Ирит — что это, причины и лечение

Ирит – это заболевание глаз, при котором начинается воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарном теле.

Развитие данного заболевания может произойти в результате перенесенного туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, гриппа, серьезного ранения глаза, разнообразных болезней, связанных с процессом обмена веществ, а также гнойных процессов, которые протекают непосредственно в роговой оболочке.

В случае начала развития такого глазного заболевания, как ирит, радужная оболочка приобретает зеленоватый либо рыжеватый оттенок, может выглядеть слегка отечной, рисунок теряет четкость. На свет реакция зрачка становится замедленной, при этом зрачок остается суженным.

При начале воспалительного процесса, протекающего в радужке, то есть при развитии ирита, у больного появляются довольно сильные боли в области пораженного глаза, имеющие «ломящий» характер. С течением времени эти неприятные болевые ощущения начинают постепенно распространяться на область виска.

Параллельно с этим признаком происходит развитие и другого симптома ирита, а именно, у больного начинается развитие светобоязни, образуется довольно обильное слезотечение, происходит снижение уровня остроты зрения, образуется блефароспазм.

Во время проведения осмотра пациента, становится заметным повышенное расширение проходящих сосудов – это явление носит название перикорнеальная инъекция. Довольно часто это приводит к образованию розовато-фиолетового венчика в области окружности роговицы. В то же время полностью чистой будет оставаться вся конъюнктивная полость, а сама роговица – прозрачная и блестящая.

Характерным признаком ирита является произошедшее изменение натурального цвета радужки. Для того, чтобы получить более точные данные о произошедших в радужке изменениях, рекомендуется ее рассматривать только при естественном освещении – проводится сравнивание радужной оболочки здорового и воспаленного глаза.

Если у пациента была голубая либо серая радужка, в случае воспаления она приобретет ржавый либо зеленоватый оттенок, а коричневая желтый.Происходит не только изменение цвета радужки, но, в то же время, она начинает постепенно мутнеть и терять свой характерный рисунок углубления (крипт радужки).

При развитии ирита начинается развитие гиперемии, в результате чего происходит сужение зрачка. Данный симптом заметить можно довольно легко, если провести сравнение состояния здорового и воспаленного глаза.

Для того, чтобы установить точный диагноз и подтвердить развитие ирита, необходимо знать его характерные признаки и уметь их отличать от приступа глаукомы. В случае развития ирита, на больном глазе зрачок становится значительно меньше и начинает плохо реагировать на свет, в отличие от здорового глаза.

В случае проведения пальпации воспаленный глаз будет казаться более мягким. Если развивается глаукома, тогда больной глаз будет иметь больший зрачок, чем у здорового, а во время яркого освещения теряет возможность суживаться, при проведении пальпации больной глаз будет казаться более твердым, в отличие от здорового.

Одной из характерных особенностей начала развития ирита является и образование синехий (спаек). Задние спайки радужки – это спайки радужки непосредственно с передней поверхностью сетчатки.

Этот симптом можно будет обнаружить в том случае, если закапать в глаза мидриатики, в результате воздействия которых происходит неравномерное расширение зрачка, он приобретает неправильную форму. В том случае, если закапать такие препараты в здоровый глаз, также происходит неравномерное расширения зрачка, но при этом он будет сохранять правильную форму.

При начале развития такого заболевания глаз, как ирит, большую опасность составляют именно задние спайки, так как в результате начала их скопления в большом количестве, могут образоваться определенные препятствия для проникновения в переднюю камеру глаза через зрачок внутриглазной жидкости.

Это явление приводит к началу образования большого избытка жидкости, следовательно, развивается высокое внутриглазное давление. В том случае, если не предпринять незамедлительные меры для его снижения, есть риск развития полной слепоты. К числу основных осложнений ирита относится резкое снижение уровня остроты зрения, развитие вторичной глаукомы либо катаракты.

Для того, чтобы диагностировать такое заболевание глаз, как ирит, есть необходимость не только в проведении полного офтальмологического осмотра пациента, но также могут быть использованы и другие современные технологии, к числу которых относится тонометрия, с помощью которой исключается возможность начала развития глаукомы, а также лазерная компьютерная томография глаза.

Для того, чтобы точно диагностировать возбудителя, который мог спровоцировать начало развития данного заболевания глаз, есть необходимость в проведении специального биомикроскопического исследования.

В зависимости от того, насколько рано был поставлен диагноз и зависит успех проводимого лечения.

Стоит помнить, что строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение, так как в случае неквалифицированных действий, есть риск значительного ухудшения течения заболевания, что может спровоцировать не только резкое снижение уровня остроты зрения, но и привести к полной потери зрения без возможности его восстановления.

В основе профилактики начала развития ирита лежит предупреждение возможных инфекционных заболеваний, которые способны спровоцировать начало его образования.

В том случае, если произошло воспаление цилиарного тела, а также радужки, есть необходимость в начале проведения тщательного и правильного лечения, для того, чтобы предупредить возможность начала развития рецидивов.

Также, в обязательном порядке, должна проводиться и своевременная санация всех очагов инфекции (придаточные пазухи носа, полость рта и так далее).

В первую очередь, в основе лечения ирита, лежит устранение первоначального заболевания, которое спровоцировало начало его образования.

При ирите может быть назначено местное лечение — в воспаленный глаз закапываются специальные средства, которые способствуют расширению зрачка. Благодаря этому предотвращается начало образования спаек между капсулой хрусталика и радужной оболочкой.

Такие лечебные средства будут вводиться в виде мазей, электрофорезом, аппликацией. В случае острого течения заболевания, пациенту назначаются инстилляции гидрокортизона, а также закладывание лечебных мазей, в состав которых входят кортикостероиды, делаются местные инъекции.

В результате электрофореза будут использоваться специальные средства, которые оказывают рассасывающее действие – к примеру, раствор трипсина, раствор химотрипсина, лидазу.

В случае образования спаек, непосредственно под конъюнктиву будут вводиться гепарин и дексазон. После проведения купирования образовавшихся воспалительных явлений, может быть назначено применение в виде субконъюнктивных инъекций папаина. В качестве местного воздействия будет использоваться тепло, а также аппликации из парафина.

Лечение может назначать только врач, с учетом течения заболевания.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/irit

Ирит глаза

Ирит – воспалительное поражение радужной оболочки глаза. Более всего этой патологии подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Но иногда воспаление радужки случается у подростков и пожилых пациентов.

Очень часто воспалительные явления распространяются с радужки на реснитчатое тело. В этом случае болезнь называется иридоциклитом.

Несмотря на кажущуюся безобидность, воспаление радужной оболочки глаза может иметь серьезные последствия, и без своевременного лечения способно спровоцировать ухудшение зрения, а иногда и его полную потерю.

Причины возникновения ирита

• Запущенный кариес
• Хронический тонзиллит и синуситы
• Бруцилез
• Инфекции гонококкового происхождения
• Туберкулез
• Инфицирование сифилисом
• Грипп
• Зоонозы (лептоспироз)
• Гнойно-воспалительные инфильтраты роговой оболочки.

Среди токсико-аллергических факторов на первый план выходят: метаболические нарушения, ревматоидные процессы, интоксикации, вызванные некротическим распадом тканей у пациентов с диагностированными опухолями глаз либо отслоением сетчатки.

Стать толчком к началу воспаления в радужной оболочке могут:

• Длительное переохлаждение,
• Депрессивные состояния и частые стрессовые ситуации,
• Чрезмерные зрительные нагрузки и физическое перенапряжение.

Ирит редко случается, как самостоятельное заболевание. Обычно его сопровождает иридоциклит с конъюнктивитом.

Если воспалительные процессы в радужке длятся не более двух месяцев, то говорят об остром заболевании. Если же болезнь не удается окончательно победить на протяжении нескольких месяцев и после периода утихания симптомов жалобы возвращаются вновь, особенно с приходом холодов, то можно думать о хроническом течении патологического процесса.

Ирит, первые проявления и симптомы

Все проявления ирита относятся к двум основным группам: основным симптомам и дополнительным. Основные проявления болезни те, которые неизменно присутствуют при данной патологии, но могут иметь различную степень выраженности. Среди них:

• Меняется оттенок радужной оболочки. В сравнении со здоровым глазом, радужка на стороне воспаления становится темнее. Если первоначальный цвет глаз зеленый или карий, то при ирите они приобретают более насыщенный (темный) оттенок. Если цвет здоровой радужки был голубой либо серый, то на фоне воспалительных процессов он приближается к зеленому оттенку. Если разница цветовой гаммы глаз имеет врожденный характер, то тут скорее всего дело не связано с инфекционной составляющей, а с гетерохромией.
• Изменяется рельеф радужки. Это происходит вследствие отека внутриглазных структур. Из-за этого тонкий рисунок радужки кажется нечетким и смазанным.
• Зрачок сужается. Его реакция на свет медленная и неравномерная, а иногда вообще отсутствует, но это свойственно только для запущенных случаев.

Подобная триада симптомов отчетливо говорит в пользу ирита. Другие симптомы заболевания носят вспомогательный характер и могут обнаруживаться и при других офтальмологических заболеваниях. Их присутствия недостаточно для постановки диагноза, это:

• Болевые ощущения в органе зрения, усиливающиеся при пальпации
• Головные боли, локализирующиеся в зоне виска на стороне воспаления радужки
• Чрезмерная восприимчивость яркого света
• Гиперемия склер, разрывы глазных капилляров
• Обильное слезотечение
• Ярко выраженная отечность век и их спазмирование
• Ощущение присутствия в глазу инородного объекта.

Главная опасность ирита заключается в том, что присутствует риск развития спаечного процесса между элементами хрусталика и зрачка. Это не дает возможности глазной жидкости свободно циркулировать внутри глазного яблока. Застойные явления в свою очередь способствуют повышению уровня внутриглазного тонуса, что чревато снижением качества зрения, а иногда и его полной потере.

Диагностика недуга

Тактика лечения при ирите

1. Во избежание главной опасности болезни – сращения глазных элементов, рекомендуется как можно более раннее использование мидриатических средств, апособных приостановить спаечный процесс. С этой целью назначается атропин в мазях и растворе для инсталляций.
2. Показано применение сухого тепла на глаз, пиявок на кожу виска с одноименной стороны. Слюна пиявок имеет хорошо выраженное обеззараживающее действие и способствует нормализации кровообращения на местном уровне. Иногда пиявки ставят на подзатылочную зону и с двух сторон от седьмого шейного позвонка.
3. В период разгара болезни оправдано применение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокартизон, преднизолон), а также антигистаминных веществ.
4. Если имеет место гнойный иридоциклит, то к схеме лечения подключаются антибиотики и сульфаниламидные препараты, витамины группы В и С, а также РР.

   Если процесс имеет туберкулезную или сифилитическую природу, то назначается специфическое лечение.

5. При заращении зрачка дефект устраняется за счет удаления образовавшейся пленки с поверхностной части хрусталика, используя многократное увеличение под микроскопом. Это сложная операция, опасная возможностью повреждения сумки хрусталика.

   В этом случае хрусталик придется удалить полностью.

При условии своевременного и адекватного лечения, остро текущий ирит проходит в течение трех-шести недель. Хронический процесс трудно поддается лечению, и терапия может растянуться на несколько месяцев, сохраняя способность к периодическим рецидивам, связанным с сезонным похолоданием.

Степень снижения остроты зрения при этом находится в прямой зависимости от тяжести воспалительного процесса и качественных изменений преломляющих сред зрительного органа.

Источник: http://zdorovglaz.ru/bolezni/vospalenie-raduzhnoj-obolochki-glaza/

Ирит

Ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока. Клиническая симптоматика представлена «затуманиванием» зрения, болезненностью в области глазницы, гиперемией, отеком и изменением рисунка радужной оболочки. Диагностика включает в себя визометрию, гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, тонометрию, изучение клеточного состава внутриглазной жидкости и реакции зрачков на свет. Консервативное лечение сводится к назначению антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мидриатиков. Дополнительно применяется физиотерапия и витамины группы С, А и Р.

Ирит – распространённая патология в практической офтальмологии. Часто ее рассматривают в контексте переднего увеита или иридоциклита. Эпидемиологические характеристики напрямую определяются этиологическим вариантом болезни.

На фоне системных поражений (болезнь Бехтерева, Рейтера) ирит развивается в 10% случаев. В 30-60% офтальмопатология приобретает хроническое течение. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но наиболее часто выявляют у пациентов 20-40 лет.

Воспаление радужки с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Ирит

Воспаление радужки может развиваться изолированно или быть одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Вторичный ирит часто возникает на фоне болезни Бехтерева, Рейтера, псориаза, синдрома Фукса, глаукомоциклитического криза. Основные причины первичной формы представлены:

• Травмами переднего отдела глаз
• . Воспаление увеального тракта – распространённая реакция тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела.
• Инфекционными заболеваниями. Способность провоцировать развитие ирита отмечается у возбудителей туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, лептоспироза и бруцеллёза. Изучается роль b-гемолитического стрептококка группы А и гонококковой инфекции в воспалении радужки.
• Метаболическими расстройствами. Развитие патологии потенцирует гормональный дисбаланс у пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, гипокортицизмом в анамнезе.
• Аллергическими реакциями. Симптоматика воспаления радужки часто появляется на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения, системных аллергических реакций.
• Ятрогенным воздействием. Заболевание нередко возникает после проведения хирургических вмешательств на радужной оболочке (лазерная иридэктомия, пластика радужки).

Важная роль в механизме развития ирита отводится антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-B27. Доказана взаимосвязь между возникновением заболевания и влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий.

Существенный вклад в воспаление радужки инфекционной природы вносят аутоиммунные реакции, которые базируются на феномене молекулярной мимикрии. При этом инфекционный агент имеет антигенные детерминанты, подобные клеточным элементам пациента.

Поражение оболочки глаза и проникновение патогенов через гематоофтальмический барьер обусловлено перекрестным иммунным ответом.

При вирусном генезе ирита антигены HLA-B27 образуют с антигенным аппаратом вируса комплексы, которые распознаются Т-клетками как чужеродные. Это приводит к их разрушению. Активация местного иммунитета ведет к развитию воспалительных изменений радужной оболочки.

В ответ на синтез провоспалительных цитокинов (гистамин, брадикинин, тромбоксан А2, интерлейкины 1, 2, 6, 8) повышается проницаемость сосудов. Это влечет за собой выход плазмы и небольшого количества форменных элементов в интерстициальную ткань, что проявляется отеком и гиперемией.

Скопление лимфоцитов в толще радужки обуславливает формирование узелков Кеппе возле сосочкового края и узелков Бусакка на переднем пограничном листке радужки.

Для ирита характерно постепенное нарастание клинических проявлений. Начало заболевания часто бессимптомное. Усиление симптоматики пациенты связывают с переохлаждением, стрессовыми факторами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии.

Первые признаки заболевания – повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании отмечается гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка.

Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Часто первым симптомом, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния или изменение цвета радужки. Как правило, окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается.

Отмечается сужение зрачка и замедленная реакция на свет. Из-за нарушения преломляющей силы глаза снижается острота зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» перед глазами.

При длительных зрительных нагрузках развиваются астенопические симптомы: жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги, общая слабость.

Для ирита характерно образование спаек между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика (задние синехии), радужкой и роговой оболочкой (передние синехии).

Наиболее тяжелое осложнение данной патологии – вторичная глаукома, развитие которой провоцируется скоплением и организацией экссудата в области трабекулярной сети глаза. При рецидивирующем течении ирита существует высокий риск развития катаракты.

Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки заболевание может осложняться субконъюнктивальным кровоизлиянием, гемофтальмом или гифемой. Выявление гнойного содержимого в камере свидетельствует о возникновении гипопиона.

Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

• Гониоскопия
• . Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
• Исследование клеточной реакции. С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
• Биомикроскопия глаза. Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
• Определение реакции зрачка на свет. Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
• Визометрия. Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
• Периметрия. Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
• УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
• Тонометрия. Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.

Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога. Консервативная терапия ирита включает применение следующих средств:

• Антибактериальные препараты
• . Назначаются при бактериальном генезе воспаления. Перед проведением курса антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность возбудителей к лекарственным средствам.
• Противовирусные средства. Показаны при установленном вирусном происхождении патологии. Для достижения эффекта используется системная и местная (инстилляции, парабульбарные инъекции) терапия.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Цель применения – купировать активное воспаление. При низкой эффективности или генерализации процесса показано назначение глюкокортикоидов.
• Мидриатики. Препараты, расширяющие зрачок, используются для профилактики образования передних синехий. Мидриатики назначаются только при нормальном или пониженном внутриглазном давлении.
• Витаминотерапия. На протяжении всего периода лечения применяют витамины группы А, С и Р.
• Физиотерапия. При выявлении задних спаек при помощи электрофореза вводят фибринолизин, мидриатики и папаин. После купирования острого воспалительного процесса назначают электрофорез с экстрактами алоэ и лидазой.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфическая профилактика ирита не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на своевременной диагностике поражения глазного яблока при системных и инфекционных патологиях.

Лицам, работающим на производстве, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, каски).

Пациентам, страдающим метаболическими расстройствами (гипотиреозом, сахарным диабетом, гипокортицизмом) или в течение последних двух лет перенесшим оперативные вмешательства на радужке, с профилактической целью следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/iritis

Ирит

О здоровье глаз нужно заботиться, поскольку они являются основными «приемниками», через которые человек воспринимает информацию из окружающей среды. Когда человек просыпается, он открывает глаза, и не закрывает их, пока не заснет или не захочет отдохнуть. Таким образом, здоровье каждого отдела глаза нужно соблюдать. И в данной статье поговорим об одной из болезней глаз. Все об ирите, который редко ходит без циклита, поговорим на vospalenia.ru.

Иридоциклит является воспалением сразу двух отделов глаза – радужки и цилиарного тела. Данные области редко поражаются по отдельности. Однако рассмотрим поражение только одного из них, что приводит к развитию ирита. Что это такое? Ирит – воспаление радужки (радужной оболочки) глаза. Из-за близкого расположения двух оболочек переднего увеита, они часто поражаются одновременно.

По формам делят на:

1. Острый (до 2 месяцев);
2. Хронический (месяцами) – чередование рецидивов и ремиссий.

Виды по причинам возникновения:

• Инфекционный – поражение глаза инфекцией в результате распространения по организму от других органов;
• Токсико-аллергический – аллергические реакции, нарушения в обмене веществ, прием лекарств в результате лечения других болезней;
• Гипонион-ирит – гнойный экссудат в глазу.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Основными жалобами больного, который заболел иритом, являются покраснение глаз, слезоточивость, боль и легкое ухудшение зрения. Это является базовыми симптомами, которые указывают взрослые. У детей симптоматика является менее болезненной и выраженной, из-за чего развивающаяся болезнь у них не вызывает подобных жалоб.

Все симптомы ирита радужки глаза можно разделить на:

• основные – те, которые присущи только ириту.
• дополнительные – те, которые отмечаются при развитии иридоциклита.

Основные признаки ирита:

• Изменение цвета радужки – кровонаполнение и отложение клеток крови на дне радужки, из-за чего голубые глаза становятся зелеными, а карие – грязными. Одностороннее возникновение болезни позволяет сравнить естественный и неестественный цвет глаз. Однако не следует забывать о том, что односторонняя разность цветов может быть врожденной, что носит название гетерохромия.
• Изменение рисунка радужки – признаки припухлости, из-за чего края становятся невыраженными, смазанными.
• Изменение зрачка (миоз) – отечность тканей радужки, распрямление радиальных сосудов, рефлекторное сокращение сфинктера. Зрачок практически частично или полностью не реагирует.

Данные признаки являются ярко выраженными при возникновении болезни, поэтому именно по ним часто распознают ирит. Однако есть четвертый основной симптом, который часто обнаруживается еще и при кератите и не заметен глазу, — это перикорнеальная инъекция.

Дополнительными признаками являются:

• Задняя синехия с хрусталиком, возникновение спаек;
• Наполнение передней камеры кровью;
• Сращение и заращение зрачка;
• Светочувствительность;
• Конъюктивит.

Хроническая форма характеризуется такими признаками:

1. Воспаление глазного яблока;
2. Ощущение засоренности («соринка в глазу»).

Основными признаками острой формы являются:

1. Боль, особенно при ярком свете, которая распространяется на височную часть, а потом и по всей голове;
2. Светобоязнь;
3. Сужение зрачка;
4. Отек глаза;
5. Частые непроизвольные моргания;
6. Обретение розового цвета радужки;
7. Возможны кровоизлияния;
8. Помутнение передней камеры;
9. Боль при нажатии на глаз.

перейти наверх

Причины воспаления радужки глаза

Главными причинами воспаления радужки глаза называют поражение оболочек инфекциями.

Они проникают в организм напрямую из внешней среды при царапинах, ранах на глазе (что случается достаточно редко) или через ток крови от других инфицированных органов (туберкулез, сифилис, кариес зубов и т. д.), что случается часто.

На фоне пониженного иммунитета, который борется с основной болезнью, глаз воспаляется из-за проникновения в него инфекции, токсинов от лекарств.

Отдельно можно выделить повреждения глаз на рабочем месте. Аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть и прочие вещества также могут стать причинами ирита.

Данное заболевание редко развивается само по себе. Зачастую оно поражает цилиарное тело, из-за чего начинает развиваться иридоциклит со всеми присущими ему симптомами.

Возможны различные операции на глаз, из-за чего развивается болезнь.

перейти наверх

Ирит у детей

Ирит у детей случается и часто протекает бессимптомно, что делает эту болезнь с одной стороны опасной, с другой — самоизлечимой. Нередкими становятся случаи прохождения ирита у детей без каких-либо вмешательств со стороны врача. Но это не должно давать надежду родителям. Если вы заметили определенные кровоизлияния в глаза, то лучше обратитесь к офтальмологу, чтобы не затянуть болезнь.

перейти наверх

Воспаление радужки глаза у взрослых

У взрослых чаще воспаляется радужка глаза из-за имеющихся инфекционных заболеваний в организме, а также работы на вредных производствах. Постоянная работа за компьютером может стать способствующим фактором. Это встречается как у женщин, так и у мужчин.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика ирита радужки глаза как обычно начинается с общего осмотра больного, чтобы подтвердить его жалобы путем обнаружения соответствующих симптомов. Это происходит благодаря:

• биомикроскопии;
• анализу крови, мочи и экссудата глаза;
• измерению глазного давления;
• тонометрии.

перейти наверх

Лечение

Лечение ирита начинается с устранения фактора, который вызвал воспаление радужки. Если человек болеет другими инфекционными болезнями, тогда проводится комплекс процедур по устранению данных заболеваний. Если причиной стала аллергическая реакция, тогда происходит устранение аллергена и прием противоаллергических лекарств.

Лечение заращения зрачка происходит путем удаления через микроскоп пленки с хрусталика. В случае повреждения хрусталика возникает необходимость его удалять.

Лекарства при лечении воспаления радужки:

• Анальгетики;
• Антибиотики, сульфаниламиды;
• Противовоспалительные средства;
• Противоаллергические препараты;
• Рассасывающие лекарства – трипсин, химотрипсин, лидаз;
• При спайках вводятся гепарин, дексазон;
• Субконъюктивальные инъекции и мази;
• Антибиотики вместе со стрептомицином при гнойном экссудате;
• Биогенные стимуляторы;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Мочегонные средства.

перейти наверх

Как лечить физиотерапевтическими процедурами?

Используются:

• Ножные ванны, наложение горчичников и компрессов на затылок;
• Закапывания зрачка мидриатиками, чтобы его расширить;
• Электрофорез;
• Аппликации из парафина;
• Пиявки, чья слюна обладает обеззараживающим эффектом.

При гнойной форме используют кортикостероиды, другие гормональные препараты.

Ведется интенсивный прием витаминов группы В, С и РР в виде таблеток и внутривенного введения. Здесь помогает особая диета, которая включает продукты, богатые на данные витамины.

В домашних условиях болезнь не лечится, если только оно не проходит под присмотром врача. Различные народные средства здесь не помогут.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при ирите? Заболевание не считается смертельным, поэтому прогноз жизни является утешительным. Однако возникающие осложнения при отсутствии лечения могут значительно снизить качество жизни. Осложнениями ирита называют:

• глаукому;
• помутнение стекловидного тела;
• заращение зрачка.

Они впоследствии приводят к потере зрения, атрофии глазного яблока. Обычно острый ирит излечивается за месяц, хроническая форма лечится дольше. Однако при запущении болезни возможны рецидивы.

Источник: http://vospalenia.ru/irit

Заболевания сосудистой оболочки

Патология сосудистой оболочки (увеального тракта) включающей радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, встречается в виде врожденных аномалий, воспалительных заболеваний, травматических изменений, дистрофий и опухолей.

Врожденные аномалии сосудистой оболочки.

Эти аномалии могут быть выявлены сразу после рождения ребенка.

К ним относятся:

• аниридия (отсутствие радужки),
• поликория (наличие нескольких зрачков),
• эктопия (смещение зрачка),
• колобома (дефект) радужки или всех частей сосудистой оболочки.

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки.

Увеиты.

Это довольно частая патология глаза, объясняющаяся тем, что сосудистая оболочка его состоит из большого количества сосудов, образующих густую сеть с очень медленным током крови.

Из-за медленного тока крови в сосудистой оболочке оседает много токсических и инфекционных агентов (бактерий, вирусов), вызывающих острые и хронические воспаления (увеиты). Если воспаляется вся сосу­дистая оболочка, то развивается панувеит.

Нередко вслед­ствие того, что передний отдел ее (радужка и ресничное тело) и задний (хориоидея) имеют раздельное кровоснаб­жение, развивается воспаление только переднего — иридоциклит (передний увеит) или только заднего — хориоидит (задний увеит) отдела сосудистой оболочки. Иногда вос­паляется одна радужка (ирит) или ресничное тело (цик­лит).

Причины. Воспаления сосудистой оболочки могут встречаться при общих инфекционных заболеваниях (грипп, тубер­кулез, сифилис, токсоплазмоз и др.

), при так называемых фокальных инфекциях (очаги воспалительных процессов в кариозных зубах, околоносовых пазухах, миндалинах и других органах), ревматизме, полиартрите, аллергических заболеваниях и др.

Обследование и лечение больных с увеитами проводят в офтальмологическом стационаре.

Ирит (воспаление радужки).

Ирит (воспаление радужки) обычно начинается с ло­мящих болей в глазу, которые могут распространяться на висок, всю половину головы на стороне больного глаза.

Больному трудно смотреть на свет (светобоязнь, слезоте­чение, блефароспазм), ухудшается зрение больного глаза. Глаз краснеет (появляется розово-фиолетовый венчик вок­руг лимба — перикорнеальная инъекция).

В отличие от конъюнктивита, конъюнктивальная полость чистая, отде­ляемого нет, в отличие от кератита роговица остается блес­тящей, прозрачной. Радужка меняет свой цвет.

Если срав­нить радужку здорового и больного глаза, то видно что на больном глазу радужка мутная, нет характерного рисунка углублений — крипт радужки, в ней видны расширенные сосуды. Вследствие отека ткани радужки происходит су­жение зрачка, которое тоже особенно заметно при срав­нении больного и здорового глаза.

Зрачок больного глаза значительно меньше и не так живо реагирует на свет, как у здорового. Этим ирит отличается от острого приступа глаукомы.

При остром приступе глаукомы зрачок на боль­ном глазу шире, чем на здоровом, и не суживается при освещении глаза.

Кроме того, от глаукомы ирит отличает­ся тем, что при пальпации глаз кажется мягче, чем здоро­вый, а при остром приступе глаукомы — намного тверже.

Особенно своеобразным симптомом ирита являются так называемые спайки (синехии). Это спайки радужки с передней поверхностью хрусталика (задние спайки ра­дужки) или роговицей (передние спайки радужки).

Наи­более отчетливо они выявляются при закапывании в глаз лекарств, способных вызвать расширение зрачка (мидриатиков): 1 % раствора платифиллина, 1 % раствора гоматро­пина гидробромида, 0,25% раствора скополамина гидро­бромида или 1% раствора атропина сульфата.

Если зака­пывание этих растворов в конъюнктивальный мешок здоро­вого глаза приводит к равномерному расширению зрачка, сохраняющего правильную круглую форму, то при наличии спаек радужки зрачок расширяется неравномерно и форма его становится неправильной. Мутнеет влага пе­редней камеры, в «ей может появиться гной (гипопион).

Иридоциклит.

Иридоциклит — воспаление радужки и реснично­го тела, характеризуется теми же клиническими симпто­мами, что и ирит, но еще более выраженными.

Отмечаются боль в глазу и головные боли, снижение зрения, свето­боязнь, слезотечение, меняются цвет и структура радужки, мутнеет влага передней камеры.

Могут появиться отложе­ния клеточных элементов на задней поверхности рогови­цы — преципитаты — разного цвета и размера.

Из-за того что экссудат попадает в стекловидное тело, оно мутнеет и при офтальмоскопии тускнеет рефлекс с глаз ного дна, в стекловидном теле выявляются плавающие полуфиксированные или фиксированные помутнения в виде нитей, тяжей, хлопьев.
Другим симптомом, характерным для циклита, являются боли в области ресничного тела, которые выявляются при пальпации глазного яблока через закрытые веки (так же, как это делается для определения внутриглазного давления.

Вследствие нарушения в ресничном теле образования водянистой влаги внутриглазное давление понижается, глаз при пальпации мягкий, гипотоничный.

Если радужка на всем протяжении зрачкового края спаяна с хрустали­ком (сращение зрачка) или весь зрачок зятянут экссу­датом (окклюзия зрачка), то из-за нарушения оттока водянистой влаги внутриглазное давление может повы­ситься и глаз при пальпации будет твердым.

Хориоидит (задний увеит).

Хориоидит (задний увеит) почти всегда протекает без видимых изменений со стороны глаза. Вследствие того, что в хориоидее мало чувствительных рецепторов, больные не ощущают боли, отсутствуют покраснение, светобоязнь.

Средний медицинский работник может толь­ко заподозрить процесс в хориоидее, если у больного с общим заболеванием (ревматизм, полиартрит), инфекцион­ным процессом и др.

резко снижается острота зрения, в поле зрения появляются мелькания и искры (фотопсии), искажения рассматриваемых букв и предметов (метамор-фопсии), плохое сумеречное зрение (гемералопия) или выпадения в поле зрения (скотомы).

Диагноз может уста­новить только окулист, который при офтальмоскопии увидит характерные для хориоидита изменения на глаз­ном дне.

Осложнения увеитов могут привести к существенному снижению остроты зрения. К ним относятся дегенерация роговицы, катаракта, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва.

Неотложная доврачебная помощь при ирите и иридоциклите заключается в первую очередь в предупреждении образования задних спаек радужки (синехий) или разрыве их, если они уже образовались.

Для этого применяются:

• повторные закапывания мидриатиков (0,25% раствор скополамина гидробромида, 1% раствор ат­ропина сульфата). Мидриатики можно закапывать, если внутриглазное давление снижено (глаз при пальпации мягкий),
• если внутриглазное давление повышено (глаз при пальпации твердый), вместо закапывания атропина можно заложить за нижнее веко ватку, смоченную раствором 0,1 % адреналина или 1% мезатона, или закапать 1% раствор атропина и дать внутрь таблетку (0,25 г) диакарба (фонури
• Вслед за этим в глаз нужно многократно закапать рас­твор офтан-дексаматазона или суспензию гидро­кортизона.
• Необходимо немедленно начать общую антибак­териальную и неспецифическую противовоспалительную терапию: внутрь или внутримышечно антибиотик широко­го спектра действия — тетрациклин, эритромицин, цепорин и др.,
• по таблетке анальгина -(0,5 г) и бутадиона (0,15
• фельдшер может ввести внутривенно 40% раствор глюко­зы с аскорбиновой кислотой или 10% раствор хлорида натрия, если нет противопоказаний, — 40% раствор гекса метилентетрамина (уротропина).
• На глаз нужно наложить сухую согревающую повязку и направить больного на госпитализацию в глазное отделение больницы.

• Лечение.
• Лечение увеитов общее и местное.
• Общее лечение зависит от этиологии увеитов.

• Больным с увеитом туберкулезной этиологии внутрь назначают фтивазид, изониазид (тубазид) и другие препа­раты специфического действия,
  • внутримышечно — стреп­томицин (не менее 20—30 г на курс).
  • Одновременно назначают десенсибилизирующие средства.
• Токсоплазмозные увеиты лечат препаратами хлоридина (по 0,025 г 2 раза в день в течение 5 дней) и сульфади­мезина (по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней). После 10-дневного перерыва курс лечения следует повторить 2—3 раза.
• Лечение инфекционных увеитов, развивающихся после гриппа, ангины, ревматоидных и других инфекций, прово­дят сульфаниламидными препаратами и антибиотиками широкого спектра действия (бициллин, морфоциклин внутривенно, антибиотики тетрациклинового ряда внутрь), салицилатами, местно — кортикостероидами.
• Показана витаминотерапия (витамины группы В, С, поливитамины),
• осмотерапия (гексаметилентетрамин, глю­коза внутривенно).

Местно показано:

• назначение мидриатиков, которые создают покой радужке, уменьшают гиперемию, экссудацию, препятствуют образованию задних спаек радужки и возможному заращению зрачка.
  • главным мидриатическим средством является 1% раствор атропина сульфата. Атропин часто назначают в сочетании с 0,1% раствором адреналина.
• показана отвлекающая терапия (пиявки на висок, горячие ножные ванны).
• при имеющихся уже зад­них спайках радужки эффективно введение фибринолизина, лекозина (папаин) и смеси мидриатиков путем электрофореза.
• для уменьшения воспалительных явлений проводят тепловые процедуры с помощью грелки, пара­фина, диатермии.
• применяют независимо от этиологии процесса про­тивовоспалительные и противоаллергические средства — кортикостероиды (инсталляции 0,5% раствора кортизона ежедневно по 5—6 раз в день, парабульбарные или подконъюнктивальные инъекции 2,5% суспензии кортизона ацетата или гидрокортизона по 0,5—1 мл, дексаметазон).
• по мере стихания воспалительных явлений проводят рассасывающую терапию (инсталляции этилморфина гидрохлорида в повышающихся концентрациях, электро­форез экстракта алоэ, лидазы, тепловые процедуры).
• в ряде случаев при осложнениях увеитов (вторичная глаукома) проводят хирургическое лечение.

Уход за больными с увеитами проводится, как правило, в глазных стационарах, где они в зависи­мости от причины заболевания получают комплексное общее и местное лекарственное и физиотерапевтическое лечение, соответствующую диету.
В процессе лечения на фоне улучшения могут возникать обострения заболевания.

В этом немаловажную роль играют нарушения больными режима питания и лечения, поэтому наблюдение и уход за ними должны быть длительными (2—3 мес). Необхо­димо следить за своевременным и.

тщательным выполне­нием всех назначений врача: частым закапыванием капель, физиотерапевтическими процедурами, проведением внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний.

Профилактика увеитов заключается в свое­временном выявлении и лечении общих заболеваний, ко­торые могут привести к увеитам (ревматизм, полиартрит, туберкулез), санации очагов хронической инфекции (лече­ние кариесов зубов, воспаления околоносовых пазух и др.), общем оздоровлении и закаливании организма.

Источник: https://www.medglav.com/glaznye-bolezni/zabolevaniya-sosudistoj-obolochki

Лечение ирита глаза [симптомы, причины] – ГКДБ

1. Главная
2. Услуги
3. Консервативное лечение

Ирит — это воспаление радужной оболочки глаза, которое вызвано другим фоновым заболеванием, аллергической реакцией или попаданием инфекции.

Зрение при этом становится «затуманенным», в области глаза ощущается боль, у Пациента развивается боязнь света, радужка глаза розовеет, а зрачок сужается и иногда даже меняет форму. Симптомы ирита похожи на проявления конъюнктивита, глаукомы (повышение внутриглазного давления) и других заболеваний органа зрения.

Поэтому диагностировать данное заболевание и назначить правильное лечение может только врач-офтальмолог. Как правило, лечение ирита проходит медикаментозно с применением лекарств в виде капель, а иногда и инъекций.

Ирит – это очень редкое заболевание, которое может появиться в любом возрасте, но наиболее часто его диагностируют у Пациентов от 20 до 40 лет.

Ирит: симптомы

Симптомы ирита глаза проявляются по нарастающей. Как правило, начало воспаления происходит незаметно. Первый признак этой болезни — ощущение дискомфорта в глазу и повышенное слезотечение.

С развитием ирита, на радужной оболочке появляется отек: ее рисунок становится менее четким, а при нажатии на глазное яблоко, ощущается боль.

Одно из самых ярких проявлений ирита, которое обычно и замечают Пациенты, — осветление и изменение цвета радужки или появление участков кровоизлияния на ней. Зрачок при этом сужается, зрение падает, глаз болит, и Пациенту кажется, что он видит все как в тумане.

При больших зрительных нагрузках может появляться жжение глаз и головная боль.

Ирит: причины

Ирит глаза может развиваться локально, а может являться одним из проявлений других заболеваний организма.

• Возможные причины воспаления радужки:
• Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, токсоплазмос (паразитарное заболевание, которое вызывается простейшими микроорганизмами) и др.)
• Нарушения метаболизма (сахарный диабет, гипотериоз (заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов))
• Травмы глаза
• Аллергические процессы
• Ревматические болезни
• Инфекции, поражающие зубы или пазухи носа
• Вирусные заболевания (например, грипп).

Ирит: лечение

Первостепенная задача врача-офтальмолога при лечении ирита — выявить причину появления воспаления и устранить ее.

В зависимости от фона-возбудителя лечащий врач применяет различные способы лечения ирита. Например:

• Антибактериальные препараты — врач выписывают их при бактериальной причине воспаления
• Противовирусные средства
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — направлены на то, чтобы остановить активное воспаление
• Мидриатики — лекарства, которые расширяют зрачок; необходимы для профилактики образования передних или задних синехий (спайки радужной оболочки с хрусталиком или роговицей)
• Физиотерапия
• Витаминотерапия.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой проводят полную диагностику органов зрения и грамотно назначают лечение ирита для каждого Пациента с учетом особенностей его заболевания и общего состояния организма.

Вернуться к консервативному лечению

Источник: https://Belikova.net/services/konservativnoe_lechenie/irit/

Ирит — причины, симптомы, лечение | Мое здоровье

Воспаление увеита (или ирита) может быть вызвано рядом факторов. Симптомы включают: боль в глазах, слезотечение, светобоязнь или остроту зрения. Лечение ирита состоит из введения кортикостероидов, антибиотиков в каплях, а на более поздней стадии — глазных капель с НПВП. Также важно следовать инструкциям врача для лечения увеита.

Зрачок — функции

Радужная оболочка — это передняя часть увеита. Это непрозрачный щит с круглым отверстием в центре — зрачком. Вокруг радужки находится цилиарное тело, которое связывает его с сосудистой оболочкой.

Радужка состоит из четырех слоев: однослойного эпителия, внешнего пограничного слоя, радужной стромы и пигментированного слоя.

Радужная оболочка глаза может сужаться и расширяться в своей центральной части благодаря мышцам и ретрактору зрачка.

Усадка соответствующей системы мышечных волокон приводит к тому, что зрачок достигает разного количества света, что необходимо для хорошего зрения в разное время дня и в помещениях с разным освещением.

Краситель, обнаруженный в эпителии и радужной оболочке, и плотность стромальных клеток определяют цвет наших глаз. Это мультигенное наследство. Цвет человеческих глаз чрезвычайно разнообразен и может принимать много цветов от темно-коричневого до светло-голубого.

Иногда цвет глаз еще более необычен, например, красный или фиолетовый (в некоторых случаях альбинизм), или могут присутствовать дополнительные элементы, такие как кольца Кайзера-Флейшера (при болезни Вильсона) или пятна, которые могут указывать на некоторые дисфункции органов (например, поджелудочная железа, печень ).

Есть также случаи аниридии — это полное отсутствие радужной оболочки глаза — но этот недостаток встречается довольно редко.

Радужная оболочка также подвержена различным заболеваниям, включая инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также травмам.

Что такое ирит?

Сосудистая мембрана глаза состоит из трех частей: передней (радужная оболочка), центральной (цилиарное тело) и задней (сосудистая оболочка). В результате различных факторов, увеит может возникнуть в один, два или три слоя.

Воспаление переднего сегмента увеита — ирит. Очень часто у вас возникает воспаление радужной оболочки и цилиарного тела.

Хорионит в 80% случаев является аутоиммунным и считается серьезным заболеванием рецидивирующего характера, которое может вызывать слабость или полную потерю зрения даже у каждого пятого пациента.

У большинства пациентов ирит можно эффективно лечить при условии, что диагноз поставлен вовремя и проведено надлежащее лечение. Вот почему так важно никогда не недооценивать симптомы заболевания и немедленно сообщать о них специалисту.

Ирит глаза — причины

Наиболее распространенными причинами ирита являются аутоиммунные заболевания, то есть те, которые возникают в результате чрезмерного и ненормального иммунного ответа, что приводит к разрушению собственных тканей организма.

Следующие заболевания должны быть упомянуты здесь:

• анкилозирующий спондилит (ЗЗСК, болезнь Бехтерева),
• реактивный артрит,
• псориатический артрит,
• ревматоидный артрит,
• Болезнь Стилла и ювенильный артрит,
• системный васкулит,
• системная красная волчанка (СКВ),
• рассеянный склероз (MS),
• интерстициальный нефрит,
• Болезнь Микулича-Радецкого (синдром Шегрена),
• саркоидоз,
• воспалительное заболевание кишечника.

Такие заболевания, как сифилис и туберкулез, а также другие инфекционные заболевания также могут быть причиной ирита. Другие факторы: диабет, лимфомы и воспаление, которые возникают как осложнение после офтальмологической операции. Когда причина не может быть однозначно определена, воспаление называется идиопатическим.

Ирит — симптомы

Увеит вызывает такие симптомы, как:

• острая, быстрая боль в глазах, усиливающаяся особенно ночью,
• слезотечение,
• светобоязнь,
• нарушение остроты зрения,
• сквозняки и шрамы перед глазами, закрывающие часть поля зрения,
• цвет радужки меняется на зеленоватый или коричневый,
• сужение зрачков.

Хронический ирит характеризуется меньшей выраженностью симптомов и более медленным их развитием. Однако это происходит гораздо реже.

Болезни зрачка — какие тесты для диагностики?

Диагностика ирита проводится офтальмологом. Он состоит из проведения точного интервью относительно симптомов, прошлых или настоящих заболеваний, а также воздействия на глаза вредных факторов и обследования (осмотр глаз пациента и осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы).

Щелевая лампа — это офтальмологическое устройство, которое позволяет врачу просматривать внутренние структуры глазного яблока.

Воспаление передней части увеального глаза характеризуется покраснением конъюнктивы и склеральной конечности, видимым в этом исследовании, чрезмерным раздражением радужной оболочки и сниженной подвижностью зрачка.

Кроме того, внутриглазное давление может быть повышено — их обследуют с помощью тонометра.

На начальном этапе ирит может напоминать конъюнктивит или острую глаукому, что задерживает проведение надлежащего лечения и может привести к развитию заболевания. Это приводит к серьезным осложнениям, таким как катаракта или замещающая глаукома, и даже к спаечному процессу в глазу (между радужной оболочкой и цилиарным телом) ,

Ирит глазного яблока — лечение

Хотя диагностика ирита не является простым процессом, само заболевание можно лечить, что останавливает развитие изменений или даже их изъятие. Лечение зависит от причины ирита. Если передний увеит сопровождается системными заболеваниями, лечение должно также применяться к изменениям, происходящим вне глазного яблока.

На начальном этапе лечения наиболее распространенными являются кортикостероиды, используемые для глазного яблока и перорально, и антибиотики в глазных каплях. Введение антибиотиков должно предотвращать развитие вторичной бактериальной инфекции на основе воспалительных изменений, которые могут резко снизить шансы пациента на поддержание полной остроты зрения.

Затем заказывают глазные капли, содержащие НПВП. В случае частых рецидивов заболевания для выявления системного аутоиммунного фона используются системные модифицирующие заболевание противоревматические препараты.

Во время терапии пациент также должен: носить солнцезащитные очки, избегать воздействия яркого света, а также отказаться от чтения книг и просмотра телевизора.

Источник: https://promyhealth.ru/irit-prichiny-simptomy-lechenie/