Экстракция катаракты — интракапсулярная и экстракапсулярная с иол

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ > Катаракта > Экстракция

Экстракция катаракты – одна из старых методик хирургического удаления катаракты. Выполняется экстракция катаракты с выполнением широкого разреза роговицы длиной около до 10 – 12 мм. Хрусталик удаляется целиком, операция часто требует проведения наркоза. На место удаленного мутного хрусталика имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик). После имплантации искусственного хрусталика (ИОЛ) производят наложение шва.  Реабилитационный период, как правило, длительный и составляет до 3-4 месяцев.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ Операция состоит из следующих основных этапов:

  1. подготовка к операции (предоперационная и непосредственно на операционном столе: закапывание дезинфицирующих и расширяющих зрачок капель, обезболивание (местные инъекции и внутривенное введение лекарственных препаратов), обработка операционного поля);
  2. выполнение разреза
  3. удаление хрусталика
  4. установка искусственного хрусталика (ИОЛ)
  5. наложение шва

Экстракция катаракты чаще всего выполняется в двух основных модификациях – интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ
Интракапсулярная экстракция катаракты отличается тем, что удаление хрусталика выполняется с капсулой. Операция выполняется через бОльший разрез роговицы с помощью специального прибора – криоэкстрактора, путем примораживания хрусталика к наконечнику прибора или с применением специального инструмента «петля».
В переднюю или заднюю камеру глаза имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ). Некоторые модели ИОЛ для надежности необходимо фиксировать швами.

Чаще всего такая модификация операции экстракции катаракты применяется при наличии смещения хрусталика (прозрачного или мутного) со своего места (вывихе хрусталика).

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ
При экстракапсулярной экстракции катаракты производится удаление катаракты с сохранением в глазу капсульного мешка хрусталика. Это является преимуществом, поскольку наличие задней капсулы хрусталика обеспечивает сохранность барьера между задним отделом глаза и его передним отрезком, что позволяет избежать развития многих осложнений. Капсульный мешок обеспечивает и правильное расположение интраокулярной линзы (ИОЛ) после операции.

Хирургия катаракты методом интра и экстракапсулярной экстракции катаракты,  имеет ряд существенных недостатков.

Основным недостатком данной операции является излишняя ее травматичность – необходимость выполнения большого разреза роговицы, риска травматизации радужной оболочки и эндотелия (клеток внутренней поверхности роговицы) роговицы и наложения швов.

Операция по удалению катаракты методом интра и экстракапсулярной экстракции в настоящее время уже редко применяется (только по показаниям). Самой современной и распространенной методикой удаления катаракты на сегодняшний день во всем мире является ультразвуковая  факоэмульсификация.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛВ нашей клинике операции выполняет главный врач клиники, офтальмохирург с 29-летним стажем Борис Витальевич Романенко. В клинике микрохирургии «Глаз» операции выполняются с применением самого современного оборудования и материалов, без наркозов и амбулаторно. Послеоперационные осмотры включены в стоимость операции.

Подготовка к операции по удалению катаракты.

Стоимость хирургического лечения катаракты

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение катаракты.

Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами.

В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Источник: http://klinikaglaz.ru/sample-page/ekstraktsiya-kataraktyi/

Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК)

Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК) – эффективный в ряде случаев метод лечения катаракты, когда другие технологии (факоэмульсификация или экстракапсулярная экстракция) не могут быть применены.

Доказано, что помутнение хрусталика любой степени не имеет обратного развития и не лечится медикаментозно. На определённой стадии возможно лишь замедлить патологические изменения при помощи капель, однако, если говорить о восстановлении зрения, то здесь эффективно только оперативное лечение.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ

Современная офтальмология предлагает малотравматичные методы удаления хрусталика с последующей установкой имплантата – интраокулярной линзы. Применение лазера и ультразвука в такой хирургии наиболее безопасно.

Однако в ряде ситуаций показано только инструментальное хирургическое вмешательство, поэтому ИЭК не утратило свою актуальность и остаётся для немалого числа больных единственной возможностью вернуть приемлемую остроту зрения.

Ещё недавно удаление хрусталика проводилось только на стадии полного созревания катаракты. Больным приходилось годами ждать подходящего момента для хирургического лечения, при этом живя с пониженным зрением. Сегодня лечение возможно на любом этапе. Показанием является лишь субъективный зрительный дискомфорт. Ранняя хирургия может быть и менее травматичной.

Однако в случаях, когда хрусталик существенно уплотнён, его удаление с использованием ультразвука становится невозможным. На этой стадии операция проводится только методом интракапсулярной экстракции катаракты.

Кроме того, показанием к такому лечению может стать анамнез пациента, исключающий любое лазерное воздействие, а также сопутствующие офтальмологические заболевания.

Суть операции интракапсулярной экстракции катаракты

Основное отличие ИЭК от экстракапсулярной экстракции заключается в том, что хрусталик в данном случае удаляется вместе с капсулой. Это снижает риск того, что в капсуле частично останутся ткани поражённого катарактой хрусталика и со временем начнут разрастаться, искажая проходящие через имплантат световые лучи.

Вместе с тем, интракапсулярная экстракция может стать причиной послеоперационного выпадения стекловидного тела, что, в свою очередь, грозит отслоением сетчатки. Поэтому всегда в ходе предварительной диагностики и выбора метода лечения учитываются все факторы. Врач выбирает ту методику, которая даёт наилучший прогноз при минимальных рисках.

Возможные осложнения

Одним из вероятных осложнений, как при любом инструментальном лечении в офтальмологии, является послеоперационный астигматизм. Для обеспечения доступа к хрусталику на роговице производится разрез, на который в конце операции накладываются швы.

Величина этого разреза, аккуратность наложения шва и индивидуальные особенности течения послеоперационного периода обуславливают возможность развития астигматизма.

Если лазерная коррекция не противопоказана, то такое осложнение легко устраняется путём последующей микрооперации.

Подготовка к операции ИЭК

Интракапсулярная экстракция катаракты не требует госпитализации. Лечение проводится «одним днём» амбулаторно. В ходе операции применяется местная капельная анестезия и субконъюнктивальные или ретробульбарные инъекции. Ограничения и подготовка к операции со стороны самого пациента минимальны:

  • вечером перед операцией не рекомендуется есть и много пить;
  • необходимо исключить приём крепкого кофе и алкоголя;
  • по возможности нужно отказаться от курения или существенно сократить число выкуриваемых сигарет;
  • при беспокойстве можно выпить пустырник или валериану.

О всех принимаемых лекарствах перед операцией необходимо сообщить врачу. Со своей стороны офтальмолог проводит всестороннее обследование.

Кроме того, для решения вопроса о возможности проведения операции требуются следующие исследования и заключения:

  • анализ крови и мочи;
  • заключения ЛОР-врача и стоматолога;
  • ЭКГ и флюорография;
  • терапевтический осмотр;
  • анализы на ВИЧ, Гепатиты, реакция Вассермана;
  • специфические исследования и консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.

Непременным этапом подготовки является офтальмологическая диагностика и подбор интраокулярной линзы – имплантата, который будет заменять естественный хрусталик. Линзы должны не только соответствовать естественным параметрам глаза, но и, по возможности, корректировать сопутствующие проблемы зрения. Наиболее широкое практическое применение имеют четыре типа ИОЛ:

Ход операции ИЭК

Оперативное лечение проводится врачом-хирургом, которому ассистирует операционная сестра. Обезболивание подбирает и контролирует врач-анестезиолог. Подготовительный этап включает закапывание препарата, расширяющего зрачок, и анестезию.

Пациент под действие обезболивающих капель утрачивает на время чувствительность в области глаза, оставаясь при этом в сознании и имея возможность контактировать с врачом.

При необходимости анестезиолог может ввести инъекционно лёгкие седативные и успокаивающие препараты.

Вся операция длится около часа. Для обеспечения доступа к хрусталику алмазным ножом на роговице производится разрез. Ассистент помогает хирургу, поддерживая его пинцетом в раскрытом состоянии, пока производится извлечения капсулы.

Удаление хрусталика происходит при помощи криоэкстрактора.

Этот инструмент обеспечивает на своём наконечнике низкую температуру, что приводит к примораживанию капсулы хрусталика в течение 2-3 секунд, после чего хрусталик вместе с капсулой выводятся наружу через операционный разрез.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ

Освобождённая передняя камера заполняется вископротектором (вискоэластиком), и устанавливается интраокулярная линза. После её фиксации в цилиарной борозде вспомогательный вискоэластик откачивается, и на роговицу накладывается шов.

Для снижения риска осложнений инфекционного характера в заключение операции в глаз закапывается дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия. На глаз накладывается стерильная повязка.

Если имеется двусторонняя катаракта, оперативное лечение второго глаза проводится только после полной реабилитации на первом.

Видео операции

В день операции пациент может уйти домой. Если врач в ходе лечения выявил некоторые риски, больному может быть предложено провести в стационаре последующие сутки. На второй день снимается повязка и проводится осмотр.

Реабилитация поле инструментальной хирургии довольно длительна. В зависимости от индивидуальных особенностей она может занять от месяца до полугода. Необходимо строго следовать предписаниям оперировавшего хирурга, закапывать в глаз лекарственные препараты и менять повязки.

Наиболее общие рекомендации включают следующие ограничения:

  • Нельзя спать на стороне прооперированного глаза.
  • Необходимо исключить наклоны головы и поднятие тяжестей.
  • Глаз нельзя тереть.
  • В первое время нужно исключить тепловые и водные процедуры.
  • В дальнейшем принятие душа нужно предварять наложением защитной повязки.
  • В глаз не должна попадать вода и мыльный раствор.
  • При выходе из дома нужно надевать солнцезащитные очки.

Для эффективного восстановления пациент не должен пропускать осмотр у офтальмолога. Нужно применять все назначаемые препараты строго по схеме.

Только в этом случае интракапсулярная экстракция катаракты безопасна и эффект от улучшения зрение будет устойчивым.

Даже если потребуется последующее ношение очков при чтении или вдаль, нужно понимать, что такое хирургическое лечение – единственный шанс избежать полной слепоты и сохранить приемлемое качество жизни.

Цены на операцию

В нашем офтальмологическом центре стоимость интракапсулярной экстракции составляет 70 000 рублей (за 1 глаз) + цена интраокулярной линзы (подбирается по индивидуальным показателям, от 9 000 рублей).

Подробнее с расценками на хирургическое лечение катаракты Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ или по телефону у администраторов клиники.

Источник: https://moscoweyes.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/intracpasularnaya-extrakciya

Экстракция катаракты: интракапсулярная и экстракапсулярная (с ИОЛ) | мрикрнц.рф

Катаракта – это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, при котором наблюдается помутнение хрусталика на фоне разрушения белковых соединений.

Данный патологический процесс необратимый и сопровождается стремительным ухудшением зрения. Единственным радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство.

Во многих случаях проводится экстракция катаракты – популярная операция по замене помутневшего хрусталика интраокулярной линзой (ИОЛ).

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ

Такая операция назначается при наличии следующих показаний:

  • перезрелая или набухающая катаракта,
  • серьезная травма или смещение хрусталика,
  • факолитическая глаукома,
  • недостаточность бинокулярного зрения,
  • сужение зрительного поля,
  • стремительное снижение остроты зрения.
Читайте также:  Нервный тик глаза - причины, диагностика, лечение

Экстракция катаракты осуществляется в случае необходимости проведения офтальмоскопии при сопутствующих патологиях глаз.

Виды экстракции катаракты

Экстракция катаракты может проводиться несколькими способами:

  1. Экстракапсулярная экстракция катаракты. На роговой оболочке глаза делается небольшой разрез, через который достается пораженный хрусталик, но при этом его задняя капсула, отделяющая стекловидное тело и искусственную линзу, остается на месте.
  2. Интракапсулярная экстракция. На роговице делается крупный разрез, через который с помощью специального замораживающего инструмента криоэкстрактора достается затвердевший хрусталик вместе с его капсулой. Такой способ оперирования является травматичным и в современной офтальмологии почти не используется.

Экстракция катаракты в современной медицине проводится не так часто как раньше. Сегодня на замену этой травматичной операции пришли новые способы хирургического лечения – лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация.

Плюсы

Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ является распространенной операцией, для которой не применяется новое дорогостоящее оборудование, благодаря чему стоимость процедуры невысокая. К другим преимуществам данного метода оперирования помутневшего хрусталика можно отнести следующие моменты:

  • комфортность,
  • быстрота,
  • возможность удаления твердого хрусталика,
  • высокая эффективность,
  • применение при наличии сопутствующих патологий.

Более безопасной является экстракапсулярная экстракция, в процессе которой не затрагивается капсула хрусталика.

Минусы

Экстракция катаракты является устаревшей методикой оперирования, обладающей рядом недостатков:

  • накладывание большого шва, способного вызвать воспаление,
  • высокая травматичность,
  • высокий риск развития осложнений,
  • длительный восстановительный период,
  • необходимость введение анестезии.

Операция проводится в условиях стационара, после операции необходимо наблюдение за пациентом и проведение очковой коррекции. Иногда в процессе данной процедуры частички хрусталика остаются в глазу и разрастаются, провоцируя развитие осложнений.

Этапы проведения операции

Экстракция катаракты осуществляется офтальмологом-хирургом в стационарных условиях. Первым делом осуществляется подготовка к операции, в процессе которой осуществляется медикаментозное расширение зрачка, дезинфекция и обработка операционного поля. Затем делается местная анестезия или общий наркоз, после чего начинается хирургическое вмешательство, выполняемое в несколько этапов:

  1. В глаз пациента вставляется специальный расширитель, необходимый для обездвиживания век.
  2. На поверхности роговицы делается разрез 12-15 мм.
  3. Вскрывается и удаляется передняя капсула хрусталика.
  4. Помутневший хрусталик удаляется целиком или путем дробления.
  5. Капсульный мешок очищается от остаточных масс, при необходимости удаляется задняя капсула.
  6. На место пораженного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
  7. На разрез накладывается шов, который снимается через 3-4 месяца.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ

Длительность операции составляет 30-40 минут. По окончанию процедуры больной остается в стационаре еще на протяжении недели.

Реабилитационный период

После операции по удалению помутневшего хрусталика начинается реабилитационный период, длительность которого составляет до 6 месяцев.

Незначительное улучшение зрения наблюдается уже сразу после процедуры, однако для полного восстановления необходимо несколько месяцев.

На протяжении восстановительного периода необходимо регулярно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации:

  • принимать прописанные медикаменты,
  • избегать физических и зрительных нагрузок,
  • не допускать перепада температур,
  • не трогать глаза руками,
  • не допускать попадания мыльной воды в глаза,
  • спать на боку со стороны здорового глаза,
  • носить солнцезащитные очки,
  • отказаться от вождения автомобиля.

После операции также необходимо убедиться в отсутствии сопутствующих патологий глаз, способных ухудшить восстановленное зрение.

Возможные осложнения

Экстракция катаракты глаза может спровоцировать появление таких осложнений:

  • астигматизм,
  • миопия,
  • отечность макулы,
  • внутриглазное кровоизлияние,
  • смещение искусственного хрусталика,
  • глаукома,
  • инфицирование.

Самым тяжелым осложнением операции является отслойка сетчатки и дальнейшая потеря зрения. Иногда развивается вторичная катаракта.

Стоимость

Стоимость экстракции катаракты зависит от множества факторов (тип операции, качество оборудования, регион и статус клиники) и находится в пределах 20-60 тысяч рублей.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/bolezni-glaz/korrektsiya-zreniya/ekstraktsiya-kataraktyi-intrakapsulyarnaya-i-ekstrakapsulyarnaya-s-iol

Экстракапсулярная экстракция катаракты :: описание, клиники

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Цены в 45 клиниках от 5820ք

 Название: Экстракапсулярная экстракция катаракты.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ Экстракапсулярная экстракция катаракты

 Экстракапсулярная экстракция катаракты. Это хирургический метод удаления и замены хрусталика с сохранением задней капсулы. Этот метод чаще всего используется при катаракте с высокой плотностью, слабостью или разрывом линз.

Суть операции заключается в удалении передней капсулы и ядра хрусталика путем разреза роговицы. В этом случае капсульный мешок тщательно очищается от массы линз и, возможно, устанавливается специальная линза.

Затем накладывают несколько швов на роговицу и вводят антибактериальные препараты. Возможные осложнения экстракапсулярной экстракции катаракты включают вторичную катаракту, астигматизм и отек роговицы.

Послеоперационная реабилитация может занять несколько месяцев, в зависимости от возраста пациента, установленного хрусталика и связанных с ним расстройств.

 Экстракапсулярная экстракция катаракты — классический метод удаления катаракты, который не требует дорогостоящих материалов и оборудования. Описания манипуляций с хрусталиком можно найти в древнегреческих и египетских трактатах о заболеваниях глаз. Французский ученый Жак Давиель описал в середине 18-го века технику удаления затуманенных линз.

Первые манипуляции показали минимальный эффект и были связаны с различными осложнениями. С развитием офтальмологии методы лечения были усовершенствованы и разработаны новые способы борьбы со слепотой.

В середине 20-го века английский ученый Гарольд Ридли провел первую успешную экстракапсулярную экстракцию катаракты, после которой операция была использована во многих странах мира.

 Несмотря на то, что конец двадцатого века был отмечен открытием более совершенных и более быстрых методов удаления линзы, метод экстракапсулярной катаракты по-прежнему используется и является предпочтительной операцией при некоторых заболеваниях глаз.

Преимущество этого метода заключается в сохранении капсулы задней линзы, что снижает риск попадания стекловидного тела в переднюю камеру глаза. Вмешательство более эффективно при зрелой и перезрелой катаракте. Недостатком экстракапсулярной экстракции катаракты является увеличение травмы, связанной с разрезом роговицы. Шитье во время операции увеличивает риск астигматизма, равно как и период реабилитации на несколько недель или месяцев.

После экстракции катаракты.

 Хотя острота зрения пациента улучшается сразу после экстракапсулярной экстракции катаракты, для стабилизации результата могут потребоваться недели и месяцы. В первые дни после операции запрещено мочить и касаться глаз, пользоваться косметикой, резко наклоняться, заниматься спортом и физическим трудом. Рекомендуется носить солнцезащитные очки или повязку для защиты от пыли и дыма.

Для предотвращения осложнений в течение месяца необходимо использовать противовоспалительные и антибактериальные капли. При благоприятном исходе экстракапсулярной экстракции катаракты швы снимаются через 3-4 недели, через 2-3 месяца пациент может начать домашнюю работу и легкую работу.

 Осложнения экстракапсулярной экстракции катаракты включают отек роговицы, резкое повышение внутриглазного давления, послеоперационный астигматизм. При частичном удалении массы хрусталика развивается вторичная катаракта. Если рекомендации врача не выполняются, травмы, а также давление на глаза, имплантируемая линза может сместиться. Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ Экстракапсулярная экстракция катаракты

 Подготовка к экстракапсулярной экстракции катаракты состоит из комплексного обследования, которое включает в себя консультации с офтальмологом и терапевтом, лабораторные и инструментальные методы исследования. Офтальмологическое обследование включает в себя проверку остроты и поля зрения, уровня внутриглазного давления, а также индивидуальный подбор размеров внутриглазных линз с помощью специальных компьютерных программ. На основании лабораторных данных (полный анализ крови и мочи, коагулограмма, гепатит B и C, ВИЧ, RW) и инструментальных данных (FLG, ECG), обследования и аллергического анамнеза, терапевт принимает решение о допуске к операции. Частные клиники могут по своему усмотрению расширять или сокращать перечень диагностических процедур в программе предоперационной подготовки.  За неделю до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови (варфарин, аспирин и т. Д. ). В день экстракапсулярной экстракции катаракты запрещается принимать пищу и воду, а также лекарства без разрешения вашего врача. За 30-40 минут до операции назначается премедикация, которая включает в себя применение успокоительных и противоаллергических средств.

Клиника Цена Телефон
Чудо Доктор на Школьной г. Москва, ул. Школьная, д. 49м. Римская
без имплантации иол: 15000ք
+7(495) 967..показать+7(495) 967-19-78+7(495) 638-70-70+7(495) 671-03-49+7(495) 671-06-20
Чудо Доктор на Площади Ильича г. Москва, ул. Школьная, д. 11м. Площадь Ильича
без имплантации иол: 15000ք
+7(495) 967..показать+7(495) 967-19-78+7(495) 638-70-70+7(495) 671-03-49+7(495) 671-06-20
ОАО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10м. Маяковская
без имплантации иол: 34813ք
с имплантацией иол: 47707ք
+7(499) 969..показать+7(499) 969-21-42+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78
Московская глазная клиника в Семёновском переулке г. Москва, Семёновский пер., д. 11м. Семеновская
без имплантации иол: 50000ք
с имплантацией иол: 65000ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 322-36-36
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1м. Проспект Мира
без имплантации иол: 5820ք
с имплантацией иол: 6760ք
+7(495) 681..показать+7(495) 681-35-09+7(499) 674-07-09+7(495) 681-03-03
КБ №85 на Москворечье г. Москва, ул. Москворечье, д. 16м. Кантемировская
без имплантации иол: 8150ք
+7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65
Меданна на Нижних Полях г. Москва, ул. Нижние Поля, д. 21м. Братиславская
без имплантации иол: 10000ք
+7(499) 357..показать+7(499) 357-66-03
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская
без имплантации иол: 10000ք
+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
ЦКБ УДП РФ г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15м. Крылатское
без имплантации иол: 10000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2м. Хорошево
без имплантации иол: 10000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3м. Лихоборы
без имплантации иол: 10000ք
+7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66+7(499) 906-04-15+7(499) 906-04-88
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества
без имплантации иол: 10000ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
НКЦ ОАО 'РЖД' на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84м. Тушинская
с имплантацией иол: 12000ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86
НКЦ ОАО 'РЖД' на Часовой г. Москва, ул. Часовая, д. 20м. Аэропорт
с имплантацией иол: 12000ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34
СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская
без имплантации иол: 14700ք
с имплантацией иол: 14700ք
+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
ЦКБ Гражданской авиации г. Москва, Иваньковское ш., д. 7м. Тушинская
без имплантации иол: 14740ք
+7(495) 490..показать+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90
Адмиралтейские Верфи на Садовой г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126м. Нарвская
без имплантации иол: 15000ք
+7(812) 713..показать+7(812) 713-68-36+7(812) 714-80-80
МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19м. Красные Ворота
без имплантации иол: 15000ք
+7(495) 625..показать+7(495) 625-87-73
Артокс на Гиляровского г. Москва, ул. Гиляровского, д. 39м. Проспект Мира
с имплантацией иол: 17000ք
+7(495) 684..показать+7(495) 684-51-11+7(495) 684-49-81+7(495) 684-46-61+7(495) 688-20-63
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2м. Площадь Ленина
без имплантации иол: 20300ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54м. Старая Деревня
без имплантации иол: 20300ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки
без имплантации иол: 21970ք
с имплантацией иол: 36520ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
Морозовская ДГКБ ДЗМ г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская
без имплантации иол: 22000ք
+7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80
Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской г. Москва, ул. 2-я Владимирская, д. 2м. Перово
без имплантации иол: 22700ք
с имплантацией иол: 31800ք
+7(499) 781..показать+7(499) 781-10-65+7(499) 781-10-25+7(916) 759-39-50+7(926) 206-72-98
Медиэстетик на Ленинском проспекте г. Санкт-Петербург, Ленинский пр-т, д. 178, корп. 1м. Московская
без имплантации иол: 23500ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-21-00
Медиэстетик на Невском проспекте г. Санкт-Петербург, Невский пр-т, д. 90-92м. Маяковская
без имплантации иол: 23500ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-20-00
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово
без имплантации иол: 24000ք
+7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
Центр диагностики и хирургии глаза г. Москва, ул. 2-я Владимирская, д. 31Ам. Перово
без имплантации иол: 28200ք
с имплантацией иол: 37900ք
+7(499) 344..показать+7(499) 344-09-04+7(926) 804-52-26
Клиника доктора Шиловой в Наро-Фоминске г. Наро-Фоминск, ул. Курзенкова, д.18м.
без имплантации иол: 29500ք
с имплантацией иол: 46500ք
+7(495) 589..показать+7(495) 589-33-65+7(496) 341-40-15
Клиника доктора Шиловой в Ново-Переделкино г. Москва, ул. Лукинская, д. 8, корп. 3м. Саларьево
без имплантации иол: 29500ք
с имплантацией иол: 46500ք
+7(495) 589..показать+7(495) 589-33-65
Клиника доктора Шиловой на Ленинском г. Москва, Ленинский пр-т, д. 123м. Тропарево
без имплантации иол: 29500ք
с имплантацией иол: 46500ք
+7(495) 589..показать+7(495) 589-33-65
ГКБ им. В.М. Буянова г. Москва, ул. Бакинская, д. 26м. Царицыно
с имплантацией иол: 30000ք
+7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06
МЦ им. Святослава Федорова на Садовой-Самотечной г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1м. Цветной Бульвар
с имплантацией иол: 33750ք
+7(495) 699..показать+7(495) 699-17-10+7(495) 699-46-13+7(495) 175-50-15
MEDEM на Марата г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6м. Маяковская
без имплантации иол: 34020ք
с имплантацией иол: 42552ք
+7(812) 336..показать+7(812) 336-33-33+7(812) 336-33-36
Леге Артис на Федеративном проспекте г. Москва, Федеративный пр-т, д. 24м. Новогиреево
с имплантацией иол: 35000ք
+7(495) 305..показать+7(495) 305-18-39+7(495) 305-38-64
Первая Глазная Клиника на Вересаева г. Москва, ул. Вересаева, д. 14м. Кунцевская
без имплантации иол: 41000ք
+7(499) 922..показать+7(499) 922-10-55
Одинмед+ в Одинцово г. Одинцово, ул. Неделина, д. 9м.
без имплантации иол: 45000ք
с имплантацией иол: 50000ք
+7(495) 593..показать+7(495) 593-76-50+7(495) 227-41-31
Одинмед в Одинцово г. Одинцово, ул. Комсомольская, д. 16, корп. 3м.
без имплантации иол: 45000ք
с имплантацией иол: 50000ք
+7(495) 287..показать+7(495) 287-41-34+7(926) 715-87-96+7(495) 287-41-27+7(495) 287-41-78
Офтальмологический центр Коновалова г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6м. Белорусская
без имплантации иол: 64000ք
+7(499) 250..показать+7(499) 250-82-24+7(499) 250-81-16+7(495) 916-56-06+7(499) 250-50-90
Клиника доктора Яковлева в Подольске г. Подольск, пр-т Ленина, д. 107/49м.
без имплантации иол: 65000ք
+7(916) 680..показать+7(916) 680-66-82+7(963) 625-20-63
Ещё клиник — 5. используйте фильтры
Читайте также:  Офтальмогипертензия - что это, причины, симптомы и лечение

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=86191

Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК): операция, отзывы, клиники, цены

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛИнтракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК) – методика хирургического лечения катаракты, которая заключается в удалении мутного хрусталика без его капсулы. Операция интракапсулярной экстракции катаракты начинается с проведения операционного разреза по переднему краю хирургического нимба, который выполняют при помощи остроконечного алмазного ножа. Разрез делают на глубину 650 мкм в области от 9:30 до 14:30 часов, а в районе 12-14 часов производят небольшой прокол роговицы (парацентез). Потом накладывают провизорный шов в меридиане 12 часов без вскрытия передней камеры глаза. Глубокие слои роговицы отслаивают тупоконечным алмазным ножом типа «Соха».

В меридиане 10-13 часов микро-ирис-пинцетом захватывают радужку и выполняют 1-2 периферические колобомы размерами 1,5 мм х 1,5 мм. Потом в меридиане 12 часов при помощи ретрактора отодвигают радужку и слегка прижимают ее к операционному разрезу в области склеры, чтобы обнажить верхний экватор хрусталика.

После этого ассистент слегка приподнимает роговицу за провизорный шов, а хирург вводит наконечник криоэкстрактора и прижимает его к поверхности хрусталика в 2 мм от экватора.

В течение 2-3 секунд примораживают капсулу и слои хрусталика, незначительными движениями наконечника криоаппликатора по вертикали выводят верхний полюс ядра, а плавные ротационные движения по горизонтали способствуют его окончательному выходу в операционную рану.

Одновременно с этим хирург шпателем разъединяет спайки хрусталика со стекловидным телом. После выведения хрусталика ассистент сразу опускает роговицу, чтобы своевременно закрыть операционную рану.

При подвывихе хрусталика 2-3 степени в передней камере глаза очень часто обнаруживаются волокна стекловидного тела, в этих случаях невозможно использовать криоэкстрактор. В подобных ситуациях экстракцию хрусталика производят петлей. Это позволяет исключить выпадение большого объема стекловидной массы в переднюю камеру и операционную рану.

После удаления хрусталика переднюю камеру глаза наполняют вископротектором и производят имплантацию интраокулярной линзы (иридовитреальной, зрачковой, заднекамерной), фиксируя ее в цилиарной борозде.

Затем провизорный шов завязывают, а на роговицу накладывают обвивной шов.

В заключение удаляют вискоэластик из передней камеры глаза, ее орошают ирригационным раствором, а под конъюнктиву вводят дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия.

Операционные осложнения

Хирургические процедуры всегда связаны с риском развития операционных и послеоперационных осложнений. Серьезное и распространенное осложнение после удаления катаракты – разрыв задней капсулы хрусталика и выпадение стекловидной массы.

Конечно, техника оперативного вмешательства значительно выросла за последние годы, но в 1-3% при экстракции возрастных катаракт развивается это осложнение.

Многие специалисты считают, что основной причиной разрыва задней капсулы во время операции является ее изменение и нарушение волокон цинновой связки, возникающие из-за перезревания катаракты, псевдоэксфолиаций, травм.

В большинстве случаев выпадение стекловидного тела после интракапсулярной экстракции катаракты вызывает развитие таких послеоперационных осложнений, как грыжа стекловидной массы, зрачковый блок, вторичная глаукома, синдром Ирвина-Гасса, отслоение сетчатки, дистрофия роговицы и т.д.

Помимо этого, при изменении прочности хрусталика и патологии волокон цинновой связки невозможно гарантировать стабильное центральное положение интраокулярной линзы при внутрикапсульной фиксации. Чтобы этого избежать, необходимо проводить профилактику разрыва связок и капсулы на всех этапах оперативного вмешательства.

При развитии подобного осложнения проводят переднюю витрэктомию, которая способствует освобождению передней камеры глаза, области зрачка и раны от компонентов стекловидной массы.

Иногда при удалении возрастных катаракт возникают и геморрагические осложнения (кровотечения).

Если нарушения гемодинамики обнаружены в предоперационном периоде, и они связаны с травматическими повреждениями, патологией глаз или общими заболеваниями, то риск возникновения кровотечений во время операции и после нее возрастает.

Анализ этиологических факторов формирования таких осложнений показал, что их профилактику необходимо выполнять в предоперационном периоде.

Послеоперационные осложнения

  • Реактивное воспаление. Оперативное вмешательство в области глаз – это травма, после которой развивается ответная реакция в виде воспаления. Исследования послеоперационного этапа показали, что степень воспалительной реакции зависит от причины катаракты, характера дистрофических нарушений передней камеры глаза, расстройств гемодинамики, расстройств местного иммунитета. Все это следует учитывать при выборе срока проведения операции, способов предоперационной подготовки и возможности имплантации ИОЛ.
  • Геморрагические осложнения. Послеоперационные кровотечения возникают чаще всего после оптико-реконструктивных процедур, при которых проводят дополнительные хирургические манипуляции: синеэпотомию, иридотомию, пластику радужки и т.п. Лечат кровотечения консервативным путем. Если через 2-3 дня при рассасывании очага кровоизлияния нет положительной динамики, то следует провести промывание передней камеры и удалить сгустки крови.
  • Транзиторная гипертензия. Не исключается возникновение транзиторной гипертензии глаз. Это связано с изменением офтальмотонуса до операции, значительным повреждением дренажной системы глаза, псевдоэксфолиативным синдромом. Терапию этого осложнения проводят комплексно. Для этого назначают бета-адреноблокаторы и мидриатики короткого действия, противовоспалительные препараты. Широко применяют средства, сокращающие секрецию водянистой влаги: фуросемид, ацетазоламид, глицерид. При отсутствии положительной динамики проводят противоглаукоматозную операцию.
  • Макулярный отек. После перехода на технологии самогерметизирующихся небольших разрезов было отмечено снижение частоты формирования макулярного отека. Отек макулярной области развивается в 0-8% случаев после удаления сенильных катаракт, частота его формирования возрастает при экстракции осложненных катаракт. Предрасполагающие факторы возникновения отека в предоперационном периоде – патологические процессы стекловидной массы, которые развиваются при осложненных катарактах различной этиологии. Провоцирующие факторы: дистрофия сетчатки и ее сосудов, изменения сосудистой оболочки. Иногда удаление катаракты может вызывать прогрессирование имеющихся нарушений или запускать патологические процессы, которые приводят к развитию макулярного отека.

Нарушения функциональности сетчатки определяются на ЭОГ: увеличивается коэффициент Ардена в первый день после операции, возрастают амплитуды «а» и «b» суммарной хроматической ЭРГ с ее трансформацией в субнормальную, это связывают с реакцией нейронов сетчатки. Электрофизиологические изменения позволяют зафиксировать макулярный отек еще до клинических проявлений, что способствует раннему проведению профилактических и лечебных процедур.

Экстракция катаракты - интракапсулярная и экстракапсулярная с ИОЛ

Профилактика осложнений

Предупреждение осложнений данного оперативного вмешательства включает следующие мероприятия:

  • Своевременная экстракция сенильной или осложненной катаракты.
  • Тщательный подбор метода оперативного вмешательства.
  • Выбор способа фиксации ИОЛ.
  • Лекарственная и иммунологическая терапия на пред- и послеоперационном этапе.
  • Активное динамическое наблюдение за пациентами.

Изучение функциональности сетчатки и зрительного нерва, микроциркуляции и гемодинамики позволило выявить, что функциональные характеристики нормализуются в сроки, которые в 3-4 раза превышают время исчезновения клинических признаков. Поэтому после удаления катаракты и имплантации ИОЛ необходимо наблюдать за состоянием пациентов, а точнее, измерять остроту зрения, фиксировать положительную динамику и стабилизацию состояния.

Изменение положения интраокулярной линзы

Это состояние может возникать из-за недостатков конструкции, методов фиксации, оперативного вмешательства или осложнений. Нарушение положения ИОЛ отрицательно сказывается на зрительной функции.

Читайте также:  Корнерегель гель глазной - инструкция, цена, отзывы

Если выявлены значительные нарушения и развились симптомы раздражения увеальной ткани, то проводят репозицию линзы.

При невозможности стабилизации положения ИОЛ ее удаляют или заменяют с проведением другого типа фиксации при благоприятных условиях.

Осложнения в позднем послеоперационном периоде связаны с первоначальным тяжелым состоянием глаз, комбинированной патологией и обширными хирургическими манипуляциями, которые могут привести к прогрессированию заболевания или вызвать ухудшение зрения.

Поздние осложнения, негативно отражающиеся на зрительной функции:

  • Декомпенсация эндотелия роговицы с развитием эндотелиальной-эпителиальной дистрофии.
  • Повторное воспаление.
  • Прогрессирование глаукомы при нормальных показателях внутриглазного давления.
  • Прогрессирование нарушений сетчатки.
  • Изменение прозрачности задней капсулы хрусталика.

Прозрачность роговицы обусловлена дегидратационной функцией ее заднего слоя. При снижении плотности клеток эндотелия развивается отек и эндотелиально-эпителиальная дистрофия.

Выделяют факторы, увеличивающие риск роговичных осложнений после операции: осложненное течение операции, изменение правильного расположения элементов в области переднего сегмента глаза, воспаление, увеличение офтальмотонуса.

Одна из причин снижения зрения после операции – нарушение прозрачности сохраненной задней капсулы хрусталика. Формирование вторичных помутнений вызвано регенерацией эпителиальных клеток хрусталика. Размножение клеток и образование фибрина начинается в области экватора, затем процесс распространяется и на другие зоны, в том числе и оптическую, что приводит к снижению остроты зрения.

Восстановить зрение в этом случае можно путем иссечения и рассечения задней капсулы. Как правило, выбирают YAG-лазерную капсулотомию.

Современные методики капсулотомии характеризуются минимальной травматичностью и сниженным риском развития осложнений.

Капсулотомию лучше всего проводить через полгода после проведенной операции, это позволяет снизить вероятность формирования макулярного отека, иридоциклита и рецидива катаракты.

На основании многочисленных исследований выявлена необходимость диспансерного наблюдения за пациентами с артифакией после экстракции катаракты различной этиологии.

Это позволяет своевременно регистрировать развитие осложнений, прогрессирование патологии, проводить меры профилактики и терапевтические мероприятия, что дает возможность сохранить у большинства пациентов функциональность глаз на весь период наблюдения.

После операции пациент не может выполнять работу на протяжении 30 дней. Реабилитационный период зависит от качества хирургической процедуры, сопутствующих заболеваний и характера работы.

Прогноз

Регулярная консервативная терапия начальных этапов помутнения хрусталика и своевременная операция улучшают прогноз пациентов с катарактой.

Неосложненное течение послеоперационного периода и восстановление функции зрения у большинства пациентов обеспечиваются медикаментозной и иммунологической предоперационной профилактикой, тщательным подбором метода операции, использованием хирургических методов профилактики осложнений.

При оперативном вмешательстве катаракты прогноз благоприятный. Окончательные параметры зрительной функции зависят от сопутствующих заболеваний глаз.

Информация для пациентов

Единственный эффективный метод терапии катаракты – удаление мутного хрусталика. Операция проводится хирургом, в процедуре принимают участие ассистент, медицинские сестры, анестезиолог.

Современные методы экстракции хрусталика предусматривают проведение минимальных разрезов с введением ИОЛ без использования швов.

После процедуры вы можете вернуться к полноценной жизни, если у вас нет сопутствующих заболеваний зрительного нерва и сетчатки.

На протяжении 30 дней после операции необходимо использовать противовоспалительные глазные капли. Помимо этого, для предупреждения развития осложнений следует:

  • Не спать на прооперированной стороне в течение 1 недели.
  • Не трогать глаз и не давить на него.
  • Перед водными процедурами закрывать прооперированный глаз стерильными марлевыми салфетками, а после душа закапывать антисептические капли.
  • Использовать на улице солнцезащитные очки.
  • В течение месяца не посещать баню, сауну, парную, чтобы исключить воздействие резкого перепада температур.
  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести и не находиться длительно в наклонном положении.
  • Выполнять рекомендации врача.

Клиники Москвы, где проводится интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК)

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1367-intrakapsulyarnaya-ekstraktsiya-katarakty.html

Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (ЭЭК и ИЭК). Доступная цена операции в Москве

Экстракция катаракты — наверное, самая старая техника хирургического лечения данного заболевания.

Практиковавшаяся некогда в Древнем Египте, Индии и Китае, к сегодняшнему дню методика претерпела колоссальные изменения, но суть ее по сей день осталась прежней. Как и прежде, задачей хирурга остается удаление помутневшего хрусталика.

Правда, сейчас специалисты не ограничиваются одним лишь удалением, а ставят на место вышедшего из строя органа интраокулярную линзу, которая и выполняет все необходимые функции.

Показания к экстракции катаракты

При всем многообразии современных вариантов лечения катаракты, в некоторых случаях необходима именно ее экстракция. Подобная операция показана при:

  • Слабости связочного аппарата глаза пациента.
  • Частичном разрыве связок хрусталика.
  • Узких зрачках и невозможности их расширения.
  • Перезрелой, набухающей и пленочной катарактах.
  • Дистрофии роговицы.
  • Вторичной катаракте с повреждением интраокулярной линзы.

Методики экстракции катаракты

Метод экстракции катаракты включает экстракапсулярную и интракапсулярную техники. Их отличие в деталях выполнения вмешательства, а также в применяемом хирургическом инструментарии.

Во время операции экстракапсулярной экстракции катаракты выполняется удаление пораженного хрусталика через роговичный разрез с сохранением хрусталиковой капсулы. Эта капсула в дальнейшем становится естественным барьером, отделяющим искусственную линзу от стекловидного тела.

При выполнении операции интракапсулярной экстракции катаракты используется определенное устройство – хирургический криоэкстрактор.

С его помощью пораженный хрусталик мгновенно замораживается до твердого состояния, что делает процедуру его изъятия технически намного проще. Примерзшую к хрусталику капсулу также удаляют.

Данный метод имеет свои недостатки: фрагменты хрусталика могут остаться в глазу и вызвать осложнения.

Преимущества и недостатки операции

Среди преимуществ экстракции катаракты называют:

  • Низкую стоимость вмешательства, т.к. не используется дорогостоящее оборудование.
  • При экстракапсулярном варианте операции сохраняется капсула хрусталика.
  • Хирургическое лечение катаракты возможно даже при многих сопутствующих патологиях глаз.
  • Есть возможность сделать операцию в случае плотного хрусталика.

К недостаткам методики обычно относят:

  • Продолжительный реабилитационный период (не менее 4-х месяцев).
  • Швы на роговице, которые могут осложниться воспалением.
  • Возможность послеоперационного астигматизма и прочих нарушений зрения.
  • Риск возникновения вторичной катаракты вследствие разрастания оставшихся фрагментов хрусталика.
  • Развитие послеоперационной близорукости, осложненной астигматизмом.

Ход операции экстракции катаракты

Техника операции экстракции катаракты во многом напоминает метод факоэмульсификации. Так, до стадии извлечения хрусталика его дробят на несколько частей, что дает возможность сформировать меньший роговичный разрез и облегчить экстракцию.

На первом этапе операции пациента подготавливают и проводят анестезию. При отсутствии у него противопоказаний анестезия включает как местное обезболивание (капли, инъекции), так и общий наркоз.

Вторым этапом хирургического вмешательства становится выполнение разреза роговицы для выполнения дальнейших манипуляций. Далее хрусталик дробится или удаляется целиком, хрусталиковую капсулу очищают от возможных фрагментов и имплантируют ИОЛ.

Интраокулярная линза при этом может быть как жесткой, так и гибкой, в зависимости от того, что предпочтительнее. Модель устанавливаемой линзы обычно выбирает сам пациент, и от его выбора во многом зависит эффект операции после восстановления.

По окончании процедуры имплантации искусственной линзы на разрез накладывается несколько швов.

Вся операция занимает до 30 минут, хотя при необходимости проведения лечебных хирургических процедур ее длительность несколько увеличивается.

Реабилитация после операции

Зрительные функции восстанавливаются полностью только после снятия швов, происходит это спустя около 4-х месяцев после вмешательства. При этом первые положительные изменения пациент отмечает сразу после проведения экстракции катаракты.

Обычно это возможность различать предметы, видеть лица, каждый день отмечать возвращение зрительных функций.

Основными слагаемыми быстрейшего окончательного выздоровления становятся: возраст пациента, вид имплантированной ИОЛ, интраоперационные и послеоперационные осложнения.

На результаты операции во многом могут влиять сопутствующие заболевания глаз. Так, наличие поражений сетчатки или зрительного нерва, глаукомы или выраженной близорукости не позволят улучшить зрение пациента на 100%. Более того, они способны стать причиной ухудшения зрительных функций в дальнейшем.

Стоимость экстракции катаракты

Цена операции слагается из множество сопутствующих факторов. Так, в случае лечения по ОМС операцию выполнят бесплатно.

Пациент при этом должен дождаться своей очереди и провести несколько дней в муниципальном стационаре с соответствующими бытовыми условиями. Стоимость ИОЛ будет озвучена после окончательного ее выбора пациентом.

Рыночные цены на интраокулярные линзы колеблются от 2 до 50 тыс. рублей, вне зависимости от статуса предлагающей их клиники.

При обслуживании в частных клиниках, в стоимость операции также включаются: работа хирурга, анестезиолога и проведение предварительного обследования. Стоимость экстракции катаракты в нашей клинике вы можете посмотреть ниже.

Источник: https://doctor-shilova.ru/ekstraktsiya-katarakty/

Катаракта. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

Тактика лечения

Цели лечения: повышение остроты зрения, предупреждение развития послеоперационных осложнений.

Лечение  Достижение прозрачности оптических сред глаза с одновременной коррекцией афакии.

При выявлении сопутствующей офтальмопатологии — проведение соответствующего патогенетического лечения.

  • Перед операцией производят измерение ВГД, биометрию, промывание слёзных путей.
  • Обезболивание: может быть как общим, так и местным (региональное).
  • Операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, введение внутриглазного искусственного хрусталика в момент экстракции катаракты одновременно.
  • После удаления хрусталика имплантируют искусственный хрусталик, по показаниям  сулькусная ИОЛ – Cristal, Acrysof, Natural, Restor, необходимо введение вискоэластиков.
  • Медикаменты
  • После операции обязательно назначение местно антибактериальных препаратов (хлорамфеникол 0,25% глазные капли, нитрофурал 0,02% глазные капли, сульфацетамид натрия 30% глазные капли, макситрол (дексаметазон+неомицин+полимиксин) глазные капли по 2 капле 6 раз в день, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (дексаметазон 0,1% глазные капли, дексаметазон 0,5 мл инъекции парабульбарно, в течение 7 дней, диклофенак 25 мг таблеток).

Профилактика спаечного процесса (тропикамид 0,25% глазные капли). Применение глазных капель показано в течение 3-4 недель.

При выраженном послеоперационном воспалении – дополнительная противовоспалительная и рассасывающая терапия: церебролизин (комплекс пептидов) парабульбарные инъекции – 5 дней.

При выраженной постоперационной реакции – преднизолон внутривенно струйно 90 мг 1 раз в день 6-9 дней. Капли диклофенак 0,1% по 1 капле 4 раза в день, 6-9 дней, глюкоза 40%.

При повышении ВГД — гипотензивные капли: пилокарпин р-р 1%, тимолол 5% по 2 капли 2 раза в день, 6 дней. Бринзоламид по 1 капле 2 раза в день, 6 дней.

  1. Перечень основных медикаментов:
  2. 1. *Хлорамфеникол глазные капли
  3. 2. *Нитрофурал глазные капли
  4. 3. *Сульфацетамид натрия 30%
  5. 4. *Дексаметазон раствор (глазные капли) 0,1% 10 мл

5. *Диклофенак натрия 25 мг, 100 мг, 150 мг табл., глазные капли

  • 6. *Атропин раствор для инъекций в ампуле (сульфат) 0,1% 1 мл
  • 7. *Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл
  • 8. *Тропикамид капли глазные 0,5%, 1% по 5 мл
  • Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: повышение остроты зрения.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/12747

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector