Дуопрост — аналоги и заменители последнего поколения

Глазные капли Дуопрост – комбинированное противоглаукоматозное средство для применения местно, способное снижать внутриглазное давление посредством активации оттока водянистой влаги глаза. Оказывает противоглаукоматозное действие.

  • Дуопрост капли глазные – раствор прозрачный стерильный.
  • В 1 миллилитре препарата содержится:
  • • Активнодействующие компоненты: латанопрост- 0,05 мг, тимололамалеат (тимолол) — 5,0 мг;
  • • Вспомогательные компоненты: динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфатдигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид/ кислота хлористоводородная, вода.

Упаковка.

Флакон-капельница полимерный – 2,5 мл. Пачка картонная, инструкция.

Фармакологическое действие

Дуопрост — комбинированный препарат, состоящий из латанопроста и тимолола.

Латанопрост — аналог простагландина F2a, селективный агонист FP рецепторов. Способен снижать внутриглазное давление посредством активации оттока водянистой влаги глаза, оказывая противоглаукомное действие.

Механизм действия латанопроста связывают с увеличением увеосклерального жидкостного оттока.

Вещество не оказывает достоверно известного влияния на воспроизводство водянистой влаги, не способно влиять на гематоофтальмический барьер глаза.

Тимолол, являясь неселективным блокатором бета-адренорецепторов, имеет незначительную внутреннюю симпатомиметическую и мембраностабилизирующую активность. При применении местно, снижает внутриглазное давление посредством ингибирования образования водянистой влаги, а также незначительного увеличения ее оттока.

Показания

• Повышение внутриглазного давления любой природы

• Открытоугольная глаукома

Дуопрост, глазные капли 0,05 мг/мл + 5 мг/мл, 2,5 мл* применяется при болезнях:

Способ применения

Дуопрост инстиллируют по капле в глаз или глаза раз в сутки. При пропуске дозы, в дальнейшем нужно продолжать лечение, закапывая следующую дозу в обычном режиме.

Если к применению местно назначено больше одного офтальмологического препарата, то эти средства нужно вводить с интервалом 5 минут и более.

Противопоказания

  1. • Гиперчувствительность;
  2. • ХОБЛ, бронхиальная астма (включая сведения в анамнезе);
  3. • Синусовая брадикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, II-III степень атриовентрикулярной блокады, кардиогенный шок;
  4. • Дети и подростки до 18 лет;
  5. • Период грудного вскармливания.
  6. Дуопрост может быть назначен с осторожностью при:
  7. • воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной либо врожденной глаукоме, а также открытоугольной глаукоме, сочетающейся с псевдофакией и пигментной глаукоме (вследствие отсутствия клинического опыта применения);
  8. • афакии, псевдофакии и разрыве задней капсулы хрусталика, беременности;
  9. • пациентам с высоким риском макулярного отека (включая цистоидный).

Побочные действия

• Нарушения зрения, блефариты, катаракта, конъюнктивит, аллергические реакции конъюнктивы (фолликулы, точечные кровоизлияния, папиллярные реакции конъюнктивы и пр.

), поражения роговицы (пигментация, эрозии, точечный кератит и пр.

), нарушения рефракции, покраснение глаза, боль, раздражение глаза, усиление пигментации радужки, кератиты, фотофобия, выпадение части полей зрения, снижение чувствительности роговицы, птоз, изменение рефракции, диплопия.

  • • Ишемия головного мозга, нарушения кровообращения.
  • • Диарея, диспепсия, сухость во рту, тошнота, ретроперитонеальный фиброз.
  • • Одышка, бронхоспазм.
  • • Инфекции верхних дыхательных путей, синусит, пр.
  • • Сахарный диабет, гиперхолестеринемия.
  • • Ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, генерализованная сыпь.
  • • Депрессия, головная боль, головокружение, спутанность сознания.
  • • Повышение артериального давления.
  • • Гипертрихоз, раздражения кожи, сыпь, халязион и пр.
  • • Артрит, боли в мышцах, суставах.
  • • Перемежающаяся хромота, синдром Рейно, снижение артериального давления.
  • • Импотенция, болезнь Пейрони.

Передозировка

Симптомы передозировки латанопростом: конъюнктивальная либо эписклеральная гиперемия, раздражение глаз, головокружение; признаки передозировки тимололом: аритмия, головная боль, бронхоспазм, брадикардия, тошнота, рвота.

Лечебные мероприятия: промыть глаза водой либо физраствором, применить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Дуопроста и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, антиаритмических средств, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, холиномиметиков, наркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминоксидазы, а также препаратов, снижающих активность катехоламинов, возможно усиление его гипотензивного действия или возникновение выраженной брадикардии. Применение тимолола с эпинефрином изредка вызывает мидриаз.

Особые указания и меры предосторожности

Дуопрост способен вызывать изменение цвета глаз из-за повышения уровня коричневого пигмента радужки.

Препарат содержит хлорид бензалкония, который абсорбируется контактными линзами, повреждая ткани глаза. Поэтому перед его применением не забудьте снять контактные линзы и установите их вновь спустя 15 мин.

Закапывание глазных капель способно вызывать временное изменение зрения, что необходимо учитывать, садясь за руль автомобиля или работая с движущимися механизмами.

Дуопрост стоит хранить в затемненном месте, обеспечив температурный режим в 2° — 8°С, не давать детям. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение четырех недель.

Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

  1. Визомитин, капли глазные, 5 мл*
  2. БАД
  3. 0 отзывов 4
  4. В наличии: нет

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

  • Макулин серии MultiVita капс. n30
  • Витамины
  • 0 отзывов 1
  • В наличии: нет

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

  1. Акьюлар ЛС, глазные капли 0,4%, 5 мл*
  2. Капли
  3. 0 отзывов 0
  4. В наличии: нет

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

  • Тимолол-ЛЭНС, глазные капли 0,25%, 10 мл*
  • Капли
  • 0 отзывов 0
  • В наличии: нет

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

  1. Колбиоцин, глазные капли , 5 мл*
  2. Капли
  3. 0 отзывов 0
  4. В наличии: нет

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/duoprost-e.html

Алфупрост: аналоги дешевле российские и иностранные

Алфупрост и его доступные аналоги применяются для лечения нарушений мочеиспускания, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Необходимо знать о схеме приема, показаниях и фармацевтических свойствах.

Кратко о препарате

Лекарственный препарат Алфупрост принадлежит к категории альфа1-адреноблокаторов и выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. Производитель — индийская фармацевтическая компания SUN Pharmaceutical Industries Ltd.

В результате применения улучшается процесс мочеиспускания благодаря снижению тонуса уретры и сопротивляемости оттоку из мочевого пузыря.

Показания к применению

Алфупрост назначают для лечения функциональных нарушений мочеиспускания, развивающихся на фоне гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.

Необходимо принимать по одной таблетке в день после еды. Время суток значения не имеет.

Противопоказано лекарство при ортостатической гипотензии, тяжелых нарушений функций печени и почек, непереносимости лактозы, а также повышенной чувствительности компонентам.

Состав

Главное активное вещество препарата — гидрохлорид алфузозина.

Вспомогательные компоненты:

    Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

  1. безводная лактоза;
  2. коллоидный диоксид кремния;
  3. стеарат магния;
  4. тальк;
  5. повидон;
  6. гипролоза;
  7. гипромелоза.

Таблетки выпускаются без оболочки. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и белый окрас. На одну из сторон нанесена гравировка «RY 10»

Цена в рублях

Стоимость препарата Алфупрост от 700 до 1000 рублей.

Чем можно заменить

У препарата Алфупрост имеется несколько заменителей. Разберемся, какие из них наиболее эффективны и доступны.

Российские синонимы

Российские фармацевтические компании предлагают следующие аналоги таблеток Алфупрост.

Альфузозин

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

Производится двумя фармацевтическими компаниями — ОАО Фармстандарт-Лексредства и Вертекс. В качестве активного компонента используется гидрохлорид альфузозина.

Таблетки применяются для лечения нарушений мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии простаты.

Запрещено использовать при ортостатической гипотензии в анамнезе, тяжелых почечных заболеваниях и непереносимости действующего вещества. Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток — 300-400 рублей.

Доксазозин

Лекарственный препарат от Оболенского ФП, выпускаемый в виде таблеток и содержащий одноименное главное активное вещество. Назначается для лечения артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии простаты.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества. Осторожность при приеме нужно проявлять лицам с ортостатической гипотензией, митральным и аортальным стенозом, а также нарушениями работы печени.

Лекарство доступно по цене от 200 рублей.

Артезин

Таблетки производятся компанией Валента. Они принадлежат к категории альфа-адреноблокаторов. Основным действующим компонентом является мезилат доксазозина. Применяется при гиперплазии простаты и артериальной гипертензии.

К противопоказаниям относятся возраст до 18 лет и гиперчувствительность к компонентам. Стоимость медикамента, в зависимости от содержания действующего вещества, составляет 300-400 рублей.

Импортные заменители

Зарубежные фармацевтические компании также производят высокоэффективные аналоги Алфупроста.

Дальфаз ® Ретард и Дальфаз ® СР

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

Препараты Дальфаз ® Ретард и Дальфаз ® СР выпускаются в виде таблеток пролонгированного действия. Их производитель — французская фармацевтическая компания Sanofi Winthrop Industrie.

Единственное отличие этих медикаментов — количество действующего вещества. В одной таблетке Дальфаз ® Ретард содержится 5 мг алфузозина гидрохлорида, а Дальфаз ® СР — 10 мг.

Лекарство Дальфаз ® Ретард назначают для терапии функциональных проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы при отсутствии возможности хирургического вмешательства. Дальфаз ® СР дополнительно может применяться во время использования катетера при задержке мочи вследствие гиперплазии.

Стоимость таблеток Дальфаз варьирует от 1500 до 1700 рублей.

Камирен

Производится словенской фармацевтической компанией KRKA в виде таблеток. Главным активным компонентом является мезилат доксизозина в количестве 1, 2 или 4 мг. Предназначается для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также артериальной гипертонии. Нельзя принимать медикамент при тяжелых заболеваниях почек и органов желудочно-кишечного тракта.

Средняя цена таблеток Камирен — 460-600 рублей.

Аналоги дешевле Алфупроста

  • Альфузозин;
  • Артезин;
  • Доксазозин;
  • Камирен.

Чтобы подобрать оптимальный заменитель, нужно ознакомиться с лекарственными свойствами каждого из них.

Альфузозин или Алфупрост: что лучше

Основным действующим веществом таблеток Алфупрост является Альфузозин, поэтому эти два препарата являются полными аналогами по отношению друг к другу.

При выборе оптимального лекарства нужно учитывать, что индийский Алфупрост противопоказан при индивидуальной непереносимости лактозы из-за некоторой разницы во вспомогательных компонентах.

Российский Альфузозин при этом стоит в два раза дешевле.

Сравниваем с Фокусином

Фокусин и Алфупрост содержат разные активные компоненты, но оказывают идентичное воздействие при гиперплазии предстательной железы. Фокусин производится фармацевтической компанией Санофи Россия АО в виде твердых желатиновых капсул с модифицированным высвобождением. Главное действующее вещество препарата — гидрохлорид тамсулозина.

Симптомы гиперплазии предстательной железы устраняются спустя 2 недели приема. Противопоказания у обоих препаратов одинаковые — ортостатическая гипотензия, печеночная недостаточность и повышенная чувствительность к составу. Стоимость Фокусина ниже — 350-480 рублей.

Что выбрать Алфупрост или Омник

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

Омник — это лекарственный препарат от фармацевтической компании из Нидерландов Astellas Pharma Europe. Выпускается в таблетированной форме.

В отличие от Алфупроста, активным компонентом Омника является тамсулозин. Во многих случаях Омник более предпочтителен, так как легче переносится.

Единственным противопоказанием к его применению является повышенная чувствительность к тамсулозину.

С ценовой точки зрения также выигрывает Омник. Он доступен в аптеках за 370-500 рублей.

В чем различия между препаратами Алфупрост и Профлосин

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения

Профлосин производится немецкой фармацевтической компанией Rottendorf Pharma в виде растворимых капсул пролонгированного действия.

Как и Алфупрост, назначается в терапии гиперплазии предстательной железы, однако между препаратами есть определенные различия.

Название препарата

Алфупрост

Профлосин

Главный активный компонент Альфузозин Тамсулозин
Противопоказания Непереносимость компонентов, ортостатическая гипотензия, нарушения функций печени и почек, непереносимость лактозы Повышенная чувствительность к тамсулозину
Стоимость 700-1000 рублей 470-900 рублей

Выбирая заменитель Алфупроста, нужно учитывать вероятные побочные эффекты и противопоказания, обусловленные воздействием главных и вспомогательных компонентов.

Абсолютным аналогом является Альфузозин, самый доступный по цене.

При ортостатической гипотензии и тяжелых заболеваниях почек и печени лучше использовать Профлосин и Омник. Оба препарата на основе тамсулозина не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Читайте также:  Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Источник: http://100lkrstv.com/mochepolovaya-sistema/alfuprost.html

Глазные капли Дуопрост

Глазные капли Дуопрост – это популярный офтальмологический препарат, применяемый для лечения и профилактики глаукомы, а также ряда других патологических состояний органов зрения, связанных с повышением внутриглазного давления.

Эти капли относятся к лекарственным средствам комбинированного действия, при закапывании они воздействуют на механизмы регулировки внутриглазной жидкости, нормализуют ее отток и тем самым снижают повышенное внутриглазное давление.

Состав и действие

Комбинированное действие глазных капель Дуопрост обеспечивается его действующими веществами. В составе препарата два основных активных компонента:

  • латанопрост – стимулирует отток внутриглазной жидкости, не влияя при этом на функции желез, вырабатывающих ее, и тем самым нормализует внутриглазное давление;
  • тималол – это блокатор бета-адренорецепторов неселективного типа, стабилизирует клеточные мембраны структур глазного яблока и также способствует нормализации внутриглазного давления и его поддержания на оптимальном уровне.

Препарат представляет собой бесцветный жидкий раствор без специфического запаха, в продаже доступен в полимерных флаконах-капельницах объемом по 2,5 мл. Флаконы упакованы в картонные коробки, прилагается инструкция по применению.

Как и кому правильно использовать

Основным показанием к использованию этих капель является глаукома открытоугольного типа на любой стадии развития. Также эти капли могут назначить для стабилизации внутриглазного давление, независимо от причин его повышения.

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения Глаукома открытоугольного типа – одно из главных показаний к использованию глазных капель Дуопрост

Глазные капли Дуопрост относятся к сильнодействующим офтальмологическим препаратам. Поэтому закапывать их следует по 1 капле в каждый глаз не чаще одного раза в сутки. Желательно соблюдать одно и то же время инстилляции.

Важно учитывать:

  • Если вместе с Дуопростом назначены другие офтальмологические препараты, то разница между закапыванием должна составлять не менее четверти часа. То есть сначала вводится первый препарат, спустя 15 минут второй, и спустя 15 третий, если используется такая схема лечения.
  • Если по каким-либо причинам одно закапывание было пропущено, следующее проводят в то же время и в тех же дозировках. Не стоит вводить двойную дозу или закапывать средство дважды в сутки. Это может привести к нежелательным побочным явлениям и передозировке.

Эти капли могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому применять их следует под врачебным надзором.

Офтальмологи рекомендуют отказаться от использования глазных капель Дуопрост в таких случаях:

  • бронхиальная астма;
  • синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность любой формы и стадии.

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения При беременности и особенно во время лактации крайне нежелательно пользоваться этим офтальмологическим препаратом

С осторожностью следует использовать капли при таких состояниях:

  • врожденная глаукома воспалительного характера;
  • повреждения задней стенки хрусталика;
  • афакия и псевдофакия;
  • пигментная глаукома;
  • склонность к развитию макулярного отека.

Стараются подобрать другой препарат для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, женщин в период вынашивания и кормления ребенка.

Точные данные о воздействии этого лекарственного средства на организм беременной женщины и развитие плода отсутствуют, так как полноценные исследования в данной области не проводились.

В отдельных случаях, если предположительная польза лекарства будет выше, чем возможный вред для будущего ребенка, эти глазные капли назначают беременным, но применяют строго под врачебным надзором.

В период кормления грудью Дуопрост не назначают, так как активные компоненты попадают в грудное молоко и могут причинить вред ребенку. Если подобрать аналог невозможно, следует прекратить грудное вскармливание и начать курс лечения Дуопростом.

Наиболее часто отмечаемые побочные явления при использовании глазных капель Дуопрост в рекомендованных дозировках:

Капли для глаз Бетоптик

  • понижение артериального давления;
  • развитие блефарита, конъюнктивита, катаракты;
  • синдром Рейно;
  • снижение остроты зрения, светобоязнь;
  • аллергические реакции конъюнктивы – покраснение, отек, зуд и жжение;
  • кожные высыпания, дерматиты;
  • мигрени;
  • суставные и мышечные боли;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушения потенции у мужчин;
  • спутанность сознания;
  • депрессивное настроение;
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек.

Обо всех побочных явлениях следует немедленно сообщать лечащему врачу. Если на протяжении суток неприятные симптомы усиливаются, применение капель прекращают и подбирают аналогичное лекарственное средство. В тяжелых случаях требуется симптоматическое лечение, но обычно достаточно прекратить использование глазных капель Дуопрост, чтобы стабилизировать самочувствие пациента.

Если использовать капли Дуопрост с препаратами групп, перечисленных ниже, они могут усилить гипотензивный эффект последних, а также повысить риск развития брадикардии. Нежелательно комбинировать Дуопрост с такими лекарственными средствами:

  • анальгетиками наркотического типа;
  • блокаторами кальциевых каналов;
  • ингибиторами МАО;
  • средствами против аритмии;
  • холиномиметиками;
  • сердечными гликозидами.

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения Временное изменение цвета радужной оболочки глаза – один из наиболее распространенных побочных эффектов при использовании капель Дуопрост

В случае передозировки пациент может жаловаться на следующие симптомы и явления:

  • раздражение слизистой глаз;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • аритмия, приступы головокружения;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм.

В этом случае следует промыть глаза чистой холодной водой и провести симптоматическое лечение, при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Если пациент пользуется контактными линзами, то перед инстилляцией их нужно обязательно удалить, так как вещества в составе этих глазных капель вступают во взаимодействие с контактными линзами и образуют осадок, вредный для органов зрения. Снова надевать контактные линзы можно через 15–20 минут после закапывания.

Поскольку Дуопрост может временно снижать остроту зрения, ближайшие полчаса после введения препарата не рекомендуется садиться за руль и управлять другими сложными механизмами, выполнять работу, требующую остроты зрения и повышенной концентрации внимания.

Также пациент должен знать: активные компоненты в составе капель Дуопрост влияют на количество коричневого пигмента радужной оболочки глаз, поэтому на время курса лечения возможно изменение ее цвета. После того как лечение будет окончено, цвет радужки восстановится самостоятельно.

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколения Аналоги Дуопроста должен подбирать только врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента

Аналоги капель при индивидуальной непереносимости Дуопроста должен подбирать только лечащий врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Лучше всего себя зарекомендовали:

  • Пилокарпин. Активным компонентом этих капель является вещество гидрохлорид пилокарпина. Показания к применению препарата – повышенное внутриглазное давление и спазмы аккомодации.
  • Косопт. Благодаря комплексному составу, быстро снижает внутриглазное давление, назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной формах глаукомы. При этом продуцирование внутриглазной жидкости понижается, а количество побочных эффектов минимальное.
  • Ксалатан. Этот препарат также используется для лечения глаукомы, на сегодняшний день является одним из самых дорогостоящих на рынке России, но и самым эффективным и безопасным.
  • Азопт. Активный компонент в составе этих глазных капель – бринзоламид, эффективно снижающий внутриглазное давление. Не все пациенты хорошо переносят это средство.
  • Арутимол. Как и Дуопрост, содержит тимолол, быстро и эффективно снижающий внутриглазное давление. Для получения максимального терапевтического эффекта капли следует использовать длительное время.

Отзывы пациентов подтверждают эффективность этого препарата. Несмотря на ряд возможных побочных явлений и противопоказаний, указанных в инструкции по применению, в большинстве случаев препарат хорошо переносится и помогает устранить основные симптомы глаукомы.

Наиболее распространенным побочным эффектом, на который жалуются пациенты, является временное снижение остроты зрения и потемнение радужной оболочки глаз. При стоимости за один флакон от 420 рублей это одно из лучших средств на российском рынке против глаукомы.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/glaznye-kapli-duoprost

Глазные капли Дуопрост

Дуопрост – это капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы.

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколенияГлазные капли Дуопрост – это эффективное средство от глаукомы

Офтальмологи рекомендуют Дуопрост в случае повышенного внутриглазного давления.

Фармакологическое действие

  • Снижает внутриглазное давление с помощью оттока водянистой влаги непосредственно глаза.
  • В состав Дуопрост входят два активных составляющих, это латанопрост и тимолол, они снижают внутриглазное давление с помощью оттока влаги в глазах.
  • Латанопрост способствует увеличению жидкостного оттока, но барьер глаза остается не поврежденным, сохраняя работу всех мышц и внутриглазного кровотока.

Когда назначается

Назначаются капли для глаз Дуопрост при таких заболеваниях как:

  1. Глаукома.
  2. Повышенное внутриглазное давление.
  3. Кератит.

Инструкция по применению

  1. Рекомендовано начинать использование капель для глаз Дуопрост только после осмотра у офтальмолога.
  2. Обычно назначается, по 2 капли по одной инсталляции в каждый глаз, один раз в течение 24 часов.

  3. Если вы пропустили одну инсталляцию, не рекомендуем в другой увеличивать количество капель при инсталляции, а просто продолжить как ранее.

  4. Если вы используете комплекс препаратов, делайте между ними перерыв в 10 минут.

Состав и форма выпуска

В состав капель для глаз Дуопрост входят следующие компоненты:

  • латанопрост;
  • тимололамалеат;
  • динатрия фосфат;
  • натрия дигидрат;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидрооксид;
  • кислота хлористоводородная;
  • вода.

Дуопрост - аналоги и заменители последнего поколенияПроизводится препарат в виде капель для глаз, в каждом флаконе от 5 мл

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению капель для глаз, а именно не рекомендуем инсталляции:

  1. людям, с повышенной чувствительностью.
  2. при бронхиальной астме.
  3. При синусовой брадикардии.
  4. При хронической сердечной недостаточности.
  5. При кардиогенном шоке.
  6. Дети до 18 лет.
  7. Женщины в период лактации.
  8. Женщины в период беременности.
  9. При открытоугольной глаукоме.
  10. При макулярном оттоке.
  11. При разрыве хрусталика.

Побочные эффекты

Возможно проявление побочных эффектов в случае невыполнения особых указаний, в виде:

  • нарушение зрения;
  • блефариты;
  • катаракта;
  • коньюктивит;
  • аллергическая реакция;
  • кровоизлияние точечное;
  • покраснение глаза;
  • боль;
  • раздражение глаза;
  • фотофобия;
  • диплопия;
  • изменение рефракции;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • сахарный диабет;
  • выпадение частей поля зрения;
  • снижение чувствительности роговицы;
  • головная боль;
  • депрессия.

В случае проявления побочных эффектов обратитесь к офтальмологу или прекратите использовать капли Дуопрост.

Читайте также:  Зондирование слезного канала у взрослых

Особые указания

Важно отметить, что глазные капли Дуопрост отпускается в аптеке по рецепту врача.

  • Женщинам в период беременности и лактации прием не рекомендован.
  • Если вы используете контактные линзы, снимайте их за 5 минут до инсталляции и ппосле завершения процедуры через 15 минут.
  • Вождение автомобиля рекомендовано через 15 минут после закапывания.
  • Храните капли в стерильной чистоте, чтобы не занести инфекцию в глаза.
  • Хранение Дуопрост должно быть при комнатной температуре и в недоступном месте от детей, избегая попадания прямых солнечных лучей.
  • Срок годности с момента производства составляет 2 года, с первого использования 30 дней, после истечения срока годности капли необходимо утилизировать.

Аналоги

Представляем вам ряд препаратов аналогов по схожему спектру воздействия, но с отличием в цене:

  1. Визомитин.
  2. Макулин.
  3. Пренацид.
  4. Азарга.
  5. Адгелон.

Цена

Стоимость Дуопрост капель для глаз на территории России составляет от 400 рублей, в Украине вы сможете приобрести препарат от 180 гривен.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-duoprost.html

Дуопрост в Москве

Фармакологическое действие

Противоглаукомный комбинированный препарат.

Латанопрост является аналогом простагландина F2α и селективным агонистом FP рецепторов.

Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги и оказывает противоглаукомное действие. Основной механизм действия латанопроста связан с увеличением увеосклерального оттока.

Не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер.

Тимолол — неселективный блокатор β-адренорецепторов с незначительной внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

  • Фармакокинетика
  • Латанопрост
  • Всасывание и распределение

Cmax в водянистой влаге (примерно 15-30 нг/мл) достигается через 2 ч после инстилляции в глаз.

После применения глазных капель латанопрост распределяется, в первую очередь, в переднем сегменте глаза, в конъюнктиве и в веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.

Латанопрост подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты.

Метаболизм и выведение

Метаболизм кислоты латанопроста в тканях глаза практически не происходит. Основной метаболизм происходит в печени. T1/2 из плазмы составляет 17 мин. Основные метаболиты, 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты, не имеют или имеют слабую биологическую активность и, в основном, выводятся с мочой.

Тимолол

При местном применении тимолола быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1 ч.

T1/2 из плазмы — 6 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

  1. Показания
  2. — открытоугольная глаукома;
  3. — повышение внутриглазного давления.
  4. Режим дозирования
  5. Местно.

Закапывают по 1 капле в глаз(а) 1 раз/сут. Если была пропущена одна доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение, вводя следующую дозу как обычно.

Если пациенту назначено более одного препарата для местного введения по поводу офтальмологического заболевания, то эти препараты следует вводить с интервалом не менее 5 минут.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, аллергические поражения конъюнктивы (в т.ч.

фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния), поражения роговицы (эрозии, пигментация, точечный кератит), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение участков полей зрения.

  • Инфекции: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.
  • Нарушения метаболизма и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия.
  • Психические расстройства: депрессия.
  • Со стороны нервной системы: головная боль.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
  • Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: гипертрихоз, сыпь и изменения кожи (раздражение, халазион).
  • Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
  • Ниже перечислены другие нежелательные явления, которые могут наблюдаться при терапии отдельными компонентами препарата Дуопрост (помимо указанных выше).
  • Латанопрост

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; макулярный отек, в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; затуманенное зрение.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: кожная сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

  1. Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах/суставах.
  2. Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.
  3. Тимолол (в форме глазных капель):

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локализованная и генерализованная сыпь.

Нарушения метаболизма и питания: анорексия, скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

Психические расстройства: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, снижение либидо, бессонница и ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения, головокружение, усиление симптомов миастения gravis, парестезия, сонливость, обморок.

Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы; отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия.

  • Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, блокада внутрисердечной проводимости, ощущение сердцебиения, прогрессирование стенокардии, перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, снижение АД, синдром Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в основном, у больных с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, ретроперитонеальный фиброз.
  • Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
  • Со стороны костно-мышечной системы: системная красная волчанка.
  • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони.
  • Общие и местные: астения/утомляемость, боль в груди, отеки.
  • Противопоказания к применению
  • — бронхиальная астма или указание на бронхиальную астму в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • — синусовая брадикардия;
  • — AV-блокада II-III степени;
  • — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
  • — кардиогенный шок;
  • — возраст до 18 лет;
  • — период кормления грудью;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью

Воспалительная, неоваскулярная, закрытоугольная или врожденная глаукома, открытоугольная глаукома в сочетании с псевдофакией, пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного).

  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
  3. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
  4. Препарат не следует назначать кормящим женщинам, либо следует отказаться от кормления грудью (тимолол, латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко).
  5. Передозировка
  6. Симптомы: обусловленные латанопростом — раздражение глаз, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия, головокружение; обусловленные тимололом — головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.

  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов, лекарственных средств, снижающими активность катехоламинов, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами (включая амиодарон и хинидин), сердечными гликозидами, холиномиметиками, опиоидными анальгетиками и ингибиторами МАО возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии.
  • При одновременном применении тимолола с эпинефрином иногда развивался мидриаз.
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности — 3 года.

  1. После вскрытия флакона препарат следует хранить при температуре не выше 25 °С и использовать в течение 4 недель.
  2. Особые указания
  3. Препарат может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке, рекомендуется периодическое наблюдение лечащего врача.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому необходимо снять контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после закапывания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Закапывание глазных капель может вызывать транзиторное ощущение «пелены перед глазами» в течение нескольких минут, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с движущимися механизмами. Пока этот эффект не исчезнет, пациентам не следует управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/duoprost

ДУОПРОСТ

Противоглаукомный препарат- латанопрост (latanoprost)- тимолол (в форме малеата) (timolol)

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
латанопрост 50 мкг
тимолол (в форме малеата) 5 мг

Вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфата додекагидрат — 11.85 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 5.2 мг, натрия хлорид — 4.1 мг, бензалкония хлорид — 0.2 мг, натрия гидроксида раствор 1М/хлористоводородной кислоты раствор 1М — до pH 6.0±0.1, вода очищенная — до 1 мл.

2.5 мл — флаконы-капельницы полимерные вместимостью 5 мл (1) — пачки картонные.

В состав препарата Дуопрост входят два активных компонента — латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентов различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом, достигающимся при применении каждого из этих компонентов в виде монотерапии.

Читайте также:  Данцил - аналоги и заменители

Латанопрост — аналог простагландина F2α — является селективным агонистом рецепторов простагландина FP и снижает BГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.

Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера. В течение краткосрочного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцеина в задний сегмент глаза при псевдофакии.

При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Тимолол — неселективный бета1- и бета2-адреноблокатор, который не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого угнетающего влияния на миокард или местного анестезирующего (мембраностабилизирующего) эффекта.

Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующий эффект симпатической нервной системы, необходимой для адекватной работы сердца.

Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под влиянием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для больных бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями.

Применение тимолола в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального BГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы.

Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность риска глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва. Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола не установлен.

Результаты тонографии и флюрофотометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследованиях отмечено также небольшое увеличение оттока.

Кроме того, возможен также механизм угнетения увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной стимуляцией β-адренорецепторов. Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.

Действие комбинации латанопроста и тимолола начинается в течение часа, максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.

  • Фармакокинетического взаимодействия между латанопростом и тимололом не установлено, хотя через 1-4 ч после применения комбинированного препарата концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в 2 раза выше, чем при монотерапии.
  • Латанопрост
  • Всасывание

Латанопрост, является пролекарственной формой, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты. Установлено что концентрация в водянистой влаге достигает максимума примерно через 2 ч после местного применения.

Распределение

Vd составляет 0/16±0/02 л/кг. Кислота латанопроста распределяется в водянистой влаге в течение 4 ч, а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.

Метаболизм

Латанопрост подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологической активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем β-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Выведение

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы — Т1/2 составляет 17 мин. Плазменный клиренс составляет 0.40 л/ч/кг. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг.

После местного применения глазных капель системная биодоступность кислоты латанопроста составляет 45%. Связь с белками плазмы крови составляет 87%. Метаболиты выводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% введенной дозы.

Тимолол

Концентрация тимолола в водянистой влаге достигает максимума примерно через 1 ч после применения глазных капель.

Часть дозы подвергается системному всасыванию, и Cmax в плазме, составляющая 1 нг/мл, достигается через 10-20 мин после применения препарата по 1 капле в каждый глаз 1 раз/сут (300 мкг/сут). Т1/2 тимолола из плазмы составляет около 6 ч.

Тимолол активно метаболизируется в печени. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола, выводится с мочой.

— снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией при недостаточной эффективности монотерапии отдельными компонентами препарата.

— реактивные заболевания дыхательных путей, в т.ч. бронхиальная астма, или указание на бронхиальную астму в анамнезе;

  1. — ХОБЛ тяжелого течения;
  2. — синусовая брадикардия;
  3. — СССУ;
  4. — синоатриальная блокада;
  5. — AV-блокада II-III степени без контрольного искусственного водителя ритма;
  6. — клинически выраженная сердечная недостаточность;
  7. — кардиогенный шок;
  8. — возраст до 18 лет;
  9. — повышенная чувствительность к латанопросту, тимололу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: воспалительная, неоваскулярная, закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома в сочетании с псевдофакией, пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); герпетическим кератитом в анамнезе; AV-блокада I степени (бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения импульса в сердечной мышце); нарушения периферического кровообращения (например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно).

Следует избегать применения препарата Дуопрост у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α.

Тимолол следует с осторожностью применять у пациентов с ХОБЛ и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препарата для пациента превышает риск.

С осторожностью следует применять Дуопрост у пациентов с заболеваниями роговицы, т.к. препарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.

Взрослым (в т.ч. пожилым) — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут.

Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 2 мин.

В случае пропуска одной дозы следует продолжать лечение, применяя следующую дозу согласно графику. Нельзя закапывать в пораженный глаз более 1 капли в сутки.

В случае совместного применения Дуопроста с другим офтальмологическим препаратом соблюдают интервал не менее 5 мин между применением. Следует снимать контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 мин.

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто (≥10%), часто (≥1% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/duoprost/

Дуопрост: инструкция по применению, отзывы и аналоги, цены в аптеках

Дуопрост – комбинированный офтальмологический антиглаукоматозный препарат для местного использования, снижающее внутриглазное давление путем улучшения оттока водянистой влаги.

Состав, форма выпуска

Глазные капли Дуопрост содержат два активных компонента:

  • латанопрост – 0,05 мг;
  • тимолол (тимолола малеат) – 5,0 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфатдигидрат, динатрия фосфата додекагидрат, натрия хлорид, натрия гидроксид/ кислота хлористоводородная, бензалкония хлорид, вода.

В полимерном флаконе содержится 2,5 мл препарата.

Фармакологическое действие

Действие препарата Дуопрост обусловлено двумя компонентами. Латанопрост – вещество, являющееся аналогом простогландина F2a, селективным агонистом FP рецепторов.

Активирует отток водянистой влаги, снижая внутриглазное давление, благодаря чему оказывает антиглаукоматозное действие.

Увеличивает увеосклеральный отток, не влияет на продукцию водянистой влаги, не влияет на гематоофтальмический барьер.

Тимолол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов, обладает незначительной внутренней симпатомиметической активностью и мембранстабилизирующим действием. Снижает ВГД путем уменьшения продукции водянистой влаги, незначительно улучшает ее отток.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Повышение ВГД любой этиологии.

Способ применения и дозы

Дуопрост следует закапывать в пораженный глаз один раз в сутки. В случае пропуска последующая инстилляция производится в обычной дозировке (удваивать нельзя).

В случае использования других капель для глаз интервал между инстилляциями должен составлять минимум 10 минут.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Бронхиальная астма, ХОЗЛ.
  • Хроническая сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, АВ-блокада 3 степени, кардиогенный шок.
  • Период лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • С осторожностью используется при врожденной и закрытоугольной глаукоме, открытоугольной форме в сочетании с псевдоафакией, беременности.

Побочные действия

  • Нарушение зрения, катаракта, блефарит, аллергический конъюнктивит, поражение роговицы (точечный кератит, эрозии, пигментация), покраснение, раздражение глаз, фотофобия, кератит, снижение чувствительности роговицы, выпадение полей зрения, диплопия, изменение рефракции.
  • Нарушения кровообращения головного мозга.
  • Одышка, бронхоспазм.
  • Диспепсия, диарея, тошнота.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Сахарный диабет.
  • Аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек.
  • Халязион, гипертрихоз.
  • Головокружение, головная боль, депрессия.
  • Боли в мышцах, суставах.
  • Импотенция.
  • Синдром Рейно, перемежающая хромота.
  • Артериальная гипертензия.

Передозировка

В случае передозировки развиваются раздражение глаз, эписклеральная или конъюнктивальная гиперемия, головная боль, нарушения ритма сердца, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота. Лечение заключается в промывании глаз физраствором, симптоматических мероприятиях.

Взаимодействие с другими средствами

Применение Дуопроста одновременно с блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами, антиаритмическими препаратами, холиномиметиками, сердечными гликозидами, ингибиторами МАО, наркотическими анальгетиками усиливается гипотензивный эффект, повышается риск брадикардии.

Условия хранения и особые указания

Вследствие повышения содержания пигмента радужки при применении препарата возможно изменение цвета глаз. Компоненты препарата способны адсорбироваться контактными линзами, поэтому перед инстилляцией линзы следует снять, установить можно через 15 минут. После закапывания возможно временное ухудшение зрения. Это должны учитывать пациенты, управляющие транспортом или опасными механизмами.

Хранить препарат необходимо в затемненном месте, температура комнатная.

Аналоги Дуопроста

Цена препарата

Цена глазных капель Дуопрост составляет 450 руб.

Отзывы о препарате Дуопрост

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Дуопрост, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Дуопрост: инструкция по применению, отзывы и аналоги, цены в аптеках

Источник: https://prokonyuktivit.ru/dyoprost-instrykciia-po-primeneniu-otzyvy-i-analogi-ceny-v-aptekah.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector