Халязион верхнего века — причины, лечение, последствия удаления

Когда закупориваются мейбомиевы железы, возникает халязион верхнего века или нижнего. Эти железы располагаются на краю века — это своего рода сальные железы, которые слегка видоизменились. Патология представляет собой доброкачественное образование округлой формы с четкими контурами.

Когда мейбомиевы железы работают нормально, они вырабатывают некий секрет, увлажняющий роговицу глаза и недопускающий трение между веками. Когда каналы желез закупориваются, то этот секрет накапливается, в результате образуется опухоль.

Симптомы заболевания

Сначала симптомы халязиона очень похожи на признаки ячменя: возникает отечность, которая немного болит и раздражается, но очень скоро такие симптомы исчезают, а на месте отека возникает небольшая припухлость, которая начинает расти. С течением времени это образование достигает размера горошины и становится плотной.

Если вывернуть веко и посмотреть на его обратную сторону, то там имеется пятно — красное или серое. Некоторые пациенты жалуются на зуд и слезотечение. Появиться халязион может как на одном веке, так и сразу на двух. Кроме ощущения постороннего предмета в глазу на начальных стадиях заболевания пациенты редко жалуются на другие симптомы.

Если лечение не проводится, то вскоре может развиться воспалительный процесс, который заканчивается нагноением. Гнойник оказывает давление на глазное яблоко и зрительное восприятие нарушается.

Если гнойник прорвется, то на его месте возникнет свищ, вокруг которого кожа краснеет и возникает жесткая корочка. Чтобы этого не произошло, лечение такого заболевания должно проводиться на начальных этапах.

Причины закупорки желез

Закупорке желез способствуют следующие факторы:

• гормональный сбой;
• продолжительное ношение контактных линз;
• снижение иммунной защиты организма;
• переохлаждение;
• диабет;
• отсутствие гигиены;
• некачественная косметика;
• недолеченный ячмень;
• усиленная выработка секрета;
• недостаток витаминов и минералов.

В группу риска входят люди старше 40 лет. Однако дети тоже часто страдают этим заболеванием.

При наличии нарушений в работе желудочно-кишечного тракта также может развиться халязион века. Этому способствует хронический гастрит и дисбактериоз. Лечение любого образования на верхнем веке должно проводиться специалистом — офтальмологом.

Диагностика

Если пациент обратился за консультацией на начальной стадии заболевания, то офтальмологу достаточно визуального осмотра, после установки диагноза врач назначает лечение.

Если же врач наблюдает запущенную стадию, то необходимо провести биомикроскопию, гистологический анализ и дифференциальную диагностику. Если лечение уже не эффективно, то халязион удаляют.

Лечение

Четверть пациентов, имеющих халязион на верхнем веке, не ощущают никаких неприятных симптомов и не проводят никакого лечения, при этом заболевание проходит самостоятельно. Но так бывает не у всех, поэтому остальные проходят лечение.

При лечении в домашних условиях можно прикладывать горячие компрессы, а после них делать массаж глаз. Эти манипуляции помогают устранить закупорку и выпустить наружу содержимое образования.

Причины и лечение халязиона у ребенка

Чтобы сделать компресс, необходимо согреть салфетки в горячей воде. Нельзя прикладывать обжигающие салфетки, температура должна быть комфортной для кожи.

Прикладывают компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Массаж делают круговыми движениями, которые направлены вниз, если халязион расположен на верхнем веке, и вверх, если образование на нижнем веке. Массаж проводится в течение минуты и также помогает в открытии протоков желез и выходу содержимого наружу.

Возможно врач посоветует делать инъекции стероидными препаратами. Они способствую снятию воспаления через пару недель после укола. Врач самостоятельно вводит лекарство в центр образования с внутренней стороны века.

При условии, что халязион имеет большие размеры, сильно мешает пациенту и возникает периодически, его предлагается удалить. Образование надрезается и проводится кюретаж — выскабливание.

Такую процедуру делают только специалисты. Чтобы пациент не ощущал боли, делается местная анестезия. Процедура удаления занимает не более получаса, после чего пациенту назначается глазная мазь с антибактериальными свойствами. В течение недели после проведения операции веко может отекать и могут возникать кровоподтеки.

Альтернативой хирургического вмешательства может быть лазерное удаление халязиона. Врач рассекает капсулу лучом лазера и ее содержимое выпаривается. Такой метод более безопасный и менее травматичный.

После такого удаления нет необходимости накладывать швы, ранка гарантированно не будет инфицироваться, а процесс восстановления займет меньше времени.

Если, несмотря на правильное лечение,халязион возникает снова, то стоит пройти полную диагностику у терапевта, возможно, предрасполагающим к развитию этого заболевания может быть другое заболевание, например, кожная патология. В крайне редких случаях халязион может иметь злокачественное происхождение.

Халязион у ребенка

Халязион у ребенка возникает часто, это объясняется следующими причинами:

• дети трогают глаза грязными руками и не всегда соблюдают гигиену глаз,
• частые простуды и снижение иммунитета тоже характерны для детского возраста.

Как и у взрослых, у детей могут возникать единичные или множественные образования. Когда халязион располагается у края века, то его заметить несложно, но если образование возникло ближе к хрящевой части века, то его сразу не заметишь. У детей халязин часто вскрывается сам, и жировая пробка выходит наружу, но бывают случаи, когда образование перерождается в кисту.

Самолечением заниматься не рекомендуется, кроме того, что неумелые действия могут привести к вторичному инфицированию образования, они могут крайне серьезно усугубить ситуацию.

Чем раньше ребенка родители приведут к офтальмологу, тем больше шансов, что лечение будет консервативное. Чаще всего врач выписывает мази и капли, а также назначает физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Если опухоль разрастется слишком сильно, то она будет давить на глазную роговицу. Такой процесс может вызвать серьезные осложнения:

• ухудшение зрения;
• астигматизм;
• воспаление и помутнение роговицы, что может привести к потере зрения — полной или частичной;
• абсцесс, если в область образования попадает инфекция.

Профилактика заболевания

Гигиена — вот основная профилактика халязиона. Необходимо обязательно смывать косметику перед сном, не трогать глаза грязными руками, приношении контактных линз, соблюдать все правила.

Реабилитация после удаления халязиона

Кроме того, необходимо поднимать иммунитет, пользоваться качественными косметическими средствами, до конца лечить ячмень, лечить хронические и иммунные заболевания. При первых же проявлениях халязиона нужно сразу же обращаться к офтальмологу.

Народные способы

Если вы решили лечить заболевание народными способами, вы все равно должны сходить на консультацию к офтальмологу, он скажет какие способы можно применять в вашем случае, а какие нельзя. Кроме того, нельзя забывать, что народные методы лечения — это только дополнительные меры, которые будут дополнять медикаментозное лечение. Наиболее действенные «бабушкины рецепты»:

1. Сок алоэ. Необходимо срезать лист растения, хорошо промыть и выдавить из него сок. В пораженный глаз этот сок стоит закапывать пять раз в день по четыре капли. После чего глаз надо закрыть и слегка помассировать.
2. Соль. Обычную поваренную соль подогрейте на сковородке, затем переложите ее в мешочек из натуральной ткани. Пока соль не остыла, прикладывайте мешочек у глазу на 3-7 минут. Таким образом вы спровоцируете вскрытие гнойника и очищение железистых протоков. Необходимо сказать, что польза от такого метода довольно сомнительная, потому что в некоторых случаях прогрев может вызвать вторичное инфицирование, и положение станет хуже.
3. Борная кислота. С этим средством необходимо делать компрессы на глаз. Некоторые народные целители советуют после этого приложить к больному глазу свежий творог, завернутый в салфетку.
4. Алтей. Пораженный глаз можно промывать настоем алтея. Сухой корень алтея надо залить стаканом кипятка. Через 8 часов, настой процеживают и промывают глаз три раза в день.
5. Календула. Это растение тоже используется для компрессов на больной глаз. Две столовые ложки сырья надо залить стаканом кипятка и подержать полчаса, затем смочить в настое тампон и приложить на несколько минут к пораженному глазу. Календула хорошо дезинфицирует и снимает воспаление.
6. Ромашка и шалфей. Таким же образом, как и настой календулы можно приготовить настой аптечной ромашки или шалфея. Эти растения тоже имеют противовоспалительные свойства.
7. Укроп.Измельчить укроп и столовую ложку залить стаканом кипятка, дать настояться, а потом прикладывать к глазу смоченный в настое тампон.

Источник: https://o-glazah.ru/halyazion/halyazion-verhnego-veka

Операция по удалению халязиона: сколько заживает, осложнения || Уплотнение после удаления халязиона

Операция – это радикальный метод лечения халязиона, который применяют в случае крайней необходимости. На начальных стадиях заболевание лечат с помощью антибактериальных и кортикостероидных препаратов. При больших размерах халязиона или длительном течении болезни человеку выполняют инъекцию стероидных гормонов (Дипроспан).

Удаление халязиона хирургическим способом показано в таких случаях:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• запущенный халязион;
• диаметр образования более 5 мм;
• появление абсцессов, кист века;
• образование птеригиума или других осложнений.

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Операция по удалению халязиона противопоказана при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Ее нельзя делать людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. В обоих случаях хирургическое вмешательство следует отложить.

До назначения оперативного вмешательства, халязион лечат препаратами: антибактериальными, противовоспалительными и гормональными. Если результата не удается достичь, долгое время, после консультации врач назначает удаление халязиона на глазах, как радикальную меру. Показаниями служит:

• размер уплотнения более 5 мм;
• выраженное нагноение халязиона, абсцесс;
• патологическое разрастание слизистой оболочки (птеригиум);
• неэффективность консервативной терапии;
• частые рецидивы.

Другие показания и нужно ли его вообще удалять, врач может определить после дополнительного обследования.

Удаление скальпелем

Операция по удалению халязиона проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом. Это необходимо, потому что иссечение новообразования воспринимается тяжело, как у взрослых, так и у детей. Местный наркоз гарантирует полную потерю чувствительности. Ребенок и взрослый не будет ощущать никакой боли. Халязион удаляется в несколько этапов:

1. Очаг воспаления поддают обработке специальным антисептическим препаратом.
2. Вводится обезболивающее средство тонкой иголкой в пораженный зрительный орган.
3. На нижнее и верхнее веко крепится специальный зажим. Это необходимо, чтобы предотвратить кровоизлияние и разделить здоровые и воспаленные клетки глаза.
4. В зоне новообразования делается небольшой разрез.
5. Удаляется жидкость и нагноение, которые сформировались внутри халязиона и капсулы.
6. Обработка йодом ранки, которая осталась после удаления халязиона.
7. Наложение на прооперированную область чистой повязки из марли.

Хирургическое вмешательство может идти в течение двадцати-тридцати минут. Выполнять его должен опытный хирург. Исход оперативного воздействия, без сомнения, очень важен. Но также после операции по удалению халязиона необходимо производить профилактические мероприятия, чтобы не произошел рецидив. Выполняйте строго все рекомендации лечащего специалиста.

Послеоперационный период

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

Этапы хирургического вмешательства:

1. Укладывание пациента. Медицинский персонал заводит больного в операционную и просит его лечь на спину. Параллельно с этим проводится подготовка оборудования и хирургического инструментария.
2. Обработка операционного поля. Голову больного прикрывают стерильной тканью, оставляя открытым лишь нужный глаз. Затем веки и окологлазничную область лица обрабатывают спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством.
3. Обезболивание. Операцию выполняют под местной анестезией. При этом обезболивающее средство (новокаин, лидокаин, дикаин, алкаин) вводят в толщу века с помощью тонкой иглы. Для этого обычно используют инсулиновый шприц.
4. Фиксация. Для того чтобы врач мог получить доступ к халязиону и безопасно удалить его, он фиксирует веко с помощью специального зажима. Если хирург планирует удалять образование со стороны внутренней поверхности века, он выворачивает его. Отметим, что накладывание зажима также помогает избежать сильного кровотечения из артерий во время операции.
5. Удаление халязиона вместе с капсулой. С помощью скальпеля врач рассекает халязион и извлекает из его полости гной. Как правило, для этого он использует маленькую лопатку. После этого хирург тщательно иссекает капсулу халязиона.
6. Ушивание раны. Если офтальмолог сделал разрез с внутренней стороны века, он может не зашивать его. Если же рассекалась кожа верхнего или нижнего века, на рану обычно накладывают швы.
7. Асептичная повязка. После удаления халязиона на глаз пациента накладывают стерильную давящую повязку. Затем врач дает больному необходимые рекомендации и разрешает ему идти домой. В последующие несколько дней человеку требуется носить повязку, снимая ее лишь перед закапыванием капель и закладыванием мази.

Читайте также: Азеластин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

После удаления халязиона требуется специальный уход за прооперированным глазом. При этом больному следует не только носить повязку, но и использовать назначенные врачом капли. Также в послеоперационном периоде он не должен мочить глаза. Если человек не будет выполнять указанные рекомендации, вылеченный халязион может появиться снова.

Препараты, которые могут назначать в послеоперационном периоде:

• Антибиотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс, Нормакс). Необходимы для профилактики воспалительных осложнений.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индоколлир, Неванак). Помогают снять боль, воспаление, отек и другие неприятные ощущения.
• Кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Макситрол). Ускоряют регенерацию (восстановление тканей) и снимают воспаление.

В первые 4–5 дней после операции в области глаза может сохраняться отечность и покраснение. Как правило, вскоре они проходят без каких-либо последствий. По окончании послеоперационного периода глаз человека становится полностью здоровым.

Самым безопасным и атравматичным считается лазерное удаление. Процедура имеет такие же этапы, как при хирургическом лечении: производится обработка участка дезинфицирующими растворами, вводится обезболивающий препарат, устанавливается зажим.

А вот рассечение производят не скальпелем, а тонким лазерным лучом. Надрез производится с внутренней стороны.

Преимуществом использования лазера, является то, что:

• здоровая ткань во время операции не затрагивается;
• реабилитационный период короткий;
• нет необходимости в наложении швов;
• полностью удаляет капсулу;
• манипуляция проходит без кровопотери.

На заключительном этапе, после того, как удаляют халязион на верхнем и нижнем веке, врач накладывает мазь с антибиотиком и давящую повязку.

Независимо от метода удаления халязиона, существуют рекомендации, соблюдение которых поможет избежать различных осложнений и предотвратить повторное развитие болезни.

После проведения оперативного вмешательства врач назначает препараты в виде капель или мази. В послеоперационном периоде применяются 3 основные группы препаратов:

• антибиотики — для профилактики бактериального поражения;
• противовоспалительные препараты — для снятия болевого симптома, покраснения, отечности;
• гормональные средства (кортикостероиды) — оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Также рекомендуется не снимать повязку и мочить глаз после того, как убрали халязион.

Вас может заинтересовать: Список лучших капель от халязиона

После операции может гноиться веко на пораженном глазе или возникнуть абсцесс, конъюнктивит. Данные осложнения происходят, если было недостаточно обработано операционное поле или пациент пренебрегал использованием антибиотика.

Если капсула халязиона была удалена частично или осталось содержимое (секрет, гной), после операции вы можете почувствовать, что осталось уплотнение. Худшим вариантом некачественной операции является рецидивирование болезни на верхнем или нижнем веке.

Офтальмохирурги вас предупредят, что какое-то время после удаления, сохраняется отечность и покраснение век. Это считается вариантом нормы и обычно проходит в течение 7-10 дней. При более длительном сохранении отека, гиперемии или присоединении острой боли, необходимо обязательно обратиться к оперирующему врачу.

Предлагаем ознакомиться Нормакс капли для глаз

Лазерное удаление воспалительного процесса — это инновационный способ оперативной терапии заболевания. Такая методика является точной, быстрой, асептичной и практически не наносит травмы на здоровые клетки.

После устранения очага воспаления лазерным путем, рецидив заболевания не произойдет. Это связано с тем, что луч лазера полностью устраняет капсулу халязиона поскольку он способствует распаду образовавшейся капсулы. Обязательно соблюдайте все правила и рекомендации после операции.

Профилактика воспаления

Что делать чтобы не случился рецидив воспалительного процесса? Всегда существует риск, что новообразование появится опять в том же очаге поражения. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо сдать такие анализы:

• кровь на иммунограмму, сходив к иммунологу;
• кровь на сахар, обратившись к эндокринологу;
• кал на яйца глистов, прийти к гастроэнтерологу.

Чтобы ранка после оперативного вмешательства начала заживать должно пройти не маленькое количество времени. Необходимо соблюдать требования личной и бытовой гигиены. Важный момент — гигиену нужно соблюдать не только в послеоперационный период, но и остаться чистоплотным до конца жизни.

Осложнения после удаления халязиона

После оперативного удаления халязиона возможен его рецидив, то есть повторное появление образования. Причиной может быть недостаточно тщательная ревизия раны или неполное удаление капсулы. При невыполнении врачебных рекомендаций или отказе от приема антибиотиков возможно появление гнойных осложнений (абсцесса века, конъюнктивита, блефарита, кератита).

Суть хирургического лечения халязиона заключается в его вскрытии с последующим удалением гнойного содержимого и капсулы. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В хирургии с этой целью используют раствор новокаина, лидокаина или дикаина. Анестетик вводят с помощью инсулинового шприца с тонкой иглой.

После окончания операции на глаз накладывают тугую стерильную повязку, которую человек должен носить 5–7 дней. В это время он также должен использовать антибактериальные капли и другие назначенные врачом препараты.

В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако вскоре все неприятные симптомы исчезают. Восстановительный период длится в среднем неделю.

По его окончании человек может вернуться к привычному образу жизни.

• Если операция произведена неверно, слишком поздно или если пациент не выполнял рекомендации лечащего специалиста — зрение может резко ухудшиться. Краснота и опухоль оказывают негативное воздействие на зрительный орган, вследствие этого у пациента может развиться астигматизм (заболевание глаз при котором картинка не фокусируется на сетчатку).
• Иногда у больных может появиться кератит.
• Халязион может перерасти в кисту, внутри которой находится гнойная жидкость.
• Помимо этого после лазерной терапии роговица глазного яблока может деформироваться. После обычного оперативного вмешательства может остаться шрам или рубец.

Реабилитация

Как говорилось ранее, после хирургического воздействия моментально накладывают швы и стерильную марлевую повязку с давлением.

В течение всего периода восстановления нужно ежедневно закапывать специальные препараты и закладывать мази, которые пропишет врач. Все эти рекомендации, как правило, длятся около пяти-семи суток.

Обычно офтальмолог выписывает Тауфон, Флоксал, Эритромициновую мазь.

На следующие сутки после хирургического вмешательства, специалист приглашает пациента на прием. И проводит полный осмотр, чтобы исключить возможность осложнений и рецидивов.

Предлагаем ознакомиться Симптомы и лечение халязиона у ребенка

Если все хорошо, развитие осложнений не наблюдается, можно начинать заживление рубца. Эффективным средством для этого является сок такого растения, как алоэ. Несколько дней после оперативного воздействия нельзя находиться на свежем воздухе.

Особенно это касается морозной, ветреной и сырой погоды. Даже хорошо совершенное хирургическое вмешательство, проведенное опытным хирургом, не может быть гарантией того, что рецидив не случится.

Именно поэтому в период реабилитации необходимо выполнять все рекомендации и назначения лечащего специалиста.

Хирургическое удаление

Благодаря местному обезболиванию, операция проходит легко для пациента. Детям младшего возраста могут проводить под наркозом. Операция считается нетяжелой, поэтому в госпитализации пациент не нуждается. Он может покинуть лечебное учреждение сразу после вмешательства, которое длится не более 30 минут.

Как удаляют халязион: этапы операции

1. Оперируемую область обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йодповидон);
2. При помощи инсулинового шприца с тонкой иглой, вводят новокаин в пораженное веко.
3. Чтобы избежать артериального кровотечения и для удобного доступа к уплотнению, хирург накладывает специальный зажим.
4. Чтобы удалить содержимое, рассекают халязион и при помощи инструмента для выскабливания, убирают скопившейся секрет мейбомиевых желез или гной, если есть инфицирование. Затем проводится иссечение капсулы.
5. Наложение швов потребуется в случае, если разрез делался на коже пораженного глаза, верхнего или нижнего века. После такого способа оперирования, рассечения снаружи, может остаться рубец. Если доступ к образованию совершен с внутренней стороны века, ушивания раны не потребуется.
6. Для предотвращения послеоперационных осложнений, накладывается стерильная повязка. Носить ее необходимо в течение нескольких дней. Снимать можно перед лечебными манипуляциями (применение мази).

На видео вы сможете увидеть все этапы операции. А также практикующий хирург-офтальмолог подробно расскажет подробно о том для чего нужно оперативное вмешательство, прокомментирует свои действия во время проведения.

Радиоволновой метод удаления

Этапы подготовки идентичны предыдущим методам, однако сам разрез делается при помощи волн высокой частоты, которые испаряют клетки. У данного метода имеются свои преимущества:

• нет нагрева и ожога кожи;
• процедура проходит без обезболивания так, как нет стимуляции нервных окончаний, пациент боли не чувствует;
• швы не накладываются, поэтому послеоперациооные рубцы отсутствуют.

Радиоволновой способ удаления является относительно новым.

Выводы

К сожалению ни один из методов не гарантирует 100% избавление от болезни. Повторному появлению способствует много факторов. Тогда в чем смысл операции и что будет, если не удалять халязион?

В некоторых случаях, он проходит спонтанно. Это может произойти через недели или месяцы, и его действительно можно не оперировать.

В других ситуациях, когда присоединилась инфекция, например, возник абсцесс или диаметр образования увеличивается и давит на другие структуры глаза, операция крайне необходима. Существует риск потери зрения.

В любом случае, вопрос о вмешательстве вам лучше решать совместно с врачом. Опытный специалист подскажет наиболее подходящий вариант именно для вашего случая. Мы желаем вам не болеть, до свидания в следующих статьях.

Если вы хотите, чтобы ваши знакомые узнали полезную информацию об удалении халязиона, поделитесь с ними этой статьей. С уважением Ирина Назарова.

Источник: https://doctor-glaz.ru/uplotnenie-posle-udaleniya-khalyaziona/

Хирургическое удаление халязиона (операция)

Халязион – плотное инкапсулированное скопление сального секрета мейбомиевой железы внутри нижнего или верхнего века. В переводе с греческого слово «халязион» примерно соответствует русскому «градинка» или «горошинка»; имеется в виду нечто твердое, округлое и небольшое по размерам.

Внешне такая патология напоминает всем известный ячмень, однако разница между ними есть, и весьма существенная.

Прежде всего, ячмень (гордеолум) – это острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый в большинстве случаев бактериальными возбудителями (обычно золотистым стафилококком); воспаляется при этом не мейбомиева, а другая сальная железа (Цейса) или фолликул ресницы.

При адекватном лечении, – или даже без него, если иммунная реакция достаточно мощна, – ячмень исчезает через 5-7 дней.

Читайте также: Макдэл - прибор для глаз, описание, применение, отзывы

Халязион же возникает в силу иных, неинфекционных причин (хотя ранее перенесенный воспалительный процесс является прямым фактором риска), протекает иначе и требует иного подхода к лечению.

Мейбомиевые железы, которых на одной паре век насчитывается около семидесяти (на верхнем немного больше, чем на нижнем), вырабатывают особый сально-слизистый секрет, предназначенный для смазки и сокращения трения при моргании, с одной стороны, с другой – для гидрорегуляции и предотвращения слишком обильного смачивания века слезной жидкостью. Выходные канальцы расположены по ресничной границе века, ближе к поверхности глаза.

Если выходной канал железы закупорен, а секрет продолжает вырабатываться, его скопление в заблокированном устье приводит к разбуханию и воспалению мейбомиевой железы, затем к прорыву секрета в окружающую хрящевую ткань и инкапсуляции там в виде внутреннего «мешочка», который, постепенно уплотняясь и твердея, образует характерную «дробинку в веке».

Халязион встречается в любых возрастных категориях, начиная с раннего детства, однако некоторые источники указывают, что в силу определенных возрастных особенностей это заболевание несколько чаще диагностируется у пациентов 30-40 лет и старше.

В этой же (старшей) возрастной группе особенно важна дифференциальная диагностика с другими новообразованиями – в частности, с очень опасной аденокарциномой сальной железы.

Сам по себе «классический» неосложненный халязион не представляет никакой угрозы жизни и здоровью, не отражается на остроте зрения, однако создает заметный косметический дефект, который иногда сохраняется до года и более, и обнаруживает тенденцию к рецидивам. Поэтому необходимы разумные меры по его своевременному лечению и профилактике, а также по устранению наиболее распространенных причин и факторов риска (если они устранимы в конкретном случае).

Причины

Как уже сказано выше, к развитию халязиона может привести перенесенный инфекционно-воспалительный процесс (конъюнктивит, блефарит, гордеолум и т.д.).

К прочим причинам относятся общая жирность кожи (гиперфункция сальных желез), травмы и ожоги глаза, хронические эндокринные, гастроэнтерологические, гематологические (предположительно) расстройства – словом, любая патология, способная нарушать функционирование желез и состав их секреции, – а также гельминтозы, состоянии иммунной слабости, дефицита витаминов.

Иногда халязионы возникают практически одновременно на двух глазах или на разных веках одного и того же глаза. Рецидивное появление на прежнем месте может быть спровоцировано недолеченностью или неполным удалением предыдущего халязиона.

Симптоматика

В начальной фазе веко краснеет, зудит и чаще всего беспокоит «распирающей» болью; многие пациенты отмечают болезненно обостренную реакцию на яркий свет, усиленное слезотечение, ощущение инородного тела.

Затем болевой синдром стихает; внутри века образуется характерное округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под немного гиперемированной кожей (со стороны конъюнктивы гиперемия более выражена). На опухшем участке может наблюдаться серовато-белый центр.

В таком состоянии халязион, если не рассасывается (спонтанно или вследствие лечения) за 2-4 недели, способен оставаться месяцами. Весьма вероятно его вторичное инфицирование и гнойное воспаление внутренней капсулы; иногда такой гнойный мешок вскрывается с истечением содержимого наружу.

При определенных локализациях (ближе к внутренней, слизистой поверхности века) возможно также механическое раздражение и воспаление конъюнктивы трением.

Лечение без операции

Поскольку халязион кажется «понятным» и относительно безопасным заболеванием, широко распространены попытки его самолечения народными средствами.

Данные методы настолько многочисленны и разнообразны, что, – будь они еще и эффективны, – человечеству следовало бы уже давно забыть о халязионах. Однако большинство пациентов (как минимум, 75%) рано или поздно обращается к врачу-офтальмологу.

На ранних стадиях формирования халязион подлежит лечению противовоспалительными, рассасывающими и, по показаниям, антибиотическими мазями, каплями, гелями и пр.

, а также 1%-ной ртутной желтой мазью и физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовое или ультравысокочастотное прогревание). На более поздних этапах, при значительном объеме халязиона, иногда с успехом практикуются инъекции кортикостероидных гормонов внутрь капсулы.

При неэффективности всех прочих процедур, а также при нежелании пациента мириться с косметическим дефектом и/или в течение длительного времени подвергаться причудливым экспериментам в рамках народной медицины – назначается хирургическое удаление халязиона.

Операция по удалению халязиона

Прежде всего следует заметить, что особых причин для предоперационной тревоги или, тем более, страха в данном случае нет: процедура достаточно проста, давным-давно отработана, производится амбулаторно и обычно длится около 20 минут «от входа в манипуляционную до выхода вон» (как говорилось сто лет назад). Вместе с тем, профессиональный уровень клиники и квалификация врача, безусловно, имеют значение, поэтому выбор офтальмоцентра должен быть осмысленным и обоснованным.

Анестезия местная, подкожная: после обязательной антисептической обработки тонкой иглой вводится анестетик (обычно это раствор лидокаина или новокаина), что обеспечивает надежную нечувствительность операционного поля.

Проблемный участок фиксируют с помощью окончатого зажима; капсула халязиона вскрывается (вдоль нагноившегося свищевого канала, если он есть) и вылущивается вместе со всем содержимым. В зависимости от локализации, разрез производится либо с наружной стороны века, либо с конъюнктивальной.

Затем операционное поле еще раз обрабатывается антибактериальными средствами, при необходимости дренируется и закрывается шовным материалом. Накладывается относительно тугая повязка.

Видео хирургического вмешательства

Период реабилитации занимает, в среднем, около недели. Назначают противовоспалительные антибиотические мази и/или капли для профилактики вторичного инфицирования. Может сохраняться отечность и послеоперационная гематома, которые за несколько дней исчезают бесследно.

Лазерные методы удаления

Современные медицинские технологии, прежде всего с применением лазерного скальпеля, в данном случае имеют однозначные преимущества перед традиционным офтальмохирургическим вмешательством. Лазерная операция значительно менее инвазивна и практически бескровна; результаты более предсказуемы и точны. Существенно сокращается риск осложнений и длительность послеоперационной реабилитации.

Обращаясь в наш офтальмологический центр для удаления халязиона Вы получаете индивидуальный подход (подбирается именно тот метод и хирургический доступ), который гарантирует наиболее высокий результат лечения.

Цены на хирургическое удаление халязиона

Стоимость операции по удалению халязиона в нашем офтальмологическом центре составляет 7 500 рублей (за 1 глаз): выбор метода определяется лечашим врачом после консультации. Необходимые анализы для операции собираются по месту жительства пациента. Уточнить подробности Вы можете у администраторов.

Прогноз

Типичный халязион является образованием доброкачественным и не склонным к малигнизации (злокачественному перерождению). Косметического дефекта качественно произведенное удаление не оставляет. В то же время, приходится считаться с достаточно высоким риском рецидивов, в т.ч.

множественных, поэтому следует принять все разумные и необходимые профилактические меры: санация хронических фоновых заболеваний и очагов инфекции, нормализация питания и образа жизни, соблюдение правил гигиены глаза и пр.

В каждом конкретном случае эти меры разрабатываются и назначаются врачом-офтальмологом.

В целом же, прогноз благоприятный.

Источник: https://moscoweyes.ru/halazion/halazion-operaciya

Халязион

Халязион — это опухолевидное новообразование в толще века, возникающее в результате закупорки протоков. Дальнейшее развитие халязиона — отёк и хроническое воспаление сальных желёз или как ещё принято называть — мейбомиевых желез. Железы находятся внутри века, их количество может достигать до 70 в каждом. Они способствуют увлажнению глазного яблока, образуя слёзную плёнку, состоящую из жирных кислот, а также препятствуют испарению слёз с поверхности глаза. Поэтому когда канал железы перекрывается, это препятствует выходу секрета, который скапливается в сальной железе, тем самым возникает воспалительный процесс.

В офтальмологии заболевание встречается достаточно часто. Халязион может встречаться и у детей, и в более зрелом возрастном периоде.

Халязион причины

Одной из причин халязиона может быть элементарное несоблюдение личной гигиены. Категория людей, которые просто игнорируют водные процедуры с утра и вечером перед сном, потирая глаза грязными руками. Неправильное пользование контактными линзами тоже провоцирует данное заболевание. Это достаточно часто встречаемые причины развития халязиона.

Нередкой причиной является появление халязиона на месте ячменя. Происходит это при неправильном и недостаточном лечении, а иногда отсутствии его вовсе, поэтому возникают неоднократные рецидивы, которые могут осложниться халязионом. Этому способствует низкий иммунитет и недостаточная резистентность организма к различным инфекциям.

Гормональные нарушения также провоцируют возникновение этой патологии, частой причиной является сахарный диабет, либо излишняя работа кожи и сальных желёз, как результат врождённых заболеваний.

Как ни странно, к причинам халязиона относят наличие в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит, хронический гастрит.

Халязион симптомы

Халязион может появляться на верхнем, нижнем веке или же на обоих сразу. Имеет вид уплотненного образования в виде узелка. В начале заболевания клиника похожа на ячмень, поэтому их легко спутать, но грамотный специалист при осмотре поставит правильный диагноз.

После первых двух дней симптоматика меняется. При увеличении его в размерах, отчётливо заметен участок покраснения, а иногда он отсутствует — визуализируется припухлость на веке. Кожа легко смещается, а уплотнение остаётся на месте.

Уплотнение может достигать до 8 мм в диаметре.

С внутренней стороны века имеется гиперемия с центральной частью серого цвета. При пальпации уплотнённый участок безболезненный. В некоторых случаях наблюдается множественное образование халязионов сразу. Если же начинается процесс нагноения, то клинические проявления будут выражаться в слезотечении, зуде и болезненности при касании.

Возможен подъём температуры, отёк слизистой и увеличение в размерах самой опухоли. Это вызывает нарушение зрения, так как из-за размеров образования происходит сдавливание роговицы.

Возможно, самопроизвольное вскрытие халязиона с выделением гнойного содержимого наружу. Таким образом, происходит формирование свищевого хода.

Такой исход всё равно не исключает операции, потому как заболевание не исчезло и не прошло, халязион лишь уменьшился в размерах.

верхнего века халязион фото

Халязион верхнего века

Нарушение работы сальных желёз верхнего века приводит к блокировке и выходу их наружу, в результате чего формируется уплотнение в данной зоне. При присоединении инфекции происходит увеличение его в размерах. Этому могут послужить аллергические реакции, имеющиеся до этого, а также механическое травмирование тканей – контактные линзы, накладные ресницы, некачественная косметика.

Лечение халязиона проводится после тщательного обследования и осмотра врачом.

При своевременном обращении, врачом офтальмологом назначается лечение, которое состоит из использования глазных капель на основе антибиотика, Гидрокортизоновой или ртутной мази, введение в полость халязиона кортикостероидов, таких как Дексаметазон 0,5 мл. или же раствор Кеналог в той же дозировке. Также применяются физиопроцедуры, включающие УВЧ – терапию и облучение лампой.

Самостоятельно больные могут выполнять массаж века круговыми движениями, аккуратно подушечкой пальца, после того как ваш врач подробно объяснит, как он проводится.

Из средств народной медицины можно применять компрессы из настоя ромашки. Такая терапия халязиона назначается при условии, что течение болезни не осложнённое.

Возможно использование различных народных методов, если ваш доктор в курсе процедур и возражений не имеет.

Халязион нижнего века

При халязионе нижнего века выводные протоки, находящиеся по ходу роста ресниц, перестают нормально работать, выход секрета наружу блокируется. Вследствие этого появляется образование размером с горошину.

Халязион нижнего века напоминает по внешнему виду и по первым признакам ячмень.

По завершении 1-2 дней он обычно увеличивается в размерах, при этом происходит нарушение зрения, а также присоединяется болезненность в месте локализации, чего вначале не наблюдалось.

Причинами проявления данного заболевания могут быть иммунодефицитные состояния, частые простудные и вирусные заболевания, сахарный диабет, а также элементарное несоблюдение правил личной гигиены.

При анамнестических данных такого рода халязион может принимать хроническую форму, а значит, частые рецидивы. В этом случае не стоит небрежно относиться к своему здоровью и поддерживать его витаминотерапией и иммуностимулирующими препаратами.

Необходимо обращение в лечебное учреждение и получение квалифицированной помощи врача офтальмолога. Врач обязательно проведёт осмотр и сформирует дальнейшую тактику лечения в данном случае. Самым главным является не запускать процесс, игнорируя его и надеясь, что все пройдёт само.

Читайте также: Вторичная катаракта после замены хрусталика - лечение

Этим вы только усугубите ситуацию.

Лечение халязиона проводится местно с назначением глазных капель и гормональных мазей, как дополнение подключается физиотерапия. Как правило, прогноз благоприятный. При запущенных случаях рекомендуется проведение операции. Проводится она в амбулаторных условиях и занимает всего лишь 20 — 30 минут.

нижнего века халязион фото

Халязион у ребёнка

Очень часто встречаются заболевания век у детей. Обычно это ячмень, блефарит, но встречается и халязион. В каждом веке у нас имеется около 30 желёз, которые выходят к краю века, обеспечивая слёзную плёнку для защиты глаза.

Если железа воспаляется, работа её нарушается, следовательно, проявляется узелковое образование — это и есть халязион. Его можно легко обнаружить при первом появлении, если он локализуется ближе к наружной поверхности века, так как виден дефект в виде выпуклости.

Если же образование располагается глубже, ближе к хрящевому отделу конъюнктивы, увидеть и обнаружить его сразу не предоставляется возможным.

Детская привычка тереть глазки грязными руками — одна из причин появления халязиона. Ни для кого не секрет, что в детском возрасте простудные и вирусные заболевания частые гости, это тоже провоцирует коварный недуг.

При обнаружении халязиона могут наблюдаться единичные и множественные очаги поражения. Родители должны знать, что самолечением заниматься не стоит, а необходимо обратиться к доктору.

Домашнее лечение халязиона лишь спровоцирует присоединение инфекции и усугубит процесс заболевания.

Ведь чем раньше будет осуществлён визит к врачу, тем больше шансов пройти консервативное лечение, избежав операции.

Лечение проводится с назначением кортикостероидных препаратов, в виде мази и дезинфицирующих капель. Возможен вариант введения лекарства в полость самого халязиона, это способствует постепенному рассасыванию очага.

Если случай запущен или же эффекта от проведённой терапии нет, то прибегают к оперативному вмешательству. Когда капсула приобретает более плотную форму и безболезненна, проводят её иссечение.

Под местной анестезией капсула ликвидируется, разреза не видно, так как он осуществляется с внутренней стороны века.

Халязион лечение

Проведение терапии проводится под контролем врача и назначается в зависимости от стадии халязиона.

При первых признаках можно ограничиться тёплыми компрессами, прикладывая их к поражённому участку до 4-5 раз в день. Массаж осуществляют аккуратно подушечкой пальца круговыми движениями.

Это может помочь быстрому выходу скопившегося секрета, при условии, что процесс капсуляции ещё не начался.

Лучше пройти курс лечения халязиона с назначением ртутной мази и специальных капель для глаз. Возможно введение в полость самой капсулы кортикостероидных препаратов, например, Кеналога.

Он оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.

Для поддержания эффекта и улучшения общей картины применяют поляризованный свет аппаратом «Биоптрон», гелий-неоновый лазер для снятия воспаления, а также УВЧ — терапию.

Некоторые предпочитают лечение халязиона народными средствами. Конечно, выбор за каждым, но все же стоит для начала проконсультироваться с лечащим врачом. Для лечения часто используют холодные примочки из борной кислоты, отвара укропа и ромашки.

Лучше если компрессы будут тёплыми. Пользуется популярностью алтей лекарственный. Для этого корни растения измельчаются и заливаются холодной кипячёной водой, настояв 8 часов, можно промывать глаз этим раствором.

Также можно смазывать поражённое место соком алоэ или каланхоэ.

Радикальный метод лечения халязиона включает в себя проведение операции. Проводится она быстро и безболезненно в течение 30 минут, под местной инфильтрационной анестезией.

Халязион операция

Если методы консервативного лечения не дают положительного эффекта или случай тяжёлый и запущенный, прибегают к операции. Операция несложная и занимает мало времени. Проводится в амбулаторных условиях с соблюдением правил асептики и антисептики. Разберём этапы проведения операции.

1. Для начала производится обработка операционного поля антисептиком, то есть той части лица, где появился халязион.

2. Затем проводится инфильтрационная анестезия — подкожное послойное введение препарата тонкой иглой, как правило, инсулиновой. Для анестезии используются препараты Лидокаин, Новокаин, Бупивакаин.

3. Накладывается специальный зажим, для максимального предотвращения кровотечения.

4. В зависимости, в каком месте локализовалась капсула, проводится разрез тканей с внутренней, либо с внешней стороны.

5. Капсула вместе с содержимым удаляется путём вылущивания.

6. Производится обработка раны антисептическим раствором. Если все же пришлось сделать кожный разрез, то необходимо наложить швы.

7. Ещё раз обрабатывается зона разреза и накладывается стерильная мазевая повязка на глаз.

После операции в первое время будут присутствовать кровоподтёки и отёчность, спустя несколько дней все проходит.

Замечательной альтернативой скальпелю служит лазер. Проведение операции начинается с закапывания специальных обезболивающих капель. Лазером производится разрез капсулы халязиона, с удалением её полностью. Все, операция закончена. Плюсов и преимуществ этого метода очень много.

Во-первых, это менее травматично, во-вторых, повязки не требуется, так как операция бескровная, швы также не накладываются. Лишь в редких случаях, когда зона рубца, соприкасаясь роговицей, приносит дискомфорт, одевается на несколько дней специальная линза. Как правило, таких пациентов выписывают сразу же. После проведения такой манипуляции нельзя мочить глаза.

Если при обычном оперативном вмешательстве все же может случиться рецидив, то при использовании лазера гарантируется решение проблемы раз и навсегда.

Источник: https://vlanamed.com/halyazion/

Халязион верхнего века: причины, лечение без операции и удаление

Халязион – это пролиферативное заболевание, проявляющееся возникновением уплотнения (шишки) в ткани верхнего или нижнего века. Халязион верхнего века широко распространен среди взрослых пациентов всех возрастов.

Почему появляется шишка?

Патоморфологически халязион верхнего века представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Мейбомиевы железы – это разновидность сальных желез, расположенных в толще век. Каждая железа имеет основную часть в виде трубочки и выводной проток, открывающийся у ресничного края.

Секрет мейбомиевых желез является составной частью слезной пленки и слезы. Он выполняет увлажняющую и защитную функции. Инфекционный агент, попадая в основную часть мейбомиевой железы, вызывает воспаление. Происходит закупорка выводного протока. В самой железе образуются грануляции (воспалительные разрастания ткани).

Увеличенная железа образует шишку, видимую с внешней или внутренней стороны.

Причинами и предрасполагающими факторами развития патологии могут быть:

1. Инфекционные заболевания глаз, конъюнктивы – ячмень, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Неправильный уход за контактными линзами.
4. Частое использование декоративной косметики.
5. Снижение иммунитета.
6. ОРВИ, грипп.
7. Некоторые общие заболевания организма – сахарный диабет, хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.

Проявления патологии

При развитии халязиона верхнего века пациент ощущает дискомфорт в глазу. Появляется некоторый зуд, чувство давления на роговицу, возникает слезотечение.

При прощупывании узелок имеет округлую форму, свободно смещается относительно кожи. Пальпация шишки безболезненна. Образование постепенно увеличивается в размере.

Крупные шишки могут снижать остроту зрения, вызывать искажение формы предметов из-за образовавшегося астигматизма.

Диагностические мероприятия

На приеме врач-офтальмолог проводит стандартное офтальмологическое обследование пациента:

1. Проверяется острота зрения.
2. Проводится пробная коррекция.
3. Осмотр на щелевой лампе.
4. Измеряется внутриглазное давление.
5. Осуществляется осмотр глазного дна.

Основным методом выявления образования верхнего века является осмотр на щелевой лампе – специальном аппарате, состоящем из микроскопа и осветительной установки. Для осмотра верхнего века проводится его выворот.

Халязион определяется как округлое образование, находящееся в толще хряща века, не спаянное с кожей.

В некоторых случаях, если имеются подозрения на озлокачествление образования, проводится пункционная биопсия – забор части материала тонкой иглой и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение образования

Сразу после выявления халязион верхнего века подлежит консервативному лечению, а при его неэффективности – хирургическому удалению. Если образование не лечить, со временем в нем могут появиться атипичные клетки и образоваться аденокарцинома (злокачественная опухоль) мейбомиевой железы.

Консервативное лечение

При халязионе верхнего века небольших размеров проводится лечение каплями и мазями. Пациенту назначают капли с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошим эффектом обладают следующие глазные капли:

1. «Альбуцид».
2. «Флоксал».
3. «Тобрекс».

Так как капли быстро смываются с поверхности слизистой глаза слезой, требуется их частое применение.

Чаще офтальмологи назначают мази. Мазь наносится снаружи и закладывается на конъюнктиву за нижнее веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз и легкими массирующими круговыми движениями провести массаж. Так мазь распространится по всей поверхности конъюнктивы. Популярные глазные мази для лечения халязиона верхнего века:

1. Тетрациклиновая мазь.
2. Гидрокортизоновая мазь.
3. Ртутная мазь.
4. Мазь Вишневского.

Мазь обычно назначается на ночь, но в некоторых случаях и утром.

Важно помнить, что мази могут затуманивать зрение на некоторое время. На этот промежуток времени пациенту следует отказаться от выполнения работы, связанной с напряжением зрения (в том числе от вождения автомобиля).

Инъекции

Существуют специальные гормональные препараты в виде растворов для инъекций при халязионе верхнего века. Они вводятся тонкой иглой в толщу образования. Лекарственные средства приводят к расплавлению грануляционной ткани и постепенному разрешению заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются только при отсутствии воспаления. При халязионе верхнего века показаны: массаж, сухое тепло в виде компрессов и УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление халязиона верхнего века проводится при неэффективности консервативного лечения в течение 2-5 месяцев (зависит от размера шишки).

Операция проводится в условиях операционной, госпитализации в стационар чаще всего не требуется. Удаление проводится под местной анестезией.

Предварительно пациенту проводят ретробульбарный (над нижним краем орбиты) укол, а на операционном столе хирург дополнительно закапывает обезболивающие капли. Операция проводится под микроскопом.

На глаз накладываются векорасширители. Затем хирург скальпелем производит линейный разрез с наружной или внутренней стороны. Халязион верхнего века удаляется вместе с капсулой. Специальной лопаточкой очищается ложе халязиона. При необходимости накладывается узловой шов.

Если операция прошла без осложнений, пациент выписывается в этот же день. В послеоперационном периоде проводится лечение антибактериальными каплями и мазями. Если был наложен шов, для его снятия пациент посещает врача через 2 недели.

Народные методы лечения

При лечении народными средствами важно помнить об опасности озлокачествления халязиона и вовремя обращаться к врачу, если они оказались неэффективны. Офтальмолог расскажет, чем лечить халязион без операции, как долго он проходит и как его удаляют.

Многие пациенты в своих отзывах говорят об эффективности компрессов. Для компресса берутся листья малины, петрушки, цветки ромашки и календулы. Травы заливаются кипятком и настаиваются. Ватные диски смачиваются в получившемся настое и накладываются на глаз на 10 минут каждый день.

Еще одним средством борьбы с халязионом и другими заболеваниями является применение сока алоэ. Протирать веки необходимо один раз в день соком, разбавленным водой.

Халязион у детей (видео)

Халязион верхнего века у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Заболевание имеет те же причины и симптоматику. Отличие состоит в более быстром уменьшении шишки при использовании консервативной терапии. Хирургическое удаление халязиона на глазу требуется редко.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия вытекают из причин возникновения халязиона верхнего века. К ним относят:

• соблюдение сроков хранения контактных линз и требований по их хранению;
• своевременное лечение инфекций глаз;
• укрепление иммунитета, прием мультивитаминных комплексов в сезон простуд;

Прогноз для жизни (при своевременном и рациональном лечении) благоприятный, послеоперационные осложнения возникают редко. Если во время операции не была полностью удалена капсула образования, возможно развитие рецидива.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/halyazion-gradina/verhnego-veka/