Ацетазоламид — инструкция, цена, отзывы

Нередко в офтальмологической практике используют мочегонные препараты для снижения внутричерепного и внутриглазного давления. Одним из часто используемых медикаментов выступает «Ацетазоламид» («Диакарб»).

Он хорошо справляется с ликвидацией отечности разных структур, в том числе и зрительного нерва. Но это средство необходимо использовать под строгим наблюдением доктора, так как оно часто становится причиной нарушения водно-солевого равновесия.

При этом, курс терапии должен прерываться на некоторое время с целью снижения риска развития осложнений.

Краткая характеристика и описание лекарственного препарата

«Ацетазоламид» (торговое название «Диакарб») – диуретик, который хорошо подходит в качестве терапии снижения глазного и внутричерепного давления, а также для восстановления водно-солевого равновесия. Сегодня данный медикамент входит в список жизненно важных препаратов.

Лекарство выпускается в форме таблеток, помещенных в блистеры по двенадцать штук в каждом, в одной упаковке вмещается два блистера. Одна пилюля вмещает двести пятьдесят миллиграммов действующего вещества – ацетазоламида, в качестве дополнительных ингредиентов в препарат входят: тальк, крахмал, гликолат натрия, повидон, магния стеарат и прочие.

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

Таблетки «Ацетазоламид» обычно назначают в таких ситуациях:

  • Отечность разной выраженности;
  • Острая и хроническая глаукома, как первичная, так и вторичная;
  • Эпилептические припадки;
  • Синдром Меньера;
  • Внутричерепная гипертензия, сопровождаемая офтальмопатией;
  • Горная болезнь;
  • Легочно-сердечная недостаточность;
  • Высокое глазное давление.

Хранят данное средство в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает двадцати пяти градусов по Цельсию. Препарат необходимо использовать на протяжении пяти лет с момента выпуска, затем его нужно утилизировать. Дети не должны иметь доступ к медикаментозным средствам.

Как лекарство действует на организм?

Механизм действия «Ацетазоламида» основывается на блокировании карбоангидразы. Препарат также обладает диуретическими свойствами. Лекарство подавляет продуцирование угольной кислоты, способствуя повышению синтеза почками воды и натрия. Ионы натрия начинают замещаться ионами калия, из-за этого развивается гипокалиемия, может нарушиться водно-солевое равновесие.

Препарат способствует выведению почками магния и кальция, что также может стать причиной расстройства водно-солевого баланса.

Блокировка карбоангидразы приводит к снижению глазного давления, устранению судорог, внутричерепного давления. Длительность препарата наблюдается около двенадцати часов.

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

Рекомендуется делать перерыв в терапии, если этого не делать, то препарат спровоцирует развитие серьезных и даже опасных для здоровья осложнений. Более детально о схеме лечения в каждом конкретном случае расскажет доктор.

В офтальмологии медикамент применяют для терапии глаукомы, снижения глазной давления. Медикаментозная зависимость от лекарства не развивается. При попадании в организм негативная симптоматика патологии начинает проявляться с меньшей интенсивностью уже через один час, максимальное действие наблюдается спустя пять часов. Глазное давление благодаря лекарству снижается на 60%.

После приема медикамента он начинает всасываться в ЖКТ, через три часа в организме наблюдается его максимальная концентрация. Действующее вещество равномерно распределяется по организму, попадает в почки, органы зрения, мозг, мышцы и т.д. в неизменном виде оно выводится вместе с уриной на протяжении суток.

«Ацетазоламид»: инструкция по использованию

Лекарство необходимо использовать только по назначению врача. Если прием таблетки был пропущен, в следующий прием дозировку не увеличивают, продолжают употреблять лекарство по установленной врачом схеме.

  • При отеках назначают обычно одну таблетку два раза в день на протяжении пяти дней, затем необходимо сделать перерыв на две недели, после чего повторить курс.
  • Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

При эпилептических припадках выписывают сразу две пилюли, а затем по одной каждые шесть часов. Через два дня количество пилюль снижают, их принимают два раза в день. Детям от трех лет можно принимать препарат в дозировке восьми миллиграммов на один килограмм веса в сутки, разделив ее на четыре приема.

При глаукоме в любой ее форме назначают по половине или одной таблетке три раза в день на протяжении пяти дней. Также врач может назначить глазные капли с ацетазоламидом, где присутствует и гидроксипропил-бета-циклодекстрин.

По данным статистики у некоторых пациентов эффект появляется уже после применения препарата один день в дозировке одной пилюли да раза в сутки. В детском возрасте суточная дозировка рассчитывается в количестве пятнадцати миллиграммов на один килограмм веса. Принимать препарат необходимо четыре раза в сутки. Через пять дней нужно сделать перерыв на двое суток, после чего продолжить терапию.

Перед операциями на органах зрения нередко назначают данное лекарство в количестве двух таблеток за день до и непосредственно перед оперативным вмешательством.

При горной болезни используют от двух до четырех пилюль в сутки. Если человек планирует быстро входить на вершину, то допускается прием сразу четырех таблеток за день до восхождения. Если симптоматика патологии не исчезла, терапию продолжают еще два дня в случае необходимости.

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

При внутричерепном давлении назначается одна пилюля в день или половина таблетки каждые восемь часов. В данном случае не рекомендуется принимать более трех пилюль за день.

В каких случаях нельзя использовать лекарство?

«Ацетазоламид» имеет ограничения в использовании:

  1. Высокая восприимчивость к составляющим медикамента;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Расстройство метаболизма;
  4. Дефицит калия;
  5. Сахарный диабет;
  6. Первые три месяца беременности;
  7. Уремия;
  8. Цирроз;
  9. Дети до трех лет;
  10. Период грудного кормления;
  11. Синдром Аддисона;
  12. Мочекаменная болезнь.

С особой осторожностью назначается лекарство людям, у которых наблюдается отечность почек и печени, эмболия или эмфизема легких, женщинам в середине беременности и на последних ее этапах.

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

При повышенной сенситивности нередко у людей наблюдается появление опасных для жизни осложнений: синдромов Лайела, Стивенса-Джонсона, а также анемии и геморрагического диатеза. При проявлении негативных симптомов препарат больше не принимают.

При превышении дозировки развивается сонливость, появляются парестезии. При длительной терапии может развиться метаболический ацидоз.

«Ацетазоламид» может вызвать развитие побочных реакций, поэтому его нельзя применять во время вождения авто или иных механизмов.

Запрещено одновременно применять препараты, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота. Это может привести к развитию летаргического сна, комы и летального исхода.

Одновременное использование противоэпилептических средств может повысить проявление остеомаляции. Глюккортикостероиды увеличивают вероятность развития гипокалиемии. Миорелаксанты и «Эфедрин», «Карбамазепин» совместно с ацетазоламидом увеличивают свою токсичность.

Диуретический эффект препарата усиливается при одновременном использовании «Аминофиллина». Повысить эффективность «Ацетазоламида» в случае терапии внутриглазного давления могут бета-адреноблокаторы.

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

Осложнения и последствия

При несоблюдении инструкции к «Ацетазоламиду» могут развиться побочные реакции:

  • Расстройство слуха и зрения;
  • Головокружение;
  • Дезориентация;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Судорожный синдром;
  • Диарея;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотами;
  • Некроз печени;
  • Расстройство мочеиспускания;
  • Лейкопения и тромбоцитопения;
  • Анемия;
  • Геморрагический диатез;
  • Аллергические реакции, анафилактический шок;
  • Дефицит калия;
  • Нарушение метаболизма;
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • Нарушение тонуса мышц.

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

Обычно такие явления наблюдаются при наличии у пациента индивидуальной непереносимости компонентов препарата, превышении допустимых доз и при длительном курсе терапии. Поэтому важно проходить лечение под наблюдением врача.

Если человек наблюдает появление изменений кожного покрова, необходимо прекратить прием препарата и показаться врачу.

Превышение допустимой дозировки

При передозировке лекарственным средством часто развиваются выше перечисленные побочные реакции, наблюдается расстройство ЦНС. Специальный антидот не был разработан в медицине, поэтому при отравлении проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Выводится лекарство из организма при помощи гемодиализа.

Стоимость и приобретение препарата

Данное средство является сильнодействующим, оно может стать причиной развития осложнений при неправильном его применении, поэтому отпускается оно в аптеках только по рецепту врача. Доктор может, например, выписать такой рецепт «Ацетазоламида» на латинском языке:

Rp. (Recipe): Acetazolamidi 250 mg
D.t.d. n 16 (Da tales doses numero 10) in Tab. (in Tabulettis)

S. (Signa) Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.

Источник: https://zrenie.guru/atsetazolamid

Ацетазоламид

N-[5-(Аминосульфонил)-1,3,4-тиадиазол-2-ил]ацетамид

Химические свойства

Ацетазоламид – мочегонное средство, которое избирательно ингибирует фермент карбоангидразу. Вещество находится в списке важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств. Его редко используют в качестве диуретика, чаще в виде противоотечного средства.

Молекулярная масса соединения = 222,3 грамма на моль. Вещество синтезируют в виде белого кристаллического порошка, который не имеет запаха. Средство мало растворимо в спирте, воде, ацетоне, нерастворимо в хлороформе, углероде четыреххлористом. Вещество легко растворяется в растворах щелочей.

Фармакологическое действие

Диуретическое, противоэпилептическое, противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество – избирательный ингибитор фермента карбоангидразы (в почках). Этот фермент отвечает за стимулирование реакции гидратации диоксида углерода и является катализатором реакции диссоциации угольной кислоты.

В результате происходит снижение реабсорбции бикарбоната, ионов калия и натрия, усиливается диурез, повышается водородный показатель мочи, стимулируется процесс реабсорбции аммиака. Средство не оказывает влияния на процессы выделения ионов хлора.

Способность вещества угнетать фермент карбоангидразу ресничного тела приводит к значительному снижению секреции водянистой влаги и давления внутри глаза. Также происходит заметное замедление пароксизмальных разрядов нейронов, что обуславливает противоэпилептическую активность лекарства.

После приема таблеток, вещество хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Максимальной своей концентрации, достигая в течение 120 минут. Средство преодолевает плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Читайте также:  Болит голова слева и левый глаз

Биотрансформации лекарство не подвергается, выводится из организма через почки в не измененном виде. Продолжительность действия вещества – до 12 часов.

При проведении экспериментов на животных было установлено, что данное средство проявляет эмбриотоксическое и тератогенное действие, при использовании дозировок, которые в 10 раз превышают максимально рекомендуемые.

Показания к применению

Лекарство назначают:

  • при отечном синдроме любой степени выраженности, в сочетании с алкалозом;
  • пациентам с черепно-мозговой гипертензией;
  • при первичной и вторичной глаукоме;
  • в рамках кратковременного лечения глаукомы перед операцией, чтобы снизить внутриглазное давление;
  • при смешанных формах эпилепсии в сочетании с противосудорожными средствами;
  • во время малых и больших эпилептических припадков у детей;
  • для снятия отеков, которые вызваны приемом других лекарств или легочно-сердечной недостаточностью;
  • чтобы сократить время акклиматизации туристов с горной болезнью.

Противопоказания

Ацетазоламид не рекомендуется к приему:

  • при аллергии на вещество или другие сульфонамиды;
  • пациентам с гипонатриемией и гипокалиемией;
  • при недостаточной функции надпочечников;
  • лицам с больными почками или печенью;
  • при циррозе печени или мочекаменной болезни;
  • пациентам с гиперхлоремическим ацидозом;
  • в течение длительного времени при хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме;
  • кормящим грудью женщинам;
  • при уремии и сахарном диабете.

Побочные действия

Во время лечения препаратом могут наблюдаться:

  • сонливость, нарушение вкусовых ощущений и слуха, близорукость, судороги, дезориентация в пространстве, шум в ушах, парестезии;
  • гипокалиемия, нарушение баланса электролитов, метаболический ацидоз;
  • рвота, понос, потеря аппетита, заболевания печени, мелена, тошнота;
  • аллергические реакции, крапивница, полиурия, светобоязнь, глюкозурия, гематурия.

Ацетазоламид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

При отеках используют по 250 мг препарата 1-2 раза в день. Лекарство принимают курсами по 5 дней, с 2-х дневным перерывом между ними.

Для купирования и лечения эпилептических приступов назначают от 250 до 500 мг вещества в сутки, за один прием. Препарат принимают в течение 3 дней, затем делают перерыв на 4 суток и возобновляют терапию.

  • Для детей от 4 месяцев до года рекомендуется использовать по 50 мг в день, распределенные на 2 приема.
  • В возрасте от 3 до 5 лет используют от 50 до 125 мг лекарства, за 2 приема.
  • Детям старше 5 назначают от 125 до 250 мг средства один раз в день.

Для лечения хронической глаукомы назначают 125-500 мг препарата 1-3 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.

Также для лечения различных видов глаукомы можно использовать офтальмологический раствор Ацетазоламида. Как правило, применяют 0,2-0,3% раствор метилцеллюлозы и гидроксиэтилцеллюлоза, иногда добавляют бета-адреноблокаторы.

При “горняшке” (горной болезни) рекомендуется принимать лекарство 2-3 раза в день. Начинать лечение рекомендуется за 1-2 суток до восхождения, и продолжаться в течение еще 2-х суток или более.

Передозировка

При передозировке наиболее вероятно произойдет усиление частоты и силы побочных реакций. Рекомендуется производить поддерживающую и симптоматическую терапию.

Взаимодействие

  1. Средство увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина, что сопровождается токсическим действием на почки.
  2. При сочетанном приеме лекарства и примидина снижается плазменная концентрация последнего, ослабляется его противосудорожное действие.

  3. Хлорид аммония ослабляет действие Ацетазоламида, может вызвать ацидоз.
  4. Сочетание вещества с другими диуретиками (теофиллин) приводит к потенцированию их диуретического эффекта.

  5. Антихолинэстеразные средства усиливают проявления мышечной слабости у пациентов, больных миастенией и принимающих данное лекарство.

  6. При сочетанном приеме с салицилатами, препаратами наперстянки, эфедрином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается вероятность развития интоксикации.

Сочетание вещества с препаратами лития может привести к повышению содержания лития в моче. Также может развиться острая интоксикация.

Лекарство повышает эффективность инсулина и других пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Сочетанный прием вещества с фенобарбиталом или фенитоином вызывает выраженную остеомаляцию.

Особые указания

  • Ацетазоламид может вызвать остеомаляцию.
  • Чтобы избежать метаболического ацидоза лекарство не рекомендуется принимать более 5 дней без перерыва.
  • Особую осторожность следует соблюдать во время лечения пожилых пациентов или больных с нарушениями в работе почек.
  • Если во время прохождения терапии у пациента наблюдаются изменения показателей крови, уровня электролитов в сыворотке, то лечение необходимо прекратить.

При беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется к применению в первые 3 месяца беременности. Во время кормления грудью лечение необходимо прервать.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ацетазоламида)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывыДорзоптАцетазоламид - инструкция, цена, отзывыАзоптАцетазоламид - инструкция, цена, отзывыДиакарбАцетазоламид - инструкция, цена, отзывыТрусопт

Торговое название Ацетазоламида: Диакарб, Ацетазоламид.

Отзывы об Ацетазоламиде

Некоторые отзывы о препарате Диакарб:

  • “… У меня обнаружили повышенное внутричерепное давление. Врач прописал мочегонные таблетки Диакарб. Со своей задачей лекарство справилось, только и успевала добегать до туалета. Давление снизилось, исчезли синяки под глазами, спала отечность с ног и пальцев. Еще дополнительно, чтобы предотвратить нарушения в электролитном балансе мне выписали Аспаркам. Эффектом в целом довольна”;
  • “… Лекарство моему ребенку в 4 месяца назначили от слабовыраженного гидроцефального синдрома. Во время лечения ребенок был беспокойным, возбужденным, плохо спал. Однако после того, как пропили весь курс, УЗИ показало, что здоровье ребенка в норме”.

Цена Ацетазоламида, где купить

Стоимость 30 таблеток Диакарб, дозировкой по 250 мг составляет примерно 200-260 рублей.

Источник: https://medside.ru/atsetazolamid

Ацетазоламид

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

Он снижает секрецию водянистой влаги, благодаря чему уменьшается внутриглазное давление.

Лекарство выпускается в таблетированной форме.

Торговое название медикамента — Ацетазоламид. Отпускается по рецепту.

Показания к применению

Препарат целесообразно применять при повышенном давлении в полости черепа (чаще обусловлено патологией головного мозга — черепно-мозговой травмой, злокачественными образованиями, минингоэнцефалитом), первичной и вторичной глаукоме (хроническая патология, при которой повышается ВГД), для снижения внутриглазного давления перед операцией по лечению глаукомы.

Также лекарство назначают пациентам в следующих случаях:

  • смешанная форма эпилепсии;
  • отеки, спровоцированные лекарствами;
  • для сокращения времени акклиматизации туристом с горной болезнью.

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 230 рублей на территории России. В отдаленных регионах цена колеблется в пределах 240–260 рублей.

Состав

Таблетки круглые плоскоцилиндрические с риской и фаской. Активным компонентом выступает ацетазоламид.

Таблица. Состав в 1 пилюле

Вещество Концентрация
ацетазоламид 250 мг
crospovidone 18 мг
стеариновая кислота 2 мг
Е468, GMP, USP 8 мг
полисорб 2 мг
МКЦ 120 мг

Инструкция по применению

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывыЛекарство принимают перорально. При любом диагнозе назначают по 1 пилюле в сутки или курсами по 2–4 дня через день. При глаукоме дозировка другая — принимают по 250 мг до 4 раз в день.

Назначают медикамент в комплексном лечении, в качестве монотерапии Ацетазоламид практически не помогает.

Детям

Медикамент назначают детям с трех лет. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса приходится 10 мг лекарства . Прием до 4 раз в сутки.

Через 5 дней делают перерыв, проходят обследование. При необходимости давать ребенку лекарство длительно, врач назначает медикаменты, содержащие калий. Также требуется соблюдать калиевосберегающую диету.

Особые указания

Применение препарата ограничивается при легочной эмболии, эмфиземе легких. В последнем случае возможно усиление ацидоза.

Таблетки употребляют перорально, снимать контактные линзы перед применением не надо.

Медикамент нельзя пить больше 5 дней, высок риск развития метаболического ацидоза. Ацетазоламид с осторожностью следует принимать пожилым и лицам с нарушением функционирования почек.

На вождение автотранспортных средств и управление опасными механизмами не влияет, поскольку не влияет на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывыЛекарство с осторожностью принимать с антихолинэстеразными медикаментами, риск мышечной слабости значительно усиливается. Также медикамент нельзя употреблять с недеполяризирующими миорелаксантами, диуретиками, аммонием хлорида.

Беременность и лактация

Беременным женщинам лекарство противопоказано. В 1 триместре категорически запрещено его употребление, во 2–3 триместре учитывается потенциальный риск для плода — назначаются таблетки в экстренных случаях.

Лактацию на время лечения прекращают либо заменяют аналогичным медикаментом, разрешенный при грудном вскармливании (такое лекарство будет стоить значительно дороже).

Побочные действия

Лекарственное средство вызывает судороги, миалгию, гиперемию кожных покровов в случае аллергической реакции на действующий компонент и зуд, отсутствие аппетита, снижение концентрации калия в сыворотке.

Длительное применение Ацетазоламида грозит развитием почечнокаменной болезни и транзиторным наличием крови в моче пациента, усиленным разрушением эритроцитов и снижением количества лейкоцитов.

Возможны парестезии — ползание мурашек, жжение и покалывания. В особо тяжелых случаях пациента теряет способность ориентироваться в определенных пространственных условиях, развивается анафилактический шок.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при повышенной чувствительности к действующему или дополнительным компонентам. Нельзя назначать пациентам с заболеваниями почек, печени или надпочечников, при пониженном уровне калия в крови и гиперхлоремическом ацидозе.

Передозировка

Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывыРазвитие передозировки возможно, при употреблении большого количества таблеток. Побочные эффекты усиливаются, возможна рвота и потеря сознания. Лечится передозировка симптоматически, сначала промывают желудок и принимают абсорбент.

Аналоги

Заменить лекарственное средство можно на следующие медикаменты:

  • Диакарб подходит пациентам с ликвородинамическими нарушениями и для сокращения времени акклиматизации. Имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Противопоказан детям до 3 лет.
  • Азопт показан для снижения ВГД при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Содержит консервант, линзы необходимо снимать.
Читайте также:  Макситрол - аналоги и заменители последнего поколения

Другие аналоги: Дорзамед, Бринзопт, Симбринза, Бризаль, Дорзолан Соло, Ксалаком, Азарга, Ксалатан, Арутимол, Норматин.

Отзывы врачей

Виктория Федоровна, фармацевт: Препарат быстро раскупают, но есть аналоги более дешевые и не хуже Ацетазоламида по фармакологическому действию.

Евгений Евгеньевич, офтальмолог: У одного из пациентов появились сильные побочные эффекты. Всегда проверяйте действие препарата после первого применения. Ацетазоламид эффективный медикамент, но часто пациенты обращаются за заменой.

Отзывы потребителей

Ярослава: Не советую покупать таблетки. Они дешевые, но содержат много консервантов, не полезных организму.

Тина: Препарат помогает нормализовать внутриглазное давление. Используют чуть больше года, ни разу не подвел

Источник: https://proglazki.ru/glaznoe-davlenie/atsetazolamid/

Ацетазоламид 0,25 n30 табл — цена 194 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Ацетазоламид 0,25 n30 табл, инструкция по применению, отзывы

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с риской и фаской.

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: ацетазоламид — 250,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 120,00 мг, ПОВИДОН-К25 — 18,00 мг, кроскармеллоза натрия — 8,00 мг, магния стеарат — 2,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,00 мг.

Фармакодинамика

Ацетазоламид является системным ингибитором карбо-ангидразы со слабой диуретической активностью. Кар-боангидраза (КА) — фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток.

Эффекты применения препаратов ацетазоламид а обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты. Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга.

Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга. Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта.

В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и ионов натрия эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих трех дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция ионов натрия в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект ацетазоламида. Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.

После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.

Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната (НСО3-) активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов натрия.

Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию ионов НСО3'. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3'увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазолами-да начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдается через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60 % от исходного уровня.

Ацетазоламид применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Фармакокинетика

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения.

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метабол из и руется в организме.

Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных реакций: очень часто >1/10, часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://apteka.ru/catalog/atsetazolamid-0-25-n30-tabl-_5c1c6a77bec75/

Ацетазоламид — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-004909

Торговое наименование препарата:

Ацетазоламид

Международное непатентованное или группировочное наименование:

ацетазоламид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: ацетазоламид – 250,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 120,00 мг, повидон-К25 – 18,00 мг, кроскармеллоза натрия – 8,00 мг, магния стеарат – 2,00 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,00 мг.

Описание:

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство.

Код ATX:

S01EC01

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза (КА) – фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток.

Эффекты применения препаратов ацетазоламида обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты. Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга.

Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга. Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта.

В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и ионов натрия эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих трех дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция ионов натрия в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект ацетазоламида. Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.

После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.

Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната (НСО3-) активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов натрия.

Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию ионов НСО3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги.

Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается.

Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдается через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Ацетазоламид применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Фармакокинетика Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения.

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени – в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

Показания к применению

  • Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • Острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.
Читайте также:  Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к ацетазоламиду, другим сульфонамидам и/или компонентам препарата;
  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гипокортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • длительное применение при хронической закрытоугольной глаукоме, поскольку сниженное внутриглазное давление может скрыть ухудшение глаукомы и позволить развиться органическому закрытию угла;
  • беременность (I триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

  • отеки печеночного и почечного генеза;
  • одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки);
  • легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза);
  • беременность (II и III триместр);
  • пожилой возраст;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • нарушение функции печени;
  • у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата у беременных не проводилось.

Поэтому в период беременности препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах – применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Ацетозоламид грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат Ацетазоламид 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек).

Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима и ограничения приема хлорида натрия.

Глаукома

Ацетазоламид следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоуголъной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки.

Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы: препарат назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы препарат назначают в дозе 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема. После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты. При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия Дозы для взрослых: 250-500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении Ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза у взрослых 1000 мг.

Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в день, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза – 750 мг. Острая «высотная» болезнь Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки. В случае быстрого восхождения – 1000 мг в сутки. Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться ежедневный безинтервальный прием препарата.

Побочное действие

Нежелательные реакции классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных реакций: очень часто >1/10, часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/acetazolamid_14963/

Ацетазоламид: описание, инструкция, цена

Ацетазоламид МНН(таблетки)

  • МННАцетазоламидЛекарственная форматаблеткиХимическое название
  • N — [5 — (аминосульфонил) — 1, 3, 4 — тиадиазол — 2 — ил] ацетамид

Фармакологическое действиеСлабый диуретик. Ингибирует карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой Na+, K+, гидрокарбоната, не влияет на выведение Cl-, защелачивает мочу. Нарушает КОС (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Способность подавлять активность карбоангидразы в головном мозге обусловливает наличие у препарата некоторой противоэпилептической активности. Снижает образование ликвора и снижает внутричерепное давление. Длительность действия — до 12 ч.ФармакокинетикаАбсорбция — высокая, Cmax в крови — через 2 ч после приема в дозе 500 мг. Проникает через плацентарный барьер. Связь с белками плазмы — высокая. Выводится почками в неизмененном виде.Показания к применениюОтечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом). Черепно-мозговая гипертензия; глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (малые эпилептические припадки у детей, редкие абсансы), горная болезнь, болезнь Меньера, тетания, предменструальный синдром, подагра.ПротивопоказанияГиперчувствительность, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность (I триместр).С осторожностьюОтеки печеночного и почечного генеза.Режим дозированияВнутрь. При отечном синдроме — 250 мг 1-2 раза в сутки курсами по 5 дней с последующим двухдневным перерывом. При эпилепсии — 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв. При приступе глаукомы начальная доза — 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг, через 1-2 сут постепенно снижают кратность назначения сначала до 3, затем до 2 раз в сутки. Детям 4-12 мес — 50 мг/сут в 1-2 приема; 3-5 лет — 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет — 125-250 мг однократно утром. При хронической глаукоме — по 125-250 мг 1-3 раза через день в течение 5 дней.Побочное действиеГипокалиемия, миастения, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, снижение аппетита, метаболический ацидоз, кожный зуд.При длительном применении — нефроуролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.ВзаимодействиеУсиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических ЛС.Др. диуретики и теофиллин усиливают выраженность диуретического действия ацетазоламида, кислотообразующие диуретики ослабляют. ГКС повышают риск развития гипокалиемии.Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина и неполяризующих миорелаксантов.Особые указанияВ случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[12,578],[53,580.5],[56,289],[65,279],[69,283.2],[72,285],[1502,260.6],[1630,277.9],[1647,281],[2100,281],[2158,260.4],[2159,271],[2277,267.8],[3815,258.3],[591,258.4],[528,260.2],[590,241.2],»920b2f0e5ec81c65191d88d54fde9cd1″]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Диакарб тбл 250мг №30 (ацетазоламид)

285,00

Ленина, 57

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

260,60

Профсоюзная, 70

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

277,90

Ямская, 87

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

281,00

Холодильная, 55/1

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

281,00

проезд Шаимский 8/1

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

260,40

Тульская, 12

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

271,00

Червишевский тракт, 72а/3

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

267,80

Моторостроителей, 1/22

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

258,30

Широтная, 146

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

258,40

Станислава Карнацевича, 12

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

260,20

Республики, 171

Диакарб таб 250мг №30 (Ацетазоламид)

241,20

Валерии Гнаровской, 8

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 15.11.2019 в 16:21 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-14373

Источник: https://lek-info.ru/atsetazolamid

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector