Как узнать размер (диаметр) линзы для глаз

Диаметр контактной линзы — один из основных параметров, имеющий важное значение при подборе модели для ношения. Линзы надеваются на роговицу, и важно, чтобы они стабильно находились на ней, не сползая и не охватывая слишком тесно. Какой диаметр линз считается стандартным и как подобрать их правильно, читайте в статье.

Мягкие контактные линзы становятся все более популярным средством для коррекции зрения во всем мире, имея множество преимуществ по сравнению с очковой оптикой.

1. Они незаметны на глазах, подходят к любому наряду, тогда как очки не всегда смотрятся уместно. Кроме того, можно использовать декоративную оптику для изменения цвета радужки или создания эпатажного образа.
2. С помощью линз удобно корректировать высокие степени миопии и гиперметропии — они не искажают глаза, как очковые стекла, к тому же в сильных плюсовых или минусовых очках через несколько часов ношения начинает болеть голова.
3. Средства контактной коррекции обеспечивают широкий периферический обзор, тогда как в очках боковое видение ограничено.
4. Линзы не спадают с роговицы при любых резких движениях и незаменимы при занятиях активными спортивными дисциплинами.

Для подбора контактной оптики потребуется пройти полную диагностику глаз.

Врач исследует состояние глазного дна, определит истинную рефракцию и остроту зрения, а также измерит два важных параметра, без которых невозможно комфортное ношение оптики — диаметр роговицы и ее базовый радиус кривизны.

Правильно подобранная модель будет удобно находиться на глазах, обеспечивая четкое зрение. Для измерения диаметра роговицы используют разные приспособления.

Как измеряют диаметр роговицы

Измерить диаметр роговицы поможет устройство со специальными шкалами, каждая из которых имеет отверстия, соответствующие размерам роговицы человека.

Офтальмолог приставляет к ней поочередно шкалы, таким образом, оценивая размер. Также узнать точный диаметр роговицы можно с помощью миллиметровой линейки.

Данная характеристика зависит от возраста человека, а также от индивидуального строения органов зрения.

У новорожденных детей диаметр роговицы равен в среднем 9 мм. Эта часть глаза постепенно увеличивается вместе с ростом ребенка, но к 4 годам ее рост останавливается, хотя само глазное яблоко еще продолжает расти.

При этом роговица у взрослых также бывает разного размера, который в среднем составляет 11 мм плюс-минус 0,56 мм, однако, по вертикали она на 0,5-1 мм меньше, чем по горизонтали. Эта природная выпуклая линза также более тонкая в середине и в два раза толще по краям.

Преломляющая сила роговицы равна примерно 40 диоптриям. Средний радиус кривизны имеет значение 8,6 мм — с этим параметром выпускается большинство моделей.

Какие бывают диаметры контактных линз

Производители оптики выпускают линзы нескольких диаметров — от 13,6 до 14,5 мм. Самые распространенные значения лежат в диапазоне от 13,8 до 14,5 мм.

Моделей таких размеров выпускается больше всего, так как они подходят под стандартные параметры роговицы наших глаз.

Однако, для подбора линз также имеют большое значение и другие характеристики: радиус кривизны роговицы, ширина зоны ее скольжения, вид и степень патологии. Для сложных моделей— мультифокальных или торических — также важны значения оптической силы цилиндра, его оси.

Диаметры контактных декоративных линз

В категории цветной оптики выпускаются модели увеличенного диаметра, которые предназначены для создания визуального эффекта. Вот какой бывает диаметр у декоративных линз:

• 14,0-14,2 мм — модели, подходящие для ежедневного ношения и слегка увеличивающие глаза;
• 14,5 мм — такой диаметр контактных линз придает глазам некоторую «кукольность», делая их широкими и распахнутыми, привлекая внимание;
• 14,8-15,0 мм — такие модели используют для косплея, аниме-вечеринок, креативных фотосессий, карнавалов.

При выборе подобной оптики нужно быть осторожным. Не стоит для первого раза приобретать линзы слишком большого диаметра, особенно темных оттенков. Начинать следует со средних значений, чтобы оценить, как они смотрятся на глазах.

Существует еще один нюанс, который следует учитывать при выборе. Например, модель FreshLook Colors с диаметром 14,5 мм от Alcon (США) будет выглядеть визуально по-другому, нежели линзы корейских брендов.

Так, заявленные 14,5 мм у «Фрешлук» — это диаметр всей линзы вместе с прозрачным ободком вокруг, а окрашенная область внутри нее имеет размер, равный примерно 13,8 мм.

А вот южнокорейские производители указывают размер всей запечатанной зоны как величину диаметра, поэтому даже модели 14,2 мм будут обеспечивать увеличивающий эффект для роговицы стандартного размера.

На сайте MagazinLinz.ru представлены линзы диаметром от 14,2 до 14,5 мм, зрительно увеличивающие глаза.. Это популярные оттеночные и цветные модели Adria Glamorous, Illusion Fashion, Hera, OKVision Fusion, Air Optix Colors и другие.

Существует еще одна особая категория линз — склеральные. Их диаметр составляет 22-24 мм, и такие модели закрывают весь глаз полностью. Они предназначены для кратковременной эксплуатации — не более двух часов подряд, затем их необходимо снять.

Поскольку доступ кислорода к тканям глаз в таких моделях очень затруднен, то может возникнуть гипоксия роговицы, ее воспаление.

Склеральные линзы обычно выпускаются черного, красного или белого цвета, иногда с рисунком на цветной области, и предназначены для создания устрашающих, мистических образов. Среди популярных моделей — Adria Sclera-Pro. Они упакованы в стеклянные флаконы по 1 шт.

Предварительно следует посоветоваться со своим офтальмологом о целесообразности ношения склеральной оптики — она не рекомендована людям с повышенной сухостью или раздражительностью зрительных органов.

Что будет, если диаметр линзы подобран неправильно?

Выбирать диаметр линзы следует, ориентируясь на то значение, которое врач указал в рецепте. Однако при этом допускается небольшая погрешность по 0,2 мм в обе стороны.

Так, если диаметр линз указан 13,8 мм, то теоретически пациенту может подойти модель размером 13,5 мм или, наоборот, 14,0 мм.

Это во многом будет зависит также от остальных характеристик: базового радиуса кривизны, материала средств контактной коррекции, степени глазной патологии и других параметров.

Если диаметр выбранных линз окажется слишком мал для роговицы, то они будут сжимать ее, натирая и причиняя дискомфорт. Опасность плотной посадки в том, что она может привести к гипоксии роговицы, а это состояние затем нередко заканчивается эрозией.

Если же, наоборот, посадка слишком свободная, то при моргании линза будет постоянно смещаться с глаза, тем самым не поддерживая четкость зрения, к тому же такое нестабильное положение может травмировать верхнее веко изнутри. При резком движении она и вовсе может выпасть.

Однако по субъективным ощущениям плотная посадка кажется человеку удобнее, чем свободная, и в этом заключается ее опасность. Вот почему стоит подбирать линзы только после полной диагностики глаз и последующей примерки у грамотного специалиста. По ее окончании врач обязательно должен провести примерку модели с подходящими параметрами.

Как примеряют контактную оптику?

В кабинете офтальмолога находится набор из различных мягких контактных линз для одноразового использования. Их предоставляют крупные производители специально для врачебных кабинетов. После завершения диагностики врач подбирает модель из имеющегося у него в наличии ассортимента «пробников».

Он поможет надеть контактные линзы, а затем надо будет подождать примерно 20-30 минут, пока глаза немного привыкнут к ним. Затем офтальмолог оценивает стабильность положения модели на роговице при моргании, ее посадку, спросит про наличие дискомфортных ощущений.

Для проверки используется метод Push Up: врач смещает линзу вверх и смотрит, как она двигается по роговице. В норме она должна легко перемещаться вверх и сразу возвращаться на место, а ее подвижность при моргании должна составлять не более 1,5 мм.

Такая посадка позволяет слезной жидкости свободно омывать роговицу под линзой и не приводит к ее гипоксическим изменениям.

Если пациент чувствует себя хорошо и подтверждает высокую четкость и контрастность зрения, то специалист выписывает ему рецепт с нужными значениями, на которые следует ориентироваться при подборе оптики.

Подбор контактных линз на примере «АКУВЬЮ Оазис»

Рассмотрим на примере ACUVUE Oasys with Hydraclear Plus от Johnson&Johnson, как подобрать линзы для глаз после диагностики. Данная модель имеет два радиуса кривизны — 8,4 мм и 8,8 мм и диаметр 14 мм. Сначала примеряют меньшие по кривизне линзы 8,4 мм, проверяя через полчаса качество зрения.

Если посадка окажется слишком плотной и оптика будет давить, то надевают следующий размер 8,8 мм. Если же не подходит и он, то врач может предложить модель с другим диаметром, исходя из полученных данных.

При этом большое значение имеет материал, из которого сделаны линзы: так, силикон-гидрогель будет плотнее охватывать роговицу, нежели гидрогелевый полимер при одинаковых параметрах.

Помните: только опытный специалист поможет подобрать контактные линзы по диаметру и остальным характеристикам таким образом, что они обеспечат четкое зрение и комфорт при эксплуатации. Вы можете провести диагностику в кабинете офтальмолога в клинике или в специализированных медицинских центрах в городе своего проживания.

Команда MagazinLinz.ru

Источник: https://magazinlinz.ru/standartnyj-diametr-kontaktnyh-linz.htm

Подбор мягких контактных линз

врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк, г. Самара Обновлено: 23 января 2019

• 23 января 2019 фраза «амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,5‒1,2 мм (0,2‒0,4 мм советуют Джонсон и Джонсон)» заменена на фразу «амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,1‒0,4 мм [13]»; добавлена фраза: «Push-up test показал в исследованиях высокую чувствительность и высокую специфичность относительно выявления подвижности линзы [14], однако оценка этого теста должна проводиться по 100-балльной шкале, по которой плотность посадки ощущается наиболее комфортной при оценке в 40-55 баллов. Такой способ оценки может показаться затруднительным. К тому же в своём исследовании Truong T. N. et al. приходят к выводу, что push-up test достоверно показывает подвижность линзы, но плохо предсказывает плохой подбор в целом и что измерение движения линз в миллиметрах при моргании даёт большую уверенность в оценке правильности посадки и предсказании удобства при ношении. Они предлагают комфортную амплитуду движений линзы при моргании 0,1-0,4 мм [15]».
• 16 февраля 2018 удалено перечисление материалов контактных линз по группам; вместо этого приведен подход к выбору материала; добавлена таблица для расчета вертексной поправки для контактных линз.
• 23 января 2015 опубликовано.

Информация предназначена для специалистов

Правила подбора однофокальных и мультифокальных мягких контактных линз, а так же торических контактных линз при астигматизме; краткие сведения о материалах линз; расчет вертексной поправки; оценка посадки контактных линз

Показания к контактной коррекции

Как и любое общение с пациентом, подбор контактных линз начинается со сбора жалоб и анамнеза, а продолжается осмотром пациента для выявления его проблем, потребностей, ожиданий от данного вида коррекции и возможных противопоказаний к использованию контактных линз.

В одних случаях, учитывая характер проблем с глазами, профессию, образ жизни, возраст и менталитет человека, становиться понятно, что человеку будет гораздо удобнее, комфортнее и безопаснее пользоваться очками; в других — лучшим выбором будет комбинация очков и линз; в третьих — линзы станут единственным средством, дающим приемлемый баланс остроты зрения и комфорта.

Строго говоря показанием для назначения контактной коррекции является любая аномалия рефракции, но существует ряд состояний при которых контактная коррекция имеет явные преимущества перед очковой в плане переносимости:

• миопия или гиперметропия высокой степени,
• анизометропия более 2,5 дптр,
• афакия,
• кератоконус (в тяжелых случаях показаны жесткие линзы),
• обратный астигматизм или прямой астигматизм высокой степени.

Читайте также: Sauflon - растворы для линз, отзывы

Противопоказания к ношению контактных линз

• острые и хронические воспалительные заболевания переднего отрезка глаза,
• острые воспалительные заболевания ЛОР‐органов,
• аллергические заболевания коньюнктивы и ЛОР‐органов,
• аномалии положения век и слезного аппарата,
• птеригиум.

При осмотре лучше использовать минимальную яркость света, чтобы не пришлось ждать пока пациент оправиться от ослепления.

Кроме симптомов дистрофических и воспалительных заболеваний глазной поверхности, следует обращать внимание на размер глазной щели, чувствительность к прикосновениям, тонус век (узкая глазная щель и повышенный тонус век затрудняют подбор и самостоятельное использование линз пациентом), чувствительность роговицы (возможность проверить ее будет позже — в момент установки линзы; при повышенной чувствительности роговицы возможна непереносимость, при пониженной — высокий риск эрозии роговицы).

Детский возраст не является противопоказанием к использованию контактных линз. Если манипуляции с линзами не вызывают затруднений у ребенка или его родителей, то они могут использоваться в том же режиме, что и для взрослых.

Как пользоваться мягкими контактными линзами? Инструкция по применению

Когда контактная коррекция нецелесообразна?

• Косоглазиеи с большим углом девиации, при котором не удается добиться центрального положения линзы;
• Высокая степень хрусталикового астигматизма, при котором очковая коррекция эффективнее;
• Подвывих хрусталика, при котором рефракция заметно варьирует.

Правила подбора мягких контактных линз

Оценка данных рефрактометрии и кератометрии

Стандартные линзы выпускаются с параметрами, соответствующими характеристикам роговицы 90% населения. Если недоступны пробные линзы, можно подбирать их без предварительной примерки если:

• радиус кривизны роговицы находится в пределах 39‒49 дптр (7,1‒8,5 мм), чем он больше, тем больше должен быть диаметр линзы;
• диаметр роговицы 11,5‒12,1 мм;
• у пациента правильный астигматизм, не было травм и операций на роговице;
• отклонение разреза глаз от горизонтальной оси не превышает 10 градусов (актуально для торических линз).

Остальные 10% нуждаются в подборе индивидуальных линз и обязательной примерке перед выписыванием рецепта.

Подбор очковой коррекции

Чтобы определить необходимую силу контактных линз нужно подобрать оптимальную очковую коррекцию по общим правилам, а затем сделать вертексную поправку.

Краткий алгоритм подбора очковой коррекции и проведения уточняющих тестов

Вертексная поправка

Расчет вертексной поправки для контактных линз проводится по специальным таблицам или расчитывается по формуле

Fnew = Fold / (1 − d × Fold),

• где Fnew — сила новой линзы в дптр, Fold — сила исходной (старой) линзы в дптр, d — разница между вертексными расстояниями двух линз в метрах.
• Формула подходит для любых ситуаций, требующих вертексной поправки.
• Пример: сила очковой линзы — +5,0 дптр, ветексное расстояние до очковой линзы — 12 мм. Fnew = +5,0 / (1 − 0,012 × (+5,0)) = +5,32 дптр
• Вопреки расхожему мнению, что контактные линзы должны быть слабее чем очковые, сила линз будет зависеть от вертексного расстояния при подборе и может оставаться одинаковой или быть больше для плюсовых линз.
• Вы можете воспользоваться таблицей для расчета вертексной поправки (электронная таблица OpenDocument), подставляя вертексное расстояние в пробной оправе и силу корригирующей линзы.

Как выбрать радиус кривизны контактных линз?

Радиус базовой кривизны (Bc) — основной критерий выбора, но судить о посадке линзы только по нему, без учета диаметра (Dia) не совсем верно, так как линзы с Bc = 8,4 и 8,6 мм и Dia = 14,0 и 14,2 мм соответственно, окажутся эквивалентными по cагиттальному размеру (S).

Радиус базовой кривизны контактных линз

Должен быть на 1‒1,2 мм больше радиуса роговицы. При изменении диаметра линзы базовую кривизну изменяют прямо пропорционально на 0,3‒0,4 мм на каждый 1 мм диаметра.

Диаметр контактных линз

Должен быть в среднем на 1,5‒2 мм больше диаметра роговицы и учитывать преломляющую силу роговицы:

• при К = 41,25‒42,00 рекомендуются линзы Dia 13,8‒14,0;
• при К = 42,00‒44,50 — Dia 14,0‒14,2;
• при К = 44,50‒45,50 — Dia 14,2‒14,5;

При экзофтальме и широкой глазной щели диаметр лучше увеличить, при энофтальме и узкой глазной щели — уменьшить.

Сагиттальный размер контактных линз

Глубина контактной линзы. Параметр, вытекающий из базовой кривизны и диаметра линзы, и в конечном счете определяющий подходит ли линза для данной роговицы.

Зависимость сагиттального размера от диметра и радиуса контактной линзы

Посадка линзы

Установите подобранные линзы на глаза пациента и оцените их посадку и остроту зрения по истечении периода адаптации (около 10 минут).

Факторы, влияющие на посадку линзы

• форма роговицы, анатомические особенности век, слезной пленки, количество слезы,
• дизайн (форма, тип поверхности, размер, глубина, толщина, форма края),
• материал контактной линзы (содержание воды, модуль упругости, устойчивость к дегидратации, метод производства).

Нормальная посадка контактных линз

При нормальной посадке линза

• центрирована или несколько смещена выше и в сторону от центра роговицы, амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,1‒0,4 мм [13],
• при тесте со смещением (push‐up test — раздвигают веки, пальцем смещают линзу на 1/2‒1/3 часть диаметра) линза должна сдвигаться плавно и с умеренным усилием;
• ротация торических линз не более 10°.

Push-up test показал в исследованиях высокую чувствительность и высокую специфичность относительно выявления подвижности линзы [14], однако оценка этого теста должна проводиться по 100-балльной шкале, по которой плотность посадки ощущается наиболее комфортной при оценке в 40-55 баллов. Такой способ оценки может показаться затруднительным.

К тому же в своём исследовании Truong T. N. et al. приходят к выводу, что push-up test достоверно показывает подвижность линзы, но плохо предсказывает плохой подбор в целом и что измерение движения линз в миллиметрах при моргании даёт большую уверенность в оценке правильности посадки и предсказании удобства при ношении.

Они предлагают комфортную амплитуду движений линзы при моргании 0,1-0,4 мм [15].

Иногда визуально посадка может показаться нормальной, а пациент жалуется на низкое зрение. В этом случае нужно еще раз убедиться в правильности коррекции (провести авторефрактометрию или over‐correction — приставить +/−0,25 дптр) и внимательно проверить посадку линзы (в сомнительных случаях можно воспользоваться флуоресцеином и оценить равномерность окрашивания линзы)

Плоская посадка контактных линз

При плоской посадке

• наблюдается децентрация линзы, чрезмерная подвижность при мигательных движениях,
• легкое смещение и медленное возвращение линзы на место во время push‐up теста,
• отставание края линзы от глаза,
• пузыри воздуха под периферической частью линзы,
• ротация торических линз более 10°.

Пациента будет беспокоить дискомфорт от механического раздражения тканей и нестабильная острота зрения. Для коррекции плоской посадки необходимо внести такие изменения в рецепт, которые позволят увеличить сагиттальный размер линзы. Есть два возможных способа добиться этого: выбрать линзу с большим диаметром или с меньшей базовой кривизной.

Крутая посадка контактных линз

При крутой посадке

• линза не двигается при мигательных движениях,
• плохо смещается при push‐up тесте,
• остается пузырь воздуха под центральной частью линзы,
• четкое зрение восстанавливается после мигательных движений, а затем снова становится размытым.

Кроме нестабильной остроты зрения, со временем возможно развитие гипоксии и васкуляризации роговицы. Для коррекции крутой посадки необходимо уменьшить сагиттальный размер линзы — выбрать линзу с меньшим диаметром или с большей базовой кривизной.

Подбор торических (астигматических) контактных линз

При подборе торических мягких контактных линз существуют ограничения в выборе цилиндического компонента коррекции. Сейчас доступны только цилиндры −0,75; −1,25; −1,75; −2,25; −2,75. Шаг оси цилиндра, как правило, 10°.

При неправильной форме роговицы и нестандартном разрезе глаз для подбора торических контактных линз может потребоваться изменение оси цилиндра:

• если линза в процессе адаптации повернулась по часовой стрелке относительно пациента (против часовой относительно врача) — прибавить градус ротации к градусам цилиндра подобранной коррекции;
• если линза в процессе адаптации повернулась против часовой стрелки относительно пациента (по часовой относительно врача) — вычесть градус ротации из градуса цилиндра подобранной коррекции.

Подбор мультифокальных контактных линз

Для этого, кроме коррекции для дали, нужно подобрать аддидацию и на ее основании выбрать соответствующую модель контактной линзы. О том как сделать выбор, смотрите в руководствах от производителей линз:

Материалы контактных линз

Лучшим материалом для контактных линз считается тот, который притягивает меньше отложений, обладает большей кислородной проницаемостью и одновременно высоким содержанием воды. Высокая кислородная проницаемость снижает риск гипоксических осложнений, а высокая гидрофильность обеспечивает удобство при ношении.

https://www.youtube.com/watch?v=B5oPoUlBkfo"

Гидрогелевые контактные линзы обладают высокой гидрофильностью, но низкой кислородной проницаемостью.

Силикон‐гидрогелевые контактные линзы обладают высокой кислородной проницаемостью, а по гидрофильности современные модели мало уступают гидрогелевым.

Чем выше содержание воды в материале, тем лучше. Однако, его предел 80% — делать линзы только из воды пока не получается.

В отношении кислородной проницаемости до сих пор нет единого мнения. Нет четко определенного уровня, начиная с какого уровня увеличение Dk/t уже не дает реального клинического преимущества.

В одних в литературных обзорах, поддержаных производителями контактных линз сообщается, что чем выше Dk/t, тем меньше отек роговицы (главный признак гипоксии) и связанные с гипоксией осложнения.

[12] В других, что Dk/t 20 и 33 при дневном ношении считается достаточным, чтобы избежать гипоксии центральной и периферической роговицы соответственно, и что более высокие значения не уменьшают выраженность отека роговицы, но устраняют лимбальную гиперемию и могут ощущаться более комфортными [8, 10].

Так или иначе из проведенных на людях исследований известно следующее:

• при открытых глазах отек центральной части роговицы отсутствует уже при 20‒24 Dk/t;
• при открытых глазах отек периферический части роговицы отсутствует уже при 33 Dk/t;
• при открытых глазах лимбальная гиперемия выглядит так же, как без линз при 125 Dk/t;
• при открытых глазах содержание кислорода под линзой составляет 75% от атмосферного при 140 Dk/t;
• при закрытых глазах 4% отек центральной части роговицы (допустимый уровень) возникает при 75‒87 Dk/t. [11]

Dk/t указывается из расчета на -3,0 дптр и может оказаться несколько ниже или выше для конкретного пациента.

Какие контактные линзы лучше выбрать? Сравнительные таблицы материалов со ссылками на официальные инструкции

Источники

Развернуть

1. Andrew Keirl, Caroline Christie. Clinical Optics and Refraction: A Guide for Optometrists, Contact Lens Opticians and Dispensing Opticians. Elsevier Health Sciences, Jan 1, 2007
2. Bousch and Lomb University — Мягкие контактные линзы (2009)
3. Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. – М.: ЛДМ Сервис, 2000. – 224 с.
4. Подбор мягких торических линз. Johnson and Johnson Vision Care Institute (PDF)
5. Vertex distance important for many power calculations
6. Trouble-shooting the Fit of a Custom Soft Contact Lens
7. Assessing Rotation of Customized Toric Contact Lenses
8. Morgan PB, Brennan NA, et al. Central and peripheral oxygen transmissibility thresholds to avoid corneal swelling during open eye soft contact lens wear. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2010;92(2):361-5. doi:10.1002/jbm.b.31522″
9. Holden BA, Mertz GW. Critical oxygen levels to avoid corneal edema for daily and extended wear contact lenses. Invest Ophthalmol Vis Sci 1984;25(10):1161-1167.
10. Dillehay, S. M.. Does the level of available oxygen impact comfort in contact lens wear?: a review of the literature. Eye Contact Lens 2007, 33, 148–155. doi:10.1097/01.icl.0000245572.66698.b1
11. Papas EB. The significance of oxygen during contact lens wear. Cont Lens Anterior Eye 2014;37: 394-404. doi:10.1016/j.clae.2014.07.012
12. Fonn D, Bruce A. A review of the Holden-Mertz criteria for critical oxygen transmission. Eye Contact Lens 2005;. 31:247-251. doi:10.1097/01.icl.0000182488.70745.1d
13. Graeme Y, Evaluation of Soft Contact Lens Fitting Characteristics. Optometry and Vision Science. 73(4):247-254, April 1996. doi: 10.1097/00006324-199604000-00006

Читайте также: Визивит - инструкция, цена, отзывы

Источник: https://ophlite.tk/optometry/podbor-myagkikh-kontaktnykh-linz

Кривизна линз: как выбрать и определить? — "Здоровое око"

Контактные линзы – это один из самых удобных и доступных способов коррекции зрения. Их назначают при миопии, гиперметропии, астигматизме и некоторых других офтальмологических отклонениях. По сравнению с очками изделия имеют массу преимуществ.

Однако важно правильно их подобрать с учетом всех особенностей строения органа зрения. Одна из самых важных характеристик, на которую нужно обратить внимание при покупке оптики – это кривизна линзы.

Во многом от этого показателя зависит, насколько комфортно будет человеку носить корректирующую оптику.

Что такое радиус кривизны линзы?

Это параметр, который используют для определения изгиба окуляра с внутренней стороны, т.е. там, где он непосредственно контактирует с поверхностью глаза. Чтобы при ношении оптики человек не испытывал дискомфортных ощущений, важно, чтобы линза как можно плотней прилегала к роговой оболочке и практически повторяла ее контуры. Поэтому радиус кривизны должен быть максимально приближен к анатомическим характеристикам передней части глазного яблока.

Тщательно изучайте упаковку окуляров, на ней производители отображают данные об основных параметрах линз. Кривизна скрывается за шифровкой BS или BC, для измерения используют миллиметры.

Некоторые модели обладают кривизной, постепенно возрастающей от центральной зоны к периферии. Подобные окуляры чаще всего прописывают пациентам, страдающим от астигматизма.

Как правило, на них прописывают сразу два параметра: максимальный и минимальный показатель кривизны.

Зачем определять кривизну линзы?

Если прилегающая к оку поверхность оптики будет чрезмерно выпуклой, то существенно затрудняется движение глазных яблок. Окуляр оказывает сильное давление на орган зрения, что приводит к нарушению кровообращения. В результате человек жалуется на покраснение глаза, боль, ощущение присутствия постороннего предмета. Если носить неподходящие линзы в течение длительного срока, повышается риск развития воспалительных процессов.

Также при чрезмерно плотной посадке окуляра нарушается метаболизм в тканях роговой оболочки и циркуляция слезной жидкости между линзой и поверхностью ока затрудняется. Все эти негативные факторы могут стать причиной серьезных нарушений.

Если изделие имеет больший радиус кривизны, чем роговая оболочка, то окуляр свободно перемещается по всей поверхности органа зрения и может выпасть. К тому же человек испытывает дискомфорт во время моргания, а результата от оптической коррекции не будет.

Радиус кривизны линзы во многом зависит от материала, из которого изготовлено изделие. Также влияние на данную характеристику оказывает внутренний дизайн окуляра.

Гидрогелевые модели более подвижны, чем силиконовые, поэтому характеристики линз из разного сырья, могут отличаться для одного и того же пациента.

Например, если ранее он носил гидрогелевые изделия с радиусом кривизны девять миллиметров, то подбирая вариант из силикон-гидрогеля стоит остановиться на иных параметрах (от 8,6 до 8,6 мм).

Источник: https://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/kontaktnye-linzy/krivizna-linz-kak-vybrat-i-opredelit/

Circle Lens Store. Цветные корейские линзы, Solotica, Anesthesia

14.0 мм — без эффекта увеличения;

14.2-14.3 мм — едва заметный, естественный эффект увеличения;

14.5 мм — хорошо заметный и одновременно вполне естественный эффект увеличения;

14.7–15.0 мм — сильный эффект увеличения, «кукольные глаза».

В погоне за кукольностью не торопитесь сразу выбирать корейские линзы самых больших размеров, так как они могут не подойти под ваши черты лица, и вы получите не тот эффект, который ожидали.

В особенности это касается линз темных оттенков, линз с выраженным рисунком (например, «цветок» у Water Fairy), а также линз с темным лимбом (полоска по окружности линзы): все эти особенности цветного принта делают линзы на глазах визуально еще больше, например, такие линзы с диаметром 14.5 мм могут визуально смотреться на все 15-16 мм.

Также обратите внимание, что диаметр принта внутри обычных цветных линз, так же как и диаметр самой радужки глаза, составляет около 13.8 мм (при общем диаметре линзы 14.

0 мм), когда как принт у линз увеличивающих глаза очень часто закрывает линзу полностью (диаметр рисунка равен диаметру всей поверхности линзы), то есть некоторые увеличивающие линзы с диамером 14.

0 мм немного увеличивают радужку, впрочем, в реальности это практически незаметно со стороны.

Бывают ли circle lens диаметром более 15 мм?

Корейских увеличивающих circle lens более 15 мм не бывает. 17 мм — это уже мини-склеры, которые занимают почти всю видимую поверхность глаза, они очень плотные, хуже пропускают кислород к глазу, и носить их рекомендуется не более 3-х часов в сутки. Склеральные линзы (закрывающие всю видимую поверхность глаза) имеют диаметр 22 мм.

Некоторые производители (в основном, китайские) в качестве рекламного хода указывают диаметры 16, 18 и даже 21 мм при реальных диаметрах 14.5 или 14.7 мм.

Действительно, как говорилось выше, некоторые линзы с выраженным рисунком или темным лимбом по краю на глазах смотрятся больше своего диаметра.

Рекомендуем вам перед покупкой обращать внимание не только на диаметр линз, но еще на фотографии этих линз на глазах и отзывы покупателей.

Выбираем диоптрии и радиус кривизны

Что такое диоптрия? Диоптрия – это единица измерения оптической силы линзы. Если вы задались вопросом, а что же такое диоптрии, то у вас, скорее всего, хорошее зрение, и в этом случае вам нужны нулевые диоптрии (-0.

00 на оба глаза). Если вы видите не очень хорошо, но еще не знаете своих диоптрий, вы также можете взять нулевые, либо посетить офтальмолога (окулиста), чтобы совместить приятное с полезным — косметический эффект от линз и улучшение зрения.

Теперь о кривизне. Зачем её подбирать? Дело в том, что линза надевается на роговицу глаза, а потому должна максимально точно повторять ее форму. Поэтому все контактные линзы имеют определенный радиус кривизны.

Подобрать нужный вам радиус кривизны сможет врач-офтальмолог. Нестрашно, если радиус кривизны ваших глаз отличается от радиуса кривизны линзы на 0.1-0.2 мм (но не более).

Однако мы рекомендуем уточнить данный вопрос индивидуально для ваших глаз на очном приеме у вашего окулиста перед покупкой линз и четко следовать его указаниям.

Источник: https://circle-lens.ru/how-to-choose-circle-lenses

Параметры и характеристики контактных линз

Использование контактных линз – один из широко распространенных методов коррекции зрения, применяемый при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Благодаря использованию новейших материалов и технологий, контактные линзы в настоящее время являются достойной альтернативой очкам.

Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами:

Радиус кривизны (BC, BCR)

Это число с одним десятичным знаком. Относится к радиусу кривой внутренней поверхности контактной линзы. Как правило, базовая кривизна линзы одинакова для обоих глаз.

Кривизна линз, а именно передней поверхности, собственно и определяется как оптическая сила линзы (диоптрия линзы). Оптическая сила линзы, измеряется в диоптриях и выражается отрицательными или положительными числовыми значениями.

Оптическая зона линзы – это центральная часть контактной линзы с заданной оптической силой. Если это хорошо подобранные линзы для коррекции зрения, то кривизна контактных линз должна максимально соответствовать кривизне роговицы глаза пациента.

Базовая кривизна контактных линз – это кривизна задней части поверхности линзы, ее центральной части.

В большинстве своем линзы имеют сферическую форму (центральная часть), которую определяют как радиус кривизны контактных линз, измеряющийся в миллиметрах, числом с одним десятичным знаком. Кривизна линз, а именно передней поверхности, собственно и определяется как оптическая сила линзы (диоптрия линзы).

Если это хорошо подобранные линзы для коррекции зрения, то кривизна контактных линз должна максимально соответствовать кривизне роговицы глаза пациента. Как правило, базовая кривизна линзы одинакова для обоих глаз. Определить, линзы какого радиуса кривизны вам нужны, может врач офтальмолог, произведя необходимые замеры.

У линз, центральная часть задней поверхности которых имеет несферическую форму, радиус кривизны непрерывно увеличивается от центра к краю.

Диаметр линзы (D, DIA, OAD)

Диаметр контактных линз – это расстояние, между краями линзы измеряемое через центр. Диаметр линз один из параметров, который необходимо знать, подбирая контактные линзы для коррекции зрения.

Диаметр измеряется в миллиметрах и имеет числовые значения от 13 до 15 мм. Число с одним десятичным знаком. Относится к размеру контактной линзы и соответствует параметрам Вашего глаза.

Как правило, этот параметр одинаков для обоих глаз.

Оптическая сила (ОС) или иначе Сфера (SPH)

Рефракция линзы — пишется как число со знаком ‘+’ или ‘ — ‘ и относится к оптической силе контактной линзы. Оптическая сила цилиндра может быть в диапазоне от — 0,75мм. до — 1,25мм. Ось наклона измеряется в градусах (от 90º до 180º). Значение для правого глаза (OD) может отличаться от значения для левого глаза (OS), как по величине, так и по знаку. (Например [-1.75] или [+2.25])

Ось цилиндра (AX), (для торических линз)

Эта величина задается в градусах (°). Относится к углу наклона Вашего астигматизма. (Например, 150°)

Оптическая сила цилиндра (CYL), (для торических линз)

Пишется как число с одной или двумя цифрами после десятичной точки и относится к оптической силе Вашего астигматизма. Измерение цилиндра дается со знаком ‘ — ‘. (Например [-0.75] или [-1.50]).

Влагосодержание (H2O)

Влагосодержание, т. е. содержание воды в материале контактной линзы указывается в (%). Высокое содержание воды в материале линзы улучшает снабжение роговицы кислородом и комфортность ношения.

Для обеспечения роговицы кислородом слезный насос недостаточно эффективен.

Вода в материале линзы обеспечивает продвижение кислорода через гидрогелевый материал, что дает большей части необходимого роговице кислорода поступать через линзы. (Например, 38%)

В зависимости от содержания воды линзы подразделяются на:

— линзы с низким содержанием воды (50%)

Данные материалы имеют большую кислородную проницаемость и поэтому прекрасно подходят для производства более толстых и сильных линз для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии).

Однако линзы из таких материалов имеют более низкую прочность на растяжение по сравнению с материалами с более низким содержанием воды. Эти материалы также отличаются плохой совместимостью с дезинфекционными средствами.

Их использование противопоказано пациентам, пользующимся термическими средствами дезинфекции.

Материалы контактных линз с высоким содержанием воды склонны к поглощению протеина, а поскольку они несовместимы с ферментными очистителями, это приводит сокращению их сроков службы. Контактные линзы с высоким содержанием воды обычно изготовляются способами токарной обработки или литьём.

— линзы со средним содержанием воды (около 50%)

Обычно такие линзы производятся из ионных или неионных материалов с содержанием воды от 50 до 70%. Данный тип материалов сочетает преимущества материалов с низким и высоким содержанием воды.

Такие материалы имеют хорошие физиологические параметры и позволяют выпускать тонкие удобные линзы. Недостатком их является то, что у них повышенное поглощение белка.

К тому же их нельзя подвергать тепловой дезинфекции.

В настоящее время наибольшую популярность имеют гидрогелевые контактные линзы, однако и силикон-гидрогелевые линзы находят все больше положительных откликов среди людей, прибегающих к контактной коррекции зрения.

Dk/t (Кислородная проницаемость)

Показатель контактной линзы, характеризующий доступ кислорода к роговой оболочке глаза. Кислородная проницаемость контактной линзы характеризуется материалом, влагосодержанием и толщиной самой линзы. Отношение объема кислорода, прошедшего через единицу площади контактной линзы за единицу времени обозначается Dk. Толщина линзы в см. обозначается t. (Например, Dk/t ="138)

В среднем для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-40 единиц. В принципе, этого достаточно для дневного ношения, хотя многие исследования указывают на то, что минимальный Dk/t для сохранения здоровья глаз должен быть не меньше 80. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются еще большие значения.

Читайте также: Как подобрать очки для чтения самостоятельно

Кислородная проницаемость гидрогелей прямо пропорциональна содержанию в них воды: чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, в результате чего с ними довольно трудно обращаться.

Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70%.

У силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды. Как следует из названия, эти линзы состоят из двух материалов: силикона и гидрогеля.

Пропускание кислорода через такие линзы определяется не гидрогелевой, а силиконовой составляющей, работающей как «кислородный насос». Таким образом, силиконовая часть обеспечивает очень высокое пропускание кислорода, а гидрогелевая — высокий комфорт ношения контактных линз.

Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц, благодаря чему некоторые из них можно носить, не снимая, до 30 дней.

• Толщина центра линзы
• Толщина линзы в центре – это собственно толщина линзы в ее центральной части (в ее геометрическом центре). Она влияет, как указывалось выше, на кислородопроницаемость
• Окрашенность контактной линзы

В настоящее время мягкие контактные линзы выпускают как неокрашенными (прозрачными), так и окрашенными. Контактные линзы могут быть лишь слегка подкрашены, что делает процедуру обращения с ними более удобной (говорят: «тонированы для удобства обращения»).

Цвет (для цветных линз)

Получили распространение самые разные цвета контактных линз, способные как радикально изменить цвет глаз, так и немного добавить насыщенность природного цвета. Кроме стандартных цветов и оттенков используются линзы и с рисунками, что позволяет сделать внешность экстравагантной.

В сети салонов «Планета Оптика» представлен широкий выбор качественных контактных линз от ведущих производителей, а опытные врачи-офтальмологи помогут правильно их подобрать и обучат правилам ношения

Источник: https://planetaoptika.ru/parametry-i-xarakteristiki-kontaktnyx-linz/

Как подобрать размер линзы в домашних условиях?

Что такое диоптрии? Если Вы до сих пор не знаете, что такое диоптрии, то, скорее всего, у Вас нет никаких проблем со зрением.

Диоптрия − это единица измерения, в которой выражают оптическую силу очков и контактных линз. Если Вы видите не очень хорошо, но еще не знаете своих диоптрий, Вам обязательно стоит посетить офтальмолога (оптометриста).

Теперь давайте поговорим о кривизне линзы. Зачем нужно подбирать кривизну? Линза надевается непосредственно на роговицу глаза, а поэтому необходимо, чтобы линза точно повторяла ее форму.

Все контактные линзы имеют свой определенный радиус кривизны. Нужный Вам радиус кривизны должен подбирать только врач-офтальмолог. Если радиус кривизны линзы отличается от радиуса кривизны роговицы на 0.1-0.2 − это не страшно. Например, если ваш радиус кривизны 8.8, вы без проблем можете носить как линзы с радиусом кривизны 8.6, так и 8.9.

Правильно подобрать контактные линзы по всем показателям очень важно, так как степень комфорта при ношении контактной линзы зависит не только от материала контактной линзы, но и от посадки на глазу.

Приведем простой пример: допустим, Вы покупаете туфли на размер меньше − дискомфорт и мозоли Вам будут обеспечены. А если они на несколько размеров больше, то просто будут спадать с ноги. Такая же ситуация с контактными линзами. Если их радиус будет меньше или больше, чем радиус роговицы, то такие контактные линзы определенно будут вызывать дискомфорт у его носителя.

Поэтому не стоит забывать, что контактная линза − это медицинское изделие, предназначенное для коррекции зрения, и подходящее определенному человеку в соответствии с его уникальной формой роговицы глаз. Ни в коем случае перед покупкой линз не стоит самостоятельно подбирать размер в домашних условиях.

Запишитесь в салон оптики на проверку качества зрения и подбора линз. Специалист проверит Ваше зрение и здоровье глаз. Чтобы правильно подобрать линзы, врачу не обходимо, в первую очередь, измерить параметры роговицы глаза с помощью специального прибора − кераторефрактометра.

Полученные данные станут отправной точкой для определения основных параметров контактных линз, наиболее подходящих для пациента. Еще врач может предложить Вам примерить пробные линзы с подходящими Вам параметрами, чтобы с помощью щелевой лампы установить правильность посадки контактной линзы на Вашем глазу.

При неправильной посадке у пациентов может возникать дискомфорт.

При подборе линз также стоит учитывать такой немаловажный момент, как разная посадка линз на глазу в гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линзах. В норме этот показатель − от 0,5 до 1,5 мм. После того, как врач наденет Вам первую пару линз, нужно будет подождать около 10-15 минут, так как контактным линзам нужно время на «посадку».

Затем врач-офтальмолог проверит их положение на глазах. Возможно, Вам понадобится примерить еще одну пару линз для более точного определения. Врач расскажет Вам, какие нужно выбрать линзы, чтобы они полностью удовлетворяли Ваши потребности в коррекции зрения и соответствовали Вашему стилю жизни. Разные типы линз нуждаются в разном уходе.

Когда специалист будет уверен, что линзы обеспечивают Вам хорошее зрение, удобны и хорошо прилегают, он научит Вас правильно и быстро надевать их и снимать.

Источник: https://luxlinza.ua/news/useful/kak-podobrat-razmer-linzi-v-domashnih-usloviyah/

Таблица для подбора контактных линз, где, как подобрать по параметрам, можно по диоприям

22151 02.08.2019 5 мин.

Комфорт, а также продолжительность носки линз очень часто зависит не столько от уровня производства, сколько от правильности подбора изделий.

К сожалению, сегодня только единицы потребителей знают, как определить для себя идеальную мягкую оптику правильно и ошибочно полагаются только на показатели диоптрий. На самом же деле грамотный подбор линз включает много других параметров, влияющих на комфорт пользования.

О том, что это за параметры и как подобрать линзы для глаз по ним согласно рекомендации врачей, пойдет речь в данном материале.

Методы подбора

В настоящее время подбор мягких линз осуществляется с учетом нескольких особенностей глаза пациента, среди которых:

• Радиус роговицы;
• Сагиттальная глубина (параметр, зависящий от сагиттальной (геометрической) оси глаза, которая варьируется в зависимости от наличия тех или иных патологий, к примеру, у миопического ока она меньше);
• Диаметр хорды.

Измерить данные параметры для каждого глаза очень тяжело, потому подбор проводят по типовым наиболее близким значением. Основная формула для подбора линз по сагиттальному размеру в данном случае выглядит следующим образом:

А="r-(r2-(D/2))1/2.

Для данной формулы:

• D – диаметр хорды;
• R" – радиус кривизны линзы;
• А- значение сагиттального размера.

Читайте также про лечение слезотечения у пожилых людей.

Данной методикой подбора пользуются практически все офтальмологи, независимо от того, оптикой какого производителя они пользуются. Для упрощения подбора линз по данной методике применяют специальные таблицы.

Данная методика применима как для мягких, так и для жестких линз и является универсальной для пациентов с различными патологиями, в том числе, миопией, дальнозоркостью или астигматизмом.

О порядке подбора оптики по таким таблицам речь пойдет ниже.

Сагиттальный (синоним “геометрический”) – это параметр оси глаза, на который влияет та или иная патология (миопия, гиперметропия и пр.)

Вы также можете узнать о том, что такое миопия код по мкб 10.

На измерении диаметра роговицы

Данная методика изначально была предложена компанией, занимающейся производством линз “Bausch & Lomb”, в которой офтальмологам предлагалось подбирать пациентам оптику по таблице, ориентируясь на такие закономерности:

• Диаметр линзы 12, 5 рекомендован при диаметре роговицы менее 11,5 (что соответствует моделям серии U, F доля пациентов, страдающих близорукостью и N, H3 –для дальнозоркости);
• Диаметр линзы 13,5 рекомендован при диаметре роговицы 11,5-12,0 (соответствует сериям для дальнозоркости B3, H3 или O3, U4 для близорукости);
• 14,5 -диаметр оптики, назначаемый при диаметре роговицы свыше 12,0. Для него подходят линзы серий B4, H4, O4, U4;
• Если у пациента большая глазная щель, рекомендовано подбирать образцы большего диаметра;
• При наличии крутой роговицы 45,0 D рекомендовано брать линзы меньшего диаметра.

Где можно вылечить атрофию зрительного нерва читайте здесь.

Ниже представлена сама таблица по подбору линзы на основании диаметра:

Данный метод применим как для пациентов с дальнозоркостью, так и близорукостью. Дает возможность подобрать наиболее близкие по значению подходящие образцы, однако в раде случаев допускает выпуск специальных моделей под заказ.

Читайте также про аддидацию контактных линз подробно тут.

На измерении радиуса роговицы

Данный метод широко используется прежде всего предприятием «Cooper Vision» и базирован на таких закономерностях:

• При выборе оптики учитывают и диаметр и радиус роговицы;
• Ориентируются также на подвижность линзы – в плане выбора более выпуклого или плоского аналога;
• Учитывают уровень увлажнённости глаза;
• Учитывают размер глазной щели – чем она больше, тем большим должен быть диаметр линзы.

Что такое одноразовые линзы для глаз?

При данном методе необходимо, чтобы линза по диаметру на 1 или 1,5 мм заходила за лимб. Это обеспечивает наиболее полный обхват угла зрения и дает пользователю максимальный комфорт во время носки изделий.

На измерении сагиттальной глубины

Данный метод использует для получения максимально точных параметров подбора линзы исследование клинической рефракции глаза. Он применим для работы с оптикой Softcon. Выбор линз в данной технике также основан на таких закономерностях:

• Линзы на 8,4/14,0 рекомендованы для пациентов с радиусами роговицы в 41,25-42,0;
• Линзы на 8,1/14,0 или 8,4/14,5 для диаметра роговицы 44,5-45;
• Для более очного подбора образцов рекомендуется использовать таблицы производителя для типовой оптики.

Поскольку все вышеперечисленные методы ориентированы на работу с типовым набором линз, они не всегда продуктивны для каждого пациента. Именно потому врачи в ходе выбора мягкой оптики ориентируются также на толщину линзы.

О том как подобрать контактные линзы онлайн читайте в статье.

Толщина линзы

Ориентация на данный параметр должна учитывать не только медицинские показатели, но и удобство пациента при работе с тонкими образцами оптики. При подборе линзы по толщине ориентируются на следующие показатели:

• Соответствие анатомическим особенностям глаза;
• Уровень переносимости образца;
• Уровень слезоточивости глаза: при низком показателе, рекомендуется использовать стандартную толщину изделий, поскольку сверхтонкие аналоги могут высушивать слизистую;
• Наличие утолщений радужки, к примеру, после травм и операций: при наличии такой особенности требуется применение линзы большей толщины.

Подробнее про мультифокальные линзы читайте в материале.

Набор пробных мягких линз

Далеко не всегда подобрать линзы можно с первого раза, даже учтя все детали. Во многих случаях целесообразно использовать набор пробных мягких линз. Такие выпускают сегодня все производители мягкой оптики. Таблицы ориентируют специалиста в выборе по таким параметрам:

• Тип патологии (миопия, каратоконус, афакия);
• Толщина линзы по центру;
• Рефракция линзы;
• Радиус, а также ширина зоны скольжения;
• Радиус кривизны задней оптической поверхности.

Сама таблица по подбору пробных мягких линз:

• Радиус
  и ширина
  зоны
  скольжения
• (мм)
• Диаметр
  линзы /
  диаметр
  оптической
  зоны
• (мм)
• Толщина
  линзы
  по центру
• (мм)
• Рефракция линзы (D)
• Миопия
• 8.0

9.0 х 0.5

Источник: https://EyesDocs.ru/linzy/uxod/osobennosti-podbora-linz-po-specialnym-tablicam