Комбиган капли глазные — инструкция, цена, отзывы

  • Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывыКомбиган – капли офтальмологического назначения для местного применения.
  • Это комбинированное средство, которое включает в себя несколько компонентов, снижающих внутриглазное давление, поэтому комбиган назначается пациентам, больным глаукомой.
  • Чаще всего препарат назначается в качестве терапевтического средства при открытоугольной форме глаукомы.

Фармакологическое действие

  1. Компоненты, содержащиеся в глазных каплях комбиган, выполняют разное действие, но при этом они взаимоусиливают воздействие друг друга, в результате чего и снижается внутриглазное давление.

  2. Содержащийся в растворе препарат тимолол относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

  3. Данное вещество оказывает угнетающее воздействие на железы, продуцирующие внутриглазную жидкость, но очень слабо воздействует на органы зрения в качестве стимулирующего вещества, способствующего оттоку излишков влаги.

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Ни один из этих компонентов не оказывает существенного системного влияния на организм, хотя каждый из них в достаточно большой концентрации попадает в общую кровеносную систему.

По прошествии пяти дней средство выводится из организма через почки.

Способ применения

Комбиган относится к препаратам, попадание которых в носослезные пути может приводить к отрицательным побочным эффектам.

Поэтому сразу после инстилляции необходимо немного придавить пальцем конъюнктивальный мешок, чтобы средство распределилось исключительно по сосудистой системе органов зрения.

Показания к применению

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывыКапли комбиган применяются только при открытоугольной форме глаукомы и в случаях повышения внутриглазного давления вне зависимости от того, по какой причине это произошло.

Также согласно инструкции по применению дополнительно это средство назначают в качестве усиливающего препарата при недостаточной эффективности других блокаторов бета-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Полностью исключено совместное применение капель с ингибиторами МАО.
  • В случае, если пациент одновременно с курсом лечения комбиганом принимает лекарства, подавляющие деятельность центральной нервной системы, следует ожидать усиления эффекта, оказываемого такими препаратами.
  • К таким препаратм относятся анестетики общего назначения, седативные лекарства и барбитураты.

Побочные действия и противопоказания

  1. Среди возможных побочных действий препарата отмечаются:
  2. В отдельных случаях (при проникновении компонентов препарата в общую кровеносную систему) могут наблюдаться побочные эффекты системного характера.

  3. Капли комбиган противопоказаны при следующих заболеваниях:
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • бронхиальная астма;
  • кардиогенный шок;
  • ХОБЛ;
  • Бронхообструкция;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синусовая брадикардия.

Также препарат не назначают беременным и кормящим женщинам и пациентам с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту, входящему в состав лекарства.

Относительными противопоказаниями к инстилляциям препарата относятся:

  • Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывыдепрессивные состояния;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • феохромоцитома;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в нестабильной форме;
  • коронарная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром Рейно;
  • сахарный диабет в любой степени.

Состав и особенности выпуска из аптек

В состав препарата входят:

  • малеат тимолола;
  • тартрат бримонидина;
  • гидроксид натрия;
  • очищенная вода;
  • хлорид бензалкония;
  • дигидрофосфат моногидрат натрия;
  • гидрофосфат гептагидрат натрия.

Условия и сроки хранения

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Главные условия, которые необходимо соблюдать при хранении в обоих случаях – содержания препарата в условиях затемнения и при температурном режиме,  где окружающая среда не нагревалась бы больше чем на +30 градусов.

Аналогичные глазные капли

К аналогам комбигана причисляют следующие средства:

  1. Дуопрост.
    Противоглаукомное средство комбинированного характера, предназначенное исключительно для местного применения (случайное употребление лекарства перорально грозит множественными осложнениями).

    Основное действие средства – обеспечение оттока излишков внутриглазной жидкости.

  2. Бетоптик.
    Средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов.
    Быстро снижает внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы.

    Наибольшую эффективность препарата офтальмологи отмечают на начальных стадиях развития глаукомы.

  3. Азопт.
    Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывыВ основу этого средства входит бринзоламид, за счет которого и происходит снижение внутриглазного давления и частично – отток излишков внутриглазной жидкости.
  4. Ганфорт.
    Препарат местного применения, который относится к группе комбинированных лекарств и одновременно оказывает миотическое, противоглаукомное воздействие и при этом является бета-адреноблокатором.

Стоимость капель в России

В зависимости от региона и распространителя препарата его цена может варьироваться от 640 до 690 рублей на всей территории России.

Дополнительные рекомендации к применению

Капли комбиган , в противном случае возможна передозировкследует применять строго в обозначенных в инструкции или озвученных лечащим врачом количествах, проявления которой выглядят следующим образом:

  • повышение температуры тела;
  • снижение уровня артериального давления;
  • угнетение функций центральной нервной системы;
  • судороги;
  • спутанное сознание;
  • бронхоспазмы;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • синдром апноэ;
  • остановка сердца.

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

В случаях, когда у пациента проявляется повышенная гиперчувствительность к препарату, курс лечения с его использованием прекращается.

Но отмена инстилляций должна быть не одномоментной: необходимо постепенно сокращать дозировку препарата, иначе возможны осложнения в виде нарушений работы сердца.

Отзывы

  • «Комбиган оказался для меня хорошей альтернативой каплям, которые я использовал до него: внутриглазное давление понижалось, а побочных эффектов практически не было.
  • Единственное, что меня не устроило – некачественно выполненная капельница на наконечнике флакона: она спустя несколько дней после вскрытия стала пропускать несколько капель подряд.
  • Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывыИз-за этого мне было очень сложно контролировать дозировку, а при учете того, что в случае с такими лекарствами превышать дозу крайне опасно, это было довольно большой проблемой».
  • Александр, 38 лет
  • «Несмотря на то, что у препарата достаточно много побочных эффектов и противопоказаний, мне он подошел идеально.
  • При закапывании я чувствую лишь кратковременное помутнение зрения и небольшое жжение, но свои основные функции капли комбиган выполняют.

После применения его в течение двух недель я сходила на повторный осмотр к офтальмологу, который подтвердил, что ВГД упало до почти приемлемого уровня. Буду продолжать закапывать лекарство дальше».

Светлана Чепурова, Петрозаводск

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/kombigan.html

Комбиган: препарат против глаукомы

Комбиган — капли глазные предназначены для лечения офтальмологическим заболеваний, в том числе глаукомы. Средство способно уменьшить давление внутри глаз.

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Показания

Обычно доктор назначает использование вещества в таких случаях:

  • глаукома открытоугольной формы;
  • до- и послеоперационные периоды при глаукоме;
  • гипертензия.

Вещество используется, когда блокаторы адренорецепторов не выполняют свои функции должным образом.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Прием

Доктор может назначить использование капель только взрослым пациентам, в том числе и пожилым. Детям препарат принимать не рекомендуется.

  • Офтальмологическое средство надо закапывать каждый день по одной капле в глаз.
  • Количество таких процедур — до трех в сутки.
  • Важно соблюдать интервал между закапываниями, который укажет врач.

Данное вещество сочетается с другими лекарствами для лечения глаз, в том числе и для снижения давления внутри них. При одновременном приеме нескольких сердств между закапываниями надо делать перерыв 5-10 минут.

Взаимодействие

  • Нельзя использовать Комбиган с ингибиторами МАО.
  • Осторожно с лекарствами, которые оказывают воздействие на метаболизмы. В таком случае возможны негативные проявления со стороны ЦНС больного.
  • При одновременном приеме Комбигана с анестетиками может повыситься АД.
  • Не следует также совмещать вещество с эпинефрином.
  • Кроме указанного стоит соблюдать осторожность при приеме лекарств больным с повышенным давлением.

Побочные действия

При применении вещества иногда проявляется жжение слизистой глаза и конъюнктивы. Обычно такие эффекты выражены слабо, а потому врач, как правила, не отменяет прием лекарства в этом случае. Также у пациента может проявиться:

  • Повышение давления.
  • Депрессия.
  • Сонливость.
  • Боли в голове.
  • Учащенная работа сердца.
  • Гипертрофия.
  • Сухость во рту.
  • Дерматит.
  • Тахикардия.

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Противопоказания

Инструкция по применению глазных капель Комбиган гласит, что принимать препарат не следует в таких состояниях:

  • Заболевание сердца.
  • Астма.
  • Аллергия на компоненты.
  • Почечная недостаточность.
  • Диабет.
  • Синдром Рейно.
  • Ацидоз.
  • Феохромоцитома.
  • Детям до 18 лет.
  • Беременность. На этом этапе женщине важно воздержаться от использования этого средства. Это обусловлено тем, что действующие вещества Комбигана могут проникать в кровь и оказывать негативное воздействие на плод.
  • Также важно помнить, что средство может негативно повлиять на организм ребенка и в период лактации. Поэтому в это время тоже следует отказаться от лекарства.

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывыАллергия глаза на препарат

Цена и аналоги

Стоимость лекарства может быть разная. Она зависит от места реализации товара. В среднем цена составит 600 рублей. Капли не из дешевых, а потому при необходимости можно использовать его аналоги.

  • Косопт;
  • Трусопт;
  • Фотил;
  • Азарга;
  • Тимолол;
  • Ксалатан;
  • Бетоптик.

Комбиган капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Отзывы

Те, кто принимал средство, отмечают, что после его использования редко проявляются негативные воздействия, хоть это и указано в инструкции. Также говорят о том, что лекарство достаточно эффективно при глаукоме.

Многие пациенты предпочитают применять более дешевые аналоги, жалуясь на достаточно дорогую стоимость Комбигана.

Источник: https://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombigan.html

Комбиган глазные капли: инструкция по применению, состав, дешевые аналоги

Комбиган – это лекарственное средство, действие которого направлено на лечение глаукомы. В нем ни одно, а целых два активных вещества.  Выполняют они одну и ту же функцию, а именно снижение внутриглазного давления.

Именно из-за того, что оба компонента оказывают одинаковое действие на орган зрения, эффективность этого препарата превосходит в разы многих других, подобных ему.

Читайте также:  Метастатическая офтальмия - что это, симптомы, причины и лечение

Когда назначают медикамент

Офтальмологи прописывают своим пациентам Комбиган:

  1. Перед хирургическим вмешательством и после него при глаукоме.
  2. При внутриглазной гипертензии.
  3. При открытой форме глаукомы.

Если нужного эффекта после лечения бета-адреноблокаторами не появилось, то больному также назначается Комбиган.

Еще один эффективный противоглаукомный медикамент – глазные капли Катаракс инструкция.

Анатомия здорового глаза и глаза с глаукомой

Паразиты тела атакуют – демодекоз глаз у человека.

Противопоказания

Препарат можно использовать не всем. У него есть множество противопоказаний. Перед его применением с ними надо обязательно ознакомиться.

Итак, когда использование капель недопустимо:

  • при обструктивном хроническом бронхите;
  • при терапии ингибиторами МАО;
  • при AV-блокаде II и III степени без применения искусственного кардиостимулятора;
  • при сердечной недостаточности;
  • при гиперактивности легких;
  • при наличии непереносимости какого-либо компонента лекарства;
  • при синусовой брадикардии;
  • при лечении третрацикличными ли трицикличными антидепрессантами;
  • при кардиогенном шоке;
  • при бронхиальной астме.

Категорически запрещено применение капель для глаз Комбиган детьми, не достигшими 18-летия, женщинами «в положении», а также кормящими матерями.

Когда промедление может стать причиной полной потери зрения – дистрофия сетчатки глаза.

Повышенное внутриглазное давление

Можно использовать, но только под наблюдением врача людям, имеющими такие болезни, патологические состояния:

  • метаболический ацидоз;
  • депрессия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • церебральная или почечная, коронарная или печеночная недостаточность;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • сахарный диабет, сопровождающийся гипогликемией;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Рейно;
  • тяжело протекающие сердечно-сосудистые болезни.

С осторожностью следует применять капли при единовременном использовании с ними адреноблокаторов или рентгеноконтрастных лекарств, антагонистов кальция или адреномиметиков, а также при внутривенных введениях лидокоина.

Защитное средство для здоровья зрительного органа – Катахром глазные капли.

При бронхиальной астме строго запрещено применение препарата

Помогут ли глазные капли Катионорм при синдроме “сухого глаза” узнайте по ссылке.

Возможные побочные реакции

В инструкции к препарату сказано о возможности появления следующих побочных эффектов:

  • Различные конъюнктивиты.
  • Слезотечение и сухость глаз.
  • Нервные расстройства и нарушения зрения.
  • Светобоязнь, депрессия.
  • Ночные кошмары.
  • Ринит и шум в ушах.
  • Аллергический дерматит.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Жжение, а также резь в глазах.
  • Остановка сердца.
  • Тошнота, понос, а также рвота.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Сухость в ротовой полости или в носу.
  • Бледность или отек конъюнктивы.
  • Болезнь Пейрони.
  • Снижение либидо.
  • Синдром Рейно, одышка и кашель.
  • Головокружение, иногда приводящее к обмороку.
  • Эритема и птоз.
  • Инфильтрации, а также отеки роговицы.
  • Гипертензия сердцебиения.
  • Зуд и отечность.
  • Блефарит и псориаз.

Болезнь Рейно может развиться на фоне длительного приема лекарства

Если не понятно, что написано в карточке после осмотра офтальмолога, – кератометрия расшифровка.

Состав и форма выпуска

Медикамент представляет собой прозрачный раствор с зеленовато-желтой окраской. В нем содержатся следующие компоненты:

Активные Вспомогательные
Тимолола малеат Фосфорнокислый натрий
Бримонидина тартрат Вода
Бензалкония хлорид
Гидроксид натрия
Хлористый водород

Выпускаются капли во флаконах-капельницах, объем которых может быть как 3, как и 5 мл.

Противоглаукомный препарат

Опасное заболевание, требующее незамедлительного начала лечения, – кератопатия глаза.

Инструкция по применению

Пользоваться фармацевтическим средством могут только взрослые и пожилые люди. Чтобы снизить  офтальмотонус, его надо закапать по одной капельке и в правый, и в левый глаз утром и затем еще раз вечером. Временной промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Если требуется использование дополнительных каплей, то их применять следует не сразу же после закапывания Комбигана, а только спустя 5 минут.

Чтобы не возникла системная абсорбция необходимо после инстилляции данным лекарственным средством понадавливать в течение 60 секунд на слезный мешок кончиком пальца. Он находится в уголке глаза.

Насколько опасна киста конъюнктивы глаза подробно описано в статье.

Действующее вещество – латанопрост

Когда пройдет косоглазие у новорожденного читайте тут.

Использование во время лактации

Оба действующих вещества капель попадают в грудное молоко и выделяются вместе с ним, поэтому мамам, чьи дети находятся на естественном вскармливании, их прием запрещен.

Применение беременными женщинами

Можно им использовать этот препарат или нет, пока что точно сказать нельзя, так как исследований по изучению его приема у женщин «в положении» не проводилось. По этой причине врачи не прописывают его им до тех пор, пока они не родят ребенка.

Опыт, проведенный на самках животных, вынашивающих потомство, показал, что бромидин и тимолол при попадании в их организм в высоких дозах, оказывают токсический эффект.

Оказывает прямое м-холиномиметическое действие.

Врожденный диагноз или последствие опасной травмы – колобома радужки.

Качественное средство для борьбы с глазной гипертензией

Аналоги

Если использование препарата недопустимо, то можно воспользоваться его аналогами:

  1. Ксалатан. Действующий компонент – латанопрост.
  2. Фотил. Главное вещество – тимолола малеат.
  3. Трусопт. Активный компонент – дорзоламид.
  4. Траватан. Действующее вещество – травопрост.
  5. Пилокарпин. Главный компонент – пилокарпина гидрохлорид.
  6. Тимолол. Основное вещество – тимолол.
  7. Бетоптик. Активный компонент – бетаксол.
  8. Косопт. Комбинированный медикамент. В его составе имеется как дорзоламида, так и тимолола.
  9. Азарга. Также комбинированный препарат. В нем содержаться тимолол, а также бринзоламид.

Высококачественный вариант

Цены и отзывы

Стоимость на Комбиган и его аналоги сильно разниться. Одни медикаменты стоят меньше 100 рублей, другие практически 1000. Ниже приведены приблизительные цифры, во сколько может обойтись то или иное фармацевтическое средство.

Наименование Цена, руб.
Комбиган 750
Ксалатан 897
Фотил 243-360
Бетоптик 43
Тимолол 58
Пилокарпин 28-37
Азарга 887-1098
Косопт 900-1150
Траватан 786
Трусопт 476

Отзывы на Комбиган по большей части положительные. Многие пишут о его высокой эффективности по борьбе с глаукомой.

Некоторые пишут о том, что не рискуют его покупать из-за боязни, что у них появятся побочные действия. Однако же по отзывам тех, кто его использовал, можно увидеть, что возникают они крайне редко.

Его минусом также потребители считают высокую цену. По этой причине некоторые из них предпочитают покупать его аналоги.

Екатерина,44 года, г. Уфа: «Уже 2 недели пользуюсь Комбиганом. Эффект от него потрясающий. Назначил мне его врач для терапии глаукомы. До этого уже перепробовала несколько препаратов по ее лечению. Многие из них, конечно, помогали, но был у них огромный минус. Все они раздражали оболочку глаза. После Комбигана раздражения не появилось, а зрение улучшилось.

Профилактические осмотры необходимо проходить каждые 6 месяцев

Капли Комбиган быстро снижают внутриглазное давление. Это происходит благодаря имеющимся в их составе двух активных веществ. Однако же стоит помнить, что пользоваться этим препаратом можно не всем. Так, детям и беременным женщинам от его применения стоит отказаться. В других наших статьях вы можете ознакомится с глазными каплями Визомитин и каплями для глаз от сухости и усталости.

Внимание! Статья носит информационный характер. Перед применением лекарства следует проконсультироваться у специалиста.

Источник: https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/protivoglaukomnye/kombigan-instruktsiya-k-preparatu-dlya-lecheniya-glaukomy.html

Комбиган

Комбиган — комбинированный лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества: бримонидин и тимолол, которые способны снижать повышенное внутриглазное давление (ВГД) путем взаимного усиления эффекта, что способствует более выраженному гипотензивному действию.

  • Состав препарата:
  • • Основные действующие вещества: бримонидина тартрата -2,0мг; тимолола малеат -5,0мг.
  • • Дополнительные ингредиенты: хлорид бензалкония, гидрофосфат гептагидрат натрия, дигидрофосфат моногидрат натрия, хлористоводородная кислота или гидроксид натрия, вода.

Глазные капли Комбиган выпускаются в форме 2 мг/мл + 5 мг/мл раствора во флаконе-капельнице полиэтиленовой 3 или 5 мл, в картонной упаковке — флакон, инструкция. Отпускаются по рецепту.

Фармакологическое действие

Комбиган — комбинированный препарат, в состав которого входит два активнодействующих вещества: адреномиметик бримонидин, который стимулирует альфа2-адренорецепторы, и блокатор бета-адренорецепторов тимолол.

Оба вещества способны снижать повышенное внутриглазное давление за счет взаимного усиления эффекта, что делает гипотензивное действие более выраженным (по сравнению с эффективностью каждого отдельного компонента).

Первый компонент, бримонидин, являясь антагонистом альфа-адренергических рецепторов, характеризуется в тысячи раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Его селективность выражена в отсутствии вазоконстрикции (сужение сосудов) и мидриаза (расширение зрачка).

Бримонидин обеспечивает гипотензивное действие путем повышения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути.

Второй компонент, тимолол, — неселективный блокатором бета-адренорецепторов. Он не обладает внутренней мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью.

Вещество понижает внутриглазное давление путем уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Механизм его действия точно не установлен, возможно, он связан с подавлением синтеза цАМФ или вызван эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

После инстилляции основной объем препарата в течение 5 дней выделяется почками в виде метаболитов.

Показания

  1. Глазные капли Комбиган применяются для лечения следующих патологий:
  2. • открытоугольная глаукома;
  3. • гипертензия внутриглазная.
  4. Препарат рекомендуется в случае, если эффективность местных блокаторов бета-адренорецепторов недостаточна.

Комбиган применяется при болезнях:

  • Взрослым пациентам (в том числе пожилым) инстиллируют по одной капле Комбигана в каждый глаз дважды в сутки, с перерывом в 12 часов, как правило, утром и вечером.
  • В случае необходимости использования более одной капли препарата, следующая инстилляция должна быть осуществлена с 5-минутным интервалом.
  • Для уменьшения риска возможной системной абсорбции необходимо кратковременно (не более минуты) надавливать кончиком пальца в области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка.
Читайте также:  Дикло-ф капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Противопоказания

• Тяжелые хронические обструктивные болезни легких (включая БА или случаи бронхообструкций, в т. ч. в анамнезе).

  1. • AV-блокада II и III степени без искусственного кардиостимулятора, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность (любой степени), кардиогенный шок.
  2. • Терапия антидепрессантами (тетрацикличными и трицикличными) или ингибиторами МАО.
  3. • Индивидуальная непереносимость препарата.
  4. • Беременность, период кормления грудью.
  5. • Детский возраст.

Побочные действия

Во время применения глазных капель Комбиган могут возникать следующие побочные эффекты:

• Гиперемия конъюнктивы, резь и жжение в глазах, зуд, аллергический конъюнктивит, блефарит, нарушение зрения, слезотечение, эрозия роговицы, сухость глаз, точечный кератит, боль в глазах, раздражение, ощущение инородного тела. Иногда: ослабление зрения, фолликулярный конъюнктивит, отек конъюнктивы, светобоязнь, папиллярная гипертрофия, бледность конъюнктивы, инфильтраты роговицы, отеки роговицы.

• Депрессия, нервные расстройства. Иногда: головокружение, обморок.

  • • Застойная сердечная недостаточность, сердцебиения.
  • • Гипертензия.
  • • Ринит, сухость в носу.

• Сухость во рту. Иногда: изменение вкусовых ощущений.

• Отечность и зуд, эритема. Иногда: аллергический контактный дерматит.

При биохимических исследованиях, у людей применяющих Комбиган могут наблюдаться изменения в тестах на функции печени.

Передозировка

Бримонидин. При применении местно: потеря сознания, значительное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. При приеме внутрь: кратковременная спутанность сознания, угнетение ЦНС, потеря сознания либо кома, выраженное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ.

Лечение: Срочная госпитализация.

Тимолол. Общая передозировка: брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, головокружение, головная боль, остановка сердца.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Специальных исследований, изучающих терапевтическое взаимодействие Комбигана, не проводилось. Однако при одновременном применении стоит учитывать возможность усиления действия лекарственных средств, подавляющих ЦНС (алкоголь, барбитураты, седативные препараты, производные опия, общие анестетики).

Лекарственные препараты, влияющие на метаболизм или усвоение циркулирующих катехоламинов (к примеру, хлорпромазин, метилфенидат, резерпин), применяют с осторожностью.

Одновременный прием Комбигана и ингибиторов МАО противопоказан.

Особые указания и меры предосторожности

Как любые офтальмологические средства для применения местно, Комбиган способен абсорбироваться системно.

Бензалкония хлорид, находящийся в составе препарата, иногда вызывает раздражение глаз.

Перед инстилляцией Комбигана контактные линзы необходимо снимать. Снова их надевать можно не раньше, чем через 15 минут после процедуры.

Притрагиваться наконечником дозатора к каким-либо поверхностям недопустимо, во избежание инфицирования содержимого флакона и глаз.

Комбиган не применяют в период лактации, так как бримонидин и тимолол способны проникать в грудное молоко.

Препарат может влиять на способность управлять автотранспортом и механизмами, вызывая кратковременное нарушение зрения, иногда слабость и сонливость. При возникновении указанных симптомов стоит воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Хранят препарат при температуре до 25оС. Через 28 суток после вскрытия флакона препарат рекомендуется утилизировать, даже если там осталось некоторое количество лекарственного вещества.

Форма выпуска

Комбиган, капли глазные, 5 мл*

691   руб. Есть на складе

Аналоги (6)

Где лечить

Источник: http://proglaza.biz/drugs/kapli/kombigan-e.html

Комбиган по цене от 810,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, капли глазн. 2 мг+5 мг/мл 5 мл №1 флакон-капельницы Бримонидин+Тимолол

Наиболее частыми побочными эффектами были гиперемия конъюнктивы глаза (около 15% больных) и ощущение жжения слизистой оболочки глаза (примерно 11% больных). В большинстве случаев выраженность указанных симптомов была слабой, отмена терапии потребовалась лишь в 3,4% и 0,5% случаях соответственно.

  • В ходе клинических исследований препарата Комбиган® сообщалось о следующих побочных эффектах, с учетом частоты встречаемости: очень часто (>1/10); часто (>1/100,1/1000,
  • Со стороны органа зрения:
  • очень часто: гиперемия конъюнктивы глаза, ощущение жжения.
  • часто: острая жгучая или колющая боль, аллергический конъюнктивит, эрозия роговицы, поверхностный кератит, зуд кожи век, фолликулез конъюнктивы, нарушение зрения, блефарит, эпифора, сухость слизистой оболочки глаза, выделения из глаза, боль, раздражение слизистой оболочки глаза, ощущение инородного тела.

нечасто: снижение остроты зрения, отек конъюнктивы, фолликулярный конъюнктивит, аллергический блефарит, конъюнктивит, плавающие преципитаты в стекловидном теле, астенопия, фотофобия, гипертрофия папиллярных мышц глаза, болезненность век, бледность конъюнктивы, отек роговицы, инфильтраты роговицы, разрыв стекловидного тела. Психические расстройства: часто — депрессия.

  1. Со стороны нервной системы:
  2. часто — сонливость, головная боль;
  3. нечасто -головокружение, синкопе.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  5. часто — повышение артериального давления;
  6. нечасто: застойная сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения.
  7. Со стороны дыхательной системы:
  8. нечасто: ринит, сухость слизистой оболочки носа.
  9. Со стороны пищеварительной системы:
  10. часто — сухость слизистой оболочки полости рта;
  11. нечасто — извращение вкуса.
  12. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:
  13. часто — отек век, зуд кожи век, покраснение кожи век;
  14. нечасто — аллергический контактный дерматит.
  15. Прочие нарушения:
  16. часто — астенические состояния.
  17. Лабораторные показатели: часто — повышение активности ферментов печени.
  18. Следующие побочные эффекты сообщались дополнительно с момента появления препарата Комбиган на рынке:
  19. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  20. Частота неизвестна — аритмия, брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления.
  21. Побочные эффекты, которые наблюдались при применении одного из действующих веществ, возможность возникновения которых не исключена при применении препарата Комбиган:
  22. Бримонидин
  23. Со стороны органа зрения: иридоциклит, миоз.
  24. Психические расстройства: бессонница.
  25. Со стороны органов дыхания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: извращение вкуса, диспепсия. Прочие: системные аллергические реакции.

  • Тимолол
  • Со стороны органа зрения: снижение чувствительности роговицы, диплопия, птоз, разрыв сосудистой оболочки (после фильтрационного хирургического лечения), изменения рефракции (вследствие отмены миотической терапии в некоторых случаях).
  • Психические расстройства: бессонница, кошмарные сновидения, снижение либидо.

Со стороны нервной системы: потеря памяти, ухудшение симптомов миастении gravis, парестезия, церебральная ишемия. Со стороны органа слуха: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: полная поперечная блокада сердца, остановка сердца.

Сосудистые нарушения: нарушение мозгового кровообращения, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, похолодание конечностей. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у больных с бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе), одышка, кашель, дыхательная недостаточность.

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия.
  2. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
  3. Со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной и костной ткани: системная красная волчанка
  4. Прочие: периферические отеки, болезнь Пейрони, боль в грудной клетке.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/kombigan-kapli-glazn-2-mg-5-mgml-5-ml-n1-flakon-kapelnicy_161514

Комбиган

Комбиган – противоглаукомное средство, эффективно понижающее внутриглазное давление.

Производится в виде глазных капель, состоящих из 5 мг тимолола малеата, 2 мг бримонидина тартрата (действующие компоненты), алкилдиметилбензиламмония хлорида, натрия фосфорнокислого 1-замещеного 1-водного, натрия гидрофосфата гептагидрата, хлористого водорода, едкого натра, воды (дополнительные вещества).

Комбиган купить можно в аптеке после консультации с доктором. Продается он во флаконах-капельницах из пластика объемом 5 мл, помещенных вместе с инструкцией по применению в картонную упаковку по 1 либо 3 шт. Цена Комбиган варьируется в среднем от 600 до 800 рублей за флакон.

Уточнить наличие, конкретную стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением Комбиган в Москве, можно по телефону или через интернет. Препарат имеет ряд заменителей, которые при необходимости поможет подобрать офтальмолог. Среди них такие аналоги Комбиган, как Азарга, Альфабрим, Ганфорт, Косопт, Пилотимол и некоторые другие.

Глазные капли представляют собой комбинацию двух активных веществ – бримонидина и тимолола. Первый – стимулирует альфа2-адренорецепторы, второй – препятствует взаимодействию медиаторов с бета-адренорецепторами.

Действие каждого из них направлено на понижение внутриглазного давления (ВГД), но одновременное использование значительно повышает эффективность. Бримонидин – активный агонист адренергических альфа2-рецепторов. Не расширяет зрачок, не сужает просвет кровеносных сосудов глаза.

ВГД понижает путем сокращения формирования жидкости внутри глаза и ускорению ее оттока через увеосклеральный путь. Тимолол — неизбирательный бета-адреноблокатор. Не вызывает сужение кровеносных сосудов, не замедляет фазу деполяризации потенциала действия.

Понижает ВГД за счет угнетения образования излишней жидкости внутри глаза. При его применении уменьшается количество выработки циклического аденозинмонофосфата, происходит внутреннее стимулирование бета-рецепторов к адренэргическим веществам.

Лекарство давно на рынке и часто применяется в медицинской практике. Комбиган отзывы имеет очень хорошие, которые описывают его как препарат, эффективно снижающий ВГД и не вызывающий серьезных побочных эффектов.

Комбиган назначается для понижения ВГД при офтальмогипертензии, в случае недостаточного эффекта от использования бета-адреноблокаторов местного действия, либо открытоугольной глаукоме.

Комбинированный препарат не назначается детям, женщинам в период лактации, при приеме ингибиторов МАО, трицикликов и тетрациклических антидепрессантов, при аллергии на любой из его компонентов. Комбиган не подходит больным с тяжелой формой ХОБЛ; гиперреактивностью дыхательных путей (например, астмой, бронхообструктивным синдромом) в т.ч.

в анамнезе; аритмии, когда ЧСС ниже 60 уд/мин; неполной атриовентрикулярной блокадой без электрокардиостимулятора; декомпенсированным нарушением функционирования миокарда, а также критическим снижением сократительной активности миокарда и перфузии в тканях. Большой группе людей при приеме Комбигана нужно соблюдать особую осторожность.

Читайте также:  Хилопарин-комод капли глазные - инструкция, цена, отзывы

К ним относятся пациенты, страдающие от печеночной, почечной, церебральной, коронарной недостаточности; тяжелых, нестабильных болезней сердца и сосудов; нелеченой феохромоцитомы; диабета и периодического понижения уровня сахара в крови (без соответствующего лечения); расстройства кислотно-щелочного равновесия (недостаточного содержания бикарбонатов в крови); синдрома Рейно; постуральной гипотензии; болезни Бюргера; находящиеся в депрессивном состоянии. С осторожностью и под обязательным контролем врача при приеме Комбигана нужно: — проводить рентген с использованием специальных контрастов; — вводить в вену верапамил, лидокаин, дилтиазем и подобные им препараты, повышающие риск ухудшения предсердно-желудочковой проводимости, замедления сердечной деятельности, сердечной недостаточности, существенного понижения АД; — параллельно принимать препараты, которые оказывают влияние на передачу адренергических воздействий или корректировать их дозу в связи с высокой вероятностью взаимодействия с бримонидином и тимололом, а также изменения их активности. Назначение Комбигана при беременности допустимо лишь в исключительных случаях, так как достоверных данных о безопасности его использования этой категорией пациентов нет. При этом испытания препарата в высоких дозах на животных показали репродуктивную токсичность активных компонентов. Эпидемиологические исследования продемонстрировали отсутствие врожденных нарушений развития плода при применении тимолола, но в тоже время отмечена вероятность задержки внутриутробного развития будущего малыша при использовании бета-адреноблокаторов путем проглатывания. Прием фармакологических средств данной группы женщиной вплоть до рождения ребенка приводил к понижению сахара в крови, АД, одышке и замедлению пульса у новорожденных, поэтому в такой ситуации контролирование доктором здоровья малыша в первые несколько дней после рождения обязательно. Поскольку оба действующих вещества Комбигана выделяются с молоком, при возникновении необходимости его приема грудное вскармливание прекращается.

Согласно инструкции по применению Комбиган капли 5 мл принимаются по 1 кап. 2 р/д с промежутком 12 ч (инсталлируются в полость, образованную между передней поверхностью глазного яблока и задней поверхностью век).

При использовании дополнительных офтальмологических лекарств, направленных на понижение ВГД, между инсталляциями следует выдерживать пятиминутный перерыв. Для сокращения вероятности системного всасывания необходимо в течение 1 мин.

надавливать пальцем на место в районе слезного мешка.

Среди зафиксированных негативных действий, связанных с приемом Комбигана, наиболее частые — синдром красного глаза (15% случаев) и ощущение жжения в его слизистой (11%). Как правило, они незначительны (во время исследований отказ от препарата понадобился только 3,4% пациентов с покраснением и 0,5% больных с ощущением жжения.

При проведении клинических испытаний отмечались: чаще всего – жжение, покраснение тканей глаза; менее часто – сильная колющая, обжигающая боль, воспаление слизистой глаза, вызванное аллергией, сухость, раздражение слизистой, повреждение верхнего эпителиального слоя роговицы, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, зуд, ухудшение зрения, двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век, покраснение, отек кожи век, слезотечение, выделения из глаза, ощущение постороннего предмета, депрессивное состояние, постоянное желание спать, головная боль, высокое АД, сухость во рту, астения, повышение активности АЛТ, АСТ; нечасто — уменьшение остроты зрения, отек соединительной оболочки глаза, гиперпапиллярный конъюнктивит, аллергический блефарит, бледность, воспаление конъюнктивы, деструкция, разрыв стекловидного тела, быстрая утомляемость глаз, фотофобия, папиллярная гипертрофия мышц глаза, болезненность век, отек, инфильтраты роговицы, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, обморок, неспособность сердца перекачивать необходимое количество крови для поддержания нормального метаболизма в тканях организма, ощущение биения сердца, насморк, сухость в носу, изменение вкуса, аллергический контактный дерматит. Со времени выхода препарата Комбиган на фармакологический рынок поступали сообщения о негативных действиях, частоту которых достоверно установить нельзя, к ним относятся нарушение сердечного ритма, замедление пульса ниже 60 уд/мин, повышение ЧСС выше 90 уд/мин, снижение АД. Отдельно следует обратить внимание на негативные действия, которые возникали при приеме лекарств, содержащих один из активных компонентов Комбигана, а значит, могут проявиться и при его использовании. Бримонидин может вызвать передний увеит, сужение зрачка, бессонницу, воспаление верхних дыхательных путей, диспноэ, нарушение вкуса, затрудненное и болезненное пищеварение, системные аллергические проявления. Применение тимолола может сопровождаться такими негативными эффектами, как ухудшение чувствительности роговицы, двойное зрение, опущение века, бессонница, кошмары, понижение либидо, ухудшение памяти, усиление патологически быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц, ощущения покалывания, мурашек, боль в груди, шум в ушах, бронхоспазм, тошнота, кашель, фибропластическая индурация полового члена, облысение, периферические отеки и некоторые другие.

Передозировка Комбиганом проявляется в виде симптомов передозировки входящих в него действующих веществ. При местном использовании передозировка бримонидином вызывает потерю сознания, понижение АД, замедление пульса ниже 60 уд/мин, значительное понижение температуры тела (ниже 35 градусов), синюшность кожи и слизистых, временную остановку дыхательных движений.

При случайном проглатывании в больших дозах возникает временная спутанность сознания, остановка дыхания, понижается АД, угнетается центральная нервная система, возможна потеря сознания вплоть до коматозного состояния, снижение ЧСС ниже 60 уд/мин, температуры тела ниже 35 градусов.

Такое состояние требует немедленной госпитализации, а иногда и проведения интубационных мероприятий. При своевременном лечении все функции приходят в норму за 6-24 часа в зависимости от степени передозировки.

Избыточный прием альфа2-адреномиметиков, к которым относится и бримонидин, проявляется снижением АД, рвотой, понижением ЧСС ниже 60 уд/мин, температуры тела ниже 35 градусов, повышенной утомляемостью, постоянным желанием спать, успокоительным эффектом, временной остановкой, угнетением дыхания, сужением зрачка, нарушением сердечного ритма, судорогами.

Клиническими признаками общей передозировки тимололом являются боль в голове, головокружение, бронхоспазм, понижение АД, пульса ниже 60 уд/мин, остановка сердца. Вывести тимолол из организма путем диализа нельзя. В случае передозировки показано лечение симптомов.

Взаимодействие комплексного препарата с другими фармакологическими средствами не изучалось. В то же время следует помнить о риске усиления угнетения ЦНС при одновременном приеме с Комбиганом этанола, барбитуратов, успокоительных средств, препаратов вызывающих общую анестезию, производных опия.

Сочетание тималола с общими анестетиками может сильно понизит АД и усугубить компенсаторную тахикардию, поэтому перед проведением оперативного вмешательства важно уведомить анестезиолога о применении Комбигана. Параллельный прием тимолола с эпинефрином может вызвать расширение зрачка.

Бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическую активность противодиабетических препаратов, скрывать снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л, усиливать гипертензивную реакцию на быструю отмену клонидина. Сочетание тимолола с хиндином может повысить гипотензивный эффект из-за того, что второй замедляет метаболизм первого.

Высока вероятность увеличения уровня тимолола в крови при сочетании его с циметидином, гидралазином или этанолом. Поскольку параллельный прием ингибиторов МАО и Комбигана противопоказан, назначение последнего возможно лишь спустя две недели после отмены первого.

Особую осторожность следует проявлять при сочетательном приеме лекарств, изменяющих метаболизм и влияющих на качество усвоения катехоламинов (метилфенидат, резерпин, хлопромазин и т.п.).

Совместный прием тимолола с препаратами системного гипотензивного действия требует повышенного внимания, поскольку может привести к существенному снижению АД или замедлению пульса ниже 60 уд/мин. В ходе клинического применения отмечалось потенцирование эффектов совместного применения глазных капель на основе тимлола и принимаемых перорально препаратов против нарушений сердечного ритма, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, гуанетидина, сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков.

Комбиган обладает способностью поступать в общий кровоток. При первых проявлениях аллергии препарат отменяется. Агонические и тяжелые анафилактические реакции на любые аллергены в анамнезе — основание для изменения дозировки эпинэфрина при необходимости его введения, т.к. бета-адреноблокаторы способны вызвать снижение эффекта от обычно эффективных доз.

У больных на гемодиализе с тяжелыми функциональными нарушениями в работе почек прием тимолола может вызвать существенное понижение АД. Симптомы острой гипогликемии (потливость, повышение ЧСС выше 90 уд/мин, сердцебиение) и гипертиреоза могут скрываться при использовании бета-адреноблокаторов.

Лекарственные средства этой группы также могут ухудшать течение заболеваний центральных и периферических сосудов, спонтанной стенокардии, артериальной гипотензии. Терапию Комбиганом отменять следует поэтапно, поскольку резкий отказ от него может вызвать сбой в сердечном ритме, сердечный приступ и даже скоропостижную смерть.

Входящий в состав капель алкилдиметилбензиламмония хлорид способен вызвать раздражение слизистой глаза. Перед инсталляцией контактные линзы вынимаются и возвращаются в глаза спустя четверть часа. Соприкосновение наконечника флакона-капельницы Комбигана с любой поверхностью может вызвать инфицирование его, а впоследствии и капель, а также самого глаза.

Нечеткость зрения, ощущение слабости, постоянное желание спать как негативные эффекты от инсталляции комбинированного средства, могут ухудшить способность к управлению сложными механизмами, что следует учитывать при работе с ними.

При отсутствии лекарства в торговом зале аптеки Комбиган можно заказать с помощью провизора либо через интернет. Для сохранения лечебных свойств капли следует хранить в недоступном детям, темном месте при t до 25 градусов тепла.

Препарат пригоден к применению в течение 21 месяца с даты изготовления. Вскрытый флакон хранится до четырех недель, после чего подлежит утилизации во избежание риска инфицирования.

Чтоб не пропустить этот срок, дату вскрытия следует указать на упаковке капель Комбиган.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kombigan/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector