Ретинопатия — что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактикаРетинопатия — это невоспалительное заболевание сетчатки. Существует много причин и типов ретинопатии. Сетчатка представляет собой тонкую мембрану, которая выстилает заднюю часть глаза и содержит светочувствительные клетки (фоторецепторы). Свет проникает в глаз и фокусируется на сетчатке. Фоторецепторы посылают сообщение в мозг через зрительный нерв. Затем мозг интерпретирует электрическое сообщение, отправленное ему, что приводит к зрению. Макула является специфической областью сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Фовеа отвечает за резкое зрение. Когда вы смотрите на что-то, фовеа должна быть направлена на объект.

Ретинопатия, или повреждение сетчатки, имеет различные причины. Затвердевание или утолщение артерий сетчатки называется артериосклеротической ретинопатией. Высокое кровяное давление в артериях тела может повредить артерии сетчатки и называется гипертонической ретинопатией. Диабет повреждает сосуды сетчатки, что приводит к состоянию, называемому диабетической ретинопатией. Серповидноклеточная анемия также влияет на кровеносные сосуды сетчатки.

Воздействие солнца (или взгляд на солнце во время затмения) может вызвать повреждение (солнечная ретинопатия), а также некоторые лекарства (например, хлорохин, тиоридазин и большие дозы тамоксифена). Артерии и вены могут блокироваться, что приводит к сетчаточной артерии или окклюзии вен.

Это лишь некоторые из причин различных ретинопатий.Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика
Ретинопатии делятся на две широкие категории: простые или непролиферативные ретинопатии и пролиферативные ретинопатии. Простые ретинопатии включают дефекты, выявленные выпучиванием стенок сосуда, кровоточивость в глаз, небольшие скопления мертвых клеток сетчатки, называемые экссудатами ваты и закрытыми сосудами. Эта форма ретинопатии считается легкой. Пролиферативные или тяжелые формы ретинопатии включают такие дефекты, как отслойка сетчатки. Эти тяжелые формы могут вызвать слепоту.Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика
Хотя каждое заболевание имеет специфическое влияние на сетчатку, существует общий сценарий для многих ретинопатий. Однако не все ретинопатии обязательно влияют на кровеносные сосуды. Поток крови к сетчатке нарушается, либо путем блокировки, либо срыва различных сосудов. Это может привести к кровотечениям (кровоизлиянию). Может быть недостаток кислорода в окружающих тканях (гипоксия) или снижение кровотока (ишемия). Химические вещества, полученные организмом, могут вызвать рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация). Неоваскуляризация может даже расти на цветной части глаза (радужная оболочка).

Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты у людей в возрасте 20-74 лет.

Диабетическая ретинопатия будет наблюдаться у 90% людей с диабетом 1 типа (инсулинозависимая) и 65% лиц с диабетом 2 типа (неинсулинозависимая) примерно через 10 лет после начала диабета.

Новые случаи слепоты чаще всего вызваны диабетической ретинопатией. Среди этих новых случаев слепоты 12% — люди в возрасте от 20 до 44 лет, а 19% — люди в возрасте 45-64 лет.

Причины и симптомы

Есть много причин ретинопатии. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Диабетическая ретинопатия

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактикаДиабет — сложное расстройство, характеризующееся неспособностью организма правильно регулировать уровень сахара и инсулина. По мере развития диабета кровеносные сосуды, которые питают сетчатку, повреждаются по-разному.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Диабетическая ретинопатия начинается до того, как будут замечены какие-либо внешние признаки заболевания. Как только симптомы замечены, они включают в себя более плохое, чем нормальное зрение, колеблющееся или искаженное зрение, облачное зрение.

Диабетическая ретинопатия сетчатки глаза

Диабет — один из факторов, вызывающих ретинопатию сетчатки глаза. Симптомы диабетической ретинопатии. В чем опасность этой болезни. Осложнения.

Гипертензивная ретинопатия

Высокое кровяное давление может влиять на сосуды в глазах. Некоторые кровеносные сосуды могут сужаться. Кровеносные сосуды могут сгущаться и затвердеть (атеросклероз). Будут пламентовидные кровоизлияния и отек макулы. Этот отек может вызвать искаженное или уменьшенное зрение.

Ретинопатия серповидноклеточной клетки

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Тем не менее, пациенты должны внимательно следить за зрением в случае возникновения нового роста кровеносных сосудов.

Окклюзия сетчатки

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Может возникнуть внезапное появление плавающих пятен или мигающих огней. Видение может быть неизменным или резко уменьшаться.

Солнечная ретинопатия

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Может быть потеря централизованного поля зрения или уменьшение зрения.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней после инцидента.

Связанные с наркотиками ретинопатии

Некоторые лекарства могут влиять на различные области сетчатки. Дозы 20-40 мг в день тамоксифена обычно не вызывают проблемы, но гораздо более высокие дозы могут нанести необратимый ущерб. Пациенты, принимающие хлорохин от волчанки, ревматоидного артрита или других расстройств, могут заметить снижение зрения.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактикаКак научить детей избегать наркотиков

Тем не менее, пациенты не должны прекращать прием лекарств без консультации врача. Пациенты, принимающие тиоридазин, могут заметить снижение зрения.

Эти ретинопатии, связанные с лекарственными средствами, обычно влияют только на пациентов, принимающих большие дозы. Тем не менее, пациенты должны знать, будут ли какие-либо лекарства, которые они принимают, повлияют на глаза. Пациенты должны информировать своих врачей о любых визуальных эффектах.

Диагностика ретинопатии

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Эти тесты включают анализ крови и измерение артериального давления. Флуоресцеиновая ангиография, в которой краситель вводится пациенту, а задняя часть глаз просматривается и фотографируется, помогает найти негерметичные сосуды. Иногда пациентам может стать плохо от красителя.

Лечение ретинопатии

Существует много альтернативных методов лечения ретинопатии.

Когда проблемы с сетчаткой указывают на другие расстройства, такие как диабет, высокое кровяное давление или серповидноклеточная анемия, эти расстройства также рассматриваются.

Целостная медицина часто лечит глазные нарушения не только путем улучшения заживления в глазах, но и путем укрепления общей системы на физическом, ментальном и эмоциональном уровнях.

Диетическая и пищевая терапия

Диета для быстрого исцеления сетчатки включает в себя множество свежих овощей, фруктов, бобов, гороха и цельного зерна. Диеты должны быть с низким содержанием жира. Следует избегать обработанных, искусственных и очищенных продуктов, включая сахар и белую муку. Потребление алкоголя и кофеина также должно быть уменьшено.

Продукты, богатые каротиноидами, такими как морковь, помидоры, дыни и зеленые листовые овощи, следует часто употреблять в пищу. Лютеин и зеаксантин представляют собой каротиноиды, обнаруженные в шпинате и зеленой капусте, и поддерживают функцию глаз и восстановление сетчатки.

Ликопены представляют собой аналогичные соединения, обнаруженные в помидорах, гуаве, арбузе и розовом грейпфруте. Биофлавоноиды, рутин и кверцетин, способствуют здоровому кровообращение в кровеносных сосудах сетчатки, и найдены в красном луке, винограде, цитрусовых, вишне, и сине-зеленых водорослях. Чеснок может также помочь проблемам сетчатки, уменьшая свертывание крови.

Зеленый чай также содержит антиоксиданты, которые могут помочь восстановить кровеносные сосуды сетчатки.

Пищевые добавки для поддержки сетчатки включают аминокислоты цистеин, таурин, альфа-липоевую кислоту и глутатион.

Традиционные лекарства

Традиционная китайская медицина использует иглоукалывание, акупрессуру, диету и травяные средства от глазных проблем. Аюрведическая медицина использует диетические и травяные терапии для проблем сетчатки.

Рекомендуется использовать обезжиренные вегетарианские диеты, которые содержат много продуктов с кислыми, солеными и острыми вкусами.

Пост также практикуется, чтобы очистить печень, улучшить кровообращение и способствовать заживлению.

Аллопатическое лечение

Для ретинопатий, связанных с лекарственными средствами, лечение обычно прекращает прием препарата (только под наблюдением врача). Хирургия с помощью лазеров может помочь предотвратить слепоту или уменьшить потерю зрения.

Быстрое лечение пролиферативной ретинопатии может снизить риск серьезной потери зрения на 50%. Пациентов с окклюзией сетчатки следует направить к кардиологу.

В 2001 году ученые сообщили, что генная терапия может однажды помочь остановить или, возможно, предотвратить чрезмерный рост кровеносных сосудов, что приводит к диабетической ретинопатии. Ранние исследования показывают, что терапия поможет предотвратить появление аномальных кровеносных сосудов после операции.

Ожидаемые результаты

Непролиферативная ретинопатия имеет лучший прогноз, чем пролиферативная ретинопатия. Прогноз зависит от степени ретинопатии, причины и оперативности лечения.

Профилактика ретинопатии

Регулярное обследование зрения может помочь обнаружить ранние признаки ретинопатии. Пациенты, принимающие некоторые лекарства, должны чаще проходить обследование глаз.

Люди с диабетом должны проявлять особую осторожность, чтобы быть уверенными в тщательном, периодическом осмотре глаз, особенно если замечены ранние признаки нарушения зрения.

Любой, кто испытывает внезапную потерю зрения, уменьшение зрения, вспышки света или плавающие пятна, должен немедленно обратиться к врачу.

Упражнения для глаз

Правильное лечение любых системных заболеваний, которые, как известно, вызывают повреждение сетчатки, поможет предотвратить ретинопатию.

Для диабетиков также важно поддерживать надлежащий уровень сахара в крови и уровень артериального давления; однако со временем у диабетиков обычно возникает ретинопатия.

Частые, тщательные осмотры глаз и контроль системных расстройств являются лучшей профилактикой.

Здоровые привычки, включая образ жизни, правильный рацион, являются хорошей профилактикой нарушений зрения. Глазные упражнения также являются хорошей профилактической и поддерживающей мерой для глаз.

Источник: https://medmanual.ru/retinopatiya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Ретинопатия — причины возникновения заболевания у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Постепенное снижение зрения, чувство пелены перед глазами – с этим сталкивается большинство современных людей, и только единицы всерьез задумываются о причинах таких симптомов.

Если ситуация повторяется изо дня в день и постепенно обрастает новыми тревожащими моментами, не исключена вероятность развития ретинальных сосудистых изменений или ретинопатии — опасного заболевания, вызывающего тяжелые осложнения.

Что такое ретинопатия

Проблем, которые могут крыться под диагнозом «ретинопатия», несколько, поскольку его ставят при обнаружении любых поражений сетчатой оболочки глазного яблока (сетчатки). В основе заболевания лежат сосудистые нарушения, на фоне которых ухудшается кровоснабжение сетчатки, что приводит к:

  • дистрофии сетчатой оболочки – отмиранию тканей глазного яблока;
  • атрофии зрительного нерва (оптической нейропатии) – деструкции (разрушению) нервных волокон (полной или частичной) ввиду недостатка питательных веществ, при которой отмирают сначала отдельные клетки, а после весь нервный ствол;
  • потере зрения (вплоть до полной слепоты).

Большинство специалистов утверждают, что ретинопатии не характерно воспалительное происхождение, но такое мнение не совсем корректно: некоторым разновидностям заболевания (преимущественно речь идет о диабетической ретинопатии) свойственен воспалительный ответ на продукты неферментативного гликозилирования – это ключевой механизм повреждения тканей при диабете. Еще пара важных моментов:

  • Впервые о ретинопатии (под конкретным названием) заговорили в 1910 г, но под этим диагнозом понимали внезапную слепоту, зачастую спровоцированную получением черепно-мозговой травмы и характеризующуюся пятнами кровоизлияний на сетчатке.
  • Заболеванию подвержены лица всех возрастов, включая новорожденных (в основном ретинопатия затрагивает недоношенных детей). С каждым годом число людей, получающий такой диагноз, растет.

Этиология

Причины развития первичных форм данного заболевания специалистами до сих пор не выяснены, поэтому и надежных мер защиты от них не существует. Вторичные ретинальные сосудистые изменения появляются на фоне целого ряда патологий, среди которых самыми опасными являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • системный атеросклероз;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • ожирение;
  • травмы глазного яблока и грудины;
  • заболевания системы кроветворения;
  • токсикоз при беременности.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Разновидности

В официальной медицине выделяют 2 обширных группы данного заболевания: первичная и вторичная. Первая (альтернативное название – идиопатическая) характеризуется неуточненной этиологией и отсутствием воспалительного процесса. В этой группе упоминается 3 разновидности ретинопатии:

  • Центральная серозная – характеризуется повреждением пигментного эпителия, находящегося в макулярной зоне сетчатки; преимущественно поражение одностороннее. В анамнезе у пациентов с такой формой ретинопатии наблюдаются частые стрессы, мигрени.
  • Острая задняя многофокусная – преимущественно поражает оба глаза, характеризуется формированием плоских серых очагов, которые после исчезновения оставляют зоны депигментации.
  • Наружная экссудативная (болезнь Коутса) – характеризуется скоплением экссудата, холестерина, геморрагий под сосудами сетчатки. Все изменения протекают на внешней части глазного дна. Поражение одностороннее, развитие болезни медленное.
Читайте также:  Линзы при дальнозоркости - как выбрать, отзывы, особенности

Вторичная ретинопатия развивается на фоне хронических заболеваний или полученных травм (черепно-мозговых или непосредственно повреждений глаза), которым могут сопутствовать воспалительные процессы. В эту категорию входят:

  • Гипертоническая ретинопатия – возникает на фоне стойкой артериальной гипертонии, нарушений в работе почек (по этой причине может упоминаться и как почечная ретинопатия). Характеризуется спазмом артериол, деструкцией их стенок и тканей. Степень тяжести напрямую связана со степенью гипертонии.
  • Диабетическая – прогрессировать заболевание будет на фоне сахарного диабета, нефропатии, ожирения, высокого уровня сахара и липидов в крови, анемии. При лечении болезни требуется посещение эндокринолога.
  • Атеросклеротическая – название определяет причину болезни: она возникает из-за атеросклероза (отложения бляшек на сосудистых стенках). Лечение подразумевает воздействие на первопричину, а не на зрение. Стадии развития те же, что при гипертонической форме.
  • Травматическая – происходит ввиду получения травм грудной клетки, приводящих к сдавливанию артерий, гипоксии тканей сетчатки. В результате наблюдается истощение зрительного нерва, кровоизлияния и иные органические изменения.
  • Посттромботическая – характерна лицам преклонного возраста, имеющим в анамнезе ишемию, гипертонию, атеросклероз. Прогрессирует после тромбоза центральных вен или артерий, которые поставляют питательные вещества в сетчатку.
  • Ретинопатия при патологиях крови – возникает на фоне заболеваний системы кроветворения: лейкоза, миеломной болезни, опухоли головного мозга, анемии, полицитемии.

Симптомы

На 1-ой стадии заболевания ярких проявлений нет, постановка диагноза возможна исключительно по результатам осмотра у офтальмолога. На границе 2-3 стадий, по мере развития сосудистых нарушений, у человека будут наблюдаться:

  • снижение зрения;
  • плавающие пятна перед глазами (скотомы);
  • гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело);

У человека, страдающего сахарным диабетом, болезнь начнется с дальнозоркости (нарушается острота зрения при осмотре близко расположенных объектов), появления пелены перед глазами и скотом. При любой из форм заболевания дополнительно не исключены нарушение восприятия цветов, понижение контрастности картинки перед глазами, появление вспышек света или искр в поле зрения.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Первичные ретинопатии

Клиническая картина заболевания, не имеющего среди предпосылок тяжелых хронических патологий, характеризуется слабо выраженной симптоматикой на начальном этапе и медленным прогрессированием у наружной экссудативной формы. По мере развития болезни каждая из разновидностей ретинопатии получает специфические проявления. Для центральной серозной характерны:

  • сужение угла обзора;
  • снижение зрения;
  • скотомы (дефекты в поле зрения, слепые пятна);
  • микропсия (восприятие размеров видимых предметов уменьшенными).

При осмотре у человека с центральной серозной формой будут замечены преципитаты (частицы пигментного эпителия на задней поверхности роговицы) серого или желтого оттенка, овальные темные отеки в макулярной области. При острой задней многофокусной форме к общей симптоматике добавляются:

  • помутнение в глазах;
  • скотомы;
  • эписклерит (воспаление наружного слоя склеры);
  • отек в сосудах (периферийных);
  • отек зрительного нерва.

Наружная экссудативная форма отличается от остальных первичных разновидностей ретинопатии стертой симптоматикой: ее определяют во время диагностических процедур, когда обнаруживаются венозные шунты, микроаневризмы на периферии глазного дна. За счет медленного прогрессирования и отсутствия явной симптоматики замечают данную форму, когда развивается отслойка сетчатки, глаукома.

Вторичные

При травматической форме заболевания у человека наблюдаются кровоизлияние, гипоксия с выделением экссудата, помутнение в глазах, отек ретинальных слоев.

Посттромботическая схожа с ней: здесь тоже происходит кислородное голодание тканей сетчатки, кровоизлияние, но добавляется окклюзия (нарушение проходимости) сосудов.

Остальные формы следует рассматривать по степеням развития. Гипертоническая протекать может в 4 этапа:

  • Ангиопатия (обратимые процессы в артериолах и венах).
  • Ангиосклероз (уменьшение прозрачности в сосудах, усиление их плотности, приводящие к органическим повреждениям).
  • Активная ретинопатия (патологические очаги на сетчатке, скотомы, снижение зрения).
  • Нейроретинопатия (отек нерва, экссудация, отслойка сетчатки).

Атеросклеротическая протекает аналогично, только здесь добавляется изменение окраски зрительного нерва, отложение экссудата на венах и геморрагия на капиллярах. У диабетической, как и у гипертонической, клиническая картина зависит от стадии развития болезни:

  1. Фоновая: расширение вен, формирование микроаневризмов на стенках капилляров (выглядят как красные точки). Четко выраженной симптоматики нет.
  2. Препролиферативная: мелкие кровоизлияния, отложения липидного экссудата вокруг макулы, тенденция к отеку. Явления обратимые.
  3. Пролиферативная (пролиферирующая): увеличение глиальных клеток, темная пелена перед глазами, прорастание новых сосудов с аневризмами в стекловидное тело, его деформация, тракционная отслойка сетчатки.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

У новорожденных

Отдельным видом болезни является фоновая ретинопатия у новорожденных (преретинопатия) недоношенных детей, которая не входит в перечень остальных разновидностей.

Она напрямую связана с незавершившимся развитием сетчатки у ребенка, который родился в период ее формирования.

Процесс полного образования сосудов височной зоны оканчивается только на 40-ой неделе, поэтому чем раньше случаются роды, тем меньше площадь покрытия сетчатки сосудами. Офтальмологи утверждают, что особому риску подвержены малыши:

  • родившиеся на 31-ой неделе и ранее (аваскулярные зоны – лишенные сосудов или с плохим кровоснабжением – сетчатки будут наблюдаться по периферии височной и носовой сторон);
  • имеющие массу тела менее 1500 граммов;
  • с нестабильным общим состоянием;
  • которым делали переливание крови или назначили длительную кислородотерапию (пребывание в кувезе) – дополнительная оксигенация угнетает гликолиз (тканевое дыхание) в сетчатке;
  • при рождении которых у матери наблюдалось сильное кровотечение;
  • которые появились на свет у женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, обострившимися при беременности.

У недоношенных детей заболевание сопровождается не только сосудистыми нарушениями сетчатки, но и изменениями в стекловидном теле (вещество, находящееся между хрусталиком и сетчаткой).

Под воздействием внешних факторов у ребенка не происходит дальнейшего развития сосудов, но наблюдается их прорастание внутрь глаза (в стекловидное тело), что приводит к росту сосудистой и соединительной ткани, отслойке сетчатки.

Развитие болезни протекает в несколько этапов:

  1. Появление белой линии между участками сетчатки с сосудами и без.
  2. Формирование провала на месте разделяющей линии.
  3. Врастание сосудов в зоне провала в стекловидное тело.
  4. Начало процесса отслоения сетчатки.
  5. Полное отслоение сетчатой оболочки и слепота.

Все малыши, получившие такой диагноз, наблюдаются у офтальмолога. Ретинопатии недоношенных на 1-2 стадиях зачастую характерна склонность к регрессу: проявления заболевания могут исчезнуть полностью, преретинопатия у взрослых диагностируется редко.

При быстром же прогрессировании болезни, резком расширении сосудов сетчатой оболочки и радужки, выраженном отеке стекловидного тела, кровоизлияниях диагностируется задняя злокачественная форма, которая плохо поддается лечению.

Поздние осложнения ретинопатии новорожденных:

  • близорукость;
  • косоглазие;
  • глаукома;
  • амблиопия (одностороннее или двустороннее ухудшение зрения);
  • отслойка сетчатки.

Диагностика

Первичным методом обследования пациента с подозрением на ретинопатию является офтальмоскопия, применяемая к детям и взрослым: осмотр глазного дна специальным инструментом офтальмоскопом. После по необходимости назначается еще несколько диагностических процедур:

  • тонометрия (проверка внутриглазного давления);
  • периметрия (исследование границ полей зрения);
  • лазерное сканирование сетчатки;
  • ангиография (контрастное рентгенологическое исследование сосудов);
  • биомикроскопия глаза;
  • УЗИ глаза;
  • дифференциальная диагностика (особенно для гипертонической формы, схожей с окклюзией центральной вены сетчатки).

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Лечение ретинопатии

Терапевтическая схема составляется согласно стадии и форме заболевания: при вторичной ретинопатии требуется обязательное воздействие на первопричину – лечение гипертонии, диабета, атеросклероза и пр. На начальных этапах развития болезни рекомендованы консервативные методы:

  • применение капель, основанных на гормонах;
  • местное использование витаминных растворов;
  • использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего ретинопатию, врач может назначить ангиопротекторы, мочегонные, антигипертензивные, сосудорасширяющие, противосклеротические препараты. При нейроретинопатии рекомендован электрофорез с лекарствами, имеющими протеолитические свойства. Если консервативные методы эффекта не дают, назначаются:

  • лазерная коагуляция (отошедшую ткань прижигают лазерным лучом);
  • криохирургическую коагуляцию («примораживание» отошедшей сетчатки);
  • оксигенобаротерапия или гипербарическая оксигенация (воздействие на ткани кислородом в барокамерах);
  • витрэктомия частичная или полная (удаление стекловидного тела);
  • витреоретинальная операция (комбинированная операция на сетчатке и стекловидном теле для восстановления нормальной анатомии глаз).

Народные методы

Уменьшение выраженности симптоматики и снижение темпов прогрессирования болезни – единственные цели, которые преследуют рецепты народной медицины: вылечить с их помощью ретинальные сосудистые изменения нельзя. Все нетрадиционные методики следует воспринимать как дополнение к основной схеме лечения ретинопатии. Эффективные варианты (терапевтический курс – 2-3 недели):

  • Измельчить свежий лист алоэ, отжать через марлю. Закапывать в конъюнктивный мешок на ночь по 2-3 капли (на каждый глаз).
  • Прокрутить в блендере свежие ягоды брусники, отжать через марлю. Пить сок по 50 мл перед едой 3 р/сутки.
  • Залить столовую ложку ягод черники стаканом кипятка, настаивать час. Выпить за сутки это средство, поделив на 3-4 приема.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Прогноз

Необратимой врачи называют только злокачественную форму заболевания у недоношенных детей и вторичную при заболеваниях крови. От первичной ретинопатии у взрослых при грамотном лечении можно избавиться полностью, если терапию начать своевременно. С вторичной бороться труднее – если не устранить первопричину, то:

  • гипертоническая и травматическая приводят к сильному падению зрения, слепоте;
  • при атеросклеротической происходит атрофия зрительного нерва;
  • диабетическая провоцирует катаракту, гемофтальм, отслойку сетчатки.

Профилактика

Основным способом защиты от вторичной формы ретинопатии у людей, находящихся в группе риска, является наблюдение у соответствующих специалистов: эндокринологов, неврологов, кардиологов, травматологов и пр. Эта рекомендация актуальна для лиц с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, заболеваниями почек. Еще несколько моментов:

  • При беременности женщинам, входящим в группу риска по преждевременному родоразрешению, требуется регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога.
  • Недоношенные дети находятся под контролем офтальмолога до совершеннолетия.
  • С целью снижения риска первичной формы болезни следует избегать стрессов, эмоциональных переживаний.
  • Контролируйте питание: в рационе должны присутствовать фолиевая кислота, витамины А, Е, РР, аскорбиновая кислота, селен, цинк, хром.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/852-retinopatiya.html

Ретинопатия

Ретинопатия – повреждение сетчатки глаза, которое протекает без проявления воспалительного процесса. Прогрессирование недуга влечёт за собой нарушение обращения крови в сетчатой оболочке, что является очень опасным состоянием. Если этот важный элемент зрительного аппарата не будет полноценно снабжаться кровью, то это приведёт к его дистрофии и даже к слепоте.

Ретинопатия включает в себя довольно большое количество подвидов, которые между собой отличаются по симптоматике, патогенезу и этиологии. В медицине ретинопатии делят на две большие группы – первичные и вторичные.

В группу первичных относят патологии, этиология которых ещё не полностью изучена. Ко вторичным относят ретинопатии, развивающиеся на фоне прочих патологий, развивающихся в теле человека.

Отдельно выделяют ретинопатии недоношенных.

Этиология

Этиология первичных форм недуга неизвестна. Вторичные ретинопатии развиваются на фоне таких патологий:

  • травмы глазного яблока;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • системный атеросклероз;
  • недуги крови;
  • токсикоз беременных;
  • травмы грудной клетки.

Основная причина ретинопатии новорождённых — неполноценное развитие сетчатки во внутриутробном периоде. Обычно наблюдается у детей, родившихся не в срок (ранее 31 недели). Патология начинает прогрессировать при дальнейшем их выхаживании в кувезах с кислородной подачей.

Читайте также:  Операция при отслоении сетчатки глаза - цена, проведение, последствия

Разновидности

Первичные ретинопатии:

  • центральная серозная;
  • острая задняя многофокусная;
  • наружная экссудативная.

Вторичные:

  • гипертоническая ретинопатия;
  • диабетическая;
  • травматическая;
  • ретинопатия при недугах крови;
  • посттромботическая.

Ретинопатии недоношенных не относятся к указанным группам.

Центральная серозная

Эта форма патологии проявляет себя повреждением пигментного эпителия в макулярной зоне сетчатой оболочки в виде овальных отёков тёмного цвета.

Ко вторичным симптомам клиницисты относят исчезновение световой полоски, которая в норме должна окружать сетчатку, а также появление преципитатов, имеющих серый или жёлтый оттенок. Центральная серозная форма относится к идиопатическому типу.

Чаще симптомы недуга проявляются у представителей сильного пола в возрасте от 18 и до 40 лет, у которых нет серьёзных патологий, но при этом они часто находятся в стрессовых ситуациях, подвержены мигреням.

В случае прогрессирования этой формы у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • сужение угла обзора;
  • снижение зрительной функции;
  • микроскопия – человек непроизвольно занижает реальные габариты определённых предметов;
  • появление скотом.

Острая задняя многофокусная

Патология проявляет себя формированием плоских очагов, имеющих серый оттенок. Они могут исчезнуть и на их месте останутся участки, лишённые пигментации. По мере прогрессирования патологии наблюдается отёк периферийных сосудов, повреждение вен, а также отёк зрительного нерва.

Дополнительные признаки:

  • эписклерит;
  • помутнение стекловидного тела;
  • скотомы.

Наружная экссудативная

Характерная особенность этой формы – скопление под тканью сосудов сетчатой оболочки плохого холестерина, геморрагий, а также экссудата.

При осмотре с помощью специальной аппаратуры можно выявить венозные шунты и микроаневризмы по краям глазного дна. Стоит отметить, что такая патология прогрессирует довольно медленно. Более ей подвержены молодые мужчины.

Но если её вовремя не выявить и не вылечить, то возможно развитие опасных осложнений: глаукома глаза, отслоение сетчатки.

Гипертоническая форма

Гипертоническая ретинопатия прогрессирует на фоне нарушения функционирования почек, артериальной гипертонии. Для недуга характерным является спазм артериол и последующей деструкцией их стенок и тканей. Степень тяжести этой формы напрямую зависит от того, какая стадия гипертензии наблюдается у человека.

Гипертоническая ретинопатия протекает в 4 стадии:

  • ангиопатия. Процессы, которые происходят в венолах и артериолах являются обратимыми;
  • ангиосклероз. Ткани сосудов становятся более плотными и теряют свою прозрачность. Как следствие, это приводит к органическим повреждениям сосудов глаза;
  • ретинопатия. Характеризуется формированием патологических очагов на сетчатке глаза, а также частичным гемофтальмом. На этом этапе проявляются симптомы недуга – скотомы, снижение зрительной функции. Если провести лечение гипертонии на этом этапе, то ретинопатия глаз совершенно исчезнет;
  • нейроретинопатия. К уже существующим поражениям глаз присоединяется отёк нерва, экссудация, отслоение сетчатки. Без лечения человек может потерять зрение.

Диабетическая форма

Этот тип недуга прогрессирует исключительно на фоне сахарного диабета. Патологический процесс протекает в три стадии:

  • фоновая ретинопатия. Ретинальные вены слегка расширяются, а на стенках капилляров формируются микроаневризмы. Визуально они выглядят как красные точки. Никаких симптомов, указывающих на недуг, на этом этапе не наблюдается;
  • препролиферативная. Для неё характерно образование на сетчатке нескольких мелких или средних кровоизлияний. Появляется тенденция к отеку. Вокруг макулы формируются отложения липидного экссудата. Все проявления препролиферативной формы являются обратимыми;
  • пролиферативная ретинопатия. Она бывает двух подвидов – ранняя и поздняя. На ранней стадии на поверхности сетчатки формируется неоваскуляризация, на поздней в стекловидное тело постепенно прорастают новые сформированные сосуды (организм пытается нормализовать кровообращение за счёт создания новых сосудов). В новых сосудах также формируются аневризмы. Количество кровоизлияний увеличивается и происходит деформация стекловидного тела. Пролиферативная ретинопатия приводит к тракционной отслойке сетчатки глаза. Восстановить её, даже при помощи хирургического вмешательства, невозможно. Пролиферативная ретинопатия часто поражает людей трудоспособного возраста.

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Атеросклеротическая

Главная причина прогрессирования – атеросклероз. Стадии развития патологии идентичны гипертонической форме патологии. На последней стадии наблюдается изменение окраски зрительного нерва, геморрагии на капиллярах, а также экссудативные отложения на венах. Отсутствие своевременного лечения может привести к атрофии зрительного нерва.

Травматическая

В прогрессировании травматической формы недуга основную роль играют травмы глаза и грудины.

Симптомы:

  • гипоксия с выделением транссудата;
  • спазм артериол;
  • посттравматическое кровоизлияние, провоцирующее развитие нарушений в сетчатой оболочке, которые влекут за собой деструкцию зрительного нерва;
  • «берлинское» помутнение сетчатки.

Посттромботическая

Посттромботическая форма начинает прогрессировать через определённый промежуток времени после того, как произошёл тромбоз центральных артерий или вен, питающих сетчатку. Обычно тромбоз возникает на фоне травмы глаза, глаукомы, опухолей зрительного аппарата.

Симптомы:

  • острая гипоксия сетчатки;
  • кровоизлияния в ткани сетчатой оболочки;
  • окклюзия сосудов. Влечёт за собой снижение зрительной функции, вплоть до полной потери зрения.

Посттромботическая форма патологии чаще развивается у пожилых пациентов, у которых в анамнезе имеется гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь и прочее.

Ретинопатия новорождённых

Ретинопатия - что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Ретинопатия недоношенных

Ретинопатии недоношенных клиницисты выделяют в отдельную группу заболеваний. Часто эта патология прогрессирует из-за не завершения формирования структуры глаза во внутриутробном периоде.

Но основной причиной развития ретинопатии недоношенных является выхаживание малышей в кислородных кувезах.

Дело в том, что кислород оказывает сильное разрушающее действие на ткани глаза, поэтому организм пытается самостоятельно нормализовать кровоснабжение сетчатки, стимулируя рост новых кровеносных сосудов. Наибольший риск развития ретинопатии недоношенных у детей, рождённых до 31 недели.

Лечение ретинопатии недоношенных следует начинать через 3 недели после рождения ребёнка. Адекватная и своевременная терапия поможет сохранить ему зрение.

Стоит отметить тот факт, что ретинопатия недоношенных в будущем может самоустраниться. Если же это не случится, то врачи прибегают к криоретинопексии или лазерной коагуляции.

Ретинопатия недоношенных без лечения может осложниться близорукостью, глаукомой, косоглазием или отслоением сетчатки.

Диагностика

Чем раньше будет диагностирована ретинопатия недоношенных или любая другая форма патологии, тем больше шансов на успех лечения и на сохранение зрительной функции. Стандартный план диагностики включает в себя такие методики:

  • офтальмоскопия. Применяют для диагностики недуга как у взрослых пациентов, так и у недоношенных;
  • тонометрия;
  • периметрия;
  • УЗИ глаза;
  • измерение электрического потенциала сетчатки;
  • лазерное сканирование сетчатки;
  • ангиография.

Лечение

Лечение недуга зависит от его вида, а также от степени развития. Врачи прибегают к использованию как консервативных методик, так и хирургических. Метод выбирает врач-офтальмолог, основываясь на результатах обследования, а также исходя из общего состояния пациента.

Консервативное лечение заключается в применении капель, содержащих витамины и гормоны. К хирургическим методикам лечения относят криохирургическую коагуляцию, лазерную коагуляцию, витрэктомию.

Лечение ретинопатии недоношенных имеет свои нюансы. Патология может исчезнуть самостоятельно, поэтому ребёнок находится под постоянным наблюдением врача-педиатра. Если же этого не происходит, прибегают к хирургическим методикам. Они дают возможность полностью устранить ретинопатию недоношенных.

Другие методики лечения недуга:

  • оксигенобаротерапия;
  • витреоретинальная операция.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1292-retinopatiya-simptomy

Ретинопатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это поражение ретинальных сосудов, которое сопровождается нарушением кровоснабжения в сетчатке, ее дистрофией, поражением зрительного нерва и полной слепоте.


Причины

Поражение сетчатки развивается на фоне системных заболеваний, характеризующихся тяжелым течением. Почему развиваются первичные ретинопатии пока не установлено.

Однако достоверно известно, что вторичные ретинопатии развиваются как осложнение повышенного артериального давления, недостаточной функции почек, сахарного диабета, системных болезней крови, атеросклероза, токсикоза беременных, травматических поражений органов грудной клетки либо глаза. Ретинопатия у детей появившихся раньше срока, обусловлена недоразвитием сетчатки.


Симптомы

Одним из основных симптом ритинопатии, характерным для всех видов заболевания, является нарушение зрения, которое может проявляться ухудшением остроты, мельканием перед глазами темных точек либо возникновением затемненных пятен и развитием внезапной слепоты.

Кроме этого, у некоторых больных могут наблюдаться кровоизлияния в глазное яблоко, разрастание сосудистой сетки и гиперемия белка.

При глубоких нарушениях может изменяться окрас зрачка, нарушатся его реакция. При развитии глубоких изменений возможно присоединение интенсивного болевого синдрома.

Также иногда наблюдается присоединение общих симптомов, таких как тошнота, головокружения и головная боль.


Диагностика

При диагностике ретинопатии рекомендовано проведение офтальмоскопии, ультразвукового исследования глаз, тонометрии, определение электрического потенциала и лазерное сканирование сетчатки. В некоторых случаях для подтверждения диагноза используют флуоресцентную ретинальную ангиографию.

Выбор необходимого метода исследования специалист производит самостоятельно. Для своевременного выявления патологических изменений больные, страдающие сахарным диабетом, проходят обследование раз в 4 либо 6 месяцев, а женщины вынашивающие ребенка один раз в триместр.

Для своевременного выявления патологии у дети, они должны до 1 месяца пройти обязательное у офтальмолога. Младенцы, входящие в группу риска по развитию патологии, первое обследование проходят в три недели, затем раз в две недели до окончания формирования сетчатки.

При выявлении ритинопатии и после того, как лечение будет закончено, обследование необходимо повторять каждые три недели.

При дегенерации заболевания и окончании формирования сетчатки ребенок до 18 лет должен проходить один раз в шесть месяцев профилактические осмотры у офтальмолога.


Лечение

Выбор типа схемы лечения зависит от тяжести заболевания, а также вызвавших его причин. Разработано две схемы лечения ретинопати – хирургическая и консервативная. Второй способ основан на введении в глаза местных гормональных препаратов. Хирургические методы терапии патологии подразделяются на лазерную и криохирургическую коагуляцию сетчатки, витрэктомию.


Профилактика

Для предупреждения развития недуга у пациентов, страдающих сахарным диабетом, нарушением работы почек, заболеваниями крови, гипертонией и травматическим поражением глаз потребуется систематическое обследование у специалиста. Предупреждение развитие болезни у новорожденных от матерей, входящих в группу риска, базируется на тщательном наблюдении за здоровьем беременной женщины.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/retinopatiya.htm

Ретинопатия

Ретинопатия – поражение ретинальных сосудов сетчатки глаза, которое вызывает нарушение кровоснабжения сетчатки, приводит к ее дистрофии, атрофии зрительного нерва и слепоте.

Причины возникновения

Поражение сетчатки может возникнуть вследствие системного заболевания или тяжелого состояния организма.

Причины первичных ретинопатий неизвестны. Вторичные ретинопатии проявляются как осложнение гипертонической болезни, почечной недостаточности, сахарного диабета, системного атеросклероза, патологии системы крови, токсикоза беременных, травм грудной клетки или глазного яблока.

Ретинопатия недоношенных связана с недоразвитием сетчатки у детей, рожденных от преждевременных родов, и последующим их выхаживанием в кислородных кувезах.

Симптомы

Общий симптом для всех видов ретинопатий — нарушения зрения. Они могут проявляться снижением остроты и сокращением поля зрения; появлением перед глазами точек, темных пятен; внезапной слепотой.

Нарушения зрения сопровождаются кровоизлиянием в глазное яблоко или разрастанием сосудов, что выражается покраснением белка. При тяжелых изменениях меняется цвет зрачка и нарушается его реакция. Патологический процесс может сопровождаться болью.

Возможно появление общих симптомов: головной боли, головокружения,  тошноты.

Конкретные симптомы зависят от вида ретинопатии.

Диагностика

Для диагностики ретинопатии используются следующие методы исследования:

  • Офтальмоскопия
  • Тонометрия
  • Периметрия
  • УЗ-исследование глаза
  • Измерение электрического потенциала сетчатки
  • Лазерное сканирование сетчатки
  • Флуоресцентная ретинальная ангиография

Перечень методов исследования определяет лечащий врач. Пациенты с сахарным диабетом проходят обследование каждые 4-6 месяцев. Беременные женщины – не менее одного раза в триместр.

Все дети проходят обязательное профилактическое обследование у офтальмолога в возрасте 1 месяц. Новорожденные из группы риска развития заболевания первое обследование проходят в возрасте 3 недели. В дальнейшем обследование повторяется каждые 2 недели до завершения формирования сетчатки.

Читайте также:  Вид-комод капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Если у новорожденного обнаружена ретинопатия, то после лечения обследование повторяется каждые 2-3 недели. При обратном развитии болезни и завершении формирования сетчатки каждые полгода до 18 лет ребенок проходит профилактические обследования.

Виды заболевания

Выделяют первичные ретинопатии (патологические изменения сетчатки, не связанные с воспалением) и вторичные ретинопатии (поражения сетчатки, развивающиеся вследствие других заболеваний).

Первичные ретинопатии:

  • Центральная серозная
  • Острая задняя многофокусная
  • Наружная экссудативная ретинопатия

Вторичные ретинопатии разделяют на:

  • Диабетическую
  • Гипертоническую
  • Травматическую
  • Ретинопатию при заболеваниях крови

Отдельно выделяют ретинопатию недоношенных.

Действия пациента

Пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, заболеваниями крови или почек, а также женщинам во время беременности необходимо проходить регулярные профилактические обследования у офтальмолога.

При появлении таких симптомов как снижение остроты и сужение полей зрения, пелены или плавающих пятен перед глазами нужно обратиться к врачу.

Лечение ретинопатии

Лечение заболевания зависит от вида и стадии процесса. Основные направления: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает закапывание глазных капель. Как правило, это витаминные и гормональные препараты.

К хирургическим методам лечения относятся лазерная или криохирургическая коагуляция сетчатки, а также витрэктомия (удаление стекловидного тела).

На начальных стадиях ретинопатии недоношенных возможно самопроизвольное излечение, поэтому ребенок находится под наблюдением педиатра и офтальмолога. В других случаях показано проведение лазерной коагуляции, криоретинопексии, склеропломбировки либо витрэктомии.

Другие методы, которые используются при лечении ретинопатии: оксигенобаротерапия, витреоретинальная операция.

При лечении вторичных ретинопатий параллельно проводится терапия основного заболевания.

К осложнениям гипертонической ретинопатии относятся рецидивирующий гемофтальм и тромбозы вен сетчатки. Возможно значительное снижение зрения, развитие слепоты.

  • Ретинопатия отягощает течение основной патологии и беременности и может стать основанием для искусственного ее прерывания.
  • Частые осложнения атеросклеротической ретинопатии — окклюзия артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва.
  • Осложнения диабетической ретинопатии — катаракта, гемофтальм, отслойка сетчатки,помутнение и рубцовые изменения стекловидного тела, слепота.
  • Поздние осложнения ретинопатии недоношенных — близорукость, косоглазие, амблиопия, глаукома, отслойка сетчатки, слабовидение.

Профилактика ретинопатии

Для профилактики развития ретинопатии пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, заболеваниями почек или крови, с травмами необходимо диспансерное наблюдение офтальмологом.

Профилактика ретинопатии недоношенных заключается во внимательном ведении беременности у женщин из группы риска, а также в усовершенствовании условий выхаживания недоношенных. Дети, перенесшие ретинопатию в младенчестве, должны обследоваться офтальмологом ежегодно до 18 лет.

Для предупреждения ретинопатий также необходима согласованность действий врачей разных профилей.  

Источник: https://www.likar.info/bolezni/Retinopatiya/

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету. Подробно о том, как устроена сетчатка.

Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Основные «группы риска»

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго.

До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера.

В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение.

Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности. Подробнее о лечении отслоения сетчатки.

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки). Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • возраст старше 50 лет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще встречается у женщин).

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА и ЭЙЛЕА — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой.

Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.

Подробнее о лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Диабетическая ретинопатия

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом.

При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза.

Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки.

Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

Разрыв сетчатки

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Заболевания сетчатки

Оценка статьи: 4.8/5 (62 оценок)

Источник: https://rnd.excimerclinic.ru/retina/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector