, солевые растворы, гемодез).

В случае метгемоглобинемии внутривенно вводится метиленовый синий в дозе 1–2 мг/кг, либо назначается пероральный прием витамина С в количестве 100–200 мг.

Особые указания

Течение патологических процессов Дикаин не усугубляет.

Применение у детей

Согласно инструкции, Дикаин не рекомендуется использовать при лечении детей младше 10 лет.

Беременность и период лактации

Применение Дикаина в данные периоды допускается лишь в исключительных случаях по назначению врача и при наличии строгих показаний.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии раствора Дикаин с другими препаратами нет.

Аналоги

Аналогами Дикаина являются: Новокаин, Ультракаин, Лидокаин, Анестезин, Феликаин, Анетаин, Децикаин, Аметокаин, Интеркаин, Медикаин, Рексокаин, Пантокаин, Фонкаин.

Сроки и условия хранения

Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дикаине

Согласно отзывам, Дикаин практически не используется медицинскими работниками на практике из-за его высокой токсичности и разработки более безопасных и недорогих аналогов. При необходимости назначения препарата врач обязательно выписывает рецепт.

Цена на Дикаин в аптеках

Цена на Дикаин неизвестна, поскольку лекарственное средство по причине токсичного воздействия на организм и разработки более эффективных и доступных аналогов отсутствует в продаже.

Источник: https://www.neboleem.net/dikain.php

Дикаин

Форма выпуска и состав

Дикаин выпускается в виде пленок глазных (0,75 мг) и субстанции-порошка (1 г) в пеналах-дозаторах по 30 штук или в банках темного стекла.

Активным действующим веществом препарата является тетракаин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дикаин используют для поверхностного обезболивания при кратковременных манипуляциях и операциях в офтальмологической и оториноларингологической практике, в том числе при удалении поверхностных инородных тел, гониоскопии, амбулаторных хирургических вмешательствах, тонометрии и проведении других диагностических процедур.

Противопоказания

• Применение Дикаина противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности к тетракаину, пара-аминобензойной кислоте и ее производным и другим местным анестетикам из группы эфиров.
• Препарат не используют при воспалении или повреждении слизистых оболочек, в том числе при эрозии роговицы или повреждениях эпителия.
• Дикаин не назначают детям в возрасте до 10 лет.

Способ применения и дозировка

В офтальмологии препарат применяют в виде 0,1% прозрачного бесцветного или слегка окрашенного раствора. Доза Дикаина зависит от вида проводимой процедуры. Так, при измерении внутриглазного давления назначают по 1 капле два раза с интервалом в несколько минут. Через 1-2 минуты после закапывания развивается анестезия.

При оперативных вмешательствах и удалении инородных тел применяют 0,25%, 0,5%, 1% или 2% раствор Дикаина. Доза препарата – 2-3 капли. Выраженная анестезия развивается через 1-2 минуты.

Как правило, в офтальмологии для обезболивания при хирургических вмешательствах достаточно 0,5% раствора. Для усиления и удлинения эффекта анестезии к 10 мл Дикаина прибавляют 3-5 капель 0,1% раствора адреналина. При необходимости длительного обезболивания используют глазные пленки.

В оториноларингологической практике Дикаин применяют при некоторых оперативных вмешательствах, например, при проколе гайморовой пазухи, кронхотомии, операциях на среднем ухе и удалении полипов. Так как препарат достаточно быстро всасывается слизистыми оболочками органов дыхательной системы, при его применении следует проявлять осторожность и тщательно следить за состоянием пациента.

У детей старше 10 лет доза Дикаина, по инструкции, составляет не более 1-2 мл, а концентрация раствора от 0,5 до 1%. Дозировка для взрослых не должна превышать 3 мл 1% раствора.

Применение Дикаина 2% или 3% возможно только по серьезным показаниям и в случае крайней необходимости.

Максимально допустимая при обезболивании верхних дыхательных путей доза препарата для взрослых – 0,09 г однократно (что соответствует 3 мл раствора 3% концентрации).

Побочные действия

К местным побочным эффектам Дикаина относятся:

• Аллергический контактный дерматит;
• Боль и припухлость в месте аппликации;
• Ощущение жжения;
• Раздражение слизистых оболочек.

При длительном применении Дикаина в офтальмологии возможно стойкое помутнение роговицы, кератит, замедление эпителизации и образование рубцов на роговице глаза с последующей потерей остроты зрения.

Из системных побочных эффектов стоит отметить нарушение зрения, цианоз, аритмию, возбуждение центральной нервной системы и анафилактический шок.

Особые указания

Не рекомендуется частое и длительное использование препарата.

Растворы с концентрацией 2% и более могут вызывать повреждения эпителия роговицы и значительное расширение сосудов наружной оболочки глаза.

Дикаин с осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой, нарушениями сердечного ритма, шоком, сниженным уровнем холинэстеразы в крови. При проведении местной спинальной анестезии необходимо контролировать артериальное давление.

Шприцы и инструменты, контактирующие с препаратом, не должны содержать щелочных остатков, так как при этом образуется нерастворимое основание.

Аналоги

К аналогам Дикаина относятся такие лекарственные средства, как:

• Артикаин;
• Тетракаина гидрохлорид;
• Децикаин;
• Интеркаин;
• Пантокаин;
• Медикаин;
• Рексокаин;
• Фонкаин;
• Феликаин.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Порошок должен находиться в герметичной, хорошо укупоренной таре. Срок годности Дикаина 2 года.

Источник: https://medlib.net/dikain

Дикаин

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – тетракаин.

Лекарственные формы Дикаина:

• Порошок;
• Глазные пленки;
• Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.

Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.

Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:

• При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
• При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
• Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
• Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
• Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.

Читайте также: 1 day acuvue define - обзор линз, отзывы

Противопоказания

• В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.
• В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.
• Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.
• Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.
• С осторожностью лекарственное средство применяют при:

• AV блокаде;
• Нарушении сердечного ритма;
• Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
• Шоке.

Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.

В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.

Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).

Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.

В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости.

Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента.

Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.

При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.

Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности.

Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты.

Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.

Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.

Побочные действия

При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.

Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина).

Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией.

При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.

Особые указания

1. Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.
2. Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.
3. Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.
4. Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.
5. Запрещено вводить раствор субарахноидально.
6. Медицинские инструменты, контактирующие с Дикаином, не должны содержать остатков щелочей, поскольку под воздействием щелочи тетракаин выпадает в осадок.
7. При проведении спинальной анестезии с применением Дикаина необходим мониторинг артериального давления.

Аналоги

Анетаин, Феликаин, Тетракаина гидрохлорид, Аметокаин, Децикаин, Интеркаин, Рексокаин, Медикаин, Фонкаин, Пантокаин, Интеркаин.

Сроки и условия хранения

Дикаин относится к препаратам списка A.

Порошок и пленки следует хранить в хорошо укупоренной таре. Срок их годности – 2 года. Растворы Дикаина готовят по рецепту в аптеках. Срок их хранения – не более 48 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/dikain

Дикаин — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Сильное местноанестезирующее средство. По активности значительно превосходит новокаин и кокаин, но более токсичен. Хорошо всасывается через слизистые оболочки.

Показания к применению:

Дикаин используют только для поверхностной анестезии (обезболивания).

Способ применения:

В офтальмологической практике применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается обычно через 1-2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора.

Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза).

Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина). При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не применяют.

В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.

Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе).

В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят.

У детей старшего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости — 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина. Высшие дозы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей — 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).

Побочные действия:

Препарат очень токсичен, необходима осторожность при его применении.

Противопоказания:

Возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние больных. При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи. Дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.

Форма выпуска:

Порошок и пленки глазные с дикаином по 30 штук в пеналах-дозаторах.

Условия хранения:

Список А. В хорошо укупоренной таре.Синонимы:Тетракаин гидрохлорид, Аметокаин, Анетаин, Децикаин, Феликаин, Фонкаин, Интеркаин, Медикаин, Пантокаин, Рексокаин.

Внимание!Перед применением препарата Дикаин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления.

Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Описание препарата «Дикаин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Предыдущий пост Дизопирамид — инструкция по применению, аналоги, состав, показания Следующий пост Дикарбамин — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Источник: https://www.piluli.info/dikain-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Дикаин

Состав

Капли Дикаин включают 0,3% раствор бета-формы тетракаина. Дополнительные вещества: хлорид натрия, вода.

Существуют и другие концентрации раствора тетракаина в зависимости от производителя.

Форма выпуска

Прозрачный, бесцветный раствор без запаха.

Раствор выпускается во флаконах по 10 и 5 мл.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Раствор Дикаина представляет собой местное обезболивающее для поверхностной анестезии. Блокирует натриевые каналы, чем препятствует возникновению импульсов в чувствительных нервных окончаниях и проведению импульсов по ним.

Эффект наступает спустя 30-90 секунд после нанесения на слизистые и длится на протяжении 20 минут.

Фармакокинетика

Быстро и в полной мере всасывается сквозь слизистые (скорость всасывания зависит от области введения и дозировки). Степень реагирования с протеинами плазмы очень высокая.

Полностью подвергается гидролизу в плазме благодаря холинэстеразе в течение полутора часов с продукцией ПАБК-содержащих соединений. Частично метаболизируется в печени тем же путем.

Выводится с мочой и желчью, частично подвергаясь рециркуляции в печени и кишечнике.

Показания к применению

Применение Дикаина обосновано с целью местной поверхностной анестезии:

• при коротких операциях и манипуляциях в офтальмологии (амбулаторные хирургические операции, удаление инородных тел, тонометрия, гониоскопия, иные диагностические процедуры) и оториноларингологии;
• для спинальной анестезии при наличии противопоказаний к введению местных амидных анестетиков;
• для обезболивания области гортани при проведении бронхографии, интубации, эзофаго- и бронхоскопии;
• для обезболивания уретры перед катетеризацией.

Противопоказания

• гиперчувствительность к пара-аминобензойной кислоте, тетракаину и другим анестетикам типа эфиров;
• повреждение или воспаление слизистых оболочек в области предполагаемого нанесения, в том числе при повреждениях эпителия или эрозии роговицы.
• прием сульфаниламидных препаратов;
• детский возраст до 10 лет;
• препарат используют с осторожностью при AV-блокаде, расстройствах сердечного ритма, шоке, снижении уровня холинэстеразы в крови.

Побочные действия

• Локальные явления: контактный дерматит, раздражение слизистых, жжение, отек и боль в месте аппликации; при продолжительном применении не исключено развитие кератита, помутнение и образование рубцов роговицы, замедление эпителизации.
• Системные явления: нарушение зрения, нервное возбуждение, цианоз, анафилактический шок, аритмия.

Дикаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат применяется преимущественно для терминальной анестезии и очень редко – для эпидуральной. Вещество чрезвычайно токсично, поэтому оно непригодно для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Наибольшая доза при местном использовании составляет – 0,1 грамма.

В офтальмологической практике лекарство применяют в количестве 2-3 капель. Максимальный обезболивающий эффект развивается спустя 1-2 минуты.

При проведении вмешательств на глазах для достижения нужного анестезирующего эффекта обычно хватает 0,5% раствора средства.

Для продления и усиления эффекта к Дикаину можно добавить Эпинефрин (0,1% раствор) в следующем соотношении: 1 капля Эпинефрина на 2 мл раствора тетракаина. Для обезболивания при исследовании внутриглазного давления разрешено использовать 0,1% раствор.

В отоларингологии обычно применяют 0,25-0,5% растворы. Взрослым больным на усмотрение врача разрешено назначать до 3 мл раствора концентрацией в 1%. 2-3% растворы используют только при абсолютной необходимости. Смазывание гортаноглотки производят медленно, выдерживая интервалы и наблюдая за состоянием пациента.

Читайте также: Левомицетин мазь глазная - инструкция, цена, отзывы

Для снижения реакции на лекарство за 40-60 минут до анестезии пациенту дают 0,1 грамм Барбамила. Если противопоказания на сосудосуживающие средства отсутствуют, то к Дикаину разрешено добавить Эпинефрин в вышеуказанной пропорции. Тампон пропитывают раствором и смазывают поверхность слизистой.

Запрещено на длительное время оставлять тампон в полости носа.

Использование Дикаина при проведении эпидуральной анестезии требует особой осторожности. Для этого в асептических условиях приготавливают 0,25-0,3% раствор и в течение 30 минут стерилизуют его кипячением, затем добавляют к нему 0,1% раствор Эпинефрина из расчета 1:100. Лекарство вводят поэтапно, медленно – по 16-20 мл, соблюдая пятиминутные перерывы между инъекциями.

Для обезболивания мочевых путей применяют до 10 мл 0,1% Дикаина.

Передозировка

Признаки передозировки: общая слабость, головокружение, возбуждение, мышечный тремор, беспокойство, судороги, коллапс, нарушение дыхания, тошнота, метгемоглобинемия, кома, рвота, AV-блокада.

Лечение передозировки: незамедлительное удаление лекарства с кожи и слизистых; при угнетении процесса дыхания показана искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, при судорогах вводят Диазепам или барбитураты, при коллапсе внутривенно применяют кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, препараты декстрана) и вазоконстрикторы, при метгемоглобинемии — внутривенно Метиленовый синий из расчета 1–2 мг/кг или перорально 100–200 мг витамина С.

Взаимодействие

Дикаин способен ослаблять действие сульфаниламидных средств.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Если возможно, то Дикаин следует заменять Новокаином, так как он менее токсичен. Растворы, содержащие свыше 2% тетракаина способны повреждать эпителий роговицы и чрезмерно расширять артерии конъюнктивы. В офтальмологии данное лекарство не рекомендуется использовать длительно или часто.

• Запрещено вводить препарат субарахноидально.
• При выполнении спинальной анестезии с использованием Дикаина нужно постоянно контролировать артериальное давление.
• Препарат с осторожностью назначают пациентам с пониженным уровнем холинэстеразы в крови, AV-блокадой, аритмиями, шоком.
• Контактирующие с Дикаином медицинские инструменты не должны иметь остатков щелочи, так как в результате взаимодействия образуется нерастворимый осадок.

Детям

Запрещено использовать препарат у детей до 10 лет.

При беременности и лактации

Разрешено использование в указанные периоды лишь в исключительных случаях при наличии строгих показаний.

Цена Дикаина, где купить

Из-за вышеперечисленных в разделе «Особые указания» недостатков и наличия более доступных и данного средства почти нет в продаже. Данные о цене отсутствуют.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/176-dikain

Дикаин

Дикаин — является местноанестезирующим средством и предназначен только для поверхностной анестезии. Действующим веществом препарата является тетракаин.

Формы выпуска

Препарат выпускают в вид порошка для приготовления растворов, таблеток, мази, а также капель глазных и пленок глазных с дикаином.

Показания к применению

Дикаин по рецепту применяют в основном для терминальной, иногда эпидуральной анестезии. Из-за высокой токсичности препарат является непригодным для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Противопоказания

По инструкции, Дикаин не используют при гиперчувствительности к активному действующему веществу, а также к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы эфиров или ПАБК и ее производным.

Противопоказаниями к применению препарата является также повреждение и воспаление слизистых оболочек, детский возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние пациента, период лечения сульфаниламидами.

С осторожностью назначают Дикаин беременным и кормящим женщинам.

Инструкция по применению Дикаина (способ и дозировка)

Согласно инструкции к Дикаину, максимально допустимая разовая доза при местном применении составляет 0,1 г.

Для анестезии слизистых оболочек в отоларингологии и гастроэнтерологии при проколах околоносовых пазух, удалении полипов, конхотомии, операции на среднем ухе, ларинго- и эзофагоскопии, бронхоскопии и бронхографии раствор тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в смеси с адреналином или эфедрином наносят методом орошения или смазывания. Для анестезии конъюктивы и роговой оболочки применяется 0,1 – 2% раствор дикаина с адреналином. Препарат закапывают с интервалом в 1-2 минуты по 1 капле. Эффект проявляется в течение 1-2 минут. При подготовке к оперативному вмешательству или удалении инородного тела закапывают 2-3 капли раствора.

В офтальмологии не применяют раствор тетракаина с концентрацией выше 2%, так как это может привести к повреждению эпителия роговицы и сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза). Если необходима длительная анестезия, в офтальмологической практике используются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

Анестезию мочевых путей при катетеризации проводят 0,1% раствором, перидуральную анестезию – 0,25-0,3% раствором на изотоническом растворе натрия хлорида, стабилизированным раствором хлористоводородной кислоты и стерилизованной кипячением в течение получаса.

После процедуры стерилизации к раствору препарата асептически добавляют 0,1% раствор гидрохлорида адреналина из расчета 1 капля на 5 мл анестезирующего раствора. Подготовленный 0,3% раствор вводят по 15-20 мл в 3-4 этапа по 5 мл с интервалом между введениями 5 минут.

Максимальная разовая доза Дикаина по рецепту для взрослых составляет 3 мл 3% раствора тетракаина (0,09 г вещества).

Во время использования препарата нужно следить за состоянием пациента, так как тетракаин способен быстро всасываться через слизистые оболочки.

Фармакологическое действие

Данный препарат является достаточно сильным анестезирующим средством, применяемым для терминальной анестезии. Активное действующее вещество Дикаина блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что в свою очередь предотвращает генерацию импульсов в чувствительных нервных окончаниях и купирует проведение импульсов по нервным волокнам.

В соответствии с инструкцией, препарат относительно легко всасывается в месте применения и уже через 30-90 секунд после аппликации на поверхность слизистой оболочки наступает анестезия, которая длится в течение 15-20 минут.

Анестезирующее действие Дикаина в 10 раз сильнее и в 2-3 раза длительнее, чем новокаина, при этом он в 5-10 раз токсичнее последнего. Не имеет сосудосуживающего эффекта. Полное разрушение активного действующего вещества осуществляется в течение 1-2 часов после применения.

Побочные эффекты

Данный препарат очень токсичен. Важно применять Дикаин по рецепту врача, с соблюдением осторожности.

