Acrysof® restor® toric — обзор иол, отзывы

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

  • 5 Октября, 2019
  • Офтальмология
  • Виктория Самарская

По данным ВОЗ, в современном мире более 50 млн человек страдают катарактой. Помутнение хрусталика, выполняющего роль прозрачной линзы глаза, к сожалению, не лечится терапевтическими средствами. Требуется для лечения катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, а также мнение специалистов по данному вопросу — тема предлагаемой статьи.

Несколько слов о заболевании

Заболевание глаз, при котором хрусталик (внутриглазная линза) утрачивает прозрачность и эластичность, принято называть катарактой. При этом нарушается пропускание и преломление световых лучей, которые фокусируются на сетчатке, создавая изображение.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Развивается заболевание, как правило, медленно, но имеет необратимый процесс. Человек постепенно замечает:

  • что стал хуже видеть по ночам;
  • изображение становится дымчатым и размытым;
  • вокруг световых источников появляются «ореолы»;
  • зрение ухудшается, что ведет к необходимости частой смены очков;
  • цвета желтеют и выцветают;
  • появляется удвоение изображения.

Существует миф, что с помощью чудодейственных капель можно восстановить зрение. Это не так. Единственный способ решить проблему — заменить хрусталик на интраокулярную линзу. Это делается при помощи фемтосекундного лазера. Замена хрусталика осуществляется методом факоэмульсификации: дробления и постепенного отсасывания помутневшего прозрачного тела.

Разрез глазного яблока при этом составляет всего 3 мм и позволяет быстро восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошо то, что возможно лечение на раннем этапе развития заболевания при возможности сохранить зрение на 70-80 %.

Операция катаракты: отзывы

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Какой хрусталик лучше? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно познакомиться с отзывами людей, который перенесли оперативное вмешательство. Заболевание, о котором идет речь, считается возрастным. Чаще всего оно развивается у лиц старше 40-50 лет. Успех операции и восстановление зрения зависит во многом от грамотного подбора интраокулярных линз (далее — ИОЛ).

Пациенты в отзывах говорят о том, что волнение и подготовка к оперативному вмешательству — гораздо более длительный и нервный процесс, нежели сама процедура по замене хрусталика, которая длится в среднем 10-15 минут. Делается она под местным обезболиванием. Одни пациенты при этом находились на дневном стационаре, другие — покидали лечебное учреждение три часа спустя.

Почти все отмечают заметное улучшение зрение. При этом речь идет не только о четкости изображения, но и яркости красок. Восстановительный период длится от недели до нескольких месяцев. Нет противопоказаний по возрасту. Есть пациенты, которые оперировались и в 80-86 лет, при этом никаких осложнений не возникало.

Стоимость операции

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Если человеку показана замена хрусталика на ИОЛ, есть два пути решения проблемы:

  • Получение квоты через медучреждение, где будет проводиться операция, или региональное управление здравоохранением.
  • Обращение в любую офтальмологическую клинику по выбору с оплатой из личных средств.

Для того чтобы получить медицинскую помощь бесплатно, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы в дальнейшем представить на комиссию по выделению квот следующие документы:

  • Направление из медучреждения.
  • Выписка из амбулаторной карты с резолюцией о необходимости оперативного лечения катаракты.
  • Результаты анализов, в том числе заключение стоматолога и отоларинголога.
  • Ксерокопии паспорта, документов о медицинском и пенсионном страховании.

Решение принимается в течение 10 дней, однако чаще пациента ставят на очередь на получение квоты, поэтому процесс затягивается.

Если больной хочет произвести за свой счет замену хрусталика глаза, цена будет зависеть от выбора ИОЛ и колебаться от 27 тысяч до 110 тысяч рублей. Некоторые пациенты сами оплачивают операцию, а затем обращаются в Минздрав за компенсацией расходов.

Следует знать, что государство не будет оплачивать импортные ИОЛ, а только отечественные, которые стоят гораздо дешевле. В чем же их принципиальная разница?

Виды хрусталиков

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Сначала рассмотрим, из каких материалов изготавливают искусственные хрусталики. В зависимости от них ИОЛ подразделяются на:

  • жесткие (полиметилметакрилат);
  • мягкие (колламер, гидрогель, силикон, акрил).

В чем принципиальная разница? Жесткие ИОЛ держат форму, поэтому для помещения их в глаз требуется большой разрез, а после имплантации — наложение швов. Их стараются применять в исключительных случаях, когда нарушены стенки капсулы хрусталика. Это связано с тем, что после их установки требуется более длительный восстановительный период.

Мягкие ИОЛ имплантируется с помощью инжектора, в котором находятся в сложенном состоянии. Совместимые с тканями глаза, они самостоятельно разворачиваются внутри и надежно фиксируются.

Это позволяет проводить операцию более щадящим способом с микроразрезом от 1,8 до 2, 75 мм. Восстановительный период при этом значительно сокращается.

Очень важно не занести инфекцию во время операции, поэтому пациенты должны знать, какие бывают виды инжекторов. Их три:

  • Одноразовые.
  • Многоразовые, из титана, требующие дезинфекции.
  • Системы Preloaded. В этом случае мягкий хрусталик уже заправлен в инжектор.

Наименьший риск инфицирования представляет система Preloaded, о чем утверждается самими врачами. Осложнений после ее использования практически не бывает.

Свойства оптической части

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Они также различны, поэтому можно выделить несколько типов ИОЛ:

  • Монофокальные. Они используются наиболее часто и обеспечивают остроту зрения на определенном расстоянии: либо вдали, либо вблизи. Скажем, водителю автомобиля удобней хорошо видеть дорогу. Ему подберут монофокальные ИОЛ, которые будут позволять хорошо видеть вдаль. Но для чтения нужна будет коррекция с помощью очков. Ежегодно нескольким миллионам человек имплантируют именно этот вид хрусталиков.
  • Мультифокальные. Обеспечивают фактически стопроцентное зрение на любом расстоянии, но при этом имплантируются бифокально.
  • Торические. Это монофокальные ИОЛ, позволяющие корректировать астигматизм.
  • Торические мультифокальные. Восстанавливают остроту зрения на любом расстоянии, при этом также осуществляют коррекцию астигматизма.
  • Аккомодирующие. В последнее время, например, появилась монофокальная линза Crystalens IOL (США), способная имитировать аккомодацию натурального хрусталика. С такой линзой коррекция очками не требуется, но она не прошла апробацию в России.

Мнение специалистов: ИОЛ Hydro-Sense Aspheric

Предлагаем вам наиболее востребованные ИОЛ в московских клиниках, которые получили одобрение врачей-офтальмологов.

Среди них искусственный хрусталик из Великобритании, который имплантируется в заднюю стенку глаза. Он представляет собой двояковыпуклую линзу из акрила с антибликовой технологией.

Это выгодно отличает ее от других ИОЛ, так как в остальных моделях пациенты страдают от ослепления ярким светом.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

К достоинствам Hydro-Sense Aspheric фирмы Rumex следует также отнести:

  • Хорошую биосовместимость.
  • Возможность имплантации с разрезом до 2, 2 мм.
  • Высокую остроту зрения после оперативного вмешательства.
  • Сохранение его показателей при возможной децентрализации линзы.
  • Независимость остроты зрения от степени освещенности.

Что предлагают американские производители

Итак, вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, следует изучить как со стороны специалистов, так и пациентов. Одними из лучших производителей ИОЛ считаются американские компании. Назовем перворазрядных представителей в различных ценовых сегментах:

  • Akreos Adapt AO (фирма Bausch&Lomb). Это хрусталик из гидрофильного акрила, самого современного материала. Его уникальность в том, что он подойдет к любому размеру глаз и может быть установлен, если роговица уже подверглась аберрации. Стоимость — 15 тысяч рублей.
  • AcrySof IQ Natural. Особенность ИОЛ фирмы Alcon в том, что они тоньше в 2 раза традиционных, поэтому могут имплантироваться с разрезом в 1,8 мм. За счет количества желтого пигмента полностью соответствуют натуральному хрусталику по цветовосприятию. Стоимость — 25 тысяч рублей.
  • AcrySof Restor, ИОЛ фирмы Alcon — это мультифокальная мягкая линза самого последнего поколения. Содержит хромофор, защищающий сетчатку глаза от УФ-лучей. Практически не вызывает осложнений. Стоимость — от 50 тысяч рублей.
  • AcrySof Toric — ИОЛ фирмы Alcon. Является самым дорогим вариантом (70 тысяч рублей), так как обладает дополнительной способностью устранять астигматизм.

Немецкие производители

Среди импортных производителей котируются также немецкие фирмы, в том числе Carl Zeiss. На рынке оптических приборов она более ста лет и ее линзы в оптической офтальмологии используются с 2011 года, демонстрируя отличные результаты. Не стоит расстраиваться, если вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, помогут подобрать индивидуальную ИОЛ.

Очень востребована AT LISA 809m, выполненная с помощью уникальной SMP-технологии. Она позволяет выработать идеальную поверхность без зубчиков, углов и квадратных кромок. В свою очередь это обеспечивает при восприятии избегание потери цвета, бликования и рефракционных ошибок. Стоимость такой линзы — 55 тысяч рублей.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Appasamy Associates Group

В жаркой, солнечной Индии избыток ультрафиолета, а также несбалансированное питание (в центральной части страны люди редко употребляют рыбу, испытывая дефицит йода) приводят к тому, что катаракта — одно из самых частых заболеваний глаз даже в молодом возрасте.

Appasamy — компания, которая покрывает 80 % потребности страны в ИОЛ. Она находится на рынке почти 40 лет и выпускает до 300 тысяч линз ежемесячно. Однако хрусталики производства Индии пока не могут составлять конкуренцию ведущим производителям ИОЛ. Их преимущество — цена, а линза Acryfold, например, обладает всем набором минимальных требований для имплантации.

Отечественные производители

Мы уже говорили: если требуется операция катаракты глаза, то сделать ее бесплатно по квоте можно только с использованием российских ИОЛ.

Они пока не могут составить конкуренцию зарубежным аналогам и востребованы исключительно на внутреннем рынке и в странах СНГ.

50 % потребностей закрывает фирма НПП «Репер-НН» (Нижний Новгород), 28 % — «Латан» (Набережные Челны). Третью строчку рейтинга занимает ЗАО «НПО Айс» (Нижегородская область).

Изготовление ИОЛ началось лишь в 90-е гг., поэтому фирмы поставляют дешевые варианты — от 500 рублей за жесткие хрусталики и от 600 рублей за мягкие. Согласно отзывам пациентов, они чаще вызывают осложнения, сложнее для имплантации и не обеспечивают остроту зрения, позволяющую обходиться без очков.

Источник: https://SamMedic.ru/477775a-katarakta-operatsiya-kakoy-hrustalik-luchshe-otzyivyi-vidyi-i-proizvoditeli-iskusstvennyih-hrustalikov

Искусственные хрусталики (ИОЛ) фирмы Алкон (Alcon) — обзор моделей с ценами

При установке в глазное яблоко заменителя хрусталика эффективность операции во многом зависит от модели имплантируемой ИОЛ. Современные технологии факоэмульсификации катаракты являются миниинвазивными и позволяют удалить измененный хрусталик через разрез всего 2-2,75 мм.

В дальнейшем в глазное яблоко имплантируют мягкие и гибкие линзы. Современные ИОЛ изготовлены только из биосовместимых материалов, поэтому линзу не нужно менять, она может работать на протяжении всей жизни.

За счет усовершенствованных опорных элементов, фиксация искусственного хрусталика очень надежная, поэтому можно вести привычный образ жизни уже в раннем послеоперационном периоде.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Американская фирма Алкон является производителем самых известных моделей искусственных хрусталиков — АкриСоф (AcrySof). Она выпускает самые разные модели:

  • АкриСоф 3-х частной (AcrySof 3-piece MA60AC)
  • АкриСоф Нейчарал (AcrySof Natural SN60AT)
  • АкриСоф Монолитной (AcrySof Single-piece SA60AT)
  • АкриСоф Торик (AcrySof Toric SN60T3)
  • АкриСоф Ай-Кью (AcrySof IQ SN60WF)
  • АкриСоф Рестор Асферичный (AcrySof ReSTOR ASPHERIC)
  • АкриСоф Экспанд (AcrySof EXpand MA60MA)
  • АкриСоф Рестор (AcrySof ReSTOR SN60D3)
  • АкриСоф Рестор Асферичный +3 (AcrySof ReSTOR ASPHERIC +3 SN6AD1)
Читайте также:  Дакриоцистит у новорожденных - причины, лечение, последствия

В последнее десятилетие в мире было имплантировано боле двадцати пяти миллионов этих линз. Мягкие ИОЛ АкриСоф можно назвать самыми популярными в мире. Связано это также и с высоким уровнем удовлетворенности пациентов, прекрасным зрением после операции.

Особенности линз АкриСоф включают:

  • Идеально гладкая поверхность линзы, не вызывающая повреждение тканей
  • За счет использования биологически инертного вещества при производстве ИОЛ, риск воспаления минимальный
  • Особая форма линзы делает работу хирурга проще, так как линза занимает правильное положение внутри глаза
  • Небольшая толщина ИОЛ позволяет имплантировать искусственный хрусталик в глазное яблоко через минимальный разрез (длина менее трех мм)
  • Большое разнообразие моделей позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого пациента любого возраста
  • Во всех моделях этих ИОЛ имеется ультрафиолетовый фильтр
  • В некоторых моделях (например, Natural) дополнительно имеется желтый фильтр, который защищает сетчатку от повреждающего синего облучения
  • В модели ReSTOR имеются особенности, позволяющие пациенту полностью отказаться от очков, так как зрение пациента при этом очень хорошее на любом расстоянии

В зависимости от индивидуальных особенностей врач после полного обследования сможет порекомендовать конкретную модель ИОЛ Алкон.

Акрисоф Нэйчарал (AcrySof Natural)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Радикальным способом лечения катаракты является удаление измененного хрусталика пациента из глаза. Взамен его внутрь глазного яблока помещают искусственную линзу. Однако, далеко не все ИОЛ имеют в своем составе желтый пигмент и способных защитить глаз человека от вредных лучей из синего спектрального диапазона. В результате у пациентов после операции увеличивается риск развития возрастной дегенерации желтого пятна.

В идеальном случае ИОЛ должна полностью защищать глазное дно не только от ультрафиолетовых лучей, но и от синего света. Для реализации этого механизма компания Алкон создала хрусталик Акрисоф Natural. Эта линза является единственным гибким оптическим устройством для имплантации в глаз человека, которое максимально приближено по всем характеристикам к естественному хрусталику.

В этой линзе имеются не только специальные фильтры для защиты от ультрафиолетового и синего света, но и остальные преимущества ИОЛ Алкон.

Подробнее о модели >>>

Акрисоф Рестор (AcrySof ReSTOR)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Все пациенты с катарактой мечтают хорошо видеть даже без применения очков. Специально для этого специалисты фирмы Алкон создали специальную модель линз Акрисоф ReSTOR. На поверхности этой линзы имеется специальная дифракционная зона, которая состоит из 12 кольцевидных микроступеней (они уменьшаются от центра к периферии). Этот эффект, при котором уменьшается высота ступеней, называется аподизацией. Самая маленькая ступень имеет высоту 0,2 микрона (в 750 раз меньше толщины волоса человека). За счет этой дифракционной аподизированной зоны линзы этой модели позволяют пациентам хорошо видеть без использования очков на любом расстоянии.

По данным проведенного клинического исследования большинство пациентов (около 80%) после имплантации им линз Акрисоф ReSTOR никогда больше не пользовались очками (контактными линзами).

Благодаря особым свойствам ИОЛ, они смогли свободно читать, работать с мелкими деталями, водить машину вне зависимости от освещенности.

По данным опроса 94% пациентов остались полностью удовлетворены результатом.

В связи с тем, что любая операция сопряжена с определенным риском, нужно получить полную информацию обо всех преимуществах и возможных осложнениях при имплантации этой ИОЛ.

Акрисоф Ай Кью (AcrySof IQ)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Чаще всего появляются сферические аберрации, которые связаны с особенностями строения глаза человека. Так, хрусталик имеет неравномерную толщину (в периферических областях она больше, чем в центре). В связи с этим лучи, которые проходят через периферические хоны хрусталика, попадают не на плоскость сетчатки, а перед ней. В связи с отсутствием единой точки фокусировки, часть информации об изображении теряется. Если использовать для лечения пациентов с катарактой сферические линзы, то возникнут сферические аберрации.

При этом у пациента будет высокая острота зрения, но симптомы аберраций (засветы, блики, ореолы), появляющиеся преимущественно в ночное время, снизят качество жизни. Еще недавно избежать этих негативных последствий было невозможно.

Акрисоф Ай Кью Нэйчарал (АсrуSof IQ Natural)

Линза фирмы Алкон АсrуSof®IQ Natural была разработана специально, чтобы уменьшить эти аберрации. Задняя поверхность линзы имеет асферическую форму и позволяет сфокусироваться всем лучам от изображения в одной точке в плоскости сетчатки. При этом качество изображения становится значительно лучше, четче и контрастнее вне зависимости от времени суток.

Подробнее о модели >>>

Акрисоф Ай Кью Торик (АсrуSof IQ Toric)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Специалисты Алкон нашли выход. Линзы АсrуSof® IQ Toric созданы на основе модели Ай Кью, в которой реализованы все преимущества асферической линзы с желтым фильтром, которая позволяет справиться и с роговичным астигматизмом.

Интересно, что пациенты, которым имплантирована подобная линза, отмечают значительное улучшение качества изображения (лучше, чем до потери зрения).

Акрисоф Ай Кью Рестор (Acrysof IQ ReSTOR)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Линзы модели Acrysof IQ® ReSTOR® имеют на поверхности специальный дифракционный слой, который состоит из 12 микроступеней (толщина самой маленькой 0,2 микрона) кольцевой форы. Они уменьшаются от центральной зоны к периферической. За счет этого эффекта, называемого аподизацией, пациенты могут отлично видеть на любое расстояние без использования очков.

Большинство пациентов после имплантации этой линзы остались совершенно довольны и свободно могут читать, управлять автомобилем, работать за компьютером. При этом нужно учитывать определенные риски, которые всегда возникают при операциях на глазах, поэтому следует проконсультироваться сначала с опытным специалистом.

Акрисоф Ай Кью Рестор Мультифокал Торик (AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Toric)

Самой современной моделью ИОЛ, которая разработана фирмой Алкон, является линза AcrySof® IQ ReSTOR® Multifocal Toriс. Она сочетает в себе все достижения, включая мульифокальную технологию и коррекцию астигматизма. С использованием этой линзы даже пациенты с роговичным астигматизмом могут рассчитывать на отличное зрение на любых расстояниях без использования очков.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/iskusstvennye-khrustaliki-alkon.html

Искусственный хрусталик Alcon Торическая интраокулярная линза AcrySof IQ Toric — отзыв

Операция по замене хрусталика, несомненно, важный этап в устранении катаракты и восстановлении хорошего зрения. Но, едва ли, не основным фактором, при этом, является выбор правильного хрусталика, подходящего именно вам.

Разумеется, решение о том, какой хрусталик будет установлен в ходе операции по удалению катаракты (факоэмульсификации) принимает врач. Но, и пациент вносит свои пожелания.

Проводится предварительное обследование. Здесь важно учесть не только состояние зрения, но и существующие сопутствующие заболевания глаз и особенности жизни и работы пациента.

Немалую роль в принятии решения играет и стоимость искусственного хрусталика (искусственной интраокулярной линзы — ИОЛ). Ведь цена некоторых из них сопоставима с ценой неплохого «брюлика»…

И, когда, мне говорят, что иногда у меня глаза вспыхивают стеклянным блеском, я с долей искренности говорю, что там у меня находятся бриллианты!

Цена: операция + хрусталик = 80 тысяч (не считая расходов на проезд, проживание, капли и т.д.)

Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение.

В моем случае выбор хрусталика осложнялся тем, что, после сделанной в 90-х годах операции кератотомии (печально известные «насечки» в клиниках Федорова) многие виды линз мне не подходили по показаниям.

Ведь эти насечки изуродовали глаза настолько, что рубцы, оставшиеся от них приносят сейчас больше вреда, чем в свое время пользы. И, как бы мне не хотелось исправить свое зрение с помощью нового хрусталика, сделать ничего не получается.

Не было бы кератотомии, вставила сейчас себе мультифокальные линзы и видела бы одинаково неплохо и вдали и вблизи. Ведь сейчас есть несколько видов линз — монофокальные и мультифокальные:

Типы современных ИОЛ:

Монофокальная ИОЛ

Монофокальная ИОЛ используется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее преимущество заключается в получении отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности. Для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется коррекция с помощью очков.

Мультифокальная ИОЛ

Последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии.

Позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без очков после хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Эти линзы имеют сверхточные оптические характеристики, позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно, что может сравниться с использованием мультифокальных очков.

Пусть эти линзы дороже в несколько раз, но кто экономит на зрении? Тем более, когда мечта хорошо видеть у меня с самого детства! Но, нет — не судьба. Только монофокальные… Мало того, нужны еще и торические, для коррекции астигматизма.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Что такое торические ИОЛ?:

Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто.

Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни.

Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль.

Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.

Помимо близорукости и световых «засветов» от насечек, астигматизм приводил к еще большему ухудшению изображения.

Добавьте к этому еще помутнение стекловидного тела (печально известные мушки или туман в глазах) и получите полную картину, как я видела. Точне — не видела! С возрастом все это усугубляется.

Оттого даже очки уже не в состоянии были помочь. без очков я видела одну строчку (ооочень мутно). В очках — 3 строчки.

Торическая линза отличается большой силой преломления в отдельных областях, в результате чего компенсируется роговичный астигматизм у пациентов с катарактой. Это позволяет значительно повысить качество зрения вдаль.

Оттого, выбор ИОЛ у меня был совсем небольшой, по факту. Мультифокальные мне нельзя было поставить из-за насечек, обычные монофокальные потребовали бы ношения очков для исправления астигматизма. Оставались интраокулярные торические линзы.

Читайте также:  Окомистин от ячменя - инструкция по применению, отзывы

Врач порекомендовал торические ИОЛ фирмы «Alcon».

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Описание:

Компания «Alcon» выпустила инновационные интраокулярные торические линзы IQ Toric (каталожный номер SN6AT5), которые являются последней моделью в длинной линейке аналогичных изделий.

Для того чтобы обеспечить качественную коррекцию астигматизма, разработчики использовали лучшую платформу, которая еще лучше повышает четкость изображения асферической линзы. Это выводит данную торическую интраокулярную лизну на совершенно новый уровень.

В этой модели объединены лучшие качества, которые имеются в торической и асферической линзах.

  • Пациенты, страдающие астигматизмом, имеют возможность благодаря новой торической ИОЛ осуществлять двустороннюю коррекцию зрения вдаль без очков.
  • Из-за монолитной платформы AcrySof IQ Toric имеет высокую устойчивость к вращению.
  • Благодаря уникальной оптической силе цилиндрического компонента линзы зрение можно корригировать даже пациентам, страдающим астигматизмом низкой степени.
  • От ультрафиолетового излучения сетчатку глаза надежно защищают хромофорные фильтры.

Характеристики:

Двояковыпуклая комбинированная асферическая и торическая гибкая оптическая акриловая часть ИОЛ AcrySof IQ Toric позволяет обеспечить следующие характеристики:

  • показатель рефракции чрезвычайно высокий;
  • линзу можно складывать, что предоставляет возможность хирургам вводить ее через микроскопический разрез, невзирая на то, что диаметр оптической части ее равен шести миллиметрам;
  • линза имеет довольно низкий профиль, который идеально позволяет ее применять с системой INTREPID;
  • пациентам с астигматизмом уникальная конструкция AcrySof IQ Toric позволяет обеспечивать меньший остаточный рефракционный цилиндр и высокую остроту дальнего зрения без очков;
  • положительную сферическую аберрацию роговой оболочки компенсирует сферическая отрицательная аберрация, заложенная в AcrySof IQ Toric;
  • благодаря уникальным биомеханическим свойствам и биосовместимому материалу данная линза устойчива к вращению, отлично размещается и имеет высокую стабильность в мешке капсулы;
  • в том месте, где гаптические элементы соединяются с оптической частью, на заднюю поверхность линзы AcrySof IQ Toric нанесены специальные рельефные маркеры, которые отмечают ее слабый меридиан;
  • мощный и простой в использовании калькулятор AcrySof IQ Toric облегчает наложение осей и обеспечивает точность планирования оперативного вмешательства.

Понятно, что всю информацию по описанию и характеристикам я беру в интернете. Сама я, рассматривая варианты установки различных ИОЛ различных фирм, тоже была вынуждена полагаться на эту информацию.

А теперь — опишу, что же я имею по факту!

После операции по удалению помутневшего хрусталика и установке вот такой вот «штуки» в глаз…

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы Реабилитационный период прошел гладко, без осложнений. Мало того, практически никакого дискомфорта в глазу я не испытывала. Ни рези, ни воспаления, ни ощущения «песка» в глазу, ничего, доставляющего проблем. В момент написания отзыва я прошла уже операцию и на втором глазу — также, никаких сложностей и неудобств.

Достаточно соблюдать ряд требований к послеоперационному периоду восстановления. Ничего сложного, обычная аккуратность и пунктуальность.

На левом глазу мне была установлена линза вот с такими характеристиками.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Безумно интересно было узнать — что же получилось… Но, после операции сутки ходишь с повязкой на глазу. Когда повязку сняли — боги! я вижу! И вижу достаточно неплохо. 5 строчек! Для кого-то это может показать мало, но все познается в сравнении.

Помните — раньше я в очках видела 3 строчки?! И, при том, что меня сразу предупредили, что хорошо я видеть все равно не буду. Может быть, даже останусь при своем прежнем зрении. Оттого — я радовалась как ребенок. Все время закрывала то один глаз, то другой.

Сравнивала!

По истечении 3-4 недель зрение «устаканивается». Полный период восстановления и коррекции длится порядка 3 месяцев. Но, уже сейчас я могу сказать, что я вижу достаточно четко, я вижу ветки деревьев, травинки, смотрю телевизор без очков.

После операции на втором глазу, к процентному видению добавился еще фактор. Двумя глазами я вижу 6-7 строк.

Это почти счастье! Понятно, что мои «мушки» и туман перед глазами, обусловленный помутнением стекловидного тела, никуда не делись, но, благодаря повышенной теперь остроте и четкости зрения, я, в любом случае, вижу гораздо лучше.

А теперь о недостатках. Если, конечно, можно так выразиться. Это же не недостаток линзы — это следствие того, что мне нельзя поставить мультифокальные ИОЛ.

Я с самого начала знала, что из-за монофокальности хрусталиков я не буду видеть вблизи и буду пользоваться очками для работы вблизи. Но, одно дело знать — другое ощутить это на себе. Я, всю жизнь страдающая близорукостью, и, видящая пробу на кольце, особо не напрягаясь…

В один момент я стала беспомощной абсолютно во всем, что касается чтения, компьютера, шитья, телефона…Да просто ногти свои и кожу на лице толком не вижу! Когда был сделан только левый глаз я еще «выезжала» за счет близорукого второго глаза.

Но, когда сделали правый глаз — стало по настоящему трудно. А ведь мне надо работать, пользоваться компьютером, телефоном, читать, делать макияж в конце концов…

Для людей, привыкших видеть вблизи — это настоящее испытание. Как видите — я даже «исчезла» с Айрека) — не до отзывов было…

Но, все течет, все меняется. Потихоньку зрение стало адаптироваться. И уже даже печатать я могу без очков, и телефоном снова пользуюсь, правда если что-то изучать — лучше все же в очках. Благодаря маленьким «солнышкам» у меня в глазах я вижу лица людей, вижу мир вокруг себя и, проснувшись, могу сказать «Солнце мое, взгляни на меня…»

«»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»»

Меня зовут Елена! Спасибо за интерес к моим обзорам!!

Всегда рада видеть вас на своей страничке!

Источник: https://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-kom

Глазная Клиника ООО ИРИС

Благодаря уникальным оптическим свойствам хрусталика человека, при нормальном зрении, мы видим одинаково хорошо вблизи (просмотр телефона, планшета или книги), на среднем расстоянии (приготовление пищи или работа на компьютере) и вдаль. С возрастом, наш хрусталик теряет свою способность к изменению формы и человек теряет возможность хорошо видеть в близи, а если хрусталик начинает мутнеть, то это говорит о появлении катаракты.

Основным современным методом эффективного лечения катаракты является операция — факоэмульсификация.

Неотъемлемой частью этого метода является имплантация искусственной интроокулярной линзы (ИОЛ) вместо утратившего свои свойства, человеческого хрусталика.

Преимуществом данного метода является возможность возвращения остроты зрения на начальных стадиях развития катаракты, безболезненность операции и надежность полученных результатов.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывыНа сегодняшний день, существует три вида искусственных ИОЛ: монофокальные, мультифокальные (бифокальные) и трифокальные. Они созданы для того, чтобы заменить помутневший родной хрусталик человека, который потерял возможность выполнять свои функции, на прозрачный искусственный. Но если раньше целью данной операции было подарить возможность человеку видеть сквозь прозрачный искусственный хрусталик, при этом не имея возможности восстановить способность глаза фокусироваться на разных расстояниях, то сейчас прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день существуют высокотехнологичные искусственные хрусталики, позволяющие иметь максимально возможную остроту зрения на разных расстояниях. Зачастую, человек которому имплантировали такую линзу видит даже лучше чем в молодые годы.

Монофокальный искусственный хрусталик

Это первое поколение ИОЛ, его фокус настроен на одно расстояние. Соответственно после имплантации такого хрусталика человек имеет возможность видеть максимально хорошо только на одном расстоянии либо в близи (чтение), либо средняя дистанция (работа за компьютером), либо в даль. Для того, что бы хорошо видеть на остальных расстояниях понадобятся очки.

Мультифокальные (бифокальные) линзы

Позволяют добиваться максимальной остроты зрения на двух расстояниях и в большинстве случаев уменьшают зависимость человека от очков.

В результате имплантации мультифокального искусственного хрусталика пациент получает возможность хорошо видеть на любых двух расстояниях в близи и в даль, либо в близи и на среднем расстоянии, но для того, что бы видеть максимально хорошо на третьем расстоянии (работа за компьютером, даль) потребуются дополнительные методы коррекции зрения — очки или линзы.

Трифокальные искусственные хрусталики это настоящий прорыв в офтальмологии!

Они позволяют обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближены к хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!

В глазной клинике ИРИС, у вас есть возможность выбора любого вида искусственных хрусталиков. О свойствах каждой расскажем подробнее:

Мягкая сферическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Natural (Alcon США)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывыИдеальный искусственный хрусталик должен защищать сетчатку не только от ультрафиолетовых лучей, но и иметь желтый фильтр от синих лучей. Именно такой линзой является AcrySof Natural от компании Alcon. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Асферическая интраокулярная линза со светофильтром AcrySof IQ ASPHERIC (Alcon США)

Большинство современных линз обеспечивают высокую остроту зрения, однако, качество зрения не всегда удовлетворяет пациентов. Одна из самых распространенных жалоб — это сферические аберрации, которые возникают из-за особенностей строения самого глаза. Решение проблемы — коррекция зрения с использованием линзы AcrySof IQ Aspheric.

Гибкая моноблочная интраокулярная линза AcrySof IQ Aspheric специально разработана для коррекции сферических аберраций. Задняя поверхность линзы имеет такую форму, которая позволяет всем лучам света фокусироваться в одной точке на сетчатке.

Изображение, получаемое с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток.

Мягкая торическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Toric (Alcon США)

Лучший выбор для пациентов с катарактой и астигматизмом. Торическая линза AcrySof IQ Toric объединяет в себе преимущества коррекции астигматизма, уменьшение сферических аберраций, усиление контрастной чувствительности, улучшение способности водить автомобиль ночью.

Мягкая мультифокальная ИОЛ Acrysof ReStor (Alcon США)

Линза является бифокальной, а главная ее особенность – возможность при ее установке хорошо видеть на двух расстояниях либо в даль и вблизи, либо в даль и на среднем расстоянии. Такой эффект достигается благодаря специальному дифракционному строению оптики линзы. Обеспечивает комфортное зрение при различных условиях освещенности.

Мягкая мультифокальноторическая ИОЛ со светофильтром Acrysof ReSTOR Toric (Alcon США)

ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR Toric – оптимальный выбор для пациентов с астигматизмом. Обеспечивает высокую остроту зрения на двух расстояниях  либо в даль и вблизи, либо в даль и на среднем расстоянии и одновременно точную коррекцию астигматизма.

Мягкая мультифокальноторическая ИОЛ Oculentis М-плюс Individual (индивидуальное изготовление)         

Лентис М-плюс – первая мультифокальная (бифокальная) интраокулярная линза, которая, благодаря особому запатентованному дизайну, обеспечивает не только высокую контрастную чувствительность, но также отличное зрение на двух различных расстояниях и минимизирует нежелательные оптические эффекты: отблески, раздвоение объектов и потеря контрастной чувствительности в условиях сумеречного времени суток или при центральном освещении.

Читайте также:  Линзы при дальнозоркости - как выбрать, отзывы, особенности

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA 839 MP (Carl Zeiss Германия)

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывыАсферическая линза, которая назначается при  особых показаниях, например, очень сильных степенях снижения зрения. Обеспечивает идеальное оптическое изображение с минимальным светорассеиванием и высокой контрастностью. Уникальный дизайн поверхности практически исключает блики. Гидрофобный материал биосовместим с тканями глаза, что исключает отторжение линзы. Позволяет одинаково хорошо видеть на трех расстояниях (вдаль, вблизи и среднее) с минимальной потерей контрастной чувствительности и качества зрения.

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA Toric 939 (Carl Zeiss Германия)

Модель оснащена желтым оптическим фильтром, который минимизирует негативное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку глаза. Оптимизированная асферическая оптика обеспечивает хорошую резкость и высокую контрастность изображения, исключает блики, помогает обеспечить максимально острое зрение на трех разных расстояниях (вблизи, вдаль, среднее).

Мягкая трифокальная ИОЛ Alcon IQ PanOptix (США)

Трифокальная линза обеспечивает наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях и по своим свойствам максимально приближена к хрусталику здорового человека.

Трифокальные линзы от Alcon обладают дополнительными преимуществами в условиях низкой освещенности, например, при ночном вождении автомобиля или чтении в вечернее время. ИОЛ AcrySof IQ PanOptix позволяет осуществлять коррекцию пресбиопии, следуя современным стандартам оптической технологии ENLIGHTEN.

В отличие от других ИОЛ, трифокальная линза не добавляет дополнительных аберраций и делает качество зрения даже лучше, чем в молодости.

Имплантация хрусталика возможна только один раз в жизни, поэтому важно подойти к вопросу его выбора серьезно и установить качественный хрусталик. Именно от вашего выбора зависит, насколько полноценным станет ваше зрение, и насколько четко и ясно вы будете видеть окружающий мир. Наши специалисты на основе данных вашего обследования, помогут выбрать наиболее подходящий для вас вариант ИОЛ.

В нашей клинике у Вас есть возможность выбрать лучшие интраокулярные линзы существующие на сегодняшний день в офтальмологии, производства Германии и США. А наши хирурги проведут операцию так, чтобы добиться максимально возможного результата и навсегда улучшить качество Вашей жизни.

Источник: https://www.iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/kakoj-khrustalik-vybrat-operatsiya-pri-katarakte

Интраокулярные линзы AcrySof Restor Toric Multifocal: обзор, отзывы и цены на ИОЛ Alcon

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывыИнтраокулярные линзы AcrySof Restor IQ (номер в каталоге SN6AD1-SN6AD3) являются мультифокальными ИОЛ, разработанными мировым лидером в сфере производства интраокулярных линз — компанией «Alcon» (США). По сравнению с линзами предыдущего поколения они гарантируют более высокое качество ближнего и дальнего зрения после проведения факоэмульсификации катаракты.

Натуральный хрусталик наделен аккомодационными свойствами, иначе говоря, он способен изменять фокусировку световых лучей, которые попадают в глаза. До недавнего времени искусственные линзы были лишены подобных свойств, что вынуждало пациентов после операций использовать для дали или чтения вблизи очки. Разработка ИОЛ AcrySof Restor полностью изменила ситуацию.

Интраокулярные линзы AcrySof Restor обеспечивают мультифокальность, то есть имитируют натуральный хрусталик, обладая свойством изменения преломляющей силы глаза, а также способны фокусировать изображения предметов, находящихся на различных расстояниях. Достижение данного эффекта стало возможным благодаря тому, что в оптической части искусственных хрусталиков находятся особые переходные зоны. После проведения хирургического вмешательства пациенты больше не нуждаются в ношении каких-либо очков.

Интраокулярные линзы AcrySof Restor наделены всеми положительными качествами линз «AcrySof Natural»: они изготовлены из аналогичного материала, содержащего хромофор — специального вещества, которое предохраняет сетчатку глаза от негативного влияния ультрафиолетового излучения.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, у интраокулярных линз AcrySof Restor имеется и недостаток: установить данные линзы могут не все желающие. Перед тем, как рекомендовать имплантацию ИОЛ AcrySof Restor, врач назначает детальную диагностику, по результатам которой решение принимается в индивидуальном порядке.

Мнение офтальмолога о данной ИОЛ

Преимущества интраокулярных линз AcrySof Restor IQ

Интраокулярные линзы AcrySof Restor — рефракционные мягкие линзы нового поколения, наделенные достоинствами линз AcrySof Natural и обладающие отличными механическими свойствами.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Данные линзы отличаются следующими преимуществами:

  • обеспечение высокого качества дальнего и ближнего зрения и возможности отказа от использования очков сразу после проведения операции;
  • демонстрация лучших результатов рефракции;
  • минимизация световых феноменов в темноте;
  • нивелирование бликов;
  • сокращение длительности операции и снижение операционных рисков;
  • минимизация послеоперационных осложнений.

Помимо обычного варианта мультифокальные линзы могут исполняться в торическом варианте — AcrySof Restor Toric. Они используются для установки при операции по удалению катаракты для коррекции роговичного астигматизма (номера в каталоге SND1T2-SND1T6.

Видео операции по установке Акрисоф Рестор

Цены на хрусталики

ИОЛ Alcon AcrySof IQ Restor являются представителями премиум-сегмента среди искусственных хрусталиков. В глазных клиниках и офтальмологических отделениях стоимость обычной линзы составляет порядка 50 000 рублей, цена торической ИОЛ — около 70 000 рублей. Часто указываются расценки на операцию факоэмульсификации с имплантацией данных линз.

Клиники Москвы, где устанавливают ИОЛ Алкон

Если Вас интересует приобретение указанных моделей ИОЛ и других расходных материалов для офтальмологии — Вы может обратиться в «Московскую Офтальмологическую Компанию» по телефону в Москве 8(499)110-71-73 или отправить свой запрос на адрес: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.Мы предлагаем широкий ассортимент, низкие цены и лучшие условия поставки!

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1047-acrysof-restor.html

AcrySof® Toric IQ

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывыПри астигматизме хрусталик глаза имеет неправильную форму, четкость зрения снижена. Возникающие аберрации могут быть столь сильными, что без коррекции человек с трудом ориентируется в пространстве.

Линза AcrySof® Toric IQ имплантируется вместо больного хрусталика и хорошо приживается – в ее основе биоматериал моноблочной платформы. Примечательно, что ее ротация после применения достаточно мала – искажения возникнут не скоро.

  • 1 Стоимость
  • 2 Особенности
  • 3 Отзывы
  • 4 Заключение

Стоимость

Производителем разработано 7 типов интраокулярных линз AcrySof®, средняя стоимость которых составляет 30 000 рублей. Конкретная цифра зависит от выбора линз и сложности проведения операции. Также на стоимость влияет степень астигматизма.

Особенности

Среди преимуществ использования этих линз офтальмологи выделяют:

  • стабильность ротаций;
  • широкие возможности коррекции;
  • улучшение функционального зрения;
  • надежность, подкрепленная статистикой.

Эти линзы редко отторгаются глазом, имплантация проводится с высокой эффективностью.

У ИОЛ AcrySof® тщательно проработала гаптическая сторона – ее крепление очень надежно, центрация в капсульном мешке выполняется точно и без повреждений структуры глаза. Заслуга этого в гибком дизайне гаптической части, а также в особом материале самой линзы. Он связывается с фибронектином, что обеспечивает адгезию с капсулами.

Эти линзы универсальны, подходят большинству пациентов с катарактой и различными степенями астигматизма. Как показывает практика, даже в ночное время за рулем они эффективны. На них есть специальные световые фильтры, защищающие глаз от ультрафиолетового излучения.

Отзывы

Олег Владимирович: Инновационная разработка линз AcrySof® позволила помочь тысячам пациентов с астигматизмом. Они показывают высокий процент приживаемости, даже у людей пожилого возраста.

Александр Евгеньевич: Имплантация ИОЛ AcrySof® — настоящий прорыв в офтальмологии. Заменять хрусталик с такой точной имитацией означает шанс больных катарактой в запущенных стадиях возвращать здоровье глаз.

Заключение

Линзы AcrySof®, несмотря на высокую стоимость, обладают большой известностью и применяемостью в операциях по замене хрусталика. Астигматизм и катаракта излечиваются после имплантации. Однако линзы не вернут остроту зрения, если повреждена роговица – это стоит помнить.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://proglazki.ru/iol/acrysof-toric-iq/

Интраокулярная линза (ИОЛ) AcrySof Restor

Линзы для интраокулярной имплантации AcrySof Restor являются мультифокальными оптическими устройствами, которые разработаны ведущей американской фирмой Алкон. Эта компания является мировым лидером, занимающимся производством искусственных хрусталиков различных моделей.

Несомненным преимуществом ИОЛ Акрисоф Рестор считается отличное качество зрения, которое возможно у пациентов после эмульсификации катаракты как вблизи, так и вдаль.

Естественных хрусталик человеческого глаза имеет способность к аккомодации, в результате чего изменяется его кривизна, а лучи, отраженные от предметов, попадают непосредственно в плоскость сетчатки вне зависимости от расстояния до объекта.

Еще недавно искусственные линзы для интраокулярной имплантации не обладали таким свойством, поэтому даже после успешной операции пациенты вынуждены были носить очки для работы с мелкими предметами или для чтения.

С появлением линз AcrySof Restor эта ситуация изменилась.

acrysof® restor® toric - обзор ИОЛ, отзывы

Эти ИОЛ являются мультифокальным оптическим устройством и имеют способность к изменению фокусного расстояния. Преломляющая сила глаза изменяется за счет наличия особых переходных зон в оптической области линзы. После успешно проведенной операции пациентам больше не требуются очки даже для чтения или работы с компьютером.

Искусственных хрусталик AcrySof Restor также обладает всеми свойствами других моделей ИОЛ фирмы Алкон. Он выполнен из материала, который содержит специальный пигмент, защищающий сетчатку от ультрафиолетового излучения.

При всей своей идеальности, хрусталик Акрисоф Рестор имеет и некоторые недостатки. Например, его можно имплантировать не каждому пациенту, поэтому для окончательного решения вопроса о целесообразности операции необходимо пройти полное обследование.

К преимуществам ИОЛ Акрисоф Рестор относят:

  • Эта линза является рефракционным оптическим устройством, изготовленным из мягкого материала последнего поколения;
  • За счет особенностей строения AcrySof Restor, пациент после операции отлично видит как вблизи, так и вдаль;
  • При использовании ИОЛ практически отсутствуют блики и другие аберрации в ночное время;
  • Линза обеспечивает хорошую рефракцию;
  • Сочетает в себе преимуществу других моделей линз фирмы Алкон;
  • Риск осложнений при установке линзы AcrySof Restor минимален
  • Короткое время операции
  • Отличнее механические свойства искусственного хрусталика;
  • Низкий процент послеоперационных осложнений.

Помимо традиционного варианта эти линзы могут быть выполнены в торическом варианте (AcrySof Restor Toric). Это подходит для лечения пациентов с катарактой и роговичном астигматизмом одновременно и позволяет получить отличное качество изображения сразу же после операции.

Цена линзы АкриСоф Рестор

Стоимость ИОЛ в нашем офтальмологическом центре составляет 48 000 рублей (цена действительна при хирургическом лечении катаракты в клинике).

Видео о линзе

Источник: https://moscoweyes.ru/iskusstvennye-khrustaliki-alkon/acrysof-restor

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector