Диагностика зрения — методы исследования глаз

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Офтальмоскопия

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Визометрия

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний.

Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом.

Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Рефрактометрия

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Тонометрия

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Периметрия

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Биомикроскопия

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Офтальмометрия

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Страбизм

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Промывание слезных путей

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Зондирование слезных канальцев

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.

Для определения диагноза распространенных недугов, таких как конъюнктивит, близорукость, катаракта, таких способов диагностики обычно бывает достаточно. Однако если глазной врач сомневается в диагнозе, то возможны дополнительные способы обследования заболеваний на специализированных оборудованиях, проводимых в оптометрических центрах.

Дополнительные методы в диагностике глаз

Узи глазного яблока

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Кампиметрия

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

Эфи глаза

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Кератотопограмма

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Тонография

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Пахиметрия

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Флюоресцентная ангиография

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Оптическая когерентная ретинальная томография

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Тест Ширмера

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Гониоскопия

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.

Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

Источник: http://WikiEyes.ru/diagnostika-zabolevanij-glaz/

Методы диагностики зрения

В этой статье мы рассмотрим те методы диагностики зрения, которые являются самыми современными и эффективными на текущий момент. Люди склонны пренебрегать необходимостью посещения врачей, обращаясь к ним лишь в случае появления болевых ощущений.

Действительно, зачем лечиться и проходить врачебный осмотр, если ничего не беспокоит? К одним из наиболее важных врачебных процедур относится диагностическое обследование глаз. Мониторить состояние зрения необходимо регулярно, даже при отсутствии жалоб и заметных изменений здоровья.

Тонометрия

Основой методики, которая исследует внутриглазное давление является изменение глазного яблока при оказании на него давления извне. Такой способ диагностики называется тонометрией. Методика позволяет выявить те заболевания, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

  • В методике тонометрии различают несколько разновидностей:
  • — Пальцевая тонометрия – врач проводя осмотр пальцами определяет насколько напряжено глазное яблоко — главным инструментом доктора, при диагностировании являются пальцы.
  • — Тонометрия по Маклакову – в этой методике диагностирования, в отличии от вышеописанной, для измерения внутриглазного давления используют специальные грузики и чернила.

— Бесконтактная тонометрия или пневмотонометрия. Диагностика осуществляется при помощи специального аппарата.

Периметрия

Существует понятие границ полей зрения, для выявления каких-либо их дефектов используют периметрию. Периметры — это специальные приборы, с помощью которых диагностируют дефекты границ полей зрения. Эти приборы выглядят как полусферы, на которые проецируются зрительные сигналы.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

  1. На текущий момент существует два варианта периметрии:
  2. — Компьютерная периметрия – когда на цифровом периметре измеряются поля зрения, после чего при помощи специального софта врач оценивает полученные данные.
  3. — Статическая периметрия – диагностирование и обработка данных проводится вручную на периметре типа Ферстера.

Биомикроскопия

Существуют бесконтактные методы диагностики передних структур глаза, одним из них является биомикроскопия.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Эта методика базируется на увеличении передних структур глаза при помощи офтальмологического микроскопа и осветительного прибора — щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет выявить самые мелкие изменения в глазу, наличие инородных тел, а также глубину их нахождения при диагностике ранений и травм глаза.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия -бесконтактная методика диагностики глазного дна, которая проводится при помощи прибора – офтальмоскопа.

Вам может быть интересно  Компьютерная диагностика зренияДиагностика зрения - методы исследования глаз

Данная методика играет ведущую роль в тех случаях, когда необходимо выявить очаг разрыва сетчатки, места истончения и другие патологии, связанные с сосудистой оболочкой. Метод заключается в том, что врач направляет свет, минуя зрачок, на глазное дно, благодаря чему имеет возможность рассмотреть все его детали и определить, имеются ли помутнения хрусталика и стекловидного тела.

Рефрактометрия

Рефрактометрия производится на специальных цифровых аппаратах, которые называются автоматическими рефрактометрами.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Благодаря этой методике, есть возможность исследовать оптические свойства глаза, а также выявить любые, даже незначительные отклонения в рефракции глаза. Данный метод имеет много плюсов, обладает высокой точностью, не вызывает неприятных ощущений и не требует много времени. Именно поэтому рефрактометрия играет одну из ведущих роей в детской офтальмологии.

Читайте также:  Мерцание в глазах - причины, что делать

Гониоскопия

Гониоскопия позволяет провести осмотр структур передней камеры глаза, скрытых за лимбом, которые недоступны для осмотра обычными способами. Является контактной методикой.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Это один из немногих методов, с помощью которых врач получает возможность оценить степень открытости угла передней камеры и обнаружить в нем новообразования, спайки и инородные тела, если таковые имеются. Гониоскопия выполняется с помощью специальной линзы и щелевой лампы.

Пахиметрия

Метод пахиметрии — бесконтактный инструментальный метод диагностики (при помощи щелевой лампы). Пахиметрическое исследование позволяет оценить состояние роговицы, а также ее толщину. Также распространена ультразвуковая пахиметрия.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Эта методика имеет немаловажное значение при подготовке к хирургическим вмешательствам (кератотомия) при кератоконусе, или же после пересадки роговицы при оценке ее состояния.

Скиаскопия

Скиаскопия, другими словами, — теневая проба. Данную методику, в основном, используют для определения близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Скиаскопия основана на наблюдении за движущимися тенями в области зрачка, когда на него попадает пучок света, который отражен от зеркал: при изменении угла зеркала, на фоне освещенного зрачка появляется подвижная тень. Положение это подвижной тени напрямую зависит от рефракции глаза.

Визометрия

Визометрия — метод диагностики, который помогает определить остроту зрения, проводится при помощи специальных бумажных или электронных таблиц.

Вам может быть интересно  Диагностика зрения у детей до года и 3 летДиагностика зрения - методы исследования глаз

Изначально методика осуществляется без коррекции, но если у пациента наблюдаются нарушения, тогда проводится повторное исследование с использованием корректирующих линз.

Кампиметрия

Эта методика исследования, позволяющая диагностировать центральные поля зрения. Кампиметрия направлена на определение величины слепого пятна, центральных и парацентральных скотом — кампиметрия.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Кампиметрия проводится с помощью кампиметра — набора из черного матового экрана и испытательных объектов в виде серых кружков разной величины. При таком исследовании большое значение имеет уровень освещенности помещения и правильное положение пациента.

Офтальмометрия

Метод исследования подразумевает исследование анатомо-оптических элементов глазного яблока (определение радиусов кривизны поверхности хрусталика и роговицы).

Этот метод основан на том, что поверхности роговицы и хрусталика, помимо свойства его преломления, имеют способность к отражению света. Офтальмометр Жаваля-Шетца — это прибор являющийся самым распространенным для данной методики.

Офтальмоплетизмография

Офтальмоплетизмография — методика исследования глаза, которая записывает колебания объема глазного яблока, которые возникают в период одного сердечного сокращения.

Офтальмоплетизмография позволяет оценить кровенаполнение сосудов глаза. При этом для определения количества крови, которая поступает в сосуды глаза при каждом сокращении сердца, врач фиксирует объемный пульс глазного яблока или роговичный пульс.

Исследование цветового зрения

Исследование цветового зрения проводят с помощью специальных испытательных таблиц. Наиболее распространены в нашей стране таблицы Рабкина.

Целями исследования данной методики являются определение качества цветовосприятия, выявление цветовых расстройств и дифференцировка их по степеням и формам.

Проба Ширмера

Проба Ширмера – этот метод обследования позволяет определить уровень продукции слезной жидкости для поддержания достаточного уровня влажности глаза.

Одной из самых распространенных офтальмологических проблем современных людей является синдром сухого глаза, риск развития которого повышается от частого и длительного нахождения за монитором компьютера.

Для проверки наличия данного синдрома, врач снимет пробу Ширмера на разрыв слезной пленки.

В случае обнаружения аномалии, своевременно назначенное лечение и гимнастика для глаз помогут быстро от них избавиться.

Пожалуй, на сегодняшний день — это все самые распространенные методы диагностики, которые применяются в офтальмологической практике

Источник: http://about-vision.ru/metody-diagnostiki-zreniya/

Какие виды диагностики зрения существуют?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Существует множество глазных патологий, пагубно влияющих на зрительный аппарат — это воспалительные заболевания, аномалии рефракции, а также катаракта, глаукома и т.д. Большой процент успешного лечения и предупреждения глазных болезней зависит от ранней диагностики. Рассмотрим основные методы исследования в офтальмологии.

Зачем нужна диагностика нарушений зрения?

Каждый человек должен заботиться о здоровье своих глаз, ведь благодаря им люди получают до 80% информации об окружающей среде. Важно хотя бы раз в раз в два года проходить полное обследование в клинике, даже в случае отсутствия каких-либо беспокойств. В офтальмологии классифицируется большое количество глазных патологий.

Одни из них имеют явно выраженные симптомы, другие — протекают незаметно, но только до определенного момента развития. Ранняя диагностика таких болезней — залог стабильности зрения. Даже если человек не ощущает дискомфорта в области глаз и перемен в четкости восприятия окружающего мира, игнорировать потенциальную опасность не стоит.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Особое внимание регулярным проверкам глаз стоит уделять, если:

  • Произошла травма;
  • Планируется беременность (или уже в положении);
  • Имеются текущие заболевания сосудистой/нервной системы;
  • Существует риск наследственных зрительных патологий (катаракта, глаукома и др.);
  • Было произведено оперативное вмешательство;
  • Наблюдается незначительное ухудшение зрения;
  • Появились признаки какого-либо дискомфорта.

Проверка зрительной системы не займет много времени. Благодаря техническим возможностям офтальмологии диагностика зрения происходит в считанные минуты.

Как проводится полная диагностика зрения?

В некоторых клиниках врачи-окулисты ограничиваются самым простым способом проверки зрения — используют таблицу Сивцева. Этот метод диагностики зарекомендовал себя с лучшей стороны, но иногда его не хватает для установки полной картины и четкой формулировки диагноза.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Для этого существует комплексная проверка, включающая:

  • Определение остроты зрения;
  • Измерение давления внутри глазного яблока;
  • Выявление рефракции глаза;
  • Пахиметрию (определяется глубина роговицы);
  • Биомикроскопию (изучается структура глазного яблока посредством микроскопа);
  • УЗИ глазных структур (прозрачных и непрозрачных);
  • Исследование реакции зрачка на свет;
  • Проверку полей зрения;
  • Эхобиометрию (определяется длина глаза);
  • Исследование периферического зрения;
  • Обследование глазного дна;
  • Компьютерную кератотопографию (создается топографическая карта передней поверхности роговицы);
  • Диагностику изменений в глазных тканях, нервах, сетчатке и т.п.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Современные способы, широко используемые в офтальмологических клиниках, позволяют выявлять все без исключения особенности зрительной системы пациента, диагностировать любые патологии и находить причины их появления.

Как еще проводят диагностику зрения?

В большинстве клиник пациенту предлагается компьютерная томография зрительного аппарата, подразумевающая неинвазивное исследование глазного нерва и сетчатки.

Результаты проверки обрабатывают специальные компьютерные программы, их расшифровывает врач.

Компьютерная диагностика зрения сводит возможность ошибочной постановки диагноза практически к нулю (нечасто специалисту требуются дополнительные средства для изучения функций зрительного аппарата обследуемого).

Среди других традиционных способов определяются такие виды диагностики зрения:

  • Визометрия — проверка остроты зрения посредством электронных либо обычных бумажных таблиц. Если врач подозревает у пациента снижение четкости восприятия, он применяет дополнительные средства — корректирующие линзы.
  • Скиаскопия, или теневая проба — один из хороших способов выявления рефракционных изменений (близорукость, астигматизм, дальнозоркость).
  • Гониоскопия — осмотр передней камеры глаза, а также структур, скрытых за лимбом.
  • Пахиметрия — еще один вид инструментальной диагностики, реализующийся с помощью щелевой лампы, то есть бесконтактно. Данная Методика широко применяется при подготовке больного к разным операциям на глазах (например, если предстоит пересадка роговицы).
  • Кампиметрия — изучение центральных полей зрения, определение величины слепого пятна.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

  • Офтальмометрия — оценка состояния анатомо-оптических структур глазного яблока, радиусов кривизны роговицы и хрусталика.
  • Офтальмоплетизмография — изучение колебания объема глазного яблока за период одного сокращения сердечной мышцы.
  • Проба Ширмера — верный способ изучить объем продукции, вырабатываемой слезной железой. Синдром «сухого глаза» — частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. В особенности это стало актуальным в последнее время — в эру развития технических возможностей, когда компьютеры и всевозможные гаджеты стали неотъемлемой частью жизни людей. Своевременная диагностика при помощи пробы Ширмера позволяет избежать многих последствий, возникающих из-за недостаточной увлажненности глаз.
  • Диагностика цветового зрения чаще всего проводится посредством таблицы Рабкина, но могут быть применены и другие испытательные методы. В рамках исследования врач оценивает качество световосприятия, выявляет возможные расстройства, дифференцирует их по форме, степени.
  • Тонометрия — определение заболеваний, течение которых происходит на фоне повышенного внутриглазного давления.
  • Лазерная диагностика зрения, при которой исследование проводят посредством специального лазера.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Существует огромное количество нарушений функций зрительного аппарата, но при этом основные принципы профилактики глазных болезней едины — здоровый образ жизни, умеренная активность, регулярное пребывание на свежем воздухе, оптимизация времени, проведенного за компьютером, здоровый сон и сбалансированное питание.

Регулярная профилактика заболеваний зрительной системы должна сопровождаться периодическими визитами в глазную клинику. Частота посещения врача для здорового человека — 1 раз в 2 года, для тех, у кого ранее были выявлены болезни глаз, — раз в год и чаще.

Читайте также:  Как загнуть дужки очков в домашних условиях

Практикующиеся методы для диагностики зрительной системы в современной офтальмологии безопасны и безболезненны.

Диагностика зрения - методы исследования глаз

На сайте интернет-магазина Очков.Нет можно выгодно приобрести средства контактной коррекции зрения от мировых брендов, в том числе Biofinity, Acuvue, CooperVision и прочие.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kakie-vidy-diagnostiki-zreniya-sushhestvuyut.htm

Диагностика болезней глаз: основные методики — "Здоровое око"

В офтальмологии результативность лечения на 99% зависит от правильно поставленного диагноза. На сегодняшний день в медицине используют количество разнообразных методик обследования.

При этом для постановки точного диагноза врачи иногда одновременно используют несколько вариантов диагностики болезней глаз.

Большинство из них проводят с применением инновационной аппаратуры, но некоторые остаются неизменными на протяжении многих лет.

Что такое диагностика зрения и для чего она проводится?

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Обследование у окулиста рекомендуется проходить минимум один раз в год. При предрасположенности к развитию глазных недугов и в пожилом возрасте визиты в клинику должны быть чаще. Однако мало кто прислушивается к подобным рекомендациям и игнорируют осмотр органа зрения, пока не сталкиваются с болезнью.

Современные методики диагностики дают возможность не только обнаружить недуг, но и приостановить его развитие. Также с помощью обследования врачи выявляют скрытые аномалии и подбирают эффективное лечение.

Чаще всего достаточно проверки зрения с помощью специальных таблиц и визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. Но обнаружить незначительные отклонения и скрытые заболевания подобным образом не получится. По этой причине при подозрении на развитие опасного недуга назначается комплексное обследование.

Комплексная диагностика зрения

Диагностика зрения - методы исследования глаз

Процедура осуществляется в несколько этапов:

  • Составление анамнеза на основе опроса пациента и его истории болезни.
  • Проведение компьютерного обследования для выявления оптической силы роговицы, ее радиуса и возможные отклонения в рефракции.
  • Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц.
  • Замер уровня внутриглазного давления. Для этой цели используется тонометр. При выявлении отклонений дополнительно назначают компьютерную периметрию.
  • Осуществление биомикроскопии органа зрения. Состояние глаз тщательно анализируется с помощью микроскопа, оснащенного мощной линзой.
  • Чтобы получить достоверную картину состояния зрительного аппарата назначают ультразвуковое исследование.
Только после проведения комплексной диагностики можно говорить о диагнозе и подбирать оптимальный вариант терапии.

Подготовка

Главное, что требуется от пациента – хорошо выспаться перед обследованием. Никакой иной подготовки не проводится. Данное условие требуется соблюдать, чтобы глаза не были уставшими и раздраженными. В противном случае высок риск получить недостоверную информацию о состоянии органа зрения.

Также накануне диагностики не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками. Это может отрицательно повлиять на результаты.

Методы обследования

В зависимости от того, какие показатели необходимо получить, а также от типа заболевания, врачи используют разные способы диагностики.

Офтальмоскопия

Процедура, дающая возможность окулисту рассмотреть отделы глазного дна на поверхности зрительного аппарата. Методика на протяжении многих лет пользуется популярностью и считается одним из самых значимых обследований. Бесконтактная диагностика зрения осуществляется с помощью линзы или специальной аппаратуры.

Визометрия

При проведении профилактического осмотра позволяет проверить основную функцию глаз – остроту дальнего зрения. Снижение данного показателя является тревожным сигналом. Изначально обследование осуществляется без использования корректирующих линз.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/diagnostika/diagnostika-boleznej-glaz/

Диагностика заболеваний глаз — методы исследования глаз в офтальмологии

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики  наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно — выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение.
Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний.
Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждения
частичной потери зрения, а иногда и слепоты.

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

  • определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом);
  • осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса);
  • флюоресцентная цифровая ангиография — компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.);
  • комплекс электрофизиологических исследований;
  • комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковое
исследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения,
гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролировать
и эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Методы обследования глаз в офтальмологии

Визометрия — это определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения — это важный симптом в диагностике заболеваний глаз.

Тонометрия — это измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Рефрактометрия — это определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Исследование цветового зрения — это данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).

Периметрия — это определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.

Биомикроскопия — это метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры — это радужку, хрусталик, стекловидное тело.

Офтальмоскопия — это исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) — это сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора — это офтальмоскопа или линзы.Где пройти диагностику глаз

Не смотря на большое количество офтальмологических центров, не во всех из них есть все необходимое оборудование и специалисты, способные работать на нем и правильно трактовать результаты.

Одним немногих учреждений, где имеется самое современное оборудование и специалисты мирового уровня является «Московская Глазная Клиника».

Наряду с этим, доступные цены и безупречный сервис делают данную глазную клинику одной из лучших в России.

Офтальмометрия — это определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора — офтальмометра.

Определение угла косоглазия — это достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга —  пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Зондирование (бужирование) слезных каналов — это процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.

Промывание слезных каналов — это процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях.

В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором.

При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей — жидкость выливается наружу или не проходит совсем.

Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.).

Читайте также:  Дальнозоркость у детей - норма, лечение, причины гиперметропии

Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях.Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз

Кампиметрия — это определение центрального поля зрения, часто на цвета.

Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом).

Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) — это достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — это позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тонография — это регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Кератотопограмма — это исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия — это определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Флюорисцентная ангиография — это один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс — это процедура представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

ОТС (optical coherence tomography) — это оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.

Гониоскопия — это процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.

Тест Ширмера — это исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана — это метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835

Различные методы исследования глазного яблока — описание методик

6930

Внешний осмотр всегда начинают с оценки состояния и подвижности век каждого глаза. Уже при самом общем обследовании удается безошибочно выявить такие патологические изменения, как неправильная форма и размеры век, ограничение или отсутствие их подвижности, сращения и дефекты (анкилоблефарон, колобомы), завороты и вывороты, отсутствие или неправильный рост ресниц, отсутствие слезных бугорков и слезных точек в их центре. При дальнейшем осмотре можно выявить изменения цвета век, наличие в них сосудистых и других опухолевидных образований. Необходимо оценивать размеры глазных щелей. При осмотре конъюнктивы можно обнаружить применение ее окраски, расширение и извитость сосудов, бледность и сухость, наличие сосочковидных разрастаний, пигментированных и беспигментных опухолевидных образований, гнойного или сукровичного отделяемого. Для оценки состояния слезоотводящей системы следует надавить пальцами на область правого и левого слезных мешков и проследить, не выделяется ли в этот момент какое-либо содержимое из слезных точек. Необходимо также спросить у пациента, не отмечает ли он слезостояния и слезотечения в обычных условиях дома и на улице. Далее, следует оценить состояние каждого глазного яблока и для этого прежде всего проверить его подвижность при взгляде вправо, влево, вверх, вниз и др. Необходимо выявить ограничение или отсутствие подвижности глаза в определенных направлениях. Важно проследить за синхронностью движений глазных яблок, определить положение при фиксации взгляда на определенные неподвижные и двигающиеся предметы, т.е. выявить, нет ли косоглазия и отсутствия или ослабления приведения и отведения по отношению к каждому глазу. Следует также обратить внимание на величину глазных яблок и выявить микро- или макрофтальм. Осмотр наружных и некоторых внутренних структур глазных яблок не представляет трудностей, хотя при этом можно выявить в основном «грубые» отклонения от нормы. Так, в первую очередь оценивается состояние роговицы, начиная с определения ее прозрачности на всем протяжении. При этом всегда можно увидеть различной формы, величины и цвета помутнения и опухолевидные образования с блестящей, матовой (шероховатой) поверхностью; сопоставляются и оцениваются преимущественно горизонтальные размеры роговицы с помощью линейки с миллиметровым делением или листком бумаги из тетради «в клетку». Средние размеры роговицы обычно «вписываются» в две клетки.

При осмотре лица и глаз пациента в профиль необходимо определить наличие или отсутствие таких изменений в роговице как кератоконус или кератоглобус.

Представляет интерес и выявление состояния чувствительности каждой роговицы. Для этого используют влажную ворсинку или волос, подводя его медленно и незаметно с височной стороны, не пугая исследуемого.

При этом можно выявить снижение или отсутствие чувствительности в одной или обеих роговицах.

При дальнейшем осмотре внутренних структур глаза следует оценить глубину передней камеры. Для этого определяют величину отстояния радужки от роговицы в разных отделах и особенно по отношению к зрачковой зоне. При этом можно выявить мелкую или, наоборот, глубокую переднюю камеру в одном или обоих глазах. Наряду с определением глубины передней камеры важно установить характер влаги (внутриглазная жидкость), заполняющей ее, т.е. прозрачная или мутная, определить наличие в ней крови, гноя и других примесей. Вслед за оценкой состояния передней камеры следует осмотреть радужку: симметричность или различие окраски (цвета), наличие дефектов или полное отсутствие радужки, опухолевидно-кистозные образования различных размеров, их локализация и цвет. Чрезвычайно важное значение для оценки состояния глаз и зрения имеет исследование зрачковой зоны: определение ширины и формы зрачка, а также активности реакции на свет, отдельно для каждого глаза, сопоставляя эти данные с возрастной нормой. Важно выявить наличие каких-либо помутнений (серых, белых, желтоватых и др.) в области зрачка и примерно указать их форму и размеры, симметричность в обоих глазах. Исследование области зрачка позволяет, таким образом, заподозрить помутнения в хрусталике или стекловидном теле. Осматривая переднюю камеру, радужку и область зрачка, можно установить отсутствие или дислокацию хрусталика, если выявляется неравномерность и увеличение глубины передней камеры, дрожание радужки при движениях глаза и резкое снижение зрения. Судить о состоянии глубоколежащих отделов глазного яблока (стекловидного тела и глазного дна) при обычном визуальном осмотре не представляется возможным. Здесь может помочь только такой косвенный признак, как изменение зрительных функций (острота и поле зрения). Заканчивают осмотр глаз у детей и взрослых пальпаторным определением офтальмотонуса в каждом глазу и ориентировочное суждение о нормо-, гипо- или гипертензии. Совершенно очевидно, что врач любой специальности может и должен осуществить данный осмотр и, следовательно, своевременно выявить более или менее выраженные глазные изменения, при необходимости оказать необходимую медицинскую помощь и направить пациента к офтальмологу для более детального обследования и лечения. Только при таком отношении к осмотру глаз у каждого ребенка и взрослого человека в процессе профилактических осмотров или при обращении пациента к врачу любой специальности и по поводу любого заболевания можно в большинстве случаев обеспечить охрану зрения и снизить частоту слабовидения и слепоты у лиц различного возраста. Ковалевский Е.И.

  • Исследование бинокулярного зрения Перед исследованием бинокулярного зрения производят пробу с прикрыванием глаза («ковер-тест»), которая позволяет с большой вероятностью установить наличие явного или скрытого косоглазия. Пробу производят следующим образом. Проводящий исследование садится напротив пациента на расстоянии 0,5— … Диагностика и обследование глаз
  • Определение остроты зрения Острота зрения является, как указывалось выше, основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения. Диагностика и обследование глаз

Источник: https://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/razlichnye-metody-issledovaniya-glaznogo-yabloka-opisanie-metodiki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector