Миопический астигматизм — что это, сложный и простой

Сложный миопический астигматизм приводит к тому, что проникающий в глаз луч световой волны фокусируется не в одном месте, а сразу в нескольких точках, что приводит к развитию близорукости. Обычно это происходит из-за неправильного строения роговицы. Необходимо рассмотреть причины появления недуга, его симптомы, методы лечения.

Причины появления болезни и ее разновидности

Как выяснили ученые, сложный астигматизм обоих глаз чаще всего передается по наследству.

Врожденный порок роговицы приводит к развитию у малыша нескольких точек фокусировки на глазах, которые лежат перед сетчаткой и за ней.

Такое положение характеризуется невозможностью формирования правильного изображения в органах зрения. Это приводит к размытости получаемой картинки.

В случае если астигматизма у человека при рождении не наблюдалось, он может приобрести его в результате:

• различных травм глаза;
• инфекционных и воспалительных болезней органов зрения;
• последствий хирургического вмешательства.

Астигматизм — патология зрительной системы, вызванная неправильной формой роговицы глаза, это заболевание часто является сопутствующим при миопии глаза

Существует несколько видов болезни, при которых проявляется миопия. Офтальмологи различают простой и сложный близорукий астигматизм. Врачи выделяют 3 типа недуга:

• прямое астигматическое поражение;
• обратный вид астигматизма;
• преломление лучей по косым траекториям.

Близорукость возникает в том случае, если у больного развился простой или сложный прямой астигматизм. При первом варианте болезни фокусировка нарушена на главном меридиане глаза, но в норме на других направлениях.

Во втором случае появление близорукости фиксируется на всех меридианах глаза. Иногда зрение у пациента страдает из-за развития смешанного астигматизма, когда у человека одновременно возникает оба вида болезни.

Если у молодого человека обнаружен астигматизм, и армия может в некоторых случаях отказаться от его призыва.

Наличие у юноши миопии любого глаза, оценивающейся в 6 и более диоптрий, способна послужить причиной его выбраковки.

Человек признается годным с ограничениями к военной службе при миопии от 3 до 6 диоптрий. Если медицинские показания находятся в диапазоне от 6 до 12 единиц, то призывник считается ограниченно годным.

При наличии поражения глаз больше 12 диоптрий больной освобождается от воинской службы.

Симптоматика описываемого вида болезни глаз

Если у человека зрение нарушено астигматизмом, то признаки недуга зависят от типа поражения. При простой форме патологии у многих людей практически отсутствуют видимые нарушения зрения. Они определяются только приборами. Такой пациент узнает о болезни на обследовании у врача.

Применение глазных капель при астигматизме

Сложная форма астигматизма имеет следующие проявления:

1. Пациент жалуется на постепенное снижение четкости при рассматривании какого-либо объекта.
2. Изображение становится мутным, его края размываются, больной затрудняется идентифицировать объект наблюдения.
3. Получаемая глазом картинка сильно искажена. Во многих случаях при обследовании у людей с астигматизмом врачи выявляют двоение в глазах.
4. Пациент с миопическим видом недуга жалуется на сильные головные боли.
5. Люди с таким диагнозом постоянно чувствуют сильную усталость.
6. В органах зрения у больных развивается слезоточивость.
7. Человек жалуется на сильную резь в глазах.

Причины возникновения патологии

Если появились вышеуказанные симптомы, надо срочно обратиться за помощью к врачу, пройти полное обследование, а затем приступить к лечению.

Методика лечения заболевания

Если у больного обнаружен простой тип астигматизма, то проводится его коррекция. Для этого могут быть выписаны специальные очки или контактные линзы.

Если у человека наблюдается головокружение и он жалуется на сильную боль в голове, то врачи направляют его на операцию. Она может быть назначена только в том случае, если больному 18 и более лет.

Детям с астигматизмом выписывают специальные очки, которые они носят до совершеннолетия. После этого делается операция.

Существует несколько видов хирургического вмешательства. Какой из них применят врачи, зависит от симптоматики заболевания. Наиболее часто используются 3 вида операций — это:

• кератотомия астигматического типа;
• кератэктомия фоторефракционная (ФРК);
• лечение лазером.

Актуальность и эффективность хирургического лечения

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операцию должен делать опытный хирург. Если вышеуказанные методики лечения не подходят, то больному могут пересадить роговицу или заменить хрусталик. Иногда приходится проводить имплантацию специальной линзы.

Хирургическое вмешательство при астигматизме

Если человеку назначена операция первого типа, то на больном глазу врачи делают микроскопические надрезы.

На роговице, в определенном меридиане (его выделяют при обследовании больного) осуществляются надсечки в нужных местах. После того как раны заживут, изменяется кривизна поверхности роговицы.

Это позволяет заходящим в глаз лучам света фокусироваться в одной точке. Зрение восстанавливается.

Принцип кератотомии астигматического типа

При ФРК проводится коррекция зрения с помощью лазера. Под действием луча света с роговицы испаряют ее верхнюю прослойку. При этом изменяется кривизна поверхности элемента глаза. Этот вид операций довольно сложный. После хирургического вмешательства у больного остается открытая ранка. Для ее заживления нужно 5-7 суток.

Чтобы обезопасить пациента на этот период, врачи выписывают ему контактные линзы из специального материала. Недостатком ФРК считается возможность помутнения центральной части роговицы. Операцию невозможно проводить сразу на обоих глазах. Негативной составляющей метода является и длительный период восстановления зрительных функций больного.

Обычно он продолжается от 3 месяцев до полугода.

Как лечить астигматизм у взрослых — основные методы

Но у этого вида лечения есть свои преимущества. ФРК можно применять для лечения больных с тонкой роговицей. Этих людей нельзя вылечить другими методиками с применением лазерного оборудования.

Коррекция зрения при астигматизме методом ФРК

При использовании третьего способа лечения обычно лазером проводят хирургическое вмешательство, которое называется кератомилезом по методу «Ластик».

Эта методика считается наиболее эффективным способом борьбы со всеми видами миопического астигматизма. Специалист, проводящий операцию, должен быть очень опытным.

Он отделяет от глазной роговицы с помощью специального прибора лоскут, а затем выпаривает зону в центральной части глаза.

После этого отсеченная часть обрабатывается, а затем возвращается на место. Это позволяет изменить кривизну роговицы, что дает возможность глазу фокусировать лучи света в одной точке. После такой операции пациенту не нужно носить контактные линзы или очки. Но у этого метода есть противопоказания, например наличие у больного тонкой роговицы.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/astigmatizm/slozhnyj-miopicheskij-astigmatizm

Виды и особенности лечения миопического астигматизма

15.08.2018

Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.

Известно несколько разновидностей астигматизма:

• Миопический астигматизм, или близорукий.
• Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
• Смешанный.

Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.

Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.

Классификация миопического астигматизма

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

• Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
• Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
• Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Причины астигматизма

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

• Травмы глаз
• Воспалительные процессы
• Неудачное хирургическое вмешательство
• Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
• Частое перенапряжение глаз
• Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Симптомы

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

• Снижением остроты зрения.
• Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
• Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
• Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
• Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
• Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.

Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Диагностика болезни

Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

Лечение миопического астигматизма

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Читайте также: Ангиосклероз сетчатки глаза - что это, причины, симптомы, лечение

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

Виды хирургического лечения

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

• Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
• Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
• Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Миопический астигматизм у детей

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.

Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.

Миопический астигматизм при беременности

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-blizorukost-i-dalnozorkost/vidi_i_osobennosti_lechenia_miopicheskogo_astigmatizma/

Чем опасен сложный астигматизм и как правильно его лечить?

В офтальмологии нарушение преломляющей способности роговицы глаза называется астигматизмом.

Суть заболевания состоит в том, что на сетчатке глаз изображения предметов после прохождения через них световых лучей формируются неправильно.

При нормальном зрении световые лучи фокусируются в одной точке, а при развитии астигматизма они образуют линию. Поэтому окружающий мир человек видит искаженным. В современном мире особенно часто диагностируется сложный астигматизм.

Особенностью заболевания является то, что фокальные линии могут сходиться как впереди, так и позади сетчатки глаза. В этом случае возникают проблемы, как с ближним, так и с дальним зрением. При лечении сложного астигматизма обоих глаз всегда применяется комплексный подход. Для положительного прогноза очень важна своевременность проведения лечебных мероприятий в полном объеме.

Виды сложного астигматизма и симптомы

Различают несколько видов этого нарушения зрения:

• Миопический;
• Гиперметропический;
• Смешанный.

Миопический астигматизм определяется тем, что световые лучи, проходя через видимые предметы, преломляясь, фокусируются в нескольких точках, формируя искаженное изображение. При этом оно может находиться:

• Перед сетчаткой;
• В двух точках: одна его часть — на сетчатке, а другая — перед ней.

Такая патология приводит к быстрой утомляемости и возникновению головных болей. Замечено, что человек часто становится раздражительным без видимых и объяснимых причин. По степени проявления миопический астигматизм бывает:

• Слабым — до 3 диоптрий;
• Сильным – более 3 диоптрий.

Гиперметропический астигматизм отличается тем, что изображение предметов находится, чаще всего, позади сетчатки. При развитии такое заболевание вызывает сложности при ближнем рассматривании предметов, а также проявляется головокружениями и слабостью. По степени проявления выделяют следующие формы гиперметропического астигматизма:

• Слабый — о 3 диоптрий;
• Средний – от 3 до 6 диоптрий;
• Сильный – более 6 диоптрий.

Совет! При средней и сильной степени, как правило, происходит быстрое снижение качества зрения в плане потере его остроты, поэтому лечение следует проводить в срочном порядке.

Смешанный астигматизм наиболее сложная форма заболевания. Он характеризуется разными нарушениями для каждого отдельного глаза. В этом случае зрительная функция обоих глаз ухудшается в значительной степени.

Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

По природе возникновения астигматизм бывает:

• Врожденным;
• Приобретенным.

Врожденный астигматизм у детей, часто возникает в случае, если они родились недоношенными. Это связано с тем, что роговица формируется на поздних стадиях развития плода, поэтому времени для этого оказалось недостаточно.

Также огромную роль при развитии врожденного астигматизма у детей играет наследственный фактор. Как доказано на практике, форма и структура глаз часто передается по наследству.

Как приобретенное, такое заболевание может возникнуть на фоне каких-либо травм, операций или инфекций, которые приводят к возникновению рубцов, деформирующих структуру глаза. Чаще у взрослых, но иногда и у детей, его причинами являются:

• Нервное перенапряжение;
• Повышенные физические нагрузки без отдыха.

Способы диагностики заболевания

Тестирование в офтальмологическом кабинете всегда проводится на основе жалоб пациентов. Как правило, детей к доктору приводят родители, которые обратили внимание на нарушение зрительной функции ребенка.

Совет! Следует знать, что очень часто астигматизм сочетается с косоглазием, которое редко бывает самостоятельным заболеванием.

Окончательный диагноз устанавливается доктором офтальмологом на основании осмотра и проведения компьютерного обследования глаз. Также используются:

• Специальные тесты;
• Таблицы, с помощью которых определяется острота зрения;
• Специальные цилиндрические линзы и зеркала для определения свойств глаза.

Совет! Следует знать, что астигматизм в любой форме степени 0,5 диоптрий считается нормой. Лечение проводится только тогда, когда искривление роговицы приводит к дискомфорту и заметному ухудшению зрения.

Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

После диагностирования сложного астигматизма лечение следует начинать немедленно, так как заболевание может привести к стойкому ухудшению качества зрения, а иногда даже к его потере. Лечение астигматизма, как у детей, так и у взрослых может проводиться с помощью консервативных и радикальных методов.

Совет! После диагностики заболевания глаз доктор обязательно порекомендует соблюдение правильного режима отдыха и зрительных нагрузок, а также специальные тренировки. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, чтобы стабилизировать функцию зрения.

Консервативные методы лечения предусматривают подбор средств для коррекции зрения. Это могут быть:

• Очки со специальными линзами;
• Контактные линзы.

Совет! Очень важно, особенно для детей, чтобы подобранные средства для обоих глаз, корректирующие зрение, обеспечивали его максимальную остроту.

Очень большое значение при лечении имеет общеукрепляющая терапия в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. С помощью консервативных методов можно стабилизировать состояние, но навсегда избавиться от астигматизма можно лишь после проведения лазерной коррекции.

Этот метод всегда рекомендуется при тяжелой форме заболевания, но применяется только для пациентов в возрасте после 20 лет. Операция проводится в специализированном отделении с помощью современного оборудования и по времени занимает не более часа.

Упражнения при астигматизме

Специальные упражнения для глаз позволят не только предотвратить развитие астигматизма у детей и у взрослых, но ускорить стабилизацию зрения во время проведения лечения. Гимнастика способствует:

• Укреплению глазных мышц;
• Снятию напряжения после зрительных нагрузок.

Главные принципы выполнения упражнений:

• Регулярность;
• Проведение упражнений при хорошем освещении;
• Рекомендуемое время для глазной гимнастики – утренние часы.

Тренировочный комплекс всегда лучше согласовать с доктором, который покажет, как правильно выполнять каждое конкретное упражнение. Астигматизм, как заболевание, считается сложно поддающимся лечению. Но при своевременном его диагностировании всегда имеется реальная возможность стабилизировать зрение без хирургического вмешательства.

Источник: https://poglazam.ru/astigmatizm/slozhnyj-astigmatizm

Сложный миопический астигматизм обоих глаз: что это такое и как лечить

Что такое сложный миопический астигматизм? Это офтальмологическое заболевание – одновременное сочетание астигматизма и близорукости. Патология объясняется анатомически искривленной формой хрусталика или роговой оболочки.

В результате этого одна часть попадающих световых лучей рассеивается, а другая сходится не на сетчатке, а перед ней. Пациент видит окружающие его объекты нечеткими и слегка искаженными.

Прямой астигматизм характеризуется нарушением фокусировки на главном меридиане глаза.

Симптомы

К признакам сложного миопического астигматизма относят:

• потерю остроты зрения – объекты, расположенные вдали, видятся нечеткими;
• окружающие предметы могут выглядеть расплывчатыми, искаженными, деформированными;
• в глазах возникает чувство жжения, рези.

По вечерам отмечаются головные боли, усталость глаз, покраснение век.

Причины возникновения

Выделяют врожденный, т.е. наследственный сложный миопический астигматизм и приобретенный вследствие каких-либо факторов. Причины врожденного астигматизма:

• неравномерное искривление роговой оболочки;
• неправильная форма хрусталика;
• неравномерная сила давления век и глазных мышц на глазное яблоко.

Эти факторы наследуются генетически, из поколения в поколение. Если один или оба родителя страдают от проблем со зрением, рекомендуется показать ребенка окулисту как можно раньше.

Степени астигматизма

По результатам обследований выделяют 3 степени астигматизма:

• слабая – до 3 диоптрий.
• Искажение видимых объектов выражено неярко. Слабая степень одинаково успешно лечится хирургически или исправляется очками и линзами;
• средняя – от 3 до 6 диоптрий. Встречается значительно реже, зрительная функция сильно снижена. Подбор очков не рекомендуется, лучший выход – линзы и хирургическое вмешательство;
• сильная – выше 6 диоптрий. Как правило, сопровождается деструктивными изменениями в роговой оболочке. Корректируется с помощью хирургии.

Диагностика

Комплекс исследований для диагностики сложного миопического астигматизма включает в себя:

• проверку остроты зрения с коррекцией.
• Один глаз пациента закрывается, перед другим устанавливают цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Необходимо установить, какая подойдет больше всего;
• скиаскопию глаза – оценку светового рефлекса на зрачке;
• компьютерную рефрактометрию – исследование клинической рефракции глаз, а именно изучение соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси. Процедура проводится с помощью особого прибора – рефрактометра, ее продолжительность составляет 2-3 минуты. Компьютерную рефрактометрию не проводят при повышенном внутриглазном давлении.

Консервативное лечение сложного миопического астигматизма

К оптимальным методам консервативной коррекции относят подбор и использование очков или контактных линз. Это является необходимостью, если диагностирован астигматизм выше 1 дптр, миопия прогрессирует, и пациент жалуется на стремительное ухудшение зрения.

При подборе линз для очков сочетаются сферические и цилиндрические линзы. Важный нюанс: преломляющая сила цилиндрической линзы должна равняться диагностированной степени астигматизма. К побочным эффектам от ношения очков относят головокружение, резь в глазах. Это характерно для пациентов с сильным астигматизмом.

Читайте также: Лопнул капилляр в глазу - что делать, причины и лечение

Второй метод: подбор специальных астигматических линз. Их надевают непосредственно на роговую оболочку глаза. Их принцип действия такой же, как у очков: они правильно преломляют световые лучи и направляют их на сетчатку. Эксплуатация контактных линз требует строгого соблюдения правил гигиены и может повлечь аллергические реакции.

Хирургическое лечение

Разрезы при радиальной кератотомии (оранжевые полосы)

В качестве хирургического лечения прибегают к радиальной кератотомии. При помощи специальных инструментов хирург производит надрезы на роговой оболочке.

Показатели внутриглазного давления меняются, и роговая оболочка приобретает измененную форму. Как следствие, меняется ее преломляющая функция, и острота зрения приходит в норму.

Предварительно пациент проходит обследование, проводится биомикроскопия и компьютерная кератотопография – оценка кривизны роговой оболочки. Радиальная кератотомия противопоказана при миопии высокой степени, воспалительных и онкологических заболеваниях глаз.

Операция проводится с использованием местной анестезии. В течение 3-4 дней после вмешательства пациент должен принимать противовоспалительные препараты.

Еще один допустимый метод – фоторефрактивная кератэктомия. С помощью лазерных лучей хирург удаляет поверхностный эпителиальный слой. В результате меняется кривизна роговицы. Фоторефрактивную кератэктомию не рекомендуется проводить пациентам младше 18 лет.

Упражнения для глаз

Выполнение зрительной гимнастики поможет уменьшить проявления заболевания при слабом астигматизме 1 степени. Также упражнения помогают расслабить глазные мышцы и являются хорошей профилактикой офтальмологических заболеваний.

Рекомендуется выполнять следующий комплекс:

• подойти к окну, сфокусировать взгляд на предмете, расположенном за ним, например, на дереве, через 30 секунд сфокусироваться на стекле. Повторить 5 раз;
• зажмурить глаза на 3-4 секунды, широко открыть их и перевести взгляд справа налево и сверху вниз. Повторить 3-4 раза;
• с закрытыми веками повращать глазами по часовой стрелке, а затем против;
• помассировать закрытые веки кончиками пальцев.

Особенности течения болезни у беременных и детей

У малышей от периода новорожденности до 11-12 месяцев часто выявляется врожденный астигматизм.

Пока его показатели не превышают пределы 0,5-0,75 дптр, его можно считать физиологической нормой, в этом случае исправление не требуется.

Ребенок с нарастающим астигматизмом после школьных занятий может предъявлять жалобы на усталость глаз, искаженное видение окружающих объектов. Нередко такие дети при чтении путают похожие между собой буквы.

Сложный миопический астигматизм у беременных может быть косвенным показанием к оперативному родоразрешению. Он не представляет угрозы в течение всей беременности, но в родах способен привести к полной или частичной отслойке сетчатки, что грозит для женщины потерей зрения. Чтобы узнать, возможны ли естественные роды, необходимо провести исследование глазного дна.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить возникновение астигматизма, стоит научиться грамотно распределять высокую нагрузку на глаза. Это означает регулярную практику гимнастику для глаз, перерывы при многочасовой работе за компьютером.

Также нужно беречь глаза от возможных механических травм, всегда обращаться к врачу при симптомах инфекционных офтальмологических заболеваний: жжении, зуде в глазах, слезоточивости, покраснении и отечности век. Маленькие дети должны в установленный срок посещать плановые осмотры у офтальмолога.

Именно на них чаще всего и выявляется заболевание в начальной стадии.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/slozhnyj-miopicheskij/

Сложный миопический астигматизм у взрослых и детей

Выявить сложный миопический астигматизм не всегда удается сразу – дефект схож с простой формой зрительной аномалии. Принципиальная разница заключается в наличии сразу 2 дефектов роговицы в пределах одного главного меридиана, что приводит к фокусировке световых пучков до сетчатки.

Возникшая на фоне патологии близорукость имеет разную выраженность, что существенно усложняет и диагностику, и меры устранения дефекта. Для корректного определения степени его выраженности врач внимательно изучает как основную симптоматику, так и результаты специфических исследований.

Миопический астигматизм глаз: признаки и симптомы

Асферичность роговицы может быть врожденной или приобретенной. Но независимо от причин, вызвавших такие проблемы, она обладает рядом специфических признаков и симптомов:

• снижение остроты зрения – пациент жалуется на необходимость подносить рассматриваемый предмет близко к глазам;
• эффект двоения – рассматриваемый предмет приобретает двойные очертания;
• искажение геометрии – воспринимаемая форма объекта отличается от реальной;
• невозможность сфокусировать зрение на удаленных предметах – рассматриваемый объект «ускользает» из поля зрения, либо значительно размыт.

Кроме того, миопический астигматизм глаз, особенно приобретенный, может характеризоваться рядом дополнительных признаков.

Это может быть жжение и резь в глазах, особенно после кропотливой работы с мелкими деталями или долгого чтения текстов, головокружения и выраженная головная боль.

Дискомфорт в надбровных дугах проявляется при длительном нахождении в незамкнутом пространстве – мышцы постоянно напрягаются. Также у пациентов может наблюдаться угнетенное состояние, потеря аппетита.

Случай из практики. Александр К. 28 лет, дефект выявлен впервые в 28 лет. Пациент пришел к офтальмологу с жалобами на резкое ухудшение остроты зрения.

Во время беседы были определены сопутствующие симптомы – угнетенное состояние, чувство постоянной усталости даже после длительного отдыха, частые головные боли. Аппетит вялый, больной принимал немного пищи раз в день. Рефрактометрия выявила миопический астигматизм сложной степени.

Определена причина – множественная травма глаза бетонной крошкой во время проведения домашних ремонтных работ, больной с жалобами не обращался. Прописаны ТКЛ -6,5 и -5,5.

Выявление дефекта в детском возрасте

В отличие от приобретенного, врожденный астигматизм диагностировать несколько сложнее – человек просто не знает, что видимая картинка искажена.

В детском возрасте определить проблему сложно еще и по причине отсутствия жалоб со стороны пациента, который не может правильно сформулировать свои мысли и выразить словами ощущения.

Поэтому врачи прибегают к скиаскопии и рефрактометрии как к наиболее эффективным методам диагностики дефекта.

Важно! Чтобы определить миопический астигматизм у детей врач может использовать целый комплекс мер, включая использование атропина и подобных препаратов, вызывающих временный паралич аккомодации глаза. Обращаем внимание на необходимость четкого соблюдения рекомендаций врача.

Несвоевременная диагностика аномалии в детском возрасте обязательно приведет к ряду проблем:

• прогрессирование дефекта;
• дальнейшее падение остроты зрения;
• появление амблиопии.

Выявленная патология корригируется с помощью методов консервативной терапии.

Устранение миопического астигматизма

Корригировать такую форму возможно с помощью оптических систем – астигматических линз и очков. Главное отличие данной оптики – торическая форма, где сфера совмещена с цилиндром (тором).

Для пациентов наиболее удобство представляют торические контактные линзы, поскольку «работают» независимо от положения зрачка, тогда как очки в некоторых плоскостях утрачивают корригирующий эффект.

Однако, далеко не всем пациентам подходят современные торические контактные линзы – в силу определенных причин им могут быть назначены очочные оптические системы.

И лишь в некоторых ситуациях врачи прибегают к сложным решениям – совмещению ТКЛ и очков. Такое назначение возможно при высокой степени патологии (более 6D) или расположении дефектных участков сразу на 2 меридианах.

Поддерживающая терапия и меры профилактики

Как и простой миопический астигматизм, дефект на любой стадии корригируется с помощью поддерживающей терапии:

• правильное питание – необходимо обеспечить организм всеми необходимыми микроэлементами;
• витаминотерапия – витамины группы B, витамин Е и многие другие участвуют в формировании и работе глаза;
• ЛФК – улучшение кровоснабжения головы способствует правильной работу зрительного аппарата;
• специальная гимнастика для глаз – тренировка глазных мышц позволит существенно снизить риск развития амблиопии, улучшить аккомодацию;
• не изнурительные прогулки на свежем воздухе.

В качестве мер профилактики рекомендуется чередовать длительную нагрузку с активным отдыхом. При работе с мелкими деталями, выполнении других действий, требующих серьезного напряжения глаз, следует отдыхать каждые 20 минут. Также необходимо избегать травмоопасных ситуаций, при получении травмы не пускать все на самотек, а срочно посетить офтальмолога.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/slozhnyj-miopicheskij-astigmatizm-u-vzroslyh-i-detej_art

Сложный миопический астигматизм: что это такое, простой и сложный обоих глаз, лечение миопии левого и правого, обратный слабой степени

Миопический астигматизм – это заболевание, которое может поражать один или одновременно два глаза. Такой тип патологии сопровождается преобладанием близорукости.

Световые лучи в данном случае не фокусируются в одной точке, а рассеиваются по сетчатке, в результате картинка отражается в искаженном размытом виде. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, возникать вследствие травмирования или неудачного хирургического вмешательства на глаза.

Терапия проводится консервативными способами (очки или линзы), более высокую эффективность показывают лазерная коррекция, хирургические методы.

Миопический астигматизм на оба глаза – описание заболевания и код по МКБ-10

Астигматизм переводится с греческого как «безточие». Такой название болезни было выбрано из-за того, что проходящие через хрусталик и роговицу световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках, а не в одной. Характерной особенностью заболевания считается неправильная форма роговицы, которая обретает у разных пациентов различную форму.

Световые лучи при такой патологии фокусируются сразу в нескольких точках на сетчатке.

Миопический астигматизм — это особый тип астигматизма, в котором преобладающую роль играет близорукость. Частично картинка фокусируется перед сетчаткой, частично — непосредственно на сетчатке. Изображение может также фокусироваться в 2 точках перед сетчаткой.

Симптомы

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Признаки заболевания:

• ослабление зрительной функции;
• искажение видимого изображения;
• постоянное прищуривание — патология сопровождается снижением кривизны и преломляющей способности вертикального меридиана;
• оттягивание век наружу — данный способ позволяет снизить радиус и преломляющие свойства горизонтального меридиана;
• аккомодативная астенопия – быстрая утомляемость глаз, которая возникает на фоне постоянного напряжения аккомодации, сопровождается ощущениями тяжести, ноющей или режущей болью в глазах, ухудшением зрения, головными болями.

Читайте также: Дексодем фито - инструкция, цена, отзывы

При возникновении симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Формы близорукости: простая и сложная

Различают следующие формы заболевания:

1. Простая – на одном меридиане наблюдается нормальный фокус (попадающий на сетчатку), а на втором – миопический, располагающийся перед сетчаткой.
2. Сложная – нарушения диагностируются в обоих меридианах, оба фокуса локализуются на разном расстоянии перед сетчаткой, что связано с разной степенью близорукости.

Степени: слабая, средняя, высокая

Степени миопического астигматизма:

• слабая (до 3 диоптрий)
• – сопровождается слабовыраженным искажением зрительной функции, симптомы в большинстве случаев отсутствуют, патология считается наиболее распространенной, легко поддается коррекции очками, линзами;
• средняя (3-6 диоптрий) – признаки и искажения отлично заметны, при лечении используется лазерная коррекция, хирургическое вмешательство;
• высокая степень (свыше 6 диоптрий) — наблюдается при сильных изменениях в роговице, сопровождается значительным искажением зрительной функции, все предметы выглядят удлиненными, при коррекции используются жесткие контактные линзы, лазерная коррекция.

Диагностика

Миопический астигматизм требует комплексного обследования у офтальмолога, сначала проводится циклоплегия, потом повторный осмотр. Циклоплегия представляет собой называют паралич аккомодации глазного яблока, который требует применения медикаментов, чаще всего применяется атропин.

Основные методы исследования:

• проверка зрения при помощи специальных очков;
• рефракция – диагностика проводится при помощи специального зеркала, окулист направляет отраженный свет в зрачок, отслеживает передвижение тени;
• офтальмометрия – пациент усаживается в темной комнате перед специальным аппаратом-офтальмометром, установив подбородок на специальный выступ направляет взгляд в объектив;
• УЗИ – обеспечивает точную диагностику заболевания – при проведении обследования используются специальные ультразвуковые волны, увеличительный прибор проецирует на глазное яблоко световой луч;
• компьютерная кератотопография – самый точный метод исследования роговицы.

Комплексная терапия предполагает оценку остроты зрения, производится проверка глазного дна, рефракции, сетчатки.

Лечение

Сегодня существует большое количество способов лечения миопического астигматизма, в зависимости от причины возникновения, это могут быть линзы, очки, лазерная коррекция, специальная гимнастика, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство. Терапия требует времени и приложения усилий, особенно при сложной степени заболевания и сопутствующих заболеваниях. Прогноз в данном случае благоприятный, первые улучшения зрения наблюдаются на 2-5 сутки после вмешательства.

Очки

Очки назначаются при слабой степени миопического астигматизма, они подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Использование перечисленных методик не обеспечивают радикального избавления от проблемы.

Очковая терапия считается наиболее распространенным и безопасным способом коррекции зрительной функции. При простой форме заболевания назначаются очки со сферическими стеклами, при сложной требуются специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. К недостаткам ношения очков можно отнести ухудшение зрения из-за плохого бокового обзора.

Основное преимущество контактных линз перед очками заключается в более легком подборе и более точной коррекции зрительной функции.

Контактные линзы

Линзы могут использоваться при высокой степени астигматизма, когда очки тяжело переносятся и вызывают утомляемость глаз. Раньше при коррекции астигматизма использовались исключительно жесткие линзы, сегодня могут быть назначены мягкие.

Контактные линзы проще подобрать под индивидуальные характеристики, они обеспечивают лучшую коррекцию зрительной функции каждого глаза по отдельности. При астигматизме назначаются торические контактные линзы. Степень миопического астигматизма в каждом конкретном случае могут отличаться.

Линзы имеют недостаток — их ношение оказывает травмирующее воздействие на роговицу, жесткие и толстые могут привести к развитию воспалительных заболеваний.

Жесткие контактные линзы провоцируют кислородное голодание тканей, что грозит усугублением близорукости.

Мягкие линзы меняют форму роговицы, данное явление носит обратимый характер, после отказа от ношения линз роговица постепенно обретает нормальные размеры.

Линзы могут оказать также влияние на точность диагностики, офтальмолог может заподозрить кератоконус и отказать пациенту в лазерной коррекции.

Существует вероятность возникновения ошибок при повторном подборе очков или линз.

Лазерная коррекция

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом борьбы с плохим зрением. Процедура обеспечивает полное восстановление формы роговицы, вмешательство обеспечивает коррекцию зрения до 15 диоптрий.

Лазерная коррекция не травматична, занимает минимум времени, процедура проводится под местной анестезией при помощи специального аппарата LASIK. Действие лазера направлено на испарение части роговицы, в результате нормализуется ее кривизна. Операция занимает не более 15 мин., швы отсутствуют.

Пациент в течение 2 ч. наблюдается в стационаре, при отсутствии осложнений его отправляют домой.

Другие виды лазерного вмешательства:

• кератотомия
• – врач делает на роговице микронадрезы, после чего наблюдается изменения кривизны роговицы, улучшается зрительная функция;
• фоторефракционная кератэктомия — процедура направлена на удаление верхнего слоя роговицы и изменении ее кривизны, глаза оперируются поочередно;
• ReLEx SMILE — при проведении операции применяются специальные фемтосекундные лазеры, за счет которых обеспечивается безопасность.

Полное восстановление занимает примерно неделю. На протяжении реабилитационного периода пациент должен носить темные очки, отказаться от посещения саун, бань, долгого пребывания на ярком солнце или сильном ветре.

В этот период противопоказаны физические нагрузки, поднятие тяжестей, любая деятельность, связанная со зрительными нагрузками. Одним из осложнений лазерной коррекции является прогрессирование близорукости, неполная коррекция зрения, помутнение роговицы.

Про сложный астигматизм обоих глаз расскажет этот материал.

Иногда лазерная коррекция противопоказана, а таких случаях применяются другие методики.

Хирургическое лечение

Основные хирургические операции зависят от степени астигматизма, они подразделяются:

• Установка факичной интраокулярной линзы в переднюю/заднюю камеру глаза,
• она используется в ситуациях, когда эластичность естественного хрусталика сохранена. Линза помещается внутрь глазного яблока, в итоге она действует совместно с хрусталиком, процедура показана к проведению при коррекции на 25 диоптрий.

Благодаря установка интраокулярной линзы можно существенно повысить качество зрения.

• Рефракционная замена хрусталика
• – операция назначается при близорукости до 20 диоптрий. В рамках проведении операции осуществляется удаление хрусталика с последующей установкой на его место интраокулярной линзы.
• Кератомия – при проведении вмешательства осуществляется рассечение роговицы, в результате нормализуется способность глазного яблока к фокусировке. Процедура помогает забыть о головной боли, полное восстановление зрительной функции невозможно.
• Кератотомия с установкой линзы — при проведении операции в роговицу предусмотрено вживление линзы, в результате изображение проецируется на сетчатку. Процедура обеспечивает полное быстрое и безболезненное восстановление зрительной функции.

Хирургическая коррекция показана к проведению совершеннолетним пациентам с высокой степенью близорукости. В некоторых случаях оперируются дети — если болезнь не прогрессирует.

Капли для близоруких, как способ лечить миопатическое отклонение зрения

При миопическом астигматизме врач назначается капли, чаще всего в их состав входят витамины. Их необходимо использовать в курсовом режиме продолжительностью три месяца с перерывом в месяц. Несмотря на отсутствие заметных улучшений при такой терапии они играют важную роль для стабилизации патологий зрения.

Витамин А полезен для сетчатки, тиамин поддерживает функционирование ЦНС и здоровье глаз в целом. Витамин С полезен для здоровья сосудов, ниацин способствует улучшению кровоснабжению, рибофлавин снижает вероятность развития дистрофических изменений. При астигматизме чаще всего назначаются Квинакс, Эмоксипин, Уджала. Как проводится тест Амслера и что это такое расскажет эта ссылка.

Все препараты рекомендуется использовать в соответствии с инструкцией, обязательна консультация офтальмолога.

Физиопроцедуры для взрослых

При лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические методы:

• электростимуляция — осуществляется при помощи импульсного воздействия током на глазное яблоко, обеспечивает активизацию кровообращения;
• воздействие инфракрасным лазером — оказывает благоприятное воздействие на мембраны клеток, стимулирует циркуляцию жидкости в глазном яблоке;
• цветоимпульсная стимуляция – разноцветные световые импульсы воздействуют на разные части глаза, в результате повышается острота зрения, усиливается чувствительность сетчатки.

Физиотерапия направлена на улучшение взаимодействия нервов и мышц глаза.

Упражнения для зрения

Для проверки зрения дома, снижения симптоматики и улучшения состояния используется специальная гимнастика:

• быстрое моргание, направление взгляда перед собой;
• плавное перемещение взгляда круговыми движениями;
• перемещение глазных яблок в диагональном направлении;
• движения глазами по и против часовой стрелки;
• черчение глазами восьмерки в горизонтальном, вертикальном, диагональном направлениях;
• частое моргание в течение минуты.

Упражнения рекомендуется проводить 3 р. в сутки, при повышенных нагрузках на глаза — через каждые 1-15, ч., каждое упражнение рекомендуется повторять 5-10 р. Про астигматические контактные линзы расскажет эта статья.

Обязательным условием успеха считается регулярность выполнения, гимнастику рекомендуется делать ежедневно.

Терапия миопии для детей

Отсутствие лечения астигматизма в детском возрасте представляет опасность из-за осложнений, чаще всего это ухудшение зрения. Своевременно выявить болезнь поможет посещение офтальмолога.

Основой терапии для детей считаются правильно подобранные очки, они назначаются детям для постоянного ношения. В таких случаях требуется обязательное диспансерное наблюдение до завершения формирования зрительной системы.

Высокую эффективность при лечении зрения в детском возрасте показывают аппаратные методики. Как видит человек с астигматизмом узнайте здесь.

Стоит отметить, что дети не склонны жаловаться на зрение, родители должны насторожиться, если малыш прищуривает глаза, рассматривает окружающие предметы наклонив голову, испытывает головные боли или жалуется на усталость глаз.

Видео

Данное видео расскажет Вам про миопический астигматизм, как и почему он появляется, и чем лечить данную патологию.

Заключение

1. Миопический астигматизм- достаточно опасное заболевание, патология сопровождается изменением кривизны роговицы.
2. Основным симптомом заболевания считается ухудшение зрительной функции, иногда головная боль.
3. При лечении используются очки, контактные линзы, капли, физиотерапевтические методики, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство. Про сложный миопический астигматизм узнайте тут.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/astigmatizm/vidy-ast/miopicheskij