Эксимерлазерная коррекция зрения — что это, как проходит операция, последствия

Лазерные операции по коррекции зрения – это одни из наиболее частых микрохирургических вмешательств во всем мире. Ежегодно увеличивается количество людей, которые избавляются от необходимости постоянного ношения очков или контактных линз благодаря современным технологиям в офтальмологии.

Несмотря на максимальную безопасность этого вида вмешательства, как и любая операция, она связана с определенными рисками для пациентов.

Лазерные методики требуют серьезного отношения к планированию, чтобы предупредить развитие негативных последствий и минимизировать вероятность того, что возникнут осложнения после лазерной коррекции.

Также всем, кто задумывается над проведением такой манипуляции, следует отличать реальные научно доказанные данные от мифов, которые окружают любые оперативные вмешательства и вызывают ряд необоснованных страхов и предубеждений.

Особенности лазерной коррекции зрения

Офтальмологические школы некоторых стран не считают манипуляцию по коррекции нарушений рефракции при помощи лазера операцией, а ставят ее в один ранг с несложными косметическими процедурами. Так происходит из-за непродолжительности вмешательства и отсутствия необходимости в длительных предоперационных подготовительных этапов.

Хирург-офтальмолог с помощью лазерного луча во время операции выравнивает все неточности роговицы, которые становятся причиной неправильного преломления света и восприятия окружающих объектов.

Воздействие осуществляется исключительно на поверхностный слой — роговую оболочку, доступ в ее внутренние слои осуществляется благодаря формированию аккуратного лоскута ткани, отодвинутому на время вмешательства.

Воздействия на сетчатку и другие внутриглазные структуры во время операции не производится.

Современное оборудование позволяет проводить вмешательства по рассчитанным заранее персональным параметрам, автоматизирует процесс операции, а также позволяет покинуть клинику спустя несколько часов после коррекции без необходимости госпитализации.

Основные преимущества коррекции зрения при помощи лазерной установки:

• Местная анестезия.
• Процедура не требует введения внутривенного или эфирного наркоза, пациент остается в сознании. Это уменьшает стрессовое воздействие на организм и определяет быстрое восстановление в раннем послеоперационном периоде. Также общий наркоз часто противопоказан людям в пожилом возрасте или при некоторых хронических заболеваниях, а местная анестезия расширяет спектр возможностей лазерной операции.
• Минимальные ограничения активности. Спустя несколько часов после проведения коррекции пациенту разрешается покинуть клинику с помощью сопровождающего. Офтальмолог дает рекомендации по поводу щадящего режима на первые дни после вмешательства, однако практически сразу можно постепенно начинать читать и писать, ежедневно увеличивая нагрузку.
• Отсутствие кровопотери. Лазерные технологии позволяют воздействовать точечно и не нарушают целостность тех структур органа зрения, которые обильно снабжаются кровью. Это практически полностью исключает риски кровотечений, а случайные микроразрывы сосудов в ходе выполнения операции легко купируются и не вызывают серьезных осложнений.
• Отсутствие швов. Также важной особенностью коррекции зрения при помощи лазера можно считать самостоятельное заживление роговицы, лоскут которой отодвигается для оперативного доступа к глубинным структурам глазного яблока. Швы после завершения операции не накладываются – это уменьшает травматичность процедуры. Здоровые участки роговицы не повреждаются, что становится дополнительным фактором быстрого заживления глазных оболочек.
• Одновременное лечение обоих глаз. Поскольку вмешательство переносится легко и не требует долгой реабилитации, при необходимости пациентам рекомендуется исправить рефракцию обоих глаз за одно посещение. Таким образом, за один раз человек получает желаемый результат и высокую остроту зрения без необходимости повторных операций.
• Отсутствие влияния человеческого фактора. Автоматизированная система лазерной установки заранее выстраивается по необходимым индивидуальным параметрам конкретного пациента. Это исключает вероятность ошибок во время коррекции.

Таким образом, лазерные операции по коррекции зрения – безопасные и легкие процедуры, которые полностью меняют представления пациентов о хирургическом лечении, позволяя без опасений решиться на вмешательство и не пожалеть об этом после проведения.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на детальную изученность всех этапов операции и прогнозируемость результатов, риски осложнений лазерной коррекции зрения существуют, хотя они сведены к минимуму. Многолетний опыт применения служит тому доказательством.

Также при значительных цифрах отклонения зрения пациента до операции от нормальной рефракции и недостаточной толщине роговицы для проведения полной коррекции, лазерный офтальмохирург предупредит об остаточной близорукости или дальнозоркости после операции. В этому случае пациенту придется дополнительно носить очки.

Однако линзы для них уже понадобятся более тонкие, в некоторых случаях врачи могут разрешить обходиться вовсе без них и использовать их для дали и например, для вождения автомобиля, в случаях когда требуется максимальное зрение.

Это в любом случае лучше, чем полная зависимость от корректирующих очков и ограниченность в выборе оправы ввиду толщины линз.

Важно знать, что оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции считается диапазон в 18-45 лет.

Доказано, что до совершеннолетия зрительная система человека несовершенна, и показатели нарушений остроты зрения могут меняться.

После 40-45 лет начинаются возрастные изменения в глазу – возникает пресбиопия, проблемы со зрением при работе на близком расстоянии, на развитие которой не влияет проведение ЛКЗ.

Основные негативные последствия лазерной коррекции зрения, которых опасаются после проведения операции:

• Непредсказуемые изменения остроты зрения.
• Состояние зрительной системы после коррекции прогнозируемо – зрение субъективно улучшается сразу, а через несколько недель полноценно приходит к ожидаемым показателям, и результат закрепляется. Регресс часто связан с несоблюдением послеоперационного режима самими пациентами. Важным фактором сохранения результата на многие годы, стабильность зрения до операции. Пациент должен быть уверен в этом и предоставить данные хирургу, по крайней мере за последний год. Это могут быть выписки из офтальмологических обследований или рецепт на очки или контактные линзы.
• Синдром сухого глаза. Изменение целостности роговицы, повреждение нервных окончаний или слезных каналов могут привести к временным неприятным симптомам – жжению, рези, ощущению сухости в глазах. Лечение заключается в использовании препаратов – искусственной слезы. Впрочем, эти рекомендации касаются практически всех, кто долго работает за компьютером или в офисе с “сухим” воздухом.
• Светобоязнь. Дискомфорт при взгляде на ярко освещенные объекты в реабилитационный период – нормальная реакция, однако спустя некоторое время симптом должен перестать беспокоить. Длительное сохранение таких неприятных ощущений считается осложнением лазерной коррекции зрения. С такими жалобами надо обязательно обратиться к офтальмологу за консультацией.
• Отек. Хирургическое вмешательство нарушает постоянство внутренней среды органа зрения и может стать причиной развития отечности, покраснения и других субъективных неприятных ощущений.
• Повышение внутриглазного давления. Любое нарушение целостности тканей глаза может привести к нарушению нормальных процессов формирования внутриглазной жидкости, ее оттока и является небольшим стрессом для глаза.
• Повреждение сетчатки полностью исключено. Луч лазера воздействует только на роговицу и не достигает сетчатой оболочки и не вызывает ее повреждения.
• Чрезмерное истончение роговицы. В некоторых случаях когда хирург идет на определенный риск, беря на операцию пациента со слишком большой близорукостью или была проведена недостаточно точная диагностика, возможно возникновения кератоконуса. Использование современного фемтосекундного лазера и точного кератотопографа, практически исключает такую вероятность.
• Инфекционные процессы. Кератиты, конъюнктивиты, внутриглазные воспалительные процессы – возможные осложнения лазерной коррекции зрения, для предупреждения которых сразу после коррекции назначаются специальные противовоспалительные капли и препараты.
• Нарушения сумеречного зрения – ухудшение восприятия окружающих объектов в условиях недостаточной освещенности, ореолы вокруг источников света, эффект “гало”. Характерны в случаях коррекции нарушений рефракции высокой степени, в подавляющем большинстве случаев проходят через 6 месяцев после операции.

Как избежать неприятных последствий

Тщательное предоперационное обследование и дополнительный медосмотр у различных специалистов позволяют выявить все возможные противопоказания или состояния, которые повышают риски осложнений после лазерной коррекции.

Основные ситуации, в которых с большой вероятностью в проведении ЛКЗ будет отказано:

• возраст младше 18 лет;
• недостаточная толщина роговицы;
• катаракта на любой стадии;
• глаукома и риски повышения внутриглазного давления;
• беременность и период лактации;
• изменение сферической формы роговицы – кератоконус или кератоглобус;
• сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• воспалительные процессы в зрительном тракте;
• сосудистые патологии;
• психические заболевания.

Временные воспалительные процессы могут стать причиной переноса даты операции, однако после полного выздоровления противопоказаний для проведения лазерной коррекции зрения не будет.

Чтобы свести риски к минимуму, важно строго соблюдать рекомендации врача. Покидать клинику после вмешательства надо только с сопровождающим и в солнцезащитных очках, если на улице очень светло.

Не следует нагружать глаза в тот же день – дайте зрению отдых, не погружайтесь сразу в книгу, монитор или экран телевизора. Лишнее напряжение только повысит вероятность развития осложнений. Не пропускайте обязательные осмотры после операции.

Если что-то пошло не так, врач сразу выявит отклонение и по возможности исправит его.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/laser-correction/posledstviya/

Какие бывают последствия лазерной коррекции?

На сегодняшний день операция ЛАСИК считается самой распространенной. Ежегодно проводиться огромное количество операций по всему миру. Во время ее проведения специалисты используют эксимерный лазер.

Он позволяет исправить проблемы с астигматизмом, близорукостью и дальнозоркостью. Однако многие люди перед тем, как отправляться на операцию задумываются, какие могут быть последствия лазерной коррекции зрения.

Какие есть последствия после лазерной коррекции

В этой статье мы постарались собрать материалы и детально рассмотреть, какие могут произойти осложнения после лазерной коррекции зрения.

Что нужно знать о лазерной коррекции

На сегодняшний день в мире есть масса людей, которые страдают проблемами со зрением. Современная медицина готова предложить восстановление зрения с помощью лазерной коррекции. Это достаточно новый и современный метод, который практически на 100% позволяет избавиться от проблем. Перед тем, как отправиться на операцию пациент в обязательном порядке должен провести диагностику пациента.

Лазерный кератомилез

Суть метода – заключается в выборочном влиянии лазера на определенные зоны роговицы. В результате этого она получит другую форму и будет по-другому преломлять световые лучи.

Воспользоваться этой операцией на сегодняшний день можно практически в любой специализированной клинике. Пучок лазера контролируется не врачом, а компьютером. Соответственно риск ошибок во время проведения подобной процедуры значительно снижается.

Лазерный поток действует точечно, поэтому «испарение» роговицы будет происходить только в определенных участках. Помните, что у этой операции существуют и противопоказания.

Процедуру нельзя делать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как их роговица еще не сформировалась.

Вероятность осложнений после операции

В первое время может появиться мутность в глазах после лазерной коррекции. Поэтому водить машину при такой проблеме не рекомендуется. Также многие пациенты, которые прошли через эту операцию замечали, что после лазерной коррекции зрения появлялись звездочки, а также круги перед глазами. Нередкими можно считать и случаи с сухостью глаз.

Вероятность появления разнообразных проблем зависит от многих факторов. Главным из них является квалификация хирурга, который проводил операцию. Причиной появления определенных симптомов также могут стать и индивидуальные особенности организма.

Многие врачи также утверждают, что есть вероятность «недокоррекции». Это остаточная близорукость, которую можно исправить только после проведения повторной процедуры. Иногда также могут возникнуть отдаленные последствия коррекции зрения.

Главная их особенность заключается в том, что симптомы могут появляться только через несколько лет после проведения операции.

Читайте также: Левомицетин при беременности - применение глазных капель

Процент качественных операций является достаточно высоким, но это не 100% и вероятность появления различных осложнений существует. На территории США запрещено говорить в рекламе о том, что операция является полностью безопасной и безвредной.

Какие недостатки у лазерной коррекции

Как и любая другая операция эта процедура может иметь определенные недостатки. К основным из них можно отнести:

1. Осложнения во время процедуры. В основном проблемы могут быть связаны с техническими причинами, а также плохими навыками врача. Обычно могут быть неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, или неправильный срез оболочки. Согласно статистике, процент возникновения подобных осложнений составляет 27%. При возникновении таких осложнений возникает помутнение роговицы, неправильный астигматизм, монокулярное двоение, а также значительное снижение остроты зрения.
2. Нарушения, которые появляются в послеоперационный период. К последствиям такого периода можно отнести отеки, кровоизлияния, отторжение сетчатки и воспаления. Статистические данные утверждают, что такие последствия являются не частыми и их процент составляет всего 2%. Эти последствия вы сможете заметить уже в первые дни после операции. Чтобы избавиться от большинства осложнений, вам потребуется проходить длительный реабилитационный период. Однако иногда даже такие меры не могут полностью восстановить зрение.
3. Нарушения, которые возникают из-за абляции. Если говорить простыми словами, то вместо желаемого результата пациент получает совершенно другое. При возникновении «недокоррекции» уже через 1-2 месяца потребуется вновь отправляться на операцию. Гарантий, что повторная операция не даст никаких осложнений нет.
4. Последствия будущего. Операция позволяет избавляться только последствий близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Избавится от проблем вовсе у вас не получится. После проведения процедуры человек в обязательном порядке должен следить за собой и за своим здоровьем. Вам нельзя перенапрягаться и заниматься физическими нагрузками, так как они могут ухудшить состояние.

Как видите, ухудшение зрения после лазерной коррекции действительно может наступить и на это влияет масса факторов.

Советы тем, кто решился на операцию

Чтобы зрение не упало после лазерной коррекции нужно ответственно подходить к подготовке к операции. Сначала вам потребуется узнать, насколько квалифицированным является специалист, который будет проводить операцию.

Найти подобную информацию вы легко сможете в интернете. Для получения определенных рекомендаций вы можете обратиться к участковому окулисту или офтальмологу в поликлинике.

Операция стоит достаточно дорого, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы.

Консультация у офтальмолога

Перед тем, как приступать к операции врач в обязательном порядке должен выполнить качественную диагностику. Обследование включает в себя большое количество анализов. Во время консультации у врача ему нужно рассказать о всех своих заболеваниях, так как это может повлиять на процедуру.

Важно знать! Проводить операцию должен только квалифицированный специалист, который обладает должным образованием. Экзамены на подтверждение квалификации должны сдаваться каждые 5 лет.

Если врач хороший, то показатель осложнений не превышает 1%. Особое внимание нужно уделить не только врачу, но и клинике. Она должна обладать современным оборудованием, которое позволит повысить эффективность операции по лазерной коррекции зрения.

Перед тем, как отправиться на операцию также следует прочесть отзывы. Многие специалисты утверждают, что большинство из них являются купленными и поэтому доверять им не следует.

Также не следует верить и рекламе в интернете, так как она предоставляет совершенно не правдивую информацию. Теперь вы точно знаете, может ли ухудшиться зрение после коррекции.

Надеемся, что эта информация действительно была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: uglaznogo.ru/lazernaya-korrektsiya-dalnozorkosti.

Источник: https://uglaznogo.ru/posledstviya-lazernoy-korrektsii

Лазерная коррекция зрения: осложнения и последствия

Частым вариантом микрохирургической операции в глазной практике является ЛАСИК – метод лечения при различных видах патологии зрительного анализатора с применением современных технологий. Исходы и последствия лазерной коррекции зрения в большинстве случаев вполне благоприятны, но в 5% случаев возможны осложнения, часть из которых требуют дополнительных лечебных мероприятий.

Лазерные операции на глазах широко распространены и имеют мало осложнений

Основные показания для проведения операции

Корригирующие хирургические вмешательства на глазах с использованием лазерного луча требуются для устранения следующих основных видов зрительной патологии:

• миопия высокой степени;
• дальнозоркость, способствующая снижению качества жизни;
• выраженная степень астигматизма.

Для каждого пациента выбор методики индивидуален – врач тщательно оценит состояние зрения и предложит вариант микрохирургического вмешательства.

Виды лазерной коррекции

Методы исправления зрения с помощью лазера включают следующие основные виды операций:

1. Фоторефракционная кератэктомия;
2. Эксимер-лазерный кератомилёз (ЛАСИК);
3. Фемтолазерная коррекция зрения (Фемто-ЛАСИК).

Использование на предоперационном этапе специального оборудования, позволяющего составить точную послойную карту роговичного слоя (корнеальная топография), является важным фактором снижения осложнений после проведения лазерной операции: в каждом случае врач при подготовке к лазерной коррекции будет применять информацию, полученную при обследовании на компьютерном волновом анализаторе, чтобы минимизировать травму глазному яблоку.

Возможные осложнения

У каждого метода лечения имеются достоинства и недостатки – опытный специалист обязательно учитывает множество факторов, которые могут оказать негативное влияние на послеоперационный период. Все осложнения лазеротерапии в глазной практике разделяются на следующие группы:

1. Интраоперационные (произошедшие во время хирургического вмешательства);
2. Ранние послеоперационные;
3. Отдаленные последствия после лазерной коррекции зрения.

Важно выделять побочные эффекты, носящие временный преходящий характер, и неприятные последствия, при которых необходимо повторять хирургическое вмешательство.

Интраоперационные проблемы

Любая микрохирургическая операция – это технически сложная процедура, требующая нормального функционирования и слаженных действий опытного врача-офтальмолога и современного высокотехнологического оборудования.

В некоторых случаях невозможно точно рассчитать выраженность воздействия лазерного луча на роговичный слой, имеющий индивидуальные механические особенности у каждого человека.

Обязательным условием предоперационной подготовки, снижающим риск осложнений, является составление карты роговицы с применением волнового анализатора. Во время проведения операции возможны следующие редко возникающие проблемы:

• потеря вакуума;
• эктазия (расширение) роговицы с выпячиванием;
• обострение хронического воспаления.

Чаще всего врач сразу проведет необходимые лечебные мероприятия для коррекции интраоперационных нарушений.

Полноценное предварительное обследование поможет предотвратить осложнения во время и после операции

Ранние побочные эффекты

В первые дни после оперативного вмешательства могут проявиться неприятные отклонения в восстановительном периоде, из которых чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

• незначительные болевые ощущения в периорбитальной области;
• ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке;
• отек роговицы;
• мелкие кровоизлияния в структуры глаза;
• непроизвольное слезотечение;
• светобоязнь или неприятные ощущения, возникающие при ярком свете;
• размытость видимого изображения;
• диплопия;
• ухудшение сумеречного и ночного зрения;
• синдром сухого глаза.

Все эти неудобства преходящи – не стоит волноваться, в течение 2-3 дней все временные нарушения исчезнут самопроизвольно. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и аккуратно использовать лекарственные назначения специалиста.

Кроме побочных эффектов, в раннем послеоперационном периоде могут возникнуть серьезные осложнения, из которых наиболее актуальными будут следующие проблемы:

• разрастание эпителиальных клеток с проникновением под разрез роговицы;
• изменение кривизны рогового слоя с выпячиванием и нарушением зрения (чаще всего при не выявленном до операции кератоконусе);
• отрицательный результат для зрительных функций (ухудшение остроты зрения, гипокоррекция или гиперкоррекция);
• воспалительный процесс (кератит);
• потеря срезанного лазером лоскута роговицы (обычно это возникает на фоне любой травмы глаза в первый месяц после операции).

Практически все виды постоперационных дефектов требуют проведения повторного микрохирургического вмешательства. Часть неприятных последствий можно лечить медикаментозно. В каждом конкретном случае для пациента подбирается оптимальный вариант терапии, с помощью которого врач добивается положительного результата лечения.

Отдаленные последствия

Длительное наблюдение после микрохирургической операции необходимо для своевременного выявления отдаленных последствий вмешательства на глазном яблоке. Через несколько месяцев или лет возможны следующие состояния и заболевания, связанные с оперативным лечением:

• постепенно прогрессирующее помутнение роговицы;
• рецидив миопии или дальнозоркости с резким падением остроты зрения (послеоперационный регресс);
• повышение внутриглазного давления;
• истончение рогового слоя с формированием кератоконуса;
• деформация роговицы с возникновением кератэктазии и нарушением светопроводимости;
• индуцированный операцией астигматизм;
• ухудшение питания наружного слоя зрительного анализатора с формированием рецидивирующего синдрома сухого глаза и частыми воспалительными процессами.

Необходимо строго следить за состоянием органа зрения, регулярно посещая врача и используя рекомендации специалиста по профилактике осложненного течения болезни.

Нельзя травмировать и тереть глаза в первые месяцы после микрохирургического вмешательства

Послеоперационная реабилитация

На всех этапах проведения микрохирургического вмешательства и послеоперационного ведения пациенту надо слушать врача, выполняя следующие рекомендации в первые дни после операции:

• не тереть глаза руками;
• не умываться, ограничив попадание воды в глаза;
• не использовать косметику и крема для кожи периорбитальной области;
• отказаться от чтения, компьютера, смартфона и просмотра телевизора, максимально минимизировав нагрузку для зрительного анализатора;
• защищать глаза темными очками;
• спать только на спине;
• не посещать баню, сауну, бассейн, открытые водоемы и солярий;
• отказаться от занятий фитнесом, исключив любые физические нагрузки;
• не садиться за руль автомобиля;
• полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важный элемент послеоперационного лечения – строгое и точное выполнение назначений врача по закапыванию глазных капель, предназначенных для быстрого восстановления рогового слоя. Контроль терапии проводится в дни, указанные специалистом – необходимо в ближайшие полгода после микрохирургической коррекции зрения постоянно обращаться к доктору для проведения полноценного обследования.

Любая операция может стать причиной ранних и отдаленных последствий, снижающих качество жизни и требующих повторных хирургических вмешательств. Лазерное воздействие на глаза с использованием современных технологий резко снижает риск опасных нарушений, создавая максимум условий для выздоровления и улучшения зрительных функций.

Источник: http://hochuvidet.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya-oslozhneniya-i-posledstviya/

Эксимерлазерная коррекция зрения — преимущества и недостатки

На сегодняшний день медицине доступно более 20 разных методов борьбы с рефракционными заболеваниями глаз. Пациенту прописывают ношение очков, использование контактных линз и операцию.

Скрыть содержание

Самой актуальной сейчас является эксимерлазерная коррекция зрения. Вмешательство производится при помощи современных установок с использованием методики воздействия «LASIK».

Перед тем, как проводить операцию, пациент обязательно должен пройти полное обследование для подтверждения диагноза и выявления противопоказаний к вмешательству.

Суть методики

Стремительное развитие офтальмологии позволило благодаря методу эксимерлазерной коррекции изменять при помощи лазерного луча преломляющую силу роговицы. Луч, попадая на верхние слои роговицы, придает ей новые преломляющие свойства.

Самые распространенные сегодня методики эксимер коррекции: LASIK. ФЕМТОЛАСИК, ИНТРАЛАСИК.

Хирург, при помощи специального аппарата снимает верхний слой роговицы, после чего лазер изменяет форму ее кривизны. Вследствие операции убираются анатомические дефекты, тем самым восстанавливая остроту зрения.

Слой роговицы, который был отделен, под воздействием внутреннего давления, возвращается на свое место. В конце операции офтальмолог оценивает состояние глаза с использованием щелевой лампы.

Преимущества метода:

• Нет необходимости в госпитализации;
• Операция на каждом глазу занимает не больше 10-15 минут, а действие лазера всего около 1 минуты;
• Безболезненность процедуры (используют местную анестезию в виде капель);
• Не требует длительной реабилитации (2-3 часа после вмешательства);
• Широкий диапазон возможностей коррекции (астигматизм до +/-3.0 дптр., близорукость до – 20.0 дптр., дальнозоркость до + 6.0 дптр.);
• Автоматическое слежение оборудования за движением взгляда;
• Не требует использования скальпеля и наложения швов.

Читайте также: Из чего состоят очки - детали, состав, устройство

Обязательное условие для данной процедуры – необходимая толщина роговичного слоя.

Также есть ряд противопоказаний для проведения операции:

• Нестабильное зрение;
• Болезни глаз (глаукома, катаракта, истончение роговицы и др.);
• Системные заболевания организма (иммунодефицит, красная волчанка, диабет и т.д.);
• Период беременности и кормления грудью.

Лазерная коррекция астигматизма

В последние годы эксимерлазерная коррекция астигматизма (до +/-3,0) является самым эффективным методом борьбы с ним. С поверхности роговицы снимается 130-150 микрон слоя, тем самым открывается доступ до более глубоких слоев. Лазером выпаривается часть роговицы, а лоскут становится на место и закрепляется собственным коллагеном.

Миопический астигматизм корректируется методом фоторефракционной (ФРК) и эксимерлазерной кератоэктомии. Действие лазера направлено на центр оптической зоны.

Гиперметропический астигматизм исправляют лазерным кератомилезом – лазер воздействует на периферийные части центральной оптической зоны роговицы. Через 2 часа человек уже может хорошо видеть, а через неделю зрение полностью восстановится.

Фемтосекундная эксимерлазерная коррекция

Femtolasik— новейший метод исправления зрения лазером. Отзывы о фемтосекундной эксимерлазерной коррекции зрения не только пациентов, а и врачей, показывает, что этот способ является на сегодняшний день самым эффективным.

Его отличие от других лазерных процедур заключается в способе формирования роговичного лоскута.

Операция проходит без нарушения целостности роговицы, что делает ее более безопасной, с минимальной вероятностью осложнений. Фемтосекундный лазер может воздействовать на роговичный слой любой толщины, тем самым расширяя границы применения метода.

Такую операцию можно проводить людям с разными дефектами роговицы и оптики глаза. Метод ФЕМТОЛАСИК обеспечивает высокую остроту зрения даже при плохом освещении. Длительность процедуры составляет 20-25 секунд. Период реабилитации минимальный.

Стоимость

Стоимость этого метода лечения дефектов зрения зависит от многих факторов. Это репутация клиники, уровень подготовки и опыт специалиста, возможности оборудования, местоположение заведения.

Цена также зависит от выбора модификации «LASIK»-технологии. Первичный прием специалиста и обследование оплачиваются отдельно.

Средняя стоимость эксимерлазерной коррекции зрения в городах России:

• Москва – 24000-60000 рублей;
• Санкт-Петербург – 25000-47000;
• Екатеринбург – 14000-24000;
• Саратов – 5650-19200;
• Ижевск – 14600-19500;
• Уфа – 6800-31800;
• Ярославль – 8000-16250.

Отзывы

Об эксимерлазерной коррекции зрения отзывы бывают совершенно противоположными. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от профессионализма офтальмолога.

Гладков Юрий, 43 года, врач

«Развывшейся еще в 7-летнем возрасте астигматизм мне пытались откорректировать с помощью очков врачи детской поликлинике. Мне было очень трудно к ним привыкнуть, поскольку острота зрения глаз была разная.

В институте я остановился на контактных линзах. Мне повезло, что вовремя появился метод ЛАСИК. Операцию эксимерлазерной коррекции зрения я сделал более 5 лет назад. Оба глаза все еще видят хорошо».

Ореховская Наталья, домохозяйка, 35 лет

«Из-за своей близорукости носила дорогие импортные линзы 10 лет. Но глаза стали плохо их переносить. На операцию я настраивалась долго – и дороговато, и боялась рисков осложнений. В клинике врач рекомендовал новую методику – фемтосекундную лазерную коррекцию. Операция прошла очень быстро и безболезненно. После моего зрения –12 трудно было вначале привыкнуть хорошо видеть».

Татьяна Васильевна, 50 лет

«Лазерную коррекцию мне сделали в 38 лет. У меня близорукость была – 9. Прошло уже 12 лет. Если в жизни избегать стрессов — зрение будет сохраняться дольше. Постоянные стрессовые ситуации повлияли на мое зрение, и сейчас я вижу хуже. Глаза очень плохо переносят компьютер. Поэтому, чтобы сохранить зрение, нужно всегда беречься».

Медицина сделала значительный шаг вперед в методах коррекции зрения. Прежде, чем решиться на операцию с применением эксимер лазера, необходимо убедиться в надежности учреждения и специалиста, который будет проводить процедуру, а также пройти полное обследование.

Источник: http://medoptical.info"/operatsii-diagnostika/eksimerlazernaya-korrektsiya

Лазерная коррекция зрения. Риски и осложнения

К услугам таких миллиардеров, как Билл Гейтс, Пол Аллен, Карл Альбрехт, Джеймс Кларк, лучшие в мире специалисты в области лазерной коррекции зрения. Однако имея возможность оплатить самые дорогостоящие операции они носят очки и не спешат к лазеру. Возникает вопрос: «Почему?».

Лазерные коррекции

Для одних лазерная коррекция – единственный шанс видеть мир со всеми его прелестями и красками, для других – забыть о ненавистных очках и линзах. Однако статья не о тех счастливых обладателях, которым вернул 100% зрение после коррекции врач-офтальмолог. Речь пойдет об тех или иных осложнениях, которые могут возникнуть в течение полугода или через несколько лет после операции.

Начнем с того, что точного количества видов эксимерлазерной коррекции зрения никто не знает. На сегодня применяется в основном LASIK, остальные (ФРК, LASIK, РЕИК, FAREC, LASEK, ELISK, Epi-LASIK, MAGEK) являются лишь его разновидностями или модификациями.

Хирурги не скрывают осложнений лазерной коррекции, однако и не афишируют их, пытаясь своим профессионализмом оправдать обещания рекламы. Потому что ответом на замалчивание стал безудержный рост слухов об опасности ЛАСИК. Чего стоят только форумы в интернете по поводу лазерной коррекции.

Отзывы пишут те, кто непосредственно прошел процедуру, а также те, чьи родственники, друзья, соседи или знакомые прошли через эту процедуру. После их прочтения становится не просто страшно, а очень страшно.

Начитавшись печальных историй многие навсегда отказываются от мысли когда бы то ни было сделать попытку восстановить зрение с помощью эксимерлазерной коррекции.

Свою оценку в лекции «Операции на глазах» дал Жданов В.Г., профессор Международной Славянской Академии и Сибирского Гуманитарно-Экологического Института, кандидат физико-математических наук по специальности «Оптика».

Известный благодаря своим лекциям о восстановлении зрения естественным путем по методу Шичко-Бейтса Владимир Жданов отметил, что выжигая верхний слой роговицы лазером с помощью заданной компьютерной программы, в результате пациент получает очки из глаз.

«Но если обычные очки можно снять, контактные линзы тоже, то эти искусственно созданные очки снять невозможно, — утверждает специалист в области оптических приборов. И человек в них ходит. Человеку сделали операцию лазером, он открывает глаза, всё видит, но глаз-то у него больной. Глаза-то больные.

Глаза-то вытянутые. Мышцы-то не работают. И у него продолжает глаз всё больше и больше удлиняться, падать работоспособность мышц. Он видит, а глаз больной. И в результате через два-три-четыре года он снова вынужден идти либо к ним, дальше выжигать, либо нацепить очки, снова вернуться к этому исходному состоянию.

Поэтому это очень опасные вещи и, я вас заклинаю… вас, ваших родственников, близких не пользоваться услугами всех нововведений в области здоровья и, особенно, зрения».

Что вы думаете по этому поводу?

Система медицинского страхования, пришедшая к нам с Запада, заставляет врача под подпись ознакомить пациента с возможными осложнениями хирургической операции.

Получается, что врач не столько борется за здоровье и жизнь пациента всеми доступными методами, сколько выполняет алгоритм, предписанный ему в этом случае страховыми компаниями. Он пытается обезопасить себя и страховую компанию от юридических претензий пациента.

Историй о том, как в результате тяжелых осложнений после проведенной процедуры пациент остается один на один со своей бедой, — великое множество. Несколько отзывов, за каждым из которых — трагедия:

«У нас знакомые возили свою 20-летнюю дочь в Москву, — читаем на форуме, просто ей надоело носить очки. В известной клинике была сделана процедура лазерной коррекции зрения. Девушка полностью ослепла. Родители пробовали судиться, но ничего не вышло. Ни денег, ни зрения».

«Моя мама делала подобную операцию четыре года назад. Все нормально. И знакомая тоже там была — отзывы хорошие. Соседка тоже сделала операцию лазером, к сожалению, ей сожгли сетчатку.

Она прошла еще две процедуры восстановления зрения, но через три месяца совсем ослепла.

Весь ужас ситуации что до начала операции была дана расписка в том, что в случае неудачного исхода претензий с ее стороны к клинике не будет».

А вот еще один отзыв на форуме: «Так как процесс заживления зависит от 1000 факторов, то гарантию на 100% восстановление вам никто не даст, и уж поверьте, не возьмется за повторную лазерную коррекцию. Это делают всего один раз и второго шанса поправить не будет.

Мне офтальмолог дал совет: если нет прогрессирующего ухудшения зрения, болезнь не мешает жить, то операцию пока не делать. Мой товарищ хотел сделать себе коррекцию, но его в клинике предупредили, что потом всю жизнь будут запрещены тяжёлые физические нагрузки».

Процедура LASIK

Несмотря на массированную рекламу в прессе и на телевидении, заявляющую о процедуре LASIK медики не скрывают, что процедура необратима. Определенные негативные влияния возникают даже в том случае, когда клинически значимые осложнения не обнаруживаются.

Процент тяжелых осложнений, значительно снижающих качество жизни пациентов, очень невелик, однако, ориентироваться следует в первую очередь на индивидуальные особенности организма.

Чем выше степень близорукости и дальнозоркости у пациента до операции, тем больший риск появления у него различных визуальных побочных эффектов, таких как двоение, возникновение светящихся кругов или ореолов вокруг объектов, преимущественно в темное время суток, снижение контрастности зрения и т.п.

Помимо указанных визуальных эффектов после выполнения операции LASIK возможны следующие осложнения:

• Непостоянная коррекция и колебания остроты зрения.
• Чрезмерная или недостаточная степень коррекции остроты зрения, ятрогенный послеоперационный астигматизм.
• Кератоконус или ятрогенная кератоэктазия (истончение роговой оболочки с последующим изменением ее поверхности в виде выступающего вперед конуса, приводящее к значительному снижению остроты зрения). Риск появления кератоэктазии в среднем составляет 3 года после выполнения операции.
• Появление кератоконъюнктивита: воспаление конъюнктивы с вовлечением в процесс роговицы глаза разной степени распространенности и глубины процесса.
• Светобоязнь или повышение чувствительности к свету.
• Развитие дегенеративных процессов: деструкция стекловидного тела — помутнение волокон стекловидного тела глаза, наблюдаемые человеком в виде нитей, «мотков шерсти», точечных, зернистых, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые плавают вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону.
• Осложнения, связанные с роговичным лоскутом: скопление жидкости под лоскутом, складки роговичного лоскута, истончение лоскута с развитием эрозии или небольшого отверстия, смещение зоны обработки лазером, врастание роговичного эпителия под лоскут, диффузный ламеллярный кератит.

Осложнения ЛАСИК, способные существенно и необратимо снизить зрение

Серьезные травматические повреждения после ЛАСИК случаются крайне редко. Однако в мировой офтальмологической научной литературе встречаются описания потери роговичного лоскута вследствие травмы.

Безусловно, пациенту, потерявшему роговичный лоскут, показана экстренная госпитализация. Такая обширная рана роговицы заживает долго и болезненно.

Дальнейшее лечение заключается в имплантировании пациенту вместо родного хрусталика искусственный хрусталик.

Осложнения, не влияющие на окончательный результат коррекции: повреждение эпителия роговицы векорасширителем.

временный птоз (некоторое опущение века); токсическое влияние на эпителий красителя или окраска подлоскутного пространства после маркировки; дебрис (остатки испаренной лазером ткани под лоскутом, незаметные для пациента и рассасывающиеся со временем); врастание эпителия под лоскут (не вызывающее снижение зрения и дискомфорт); повреждение эпителиального пласта при формировании лоскута; краевая или частичная кератомаляция (рассасывание) лоскута; синдром сухого глаза (легкая форма).

• Осложнения, требующие повторного вмешательства для своего устранения:
• кератиты неправильная укладка лоскута; децентрация оптической зоны лазерной абляции; недокоррекция; гиперкоррекция; подворачивание края лоскута; смещение лоскута; врастание эпителия под лоскут (вызывающее снижение зрения и дискомфорт); дебрис (если находится в центре оптической зоны и влияет на остроту зрения).
• Осложнения, при которых применяются иные методы лечения: некачественный срез лоскута (неполный, тонкий, рваный, маленький, со стриями, полный срез лоскута); травматическое повреждение лоскута (отрыв или надрыв лоскута); синдром сухого глаза (хроническая форма).
• Миопия
• Синдром сухого глаза

Читайте также: Acuvue - обзор всех моделей контактных линз

Источник: http://it-apharm.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya-riski-i-oslozhneniya

Осложнения после коррекции зрения методом ЛАСИК

Метод восстановления зрительных функций при помощи лазерной коррекции применяется более тридцати лет. Накоплен огромный опыт наблюдения за пациентами, прошедшими данную процедуру.

Современные офтальмологи уверенно говорят: отсутствие противопоказаний, применение оборудования последнего поколения и четкое соблюдение всех послеоперационных врачебных рекомендаций сводят риск развития осложнений после лазерной коррекции зрения к почти теоретическому минимуму.

Большинство опасений и страхов, имеющих отношение к данной процедуре, можно смело назвать устаревшими! Как правило, они касаются операций-предшественников современной лазерной коррекции, действительно чреватых различными осложнениями.

«Осложнения» как часть процесса восстановления

Самыми распространенными являются последствия процедуры, осложняющие прохождение реабилитационного периода. Скорее, такие «осложнения» можно назвать частью процесса нормального восстановления, – как правило, они проходят по истечении нескольких дней после операции. К ним относятся:

• Ощущение инородного тела в глазу
• может доставлять дискомфорт в течение нескольких дней после прохождения процедуры лазерной коррекции.
• Слезотечение также обычно проходит по истечении нескольких дней после операции.
• Синдром «сухого глаза» является временным симптомом, при возникновении которого необходимо увлажнять глаз специальными каплями, рекомендованными лечащим врачом.
• Двоение, нечеткость изображения – в основном может наблюдаться в первые часы после операции.
• Повышенная чувствительность к яркому свету, как правило, доставляет особенный дискомфорт в первые дни после процедуры.
• Ухудшение зрения в условиях слабой освещенности: в сумерках, ночью, – может беспокоить в течение нескольких недель или месяцев после лазерной коррекции.

Какими еще бывают осложнения после лазерной коррекции?

Иногда после процедуры отмечается врастание эпителиальных клеток под роговичный лоскут, за исключением редких случаев это не вызывает ухудшения зрения. При необходимости такое осложнение может быть устранено посредством проведения дополнительной операции, направленной на удаление разросшегося эпителия.

Крайне редким осложнением после лазерной коррекции может быть опущение верхнего века. Обычно птоз (другое название этого состояния) проходит сам в течение нескольких месяцев. При удалении слоя роговицы, не совпадающего с расчетным, могут произойти гиперкоррекция или недокоррекция. Оптимальная острота зрения в таких случаях достигается посредством проведения дополнительной операции.

Иногда не до конца испарившиеся частички роговицы остаются под поверхностным лоскутом.

Как правило, дебрис (так называется это послеоперационное осложнение) никак не влияет на остроту зрения и со временем самостоятельно рассасывается.

Однако в некоторых случаях частички роговицы все-таки мешают взгляду, тогда эта проблема решается путем проведения дополнительного хирургического вмешательства.

В чрезвычайно редких случаях осложнением лазерной коррекции зрения может быть кератит или воспаление роговицы. Лечится такое осложнение медикаментозно.

Как избежать осложнений после лазерной коррекции?

В клинике «Эксимер» все пациенты, принявшие решение исправить зрение посредством лазерной коррекции, в обязательном порядке проходят тщательное предварительное обследование.

При выявлении противопоказаний в проведении процедуры таким пациентам отказывается, – но во многих случаях это будет лишь временной отсрочкой, до устранения препятствий к коррекции.

В ситуациях же невозможности или нецелесообразности проведения коррекции зрения методом ЛАСИК наши специалисты постараются подобрать иные способы восстановления зрения.

Благодаря уникальным возможностям оборудования, имеющегося в арсенале современных офтальмологов, границы применения лазерной коррекции сегодня значительно расширились. Теперь эту процедуру проводят, например, пациентам с аномалиями роговицы и другими сложными состояниями оптической системы глаза, – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Щадящее и эффективное восстановление зрения с минимальным риском осложнений – именно так можно охарактеризовать процедуру лазерной коррекции зрения сейчас.

Качественная диагностика, проведенная с использованием современного оборудования, позволяет с высокой точностью предсказать результат лазерной коррекции. Если тщательное обследование зрительной системы показало, что противопоказаний к процедуре нет, в итоге лазерной коррекции вы получите отличное зрение!

Осложнения после коррекции зрения методом ЛАСИК

Оценка статьи: 4.8/5 (25 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/laser-correction/lkz-osloshneniya/

Лазерная коррекция зрения плюсы и минусы процедуры

Это особый хирургический способ, который считается настоящим прорывом в области офтальмологии. Он позволяет безболезненно корректировать рефракцию глаз и сфокусировать изображения на сетчатке правильно.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Это приносит отличный итог – зрение возвращается в полном объеме, и нет необходимости использовать контактные линзы или носить очки.

Глаза человека – сложные механизмы. Нервные волокна передают зрительные сигналы в мозговые центры. Это дает возможность четко видеть все вокруг. При некоторых заболеваниях лучи света не фокусируются как надо на глазной сетчатке. Поэтому картинка выглядит размыто и нечетко.

Целью лазерной процедуры является восстановить преломляющее действие глаза, чтобы сделать образы вновь четкими и правильными. Линзы и очки позволяют сделать это только во время их ношения, но не решают задачу изнутри.

С помощью лазерного луча форма роговицы моделируется, чтобы правильно преломлять световые сигналы, точно фокусирующиеся на зоне сетчатки.

Кому показана лазерная коррекция для восстановления зрения

Методика необходима людям с нарушениями рефракции. В создании образов участвуют основные детали глаза – сетчатка, хрусталик и роговица. Через роговицу происходит преломление светового потока.

Этот процесс именуют рефракцией. Картинка становиться неясной и нарушается точность картинки, если изображение попадает не в центр, а ниже или выше. В итоге развивается астигматизм, дальнозоркость или близорукость.

Операция с помощью лазера показана, если есть:

• астигматизм;
• дальнозоркость;
• близорукость.

Благодаря высокотехнологичной методике эти заболевания проходят навсегда. Проводят ее пациентам 18-55 лет. В более раннем возрасте еще не сформировались все глазные системы. Это может навредить и нарушить правильную коррекцию. Старение организма может также привести к уплотнению хрусталика, поэтому лазерное лечение не принесет должного результата.

Рекомендуется лазерная коррекция полицейским, пожарным, военнослужащим, которые носят очки или линзы, а также тем, кто работает с опасными веществами и мелкими деталями, управляет сложными механическими установками. Достоинством процедуры является и психологический аспект, позволяющий избавиться от комплексов, вызванных ношением очков.

Астигматизм

Это нарушения четкости зрения. Формируется патология из-за нарушения формы глазного яблока, роговицы или хрусталика. На сетчатке не формируется правильный фокус изображения. Болезнь протекает с утомлением при чтении, резями и болями в глазах, частыми мигренями. В такой ситуации показана лазерная коррекция или ношение особых линз с поперечной или продольной кривизной.

Дальнозоркость

В ходе патологии уменьшается размер глазного яблока, роговица недостаточно преломляет световые лучи, уменьшается аккомодация хрусталика, особенно у пожилых людей. В итоге предметы вблизи выглядят нечеткими, так как изображение фокусируется за зоной сетчатки. Нередко возникают головные боли. Для коррекции подходят очки, линзы или лазерная процедура.

Близорукость

Еще именуется миопатией. Происходит вытягивание глазного яблока или другие изменения. Фокусировка происходит не на зоне сетчатки, а впереди нее. Изображение в результате выглядит размытым.

Корректируется патологическое состояние с помощью хирургического или лазерного метода, очков или контактных линз. Форму глазного яблока – основную причину болезни, сегодня скорректировать невозможно.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Лазерная методика восстановления зрения не подходит в следующих ситуациях:

• онкологические заболевания;
• хронические или острые воспалительные процессы;
• серьезные психологические расстройства;
• сосудистые патологии;
• сахарный диабет всех типов;
• синдром «сухого глаза», когда понижена чувствительность роговицы;
• лактация и беременность;
• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• кератонус (изменение формы и истончение роговицы);
• детский возраст до 18 лет.

Это основные противопоказания для лазерного восстановления остроты зрения. Главное – перед операцией пройти полное обследование у офтальмолога.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции

Среди достоинств методики можно выделить:

• быстрое восстановление после операции;
• безболезненность и безвредность;
• стойкий положительный результат;
• подходит многим пациентам до 55 лет;
• результат сохраняется многие годы;
• короткий период восстановления;
• корректируется сразу оба глаза;
• подходит при многих офтальмологических патологиях.

Среди минусов можно выделить некоторый дискомфорт и болезненность после операции. После лазера необходимо длительное время закапывать глазные капли. Может повредиться поверхность роговицы и нервные окончания. В итоге иногда возникают осложнения. Со временем зрение может вновь ухудшиться.

Нельзя некоторое время заниматься за компьютером, читать и делать некоторую домашнюю работу. Да и высокая цена коррекции подходит не каждому.

Как правильно подготовиться к операции

За неделю перед коррекцией необходимо снять линзы и перестать носить очки. На работе лучше взять отпуск. Это важно, чтобы глаза отдохнули, и роговица приобрела естественные формы. В итоге операция будет максимально точной и продуктивной. Срок отказа от линз и очков может быть скорректирован по решению врача.

Перед лазерной процедурой необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога и сдать некоторые анализы на инфекции. Накануне операции нельзя спить спиртное, наносить на веки макияж. Лучше вымыть лицо и волосы, полностью расслабиться и хорошенько выспаться. Слишком чувствительным и нервозным людям показано мягкие успокоительные препараты, например, на травах.

Как проходит коррекция зрения лазером

Перед вмешательством в глаза человека закапывают анестетик. Затем предлагают прилечь на операционный стол. Веки и глаза обрабатывают раствором антисептика. В глаза вставляют расширители, чтобы предотвратить моргание. Затем врач приступает к самой операции.

Виды лазерной коррекции

Существует несколько типов коррекции зрения с помощью лазерной установки:

1. LASIK (лазерный кератомиелез ) – особый метод, предусматривающий использование микрокератома, то есть специального прибора. Поверхностный слой роговицы рассекают и отделяют лоскут, чтобы добраться до глубинных слоев. Работу прибора обеспечивает компьютерная программа, индивидуально подобранная. Лазер обрабатывает ткани роговицы, меняя ее кривизну. В конце лоскут помещают на место. Поверх века накладывают мягкую линзу, чтобы закрепить результат и защитить роговицу. Ее удаляют через пару дней. После LASIK-процедуры зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается через 2 недели. В течение этого времени применяют противовоспалительные и антибактериальные глазные капли.
2. ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) – методика предусматривает воздействие широкого лазерного луча на глазную роговицу. Заранее рассчитывается индивидуальная программа. Луч изменяет эпителий роговицы в результате абляции, то есть холодного испарения. В конце формируется новая поверхность. После процедуры закапывают глазные капли и закрывают веки повязкой. Такую коррекцию можно проводить сразу на обоих глазах. Затем несколько дней пациент находится в стационаре под присмотром врачей. В ранний послеоперационный период может ощущаться дискомфорт и болевые ощущения в глазах. Для устранения таких симптомов применяются обезболивающие средства.
3. Факичные интраокулярные линзы (ИФЛ) – особая методика, предусматривающая имплантацию в глаза особых линз. Части хрусталика и роговицы при этом не удаляются и не корректируются.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/zrenie/lazernaya-korrektsiya-zreniya-plyusy-i-minusy-protsedury