Скрытое косоглазие — что это, лечение, причины, симптомы

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Скрытая форма страбизма проявляется не сразу

Скрытое косоглазие – одна из разновидностей отклонения зрительных функций. В этой статье рассмотрим причины возникновения данной патологии, как ее выявить, какими способами и методами лечить скрытую форму страбизма.

Что такое скрытое косоглазие?

Сначала надо выяснить, что заключается в понятии «скрытое косоглазие». По-другому данное заболевание еще называют гетерофорией.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Патология обусловлена физиологическими факторами

  • Для такого вида болезни характерно отклонение движения глазных мышц.
  • При нормальном зрении у человека глазные яблоки работают согласованно, и взгляд фокусируется на определенном предмете.
  • Если же глаза отклоняются в разных направлениях, то это свидетельствует о скрытом страбизме.

Причины и клиническая картина при скрытой гетеротропии

В основе отклонения движения глазных мышц лежат следующие причины:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушения в нервной системе;
  • травмы;
  • эндокринные отклонения в организме;
  • разные силы мышц, которые контролируют движение;
  • неправильное расположение глазных яблок в глазницах.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Нельзя игнорировать симптомы болезни

Симптомами скрытого косоглазия могут быть:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость
  • снижение остроты зрения;
  • невозможность сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • периодическое отклонение зрачков в разные стороны.

Диагностика заболевания

Диагностировать гетерофорию можно у врача-офтальмолога и самостоятельно.

Выявить наличие недуга можно, закрыв глаз одной рукой. Тогда открытый орган зрения отклонится в какую-либо сторону.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Проба с закрытием одного глаза — самый простой и доступный метод диагностики

Если отклонение произошло вверх, то это гиперфория, вниз – гипофория, если наружу, то это экзофория, внутрь – эзофория.

После того, как руку убрать, глаз будет смотреть в противоположную сторону отклонения. Такое поведение мышц будет говорить о наличии страбизма.

Факт: Для диагностики врач может дополнительно назначить консультацию у невропатолога или эндокринолога.

Метод Мэддокса

Для точного определения болезни применяют метод Мэддокса.

Согласно ему, применяют шкалу Мэддокса. Она включает в себя 2 линии: горизонтальную и вертикальную. Длина их составляет 2 метра и 1,5 метра соответственно.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Так выглядит шкала Мэддокса

На пересечениях линий размещают лампочку. На этих планках размещены значения тангенсов угла зрения.

Для проверки нужно расположиться на расстоянии 5 метров. Имеется специальное приспособление или «палочка Мэддокса». Это цилиндры из красного стекла, которые спаянны между собой.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Палочки Мэддокса

Для выявления отклонения взгляд должен проходить через «палочку Меддокса» на источник света, как показано на фото ниже.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Так проходит тест по методике Мэддокса

Ее принцип работы заключается в том, что свечение превращается в красную линию. Такой способ вызывает дисбаланс в бинокулярной функции зрения. Глаза видят разные изображения: лампочку и красную линию.

Если присутствует скрытое косоглазие, то линия отклонится от света.

Прямая линия проходит через значения тангенса угла зрения, которые указаны на планках, и показывает отклонение.

Как вылечить гетерофорию?

Условно все лечение можно поделить на 2 направления:

  1. Традиционное.
  2. Нетрадиционное.

Методы традиционной терапии

В свою очередь, традиционные способы лечения делятся на:

  • оптические и хирургические;
  • лазерплеоптические;
  • ортопто-диплоптические.

Оптический метод

Оптическая коррекция заключается в ношении контактных линз и очков.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Оптика для косоглазия имеет свои особенности и преимущества

Одним из распространенных способов лечения является пенализация. При таком методе прописывают лекарственные препараты, проводят исследования глазного дна, рефракции и назначают специальные очки.

О подборе и видах оптики для лечения гетеротропии можно прочесть тут.

Аппаратное лечение

Можно также лечить страбизм с помощью аппаратных методов.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Современная аппаратура облегчает лечение гетеротропии

В клиниках сейчас представлено большое количество программ и аппаратов. Применяются такие:

  • аккомодотренер;
  • макулостимулятор;
  • амблиопанорама.

Ознакомьтесь дополнительно с информацией о компьютерной программе «Клинок» для устранения страбизма в этой статье.

Окклюзивная методика

Существует также метод окклюзии. При таком лечении закрывают здоровый глаз повязкой или специальным окклюдером.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Метод окклюзии эффективен только для детей

Тогда глаз, который отклоняется, будет включаться в работу и напрягать мышцы.

Важно: Период времени, в течение которого необходимо носить повязку, прописывает доктор.

Ортоптическая терапия

Ортоптическое лечение проводят с целью восстановления бинокулярного зрения.

Чаще всего применяют аппарат – синоптофор.

Занятия на синоптофоре должны проходить под контролем лечащего врача

С помощью специальных окуляров рассматриваются рисунки. В это время они сходятся и расходятся, пока не появляется двоение.

Оперативное вмешательство

Хирургический способ лечения применяется только тогда, когда все остальные методы и способы не принесли результатов.

Хирургическое лечение является самым эффективным

Лечить хирургическим путем скрытую гетеротропию у детей стоит в возрасте 4-5 лет.

Подробные сведения о хирургическом избавлении от страбизма читайте в этой статье.

Нетрадиционные способы лечения

Многие задаются вопросом о том, как лечить скрытое косоглазие в домашних условиях.

Существует множество народных средств для улучшения состояния глазных мышц.

Народная медицина — мощный удар по косоглазию

Подробнее о нетрадиционных рецептах лечения косоглазия читайте в этой статье.

Самостоятельно дома можно проводить глазную гимнастику, которая будет поддерживать зрение. Однако вылечить болезнь в домашних условиях полностью не получится.

О том, как правильно делать упражнения при страбизме, читайте тут.

Необходимо подходить к вопросу лечения комплексно. Применять как традиционные способы, так и нетрадиционные.

Скрытую гетеротропию у взрослых дома можно лечить с помощью акупунктуры. Для деток такой способ будет затруднительный, так как нужно проводить это самостоятельно.

У взрослых можно проводить покалывание. Детям необходимо проводить такое упражнение утром и вечером.

Точки для проведения акупунктуры

Для улучшения работы глазных мышц стоит проводить гимнастику. Это могут быть:

  • движения глаз в разные стороны;
  • рисование цифр глазами;
  • слежение за предметами.

Здоровье глаз зависит от своевременного лечения и образа жизни человека

  1. Грамотное сочетание домашней и традиционной терапии поможет быстро избавиться от болезни и ее неприятных симптомов.
  2. Вернуть «прямой взгляд» можно, если регулярно выполнять гимнастику и следовать рекомендациям офтальмолога.
  3. Рекомендуем также ознакомиться с видео на данную тему:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/skrytoe-kosoglazie/

Скрытое косоглазие: причины, симптомы и методы лечения

Одной из распространенных патологий органа зрения является косоглазие, которое представлено различными видами.

И если видимая форма заболевания помимо нарушения зрительных функций имеет ярко выраженный косметический дефект, то скрытое косоглазие или гетерофория при обоюдной работе двух глаз не проявляется.

Но стоит одному глазу выключиться из бинокулярной работы, происходит его отклонение от центральной точки фиксации. Это состояние в повседневной жизни заметить сложно и оно диагностируется только офтальмологами.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Скрытое косоглазие может определить только специалист.

Причины

Косоглазие или страбизм характеризуется нарушениями работы глазодвигательных мышц. При скрытой форме бинокулярная функция обеспечивает глазам одинаковое положение.

Но при выключении одного глаза из зрительного процесса, второй принимает удобное для себя положение. Мышцы расслабляются, и происходит отклонение косящего глаза в одну из сторон.

Мнимое косоглазие часто не относится к заболеваниям глазодвигательного аппарата.

Получается, что бинокулярное зрение заставляет оба глаза работать в правильном положении. Но это приводит к чрезмерным нагрузкам на глазодвигательные мышцы. В дальнейшем эта патология может перерасти в видимую форму.

Причинами появления этой формы патологии считаются:

  • анатомические особенности строения глазницы;
  • повышенный тонус глазодвигательных мышц;
  • нервное перенапряжение и стрессы;
  • сбои работы эндокринной системы;
  • травмы глаза;
  • инфекционные заболевания;
  • паралич глазодвигательных мышц.

В зависимости от возраста различные причины несут разную степень опасности появления болезни.

Так, у детей скрытое косоглазие может возникнуть после перенесенной инфекции. Косоглазие у взрослых чаще всего развивается как следствие заболеваний или травм глазного аппарата.

Симптомы

Скрытое косоглазие не имеет видимых косметических проявлений. Но из-за постоянного напряжения мышечной системы глаза могут возникнуть астенопические жалобы. К ним относятся:

  • зрительная утомляемость;
  • головные боли схожие по состоянию с мигренью;
  • тошнота;
  • боль в глазах.

Все симптомы исчезают при выключении косящего глаза из бинокулярного процесса.

Диагностические мероприятия

Скрытое косоглазие диагностируется только офтальмологами. Для постановки диагноза применяются ручные и аппаратные методы.

Для выявления патологии необходимо создать условия, обеспечивающие выключение бинокулярного зрения или закрыть один глаз. После этого производятся наблюдения за установочными движениями.

Открытый глаз отклонится в сторону, что зависит от вида косоглазия. Как только вновь возвращается бинокулярное зрение, этот глаз сместиться в противоположное направление.

Это движение и указывает на наличие скрытого косоглазия.

Проба с прикрыванием

Одним из простых и действенных методов диагностирования скрытой формы косоглазия является проба с прикрыванием.

Для этого необходимо сфокусировать взгляд двумя глазами на определенном предмете (ручке, карандаше или пальце), после чего один глаз прикрывается рукой.

При наличии патологии косящий глаз отклонится в сторону. Когда руку убрать, сила бинокулярного слияния вернет его в исходную позицию.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Скрытое косоглазие можно выявить только на приёме у офтальмолога при должном обследовании.

Метод Меддокса

Для определения наличия скрытой формы заболевания может быть использована методика Меддокса, состоящая из специальной таблицы с градусной шкалой и палочки, представляющей собой ряд цилиндров, изготовленных из красного стекла.

Метод диагностирования косоглазия заключается в создании условий для расстраивания бинокулярного зрения. После этого через палочку Меддокса следует смотреть на таблицу, подсвеченную электрической лампочкой.

Читайте также:  Кератометрия - что это, показания, проведение процедуры, расшифровка показателей

При гетерофории линия, поступающая от источника света, сместиться от центральной точки фиксации в одну из сторон. При помощи шкалы, расположенной на таблице, можно будет определить угол отклонения.

Лечение

После постановки диагноза и определения причин возникновения патологии необходимо приступать к терапевтическим мерам. Чем раньше начато лечение, тем эффективней будет результат. В зависимости от вида заболевания и общего состояния методы лечения подбираются индивидуально. Лечение этой патологии требует комплексного подхода, начинающегося с устранения причин ее появления.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Сразу же после постановки диагноза и определения причин необходимо приступать к терапевтическим мерам.

К основным методам терапии косоглазия относятся:

  • улучшение остроты зрения путем подбора коррекции;
  • ношение очков с призматическими линзами;
  • назначение гимнастических упражнений для глаз, направленных на поддержание тонуса глазодвигательных мышц;
  • выключение здорового глаза из бинокулярного зрения путем его заклейки для того, чтобы косящий глаз полноценно включить в работу;
  • прием витаминов и использование капель;
  • упражнения на специальном приборе – синопрофоре, который позволяет тренировать фузионные резервы;
  • при необходимости назначается хирургическое вмешательство, причем целесообразность этого вида лечения определяется множеством факторов, в том числе степенью влияния патологии на повседневную жизнь.

Большинство специалистов скрытую форму косоглазия не относят к патологическому состоянию, считая, что необходимость в лечении возникает только при явном косоглазии.

Но коварность скрытого косоглазия заключается в отсутствии ярко выраженного косметического дефекта, который помогает самостоятельно установить наличие проблемы.

А при отсутствии своевременного лечения эта патология негативным образом отразится на состоянии зрительного аппарата, и может перерасти в видимую форму косоглазия.

Дек 29, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/kosoglazie/skrytoe.html

Косоглазие

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

До коррекции

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

После коррекции

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая.

Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По стабильности отклонения:

  • постоянное;
  • непостоянное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

  • Ë
  • È
  • Сколько времени нужно лежать в больнице после операции при косоглазии?

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия в клиниках «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», амбулаторно. В этот же день пациент возвращается домой.

Ë

È

При косоглазии ребенку на здоровый глазик накладывают повязку. Лечение длится долго. Не «разучится» ли он видеть им?

Читайте также:  Асимметрия глаз - причины, как исправить

Лечение по такой методике требует постоянного контроля остроты зрения здорового глаза, а для повышения остроты зрения худшего глаза существует специальный комплекс аппаратного лечения (лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и др.) Окклюзия (заклеивание или повязка на здоровый глаз) — одна из частей комплексного лечения — должна строго контролироваться лечащим врачом.

Ë

È

Мне 22 года. Косоглазие где-то с двух лет. Сейчас косоглазие заметно, только когда глаза устают. Возможно ли исправить полностью косоглазие каким-либо способом: операционным или с помощью компьютерных программ?

В зависимости от степени косоглазия и его выраженности возможно проведение как оперативного, так и консервативного лечения. Для выбора метода лечения и определения состояния зрительной системы нужно пройти диагностическое обследование.

Задать вопрос Все вопросы

Косоглазие

Оценка статьи: 4.8/5 (278 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cross-eye/

Как не пропустить скрытое косоглазие?

Страбизм сложно не заметить, если только это не скрытое косоглазие. Заболевание гетерофория встречается в основном у детей и проявляет себя как отклонение зрительной оси от нормы при расслаблении глазных мышц.

Бинокулярность при этом сохраняется, зрение остается стабильно высоким. Из-за этого самостоятельно выявить гетерофорию практически невозможно.

Скрытое косоглазие не считается опасным глазным заболеванием, но может привести к серьезным последствиям офтальмологического характера, если не предпринять соответствующие меры.

Причины недуга и особенности его течения

Скрытое косоглазие у детей встречается часто. У малышей первого года жизни практически всегда имеются отклонения зрительной оси, но к 6-12 месяцам проблемы подобного рода исчезают. У новорожденного глазные мышцы ослаблены. Только к четырем месяцам жизни глазодвигательная активность достигает нормы, и становится возможным содружественное управление глазными яблоками.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Патологии центральной и периферической нервной системы способны вызвать отклонения в глазодвигательной активности. К другим причинам скрытого косоглазия относят:

  • проблемы с рефракционной способностью – из-за дальнозоркости и близорукости происходит перенапряжении одних мышц и ослабление других, вследствие чего смещается положение радужки глаза;
  • эндокринные нарушения – гетерофория может стать результатом патологий щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания – угнетают нервную систему и негативно отражаются на работе зрительного аппарата;
  • анатомические особенности – патологии черепной коробки и аномальное расположение глазных впадин могут спровоцировать страбизм;
  • травмы – способны вызвать не только скрытое косоглазие у детей, но паралитическое косоглазие у взрослых;
  • глазной паралич – из-за ограниченности подвижности глазных яблок происходит атрофия мышц и формируется страбизм.

Причины косоглазия у взрослых часто кроются в сопутствующих заболеваниях. Например, опухолевые процессы, недуги нервной системы или патологии в работе мозга способны спровоцировать косоглазие. Если имеются провоцирующие факторы в виде плохой наследственности или аметропий, то косоглазие из скрытого переходит в явное.

Диагностировать гетерофорию способен только врач-офтальмолог. Бинокулярность при таком отклонении полностью сохранена, проблемы с ориентацией в пространстве отсутствуют.

Для определения косоглазия у взрослых используются современные методы инструментальной диагностики. Симптоматика не выражена.

Косвенно указывают на непроявленный страбизм чрезмерное напряжение глазных яблок, высокая утомляемость при чтении или работе за компьютером, быстро прогрессирующие аметропии.

Методы диагностики

Для определения скрытого косоглазия у пациентов любого возраста используются методики, подразумевающие исключение одного глаза из зрительного процесса.

Самым простым способом определить гетерофорию является попеременная фокусировка на отдаленном предмете каждого глаза.

Офтальмолог пристально следит за работой обоих глаз, и если имеются различия в скорости и точности фокусировки, то можно говорить о скрытом косоглазии.

  Офтальмогерпес: как возникает и чем лечится?

Выявить скрытое косоглазие у детей сложнее, поскольку ребенок не способен выполнить команды врача. Здесь помогут цветные картинки и аппаратная диагностика. Для определения сопутствующих офтальмологических заболеваний проводится оценка остроты зрения с помощью таблиц. Взрослым предлагаются таблицы Сивцева, детям – таблицы Орловой.

Параллельно показано изучение рефракции, определяется величина полей зрения, оценивается состояние кровеносных сосудов глаза, назначаются электрофизиологические пробы. Наличие косоглазия у взрослых может выявить метод Гиршберга. Это надежный способ выявления страбизма, который позволяет назвать точный угол косоглазия.

Терапия при гетерофории

Лечение скрытого косоглазия основано на общих методах укрепления глазных мышц и восстановления зрения. Обычно больной не имеет проблем со зрительной функцией, поэтому радикальные методы лечения не используются.

Для устранения косоглазия у детей показаны корригирующие очки. Если наличествует аметропия, то линзы подбираются с учетом имеющегося отклонения зрения. В этом случае удается не только подавить стремление глаза к кошению, но и ликвидировать причины, способствующие развитию страбизма. Очковая коррекция скрытого косоглазия у пациентов любого возраста оправдана и эффективна.

Гетерофория обычно является врожденной или наследственной. Приобретенное косоглазие редко бывает скрытым. Именно поэтому в лечении косоглазия у детей необходимо уделять внимание устранению провоцирующих факторов. Зрение у лиц, входящих в группу риска, всегда будет оставаться уязвимым. Именно поэтому важно уделять внимание правильным зрительным нагрузкам и избегать перенапряжения глаз.

При скрытом страбизме эффективно аппаратное лечение, а также коррекция зрения с использованием компьютерных программ. Эти методики особенно полезны для детей младшего возраста, поскольку проводить глазную гимнастику и целенаправленно заниматься укреплением глазодвигательных мышц дети не способны.

Корригирующие линзы с децентрированием носят до тех пор, пока офтальмолог не подтвердит 100%-восстановление зрения. Страбизм может вернуться и перейти в более тяжелую форму. Поэтому целесообразно проводить профилактику косоглазия, выполнять упражнения на фиксацию и аккомодацию, укреплять глазодвигательные мышцы с помощью гимнастики и физиопроцедур.

  Методы борьбы с приобретенным косоглазием

Хирургическое лечение

Лазерную коррекцию проводят в крайних случаях. Если заболевание прогрессирует или имеются сопутствующие офтальмологические патологии, то хирургическая операция позволит остановить атрофию глазных мышц и вернуть бинокулярность.

Скрытое косоглазие - что это, лечение, причины, симптомы

Прогноз при хирургической коррекции благоприятный, но чтобы избежать осложнений, следует придерживаться определенных правил:

  • избегать физических нагрузок в течение двух недель после операции;
  • в течение месяца не посещать бассейны и не купаться в открытых водоемах;
  • 10-14 дней использовать противовоспалительные капли для глаз;
  • не допускать зрительных нагрузок и не перенапрягаться физически в течение двух недель после операции.

Хирургическое лечение, в отличие от других методик восстановления бинокулярности, дает мгновенный результат. После операции проблемы со смещением зрительной оси исчезают.

Однако хирургическая коррекция опасна тем, что может спровоцировать осложнения. К наиболее частым относятся ошибки в определении интенсивности коррекции.

Если переборщить с натяжением глазной мышцы, то расходящееся косоглазие может смениться сходящимся и наоборот.

Восстановление бинокулярности представляет собой длительный и трудоемкий процесс. Даже после успешного хирургического лечения необходимо регулярно заниматься глазной гимнастикой и использовать корригирующие очки. За несколько месяцев удается полностью пройти период реабилитации и избавиться от очков. Но это не исключает грамотной профилактики и разумных зрительных нагрузок.

Профилактика гетерофории

Если родители отмечают у ребенка блуждающий или расфокусированный взгляд либо другие признаки скрытого страбизма, следует проконсультироваться с офтальмологом и заняться профилактикой косоглазия.

Дети, входящие в группу риска, не должны проводить много времени за компьютером и перед телевизором.

Необходимо следить за освещением в детской комнате и постоянно наблюдаться у офтальмолога на случай возникновения аметропии.

К профилактическим мероприятиям можно отнести упражнения на тренировку аккомодации, пальминг, соляризацию и закаливание глаз с помощью холодной воды.

Все эти методики позволяют улучшить питание тканей глаза и развить глазодвигательную активность.

Если исключить провоцирующие факторы и создать оптимальные условия для функционирования зрительной системы, возникновение скрытого страбизма исключено.

Полезно заниматься такими видами деятельности, которые подразумевают фокусировку на отдаленном предмете. Сюда можно причислить стрельбу по мишеням, рыбалку с удочкой, фотоохоту в дикой природе.

Важно, чтобы фокусировка на предмете была максимально естественной, без перенапряжения и дискомфорта.

Чем чаще переключать зрительное внимание с ближних предметов на отдаленные и обратно, тем лучше будет аккомодация и ниже риск формирования страбизма.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/skrytoe-kosoglazie.html

Скрытое косоглазие: причины, лечение, профилактика

Слаженная работа мышц обоих глаз обеспечивает идеальное виденье окружающего мира. Обе мышцы должны работать согласованно и дружно. В этом случае объект, на который направлен взгляд, наш мозг считывает как объемное изображение.

Это нормальное бинокулярное зрение. Баланс в работе глазных мышц называется ортофорией.

К сожалению, часто бывает, что глазодвигательный аппарат не обеспечивает синхронность работы обоих глаз. Движение глазного яблока происходит при помощи шести глазодвигательных мышц.

Из-за слабости даже одной из них нарушается оптическая линия. При этом одни глазодвигательные мышцы несут большую нагрузку, чем другие.

Такое нарушение равновесия в работе глазного двигательного аппарата называется гетерофорией или скрытым косоглазием.

Благодаря рефлекторной способности бинокулярного зрения соединять два монокулярных образа в один зрительный объект дисбаланс глазодвигательных мышц в обычных условиях себя не проявляет. Но стоит разобщить одновременную работу обоих глаз, как можно заметить отклонение зрительной линии в какую-либо сторону.

Длительная работа на близком расстоянии требует значительного нервно-мышечного напряжения, чтобы компенсировать отклонения от оптической оси одного глаза.

В этом случае появляются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • мигрень;
  • резь в глазах;
  • тошнота;
  • двоение в глазах.
Читайте также:  Окоферон капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Взрослые люди, часами работающие за компьютером, испытывают постоянное перенапряжение глаз. Повторяющиеся неоднократно перечисленные признаки должны настораживать и служить поводом обращения к офтальмологу.

Причины скрытого косоглазия разнообразны – начиная от травмы черепа при родах, заканчивая различными стрессами и инсультами у взрослых людей.

Вот несколько распространенных причин возникновения гетерофории:

  • Родовые травмы головы;
  • Детские инфекционные заболевания;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Болезни центральной нервной системы;
  • Воспалительные процессы верхних дыхательных путей и органов зрения;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные нарушения в организме;
  • Инсульт;
  • Стресс.

У новорожденных детей причиной скрытого косоглазия может также быть патология внутриутробного развития зрительного аппарата. Содружественное зрение у детей устанавливается к 6 месяцем, поэтому отклонение можно заметить не раньше этого возраста.

Как и при любой болезни, ранняя диагностика скрытого косоглазия – залог успешного выздоровления. Есть простой способ заметить гетерофорию как у детей, так и у взрослых. Необходимо сосредоточить взгляд на каком-то предмете.

Один глаз прикрыть рукой. Через некоторое время убрать руку. Если глаз начинает двигаться и стремиться к фиксированию на предмете, значит, под закрывающей рукой он отклонился от зрительной линии в сторону мышцы с высоким тонусом.

Для более точной диагностики гетерофории у взрослых используют тест Меддокса.

Приспособление Меддокса состоит из двух закрепленных крестообразно планок.

На пересечении планок установлена электрическая лампа. Планки представляют собой линейки, на которые нанесены цифровые значения. Палочка Меддокса – это своеобразная линза, состоящая из красных цилиндриков. Пациент через линзу смотрит на лампочку, включенную на шкале.

Цилиндры преломляют свет от лампы и вытягивают ее зрительно в одну красную линию, расположенную перпендикулярно к оси палочки Меддокса.

Такое явление на несколько секунд нарушает бинокулярное зрение человека. При гетерофории видимая красная полоска смещается относительно центральной точки.

Деление на шкале, по которому прошла красная линия, видимая испытуемому, укажет степень скрытого косоглазия.

Лечение гетерофории заключается в коррекции страдающего глаза. Одним из распространенных методов лечения у детей является использование специального приспособления (окклюдера), прикрывающего здоровый глаз.

Делается это для того, чтобы больной глаз трудился и укреплял мышцы. Начинают лечение с 15-20 минут в день. Постепенно время тренировки увеличивается.

Современная промышленность выпускает окклюдеры различных размеров из гипоаллергенного материала.

Для лечения скрытого косоглазия у детей и взрослых применяют различные виды аппаратной стимуляции. Для ортоптических тренировок аккомодационной мышцы используют устройство под названием аккомодотренер.

При помощи аппарата происходит физиологический массаж аккомации. К страдающему глазу попеременно подносятся элементы призматической и сферической диоптрийности. Происходит оптическая раскачка мышцы. Для получения результата необходимо терпение.

Только длительные тренировки помогут исправить дефект.

При бинокулярной неустойчивости используют проверенный временем аппарат – синоптофор. С помощью этого аппарата восстанавливается зрение. Суть прибора такова. Каждому глазу нужно рассмотреть парные рисунки, установленные в специальных гнездах прибора. Глазам нужно научиться соединить их в одно изображение.

После того, как глаза научились объединять рисунки воедино, применяется закрепляющая терапия, которая называется диплотикой. Задача такой терапии сводится к умению самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение.

Перед глазами устанавливается призма, которая искажает предмет, установленный за ней. Когда призму убирают, зрение должно быстро восстановиться.

Призмы во время тренировки меняют, тем самым заставляя глаза видеть единые предметы.

Для улучшения работы зрительных мышц и зрительного нерва используют непрямую электростимуляцию. Под воздействием электрических импульсов активизируются восстановительные процессы в мышцах и нервных волокнах.

Заключительный этап лечения скрытого косоглазия как у детей, так и у взрослых – это лечебная гимнастика, которую назначит лечащий врач.

При лечении скрытого косоглазия не стоит пренебрегать общеукрепляющими методами народной медицины. Различные отвары и настои лечебных трав поддержат иммунную систему и снабдят организм необходимыми витаминами. Давно замечено, что морковный сок улучшает зрение. В комплексе с медицинскими процедурами полезно пить отвары шиповника.

В редких случаях лечение гетерофории известными способами не помогает. В такой ситуации применяют хирургическое вмешательство с целью уменьшения мышечного тонуса.

Для профилактики скрытого косоглазия у детей стоит помнить о следующих рекомендациях специалистов:

  • Правильное расположение кроватки ребенка. Экран телевизора и компьютера не должен находиться в поле зрения малыша;
  • Подвешивать игрушки следует на расстоянии вытянутой руки;
  • Просмотр телевизора не ранее трехлетнего возраста;
  • Допуск ребенка к компьютеру не раньше семи лет;
  • При наличии наследственной предрасположенности к косоглазию периодически посещать специалиста;
  • Недопущение психологических травм и стрессовых ситуаций.

Наибольшего успеха в лечении скрытого косоглазия можно добиться в период от года до семи лет. В этот период глазные мышцы легко поддаются корректировке.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/skrytoe-kosoglazie

Гетеротрофия (скрытое косоглазие): симптомы, причины, профилактика и лечение

Гетерофория – это нарушение зрения, невозможность симметричного положения глаз при отсутствии условий для слияния изображений рассматриваемого объекта. Проявляется такой вид косоглазия. Когда пациент смотрит на предмет одним глазом, а для второго есть препятствие, например, он прикрыт ладонью.

Нормальное состояние, при котором оба глаза могут одновременно фокусироваться на объекте, даже при наличии препятствия, называется ортофорией. Для нее характерна одинаковая сила глазодвигательных мышц с обеих сторон, благодаря чему оси обоих органов зрения всегда параллельны, а центры роговиц расположены в середине глазных щелей.

   Если закрыть один глаз, вследствие чего разобщить зрение, то сохранится симметричное положение 

осей. При ортофории создаются наиболее благоприятные условия для бинокулярного зрения, так как для фиксации изображения не требуется прилагать усилий. Тем не менее, такое состояние наблюдается очень редко. 

У большинства людей отмечается гетерофория, при которой, если открыты оба глаза, сохраняется нормальное бинокулярное зрение. Но если закрыть один глаз, возникает нарушение фиксации зрения, оси глазных яблок становятся под углом друг к другу.

Симптомы

Незначительная разница в силе глазных мышц, когда оси глазных яблок отклонены под небольшим углом, клинические проявления могут отсутствовать.

Связано это с такой функцией органа зрения, как фузия, то есть способность слияния в головном мозге изображения справа и слева благодаря мелким рефлекторным сокращениям глазодвигательных мышц.

Это дает возможность фиксировать взор на предметах даже при отклонении глазного яблока от общей оси.

Такая компенсированная гетерофория определяется при целенаправленном разобщении бинокулярного зрения, например, при закрытии одного глаза ладонью.

При выраженном отклонении появляются симптомы, связанные с напряжением мышц глаза во время фиксации взора. Чаще всего пациенты отмечают тошноту, двоение в глазах, головную боль и снижения работоспособности из-за быстрой утомляемости.

Причины

Гетерофория возникает вследствие асимметрии силы глазных мышц справа и слева. Возможно несколько причин, способствующих развитию такого состояния:

  • нарушение тонуса мышц;
  • неврологические нарушения – разница в проведении нервного импульса для разных групп мышц;
  • анатомические особенности положения глазных яблок, когда одно из них немного отклонено в сторону;
  • нарушение процессов конвергенции и аккомодации, а также другие причины.

Лечение

Подход к коррекции гетерофории зависит от степени выраженности этого состояния. При отсутствии дискомфорта для бинокулярного зрения, при отклонении не более 3-4 пр. дптр.

, когда нет нарушений зрительной функции, специфические лечебные мероприятия не требуются.

Достаточно соблюдать правильный режим зрительных нагрузок, создать щадящие гигиенические условия для работы, требующей напряжения зрения.

Если имеется нарушение преломляющей способности глаз (аметропия), необходима коррекция этого состояния. Это может быть достигнуто при помощи специальных корригирующих линз с децентрированием или регулярным проведением упражнений на специальных аппаратах.

При выраженном отклонении силы глазных мышц, когда возникают нарушения бинокулярного зрения, проводится коррекция при помощи очков с призматическими линзами. Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, то взрослым пациентам проводят лечение хирургическим путем. Цель операции – восстановить баланс мышц правого и левого глаза.

Профилактика

Для предотвращения развития гетерофории или уменьшения ее выраженности, следует регулярно выполнять гимнастику для глаз, которая направлена на тренировку мышц органа зрения и восстановление баланса тонуса справа и слева.

Важной мерой, направленной на предупреждения развития этого заболевания, является также создание благоприятных условий для работы, требующей напряжения зрения. Заключаются они в достаточной освещенности и периодических перерывах. Вместе с этим следует как минимум раз в год посещать офтальмолога для проведения профилактического осмотра.

Лечение гетерофории в Санкт-Петербурге

Гетерофория – это состояние, которое не всегда требует коррекции. Однако, если есть выраженные нарушения зрительной функции, лучше обратиться в клинику «Окодент». Специалисты нашего медицинского центра обладают всеми необходимыми навыками для постановки диагноза и назначения необходимых терапевтических процедур, которые позволят в полной мере компенсировать нарушения зрения.

Чтобы узнать о том, какие услуги предлагает наша клиника, их стоимость, перейдите на эту страницу: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Источник: https://okodent.ru/info/articles/geteroforiya-skrytoe-kosoglazie-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector