Луцентис — аналоги и заменители последнего поколения

Луцентис (ранибизумаб) представляет собой лекарственный препарат, основное назначение которого является интравитреальное введение с антивазопролиферативной целью.

Интравитреальная инъекция является одним из самых эффективных методов терапевтического воздействия в современной офтальмологической практике. Таким способом лекарственные препараты могут попадать непосредственно к цели своего влияния – сетчатке глаза для лечении различной тяжелой патологии глазного дна.

Сертифицированным лекарственным средством для интравитреального введения является препарат Луцентис, о котором и пойдет речь в данной статье.

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения

Что такое Луцентис

Действующим веществом препарата Луцентис является ранибизумаб, который, с биохимической точки зрения, представляет собой фрагмент человеческого рекомбинантного моноклонального антитела, предназначенный для внутриглазного введения.

Многие патологические состояния глазного дна, в том числе влажная форма макулярной дегенерации и диабетическая ретинопатия, сопровождаются разрастанием аномальных по строению и функциональным свойствам новообразованных кровеносных сосудов.

Такие сосуды являются неполноценными, склонны к частым разрывам, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку глаза, стекловидное тело и субретинальное пространство.

Подобный патологический процесс является, по сути, бесконечным и приводит к необратимой потере зрения. Приостановить пролиферацию патологических кровеносных сосудов помогает особая группа препаратов – антивазопролиферативные агенты.

К этой группе и относится ранибизумаб или Луцентис. Укол Луцентиса связывает и, тем самым, блокирует биологическую активность человеческого сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), что и препятствует росту кровеносных сосудов.

Состав и форма выпуска Луцентиса

Препарат Луцентис представляет собой стерильный бесцветный или бледно-желтый слегка опалесцирующий раствор, находящийся в заполненном производителем одноразовом шприце или стеклянном одноразовом флаконе. Стерильный раствор содержит 10 мг/мл ранибизумаба.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе, – гистидин, полисорбат, трегалозы дигидрат. Объем раствора во флаконе – 2,3 мл. Флакон препарата не может быть использован для нескольких пациентов, соответственно один укол Луцентиса рассчитан только на одно интравитреальное введение.

Производитель препарата Луцентис – Novartis Pharma (Швейцария). Хранить препарат необходимо в холодильнике соблюдая температурный режим – 2-8 °C. Замораживать препарат запрещено. Хранить необходимо в защищенном от света месте.

Нарушение условий хранения или транспортировки может повлиять на лечебные свойства препарата.

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения

Механизм действия Луцентиса

Препарат Луцентис (Ранибизумаб) представляет собой фрагмент антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов А (VEGF-A).

Доказано, что именно VEGF-A вызывает неоваскуляризацию и пропотевание жидкости через сосудистую стенку, — процессы, лежащие в основе прогрессирования влажной формы макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки глаза.

Применение Луцентиса приводит к связыванию VEGF-A, препятствуя тем самым взаимодействию молекул данного вещества с одноименными рецепторами (VEGFR1 и VEGFR2). Описываемые рецепторы локализуются на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку капилляров.

Укол Луцентиса приводит к редукции эндотелиальной пролиферации, уменьшению пропотевания жидкости через сосудистую стенку и формированию гораздо меньшего количества новых функционально неполноценных кровеносных сосудов.

По данным фармакокинетического анализа, период полувыведения ранибизумаба из стекловидного тела после укола Луцентиса при использовании стандартной дозировки 0, 5 мг составляет около 9 дней.

Концентрация лекарственного препарата в плазме уменьшается пропорционально его элиминации из полости глазного яблока. Следует отметить, что концентрация ранибизумаба в плазме в 90000 раз меньше его концентрации в полости глазного яблока.

Это означает, что системного действия препарат фактически не оказывает.

Показания к применению Луцентиса

Инструкцией по применению Луцентиса, а также данными множества научных исследований, определены следующие показания к интравитреальному введению данного препарата:

  • Неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.
  • Отек макулы, возникающий в результате окклюзии ретинальной вены.
  • Диабетическая ретинопатия, проявляющая отеком макулы.
  • Хориоидальная неоваскуляризация, вызванная миопией.

Данный список показаний является общим. Необходимость интравитреального введения Луцентиса определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента исходя из клинической картины, а также динамики состояния глазного дна.

Частота приема и дозировка Луцентиса

Препарат Луцентис предназначен исключительно для интравитреального введения. Частота введения и режим дозирования зависит от вида патологии глазного дна:

  • При неоваскулярной (влажной) форме макулярной дегенерации 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) укол Луцентиса рекомендовано выполнять с интервалом 1 интравитреальное введение препарата 1 раз в месяц (минимальный промежуток между инъекциями – 28 дней). Во время лечения необходим периодический осмотр глазного дна и контроль остроты зрения. Допустимо урежение введения препарата после 3-хкратного последовательного введения при условии стабилизации состояния и улучшения остроты зрения. Допустимо, чтобы укол Луцентиса выполнялся 1 раз в 3 месяца после последовательного 4-хкратного применения препарата.
  • Базовый режим дозирования при возникающем в результате блокады ретинальной вены отеке макулы, а также при диабетической патологии сетчатки аналогичный — 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) Луцентиса рекомендовано для интравитреального введения 1 раз в месяц. Ежемесячный укол Луцентиса должен чередоваться с контролем состояния глазного дна и остроты зрения.
  • Вызванная миопией хориоидальная неоваскуляризация требует интравитреального введения 0,5 мг Луцентиса каждый месяц в течение трех месяцев. По показаниям курс лечения можно повторять.

Контроль динамики заболевания осуществляется посредством оценки остроты зрения, а также проведением флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии.

При неоваскулярной форме макулярной дегенерации, а также в случае ассоциированной с патологической миопией хориоидальной неоваскуляризации отсутствие отрицательной динамики по остроте зрения и состоянию сетчатки считается мерой эффективности терапии.

При отсутствии эффекта от нескольких введений Луцентиса врач вправе отменить терапию, не дожидаясь окончания курса лечения. Применение Луцентиса можно сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки.

Интравитреальное введение Луцентиса

Интравитреальное введение Луцентиса является оперативным вмешательством на глазном яблоке, поэтому должно проводиться в стерильной операционной.

Оптимальной профилактикой послеоперационных инфекционных осложнений является соблюдение всех правил асептики, а также обработка операционного поля йодсодержащим антисептиком, при отсутствии аллергической реакции на йод.

Перед манипуляцией врач проводит осмотр глазного дня и измерение внутриглазного давления. Толщина иглы для интравитреального введения Луцентиса – 27-30G. Место введения располагается в 3,5-4 мм от лимба, в так называемом pars plana, чтобы не задеть сетчатку и хрусталик.

После прохождения иглы в полость глазного яблока производится постепенное интравитреальное введение Луцентиса в стекловидное тело. Укол Луцентиса является практически безболезненным, поэтому местной анестезии в виде глазных капель или геля с анестетиком достаточно.

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения
Укол Луцентиса

Контроль внутриглазного давления необходимо проводить в течение 30 минут после интравитреального введения Луцентиса. Также специалистом обязательно проводится контроль перфузии по ретинальной артерии.

Через 3-7 дней после манипуляции необходим офтальмологический осмотр для контроля состояния глазного дна и раннего выявления инфекционных осложнений.

Профилактическое введение антибиотика после интравитреального применения Луцентиса остается на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания к введению Луцентиса

Противопоказания к применению описываемого препарата определяются не только свойствами самого лекарственного средства, но и методикой его использования. Существуют ситуации, когда само по себе интравитреальное введение Луцентиса противопоказано тому или иному пациенту. Применение Луцентиса противопоказано в следующих клинических ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ранибизумабу, ранее возникавшие аллергические реакции на введение данного препарата.
  • Доказанные инфекционно-воспалительные процессы глазного яблока и периокулярной области.
  • Беременность и период лактации также являются противопоказаниям к применению Луцентиса.
  • Возраст пациента до 18 лет, поскольку научные исследования по применению Луцентиса у пациентов детского возраста не проводились.

Как и показания, так и противопоказания к интравитреальному введению Луцентса определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты-аналоги Луцентиса

Группа антипролиферативных средств представлена не только Луцентисом. Существуют и другие препараты со схожим механизмом действия. Рассмотрим некоторые из них:

  • Авастин. Действующим веществом данного препарата является бевацизумаб, который по механизму действия схож с ранибизумабом или Луцентисом. Авастин активно применялся с целью химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Позже были проведены научные исследования и доказана эффективность Авастина, как антипролиферативного агента. Бевацизумаб применяется для терапии диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной макулярной дегенерации.
  • Эйлеа. Действующее вещество данного препарата – афлиберцепт. Данное средство было одобрено для терапии патологии глазного дна в 2011 году. Показания к применению сходи с таковыми у Луцентиса. Особенностью данного средства является его способность связывать не только эндотелиальный сосудистый фактор роста, но и плацентарный фактор роста. Особенностью данного препарата является более продолжительное время действия.
Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения
Авастин (бевацизумб) и препарат Эйлеа (афлиберцепт)

Выбор препарата из группы антивазопролиферативных средств всегда остается за лечащим врачом. Пациента всегда подробно информируют обо всех особенностях, на основании полученной информации он дает согласие на интравитреальное введение Луцентиса или любого другого его аналога.

Луцентис. Цена и стоимость лечения

Цена лечения Луцентисом включает не только стоимость препарата, но и саму процедурой интравитреального введения. Данная процедура, несмотря на кажущуюся несложность, является не менее ответственной манипуляцией, чем другие разновидность вмешательств в офтальмологии.

Существует риск развития инфекционных осложнений после введения препарата в полость глазного яблока. Поэтому подобная манипуляция должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях стерильности.

Необходимость проведения интравитреального введения Луцентиса в специализированной операционной, а также использование большого количества расходных материалов и определяет стоимость применения Луцентиса. Цена препарата Луцентис в розничной аптечной сети России составляет 50000-52000 рублей.

Стоимость интравитреального введения препарата колеблется в диапазоне 18000-25000 рублей. Также необходимо помнить о контрольных посещениях офтальмолога в процессе лечения, а также о назначаемых врачом диагностических манипуляциях.

Луцентис. Отзывы и рекомендации

Луцентис – один из современных и безопасных антивазопролиферативных агентов, применение которого успешно помогает остановить прогрессирование таких грозных офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия и неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.

Применение Луцентиса имеет большое количество положительных отзывов как среди пациентов с патологией сетчатки, так и среди практикующих врачей-офтальмологов. Его использование помогло сохранить и улучшить зрение огромному количеству пациентов. И если Вам ранее выполнялся укол Луцентиса, будем признательны, если Вы оставите свой отзыв о препарате на нашем сайте на странице Отзывы.

Ведь возможно, что именно Ваш опыт и отзыв о Луцентисе поспособствуют выбору других пациентов.

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/intravitrealnoe-vvedenie/lucentis.html

Луцентис — инструкция по применению, отзывы о интравитреальном введении, аналоги и клиники

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения

Луцентис (ранибизумаб) применяется в офтальмологии для лечения неоваскулярной формы возрастной макулодистрофии у взрослых. Также применяется для восстановления остроты зрения при диабетическом отеке макулы. Луцентис вводят в стекловидное тело в виде инъекций.

Состав, форма выпуска

  • Луцентис – это человеческий моноклональный фрагмент антител к эндотелиальному фактору роста A (VEGF-A), который экспрессируется рекомбинантным штаммом Escherichia coli.
  • В 1 флаконе содержится: активного вещества ранибизумаба 10 мг/мл; по 0,23 мл.
  • Вспомогательных веществ: , L-гистидина гидрохлорида, α,α-трегалозы L-гистидин, полисорбат 20, вода для инъекций.

Выпускается в виде раствора для внутриглазного введения. Расфасован в о флаконы из прозрачного бесцветного стекла.

Флакон помещен в картонную коробку вместе с одноразовым шприцом, иглой с фильтром для извлечения раствора, и иглой для инъекций.

Фармакологическое действие

Луцентис подавляет процесс прорастания новообразованных кровеносных сосудов (неоваскуляризация) в сетчатку глаза при МДВ. При применении препарата нормализуется толщина сетчатки и ее структура.

Читайте также:  Виды очков - правила выбора, рекомендации

Луцентис устраняет не только последствие МДВ, а и саму причину.

Препарат мгновенно проникает во все слои сетчатки, уменьшает отек макулы и площадь поражения, предотвращает новые кровоизлияния и патологическое разрастание сосудов (ангиогенез).

Данные статистики в отношении применения препарата Луцентис очень оптимистичны: у 90% пациентов, прошедших лечение препаратом, сохранилось зрение, при этом у 70% зрение стало лучше, чем прежде.

Показания к применению

Консервативное лечение снижения остроты зрения при диабетическом отеке макулы, неоваскулярной макулярной дегенерации в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Один флакон препарата Луцентис рассчитан только на одну интравитреальную инъекцию. Препарат вводится в стекловидное тело глаза в виде инъекций (интравитреальная инъекция) в дозе от 0,05 мл (0,5 мг).

Дозы и режим введения препарата подбирает лечащий врач-офтальмолог.

На первом этапе лечения курс состоит из 3-х инъекций, с интервалом в 1 месяц, в дальнейшем для поддержания и закрепления эффекта интервал между инъекциями увеличивается.

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения

Противопоказания

Луцентис противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к ранибизумабу или другим компонентам препарата;
  • инфекциях глаз или инфекционных процессах периокулярной локализации;
  • интраокулярных воспалениях;
  • больным в возрасте младше 18 лет (нет достаточного опыта применения препарата в этой возрастной категории);
  • во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны офтальмологии: часто — воспаление и отслойка стекловидного тела, ретинальные и конъюнктивальные кровоизлияния, нарушения зрения, боль в глазах, чувство инородного тела, раздражение и зуд в глазах, блефарит, слезотечение, покраснение глаз, повышение ВГД.

Также наблюдаются побочные эффекты со стороны других систем, они проявляются в виде кашля, тошноты, артралгии, тревоги, анемии, головной боли, аллергии, редко — инсульта.

Передозировка

В слуае передозировки возможно повышение внутриглазного давления, боль.

Взаимодействие с другими средствами

Не изучено.

Условия хранения и особые указания

Инъекции в стекловидное тело должны выполняться опытным офтальмологом. Чтобы не допустить появления местной инфекции, в течение недели после введения препарата больной должен находиться под наблюдением врача.

  1. У пациентов, которые раньше перенесли инсульт, риск возникновения повторного инсульта после введения луцентиса возрастает.
  2. Луцентис ослабляет действие контрацептивов, поэтому женщинам детородного возраста нужно во время лечения позаботиться о более надежных методах контрацепции.
  3. В период лечения желательно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Видео интравитреального введения

Как вывполняется интравитреальная инъекция

Накануне лечения пациент должен пройти компьютерную диагностику зрения. После изучения полученных результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения препаратом Луцентис.

К проведению лечения Луцентисом допускаются только высококвалифицированные офтальмологи клиники, которые имеют богатый опыт ввода препарата в стекловидное тело глаза.

Процедура выполняется амбулаторно, в стационаре пациенту находиться не обязательно.

Обычно после проведения основного курса лечения наступает фаза стабилизации, однако для закрепления полученного результата пациенту необходимо показываться офтальмологу 2-3 раза в год.

C помощью данного средства можно сохранить, стабилизировать и улучшить зрение при влажной форме макулодистрофии.

Аналоги Луцентиса

Аналогом Луцентиса является препараты Авастин (бевацизумаб), частично: Озурдекс (дексаметазон для внутриглазного введения) и Визудин (фотосенсибилизатор, применяется при неоваскуляризации).

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения

Цена препарата

  • Цена Луцентис в аптеках России составляет (в среднем): 50 000 руб.
  • Отдельно оплачивается укол препарата в стекловидное тело (зависит от конкретной клиники или договоренности с лечащим врачом) и начинается от 10 000 рублей (за одну инъекцию).
  • Стоимость интравитреального введения препарата в клиниках Москвы >>>

Клиники Москвы (ТОП-3), где вводят Луцентис

Отзывы о препарате Луцентис

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Луцентис, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.html

"Луцентис":Инструкция по применению, аналоги и отзывы

Луцентис - аналоги и заменители последнего поколения

Состав и формы выпуска

Луцентис – раствор для внутриглазного введения на основе действующего вещества ранибизумаб. Применяется в офтальмологии для лечения заболеваний сопровождающихся неоваскуляризацией и пролиферацией сосудов (влажная форма ВМД, диабетический отек макул, ХВН и пр.)

Свойства компонентов препарата

Луцентис – раствор для инъекций бесцветный опалесцирующий прозрачный, содержит в каждом миллилитре:

  • Активный компонент: ранимизумаб – 10 мг.
  • Дополнительные вещества: α,α-трегалозы дигидрат, моногидрат L-гистидина гидрохлорида, L-гистидин, полисорбат, вода.

Упаковка: флакон стеклянный 0, 23 мл со шприцем и иглами для введения и набора препарата.

Действие препарата

Активный компонент раствора ранибизумаб представляет собой фрагмент гуманизированного антитела эндотелиального фактора роста А, экспрессируемый Escherichia coli (рекомбинантным штаммом), ингибирующий ангиогенез.

Существует избирательная связь вещества ранибизумаба и изоформ фактора эндотелиального сосудистого роста, VEGF-A и прочих, которая предотвращает взаимодействие их с рецепторами на поверхности эндотелиальных клеток. Это способствует подавлению процесса неоваскуляризации и пролиферации сосудов. Применение раствора Луцентис останавливает рост новообразованных сосудов, тормозит развитие возрастной макулярной дегенерации.

На фоне применения препарата наблюдается стойкое уменьшение толщины сетчатой оболочки, что подтверждается данными когерентной томографии.

Ежемесячное введение раствора в стекловидное тело способствует достижению максимальной концентрации в плазме крови, которая достаточна для продолжительного терапевтического эффекта.

Показания к применению

  • Влажная форма ВМД пожилых с неоваскуляризацией.
  • Снижение остроты зрения, обусловленное диабетическим отеком макулы или тромбозом вен сетчатки (монотерапия или комплексное лечение).
  • Хориоидальная неоваскуляризация (ХВН), обусловленная патологической близорукостью.

Способ применения и дозировка

Раствор Луцентис предназначен для инъекционного введения в стекловидное тело. Флакон рассчитан на одну инъекцию, которую должен выполнять квалифицированный офтальмолог с достаточным опытом подобных процедур.

Дозировка вводимого раствора составляет 0,05 мл, частота инъекций – ежемесячно, 1 раз. За одну процедуру, препарат вводят в один глаз. Частота инъекций препарата в течение года определяется лечащим врачом.

Терапия препаратом Луцентис требует регулярного контроля ВГД и остроты зрения.

Побочные явления

  • Эндофтальмит, катаракта вследствие ятрогенной травмы, регматогенная отслойка сетчатки, интраокулярное воспаление, значимое повышение ВГД.
  • Анемия, тревожные состояния, головная боль, кашель, тошнота.
  • Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Инфекционные процессы периокулярной локализации.
  • Лактация, беременность.
  • Интраокулярное воспаление.
  • Детский возраст.

Взаимодействие с другими средствами

Взаимодействие раствора Луцентиса с другими медикаментозными препаратами не изучено. На период лечения данным средством не рекомендуется применение иных офтальмологических препаратов и системных медикаментов, оказывающих влияние на остроту зрения.

Передозировка

При передозировке раствором Луцентис возможно значительное повышение ВГД, возникновение дискомфорта и боли в глазу.

Лечение проводится в условиях стационара, под контролем ВГД и общего состояния.

Меры предосторожности при использовании препарата

Введение препарата должно осуществляться только специалистом-офтальмологом, имеющим достаточный опыт интравитреальных инъекций. Инъекции требуют соблюдения правил асептики антисептики.

В течение недели после введения раствора, пациенту необходим медицинский контроль, для предотвращения возможных осложнений. При возникновении любых нежелательных изменений, нужно сразу обращаться к врачу.

Препарат Луцентис в оба глаза одновременно не вводится, во избежание развития серьезных побочных эффектов. На время лечения препаратом стоит отказаться от алкоголя.

Во время лечения препаратом не исключены некоторые нарушения зрения, негативно отражающиеся на способности пациента управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами.

Условия хранения

Для хранения раствора Луцентис выбирают тёмное, прохладное место, вдали от детей.

Раствор нельзя замораживать. Срок годности — 3 года.

Аналоги «Луцентиса»

Аналогами препарата являются «Авастин», «Айлия» и»Макуджен».

Цены в аптеках

Стоимость препарата (раствор в/глаз 10мг/мл 0.3мл) в аптеках составляет от 45000 рублей.

Отзывы о препарате

Если Вы или ваши близкие имеете опыт применения препарата «Луцентис», вы можете поделиться ими ниже. Так же здесь приводится мнение других людей об этом лекарственном средстве.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Луцентис

В растворе для внутриглазного введения содержится активный компонент ранибизумаб.

Дополнительные составляющие: α-трегалозы дигидрат, L-гистидин, полисорбат, L-гистидина гидрохлорида моногидрат и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде раствора, предназначенного для внутриглазного введения. Раствор упакован во флаконы, которые помещены в пачку и продаются в аптеке вместе со шприцом, фильтром и иглой для инъекций.

Фармакологическое действие

Луцентис обладает действием, ингибирующим ангиогенез.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент ранибизумаб – это фрагмент гуманизированного антитела в отношении эндотелиального фактора роста А, который экспрессируется рекомбинантным штаммом под названием Escherichia coli.

Кроме того, отмечена избирательная связь ранибизумаба и изоформ эндотелиального фактора сосудистого роста, VEGF-A и других, предотвращая их взаимодействие с рецепторами, находящимися на поверхности клеток эндотелия.

Это способствует подавлению как неоваскуляризации, так и пролиферации сосудов.

Применение данного препарата не только не допускает рост новых сосудов, но и может остановить развитие экссудативно-геморрагической формы ВМД – возрастной макулярной дегенерации, а также макулярной отёчности у пациентов с сахарным диабетом и тромбозом вен сетчатки.

В результате введения активного вещества в Стекловидное тело, его концентрация имеет прямую зависимость от полученной дозировки. Согласно показателям фармакокинетического анализа и данным о выведении ранибизумаба из состава плазмы крови, период полувыведения из стекловидного тела составляет примерно 9 дней.

Ежемесячное введение ранибизумаба внутрь стекловидного тела способствуют достижению максимальной концентрация в плазме крови, достаточной для длительного терапевтического эффекта.

Показания к применению Луцентиса

Основные показания к применению Луцентиса:

  • неоваскулярная влажная форма ВМД у взрослых пациентов;
  • снижение остроты зрения, которое может вызвать диабетический отёк макулы или тромбоз вен сетчатки в виде монотерапии, а также в комплексном лечении;
  • понижение остроты зрения, которое вызвала хориоидальная неоваскуляризация, обусловленная патологической миопией.

Противопоказания к применению

Препарат не рекомендуется к введению при:

  • высокой чувствительности к ранибизумабу или другим компонентам;
  • подтвержденных или предполагаемых инфекциях глаз, процессах периокулярной локализации;
  • лактации, беременности;
  • интраокулярном воспалении;
  • возрасте до 18 лет, так как влияние препарата на эту группу пациентов не изучено.

Побочные эффекты

При лечении Луцентисом могут возникать нежелательные эффекты различной степени сложности.

В числе серьёзных нарушений отмечается: эндофтальмит, регматогенная отслойка сетчатки и катаракта, вызванная ятрогенной травмой, интраокулярное воспаление, значительное увеличение внутриглазного давления и так далее.

Кроме того, не исключено развитие отклонений в работе нервной, пищеварительной, дыхательной и других систем. Возможны нарушения в деятельности кроветворения, органов зрения, костно-мышечного аппарата и прочего.

Поэтому во время лечения может возникать: анемия, тревожность, головная боль, тошнота, кашель и различные формы аллергических реакций.

Если у пациента наблюдается осложнение любого из перечисленных или развитие другого вида побочных эффектов, об этом необходимо сразу сообщить врачу.

Инструкция на Луцентис (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция к препарату, его используют только в виде инъекций, вводимых в стекловидное тело.

При этом один флакон предназначен для выполнения одной инъекции. Следует отметить, что проводить интравитреальное введение Луцентиса может офтальмолог, обладающий соответствующим опытом. Необходимо, чтобы интервал между введениями препарата составлял не менее месяца.

Луцентис вводится инъекционно в дозировке 0,05 мл один раз в месяц. За один сеанс препарат вводится в один глаз. В период лечения необходимо ежемесячно проверять остроту зрения.

В любом случае частота лечения препаратом в течение года устанавливается лечащим врачом, с учётом нарушения и особенностей организма пациента.

Читайте также:  Анизокория - что это, причины, симптомы, лечение

Передозировка

В случаях передозировки возможно значительное увеличение внутриглазного давления, появление болевых и дискомфортных ощущений в внутри глаза.

При этом проводится лечение в условиях стационара, так как необходим регулярный контроль внутриглазного давления и общего состояния пациента.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Луцентиса с различными препаратами не изучено.

Однако не рекомендуется в период лечения использовать другие офтальмологические препараты, лекарства, понижающие остроту зрения и так далее.

Особые указания

Допустимо введение препарата только специалистом-офтальмологом, с опытом проведения интравитреальных инъекций. Процедуру выполняют в асептических условиях.

В течение недели пациенту необходим строгий контроль состояния, чтобы своевременно предотвратить возможное развитие местного инфекционного процесса.

Если больной ощутит какие-либо нежелательные изменения, то нужно сразу обратиться к врачу.

Препарат Луцентис не вводится сразу в оба глаза, так как при этом возможно повышение системного действия препарата и развитие побочных эффектов.

Во время лечения не исключены временные нарушения зрения, которые негативно отражаются на способности управления транспортными средствами и работе с различными механизмами. Поэтому такие занятия рекомендуется временно ограничить, пока не будет устранена выраженность временных зрительных нарушений.

Условия продажи

Луцентис отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора необходимо тёмное, прохладное место, надёжно защищённое от детей.

Замораживать лекарство запрещено.

Срок годности

3 года.

Аналоги Луцентиса

Установлено, что точные аналоги данного препарата не существуют, кроме ранибизумаба, являющегося его действующим веществом.

Алкоголь и Луцентис

На весь период лечения от употребления алкоголя необходимо отказаться.

Отзывы о Луцентисе

В большинстве случаев отзывы о Луцентисе имеют отношение к методике проведения процедуры. Практически каждый офтальмологический форум содержит сообщения пользователей, которым необходимо лечение, но они боятся идти на эту процедуру.

Однако те пациенты, которые уже получали лечение Луцентисом, рассказывают, что особое значение имеет предварительная подготовка к инъекции. Сама процедура абсолютно безболезненная. При этом они стараются поддержать и успокоить тех людей, которым только предстоит лечение.

Среди неприятных ощущений описывается некоторый дискомфорт внутри глаза, который может сохраняться в течение некоторого времени.

Что касается эффективности лечения, то большинство пациентов сообщают о значительном улучшении зрения, повышении остроты и точности линий. Для некоторых людей такие высокие результаты даже оказались несколько неожиданными.

Как сообщают специалисты, данная методика постоянно дорабатывается и изучается. Конечно, не во всех случаях лечение оказывается эффективным. Также известны случаи развития побочных действий препарата, но многим пациентам препарат действительно помогает улучшить зрение и вернуть качество жизни.

Кроме страха перед такой непростой процедурой людей останавливает высокая стоимость препарата. Поэтому можно встретить сообщения, что пациенты готовы на подобное лечение, но не имеют для этого денежных средств.

Цена Луцентиса, где купить

Цена Луцентиса в растворе для внутриглазного введения 10 мг/мл за 1 штуку в российских аптеках составляет 46120-46800 руб.

Источник: https://medside.ru/lutsentis

Вся информация о Луцентис на Аптека.ру

Новартис Фарма АГ Новартис Фарма Штейн АГШвейцарияОрганы чувств /зрение, слух/

Препарат, применяемый при возрастной макулярной дегенерации.

Формы выпуска

  • 0.23 мл — флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте с иглой, снабженной фильтром, шприцем и иглой д/и — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для внутриглазного введения прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения экссудативно-геморрагической формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Ранибизумаб является человеческим моноклональным фрагментом антител к эндотелиальному фактору роста А (VEGF-A) и экспрессируется рекомбинантным штаммом Escherichia coli.

Ранибизумаб избирательно связывается с изоформами эндотелиального фактора роста сосудов, VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165), и предотвращает взаимодействие VEGF-A с его рецепторами на поверхности клеток эндотелия (VEGR1 и VEGR2), что приводит подавлению неоваскуляризации и пролиферации сосудов.

Подавляя рост новообразованных сосудов хориоидеи в сетчатку, ранибизумаб останавливает прогрессирование экссудативно-геморрагической формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и макулярного отека у больных сахарным диабетом.

При применении ранибизумаба в течение 24 мес у пациентов с ВМД с минимально выраженной классической и скрытой субфовеальной хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ) в большинстве случаев (90%) достоверно уменьшался риск снижения остроты зрения (потеря менее 15 букв по шкале определения остроты зрения ETDRS или 3 строчки по таблице Снеллена), у трети пациентов (33%) наблюдалось улучшение остроты зрения на 15 букв и более по шкале ETDRS (рПри введении ранибизумаба в стекловидное тело (1 раз/мес) пациентам с неоваскулярной формой ВМД Сmax ранибизумаба в плазме крови была низкой и недостаточной для ингибирования биологической активности VEGF-А на 50% (11-27 нг/мл по данным исследований клеточной пролиферации in vitro). При введении препарата в стекловидное тело в диапазоне доз от 0.05 до 1.0 мг Сmax ранибизумаба в плазме была пропорциональна его дозировке. По результатам фармакокинетического анализа и с учетом выведения ранибизумаба из плазмы крови средний T1/2 (при применении в дозе 0.5 мг) из стекловидного тела в среднем составлял около 9 дней. При введении Луцентиса в стекловидное тело (1 раз в месяц) Сmax ранибизумаба в плазме крови достигается в течение суток после инъекции и находится в диапазоне 0.79-2.90 нг/мл. Сmin ранибизумаба в плазме крови находится в диапазоне 0.07-0.49 нг/мл. Концентрация ранибизумаба в сыворотке крови приблизительно в 90 000 раз ниже таковой в стекловидном теле. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с нарушением функции почек специальные фармакокинетические исследования по применению препарата не проводились. У 68% (136 из 200) пациентов, включенных в фармакокинетический анализ, имелись нарушения функции почек (46.5% -легкой степени, 20% — умеренной степени и 1.5% — тяжелой степени). У больных с нарушением функции почек на фоне лечения препаратом отмечалось минимальное снижение клиренса ранибизумаба, не имеющее клинического значения. У пациентов с нарушением функции печени специальные фармакокинетические исследования по применению ранибизумаба не проводились.Проводить лечение Луцентисом должен только офтальмолог, имеющий опыт выполнения интравитреальных инъекций. Введение Луцентиса следует всегда проводить в асептических условиях. Кроме того, в течение 1 недели после инъекции препарата необходимо наблюдать за больным с целью выявления возможного местного инфекционного процесса и проведения своевременной терапии. Следует информировать пациентов о необходимости незамедлительно сообщать врачу обо всех симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии эндофтальмита. При инъекции в стекловидное тело ингибиторов эндотелиального фактора роста А (VEGF-A) возможно развитие артериальных тромбоэмболических осложнений. Риск развития инсульта может быть выше при наличии у пациентов факторов риска, включая перенесенный ранее инсульт или транзиторные нарушения мозгового кровообращения в анамнезе. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами На фоне применения Луцентиса возможно развитие временных нарушений зрения, отрицательно влияющих на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. При возникновении таких симптомов пациентам не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами до снижения выраженности временных зрительных нарушений.

  • ранибизумаб 10 мг/мл Вспомогательные вещества: альфа,альфа-трегалозы дигидрат — 100 мг/23 мг, L-гистидина гидрохлорида моногидрат — 1.66 мг/382 мкг, L-гистидин — 320 мкг/74 мкг, полисорбат 20 — 100 мкг/23 мкг, вода д/и — до 1 мл/ до 0.23 мл.
  • — лечение неоваскулярной (влажной) формы возрастной макулярной дегенерации у взрослых; — лечение снижения остроты зрения, связанного с диабетическим отеком макулы в качестве монотерапии или в сочетании с лазерной коагуляцией (ЛК) у пациентов, у которых ранее проводилась ЛК.
  • — подтвержденные или предполагаемые инфекции глаза или инфекционные процессы периокулярной локализации; — интраокулярное воспаление; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у данной категории больных не изучалась); — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к ранибизумабу или любому другому компоненту препарата. С осторожностью следует вводить препарат пациентам с известной гиперчувствительностью в анамнезе, при наличии факторов риска развития инсульта препарат следует вводить только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
  • Инфекции и инвазии: очень часто — назофарингит; часто — грипп. Со стороны системы кроветворения: часто — анемия. Со стороны психики: часто — тревога Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; иногда — инсульт. Со стороны органа зрения: очень часто — интраокулярное воспаление, воспаление стекловидного тела, отслойка стекловидного тела, ретинальные кровоизлияния, зрительные нарушения, боль в глазах, помутнения в стекловидном теле, повышение внутриглазного давления, конъюнктивальные кровоизлияния, раздражение глаз, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, блефарит, синдром сухого глаза, покраснение глаз, чувство зуда в глазах; часто — дегенеративные изменения сетчатки, поражение сетчатки, отслойка сетчатки, разрывы сетчатки, отслойка пигментного эпителия сетчатки, разрыв пигментного эпителия, снижение остроты зрения, кровоизлияния в стекловидное тело, поражение стекловидного тела, увеит, ирит, иридоциклит, катаракта, субкапсулярная катаракта, помутнение задней капсулы хрусталика, точечный кератит, эрозии роговицы, клеточная опалесценция в передней камере глаза, нечеткость зрения, кровоизлияние в месте инъекции, глазные кровоизлияния, конъюнктивит, аллергический конъюнктивит, выделения из глаз, фотопсия, светобоязнь, чувство дискомфорта в глазах, отек век, болезненность век, гиперемия конъюнктивы; иногда — слепота, эндофтальмит, гипопион, гифема, кератопатия, спайки радужки, отложения в роговице, отек роговицы, стрии роговицы

Взаимодействие Луцентиса с другими лекарственными препаратами не изучалось. Луцентис не следует смешивать с какими-либо другими лекарственными препаратами или растворителями.В клинических исследованиях и при применении препарата в клинической практике отмечались случаи непреднамеренной передозировки препарата. В указанных случаях наиболее часто отмечались повышение внутриглазного давления и боль в глазу.

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

  • в комплекте с иглой, снабженной фильтром, шприцем, иглой д/ин

Цены на Луцентис в других городах

Купить Луцентис, Луцентис в Санкт-Петербурге, Луцентис в Новосибирске, Луцентис в Екатеринбурге, Луцентис в Нижнем Новгороде, Луцентис в Казани, Луцентис в Челябинске, Луцентис в Омске, Луцентис в Самаре, Луцентис в Ростове-на-Дону, Луцентис в Уфе, Луцентис в Красноярске, Луцентис в Перми, Луцентис в Волгограде, Луцентис в Воронеже, Луцентис в Краснодаре, Луцентис в Саратове, Луцентис в Тюмени Доставка заказа в Краснодаре

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Краснодаре – 601 аптека

КРАСНОДАР, ИП *Голев А.А.* (176) Отзывы г. Краснодар, ул. им. Александра Покрышкина, 30 «НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!» 8(861)212-52-50 ежедневно с 08:00 по 22:00
Apteka.ru (111) Отзывы г. Краснодар, ул. Ставропольская, д.252а 8(861)233-38-21 круглосуточно
Аптека «Вита плюс» (196) Отзывы г. Краснодар, ул. Трудовой Славы, д 22, кв 2 «НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!» 8(861)266-51-92 круглосуточно
Apteka.ru (170) Отзывы г. Краснодар, ул. Сормовская, д. 118/1 8(861)260-40-05 круглосуточно
Сеть аптек Кварта (101) Отзывы г. Краснодар, ул. 70 лет Октября, д.17 8(861)265-12-60 ежедневно с 09:01 по 21:00
Apteka.ru (73) Отзывы г. Краснодар, ул. Седина, 55 «НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!» 8(861)262-46-71 ежедневно с 08:00 по 21:00
Аптека «Лаки-Фарма» (46) Отзывы г. Краснодар, ул. Спортивная, 2 ЗАЯВКИ,ОФОРМЛЕННЫЕ В ПЯТНИЦУ-ВЫ МОЖЕТЕ ВЫКУПИТЬ С ПН-ПТ 8(861)274-04-34 ПН-ПТ,08:30-21:00
Аптека «Любимая» (106) Отзывы г. Краснодар, ул. им Котовского, д.86 «НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ!» 8(861)226-95-52 ежедневно с 08:00 по 21:00
Аптека «Мелодия здоровья» (253) Отзывы г. Краснодар, ул. им. Александра Покрышкина, д.34 В ТРЦ «Красная Площадь», напротив «Магнита» 8(861)202-12-15 ежедневно с 10:00 по 22:00
Краснодар, Аптека «Вита-Росс» — ОПЛАТА ТОЛЬКО НАЛИЧНЫМИ!!! (109) Отзывы г. Краснодар, ул. Красная, д.190 НЕ ОТПУСКАЮТСЯ ВАКЦИНЫ И ИММУНОПРЕПАРАТЫ 8(861)253-48-87 ежедневно с 08:00 по 20:00
Читайте также:  Контактные линзы для детей - как и где подобрать

Все пункты доставки в Краснодаре – 601 аптека

Автор отзыва: eaero

Дата отзыва: 19 мая 2015

Автор отзыва: Артемьев Александр

Дата отзыва: 7 июля 2016

Автор отзыва: Поцелуйкин Сергей

Дата отзыва: 9 марта 2017

Автор отзыва: окон мир

Дата отзыва: 11 мая 2017

Автор отзыва: sokolovaolya1958

Дата отзыва: 28 января 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/lutsentis/

Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы.

Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. По официальным материалам Центра ВОЗ по профилактике устранимой слепоты, распространенность этой патологии по обращаемости в мире составляет 300 на 100 тыс. населения.

В экономически развитых странах мира ВМД как причина слабовидения занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и диабетической ретинопатии. В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют потерю центрального зрения вследствие ВМД.

Терминальная стадия ВМД (слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18% населения старше 85 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения.

ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны.

Макулодистрофия — двустороннее заболевание (примерно в 60% случаев поражаются оба глаза), однако, как правило, поражение более выражено и развивается быстрее на одном глазу, на втором глазу ВМД может начать развиваться через 5-8 лет.

Зачастую пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

ВАЖНО! При снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии; затруднениях, возникающих при чтении и письме; необходимости более сильного освещения; появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров предметов, их цвета и контрастности — следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагноз «макулодистрофия» может быть установлен только врачом-специалистом. Однако, высокоинформативным является самоконтроль зрительных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.

  • Макула – это несколько слоев специальных клеток. Слой фоторецепторов расположен над слоем клеток пигментного эпителия сетчатки, а ниже – тонкая мембрана Бруха, отделяющая верхние слои от сети кровеносных сосудов (хориокапиляров), обеспечивающих макулу кислородом и питательными веществами.
  • По мере старения глаза накапливаются продукты обмена клеток, образуя так называемые «друзы» – желтоватые утолщения под пигментным эпителием сетчатки. Наличие множества мелких друз или одного (или нескольких) крупных друз считается первым признаком ранней стадии «сухой» формы ВМД. «Сухая» (неэкссудативная) форма наиболее часто встречается (примерно в 90% случаев).
  • По мере накопления друзы могут вызывать воспаление, провоцируя появление эндотелиального фактора роста сосудов (Vascular Endothelial Grows Factor — VEGF) — белка, который способствует росту новых кровеносных сосудов в глазу. Начинается разрастание новых патологических кровеносных сосудов, этот процесс называется ангиогенезом.
  • Новые кровеносные сосуды прорастают через мембрану Бруха. Так как новообразованные сосуды по природе своей патологические, плазма крови и даже кровь проходят через их стенки и попадают в слои макулы.
  • С этого момента ВМД начинает прогрессировать, переходя в другую, более агрессивную форму – «влажную».Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем фоторецепторов, поражает уязвимые нервы, обеспечивающее здоровое зрение. Если не остановить этот процесс, то кровоизлияния будут приводить к отслойкам и образованию рубцовой ткани, что грозит невосполнимой потерей центрального зрения. «Влажная» (экссудативная) форма встречается значительно реже «сухой» (приблизительно в одном-двух случаях из 10), однако является более опасной – происходит стремительное прогрессирование и зрение ухудшается очень быстро.
  • Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией.
  • Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности.
  • Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении.
  • Искажение предметов (метаморфопсии).
  • Появление темного пятна перед глазом (скотома).
Снижение остроты зрения Снижение контрастной чувствительности
Центральная скотома Метаморфопсия — восприятие предметовв искаженном виде

Цель лечения возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация поддается лечению. Однако, еще не так давно существовал лишь один способ остановить «протекание» сосудов при влажной ВМД — лазерная коагуляция. Но этот метод не позволял устранить причину появления паталогических сосудов, и был лишь временной мерой.

В начале 2000-х годов было разработано более эффективное лечение под названием «прицельная терапия». Этот метод основан на воздействии специальными веществами именно на белок VEGF.

В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире.

Анти-VEGF терапия может не только уменьшить прогрессирование ВМД, но в некоторых случаях даже позволяет улучшить зрение.

Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения.

Интравитреальные инъекции препаратов — Анти-VEGF терапия

Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.

Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений.

По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться и регрессировать, а при постоянном лечении аномальная жидкость также рассасывается.

Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. По данным клинических исследований приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea)

Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС, совершивший настоящую революцию в лечении ВМД и ставший «золотым стандартом»..

В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России.

С 2009 года офтальмологические клиники «ЭКСИМЕР» применяют препарат ЛУЦЕНТИС в клинической практике.

Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу.

В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА.

С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер».

Почему ЛУЦЕНТИС И ЭЙЛЕА эффективны?

До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний. ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.

В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки. ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.

ЭЙЛЕА — препарат, содержащий активное вещество — афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG).

ЭЙЛЕА характеризуется более продолжительным внутриглазным действием, что позволяет проводить инъекции реже.

Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.

Что показывают научные исследования?

Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.

Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения

  • В сравнении с лазерным лечением (фотодинамической терапией) препараты анти-VEGF терапии ощутимо превзошли результаты по получаемой остроте зрения: к 6 месяцам лечения инъекционная терапия давала ~8,5-11,4 буквы (по шкале ETDRS), тогда как в группе лазерного лечения – 2,5 буквы. К 52 неделе группы анти-VEGF приобрели 9,7-13,1 букв, тогда как группа лазерного лечения потеряла 1 букву.
  • Через 52 недели лечения доли пациентов, сохранивших остроту зрения, в группах, которые принимали ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА, были 94,4% и 95,3% соответственно.
  • Доли пациентов с увеличением остроты зрения на ≥15 букв по шкале ETDRS – с ЭЙЛЕА – 30,6%, с ЛУЦЕНТИСОМ – 30,9 %, а среднее значение улучшения остроты зрения – 7,9 букв и 8,1 буквы при лечении ЭЙЛЕА и ЛУЦЕНТИСОМ.
  • Среднее изменение толщины центральной зоны сетчатки: -128,5 мкм (ЭЙЛЕА) и -116,8 мкм (ЛУЦЕНТИС).

Частота приема и дозировка

Препарат ЛУЦЕНТИС вводится в стекловидное тело в дозе 0,5 мг (0,05 мл).

Сначала проводятся 3 последовательные ежемесячные инъекции Луцентиса (фаза «стабилизации»), затем количество инъекций рекомендует врач в зависимости от состояния зрительных функций и степени заболевания (фаза «поддержания»).

Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.

Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется. После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.

, А. Александр Исакович, Москва

Я, Альтерман Александр Исакович, просто потрясён вниманием и чуткостью доктора Калаши Зураба Юсуповича и Юсуповой Ирине Сргеевне. Я инвалид 2й группы, ветеран труда 1938 года рождения.

Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Оценка статьи: 4.6/5 (149 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/retina/vmd/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector