Хронический конъюнктивит — что это, причины и лечение

• 9 Октября, 2018
• Офтальмология
• Татьяна Андреева

Глаза человека являются уникальным и очень сложным органом. Недобросовестное отношение к своему здоровью плохо отражается на конъюнктиве глаза, которая защищает его от всех внешних факторов. При ее постоянном воспалении развивается хронический конъюнктивит, характерной особенностью которого является медленное развитие и поражением обоих глаз одновременно. В этой статье подробнее рассмотрим заболевание конъюнктивит глаз, лечение у взрослых, симптомы и фото.

Что это такое?

Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание конъюктивы (слизистой оболочки глаза), вызванное вирусами, грибами, аллергией, бактериями и другими факторами. Признаками этой болезни являются покраснения и отеки век, гной, слизь, чувство жжения и зуда, слезотечение и пр. Конъюнктивиты считаются самыми распространенными патологиями глаз — они составляют около 30% от всех глазных болезней.

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых начинается с визуального осмотра конъюнктивы. Что же это такое? Конъюнктива — это слизистая оболочка, покрывающая внешнюю поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Она выполняет очень важные функции, которые обеспечивают полноценную работу глаз.

• В нормальном состоянии конъюнктива прозрачная, блестящая и гладкая.
• Ее цвет напрямую зависит от подлежащих тканей.
• Она несет функцию слезопроизводства. Выделяемой ею слезы достаточно для защиты и увлажнения глаза. Большая слезная железа включается в работу, только когда человек плачет.

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых направлено на восстановление нормальной работы конъюнктивы. Ведь эта патология вызывает не только постоянное непроизвольное слезотечение и покраснения глаз, но и ряд особо неприятных признаков, с которыми некомфортно жить в обычном ритме. При обнаружении первых признаков патологии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых напрямую зависит от причин, из-за которых он появился, поэтому в первую очередь важно их установить. В медицине различают следующие формы конъюнктивита.

По сложности течения заболевания:

• Острый конъюнктивит глаз: характеризуется быстрым развитием патологии, с ярко-выраженными признаками. Как правило, острое течение отмечается в случае инфекционного поражения глаза. Пациенты не ощущают никаких предвестников, так как основные симптомы проявляются резко.
• Хронический конъюнктивит глаз. Эта разновидность воспаления характеризуется длительным течением, при этом больной высказывает многочисленные жалобы, выраженность которых не соответствует степени объективных изменений в глазном органе.

По причине воспаления различают следующие виды заболевания:

• Бактериальный – провоцируют условно-патогенные и патогенные бактерии (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная и дифтерийная палочка).
• Вирусный – возникает при заражении вирусами, выступает одним из симптомов при ОРВИ.
• Дистрофический – возникает вследствие воздействия на слизистую профессиональных веществ, таких как пары бензина, краска, химические реактивы, лаки и другие подобные средства.
• Хламидийный – проявляется из-за попадания хламидий на слизистую.
• Грибковый – сопровождается воспалением слизистой, которое вызвано разными грибками.
• Аллергический – возникает на фоне аллергической реакции организма на какое-либо вещество.

По характеру воспаления конъюнктивит делят на следующие виды:

• Фолликулярный представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке органа зрения и развивается по первому типу аллергической реакции.
• Папиллярный появляется на фоне аллергии на лекарственные препараты для глаз и способствует образованию уплотнений и небольших зерен на слизистой глаза в районе верхнего века.
• Гнойный конъюнктивит, протекающий с формированием гнойных выделений.
• Катаральный конъюнктивит, протекает обильным слизистым отделяемым, но без образования гноя.
• Геморрагический конъюнктивит проявляется многочисленными кровоизлияниями в слизистой.
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от причины болезни важно грамотно и быстро начать лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых. Оно может быть как народное, так и медикаментозное. Выбор происходит исходя из степени воспаления и состояния больного. Только после определения причин заболевания назначается соответствующая терапия.

Откуда берется?

Определение причин, приведших к заболеванию, является достаточно сложной задачей, так как в настоящий момент факторов для воспаления слизистой оболочки глаз очень много. А ведь успех лечения симптомов конъюнктивита глаз у взрослых зависит именно от правильности постановки диагноза.

Инкубационный период патологии составляет от нескольких часов до недели и зависит от вида заболевания. Самой частой причиной проявления конъюнктивита считаются:

• Нахождение в помещении, где используются разные аэрозоли и подобные химические вещества.
• Глазные заболевания — близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
• Слишком яркое солнце, излишне сухой воздух, ветер.
• Сбои в обмене веществ в организме.
• Мейбомит, блефарит и подобные заболевания.
• Нехватка витаминов.
• Длительное нахождение в зоне повышенной загрязненности.
• Воспаление в пазухах носа.

Если конъюнктивит появился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать профилактические меры для исключения вредного воздействия раздражающих факторов.

Характерные симптомы

В связи с тем, что видов конъюнктивита очень много, признаки тоже могут отличаться. К самым распространенным относят:

• проблемы со зрением, вызванные отеком в глазном яблоке;
• отек век;
• ощущение жжение в органах зрения;
• высокая восприимчивость к солнечному свету;
• выделение гнойной жидкости из конъюнктивной полости;
• болезненные ощущения во время моргания;
• слезотечение;
• покраснение глазных яблок.

Если заболевание появилось в результате поражения стафилококками, то главным признаком будет наличие гноя. При заражении хламидиями у пациента могут отмечаться небольшие фолликулы на слизистой оболочке глаза. В зависимости от типа болезни на первый план могут выходить различные клинические проявления.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, специалист должен провести несколько видов обследований. Первоначально врач визуально осматривает пациента и составляет клиническую картину. Также он узнает, был ли у больного контакт с каким-либо из видов аллергенов и каковы особенности течения заболевания. На основании этого уже можно диагностировать конъюнктивит.

Но для более точной постановки диагноза может потребоваться анализ мазков гнойных выделений из слизистой оболочки глаза и проведение бактериологического и бактериоскопического исследования. Помимо этого может понадобиться цитологический анализ. В зависимости от полученных результатов врач сможет подобрать оптимальный курс терапии.

Конъюнктивит глаз: лечение у взрослых, фото

Степень сложности патологии и ее тип существенно влияют на процесс терапии, поэтому при возникновении первых признаков конъюнктивита следует обратиться к специалисту для проведения обследования. Обычно лечение заключается в снятии воспаления, для чего назначаются глазные лекарственные препараты: капли, специальные мази и гели. К самым распространенным препаратам относится «Тримекаин».

На фото — поражение глаза конъюнктивитом.

При лечении конъюнктивита глаз у взрослых необходимо постоянно обрабатывать воспаленные органы зрения, особенно если недуг сопровождается обильными выделениями, которые быстро засыхают.

Для обработки слизистой используются следующие растворы: «Оксицианат», «Димексид», «Фурацилин».

Если причиной возникновения заболевания стало инфицирование бактериями или вирусом, то при лечении используют противовирусные, антигистаминные и антибактериальные средства. Дозировку и частоту приема назначает только специалист.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых: капли

Самое первое, что приходит в голову при упоминании о лечении заболеваний глаз — это капли. В случае с конъюнктивитом их назначают только как дополнительно средство к основным лекарствам. Ниже приведен список самых популярных глазных капель:

1. «Оксиал». Прекрасное увлажняющее средство, используемое при терапии многих болезней органов зрения, в том числе и гнойного конъюнктивита глаз у взрослых. Лечение происходит в режиме закапывания препарата в глаза 3-4 раза в сутки, до полного исчезновения патологических признаков. Капли не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
2. «Тобрадекс». Еще одни капли для глаз с антибактериальным и противовоспалительным действием. Не следует применять препарат при наличии грибковых поражений глаз и особой чувствительности к компонентам препарата. Закапывать средство нужно три раза в сутки.
3. «Опатонол». Препарат используется для лечения аллергического конъюнктивита глаз у взрослых. Помимо этого он обладает антисептическим и увлажняющим действием. Отличительной чертой средства являются побочные эффекты: препарат может вызвать насморк, сильную боль в голове, жжение в глазах и кератит. Для лечения патологии закапывают по одной капле дважды в день.
4. «Витабакт». Препарат обладает антисептическим, обезболивающим и противомикробным действием. Это делает его незаменимым при лечении вирусного конъюнктивита глаз у взрослых. Средство не следует применять в период беременности и во время кормления грудью. Побочные эффекты проявляются очень редко. Среди них жжение кожи лица и гиперемия слизистой оболочки. Терапевтический курс рассчитан на 10 дней.
5. «Диклофенак». Нестероидное средство, которое обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Активно используется при лечении бактериального конъюнктивита глаз у взрослых, а также при других болезнях органов зрения. Может вызывать следующие побочные эффекты: кожную сыпь, покраснение кожи лица, приступы тошноты. Использовать «Диклофенак» следует три в день.

Мази

Помимо капель в лечении конъюнктивита используются различные мази. Стоит отметить, перед нанесением мази необходимо обработать слизистую органа зрения отваром ромашки или любым другим антисептическим средством, после чего закапать в глаз «Альбуцид», и лишь потом закладывать лекарственное средство. Ниже представлены самые распространенные препараты в форме мазей;

1. «Эритромецин». Отличный препарат, обладает антибактериальным противовоспалительным действием. Благодаря своим качествам, средство применяется во время терапии всех видов конъюнктивита. Особенностью мази является то, что она не вызывает аллергических проявлений.
2. «Колбиоцин». Антибактериальная мазь, в ее состав входит хлорамфеникол, тетрациклин и другие активные вещества. Часто применяется при лечении глазных патологий. Помимо всех компонентов, препарат имеет в составе колистиметат натрия, из-за чего эффективен и не только при конъюнктивитах, но и при других патологиях органов зрения.
3. «Тобрекс». В качестве главного действующего вещества антибактериального средства выступают аминогликозиды. Это делает лекарство очень эффективным в борьбе с глазными заболеваниями.
4. «Тетрациклиновая мазь». В отличие от аналогичных препаратов, мазь используется только во время терапии бактериальной формы конъюнктивита. Средство обладает ярко выраженным антибактериальным действием. В качестве главного действующего вещества выступает тетрациклин.

Читайте также: Мирамистин для глаз - как применять, отзывы

Отзывы

По отзывам в сети можно сделать вывод, что болезнь поддается лечению, но зачастую требуется комплексная терапия. У некоторых людей лечение может происходить на протяжении нескольких месяцев. Это касается хронического конъюнктивита.

Также можно сделать вывод, что заболевание приносит много неудобств. Лечение вирусного конъюнктивита глаз у взрослых, а также других видов патологии каждый подбирает индивидуально, кто-то использует народную медицину, а кто-то пользуется советами знакомых перенесших болезнь.

Однозначно, перед выбором лекарственного препарата следует посетить врача.

Профилактика

Конъюнктивит относится к патологиям, проявление которых можно предупредить. В первую очередь профилактические действия заключается в соблюдении правил личной гигиены.

1. Не следует использовать чужие полотенца.
2. Рекомендуется часто мыть руки с мылом.
3. Необходимо избегать прикосновений к лицу и глазам грязными руками.
4. Вместо обычных носовых платков специалисты советуют пользоваться одноразовыми салфетками.

Все это позволит снизить риск инфицирования.

Чтобы избежать проявления аллергической формы заболевания, нужно максимально быстро обнаружить аллерген, после чего прекратить с ним контактировать. Знание и соблюдение всех этих правил позволит снизить возможность развития многих патологий, в том числе и конъюнктивита.

Источник: https://SamMedic.ru/427898a-hronicheskiy-konyyunktivit-glaz-u-vzroslyih-lechenie-vozmojnyie-prichinyi-obzor-preparatov-otzyivyi

Причины хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, что длится дольше четырех недель. Конъюнктивой называют прозрачную, тонкую мембрану, прикрывающую внешнюю поверхность глаза. Её питание происходит с помощью маленьких кровеносных сосудов, почти неразличимых невооруженным глазом. Конъюнктива отвечает за выработку слизи, что увлажняет и смазывает глаза.

Виды недуга

Существует несколько форм хронического конъюнктивита:

• бактериальный;
• мейбомиит;
• фолликулярный;
• аллергический;
• токсический (после применения лекарств);
• папиллярный.

Хронический конъюнктивит бактериальной этиологии обычно вызывается стрептококками, но и другие бактерии тоже способны быть возбудителями заболевания.

Этот тип часто сопровождается блефаритом (воспалением век). Симптомы – покраснение конъюнктивы, жжение, постоянное выскакивание ячменя, выпадение ресниц.

Также появляется чувство, что в глазу находится песок, ресницы с утра покрываются выделениями.

Воспаление мейбомиевых желез (мейбомиит) также могут спровоцировать хронический конъюнктивит. Мейбомиевы железы выстилают заднюю часть края века за ресницами. При воспалении эти железы начинают плохо работать, что вызывает хроническое воспаление краев век, конъюнктивы и сухость в глазах. Мейбомиит и блефарит часто проявляются вместе при заболевании кожи, называемом acne rosacea.

Фолликулярная форма

Хронический фолликулярный (гнойный пузырьковый) конъюнктивит вызывают хламидийные инфекции, лекарства (токсическая форма) и контагиозный моллюск (вирус оспы). При постановке диагноза доктор должен внимательно обследовать веки на присутствие изменений ткани, которые может спровоцировать контагиозный моллюск.

Если моллюск не обнаружен, нужно детально исследовать историю хронического конъюнктивита лечения местными препаратами для глаз, которые способны вызвать фолликулярный конъюнктивит. Если такие лекарства не применялись, врач предположительно может поставить диагноз «хламидийная инфекция», назначив лабораторные анализы.

Поражение тканей, которые вызывает контагиозный моллюск, проявляются в приподнятых кожных узелках, что имеют вдавленный центр. Их возбудителем является вирус контагиозного моллюска. У людей с пониженным иммунитетом этот вирус вызывает обширные высыпания.

Контагиозный моллюск часто поражает веки глаз возле края. В этом случае может развиться хронический фолликулярный конъюнктивит, являющийся результатом попадания токсичных частиц вируса на конъюнктиву. Эта разновидность недуга не поддается местному лечению. Чтобы вылечить конъюнктивит, необходимо сначала устранить причину заболевания (например, выскабливая пораженные ткани кожи кюреткой).

Фолликулярный хронический конъюнктивит может быть результатом применения препаратов местного применения. Симптомы идентичны признакам инклюзивного конъюнктивита. Но при этом хламидии не выявляются в результате анализов.

При этом анализ лейкоцитов при токсической форме показывает, что доминируют лимфоциты.

Анализы проводятся, основываясь на истории болезни и применения лекарств, а также при наблюдении за течением конъюнктивита после прекращения приема лекарств, которые подозревают в причине болезни.

Что такое трахома?

Очень часто хронический фолликулярный конъюнктивит вызывает инфекция, называемая Chlamydyae trachomatis. Это инфекционное заболевание может принимать две формы:

• трахома;
• инклюзивный конъюнктивит.

Трахома – это ведущая причина слепоты в мире, которая вызвана повреждением роговицы. Трахома может стать причиной лейкомы роговицы, которая в народе называется бельмо. В некоторых регионах развивающихся стран, трахома распространяется со скоростью эпидемии, и причины этого – плохая антисептика и антисанитария.

Самым активным переносчиком возбудителей трахомы являются мухи. Это заболевание сопровождается высоким уровнем смертности, в противоположность к другой разновидности, инклюзивного конъюнктивита. Смертность от трахомы непосредственно связана с его рекуррентной формой, а также развитием вторичного бактериального инфицирования.

Трахома вызывает фолликулярный конъюнктивит, когда реакция на это заболевание преобладает в конъюнктиве верхнего века. Конъюнктивные фолликулы в претарсальной области глазных хрящей достигают таких же размеров, что и в своде конъюнктивы. В этом случае пузырьки с гноем называются «зрелыми».

Фолликулы с гноем могут образоваться также в лимбе роговицы (месте соединения роговицы со склерой).

Некроз лимбальных фолликулов приводит к рубцам в тканях лимба в виде канавок, которые называются «ямами Герберта». При диагностике наличие ям Герберта является признаком прошедшей трахомы.

Насыщенная сосудами грануляционная ткань вдоль верхнего лимба роговицы также часто сигнализирует о трахоме.

При прогрессировании заболевания, трахома рубцуется с развитием субэпителиальных рубцов, поражающих в основном претарсальную конъюнктиву. Плотные линейные рубцы, расположенные кверху от края верхнего века, называются «линией Арлта». Рубцевание конъюнктивы вызывает энтропион и трихиаз, которые приводят к разрастанию рубцовой ткани. Это может привести к слепоте.

Инклюзивный конъюнктивит

Наиболее распространенной формой хламидийной инфекции глаза в развивающихся странах является инклюзивный конъюнктивит. Это заболевание может передаваться половым путем. В подавляющем большинстве случаев возбудителем этого заболевания является Chlamydyae trachomatis.

При инклюзивном конъюнктивите различают:

• острую стадию, которая длится до 3-х недель;
• хроническую стадию, которая начинается после 3-х недель, если в острой стадии она не лечилась или лечилась неправильно.

Симптомами болезни являются покраснение глаз и выделения, состоящие из гноя со слизью.

Клинические исследования подтверждают поражение нижней пальпебральной конъюнктивы при этом заболевании, хотя верхняя конъюнктива тоже подвергается инфицированию. В бульбарной конъюнктиве фолликулы приобретают полукруглую форму.

Пузырьки появляются в верхней тарсальной области конъюнктивы, но они имеют вид приподнятых белесоватых образований и не достигают таких размеров, как пузырьки при трахоме.

Диагностика болезни глаз

Во всех формах фолликулярного конъюнктивита около уха прощупываются увеличенные лимфатические узлы. Часто видны субэпителиальные роговичные инфильтраты (гной и другие отходы от воспалительного процесса). Но они располагаются в периферической области и меньше приникают в ткани, чем инфильтраты при кератоконъюнктивите.

Диагноз основывается на данных клинических исследований. Инклюзивный конъюнктивит получил свое название от инклюзий базофилов в ядрах клеток эпителия, которые выявляются в образцах, взятых из конъюнктивы у больных хламидийной инфекцией.

Но большее значение при диагностике имеет доминирующий тип воспалительных клеток, поскольку хламидийная инфекция является единственной формой фолликулярного конъюнктивита, при котором доминируют лейкоциты. Чтобы это определить, проводится биохимический анализ на хламидийные культуры или ПЦР. Лечение хламидийной инфекции у взрослых с помощью местного применения антибиотиков неэффективно.

Инклюзивный конъюнктивит является системным заболеванием, а поэтому должен лечиться во всех органах, где присутствует инфицирование. В качестве лечения назначают курс оральных антихламидийных антибиотиков, наиболее эффективными из которых являются Азитромицин и Доксициклин. Дозировку должен назначить врач. Кроме того, нужно следить, чтобы носители инфекции не стали ее распространителями.

Папиллярная форма

Односторонний хронический папиллярный конъюнктивит – это редкое заболевание глаз, которое чаще проявляется только на одной стороне. Слово папиллярный означает, что поражения тканей имеют вид сосочков. Симптомы папиллярного конъюнктивита поражают слезовыделительную систему.

Читайте также: Гимнастика для глаз по аветисову

Система вывода слез у человека состоит из двух точек (верхней и нижней) во внутренней части глаза. Они являются точками входа двух слезных проходов (canaliculi).

Эти два слезных прохода сливаются в один общий канал, который выходит в слезный мешок, что расположен параллельно носу и отделяется от проходов носовой полости двумя тонкими костными пластинами.

Он проходит дальше, переходя в носослезный проход, который открывается в нижней части полости носа.

Инфицирование слезной системы папиллярным конъюнктивитом вызывается такими заболеваниями, как хронический дакриоцистит и каналикулит.

Кроме того, хронический папиллярный конъюнктивит развивается в форме синдрома гигантского свода конъюнктивы. Благодаря наличию опухоли, чаще всего подкожной карциномы, появляется синдром маскарада.

Также при этой форме наблюдаются обычные симптомы конъюнктивита.

Пациенты с односторонним хроническим или рекуррентным конъюнктивитом должны проходить тщательное обследование слезовыводящей системы. Такие симптомы, как усиленное слезотечение, увеличенный слезный мениск, продолжительная задержка в слезном проходе наночастиц флюоресцентного красителя указывают на нарушения в слезной системе вывода.

Опухоль в каналикулярной части века, а также ненормально выдающиеся точки входа слезных проходов говорят о воспалении слезного прохода. При обструкции носослезного прохода и хроническом дакриоцистите, массаж пальцем области слезного прохода или поток слез вызывают обратный отток слез смешанных с гноем.

Хронический дакриоцистит – что это?

Хронический дакриоцистит – это воспаление слезного мешка глаз. Недуг является причиной хронического или рекуррентного бактериального конъюнктивита. Обычно он ограничен одним глазом, но возможна и двухсторонняя форма. Пациенты обычно жалуются на повышенное слезотечение и гнойные выделения, покраснение глаз, липкие ресницы по утрам.

Эту форму бактериального конъюнктивита сопровождают опухание медиального кантального региона (место смыкания верхнего и нижнего века), покрывающего слезный мешок. Но эта область не проявляет повышенную болевую чувствительность или признаки острого воспаления.

Хронический дакриоцистит является результатом обструкции носослезного прохода.

Поэтому у некоторых пациентов можно обнаружить историю заболеваний хроническими инфекциями околоносовых пазух или травм лица, тогда как у других больных, особенно у пожилых женщин, проявляются симптомы сильного сужения слезного прохода. В некоторых случаях причиной этих симптомов является образование дакриолита (слезного камня).

Хроническая инфекция слезного мешка является результатом задержки слезной жидкости, которая не может выйти из прохода из-за блокировки слезного прохода. Ретроградный дренаж жидкости с гноем в область глаза вызывает конъюнктивит.

Диагностика этого заболевания проводится методом механического давления на область слезного мешка или ирригации слезного прохода, при которых появляется выход гноя.

Грамположительные микроорганизмы, среди которых золотистый стафилококк, стафилококки негативной коагулазы и пневмонийный стрептококк, присутствуют в 2/3 случаях. Грамотрицательные бактерии, обнаруживаются в 25% случаях.

При местном или системном назначении антибиотиков происходит временное облегчение симптомов, но инфекция возвращается. Хирургическая дакриоцисториностомия дает хорошие результаты.

Что такое каналикулит?

Папиллярный конъюнктивит может быть спровоцирован каналикулитом. Это заболевание проявляется при застое жидкости в слезных проходах, которая ведет ко вторичному бактериальному инфицированию. Поскольку дистальная система выхода слез не блокируется, у пациентов отсутствуют симптомы обструкции (эпифора и задержка флюресцентной краски в канале, приподнятый слезный мениск).

Симптомы каналикулитом сходны с признаками бактериального конъюнктивита, и проявляются папиллярным конъюнктивитом с катаральными выделениями. Диагностирование проводится при воспалении и опухоли вдоль медиального края века.

Диагноз подтверждается опухолью слезного прохода. Еще одной процедурой диагностики каналикулита является выдавливание содержимого опухоли под местным наркозом. Наличие гранулярной сырообразной массы подтверждает диагноз.

Возбудителями каналикулита может быть множество микроорганизмов, обычно это стрептококки, стафилококки и анаэробные филаментозные бактерии Actinomicesspecies. Бактерии Actinomices species присутствуют у 90% пациентов с выделениями в виде «серных гранул».

В некоторых случаях для лечения достаточно дренажа содержимого канала с последующей ирригацией препаратами пенициллина или другими антибиотиками. В случаях блокирования слезным камнем нужно провести его удаление. Диагностика камня проводится введением щупа в слезный канал, который не должен упираться в камень.

Источник: http://HumanSenses.ru/zrenie/hronicheskiy-konyunktivit

Почему возникает хронический конъюнктивит и какие при этом проявляются симптомы?

Основным моментом в лечении хронического конъюнктивита у взрослых является причина, спровоцировавшая заболевание. Симптоматика болезни различается в зависимости от природы болезни.

Чтобы вовремя распознать заболевание и начать комплекс лечебных мероприятий, важно знать провоцирующие факторы, проявления болезни и способы избавления от них.

Что это такое?

Под конъюнктивитом понимают воспалительный процесс как инфекционной, так и неинфекционной природы, проявляющийся на слизистой оболочке глаза. Хроническая форма болезни развивается при условии длительного раздражения слизистой глаза. По медицинской статистике конъюнктивит составляет 1/3 от всех глазных заболеваний, которые проявляются у человека.

Хронический конъюнктивит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Гораздо реже заболевание развивается у детей. Сопутствовать такому заболеванию может блефарит, кератит, синдром сухого глаза и другие офтальмологические патологии.

Классификация

Патологию подразделяют на несколько видов. В основе различных классификаций лежит тип воспаления, причина появления воспалительного процесса и морфология конъюнктивы.

Что касается морфологии и характера проявлений заболевания, то выделяют:

А у вас возникал хронический конъюнктивит?

1. гнойный вид, при котором появляются гнойные истечения из глаза;
2. катаральный. Обильно выделяется слизь без гнойных включений;
3. папиллярный. Зачастую является следствием аллергической природы болезни.

   Проявляется в виде уплотнений, которые образуются на слизистой оболочке верхнего века;

4. фолликулярный. Появляются фолликулы на слизистой;
5. геморрагический. Присутствуют кровоизлияния в глазу;
6. пленчатый. Является осложнением .

В зависимости от природы патологии подразделяют заболевание на следующие виды:

1. бактериальный. Источником инфекции является бактериальная патогенная микрофлора из рода , , , ;
2. хламидийный. Появляется из-за попадания на слизистую глаза ;
3. вирусный. Провоцируется ;
4. грибковый. Возникает как следствие системных инфекций, например, из-за , или начинает развиваться после попадания патогенных грибков на слизистую глаза;
5. аллергический. Проявляется из-за воздействия аллергена, например, пыли, ворса, шерсти животных;
6. дистрофический. Проявляется из-за воздействия агрессивных веществ, например, химических реактивов, лаков, газов.

Код по мкб 10

По мкб-10 общему заболеванию причислен номер Н10. Хроническому конъюнктивиту соответствует код H 10.4.

Причины

Причины, по которым появляется хронический конъюнктивит можно разделить на две группы. К инфекционным причинам относят:

1. патогенную бактериальную микрофлору;
2. вирусы;
3. ;
4. патогенную грибковую микрофлору;
5. аллергены.

К неинфекционным причинам относят:

1. воздействие агрессивных химических веществ, газов;
2. попадание инородных тел;
3. попадание провоцирующих агентов через нос, глотку, ухо, горло;
4. попадание в глаз грязевых частиц, например, от грязных рук;
5. недостаток гигиены глаз.

Симптомы

Независимо от природы болезни выделяют общие симптоматические проявления, такие как:

• появление отечности на веках и слизистой оболочке глаза;
• постоянное слезотечение;
• покраснение конъюнктивы.

Кроме вышеуказанной симптоматики дополнительно пациент может ощущать ломоту в мышцах и суставах, слабость, головную боль, симптомы интоксикации организма.

Если описывать проявление конъюнктивита в зависимости от природы заболевания, то характерной симптоматикой являются следующие признаки:

• бактериальный вид характеризуется появлением обильно истекающей гнойной жидкости, сильным отеком век. Симптоматика ярко выраженная;
• при вирусном конъюнктивите на глазу образуется пленка, которая легко снимается;
• для аллергического характерно появление сильного зуда и жжения в глазу, отечность и постоянное слезотечение у взрослых.

Если конъюнктивит развивается как самостоятельное заболевание в организме, то повышение температуры тела не наблюдается. Если же болезнь развивается на фоне, например, ОРВИ, то повышение температуры тела — частый симптом у взрослых.

Лечение

Для избавления от конъюнктивита используются методы, позволяющие устранить причину болезни. Только после грамотной диагностики можно приступать к лечебным мероприятиям:

А вы уже делали холодные примочки с вяжущими растворами и травами?

1. если постоянно происходит раздражение глаз, то в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор (для аллергического конъюнктивита), удалить инородное тело или провести эпиляцию ресниц;
2. обязательным мероприятием является проведение терапии для избавления от сопутствующей болезни, если таковая присоединилась в процессе развития хронического конъюнктивита;
3. хорошей эффективностью обладают холодные примочки с использованием вяжущих растворов и трав, например, из ромашки или резорцина;
4. в полость конъюнктивы капают дезинфицирующие, антибактериальные, витаминные, капли, а также искусственную слезу. Препарат подбирают в зависимости от патогенной микрофлоры и фактора, спровоцировавшего болезнь;
5. в период сна используют аппликации с применением мази, которую закладывают за веко.

Учитывая, что длительность курса лечения хронического конъюнктивита может достигать 5 недель, то в процессе лечения нередко требуется смена медикаментов. Делается это для того чтобы избежать привыкания.

Последствия и осложнения

Наиболее тяжелое последствие, с которым пациент может столкнуться, если вовремя не обратится за помощью к врачу-офтальмологу и не начнёт грамотное лечение — это нарушение зрения. Происходит это по причине повреждения слизистой оболочки во время развития заболевания, независимо от его природы. Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к следующим осложнениям:

• нарушению формирования слезной пленки, из-за чего ослабевает защитная функция газа. Происходит это по причине рубцовых изменений конъюнктивы, которые возникают из-за хронического проявления болезни;
• зрение ухудшается в случае, если воспалительный процесс перешел на роговицу;
• образование язв на роговице, что приводит к ее перфорации, т.е. вытеканию из глаза жидкости.

Также болезнь может перенестись с одного глаза на другой, что усложнит течение и увеличит срок выздоровления.

Профилактика

А вы соблюдаете правила личной гигиены?Учитывая, что вероятность рецидива хронического конъюнктивита достаточно велика, то важно не только пройти полный курс лечения и устранить первопричину болезни, но и поддерживать здоровое состояние глаз, придерживаться правил профилактики патологии.

Основа профилактики в такой ситуации – это соблюдение гигиены глаз и норм личной гигиены. Важно в период восстановления не контактировать с инфицированными людьми и избегать мест общественного пользования, например, бань, бассейнов, саун.

Если у пациента есть склонность к аллергическим проявлениям, то требуется проведение общей терапии в периоды предполагаемых обострений. Немаловажно заняться укреплением иммунитета, пропить курс иммуномодуляторов, выработать способность организма сопротивляться различным инфекциям.

Заключение

Хронический конъюнктивит у взрослых — тяжелое заболевание, требующее длительного и своевременного лечения. Независимо от природы болезни при отсутствии грамотной терапии есть риск столкнуться с негативными последствиями. После курса терапии требуется придерживаться профилактических мер во избежание рецидива болезни.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/hronicheskij

Хронический конъюнктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический конъюнктивит – это длительно текущее воспаление конъюнктивы, которое может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Проявляется неприятным зудом, дискомфортом, чувством инородного тела в глазах. У многих больных появляются патологические выделения и стойкая гиперемия (покраснение) конъюнктивы.

Заболевание чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, некорригированными аномалиями рефракции. Конъюнктивит глаз может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную или грибковую природу.

Причины

Хроническое воспаление часто возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого конъюнктивита. Также патология может развиваться на фоне имеющихся офтальмологических или системных заболеваний.

Инфекционные

Частой причиной хронического конъюнктивита является инфекция. Патогенные микроорганизмы могут проникать в конъюнктивальную полость из внешней среды или инфекционных очагов в организме. Хроническим воспалением конъюнктивы нередко страдают люди с блефаритами, синуситами, тонзиллитами.

Наиболее частые возбудители болезни:

• стафилококки;
• протей;
• хламидии;
• псевдомонады;
• энтеробактерии.

Развитие вирусных конъюнктивитов могут спровоцировать вирусы герпеса, респираторно-вирусные инфекции или другие вирусные агенты. Следует отметить, что эти возбудители обычно вызывают острое, а не хроническое воспаление.

Конъюнктивиты бактериальной, вирусной и хламидийной природы имеют разные симптомы, что позволяет врачам легко различать их. К примеру, бактерии вызывают появление гнойных выделений и корочек на веках. А для хламидийной инфекции характерно образование фолликулов на внутренней поверхности век.

Неинфекционные

Хронический конъюнктивит часто возникает из-за постоянного раздражения или травматизации глаз. Спровоцировать воспаление может дым, пыль, пары едких веществ, химикаты, токсины или некачественная косметика. Примечательно, что болезнь часто встречается среди работников горячих цехов, мукомольных, цементных, лесопильных, бумажных заводов.

Раздражение глаз также может вызывать длительная работа в слабоосвещенном помещении или за монитором компьютера. Помимо этого конъюнктива может травмироваться неправильно растущими ресницами (при трихиазе). Длительное воздействие провоцирующих факторов в итоге приводит к воспалению и появлению неприятных симптомов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Некоррегированная дальнозоркость или астигматизм.
• Известно, что люди с аномалиями рефракции, отказывающиеся от ношения очков и контактных линз, сильно подвержены хроническим блефаритам и конъюнктивитам.
• Хронические болезни ЖКТ (холецистит, гастрит, энтероколит), глистные инвазии, сахарный диабет, анемия, авитаминоз. Перечисленные системные заболевания могут провоцировать развитие воспалительных заболеваний глаз. Людям с частыми ячменями и конъюнктивитами опытные врачи рекомендуют сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
• Себорея и демодекоз. Эти кожные заболевания вызывают нарушение функций сальных желез, что приводит к развитию блефаритов, мейбомитов, ячменей, халязионов и конъюнктивитов.
• Бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. У людей с аллергическими заболеваниями может развиваться острый или хронический конъюнктивит. Как правило, его симптомы появляются в период цветения растений или после контакта с аллергеном.
• Ношение МКЛ. Несоблюдение правил подбора, хранения или использования мягких контактных линз приводит к проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Гораздо реже МКЛ вызывают механическое раздражение или аллергическую реакцию.

Хроническое воспаление конъюнктивы может возникать под действием сразу нескольких провоцирующих факторов. Их выявление и устранение заметно ускоряет выздоровление и улучшает прогноз.

Симптомы

Заболевание имеет длительное течение со скудной симптоматикой. Человека месяцами может беспокоить только легкое жжение в области глаз. Неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру, особенно после продолжительных зрительных нагрузок и работы при плохом освещении. Со временем болезнь начинает доставлять человеку все больше дискомфорта.

Типичные симптомы хронического конъюнктивита:

• чувство тяжести век;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ощущение инородного тела в глазах;
• появление слизистых или слизисто-гнойных выделений;
• образование корочек на веках по утрам;
• гиперемия (покраснение) глаз.

При аллергическом конъюнктивите на внутренней поверхности век нередко образуются сосочки или фолликулы. Вместе с этим больного беспокоит сильный зуд и слезотечение. После контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений или другими аллергенами симптомы становятся более выраженными.

Какой врач занимается лечением хронического конъюнктивита?

Лечением хронического конъюнктивита глаз занимается врач-офтальмолог. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний к лечебному процессу может подключаться эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты.

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь, врач внимательно обследует пациента. Он проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и определяет поля зрения. Все это помогает ему выявить сопутствующие офтальмологические заболевания (глаукому, близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Наиболее информативным методом диагностики конъюнктивита является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может увидеть воспаленную конъюнктиву, патологические выделения и другие признаки заболевания. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и консультации других специалистов.

Лечение

Как лечить хронический конъюнктивит? В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, спровоцировавшие его развитие. Людям с аномалиями рефракции следует подобрать очки или контактные линзы, лицам с трихиазом – выщипать неправильно растущие ресницы. При наличии сахарного диабета человеку требуется постоянный контроль уровня сахара в крови.

Для лечения хронического конъюнктивита используют разные группы препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от этиологии (то есть причины) заболевания. Помимо этого для промывания конъюнктивальной полости используют свежий чай, отвар из ромашки или растворы антисептиков (фурацилина, борной кислоты).

Препараты для борьбы с конъюнктивитом:

• Антибиотики (Флоксал, Тобрекс).
• Назначаются при бактериальной инфекции. Убивают микроорганизмы, которые вызвали воспаление, тем самым способствуя выздоровлению.
• Противовирусные средства (Офтальмоферон, Ацикловир). Используются для лечения конъюнктивитов вирусной этиологии.
• Притивогрибковые препараты (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применяются для борьбы с грибковой инфекцией.
• Антисептики (Окомистин, Витабакт, Футарон). Назначаются практически при всех хронических конъюнктивитах. Антисептические средства оказывают противомикробное действие, то есть убивают инфекцию.
• Кортикостероиды (Максидекс, Гидрокортизоновая мазь). Являются мощными противовоспалительными средствами. Эффективны в борьбе с аллергическими конъюнктивитами. В случае аллергии врачи назначают их вместе с антигистаминными препаратами (Аллергодил, Лекролин).

Для лечения хронического конъюнктивита у ребенка используют те же группы препаратов. Однако лекарства подбираются особенно тщательно. Врачи стараются назначить малышу наименее токсичные и одновременно эффективные капли и мази.

Народная терапия

Некоторые люди пытаются лечить хронический конъюнктивит исключительно народными средствами. Делать это крайне нежелательно. Методы народной медицины можно использовать лишь как дополнение к лечению, которое назначил врач. А вот заменять глазные капли самодельными настойками и отварами крайне нежелательно.

В народе для борьбы с конъюнктивитом используют сок алое, отвары из коры дуба, ромашки, цветков календулы. Для промывания глаз также применяют свежезаваренный черный или зеленый чай. Для укрепления иммунитета народные целители рекомендуют пить настой чайного гриба. Ею также можно промывать конъюнктивальную полость.

Профилактика

Чтобы избежать развития конъюнктивита, необходимо защищать глаза от воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно избегать пребывания в пыльных, грязных, задымленных помещениях.

При работе за компьютером нужно использовать очки и следить за тем, чтобы глаза не переутомлялись.

Людям с близорукостью и дальнозоркостью необходимо носить правильно подобранные очки или контактные линзы.

В случае развития острого конъюнктивита больному необходимо немедленно обращаться в больницу. Своевременная помощь офтальмолога поможет быстро излечить болезнь и избежать развития хронического воспалительного процесса.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/xronicheskij-konyunktivit