Эпи ласик (epi lasik) лазерная коррекция зрения — описание операции, последствия

Фоторефракционная кератэктомия – это первая операция на глаза, которая начала проводиться с применением эксимерного лазера.

В истории медицины такой техникой восстановления зрения сначала воспользовались немецкие врачи Тео Зейлер и Воллензак, а затем и американский хирург Маргуерит Макдональд, в 1985 году.

До этого в медицине широко применялась радиальная кератэктомия, ее основателем по праву считается профессор Святослав Федоров. Применяя этот метод, хирурги скальпелем изменяли кривизну роговицы, нанося на ее поверхность насечки в нужных местах.

При ФРК принцип коррекции зрительных отклонений тот же, но эффект коррекции зрения достигается бесконтактным путем.

Методику ФРК применяют для коррекции:

• близорукости (от -1 до – 6 диоптрий);
• астигматизма (от 0,5 до 3 диоптрий);
• дальнозоркости до +3 диоптрий.

Ход операции

1. Применение глазных капель для обезболивания.

2. Установка векорасширителя.

3. Фиксация взгляда путем сосредоточивания на определенном светящемся объекте или использование вакуумного кольца (по показаниям).

4. Механическое удаление с глаза (с зоны планируемого оперативного вмешательства) тонкого эпителиального слоя.

5. Изменение конфигурации роговицы лазерным лучом.

6. Промывание глаза асептическим раствором.

7. Установка искусственной защитной линзы.

Риск побочных явлений от ФРК значительно меньше, чем при вмешательстве посредством скальпеля. Однако, поверхностный эпителий и боуменова мембрана при фоторефракционном методе повреждаются, поэтому некоторое время необходимо ношение фиксирующих линз, а пациенты испытывают дискомфорт и болезненные ощущения в течение первых 2-3 суток после операции.

Несомненным плюсом такого вмешательства является восстановление зрительных функций.

Стремясь к сохранению клеточной структуры глаза офтальмологи разработали менее травматичный метод — трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия. При ней доступ к роговице обеспечивается путем холодной лазерной абляции, т.е. эпителиальный профиль роговицы убирается тем же лазером, но без механического вмешательства.

Это позволяет восстановить поверхностные слои глаза после операции в считанные дни и уменьшить болезненные ощущения у пациентов. Кроме этого, сохраняется прочность роговицы и ее естественное клеточное строение.

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК — способ изменения поверхностного слоя роговицы.

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

• через разрез на поверхности роговицы;
• через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
• через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
• через возвращение роговицы на место.

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Видео:

Восстановление после операции

• Особых ограничений после лазерной коррекции зрения нет.
• Пациентам рекомендуется избегать травм и переохлаждений, физических перегрузок, запыленных или задымленных пространств, 5-7 дней не принимать душ, не пользоваться спреями и косметикой.
• Все это необходимо для того, что бы избежать раздражения слизистых оболочек глаз или инфицирования ее чувствительной, после операции, поверхности.

Восстановление зрения после ФРК будет проходить постепенно:

• в первое время (в течение 1-4 суток) пациентов могут беспокоить умеренные боли, жжение, светобоязнь и зуд глаз;
• на четвертый день офтальмолог снимает защитную линзу и, обычно, все неприятные ощущения в глазах к этому времени проходят;
• в течение месяца и более (до года) острота зрения становится выше (60-100%).

Как профилактические меры доктора могут рекомендовать своим пациентам в период реабилитации:

Отзывы

Светлана М, студентка:

Доктор рассказал мне о мерах предосторожности и о том, какие лекарства капать в глаза. Через четыре дня сняли защитную линзу и проверили зрение, ненамного улучшилось. Боли беспокоили меня больше ночью, а днем глаза ощутимо слезились.

Эффект от операции почувствовала спустя два месяца, отлично вижу вдаль и мелкий шрифт в планшете и телефоне.

Марина С, педагог:

С детства зрение было плохое и я очень стеснялась очков. Поэтому, когда появились линзы перешла на них и психологически стало комфортнее.

И тут неожиданно коллега подняла вопрос: “Почему я не делаю лазерную коррекцию?”. Я задумалась и решилась. Прошла обследование и мне назначили LASIK, но прямо на операционном столе обнаружилось, что у меня слишком тонкая роговица и сделали ФРК.

Потом капала три вида каких-то препаратов, было слезотечение, ощущение “песка в глазах”. Зрение восстановилось на 65 %, хотелось бы до единицы, но врач объясняет, что у меня какие-то особенности в строении глаз не позволяют. Но в целом — я не жалею.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/

Какие положительные качества имеет операция ЛАСИК?

• 25 Окт 2019
• Просмотров: 97
• Рейтинг: 0

ЛАСИК операция (лазик, лейсик) – это один из популярнейших методов коррекции зрения при помощи лазера. Эта процедура осуществляется по всему миру.

Полное название операции, которое предложил врач Палликарис в 90-ом году прошлого века, Laser Assisted In Situ Keratomileusis.

С ее помощью можно произвести коррекцию дальнозоркости и близорукости, астигматизма, что влечет за собой избавление пациентов от глазных линз и очков.

За что получила известность?

LASIK намного эффективнее других рефракционных операционных вмешательств. Плюсы следующие:

• проводится без боли;
• после операции не остается швов и рубцов;
• стабильные результаты;
• моментальное возвращение зрительной функции;
• короткая длительность операции.

Пациенты, страдающие дальнозоркостью, нуждаются в роговице с более выпуклой формой, чем у них. А близорукие люди при помощи этой операции приобретают более плоскую форму. При астигматизме делается правильная округлая форма роговицы.

Вся суть Лейсик сводится в воздействии ультрафиолетового луча эксимер-лазера на роговицу, которая впоследствии изменяет свою оптическую силу. После этого на сетчатке глаза точно фокусируются световые лучи, и повышается острота зрения.

Модификация данной методики получила название Супер Лазик. Отличается от прежней тем, что учитываются все индивидуальные особенности формы роговицы.

Аппарат корнеотопограф проводит сканирование роговицы по множеству тысяч точек, записывая точную карту ее поверхности и преломляющей силы.

Затем эта информация поступает на эксимер-лазер, создавая программу, и коррекция зрения происходит в зависимости от индивидуальных параметров больного.

Основные этапы лазерной коррекции ЛАСИК:

• наращивается лоскуток роговицы;
• делается лазерная корректировка;
• возвращается лоскуток роговицы в прежнее положение.

Создать лоскут роговицы можно двумя методами:

• при помощи фемтосекундного лазера (более современный способ);
• при помощи микрокератома.

До операции LASIK

Какие обезболивающие таблетки назначаются после операции

Если в медицинском учреждении есть соответствующее оборудование, то врач может предложить сделать Супер ЛАСИК. Пациента обследуют на топографе для получения индивидуальных данных.

Потом информацию заносят в компьютер эксимер-лазера, который в дальнейшем поможет хирургу сделать персонализированную операцию.

Также доктор может назначить капли для глаз, к примеру, средство от синдрома «сухого глаза».

Если же после консультации выяснится, что больному ЛАСИК противопоказана, то врач обязан предложить альтернативные методы лечения зрения. Например, ФРК, Эпи-ЛАСИК, ЛАСЭК или же метод безлазерной коррекции зрения (имплантация линз).

Чего ожидать в период операции?

Лечение происходит амбулаторно, и, спустя небольшое время после операции, человек может уйти домой. Категорически запрещается садиться за руль, поэтому лучше взять с собой сопровождающего.

Перед операцией с пациентом заключают договор на добровольное проведение операции. Затем доктор проводит осмотр, возможно назначение седативных лекарств. После чего нужно переодеться в одежду для операции и пройти в хирургию.

В операционной комнате в глаза закапают анестезию и установят на оперируемый глаз расширяющий аппарат, который не позволит моргать. Далее на операционном столе хирург подкорректирует лазерный аппарат под ваш глаз.

В основном делают операцию на обоих глазах: сначала на правом, потом на левом.

Следующий шаг – образование роговичного лоскута. На глаз устанавливают фиксатор (вакуумное кольцо) при помощи фемтосекундного лазера или микрокератома. Это позволяет зафиксировать глаз в правильном положении, не допустить его движений, что позволит сделать лоскут качественным.

В период работы микрокератома больной может слышать сигналы зуммера либо жужжание, потом теряется зрение (примерно на 25 секунд), а потом появляется вновь.

В этот момент на поверхности роговицы появляется толщиной 0,1 мм тоненький лоскут на ножке. Врач аккуратно перемещает его в сторону.

Как проводить лечение выпадения матки без операции?

Завершается лазерная коррекция тем, что врач перемещает потихоньку роговичный лоскут на место. В роговице он закрепляется без наложения швов при помощи сил адгезии. В зависимости от ситуации может быть предложена установка контактной линзы.

Сколько длится операция и что после нее можно делать?

Сама операция на 1 глаз занимает 5-7 минут. Обычно Лейсик проводят на оба глаза в один день. Но есть пациенты, которые берут перерыв между операциями на правом и левом глазу в 1 неделю.

Когда процедура завершена, больной лежит под наблюдением медсестры в палате примерно 1,5 часа. После этого врач приходит и делает контрольный осмотр. Если все хорошо, то он дает необходимые рекомендации и отпускает до следующего дня домой. Человек может жаловаться на режущую боль, слезотечение и ощущение некой пыльцы в глазах.

Спустя сутки пациент приезжает в клинику для осмотра. Как правило, уже к этому времени острота зрения практически восстанавливается, уже не нужны очки или линзы. Полностью, как прогнозировалось, зрение восстановится спустя несколько дней или недель, пока не завершится процесс заживания, который зависит от общего состояния организма конкретного человека.

Данная операция считается косметической процедурой, поэтому больничный лист не выписывается. В основном человек может приступить к работе (если она не требует особой точности и четкости) или учебе уже на следующий день. Но лучше всего побыть дома 3 дня и посетить врача на 4-ый день для вторичного контрольного осмотра.

Читайте также: Офтан катахром - аналоги и заменители последнего поколения

Следующий осмотр будет через неделю, а потом – через месяц, 6 месяцев и спустя 1 год. В больнице должны выдать памятку с рекомендациями врача в послеоперационный период, которых нужно придерживаться, чтобы получить максимальный результат.

Источник: https://nailsgid.ru/operatsii/lasik-operaciya

Операция Epi LASIK

Epi LASIK – это метод лазерной коррекции, который был разработан еще в 2003 году. Основателем известной методики LASIK был профессор Иоанисс Полликарис. В последнее время операция Epi LASIK постепенно начала приобретать популярность.

Современная операция Epi LASIK

Сейчас Epi LASIK – это уникальный комбинированный метод, который позволяет решить ряд проблем, присущих технологиям Ласик.

LASIK, LASEK, Epi-LASIK

Во время проведения операции LASIK хирург будет снимать только поверхностный слой роговицы.

Чаще всего из-за этого могут возникнуть разнообразные проблемы, которые связаны с неполным срезом или потерей лоскута.

Технология LASEK предполагает в себе построение поверхностного лоскута роговицы из эпителия путем применения специального спиртового раствора. Этот способ также может иметь определенные недостатки.

При использовании технологии Epi-LASIK специалисты будут использовать специальный эпикератом, который позволяет отделить слой эпителия вдоль естественной границы разделения слоев роговицы. Благодаря использованию такого способа можно полностью исключить возможность нежелательной реакции спиртового раствора.

Операция Эпи-ЛАСИК отлично подойдет для пациентов, которые обладают слабой или средней степенью миопии. Это связано с тем, что их роговица будет иметь более плоскую форму. При высокой степени миопии роговица может иметь выпуклую форму, а это будет затруднением для использования этого способа.

Отличия Эпи-ЛАСИК от ЛАСИК

В дальнейшем ход проведения операции практически ничем не отличается от других методов.

Лоскут аккуратно отведут в сторону, а затем эксимерлазер испарит роговичную ткань по определенной программе, а отведенный лоскут вновь укладывают на прежнее место.

В конце проведения операции хирурги установят контактную линзу с высоким индексом газопроницаемости. В дальнейшем линза будет препятствовать смещению лоскута.

Показания операции Epi LASIK

Во время проведения лазерной коррекции зрения используется уникальный метод ЛАСИК. Специалисты сообщают, что существуют нежелательные показания, когда использовать этот метод нежелательно, но можно выбрать способ Эпи-Ласик.

Проведение Epi LASIK будет предпочтительным для людей, которые имеют высокую физическую активность и для профессий с повышенной опасностью.

Послеоперационный период

После проведения этой операции у человека может возникать чувство инородного тела или слезоточивости. Для решения этой проблемы следует использовать специальные капли. Как правило, процесс восстановления завершается уже на третий день. На протяжении 3-6 месяцев пациенты будут замечать постепенное улучшение зрения.

Принцип проведения Эпи-ЛАСИК

Срок восстановления при Epi LASIK может длиться немного дольше, чем при ЛАСИК. В большинстве случаев результат операции будет зависеть от сознательности и дисциплинированности пациентов. Также следует помнить о проведении регулярных осмотров у врача.

Где сделать операцию

В последнее время операция Эпи-ЛАСИК приобрела широкое распространение. Поэтому сделать ее можно в специализированных офтальмологических центрах. При выборе определенной клинике свое внимание необходимо обращать на наличие современного оборудования и врача, который будет проводить операцию.

Кроме того, важную роль будет играть предоперационная диагностика, которая поможет спрогнозировать необходимые результаты. Теперь вы точно знаете, как делают операцию Epi LASIK. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

• Рекомендуем прочесть:
• Энуклеация глазного яблока.
• Витрэктомия.
• Имплантация стромальных колец.

Источник: https://uglaznogo.ru/operatsiya-epi-lasik

LASEK — описание операции и отзывы

Операция LASEK (или лазерный субэпителиальный кератомилез) рекомендуется при коррекции миопии, гиперметропии, астигматизма. LASEK может быть назначена пациентам, у которых наблюдается сильная искривленность роговицы, либо слишком малая ее толщина. Такие явления обычно создают определенные трудности для вырезания лоскута при операции LASIK.

Лазерная коррекция по технологии LASIK приводит к более серьезному повреждению тканей в сравнении с LASEK. В связи с этим LASEK идеально подходит тем, у кого профессиональная занятость связана с высокой возможностью травмирования глаз.

Также LASEK рекомендуется пациентам, страдающим синдромом сухого глаза, поскольку создание роговичного лоскута не связано с повреждением волокон нерва, ответственных за рефлекс выделения слезной жидкости.

Как выполняется операция LASEK?

Процедура LASEK делается под местным обезболиванием. Во время операции обрабатывается 20% спиртовым раствором верхний слой ткани (примерно 30 секунд), после чего он легко отслаивается от низлежащей ткани. Далее лоскут приподнимается, отделяется, отводится в сторону, а специалист может спокойно работать с роговицей.

Поверхность роговой оболочки прорабатывается лучом лазера, тем же, что и при LASIK. По окончанию лоскут размещается на своем месте.

Основное отличие от LASIK — отсутствие среза ткани роговой оболочки, от ФРК — сохранность верхнего слоя клеток, так как его не счищают и после не выжидают неприятный период реабилитации. В результате заживление тканей при LASEK происходит без тяжелых ощущений.

Что будет после операции LASEK?

После операции LASEK реабилитационный период схож с таковым при LASIK. Хотя принято считать, что восстановление тканей при LASEK идет гораздо быстрее и не слишком болезненный, человек все-таки обязан носить контактные линзы для защиты глаз 4 суток после манипуляции. В течение нескольких дней нормальным считается легкий дискомфорт, раздражение.

Результаты операции LASEK видны пациенту примерно в течение недели (для сравнения при LASIK этот показатель равен 1-2 дням).

Преимущества операции LASEK

Есть сравнить методику LASEK с прочими способами лазерной коррекции зрения, то она имеет такие преимущества:

1. Отсутствие осложнений, которые обусловлены срезом роговицы и смещением этого лоскута.
2. Низкий риск послеоперационного синдрома сухого глаза.

Недостатки операции LASEK

«Минусы» процедуры таковы:

1. Продолжительный период реабилитации, если сравнить его с операций LASIK. Но этот период по длине аналогичен восстановлению после ФРК (7-14 дней).
2. Более выраженный болевой синдром, чем при LASIK, но менее тяжелый, чем при ФРК. В среднем, неприятные ощущения длятся 2-3 дня.
3. После манипуляции человек обязательно должен применять специальные линзы несколько дней с целью профилактики повреждений роговицы. Операция LASIK не вызывает такой необходимости.
4. В течение некоторого времени пациенты закапывают в глаза капли с глюкокортикостероидами, причем лечение немного дольше, чем при LASIK.

Побочные эффекты LASEK

Если сравнить с ФРК, то побочных эффектов при LASIK намного меньше. Иногда могут встречаться чувство присутствия инородного тела (2-4 суток), преходящее падение остроты сумеречного зрения (несколько месяцев), сухость глаз и потребность в специальных каплях (до полугода), затуманивание зрения (до 9 месяцев).

Источник: http://WikiEyes.ru/lasek/

Эпи ЛАСИК (Epi LASIK)

Операция Эпи-ЛАСИК относится к вмешательствам, которые проводят при помощи лазера для коррекции нарушений рефракции. В результате этой хирургической манипуляции можно вернуть зрение пациенту очень быстро и практически безболезненно. При этом в отличие от традиционной ЛАСИК, эта методика способна помочь даже пациентам с тонкой роговицей.

Лазерная коррекция аметропии по методике ЛАСИК является наиболее популярным методом лечения пациентов с астигматизмом, миопией и дальнозоркостью. Это связано с тем, что операция занимает мало времени и не приводит к дискомфорту или болевому синдрому в послеоперационном периоде.

При этом формирование поверхностного роговичного лоскута сопряжено с рядом возможных осложнений. В основном такие неприятности случаются с пациентами, роговица которых не достаточно толстая, у них также могут возникать серьезные аберрации высшего порядка или синдром сухого глаза.

Таким пациентам раньше приходилось отказаться от лазерной коррекции зрения или заменять ЛАСИК на более болезненные процедуры с длительным периодом восстановления (ЛАСЕК, ФРК).

Однако недостатки этих методик (болезненность операции, длительный период реабилитации, риск помутнения роговицы) привели к тому, что применяют ЛАСЕК и ФРК сегодня не часто.

Все это натолкнуло исследователей на мысль о новой усовершенствованной методике ЛАСИК, которая получила название Эпи-ЛАСИК.

Эта новая методика рефракционного хирургического вмешательства сохранила в себе все преимущества популярной методики ЛАСИК (в частности краткий период реабилитации и отсутствие боли при операции), при этом Эпи-ЛАСИК относится к методам поверхностного моделирования (также как и ЛАСЕК, ФРК).

Это сводит на нет риск осложнений, которые возникают при формировании лоскута из роговицы. Эпи-ЛАСИК схожа с ЛАСЕК, но восстановление после нее намного быстрее, а сама процедура более комфортна для пациентов.

Методика Эпи-ЛАСИК подходит пациентам из следующих категорий:

• Близорукость до -10 диоптрий;
• Гиперметропия до +6 диоптрий;
• Астигматизм до 4 диоптрий в обоих направлениях.

Этапы операции Эпи-ЛАСИК

Перед проведением операции пациенту в глаза закапывают раствор местного анестетика. После начала действия обезболивающего препарата на глаз накладывают векорасширитель, который предотвращает непроизвольные моргательные движения век.

Для отделения поверхностных слоев роговицы во время Эпи-ЛАСИК хирург использует эпителиальный кератом.

При этом лоскут, в отличие от традиционной ЛАСИК, состоит только из эпителия, который расположен в самом наружном слое роговицы.

Эпителиальный лоскут формируется не микрокератомом, который имеет лезвие, а эпикератомом, который расслаивает слои роговицы в физиологических пределах и формирует эпителиальный лоскут.

Далее следует этап лазерного вмешательства, который заключается в моделировании вещества роговицы при помощи специальной установки.По время операции Эпи-ЛАСИК хирург не накладывает швов.

Эпителиальный лоскут в конце операции хирург аккуратно укладывает на место. Далее поверх накладывается защитная контактная линза. Эта дополнительная защита ускоряет регенерацию. Обычно линзу удаляют на 3-5 день после операции.

Коррекция второго глаза может быть выполнена сразу же или спустя неделю после вмешательства.

Видео операции

• Преимущества метода EPI LASIK

  К преимуществам операции Эпи-ЛАСИК относят следующие:

  • Низкая вероятность субэпителиальных помутнений;
  • Полная регенерация эпителиального лоскута;
  • Отсутствие нарушения целостности роговицы;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Во время формирования лоскута хирург не применяет спиртовой раствор, в результате чего клетки эпителия не погибают;
  • Роговицу не разрезают, а расслаивают, что улучшает результаты;
  • Коррекционную операцию можно провести даже при тонкой роговице;
  • Пациент после операции испытывает лишь небольшой дискомфорт.
  Читайте также: Мази от халязиона - список лучших, цены, отзывы

  Результаты лазерной коррекции

  В первые сутки после оперативного лечения по методике Эпи-ЛАСИК зрение обычно достигает 0,5. Затем острота зрения повышается до 0,6-0,8.

  В течение трех дней происходит полное восстановление зрительной функции.

  Болевые ощущения, которые возникают после операции в первые сутки, по шкале от 0 до 10, где 10 – наиболее интенсивной болевой синдром, в среднем составляли 1,34 (амплитуда была от 0 до 6).

  Безопасность метода

  Операция Эпи-ЛАСИК довольно безопасна и безболезненна. Во время тысяч операций не было ни одного случая повреждения и перфорации лоскута в центральной области, также не было случаев рассечения стромы. Значительных помутнений вещества роговицы зарегистрировано тоже не было.

  Восстановительный период после операции ЭпиЛАСИК

  В ходе клинических испытаний было установлено, что примерно 87% пациентов, которые подверглись операции Эпи-ЛАСИК, возвращались к учебе или работе уже через 2-3 дня после операции. У всех пациентов уровень восстановления эпителиального слоя был очень высок. В 97% случае сам лоскут и качество стромального ложа признавались отличными.

  

  Цена операции Эпи ЛАСИК

  Стоимость восстановления зрения с помощью данной технологии в среднем по Москве составляет 30 000 рублей за один глаз и несколько выше обычной операции по методу ЛАСИК (которая составляет 25 000 рублей). Окончательная сумма может быть больше при наличии сопутствующего астигматизма или высоких степеней близорукости.

  Более подробная информация о ценах на лазерную коррекцию по методу EpiLASIK в офтальмологических центрах Москвы представлена в разделе «ЦЕНЫ».

  Отзыв после операции

  1. Виедо отзыв пациента после лазерной коррекции зрения в одной из офтальмологических клиник Москвы.
  2. Больше материалов с отзывами пациентов офтальмологических клиник Москвы Вы найдете в разделе «ОТЗЫВЫ».

  Источник: https://eyeclinics.ru/lazernie-operacii/epilasik

  Процедура Epi-LASIK

  Содержание:

  • Отличия Epi-LASIK от процедур, схожих по технологии
  • Показания для назначения коррекции Epi-LASIK
  • Реабилитационный период

  Процедура Epi-LASIK

  Процедура Epi-LASIK является одной из разновидностей методики лазерной коррекции LASIK.

  Методика была разработана в 2003 году создателем принципа лазерной коррекции Ласик, профессором Иоаннисом Полликарисом, она стала логическим завершением ранее использовавшихся методик, объединяя в себе лучшее.

  Эпи-Ласик даёт возможность избежать проблем, которые могут появиться при проведении других лазерных операций. Однако обaглaза.ру подчёркивает — решение о типе операции принимается на основании предоперационной диагностики, а не по личному желанию пациента.

  Отличия Epi-LASIK от процедур, схожих по технологии

  Нередко операцию Эпи-Ласик сравнивают с такими процедурами, как LASIK и LASEK. Отличия заключаются в более конкретизированных показаниях и порядке манипуляций.

  При проведении операции LASIK с роговицы аккуратно снимается тончайший ее лоскут.

  Несмотря на крайне малый процент осложнений, не исключены такие погрешности, как неполный срез или же, напротив, полное удаление лоскута с его утерей.

  Следует помнить о том, что этот малый процент случайностей происходит даже при использовании высокоточного современного оборудования и обусловлен, скорее, человеческим фактором.

  При операции LASEK поверхностный лоскут покрова роговицы выстраивается с помощью спиртового раствора. Этот метод имеет собственные недостатки, ведь не исключена и индивидуальная непереносимость.

  Особенность Epi-LASIK заключается в том, что отделение поверхностного лоскута производится с помощью уникального эпикератома строго по естественной границе раздела слоев роговицы. Это существенно увеличивает точность манипуляций и исключает необходимость применения спиртового раствора.

  В остальном процедура не отличается от процесса лазерной коррекции LASIK. Лоскут поверхностного эпителия не отделяется до конца, а просто отводится в сторону. После этого хирург воздействует эксимерным лазером на роговицу, испаряя её части согласно индивидуально составленной программе. После этого лоскут укладывается на место.

  Для ускорения регенерации после манипуляций устанавливается контактная линза, защищающая прооперированную поверхность от любых внешних воздействий. Обязательно закапываются специальные противовоспалительные составы, это нужно будет делать ещё несколько дней после процедуры — oбаглаза.

  pу рекомендует выполнять все назначения врача, это существенно уменьшит вероятность возникновения осложнений.

  Показания для назначения коррекции Epi-LASIK

  Для пациентов со слабой или средней степенью развития миопии Эпи-Ласик является самой подходящей методикой лазерной коррекции, поскольку на этой стадии нарушения зрения поверхность роговицы не такая выпуклая, как при более тяжёлых нарушениях. Плоская поверхность роговицы позволяет провести процедуру с ювелирной точностью.

  В ряде случаев Epi-LASIK назначается при слишком тонкой роговице, когда уже нет возможности провести стандартную коррекцию. Кроме того, процедура даёт возможность гораздо быстрее перейти к физически активной жизни. Получить мелкую травму, приводящую к смещению поверхностного лоскута, очень просто, а защитная контактная линза добавляет безопасности.

  Реабилитационный период

  Первые несколько часов после проведения коррекции нормальным является небольшой дискомфорт в глазах. Его легко снять с помощью глазных капель, но при этом врачи рекомендуют ответственно отнестись к своим глазам и первое время постараться не перенапрягать зрение. Это позволит существенно сократить и без того недолгий период реабилитации.

  В среднем через три дня после процедуры врач удалит защитную линзу, поскольку отделённый лоскут уже прирастёт на место. Восстановление после Epi-LASIK происходит постепенно, а не рывком, как после LASIK. Водить машину можно уже через неделю, а общий период улучшения может занять до шести месяцев.

  Квалифицированные офтальмологи и сайт obaglaza.ru подчёркивают — многое зависит от сознательности пациента. Бережное отношение к собственному зрению, выполнение рекомендаций лечащего врача и явка на регулярные контрольные осмотры — гарантируют быстрое восстановление зрения.

  Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

  Источник: https://obaglaza.ru/lechenie/operacii-na-glaza/172-epi-lasik

  Epi-LASIK

  Операция «Ласик» — чрезвычайно востребованная методика лазерной коррекции зрения, поскольку сопровождается коротким и почти безболезненным реабилитационным периодом.

  Однако у некоторых категорий пациентов подобное хирургическое вмешательство было чревато возникновением различных осложнений при формировании роговичного лоскута.

  В группе риска находились люди с недостаточной толщиной роговицы, синдромом сухого глаза, а также при нарушении зрительной функции вследствие других патологий.

  Раньше таким пациентам была противопоказана лазерная коррекция, поэтому они либо от нее отказывались, либо применяли другие методики, которые обладали определенными недостатками. К ним можно отнести помутнения роговицы, которые часто образуются вследствие вмешательства, а также долгий и болезненный период реабилитации.

  В результате многолетних исследований ученые нашли более современную версию данной операции — «Эпи ЛАСИК». Это новая разновидность рефракционного вмешательства, которая, как уже упоминалось, не требует длительного реабилитационного периода. Кроме того, данная процедура не вызывает осложнений во время формирования роговичного лоскута, поскольку ограничивается поверхностным моделированием.

  Показания для применения «Эпи ЛАСИК»

  Данную методику лазерной коррекции назначают пациентам со следующими нарушениями зрения:

  • близорукость — до -10 дптр;
  • миопический астигматизм — до -4 дптр;
  • дальнозоркость — до +6 дптр;
  • гиперметропический астигматизм до +4 дптр.
  1. В глаза закапываются специальные капли, которые по своей сути являются поверхностной анестезией. Далее с помощью вакуумного кольца веко фиксируется в открытом состоянии.
  2. В ходе операции врач, применяя кератом, выполняет микроразрез под эпителием роговицы.
  3. Чтобы осуществить отслаивание и отделение лоскута, офтальмолог использует эпикератом, а не микрокератом, который снабжен лезвием.
  4. Выполнив данное действие, хирург лазерным лучом срезает часть роговицы, корректируя ее форму.
  5. В завершение врач возвращает эпителиальный лоскут назад, причем накладывать швы не нужно. В некоторых случаях хирург полностью его удаляет.
  6. В глаз устанавливают мягкую контактную линзу, которая защищает поверхность роговицы от травм и способствует более скорому заживлению. Ее можно убрать через 3—5 суток (продолжительность данного периода зависит от состояния эпителия).
  7. Точно таким же образом проводится операция и на другом глазу.

  Операция проводится амбулаторно, и по ее завершении пациент может вернуться домой. Во время реабилитационного периода рекомендуется избегать физических нагрузок, а также меньше напрягать глаза.

  Кроме того, не следует посещать баню или сауну. Контрольные осмотры в период реабилитации осуществляют через 1, 3—4 и 14 дней.

  Однако если у вас возникли вопросы или чувство дискомфорта, мы ждем вас в любое время.

  Какими достоинствами обладает метод «Эпи Ласик»

  • Послеоперационный период занимает не более 2—3 дней. Зрение довольно быстро восстанавливается, и 87% пациентов начинают вести обычный образ жизни в короткий срок.
  • В ходе операции ткань роговицы не нарушается: волокна коллагена не рассекаются, а лоскут состоит только из эпителиальных клеток. В 100% случаев они хорошо регенерируются, а риск осложнений по зарастанию тканей минимален. Также маловероятна возможность биохимической нестабильности после операции.
  • На результативность процедуры не влияет толщина роговичной оболочки. Благодаря этому операция подходит для широкого круга пациентов. В том числе для тех, у кого наблюдается недостаточная толщина роговицы.
  • Данная методика считается безопасной и практически безболезненной, а по окончании операции пациент не испытывает дискомфорта. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая перфорации эпителиального лоскута.

  Результативность методики «Эпи Ласик»

  Исследования подтверждают высокую эффективность коррекции рефракции с помощью Epi-LASIK, поскольку в первый день после операции у пациентов выявлялась острота зрения — 0,5.

  В следующие двое суток данный показатель достигал 0,6—0,8. Через три дня зрительная функция обычно полностью восстанавливается.

  Таким образом, данная методика хорошо зарекомендовала себя среди офтальмологов, поскольку на протяжении длительного времени показывает отличные результаты.

  Если речь идет о коррекции миопии и миопического астигматизма, своим пациентам мы рекомендуем альтернативу Epi-LASIK — лазерную коррекцию зрения ReLEx SMILE, которая возможна при тонкой роговице.

  Стоимость методики «Эпи Ласик»

  В нашем центре вас ждет не только высокое качество медицинских услуг, но также доступные цены. Стоимость операции предполагает предварительное обследование и хирургическое вмешательство. Контрольные осмотры осуществляются бесплатно в течение года

  Читайте также: Смешанный астигматизм - что это, причины и как лечить

  Несколько аргументов, почему стоит обратиться в нашу клинику

  1. У нас вы можете пройти полное обследование при помощи современного профессионального оборудования от ведущих мировых производителей. Опытные офтальмологи индивидуально подберут для вас методику коррекции зрения.
  2. Наши хирурги уже провели тысячи успешных операций.

     Они владеют широким спектром методик, которые позволяют решать многие проблемы со зрением, даже если у вас имеются противопоказания. Страдаете от миопии, астигматизма или катаракты? Обратитесь к нам, возможно, восстановить ваше зрение намного проще, чем вы думаете.

     Все методы, которые используют наши специалисты, предполагают высокую эффективность, минимальное хирургическое вмешательство и быструю заживляемость.

  3. Большое значение для качества обследования имеет не только квалификация врачей, но также техническое оснащение клиники.

     Мы используем передовое оборудование: операционный микроскоп Lumera 700, оптический когерентный томограф Carl Zeiss и др. Оно позволяет нашим специалистам выполнять операции с филигранной точностью.

  Наша клиника работает с понедельника по субботу, с 10:00 до 19:00.

  Связаться с нами, чтобы получить консультацию или записаться на прием, можно по телефону +7 (495) 118-62-21.

  Thank you very much! We call you back.

  Источник: https://smileeyes.ru/epi-lasik/

  Нашим пациентам

  ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

  (операция по методике Epi-LASIK)

  — На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.

  • —
  • Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.
  • — За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.
  • — Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.
  • — В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.
  • — Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

  — На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

  — Не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.

  — О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

  • В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим,нельзя мыть голову, кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза,принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний!!!

  • Сразу после операции на прооперированный глаз Вам установят специальную защитную контактную линзу. Контактная линза выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в глаз пыли, грязи, микроорганизмов. Кроме того, контактная линза фиксирует эпителиальный лоскут, а также смягчает трение века по роговице, уменьшая выраженность неприятных ощущений.

  1. • Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.
  2. Не забывайте:
  3. — мыть руки перед каждым закапыванием;
  4. — закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются);
  5. — делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).

  • Капли в глаз с контактной линзой следует закапывать очень осторожно (так как линзу можно “смыть” из глаза): закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!

  Если линза все-таки выпала, вы почувствуете резкую боль, появятся интенсивное слезотечение и туман. В этом случае не пытайтесь самостоятельно установить линзу, закапайте капли, примите обезболивающее и позвоните в клинику!

  • Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу.

  Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений днем Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.

  ), а на ночь – 1/2 таб. феназепама (выдается в наборе).

  • Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза.

  В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр.

  Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику.

  Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

  • Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

  • Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр.

  • На послеоперационном осмотре на 7-й день после операции (на который приходят все пациенты) врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о снятии контактной линзы, продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение. Контактная линза обычно снимается на 7-10-й день после операции.

  • После снятия контактной линзы глаз “рассматривается” постепенно, с каждым днем острота зрения вдаль возрастает, зрение вблизи еще затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости).

  Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости, то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль будет невысоким вследствие временной послеоперационной близорукости, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции. Период восстановления остроты зрения и вдаль и вблизи в этом случае может более длительным (до 3-4 месяцев), чем после операции по поводу близорукости.

  • На послеоперационном осмотре на 14-й день проверяется острота зрения, которая обычно составляет половину от ожидаемого количества строк на проверочной таблице; могут сохраняться некоторая неустойчивость изображения и двоение. У молодых пациентов может быть и более высокая острота зрения. Временная дальнозоркость в этот срок еще полностью не проходит, но может уменьшиться; Вы можете заметить, что зрение вблизи постепенно улучшается.

  • К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. Тем не менее, острота зрения вдаль может быть еще неполной, но Вас это не должно беспокоить.

  У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии.

  Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

  • С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон ( 0,1%), Глюкоза ( 40%), длительность закапывания которых в среднем составляет 4-6 месяцев.

  Схема закапывания данных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр.

  Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки.

  Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель можетпривести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

  • Ограничения в послеоперационном периоде:
  • — женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;
  • — на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;
  • — в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;
  • — в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

  Обратите внимание!

  • Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль и вблизи первым прооперированным глазом). Операцию на втором глазу можно делать, даже если с первого глаза не снята контактная линза.

  • Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза.

  Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

  • В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

  • Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

  Источник: http://240000.ru/nashim-patsientam/108-pamyatka-patsientu-po-metodike-epi-lasik