Длительное применение этого лекарственного средства в офтальмологической практике может привести к развитию кератита, замедлению эпителизации, стойкому помутнению роговицы, образованию рубцов на роговице, что приводит к потере остроты зрения.

Могут развиться также системные побочные эффекты, в том числе возбуждение, беспокойство, расстройство дыхания, судороги, сердечнососудистая недостаточность, тошнота, рвота, гипотензия.

Передозировка

Интоксикация при передозировке препарата проявляется головокружением, астенией, цианозом, возбуждением, тревожностью, тремором, судорогами, коллапсом, комой.

При перечисленных симптомах, указывающих на отравление Дикаином, необходимо обработать слизистую оболочку на участке применения препарата изотоническим раствором хлорида натрия или гидрокарбоната натрия.

После этого промывают желудок с активированным углем, подкожно вводят препараты кофеина и другие аналептики, применяют солевые слабительные. При угнетении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию. При коллапсе необходимо внутривенное введение кровезаменителей, вазоконстрикторов.

Особые указания

Препарат ослабляет противомикробную активность сульфаниламидов. При одновременном применении с сосудосуживающими лекарственными средствами продлевается эффект и снижается токсичность Дикаина.

При использовании препарата важно, чтобы на инструментах и шприцах, контактирующих с ним, не содержалось остатков щелочи, так как это приводит к выпадению тетракаина в нерастворимый осадок.

Источник: https://dolgojit.net/dikain.php

Дикаин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.

Дикаин относится к группе местноанестезирующих лекарственных средств.

Фармакологическое действие препарата

Препарат представляет собой достаточно сильное анестезирующее средство, которое значительно превосходит по активности новокаин. Дикаин хорошо всасывается в организм через слизистые оболочки.

В какой форме выпускается

Выпускают Дикаин в виде порошка или глазных пленок с дикаином, которые реализуются в пеналах-дозаторах по 30 шт.

Показания к применению Дикаина

Инструкция к Дикаину отмечает, что препарат может использоваться исключительно для поверхностной анестезии.

Когда нельзя назначать

Не рекомендуется применять препарат больным с тяжелым общим состоянием и детям, не достигшим 10-летнего возраста.

Дикаин не применяют при кератинах (это воспаление прозрачной оболочки глаза или роговицы).

Инструкция Дикаина: способ применения

В виде 0,1% раствора применяется в офтальмологической практике, где с помощью препарата измеряют внутриглазное давление. По врачебному рецепту Дикаин нужно закапывать с интервалом в минуту-две дважды по 1 капле. Уже через несколько минут развивается анестезия.

При условии, что нужно произвести оперативное вмешательство или удалить инородное тело, можно закапать по 2-3 капли раствора 0,25-0,5-1-2%. Выраженная анестезия должна развиться уже через 1-2 минуты.

Важно знать, что растворы, которые содержат больше 2% действующего вещества, могут повредить наружный слой роговицы и стать причиной значительного расширения сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза).

Как правило, для проведения анестезии с целью дальнейшего хирургического вмешательства, вполне достаточно 0,5% раствора. Чтобы усилить и продлить анестезирующий эффект, можно добавить к раствору дикаина 0,1% раствор адреналина.

При условии, что необходима довольно длительная анестезия, в офтальмологической практике могут использоваться глазные пленки, в каждой из которых содержится 0,75 мг дикаина.

Согласно инструкции, Дикаин может применяться и в оториноларингологической практике, когда нужна поверхностная анестезия при определенных оперативных вмешательствах, необходимых для удаления полипов, средней или нижней носовой раковины, для проведения операции на среднем ухе, прокола гайморовой пазухи. Нужно очень тщательно следить за состоянием больного и проявлять большую осторожность при применении препарата в связи с тем, что он достаточно быстро всасывается через слизистые оболочки.

Наиболее высокая доза Дикаина для взрослых, которым необходима анестезия верхних дыхательных путей, – 3% раствор в количестве 3 мл.

Шприцы и инструменты при работе с препаратом ни в коем случае не должны содержать никаких остатков щелочи, поскольку из-за её содержания Дикаин выпадает в осадок.

Возможные побочные явления при использовании

При применении препарата стоит быть очень осторожным, потому что он является токсичным.

Согласно отзывам, Дикаин может вызывать аллергические реакции.

Аналоги Дикаина

Среди аналогов Дикаина можно назвать Децикан, Интеркаин, Рексокаин, Аметокаин, Пантокаин, Анетин, Фонкаин, Медикан и Феликаин.

Дополнительные указания

Хранить препарат нужно в хорошо закупоренной таре.

Отпускается Дикаин по рецепту.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/dikain