Глазница — анатомическое строение, стенки, отверстия

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Глазница, или костная орбита, – это костная впадина, которая является надежной защитой для глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза, кровеносных сосудов и нервов. Четыре стенки глазницы: верхняя, нижняя, наружная и внутренняя, прочно соединены между собой.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Однако, каждая из стенок имеет свои особенности. Так, наружная стенка является самой прочной, а внутренняя, наоборот, разрушается даже при тупых травмах.

Особенность верхней, внутренней и нижней стенок – наличие в составе формирующих их костей воздушных пазух: лобной сверху, решетчатого лабиринта внутри и гайморовой пазухи снизу. Такое соседство достаточно часто приводит к распространению воспалительных или опухолевых процессов из пазух в полость глазницы.

Сама глазница через многочисленные отверстия и щели соединена с полостью черепа, что является потенциально опасным при распространении воспаления уже из глазницы в сторону головного мозга.

Строение глазницы

По форме глазница напоминает четырехгранную пирамиду с усеченной вершиной, имеющую глубину до 5,5 см, высоту до 3,5 см и ширину входа в глазницу 4,0 см.

Соответственно, глазница имеет 4 стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную. Наружная стенка сформирована клиновидной, скуловой и лобной костью.

Она отделяет содержимое глазницы от височной ямки и является самой прочной стенкой, так что при травмах наружная стенка повреждается крайне редко.

Верхняя стенка образована лобной костью, в толще которой, в большинстве случаев расположена лобная пазуха, поэтому при воспалительных или опухолевых заболеваниях в лобной пазухе, часто они распространяются в глазницу. Вблизи скулового отростка лобной кости расположена ямка, в которой располагается слезная железа.

У внутреннего края имеется выемка или костное отверстие — надглазничная вырезка, место выхода надглазничных артерии и нерва. Рядом с надглазничной вырезкой находится небольшое углубление – блоковая ямка, около которой расположен блоковый шип, к которому крепится сухожильный блок верхней косой мышцы, после чего мышца резко меняет направление своего хода.

Верхняя стенка глазницы граничит с передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы, большей частью, формирует тонкая структура — решетчатая кость. Между передним и задним слезными гребнями решетчатой кости имеется углубление — слезная ямка, в которой располагается слезный мешок. Внизу эта ямка переходит в носослезный канал.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Внутренняя стенка глазницы является наиболее хрупкой стенкой глазницы, которая повреждается даже при тупых травмах, за счет чего, практически всегда, в ткани века или самой глазницы поступает воздух — развивается, так называемая, эмфизема.

Она проявляется увеличением тканей в объеме, а при ощупывании определяется мягкость тканей с появлением характерного хруста – перемещения воздуха под пальцами.

При воспалительных процессах в области решетчатой пазухи, они могут достаточно легко распространяться в полость глазницы с выраженным воспалительным процессом, при этом, если формируется ограниченный гнойник, он называется абсцессом, а распространенный гнойный процесс – флегмоной. Воспаления в глазнице могут распространяться в сторону головного мозга, а значит являться опасными для жизни.

Нижняя стенка образована, в основном, верхней челюстью. От заднего края нижней стенки начинается подглазничная борозда, продолжаясь далее в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы является верхней стенкой гайморовой пазухи.

Переломы нижней стенки достаточно часто возникают при травмах, сопровождаясь опущением глазного яблока и ущемлением нижней косой мышцы с ограничением подвижности глаза кверху и кнаружи.

При воспалении или опухолях, располагающихся в пазухе верхней челюсти, они также достаточно легко переходят в глазницу.

Стенки глазницы имеются множество отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие функционирование органа зрения. Передние и задние решетчатые отверстия – располагаются между верхней и внутренней стенками, через них проходят одноименные нервы — ветви носоресничного нерва, артерии и вены.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Нижняя глазничная щель – располагается в глубине глазницы, закрыта соединительнотканной перегородкой, которая является барьером, препятствующим распространению воспалительных процессов из глазницы в крылонебную ямку и наоборот.

Через эту щель глазницу покидает нижняя глазная вена, соединяющаяся затем с крыловидным венозным сплетением и глубокой лицевой веной, а входят в глазницу нижнеглазничные артерия и нерв, скуловой нерв и глазничные веточки, отходящие от крылонебного нервного узла.

Верхняя глазничная щель также затянута тонкой соединительнотканной пленкой, проходя через которую в глазницу попадают три ветви глазного нерва – слезный нерв, носоресничный нерв и лобный нерв, а также блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а выходит верхняя глазная вена. Щель соединяет глазницу со средней черепной ямкой.

При повреждении в области верхней глазничной щели, чаще всего травм или опухоли – возникают характерный комплекс изменений, а именно полная обездвиженность глазного яблока, птоз, мидриаз, небольшой экзофтальм, частичное снижение чувствительности кожи верхней половины лица, что возникает при повреждении проходящих через щель нервов, а также расширение вен глаза из-за нарушение венозного оттока по верхней глазной вене.

Зрительный канал — костный канал, соединяющий полость глазницы со средней черепной ямкой. Через него в глазницу проходит глазная артерия и выходит зрительный нерв.

Через круглое отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, от которой в крылонебной ямке отделяется подглазничный нерв, а в нижневисочной – скуловой нерв.

Круглое отверстие связывает среднюю черепную ямку с крылонебной.

Рядом с круглым располагается овальное отверстие, соединяющее среднюю черепную с подвисочной ямкой. Через него проходит третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв, но она не принимает участия в иннервации структур органа зрения.

Методы диагностики заболеваний глазницы

  • Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице, их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
  • Ощупывание наружных костных стенок глазницы.
  • Экзофтальмометрия для уточнения степени смещения глазного яблока.
  • Ультразвуковая диагностика – выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
  • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – методы, определяющие нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения и опухоли.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Симптомы при заболеваниях глазницы

Смещение глазного яблока относительно нормального расположения в глазнице: экзофтальм, энофтальм, смещение кверху, книзу – встречается при травмах, воспалительных заболеваниях, опухолях, изменениях кровеносных сосудов в глазнице, а также эндокринной офтальмопатии.

Нарушение подвижности глазного яблока в определенных направлениях – наблюдается при тех же состояниях, что и предыдущие нарушения. Отек век, покраснение кожи век, экзофтальм наблюдается при воспалительных заболеваниях глазницы.

Снижение зрения, вплоть до слепоты – возможно при воспалительных, онкологических заболеваниях глазницы, травмах и эндокринной офтальмопатии, возникает при повреждении зрительного нерва.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/

Глазница

Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверху — с соответствующей частью передней черепной ямки, снаружи — с височной ямкой, снизу — с верхнечелюстной пазухой.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия
Вход в полость глазницы имеет очертание четырехугольника с закругленными углами. Сверху вход ограничен надглазничный краем, margo supraorbitalis. который образован одноименным краем лобной кости и ее скуловым отростком. С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальным краем, margo medialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти. Снизу вход в глазницу образован подглазничным краем, margo infraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости.

Латеральный край, margo lateralis, входа в глазницу образует скуловая кость. Все стенки глазницы гладкие.
Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок — малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontalis.

У корня каждого малого крыла находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия.

У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутри от края — блоковая ямка, fovea trochlearis, и блоковая ость, spina trochlearis.

Латеральная стенка глазницы, paries lateralis orbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, в переднем — глазничной поверхностью скуловой кости. Между этими костями проходит клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.

Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью, fissure orbitalis superior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости. На глазничной поверхности скуловой кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale.

Нижняя стенка глазницы, paries inferior orbitae, образуется главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, а также частью глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости.

Между нижним краем глазничной поверхности большого крыла и задним краем глазничной поверхности верхней челюсти находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, доходящая передним концом до скуловой кости. Через эту щель полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы.

Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия
Медиальная стенка глазницы, paries medians orbitae, образована (спереди назад) слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, sulcus lacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis. Последняя переходит книзу в носослезный канал, canalis nasolacrimalis.

По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено два отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей.

Вам интересно будет это прочесть:

  • Свод черепа
  • Роднички
  • Основание черепа
  • Полость носа
  • Костное небо
  • Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки
  • Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245

    Глазница – анатомия и сообщение с полостью черепа

    Глазница, или по-другому костная орбита, имеет форму неправильной пирамиды – полости с четырьмя сторонами. Анатомия глазницы представлена глазным яблоком с кровеносными сосудами, мышцами и нервами, а кроме того – жировой клетчаткой и слезной железой. Спереди глазница имеет широкий вход, являющийся основанием этой пирамиды, которая ограничена костным глазничным краем.

    Полость глазницы у входа максимально расширена, а кзади она постепенно сужается. Продольные оси, которые проходят через середину входа каждой из глазниц и середину зрительного нерва, сближаются в области расположения турецкого седла.

    Читайте также:  Острый приступ глаукомы - симптомы, неотложная помощь, лечение

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

    Медиальная стенка глазницы граничит с полостью носа, вверху – с черепной ямкой (передней), снизу она соприкасается с верхнечелюстной пазухой носа, снаружи граница проходит по височной ямке.

    Очертания входа в полость глазницы повторяют форму четырехугольника, причем края этого четырехугольника немного закруглены. Сверху вход ограничивается надглазничным краем, образованным одноименным участком лобной кости и скуловым костным отростком.

    Медиальный край, который создают носовой отдел лобной кости и отросток на верхней челюсти, ограничивает вход в глазницу изнутри. Стенки глазницы снизу образованы подглазничным участком верхней челюсти и соприкасающимся с костной орбитой отделом скуловой кости.

    Латеральный край наружного входа в глазницу образован скуловой костью. Глазница человека имеет гладкие и ровные стенки.

    Строение верхней стенки представлено располагающейся в этом месте лобной костью, точнее ее глазничной поверхностью, сзади она образуется малыми крыльями клиновидной кости. Непосредственно между лобной и клиновидной костями находится клиновидно-лобный шов.

    Зрительный канал, являющийся вместилищем главной глазной артерии и зрительного нерва, находится у корня малого крыла. Вблизи латерального угла верхней стенки с переднего края глазницы можно увидеть ямку слезной железы.

    Блоковая ямка и одноименная ость находятся кпереди и несколько внутри от переднего края.

    Латеральная стенка в заднем отделе образована большим крылом проходящей в этом месте клиновидной кости, ее глазничной поверхностью. В переднем отделе в образовании латеральной стенки участвует глазничная поверхность пролегающей рядом скуловой кости.

    Между скуловой и клиновидной костями проходит шов, имеющий название клиновидно-скуловой. Верхняя стенка глазницы отделена от боковых стенок находящейся между крыльями клиновидной кости глазничной щелью.

    На скуловой кости (точнее, в ее глазничной части) можно увидеть скулоглазничное отверстие.

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

    Нижняя стенка глазницы образована сразу несколькими костями – глазничным участком верхней челюсти, фрагментом скуловой кости, а также глазничным отростком небной кости. Нижняя глазничная щель находится между глазничной поверхностью кости клиновидной и между задним краем глазничного отдела верхней челюсти.

    Глазничная щель своим передним участком доходит до скуловой кости под глазницей. Посредством этой щели глазница имеет сообщение с подвисочной ямкой, а также с полостью крыловидно-небной ямки.

    Анатомия глазничного участка верхней челюсти представлена и проходящей по боковому краю подглазничной бороздой, которая затем переходит в так называемый подглазничный канал, находящийся непосредственно в глубине передних участков нижней стенки глазницы человека.

    Строение медиальной стенки глазницы представлено слезной костью, боковым участком клиновидной кости и пластинкой глазничной решетчатой кости. В переднем отделе медиальной стенки костной глазницы находится слезная борозда, выходящая в слезный мешок. Ямка слезного мешка переходит постепенно в носослезный канал.

    На верхнем крае медиальной стенки глазницы человека имеется переднее решетчатое отверстие и заднее решетчатое отверстие. Полость черепа человека соединяется с глазницей посредством зрительного канала, где и сходятся все стенки костной орбиты. Сверху стенки глазницы покрыты надкостницей.

    Строение глазницы

    Глазница – это парная полость черепа человека, в которой находится само глазное яблоко со всеми его структурами и придатками. Общий объем орбиты взрослого человека составляет 30 мл, из них глазное яблоко занимает только 6,5 мл. Полость глазницы ребенка несколько меньше, по мере роста костей она постепенно увеличивается.

    Орбиты по форме, как уже было сказано выше, – это пирамидальные впадины черепа, состоящие из вершины, основания и четырех стенок. Кнаружи черепа основание образовано четырьмя краями.

    Нижний край глазницы состоит из скуловой кости и верхней челюсти, верхний край образован полностью отделами лобной кости. Медиальный край орбиты черепа образован слезной, лобной костями и участком верхней челюсти.

    В образовании латерального главную роль играют лобная и скуловая кость под глазницей.

    Вершина орбиты находится рядом с серединным краем верхней глазничной щели, где ее строение предусматривает переход в зрительный канал, выполняющий определенную функцию.

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

    Сообщение глазницы с отделами черепа

    Зрительное отверстие вершины орбиты черепа является началом зрительного канала.

    В свою очередь зрительный канал вмещает в себя зрительные нервы глазницы и артерию, которые непосредственно выходят в соответствующие отделы головного мозга.

    Полость глазницы в переднем отделе срединной (медиальной) стенки имеет ямку слезного мешка, которая затем продолжается вниз носослезным каналом, отверстия которого входят в нос.

    Нижняя глазная щель, находящаяся между нижней и боковыми стенками костей глазницы, проходит в подвисочную и крыловидно-небную ямки.

    Сквозь эту глазную щель в полость черепа проходит ветвь нижней глазничной вены, которая затем соединяется с венозным сплетением.

    В структуру глазничной щели также входят нижнеглазничная артерия и одноименный нерв, ветви глазничные крылонебного узла и скуловой нерв.

    Верхняя глазничная щель ведет непосредственно в среднюю черепную ямку. В бороздке этой глазничной щели проходят отводящий, блоковидный, глазодвигательный нервы, а также одна из ветвей тройничного нерва. В этой глазной щели также проходит глазничная вена – основная в структуре глазницы.

    Анатомия орбиты

    В орбиту непосредственно входит само глазное яблоко со всеми оболочками, а также нервы, сосуды, связки, мышечная ткань и слезная железа. Все это окружено жировой клетчаткой.

    При сомкнутых веках спереди орбита ограничена тарзоорбитальной фасцией, которая вплетается в хрящевую ткань век и срастается с самой надкостницей по краю костей глазницы.

    Спереди тарзорбитальной фасции вне полости самой глазницы располагается слезный мешок.

    Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/anatomiya-glaznicy-polost-sostav-osobennosti-soobshheniya-s-cherepom.html

    Глазница: анатомия, строение стенок

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

    Глазница

    Глазницы или костные орбиты представляют собой два костных углубления, которые имеют вид пустых четырехугольных тетраэдров.

    Верхушка этих образований устремлена назад, к мозгу, а широкая основа обращена к лицу и является входным отверстием. Глазница содержит в себе глазное яблоко.

    У ребенка она имеет меньший размер, чем у взрослых людей. Обычно ширина глазницы равна 4 см, а глубина не более 5 см.

    Это важно учитывать при инструментальном осмотре в случае травмирования глаз, а также при инъекционных введениях во внутрь глазницы.

    Основные функции глазницы

    1. обеспечение защиты мягких глазных тканей от неблагоприятных факторов внешней среды.
    2. предотвращение диссеминации воспалительных процессов.

    Что содержит глазница

    1. непосредственно глазное яблоко.
    2. сосуды.
    3. связки.
    4. мышечные волокна.
    5. нервные окончания.
    6. жировую клетчатку.

    Строение глазницы

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

    Строение глазницы

    Четыре стенки ограничивают глазницу и формируют ее внешний вид. Это нижняя, верхняя, латеральная и медиальная перегородки. Все они выстланы надкостницей и крепко связаны друг с другом, но каждая из них имеет свои характерные черты:

    — верхняя стенка;

    Она практически полностью образована из глазничного сегмента лобной пластины. Только незначительный участок задней части представлен малым крылом клиновидной кости. Во фронтальной зоне этой стенки расположено одно из самых непрочных мест глазницы. Это небольшая лобная пазуха в передней области стенки, через нее возможно проникновение инфекции во внутрь костной орбиты.

    В верхнем сегменте имеется ряд отверстий, через которые в область глаза проникают сосуды, железы и нервы и углублений, куда крепятся связочный аппарат и мышцы. Так, слезная железа крепится около скуловой зоны лобной кости.

    Рядом с внутренним краем расположено костное отверстие – участок входа глазной артерии и нерва. Там же расположено небольшая впадина — блоковая ямка с блоковым выростом, к которому присоединяется сухожилие верхней косой мышцы.

    — внутренняя стенка;

    Внутренний сегмент создан костями решетчатого типа. Посередине заднего и фронтального слезного гребня внутренней кости, в слезной выемке локализован слезный мешок. Это углубление внизу сообщается с носослезным каналом.

    Это самый не прочный тип кости, поэтому именно в этом месте вероятно появление трещин и сколов. Решетчатая кость часто травмируется, даже при тупых повреждениях глаза. При этом частым явлением бывает эмфизема – проникновение атмосферного воздуха внутрь полости глазницы и чаще тканей века.

    Характерными признаками является сильная опухоль и специфический хруст при пальпации. Воспаления в этой части орбиты также очень опасны, особенно если они возникают в районе решетчатой выемки.

    Отсюда инфекция может распространиться в пространство глазницы и далее в головной мозг, что представляет серьезную угрозу для здоровья.

    — нижняя стенка;

    Практически полностью этот сегмент сформирован из глазного отрезка верхней челюстной кости и скуловой кости. Лишь задние участки представлены небольшим сегментом небной кости. Нижняя стенка представляет собой дорсальный сегмент гайморовой пазухи.

    При переломах этой области часто наблюдается опущение глаза, защемление косой мышцы, что затрудняет передвижение глазного яблока вверх.
    Наличие воспалений или новообразований в пазухе нижнего сегмента также опасно легким проникновением в саму глазницу.

    — латеральная стенка глазницы;

    Это самое прочное образование. Большая часть представлена скуловой костью и орбитальной частью большого крыла клиновидной кости.

    За исключением латеральной стенки глазницы все остальные составляющие костной орбиты локализованы вблизи околоносовых пазух. Довольно часто инфекция мигрирует именно через эти участки, более того есть вероятность прорастания опухолей.

    Отверстия и щели, содержащиеся в костной орбите

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстия

    Костная орбита

    1. Круглое отверстие
      Через этот вход второе ответвление тройничного нерва заходит в саму орбиту. Это отверстие расположено в большом крыле клиновидной кости.
    2. Овальное отверстие
      Большое крыло клиновидной кости также содержит еще один вход, через которое идет третье ответвление тройничного нерва. Этот участок нерва не отвечает за иннервацию глазного яблока .
    3. Решетчатые отверстия
      Они локализованы в медиальном сегменте костной орбиты. Через них к глазному яблоку устремляются носоресничный нерв, артерии и вены.
    4. Костный канал глазного нерва
      Его протяженность равна порядка 6 мм. Он берет исток от круглого отверстия в глазнице и отвечает за сообщение между пространством глазницы и средней черепным углублением. Зрительный нерв и артерия входят в пространство орбиты именно через этот канал.
    5. Нижняя глазничная щель
      Функциональное назначение в первую очередь это отведение крови от глаза, через это образование глаз покидает вена. Благодаря нижней щели в полость глазницы проникают следующие нервы: нижнеглазничный нерв, скуловой нерв, глазничные ветки крылонебного ганглиального образования. Нижняя глазничная щель делает возможным сообщение между глазницей и крылонебной и височной ямками.
    6. Верхняя глазничная щель
      Она прикрыта соединительным покровом, в котором есть входы для трех главных веток глазного нерва (лобного, слезного и носоресничного). Более того здесь размещены стволы глазодвигательного, бокового и отводящего нервов.

      В случаях травмирования этого места, появляются специфическая клиническая картина: невозможность двигать глазом (офтальмоплегия), верхнее веко опущено вниз (птоз), незначительный экзофтальм, мидриаз, уменьшение чувствительности кожи век и прилегающих тканей, вены сетчатки расширены.

    Читайте также:  Дуотрав капли глазные - инструкция, цена, отзывы

    Кровоснабжение глазницы

    Характерные особенности анатомии глазных артерий это наличие тончайших стенок и выраженная извитость. Глазная артерия это ответвление сонной артерии, которая питает кровью глаз. Она заходит в пространство глазницы посредством канала зрительного нерва. Также эта артерия питает боковые поверхности носа, мышцы и кожу лба.

    Верхняя глазничная вена обеспечивает кровоотток из глаза. Она сильно разветвлена, ее ответвления собирают кровь из глазного яблока, наружных мышц, конъюнктивы и слезных желез.

    Диагностика заболеваний глазницы

    1. внешний осмотр пациента, с целью выяснения подвижности глазных яблок и их симметрии.
    2. пальпация внешних стенок глазницы.

    3. для выявления точной величины смещения глазных яблок используют экзофтальмометрию.
    4. УЗИ назначают при подозрении на повреждение мягких тканей глаза.

      Также для выявления повреждений стенок глазницы или присутствия инородных тел в ее полости применяют компьютерную томографию, рентген и МРТ.

    Патология глазницы характеризуется следующими симптомами

    • смещение в различных плоскостях глазного яблока;
    • нарушение подвижности глаза, то в каких именно направлениях затруднено движение помогает выяснить очаг поражения;
    • экзофтальм, покраснение и отек;
    • ухудшение остроты зрения. Часто наблюдается при повреждениях зрительного нерва, воспалениях и новообразованиях.

    Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/stroenie-glaza/glaznitsa.html

    3.2. Глазница (orbita) и ее содержимое c.1

    Глазница - анатомическое строение, стенки, отверстияГлазница является костным вместилищем для глазного яблока. Через ее полость, задний (ретробульбарный) отдел которого заполнен жировым телом (corpus adiposum orbitae), проходят зрительный нерв, двигательные и чувствительные нервы, глазодвигательные мышцы, мышца, поднимающая верхнее веко, фасциальные образования, кровеносные сосуды. Каждая глазница имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, обращенной вершиной в сторону черепа под углом 45° к сагиттальной плоскости. У взрослого человека глубина глазницы 4—5 см, горизонтальный поперечник у входа (aditus orbitae) около 4 см, вертикальный — 3,5 см (рис. 3.5). Три из четырех стенок глазницы (кроме наружной) граничат с околоносовыми пазухами.

    Это соседство нередко служит исходной причиной развития в ней тех или иных патологических процессов, чаше воспалительного характера. Возможно и прорастание опухолей, исходящих из решетчатой, лобной и верхнечелюстных пазух.

    Наружная, наиболее прочная и наименее уязвимая при заболеваниях и травмах, стенка глазницы образована скуловой, отчасти лобyой костью и большим крылом клиновидной кости. Эта стенка отделяет содержимое глазницы от височной ямки.

    Верхняя стенка глазницы сформирована в основном лобной костью, в толще которой, как правило, имеется пазуха (sinus frontalis), и отчасти (в заднем отделе) — малым крылом клиновидной кости; граничит с передней черепной ямкой, и этим обстоятельством определяется тяжесть возможных осложнений при ее повреждениях.

    На внутренней поверхности глазничной части лобной кости, у ее нижнего края, имеется небольшой костный выступ (spina trochlearis), к которому крепится сухожильная петля. Через нее проходит сухожилие верхней косой мышцы, которая после этого резко меняет направление своего хода.

    В верхненаружной части лобной кости имеется ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis).

    Внутренняя стенка глазницы на большом протяжении образована очень тонкой костной пластинкой — lam. orbitalis (papyracea) решетчатой кости.

    Спереди к ней примыкают слезная кость с задним слезным гребнем и лобный отросток верхней челюсти с передним слезным гребнем, сзади — тело клиновидной кости, сверху — часть лобной кости, а снизу — часть верхней челюсти и небной кости.

    Между гребнями слезной кости и лобного отростка верхней челюсти имеется углубление — слезная ямка (fossa sacci lacrimalis) размером 7×13 мм, в которой находится слезный мешок (saccus lacrimalis).

    Внизу эта ямка переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), находящийся в стенке верхнечелюстной кости. Он содержит носослезный проток (ductus nasolacrimalis), который заканчивается на расстоянии 1,5—2 см кзади от переднего края нижней носовой раковины.

    Вследствие своей хрупкости медиальная стенка глазницы легко повреждается даже при тупых травмах с развитием эмфиземы век (чаще) и самой глазницы (реже). Кроме того, патологические процессы, возникающие в решетчатой пазухе, достаточно свободно распространяются в сторону глазницы, в результате чего развиваются воспалительный отек ее мягких тканей (целлюлит), флегмона или неврит зрительного нерва.

    Нижняя стенка глазницы является одновременно и верхней стенкой верхнечелюстной пазухи. Эта стенка образована главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, отчасти также скуловой костью и глазничным отростком небной кости.

    При травмах возможны переломы нижней стенки, которые иногда сопровождаются опущением глазного яблока и ограничением его подвижности кверху и кнаружи при ущемлении нижней косой мышцы. Начинается же нижняя стенка глазницы от костной стенки, чуть латеральпее входа в носослезный капал.

    Воспалительные и опухолевые процессы, развивающиеся в верхнечелюстной пазухе, достаточно легко распространяются в сторону глазницы.

    У вершины в стенках глазницы имеется несколько отверстий и щелей, через которые в ее полость проходит ряд крупных нервов и кровеносных сосудов.

    1. Костный канал зрительного нерва (canalis opticus) длиной 5— 6 мм. Начинается в глазнице круглым отверстием (foramen optician) диаметром около 4 мм, соединяет ее полость со средней черепной ямкой. Через этот канал в глазницу входят зрительный нерв (n. opticus) и глазная артерия (a. ophthalmica).
    2. Верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior). Образована телом клиновидной кости и ее крыльями, соединяет глазницу со средней черепной ямкой. Затянута топкой соединительнотканной пленкой, через которую в глазницу проходят три основные ветви глазного нерва (n. ophthalmicus) — слезный, носорес-ничный и лобный нервы (nn. lаеrimalis, nasociliaris et frontalis), а также стволы блокового, отводящего и глазодвигательного нервов (nn. trochlearis, abducens и oculomolorius). Через эту же щель ее покидает верхняя глазная вена (n. ophthalmica superior). При повреждениях этой области развивается характерный сим-птомокомплекс: полная офтальмоплегия, т. е. обездвиженность глазного яблока, опущение (птоз) верх него века, мидриаз, снижение тактильной чувствительности роговицы и кожи век, расширение вен сетчатки и небольшого экзофтальма. Однако «синдром верхней глазничной щели» может быть выражен не полностью, когда повреждены не все, а лишь отдельные нервные стволы, проходящие через эту щель.
    3. Нижняя глазничная щель (fissuга orbitalis inferior). Образована нижним краем большого крыла клиновидной кости и телом верхней челюсти, обеспечивает сообщение глазницы с крылонебной (в задней половине) и височной ямками. Эта щель также закрыта соединительнотканной перепонкой, в которую вплетаются волокна орбитальной мышцы (m. orbitalis), иннервируемой симпатическим нервом. Через нее глазницу покидает одна из двух ветвей нижней глазной вены (другая впадает в верхнюю глазную вену), анастомозируюшая затем с крыло видным венозным сплетением (et plexus venosus pterygoideus), а входят нижнеглазничные нерв и артерия (n. a. infraorbitalis), скуловой нерв (n.zygomaticus) и глазничные ветви крылонебного узла (ganglion pterygopalatinum).
    4. Круглое отверстие (foramen rotundum) находится в большом крыле клиновидной кости. Оно связывает среднюю черепную ямку с крылонебной. Через это отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва (n. maxillaris), от которой в крылопебной ямке отходит подглазничный нерв (n. infraorbitalis), а в нижневисочной — скуловой нерв (n. zygomaticus). Оба нерва затем проникают в полость глазницы (первый поднадкостнично) через нижнюю глазничную щель.
    5. Решетчатые отверстия на медиальной стенке глазницы (foramen ethmoidale anterius et posterius), через которые проходят одноименные нервы (ветви носоресничного нерва), артерии и вены.

    Источник: http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/3.2.-glaznica-orbita-i-ee-soderzhimoe-c.1/

    9. Стенки глазницы и ее сообщения

    Глазница
    (
    orbita)представляет
    собой четырехстороннюю полость, стенки
    которой образуют неправильной формы
    пирамиду. В полости глазницы залегает
    глазное яблоко со своими мышцами,
    сосудами и нервами, а такаже слезная
    железа и жировая ткань.

    Кперед полость
    открывается широким входом в глазницу,aditusorbitae,
    который является как бы основанием
    пирамиды, ограниченной глазничным
    краем,margoorbitalis.
    У самого входа полость глазницы
    расширяется, а по направлению кзади
    сужается.

    Глазница граничит медиально
    с носовой полостью, сверух – с
    соответсвующей частью передней черепной
    ямки, снаружи – с височной ямкой, снизу
    – с верхнечелюстной пазухой.

    Сверху
    вход в глазницу ограничен надглазничным
    краем, margosupraorbitalis,
    который образован одноименным краем
    лобной кости и ее скуловым отростком.

    С внутренней стороны вход в глазницу
    ограничен медиальным краем,margomedialis, образованным носовой
    частью лобной кости и лобным отростком
    верхней челюсти.

    Снизу вход в глазницу
    ограничен подглазничным краем,margoinfraorbitalis, верхней челюсти
    и прилежащим отделом скуловой кости.
    Латеральный край, margo lateralis,
    образован скуловой костью.

    Верхняя
    стенка, pariessuperior,
    образована глазничной частью лобной
    кости, а задний ее участок – малыми
    крыльями клиновидной кости. Между этими
    двумя костями проходит клиновидно-лобный
    шов.

    У корня каждого малого крыла
    находится зрительный канал,canalisopticus, через который проходят
    зрительный нерв и глазная артерия.

    У
    переднего края верхней стенки, ближе к
    латеральному углу, распологается ямка
    слезной железы,fossaglandulaelacrimalis, а кпереди и кнутри от края – блоковая
    ямка, foveatrochlearis.

    Латеральная
    стенка глазницы, parieslateralisorbitae,
    образована в заднем отделе глазничной
    поверхностью большого крыла клиновидной
    кости , а в переднем глазничной поверхностью
    скуловой кости.

    Верхняя и боковая стенки
    отделяются друг от друга верхней
    глазничной щелью,fissuraorbitalissuperior,
    которая находится между большими и
    малыми крыльями клиновидной кости.

    На
    глазничной поверхности скуловой кости
    есть скулоглазничное отверстие,foramenzygomaticoorbitale.

    Нижняя
    стенка глазницы, pariesinferior, образуется главным
    образом глазничной пверзностью верхней
    челюсти, а также часть глазничной
    поверхности скуловой кости и глазничным
    отростком небной кости.

    Между нижним
    краем глазничной поверхности верхней
    челюсти находится нижняя глазничная
    щель,fissuraorbitalisinferior, доходящая передним
    концом до скуловой кости. Через эту щель
    полость глазницы сообщается с
    крыловидно-небной и подвисочной ямками.

    На боковом крае глазничной поверхности
    верхней челюсти начинается подглазничная
    борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит
    в подглазничный канал,canalisinfraorbitalis, залегающий в
    толще передних отделов нижней стенки
    глазницы.

    Медиальная
    стенка глазницы, pariesmedialis, образована слезной
    костью, глазничной пластинкой решетчатой
    кости и латеральной поверхностью тела
    клиновидной кости. В переднем отделе
    стенки есть слезная борозда,sulcuslacrimalis, продолжающаяся в
    ямку слезного мешка,fossasaccilacrimalis,
    которая книзу переходит в носослезный
    канал,canalisnasolacrimalis.

    По
    верхнему краю медиальной стенки глазницы
    расположено 2 отверстия: переднее
    решетчатое отверстие, foramenethmoidaleanterius,
    у переднего конца лобно-решетчатого
    шва, и заднее решетчатое отверстие
    вблизи заднего конца того же шва. Все
    стенки глазницы сходятся у зрительного
    канала, который соединяет глазницу с
    полостью черепа.

    Сообщения:

    1. Canalisnasolacrimalisсообщает глазницу с нижним носовым ходом.

    2. Fissura orbitalis inferior через нее полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

    3. Fissura orbitalis superior — средняя черепная ямка, fossa cranii media.

    4. Foramen zygomaticoorbitale — подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).

    5. Canalis opticus; — передняя черепная ямка, fossa cranii anterior.

    6. Foramen ethmoidale anterius — передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii.

    7. Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius — задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores.

    Источник: https://studfile.net/preview/6446721/page:22/

    Строение стенок глазницы

    Стенка глазницы Костные структуры, образующие стенку
    Верхняя стенка, paries superior
    • глазничная часть лобной кости, pars orbitalis ossis frontalis;
    • малое крыло клиновидной кости, ala minor ossis sphenoidalis
    Латеральная стенка, paries lateralis
    • глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis;
    • глазничная поверхность скулового отростка лобной кости, facies orbitalis processus zygomaticus ossis frontalis;
    • глазничная поверхность скуловой кости, facies orbitalis ossis zygomatici
    Нижняя стенка, paries inferior
    • глазничная поверхность верхней челюсти, facies orbitalis maxillae;
    • глазничная поверхность скуловой кости, facies orbitalis ossis zygomatici;
    • глазничный отросток небной кости, processus orbitalis ossis palatini
    Медиальная стенка, paries medialis
    • лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae;
    • носовая и глазничная части лобной кости, pars nasalis et pars orbitalis ossis frontalis;
    • слезная кость, os lacrimale;
    • глазничная пластинка решетчатого лабиринта, lamina orbitalis labyrinthus ethmoidalis;
    • тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis

    Таблица 3.6

    Сообщения глазницы

    Название отверстия Образование, с которым сообщается глазница
    Зрительный канал, canalis opticus;
    • передняя черепная ямка, fossa cranii anterior;
    Надглазничное отверстие (вырезка), foramen supraorbitale (incisura supraorbitalis)
    • лобная область,regio frontalis
    Носослезный канал, canalis nasolacrimalis
    • полость носа (нижний носовой ход), cavitas nasi (meatus nasi inferior)
    Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius
    • передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii
    Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius
    • задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores
    Нижняя глазничная щель, fissura orbiralis inferior
    • подвисочная ямка, fossa infratemporalis;
    • крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina
    Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior
    • средняя черепная ямка, fossa cranii media
    Подглазничный канал, canalis infraorbitalis
    • передняя поверхность верхней челюсти (клыковая ямка), facies anterior maxillae (fossa canina)
    Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale
    • скуловая область (скулолицевое отверстие), regio zygomatica (foramen zygomaticofaciale);
    • подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale)

    Ряд сообщений глазницы образуется при соединении отдельных костей: при соединении лобного отростка верхней челюсти и слезной кости образуется носослезный канал, canalis nasolacrimalis; верхняя челюсть и большое крыло клиновидной кости ограничивают нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior; при соединении лобной и решетчатой костей формируются переднее и заднее решетчатые отверстия, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (рис. 3.22).

    Рис. 3.22 Сообщение глазницы и крыловидно-небной ямки.

    1 – зонд вfor. rotundum; 2 – dorsum sellae; 3 – зондв canalis opticus; 4 – sulcus prechiasmatis; 5 – for. ethmoidale posterius; 6 – lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 – for.

    ethmoidale anterius; 8 – os lacrimale; 9 – os frontale; 10 – sinus frontalis; 11 – sutura nasofrontalis; 12 – os nasale; 13 – vomer; 14 – sulcus nasolacrimalis; 15 – canalis nasolacrimalis; 16 – facies orbitalis maxillae; 17 – зонд вcanalis infraorbitalis; 18 – concha nasalis inferior; 19 – sinus maxillaris; 20 – lamina perpendicularis ossis palatini; 21 – зонд вcanalis palatinus major; 22 – processus pyramidalis ossis palatini; 23 – hamulus pterygoideus; 24 – tuber maxillae; 25 – lamina lateralis processus pterygoidei; 26 – fossa pterygopalatina; 27 – processus orbitalis ossis palatini; 28 – for. sphenopalatinum, 29 – зонд вcanalis pterygoideus.

    • Полость носа, cavitas nasi, располагается по центру norma facialis. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, которая ограничена:
    • – носовыми вырезками верхних челюстей, incisurae nasalеs maxillae;
    • – нижним краем носовых костей, ossa nasalia.
    • Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан, choanae.
    • Каждая хоана ограничена:
    • – сошником, vomer;
    • – телом клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis;
    • – горизонтальной пластинкой небной кости, lamina horizontalis ossis palatini;
    • — медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

    Полость носа имеет следующие стенки: верхнюю, нижнюю и латеральные, а также перегородку носа. Данные о костных структурах, участвующих в образовании стенок полости носа, представлены в таблице 3.7.

    Таблица 3.7

    Источник: https://diplomconsult.ru/preview/5723113/page:29/

    Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение

    Глазница,orbita, представляет собой парную полость, на­поминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями (рис. 51).

    Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу, dditusorbitae. Верхушка лазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зри­тельный канал, canalisopticus.

    В полости глазницы рас-ложены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и дру-рие образования.

    iunnолость глазницы ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной.

    ВеРхняя стенка, pariessuperior(крыша глазницы),гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.

    На границе верх­ней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы.

    У медиального края верхней стенки, вбли­зи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — бло­ковая ямка, рядом с которой иногда наблюдается блоковая ость.

    Медиальная стенка, pariesmedialis, расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глаз­ничной части лобной кости (вверху).

    В переднем отделе меди­альной стенки находится ямка слезного мешка, fossasdccilacrimalis; книзу ямка переходит в носослезный канал, candlisnasolacrimdlis, который открывается в нижний носовой ход полости носа.

    Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве меж­ду лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверс­тие, foramenethmoidaleanterius, и заднее решетчатое отверстие, foramenethmoidaleposterius, для одноименных нервов и сосудов.

    Н_и_Ж-Н_я_я Стенка,pariesinferior(дно глазницы), об­разована» глазничными поверхностями верхней челюсти и ску­ловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток неб­ной кости. В нижней стенке глазницы расположена подглаз­ничная борозда, которая впереди переходит в одноименный ка­нал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием.

    ■Да_ т е р а л ь н а я стенка, parieslaterdlis, образована глазничными поверхностями .большого, крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участ­ком скулового отростка лобной кости.

    Между латеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глаз­ничная щель, ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку.

    Между латеральнойи нижней стенками имеется обширная нижняя г л а з'н и ч н а»я ще л ь, jissuraorbitdlisinferior, образованная задним краем глазничной поверхности тела верх­ней челюсти и глазничным отростком небной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой.

    Эта щель сообщает глаз­ницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На..дад^ерадь-но.й стенке глазницы имеется скулоглазничное отверстие (для_ скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца: один из них открывается на латераль­ной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием, дру­гой — на височной поверхности скуловисочным.

    21.Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, варианты и аномалии.

    Полость носа,cdvumndsi, занимает центральное положе ние в лицевом отделе черепа (рис. 52).

    Костная перего­родка носа, septumndsiosseum, состоящая из перпенди­кулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленно­го внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины.

    Спереди полость носа открывается грушевид­ной апертурой, aperturapiriformis, ограниченной носо­выми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spinanasalisanterior.

    Посредством задних отверстий, или х о-а н, chodnae, полость носа сообщается с полостью глотки. Каж­дая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной плас­тинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, свер­ху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной плас­тинкой небной кости.

    В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

    Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решет­чатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

    Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.

    Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение.

    Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верх­ней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лаби­ринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кос­ти, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе).

    На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.

    Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 53).

    Верхний носовой ход, medtusnasalissuperior, огра­ничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а сни­зу — средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо раз­вит, расположен в задней части полости носа. В него открыва­ются задние ячейки решетчатой кости.

    Над задней частью верх­ней носовой раковины расположено клиновидно-решет­чатое углубление, recessussphenoethmoiddlis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, aper­turasinussphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха со­общается с полостью носа.

    Средний носовой ход, medtusnasalismedius, рас­полагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего.

    В средний носо­вой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой 0 Р о н к и, infundibulumethmoiddle, и .

    полулунная рас-Щ е л и н a, hiatussemilunaris, ведущая в верхнечелюстную па-но'

    Источник: https://poisk-ru.ru/s35483t5.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector