Халязион у ребенка — лечение верхнего и нижнего века, комаровский

Несмотря на то, что халязион — заболевание преимущественно возрастное, свойственное людям от 35 лет и старше, иногда его диагностируют и у детей. И в этом случае возникает вопрос, откуда берутся некрасивые образования на внутреннем веке и что с ними делать. На этот вопрос приходится отвечать и доктору Евгению Комаровскому, и его супруге — детскому врачу-офтальмологу Екатерине Комаровской.

В этой статье мы собрали самые подробные ответы на родительские вопросы о халязионе у ребенка.

Название этой патологии встречается не так часто, как ринит или бронхит, а потому большинство родителей и понятия не имеют, о чем идет речь, когда слышат слово «халязион». А речь идет об образовании на внутренней части верхнего или нижнего века узелков, маленьких образований, которые поначалу родители принимают за ячмень.

Ячмень представляет собой гнойное воспаление, он всегда протекает только в острой форме. Халязион же всегда хроническое заболевание. Что происходит на глазу ребенка? Веко воспаляется вокруг мейбомиевой железы только при условии, что она закупоривается и в ней накапливается производимый ею секрет.

Железы с таким сложным названием располагаются в самой толще хрящевой ткани, и их выходы как раз и попадают на внутреннюю часть века. В каждом веке (нижнем, верхнем, на правом и левом глазах) расположено до 70 мейбомиевых желез. Они отвечают за секрецию липидного слоя слезной пленки.

Если слезные железы вырабатывают слезу для увлажнения глазного яблока, то на мейбомиевы железы ложится миссия выработать липиды для предотвращения быстрого испарения слезной жидкости.

Если одна из желез закупоривается, то образуется липидная «градинка», которая и получила название «халязион». Проблема широко распространена у людей после 35 лет, пожилых людей. В детской офтальмологии встречается не так часто.

Точно ответить на вопрос, почему у ребенка на глазу появился халязион, ни один доктор не сможет, поскольку до конца современной медицине не известны причины, приводящие к закупорке мейбомиевых желез. А потому основной причиной официально считается сама закупорка.

Воспаление вокруг закупоренной железы и само липидное наполнение ее протока представляют собой новоборазование, которое относится к категории доброкачественных.

Что может привести к закупорке — вопрос сложный. Одни специалисты считают, что «пусковым механизмом» выступают предшествующие ячмени, особенно, если они были не до конца вылечены. Также сопутствующими развитию патологии факторами считаются жирная кожа, наличие сахарного диабета, блефарит.

Ученым даже удалось обнаружить связь между возникновением халязиона и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника.

Также считается, что появлению некрасивых узелков на внутреннем веке способствуют стрессы, переживания, перенесенные вирусные инфекции, нехватка витаминов в рационе, а также неправильное использование контактных линз.

Родители без труда узнают эту патологию, ведь проявляется она довольно характерно — на внутренней части века появляется округлое плотное новообразование. От ячменя отличается тем, что прикосновение к «градинке» не вызывает боли, нет боли и при моргании.

Зрение ребенка от наличия халязиона не страдает. По мере роста образования (а оно может увеличиться до 4-6 мм), дефект становится заметным и при взгляде на лицо, не отворачивая века. Кожа начинает припухать, что также не влияет на функции органов зрения. Если неудобства и есть, то исключительно косметические.

Редко халязион мешает — известны случаи, когда «градинки» являлись причиной повышенной слезливости глаза, а также чесались. Но это не означает, что можно с чистой совестью оставить доброкачественное образование в покое.

Если ничего не предпринимать, халязион может продолжить разрастание, и тогда давление на роговицу может стать причиной астигматизма. Если халязион долгое время существует и не вскрывается, он может стать кистой.

Также «градинка» может инфицироваться бактериями, и тогда появятся признаки гнойного воспаления: боль, отек, возможно даже повышение температуры тела.

В первую очередь Евгений Комаровский и его супруга Екатерина советуют успокоиться и не паниковать. Если есть сомнения — ячмень или все-таки халязион, не нужно стесняться, следует обратиться на прием к детскому офтальмологу. Этот специалист сразу найдет все отличия и уже после обычного визуального осмотра сможет с уверенностью сказать, что же приключилось к ребенком.

Бояться идти на прием не стоит. Халязион чаще всего не требует никакой другой диагностики кроме визуальной: инструментальные методы, которые могут испугать ребенка или доставить ему неприятные ощущения, обычно не используются.

Однако если халязионы начнут появляться с завидной регулярностью, тогда у врача может возникнуть необходимость провести детальное исследование, чтобы отличить халязион от опасной аденокарциномы мейбомиевой железы.

Для этого назначают гистологическое исследование содержимого образования.

Для начала офтальмолог может порекомендовать родителям немного подождать, ведь в детском возрасте довольно частыми являются случаи самоисцеления — халязион проходит без следа самостоятельно.

Если сидеть сложа руки родителям невмоготу, офтальмолог может посоветовать закапывать дезинфицирующие глазные капли, закладывать противовоспалительную мазь. Также мамы могут проводить массаж века ребенку. В условиях поликлиники ребенок может посещать курс физиотерапии — УВЧ-терапии, например.

Екатерина Комаровская, офтальмолог, специализирующийся на здоровье детских глаз, утверждает, что отличным эффектом обладает сухое прогревание. Прогретую утюгом пеленку можно прикладывать к пораженному халязионом веку на пять минут трижды или четырежды в день. Но такой метод однозначно опасен для детей с признаками воспалительного процесса в глазу.

Если болит глаз, сам халязион воспалился, прогревание будет лишь способствовать распространению воспаления.

Если халязион долгий и прогрессиирующий (растущий), длится уже более полугода, в условиях медицинского учреждения может быть порекомендовано введение тонкой иглой кортекостероидных гормонов непосредственно в сам халязион. От действия гормонов он рассасывается.

Также существуют методы хирургические, при которых под местным наркозом протоки мейбомиевой железы очищаются хирургом, «гранула» халязиона удаляется целиком, вместе с окружающей ее воспалительной «капсулой».

После оперативного лечения ребенку на глазик накладывают тугую повязку. Также даются рекомендации по использованию противовоспалительных офтальмологических мазей и капель.

Бояться формулировки «хирургическое иссечение» не стоит. Медицина в состоянии предложить маленьким пациентам не только традиционный скальпель хирурга. Сегодня делают операции по удалению халязиона лазером.

При такой операции содержимое «градинки» удаляется без разрезов – при помощи лазерного луча. Это менее травматичная процедура с более простым и легким восстановительным периодом, поскольку на внутреннее веко при лазерной операции не накладывают швы.

Главное достоинство лазерной хирургии при халязионе — отсутствие вероятности рецидива. После обычной операции вероятность того, что липидное образование на внутреннем веке появится снова и не одно, существует.

Но прежде, чем родители начнут задумываться о преимуществах того или иного вида удаления халязиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровский рекомендуют предпринять следующие меры:

• прикладывать сухое тепло по пять минут трижды в сутки;
• дважды в день проводить очистку края век от довольно жирного липидного секрета мейбомиевой железы и грязи — для этого применяют раствор детского шампуня («без слезок», естественно).

Если через полгода халязион не прошел либо он растет и увеличивается в размерах, родителям стоит вернуться к офтальмологу и на этот раз обсудить более серьезные методы избавления малыша от некрасивого доброкачественного образования.

Прогнозы очень благоприятные. Чаще всего у детей образование рассасывается самостоятельно без помощи докторов и родителей. В остальных случаях патология хорошо поддается лечению.

Если капсула халязиона была удалена не полностью, то не исключено, что будет рецидив.

Случаи осложнений — образования на месте халязиона абсцесса, флегмоны, а также кисты или свища – встречаются не чаще, чем у одного из десяти людей с таким диагнозом.

И этот один из десяти, как правило, относится к категории детей, которым родители попытались удалить «градинку» самостоятельно (есть, увы, те, кто считает, что лучшее лечение — выдавить, проколоть и обильно смазать мазью с антибиотиками).

Трогать липидное новообразование самостоятельно, пытаться удалить его механически категорически запрещается.

Поскольку истинные причины халязиона остаются неизвестными, выработать профилактические специфические рекомендации также возможным не представляется. Поэтому родителям следует обратить внимание на соблюдение ребенком общих рекомендаций для здоровья органов зрения.

Так как мейбомиева железа может закупориться от грязи, важно научить малыша никогда не тереть грязными руками глаза, особенно на улице и в песочнице.

Вовремя и правильно нужно лечить такие распространенные в детстве недуги, как ячмень, конъюнктивит, блефарит. Если ребенок носит контактные линзы, нужнообъяснить ему гигиенические правила, которые настоятельно рекомендует снимать и надевать их исключительно чистыми руками, а хранить — в специальном растворе.

И, конечно, нужно сделать все для того, чтобы иммунитет ребенка окреп. С сильным иммунитетом ребенку не страшно воспаление вокруг мейбомиевой железы, организм легко с ним справится, и даже если закупорка возникнет, она быстро самоизлечится и пройдет без следа и необходимости лечения.

В следующем видео Комаровский рассказывает о других возможных проблемах с глазками.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/lechenie-halyaziona/

Халязион у детей: лечение и профилактика

Заболевания век у детей нередки. Особенно часто они доставляют неприятности детям младшего школьного и дошкольного возраста, хотя могут быть даже у грудничков. Нередко бывает так, что родители, заметив у ребенка покрасневшее и слегка припухшее веко, не спешат к офтальмологу, считая, что смогут справиться с проблемой сами. По совету многоопытных бабушек или знакомых, у которых «тоже было такое», делаются прогревания и компрессы с помощью различных народных средств, а иногда приобретаются и капаются капли, которые кому-то тоже когда-то «очень помогли».

Читайте также: Дорзопт плюс - аналоги и заменители

Иногда, действительно, «срабатывает». Нередко же бывает так, что, несмотря на все усилия, состояние ребенка ухудшается: появляется заметная округлая припухлость, усиливается отек, покраснение.

Ребенок жалуетсяна сильную пульсирующую боль и ухудшение зрения, у него может повыситься температура.

После осмотра у врача выясняется, что ребенку срочно нужно удалять халязион.

Халязион, или «градина» – это доброкачественное уплотнение на веке, возникшее в результате закупорки просвета одной из мейбомиевых желез.

Эти сальные железы вырабатывают и выделяют специальный секрет, который покрывает слизистую оболочку глаза в виде тончайшей липидной пленки, защищающей нежные ткани глазного яблока от трения при контакте с веками при моргании.

Липидный слой на поверхности глаз препятствует быстрому испарению слезной жидкости и возникающей вследствие этого сухости.

Мейбомиевы железы располагаются в толще хрящевых пластин верхнего и нижнего века, а выходы их протоков располагаются у самого края век, за ресницами.

Если происходит закупорка железистого протока, то вырабатываемый секрет не может попасть наружу и накапливается внутри железы, приводя к ее увеличению.

Возникшее в результате воспаление затрагивает и расположенные рядом ткани хрящи, вокруг очага образуется капсула.

К основным симптомам этого заболевания относятся:

• Появление припухлости века;
• В скором времени при прощупывании можно обнаружить небольшое уплотнение, как правило, не особенно болезненное и чувствительное только при прикосновении;
• Ребенок может жаловаться на жжение или зуд, из-за чего у него может возникать желание потереть глаза;

• Кожа над образовавшейся «горошинкой» подвижна и не изменена, иногда она может покраснеть и шелушиться;
• На вывернутом веке можно увидеть ограниченный покрасневший участок слизистой со стороны воспаления, сероватый в центре;
• Образование не исчезает через несколько дней а наоборот, медленно увеличивается в размере, образуя заметную выпуклость на веке;
• В случае присоединения бактериальной инфекции возникает гнойное воспаление, кожа над капсулой краснеет, веко отекает, появляется боль, часто пульсирующая.

Нередко халязион путают с заболеванием, известным как ячмень (фолликулит) из-за сходства признаков. На самом деле ячмень – это бактериальная (стафилококковая) инфекция волосяного мешочка ресницы, поэтому, как правило, располагается у края век.

Халязион же образуется в толще хрящевой пластины века, в некоторых случаях его можно увидеть, вывернув веко. Ячмень – заболевание острое, характеризуется покраснением и отеком века, иногда довольно сильным, а также болевыми ощущениями.

Длительность течения фолликулита – несколько дней, причем он может пройти самостоятельно, даже без лечения.

Халязион же – воспалительный процесс хронического характера, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и редко проходит самостоятельно.

К возниконовению халязиона может привести:

• Ослабленный в результате частых простудных заболеваний иммунитет. Причиной снижения иммунитета также могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит, энтероколит), эндокринной системы (сахарный диабет): они оказывают отрицательное влияние на состояние кожи и работу сальных желез;
• Переохлаждение;
• Недостаток витаминов, стрессы;
• Несоблюдение правил гигиены (привычка у ребенка тереть глаза руками), что может спровоцировать попадание в глаз возбудителей инфекции;

• Заболевания век, например, блефарит, а также недолеченный до конца фолликулит (ячмень), конъюнктивиты: возникшее при этом воспаление может стать причиной закупорки мейбомиевой железы;
• Некоторые заболевания кожи (себорея, демодекоз), при которых усиливается работа сальных желез, в том числе и на веках;
• Часто причиной появления халязиона у детей могут быть некоторые анатомические и функциональные особенности ввиду раннего возраста: узкие выводные протоки и/или слабая работа гладких мышц, выводящих секрет;
• У детей постарше одной из причин могут быть нарушения правил пользования контактными линзами.

Халязион нижнего века образуется реже, чем верхнего. Это объясняется тем, что в верхнем веке находится большее количество мейбомиевых желез.

Может быть так, что заболевание поражает оба века одновременно (множественный халязион). Нередко болезнь носит рецидивирующий характер, т. е. может повторяться.

Повторный случай заболевания может быть следствием не вылеченного до конца халязиона.

Частые рецидивы свидетельствуют о необходимости проведения тщательного обследования ребенка с целью выявления причины этого заболевания.

Независимо от локализации халязиона, процесс развития заболевания протекает одинаково. Определение стадии болезни имеет значение для выбора метода лечения:

• Начальная стадия этого заболевания, как правило, малозаметна: не нашедший выхода секрет только начинает накапливаться. Внешне на веке может быть небольшая припухлость, локальное покраснение, жжение и зуд;
• В толще века происходит образование небольшого, размером с просяное зернышко, уплотнения;

• Следующий этап развития заболевания характеризуется ростом образования: оно становится заметным, округлым, напоминающим по форме горошину. Образование плотное наощупь и подвижное под кожей, малоболезненное. Иногда секреция жидкости прекращается, и рост кисты останавливается. Если она при этом небольшого размера, то, как правило, не доставляет никакого неудобства, за исключением косметического. В этом случае при соответствующем лечении есть большая вероятность добиться рассасывания халязиона.
• При дальнейшем же поступлении секрета рост образования продолжается, происходит деформация и отвисание века, усиливается болевое ощущение и давление опухоли на глазное яблоко, что может иметь серьезные последствия для зрения.
• В случае присоединения инфекции развивается отек и покраснение века, сильная пульсирующая боль, возможно повышение температуры. В этом, а также предыдущем случаях любое промедление с оказанием квалифицированной помощи может иметь фатальные последствия.

В том случае, когда вовремя не начато лечение и образовавшаяся «градина» достигает больших размеров, она начинает давить на глазное яблоко, вызывая астигматизм.

Симптомы этого заболевания выражаются в снижении зрения, его нечеткости и размытости, быстрой утомляемости и головных болях.

В некоторых случаях халязион может травмировать роговицу и послужить причиной возникновения кератита – серьезного заболевания, последствием которого может быть частичная или полная потеря зрения.

В случае неправильного лечения или несвоевременного оказания адекватной помощи при инфекционном воспалении халязиона возможно развитие флегмоны или менингита – заболеваний, представляющих серьезную опасность для жизни

Специалисту, как правило, достаточно визуального осмотра, чтобы поставить маленькому пациенту диагноз, а также определить, на какой стадии развития находится заболевание.

В случае рецидива или множественного халязиона ребенку может понадобиться дополнительная консультация других узких специалистов (иммунолога, гастроэнтеролога, инфекциониста).

Дополнительно назначаются лабораторные исследования (развернутый и биохимический анализ крови, посев на стерильность, анализ кала на гельминты, соскоб на демодекоз и пр. ), которые помогут в определении причины халязиона.

Лечение халязиона может проводиться консервативно (с использованием лекарственных препаратов) или хирургическим путем. Не стоит терять время и пытаться вылечить халязион самостоятельно: только своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и остановить процесс развития болезни на раннем этапе.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. Для лечения болезни, в том числе у детей, могут использоваться антибактериальные препараты:

• Глазные капли: Тобрекс, Макситрол, Флоксал, Ципромед
• Глазные мази: Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь, Флоксал

Для уменьшения воспаления, зуда, отека и покраснения эффективны кортикостероидные препараты (например, глазная мазь Гидрокортизон), а также их комбинации с антибиотиками: глазные капли и мази Тобрадекс, Максидекс. Нередко с целью уменьшения зуда, отека и слезотечения доктор может назначить глазные капли с противоаллергическими компонентами (например, Опатанол).

При увеличении горошины и отсутствии инфекционного воспаления могут быть назначены инъекции кортикостероидных препаратов (Дипроспан, Кеналог), которые вводятся непосредственно в кисту и могут способствовать ее рассасыванию.

На ранней стадии эффективной может быть гомеопатия, например, глазные капли Окулохель и гомеопатическая мазь Траумель, которая используется в данном случае наружно (на больное веко). Эти препараты содержат только натуральные компоненты и оказывают комплексное действие: снимают воспаление, уменьшают боль и стимулируют местный иммунитет.

В некоторых случаях возможно применение мази Вишневского. Используются ее антисептические качества и способность уменьшить очаг воспаления. Применять ее можно только наружно и ни в коем случае не допускать попадания в глаза (что проблематично, учитывая ее довольно жидкую консистенцию).

В комплексной терапии возможно лечение народными средствами, такими, как сок алоэ (используется в виде капель и для прикладываний к веку), календула, ромашка (применяются настои для промываний). Важно помнить, что народные средства не заменят полноценного лечения и должны применяться только в комплексе с основным курсом и только по согласованию с врачом.

Наряду с применением лекарственных средств, эффективно использование физиотерапевтических процедур: УВЧ, элетрофореза.

В самом начале заболевания убрать закупорку железы и восстановить нормальный отток секрета возможно с помощью сухого прогревания и легкого массажа век.

Однако нужно помнить, что такие процедуры категорически противопоказаны при наличии инфекционного процесса и могут привести к опасным осложнениям.

Следует подчеркнуть, что лечение халязиона у детей, особенно это касается детей раннего возраста, нужно проводить только под наблюдением специалиста.

Многие препараты имеют ограничения по возрасту (для грудничка, ребенка, которому не исполнилось 2 года), поэтому назначать их и подобрать дозировку может только врач с учетом особенностей детского организма и характера заболевания, а также степени его сложности.

Оперативное удаление халязиона проводится традиционным способом, а также более современным – лазером.

Читайте также: Бифокальные контактные линзы - что это, подбор

Если халязион не проходит в течение длительного времени, увеличивается в размерах или произошло присоединение бактериальной инфекции с образованием абсцесса, он удаляется хирургическим путем.

Обычная операция по удалению образования несложная, проводится амбулаторно с применением местной анестезии и длится 15-20 минут.

На веко накладывается специальный зажим, который надежно фиксирует опухоль и предотвращает кровотечение. Затем проводится удаление содержимого и выскабливание капсулы.

Если разрез проводится на наружной стороне века, накладываются швы. При удалении с внутренней стороны века наложение швов не понадобится.

После процедуры удаления на глаз на некоторое время накладывается тугая повязка для профилактики кровотечения и уменьшения отека.

Для профилактики инфицирования и скорейшего восстановления врачом назначается курс антибактериальных и заживляющих препаратов.

Операция с помощью лазера проходит по той же схеме, но является более щадящей. После нее отсутствует кровотечение, не накладываются швы и давящая повязка. Удаление опухоли практически полное и возникновение рецидива – крайне редкое явление.

Иногда халязион вскрывается самопроизвольно. Происходит это обычно как следствие лечения и является хорошим признаком.

В этом случае нужно обеспечить антибактериальную защиту с помощью мазей и капель с антибиотиками, которыми нужно обрабатывать очаг воспаления.

Обязательно нужно следить за температурой тела и провести курс лечения до конца, чтобы не допустить рецидива. Возможно, понадобится подчистить капсулу, что может сделать только врач.

Недопустимо самостоятельно пытаться выдавить содержимое вскрывшейся капсулы, так как это может привести к угрожающим здоровью и жизни ребенка последствиям.

Избежать повторного появления халязиона у ребенка помогут профилактические меры:

• Укрепление детского организма с помощью закаливания;
• Правильное питание, достаточное потребление витаминов;

• Здоровый сон;
• Родители должны следить и прививать ребенку правильные привычки по соблюдению правил личной гигиены: умывание и мытье рук детским мылом не реже 4-5 раз в день, пользоваться только личным полотенцем, не тереть лицо и глаза грязными руками;
• И, наконец, своевременное выявление и лечение болезней, которые могут быть причиной этого недуга.

Известный педиатр Комаровский, который посвятил ответственному самолечению детей родителями целую передачу, считает, что такое заболевание, как халязион, относится к тем, которые требуют пристального внимания специалиста с момента появления. Не стоит уповать на народные средства и советы знакомых и тянуть с посещением педиатра и офтальмолога.

Несмотря на то, что в ряде случаев халязион проходит самостоятельно, поставить точный диагноз, определить характер течения заболевания и назначить адекватное лечение может только врач.

Своевременное выявление и лечение поможет избежать тех опасных осложнений, которые может вызвать эта болезнь. Комаровский уверен, что своевременное обращение к специалисту, особенно в случае рецидива, поможет выявить более глубокие причины этого недуга и вовремя обнаружить и вылечить пока не проявившее себя более серьезное заболевание у ребенка.

Будьте здоровы и берегите здоровье ваших детей.

В следующем видео вы узнаете все о халязионе от врача Андрея Пенькова.

Источник: https://vrach365.ru/zrenie-detej/halyazion-u-detej/

Лечение халязиона у ребенка по Комаровскому: обзор методов

Халязион – это воспалительный процесс на коже век, которое может сопровождаться болезненностью, повышенным слезотечением, покраснением слизистой и роговицы глаза, ухудшением зрительной функции. При своевременной диагностике можно быстро, эффективно избавиться от патологии. Лечение халязиона у ребенка по Комаровскому позволяет максимально щадяще устранить болезнь.

Механизм появления у ребенка

Сальные мейбомиевые железы, которые локализуются внутри верхнего и нижнего века по краю ресничного ряда, имеют разветвленные протоки. Железы продуцируют секрет, который увлажняет роговицу глаза, служит смазкой века и ресниц при моргании.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Протоки желез открываются в зоне роста ресниц у ребенка. При закупорке частичками пыли, воспалительных процессах внутри железы (каждый глаз насчитывает порядка 20-25 разветвлений) может нарушаться отток жирового секрета. Его скопление и образование воспалительного шарообразного кожного элемента.

Халязион уплотнен капсульной оболочкой из соединительной ткани протоки, внутри содержится грануляционная ткань и эпителиальные клетки. Комаровский просит не откладывать лечение.

Мнение доктора Комаровского об этиологии заболевания

Причинные факторы патологии халязион, Комаровский Е. О. не дифференцирует на взрослые или детские. Заболевание грязных рук, гормональные нарушения, отсутствие лечения заболеваний слизистой, свойственны людям любого возраста.

Среди распространенных этиологических факторов стоит выделить:

• нарушение кишечной микрофлоры и общего иммунитета с провокацией дисбактериоза, местными кожными явлениями, что может повысить риск развития халязиона;
• переохлаждение организма, сквозняк;
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи лица;
• тип кожи с повышенной жирностью в подростковом периоде при избытке выработки кожного сала, отсутствии личной гигиены;
• гормональные нарушения в организме (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
• частые респираторные заболевания;
• гиповитаминоз, отсутствие сбалансированного питания;
• нарушение основного обмена;
• хронические заболевания желудочно-кишечной системы;
• отсутствие профилактических осмотров у врача педиатра, офтальмолога, нерегулярность лечения;
• склонность к аллергическим реакциям.

Комаровский отмечает, что заболеваемость у ребенка в возрасте 5-8 лет ввиду отсутствия понятия личной гигиены, посещение детских коллективов, становлением иммунитета малышей.

Особенности лечения халязиона по Комаровскому

При диагностировании халязион верхнего века у ребенка, лечение Комаровский Е.О. рекомендует начать с массажа век, чтобы стимулировать раскупоривание желез и далее обратиться к профильному доктору-офтальмологу в детскую клинику, для дальнейшей коррекции терапии, предотвращения развития осложнений.

Средства народной медицины Комаровский не приемлет и не рекомендует использовать. Риск развития побочных явлений и негативных реакций высок.

Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом, после применять дозволенные методы лечения. Не рекомендуется прогревать компрессами: опасность спровоцировать нагноение века, боль и покраснение с прогрессирующим нарушением зрения у ребенка.

Аптечные препараты

На начальных стадиях развития халязиона у ребенка применяют консервативный способ лечения.

Включает местные формы препаратов – капли, офтальмологические мази, растворы с антибиотиками, противовоспалительными свойствами.

Лекарственные средства направлены на восстановление работы мейбомиевых желез, устранение вторичных инфекционных процессов, которые могут затруднять отток жира и жидкости.

При отсутствии клинического эффекта от местных форм, Комаровский советует применять инъекционное введение глюкокортикостероидов в капсулу с гноем (Дипроспан, Дексаметазон). Способствует дренированию, резорбции, противовоспалительному действию лекарств.

Выделяют действенные медикаментозные группы лекарств для лечения заболевания:

Капли от халязиона:

• Тобрекс и Софракс – антибактериальные капли группы аминогликозидов, которые действенны в отношении многих бактериальных возбудителей;
• Тобрадекс – помимо антибиотика-тобрамицина препарат содержит гормональный компонент, который устраняет воспалительные реакции, снимает отечность век;
• Флоксал – капли на основе антибиотика-офлоксацина, обладают спектром действия;
• Ципромед – препарат имеет антивоспалительный, антисептический эффект, в состав входит фторхинолоновый компонент.

Мази для лечения, гели для применения в области глаз при халязионе у ребенка:

• Ртутная мазь – антисептический компонент устранит патогенную микрофлору, а Ланонин помогает снять отек, гиперемию века;
• Гидрокортизоновая мазь – имеет выраженный противовоспалительный, противоотечный эффект.
• мазь с Тобрамицином — оказывает антибактериальный эффект, состав из натуральных компонентов разрешает применение у грудничков с рождения.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного результата от использования консервативных методов терапии, доктор Комаровский советует применять хирургическую коррекцию патологии. Лечение халязиона у ребенка проводится в условиях стационара под местным обезболиванием или общим наркозом (в возрасте до двух лет).

Операция состоит из нескольких этапов:

1. Обработка оперативного поля антисептическими растворами.
2. Инъекционное введение в полость века обезболивающего препарата.
3. Фиксация века зажимом в нужном положении для обеспечения хирургического доступа.
4. Разрез скальпелем с внутренней стороны века с рассечением капсулы халязиона, элиминацией содержимого секрета наружу.
5. После удаления капсулы проводят обработку раневой поверхности, наложение швов из саморассасывающихся материалов.
6. В завершение хирургической коррекции накладывается асептическая повязка.

Длительность операции составляет 15-20 минут, после окончания ребенок отправляется домой, а через 2-3 дня необходимо провести контрольный осмотр у врача.

Применяется метод малоинвазивного вмешательства – иссечение халязиона лазером-лучом. Занимает процедура до 10 минут времени, безопасна для ребенка.

Лазерное иссечение капсулы не предполагает наложение швов, что является плюсом процедуры, рана заживает значительно быстрее, не требуется наложение повязки на глаз, лечение безболезненное.

Комаровский настаивает на оперативную коррекцию в тяжелых случаях, не рекомендуется для детей до 12-14 лет ввиду стрессового фактора для ребенка и нагрузки на организм анестезирующими препаратами.

Эффективность применения народных средств

Терапия народными средствами в детском возрасте допустимо в комплексной терапии, после консультации с врачом.

Доктор Комаровский не рекомендует лечить заболевания народной медициной. Некоторые средства предполагают прогревание, согревающий эффект, что с гнойным содержимым халязиона может осложнять течение заболевания.

Монотерапия использованием народной медицины недопустима, основой лечения ребенка должна быть традиционная медицина.

Применяются компрессы, примочки из трав на начальных стадиях развития, при отсутствии атипичной симптоматики.

Какие методы могут навредить в детском возрасте

Для эффективного лечения халязиона у ребенка важно соблюдать правила личной гигиены, рекомендации врача, чтобы не навредить малышу:

• соблюдать кратность, дозировку глазных капель и мазей рекомендованную врачом – пониженная концентрация препарата для детского возраста;
• не заниматься самолечением, с применением методов нетрадиционной медицины и прогревания при помощи компрессов;
• не пытаться самостоятельно вскрыть капсулу – может стать причиной вторичного наслоения патогенной микрофлоры с последующим нагноением;
• самостоятельно применять медикаменты.

Комаровский советует, для предотвращения негативных реакций, последствий, осложнений со стороны зрительного аппарата необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, устранения халязиона в короткие сроки.

Читайте также: Синдром горнера - что это, причины, симптомы, лечение, последствия

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Статья проверена бьюти экспертом

Сергей Буянов

Рейтинг статьи:

Загрузка…

отзывов

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/lechenie-halyaziona-komarovskij

Как доктор Комаровский рекомендует лечить халязион у детей? – обзор, советы, симптомы

Родители, обнаружившие халязион у своего ребенка, нуждаются в совете квалифицированного педиатра. Врач назначит грамотную медикаментозную терапию, объяснит, как соблюдать гигиену, чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь. Как рекомендует лечить халязион у ребенка Комаровский?

Мнение Комаровского о болезни

Халязион у ребенка не столь распространен, как, например, ринит или бронхит. Поэтому уплотнение на глазу многими родителями воспринимается, как ячмень. Взрослые не спешат показывать свое чадо доктору, что, по мнению Комаровского, может приводить к осложнениям.

Что такое халязион? Это затвердение или узелок, появляющийся на верхнем или нижнем веке. Обусловлена болезнь закупориванием меймобиевых желез, которые выделяют защищающий роговицу секрет.

Различают два типа халязиона:

1. Верхнего века. Узелок располагается сверху. Для этого вида характерно раннее развитие симптоматики, в связи с чем узелок редко остается незамеченным. Из-за этого халязион верхнего века у ребенка считается менее опасным.
2. Нижнего века. В том случае воспалительный процесс происходит на внутренней стороне нижнего века, и долгое время может оставаться незамеченным. Узелок увеличивается медленно, симптомы проявляются не сразу. Если малыш жалуется на болезненные ощущения в глазу, нужно показать его врачу, так как халязион нижнего века у ребенка может вызывать ухудшение зрения.

Откуда берется халязион

Точные причины, почему возникает болезнь у ребенка, неизвестны. Некоторые врачи считают, что пусковым фактором к закупорке желез выступают:

• не до конца вылеченные ячмени;
• жирная кожа;
• блефарит;
• сахарный диабет.

Учеными была обнаружена связь между развитием халязиона и дисбактериозом, а также другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Считается, что к появлению узелка может приводить недостаток витаминов, перенесенные вирусные и инфекционные болезни, стрессовые ситуации, а также неправильное использование линз и контакт глаз немытыми руками.

Как распознать

Определить халязион у детей можно по плотному образованию на внутренней стороне века. В отличие от ячменя, узелок не вызывает болезненных ощущений при пальпации или моргании.

Когда узелок достигает размера 5–6 мм, он становится хорошо видным, кожа вокруг припухает. В некоторых случаях он может вызывать повышенную слезоточивость и зуд.

У детей чаще, чем у взрослых, халязион рассасывается самостоятельно. Но если через несколько недель после появления шишка не исчезает, ребенок нуждается в лечении, так как она может продолжить разрастание, приводя к астигматизму и близорукости. Если уплотнение долгое время не вскрывается, оно способно перерасти в кисту.

Когда узелок инфицируется, у ребенка появляются симптомы гнойного воспаления: отек, боль, покраснение, повышение температуры.

Действия родителей

Что говорит доктор Комаровский про халязион у ребенка? При обнаружении уплотнения на глазу им следует сразу отвести малыша к детскому офтальмологу. Для него не составит трудности отличить халязион от ячменя.

Не стоит бояться идти на прием к специалисту. Никаких особых мер диагностики не требуется. Диагноз ставится на основе визуального осмотра. Исключение составляет рецидивирующая форма. В этом случае может потребоваться биопсия содержимого узелка, чтобы дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Советы по лечению от доктора Комаровского

При диагностировании халязиона у ребенка Комаровский рекомендует начать лечение с массажа век. Это простимулирует протоки, поспособствует их раскрытию и рассасыванию узелка. Дальнейшее лечение назначает квалифицированный офтальмолог.

Лекарственная терапия

Как лечить халязион? Если заболевание находится в начальной стадии, ребенку назначают консервативную терапию. Она включает препараты местного действия – капли, мази, растворы, оказывающие антибактериальное и противовоспалительное действие.

Цель лекарственной терапии – восстановление функционирования меймобиевой железы и устранение неприятной симптоматики.

Из капель назначают:

• Софракс, Тобрекс, Флоксал – антибактериальные средства, уничтожающие большинство бактерий.
• Тобрадекс – капли на основе антибиотика и гормонального вещества, помогающие быстро снять покраснение и отек.
• Ципромед – лекарство с выраженным дезинфицирующим и противовоспалительным действием на основе фторхинолона.

Мази:

• ртутная – оказывает антисептическое и противоотечное действие;
• гидрокортизоновая – мазь на основе гормонов, быстро устраняющая воспаление;
• мазь с Тобрамицином – оказывает противобактериальный эффект. Разрешена даже новорожденным.

Иногда могут применять инъекции глюкокортикостероидов в капсулу: Дексаметазон, Дипроспан.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, делают операцию. Хирургическое лечение халязиона у детей до двух лет проводят под общим наркозом, у старшего возраста – под местным. Оно состоит из нескольких этапов:

• операционное поле обрабатывают антисептиком;
• в полость века вводят инъекционный анестетик;
• веко фиксируют зажимом в нужном положении;
• скальпелем надрезают веко, выскабливают содержимое вместе с капсулой;
• обрабатывают ранку антибиотиком, накладывают швы и повязку.

Операция длится около 15–20 минут, после окончания действия анестезии ребенка отправляют домой с последующим осмотром у врача каждые 2–3 суток.

Малоинвазивной альтернативой традиционной операции является лазерное удаление халязиона. Процедура длится 10 минут, не требует наложения швов и повязки. Рана после лазерной хирургии заживает значительно быстрее и безопасна для ребенка.

По мнению Комаровского, хирургическое лечение детям младше 12 лет стоит проводить только в тяжелых ситуациях, так как оно чревато психологическим стрессом и нагрузкой на организм анестезирующими медикаментами.

Что делать не следует

Чтобы лечение в детском возрасте было эффективным, не следует:

• заниматься самолечением, применять средства нетрадиционной медицины. Даже такое безопасное средство, как алоэ, нужно использовать только по согласованию с лечащим врачом;
• пытаться самостоятельно вскрывать узелок. Это может стать причиной инфицирования и нагноения;
• прогревать образование. Это может спровоцировать нагноение и ухудшить ситуацию;
• применять медикаменты без назначения доктора, самовольно корректировать дозировки средств.

Чтобы предотвратить осложнения и ухудшение зрения, нужно сразу после обнаружения узелка на веке обратиться к врачу. Он подберет оптимальный метод терапии и поможет вылечить образование быстро и без операции.

Источник: https://okoved.com/lechenie/metodiki/doktor-komarovskij-e-o-o-halyazione-u-rebenka

Халазион: причины образования и лечение

Авторы: WebMD

Если вы просыпаетесь однажды утром и замечаете небольшую припухлость или шишку на веке, не беспокойтесь слишком сильно. Это может быть просто заблокированная мейбомиевая железа, а значит, отток из нее, скорее всего, через некоторое время восстановится.

Халазион — это одно из наиболее распространенных образований на веках. Чаще он появляется на верхнем веке, хотя бывает и на нижнем. Причем иногда такое может происходить на обоих глазах одновременно.

Халазион и ячмень — это не одно и то же.

Ячмень, как правило, вызывается стафилококком, носит инфекционную природу и является воспалением сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы со всеми вытекающими последствиями: покраснением, нагноением и заживлением после лечения или вскрытия гнойника. Ячмень обычно появляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих неблагоприятных факторов — переохлаждения, ОРЗ.

Причины появления халазиона

У человека есть железы, расположенные по всему телу. Они обеспечивают нормальную работу клеток, тканей и органов. Мейбомиевые железы в верхних и нижних веках продуцируют маслянистый секрет, который увлажняет и защищает глаза.

Если секрет становится слишком густым или железы до этого воспалялись по какой-то причине, то может развиться халазион. В большинстве случаев он выглядит как бугорок, при пальпации свободно смещающийся, то есть не прикрепленный к коже, без воспаления и покраснения.

Часто халазионы при склонности кожи к их образованию становятся хроническими, не беспокоят и тревожат человека только как косметический дефект.

Симптомы

Халазион встречается чаще у взрослых, чем у детей. Начинается он приблизительно одинаково у всех людей: небольшой участок века припухает, краснеет, болит при прикосновении. Через несколько дней боль, как правило, проходит, а шишка на веке остается.

Возможные симптомы при халазионе:

• небольшой комочек на веке;
• отек век;
• болезненность или дискомфорт;
• покраснение кожи;
• слезящиеся глаза;
• легкое раздражение глаз;
• нечеткое зрение.

К сожалению, халазион часто повторяется, если уже наблюдался. Просто он может возникнуть в другом месте или на другом глазу.

Диагностика

Специальных тестов для определения халазиона нет. Врач обычно просто осматривает глаза и задает вопросы о симптомах, прошлых проблемах с глазами и истории здоровья в целом.

Если халазион появлялся более одного раза, врач, скорее всего, посоветует посетить окулиста, чтобы исключить другие проблемы со зрением. Потому что халазион часто является результатом блефарита или дисфункции мейбомиевых желез. Лечение этого состояния весьма существенно снижает риск возвращения халазиона.

Домашнее лечение

Халазион в большинстве случаев проходит без лечения в течение нескольких дней или недель. Но иногда может потребоваться лечение, чтобы облегчить симптомы.

Одно из домашних средств лечения — теплый компресс или примочка на область воспаления. Врач или медсестра могут дать более подробные инструкции. Главное — соблюдать правила гигиены и ничего не удалять силой.

Можно только слегка придавить место воспаления, чтобы открыть выход содержимому железы для естественного истечения.

Когда вызывать доктора

Если вас беспокоит воспаление или припухлость на веке, позвоните врачу, чтобы он рассказал, как облегчить боль и вылечить халазион. Например, с помощью глазных капель или мази.

• Если простые методы лечения не срабатывают, врач может предложить другие способы решения проблемы.
• Источник

Источник: http://lib.komarovskiy.net/xalyazion-prichiny-obrazovaniya-i-lechenie