Кератотомия — показания, виды, последствия операции

Современные методы коррекции зрения развиваются стремительно.

Если еще несколько десятков лет назад все вмешательства в работу органа зрения имели чаще хирургический характер (если требовалась существенная коррекция), то сегодня медицина способна предложить менее инвазивные методы и процедуры. Одним из достижений современной офтальмологии можно назвать методику проведения кератотамии глаза.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Глаз

Кератотомия глаза подразумевает под собой изменение формы роговицы. Вследствие чего корректируются многие недуги: миопия, гиперметропия, астигматизм. Благодаря подобному вмешательству исправляется преломляющая способность органа зрения. Это благоприятно влияет на его остроту и качество.

Радиальная методика

Это микрохирургическая операция, которая выполняется врачом-офтальмологом. Ее суть заключается в следующем: на роговице глаза наносятся радиальные надрезы, которые помогают исправить ее форму.

Радиальная кератотомия глаза выполняется амбулаторно. Ее продолжительность вместе с подготовительным этапом и заключительной обработкой составляет не более 2 часов.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Радиальная кератотомия глаза

Для анестезии при радиальной кератотомии применяется местный наркоз. Уже через несколько часов пациент отпускается из клиники домой.

Отзывы пациентов об этой процедуре в большинстве своем положительные:

  • она имеет небольшой процент постоперационных осложнений;
  • практически безболезненна даже после прекращения действия анестетика;
  • хорошо восстанавливает зрение.

После выполнения операции пациенту прописываются обезболивающие препараты. Первые несколько дней он видит хуже, чем раньше: картинка размыта, очертания предметов нечеткие. Ну уже по истечение 3-4 суток после кератотомии острота зрения возвращается и даже улучшается.

Это происходит быстрее при соблюдении больным всех рекомендаций лечащего врача:

  • отсутствие физической нагрузки;
  • остерегаться встряски и ударов по голове;
  • избегать попадания воды в прооперированный глаз;
  • применять корректно все прописанные лекарственные средства.

Полный восстановительный период занимает 2-3 месяца. В этот срок пациент регулярно посещает врача и выполняет все рекомендации. Острота зрения при астигматизме и миопии в этот период может колебаться. Нередки случаи, когда больной хорошо видит в первую половину дня и хуже – во вторую.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Посещение врача

Но по прошествии всего восстановительного периода человек может полностью вернуться к привычному образу жизни после кератотомии. Его зрение существенно улучшается.

Лазерная процедура

Это самый новый способ проведения процедуры. Операция кератотомия в этом случае выполняется с помощью специального лазера, который менее травматичен для органа зрения, чем скальпель хирурга.

Лазерная кератотомия также корректирует астигматизм, миопию и другие нарушения, связанные с преломляющей способностью глаза. Он разрешена лицам старше 18 лет. С осторожностью выполняется пациентам старше 45 лет.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Лазерная процедура

Вся продолжительность операции составляет 20 минут. Выполняется она под местной анестезией.

Осложнения

Как и любое вмешательство, радиальная кератотомия выполняется скальпелем или лазером, может иметь свои нежелательные последствия.

Негативные последствия кератотомии:

  • эктазия роговицы. Происходит ее чрезмерное растяжение. Эктазия характерна для лазерной процедуры. Корректировать ее в последствии весьма сложно, поэтому эктазия является серьезным осложнением кератотомии;
  • нанесение большего количество насечек на роговице, чем требовалось. В некоторых случаях стандартная схема нанесения надрезов не подходит пациентам. Это случается редко, но такие последствия могут привести миопию к дальнозоркости;
  • у людей в пожилом возрасте могут формироваться крупные рубцы на роговице, это снизит зрение. Поэтому перед проведением кератотомии пациенты проходят полной офтальмологическое обследование. Процедура не показана лицам пожилого возраста.

При всех перечисленных осложнениях операции будет наблюдаться обратный терапевтический эффект. Зрение не улучшиться, а, наоборот, снизится.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Операция

Поэтому прежде чем доверить свои глаза врачу, убедитесь в его высокой компетентности. Сегодня множество частных клиник предлагает возможность проведения подобной операции. Цены в них тоже существенно отличаются.

Не стоит отдавать предпочтения самому дешёвому предложению. Изучите отзывы реальных пациентов этого доктора. Некорректно проведенная кератотомия может стоить пациенту даже зрения и привести к слепоте.

Будьте внимательны и берегите свое здоровье.

Источник: http://ya-viju.ru/keratotomiya

Кератотомия: описание методик радиальной и лазерной операции

Кератотомия – это микрохирургическая операция, которая позволяет восстановить работу зрительного аппарата.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Существует хирургический и лазерный метод воздействия на роговую оболочку глаз. Эти методики достаточно безопасны, длится операция не более 20 минут. Пациенты легко переносят процедуру, быстро восстанавливаются, при соблюдении правил ухода побочные явления отсутствуют. Именно поэтому данный вид хирургического вмешательства пользуется популярностью среди пациентов с глазными болезнями.

Рефракционная хирургия

Рефракционная кератотомия – это хирургическая операция, направленная на исправление рефракционных нарушений (нарушение преломляющей способности глаза) зрительных органов. К подобным расстройствам относят астигматизм, миопию, гиперметропию.

Раньше для лечения этих недугов врачи использовали различные хирургические методы, которые часто давали отрицательный эффект. Они имели следующие побочные явления: инфицирование тканей глаза, отслоение сетчатой оболочки от сосудистой и т. д.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Врачи прибегали всё к новым методам лечения рефракционных заболеваний, так и появилась кератотомия. Эта операция заключается в нанесении радиальных надрезов на роговой оболочке. Микрохирургический метод позволяет выровнять роговицу и восстановить зрение.

Процедуру проводят в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Длительность операции – 2 часа, сюда входит уход и подготовка. Согласно методике врач наносит несквозные насечки на роговую оболочку, благодаря которым уменьшается рефракция по одной из главных осей.

Радиальный метод коррекции зрения – это наиболее эффективный способ восстановления зрения, который позволяет избавиться даже от тяжёлой степени астигматизма.

Лазерный метод коррекции зрения

Лазерная кератотомия – это микрохирургическая операция, во время которой используется лазер. Согласно методике путём лазерного воздействия меняется форма роговицы. В результате роговая оболочка получает новую форму, которую медики именуют «естественная линза». Её размеры зависят от индивидуальных особенностей.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Лазер не нарушает внутреннее строение органов зрения, он действует только на преломляющую среду, как следствие, зрение восстанавливается. Лазерный метод имеет массу преимуществ.

Кроме того, пациента не нужно госпитализировать, и уже через несколько часов он будет видеть. Длительность процедуры – 20 минут, во время операции применяется местная анестезия (специальные капли).

Решение о проведении лазерной коррекции принимает только офтальмолог.

Противопоказания к проведению такой операции: дети до 18 лет, пациенты от 45 лет и старше.

Наиболее эффективные и безопасные методы лазерной микрохирургии:

  • Лазерный кератомилез (Lasik)
  • Super Lasik
  • Эпителиальный ласик (Epi-Lasik)
  • Фоторефракционная кератэктомия
  • Femto Lasik.

Период реабилитации

После хирургического вмешательства глаза защищают с помощью повязки или специальных контактных линз.

Офтальмолог выписывает болеутоляющие лекарственные средства, которые облегчат состояние пациента, пока он полностью не восстановится. На следующий день после операции необходимо прийти на осмотр.

После осмотра врач назначит специальные капли, которые защитят глаза от инфекционных болезней.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

В первые дни после коррекции пациент видит плохо, все предметы нечёткие и размытые. Чтобы быстрее восстановить зрение, необходимо выполнять следующие правила: не подвергаться физическим нагрузкам, сотрясениям и другим негативным внешним факторам, не мыть глаза водой.

При соблюдении правил ухода зрение восстанавливается уже через несколько дней, пациент хорошо видит без очков и линз. Однако реабилитационный период имеет некоторые особенности, например, в первой половине дня человек видит лучше, а во второй хуже.

Незначительное изменение зрительной функции может длиться от 2 до 12 месяцев.

Стоит такая операция достаточно дорого, за восстановление зрения в одном глазу нужно заплатить от 18 000 до 58 000 рублей. Общая стоимость зависит от методики и уровня клиники.

Полностью восстановить зрительную функцию возможно благодаря современным, безопасным и эффективным методам коррекции. Главное – чётко соблюдать указания лечащего врача, касательно ухода за глазами в период реабилитации.

Советуем прочитать статью о лазерной коррекции зрения, что за этим скрывается, каковы плюсы и минусы и нужно ли идти на такие риски.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/keratotomiya.html

Кератотомия у собак и кошек как вариант лечения язвы роговицы

Кератотомия – офтальмологическая операция, заключается в нанесении на роговицу насечек или проколов. В ветеринарной практике используется точечная или решетчатая кератотомия, вид вмешательства определяется врачом-офтальмологом исходя из показаний и ожидаемого эффекта.

Кератотомия: характеристика и показания

При решетчатой кератотомии надрезы выглядят в виде сетки (решетки), а при точечной – наносятся локализованные проколы. Считается, что этот метод успешно можно применять при язве роговицы у животных. Насечки заставляют включаться защитные силы организма и стимулировать регенерацию роговицы, устраняя дефекты.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

  • хроническом изъязвлении роговицы глаза, которое не поддается стандартным консервативным методам лечения;
  • хронической эрозии роговицы.

До того, как провести операцию, животное подвергается полному всестороннему обследованию, чтобы учесть все риски при проведении операции. Особенно это касается общей анестезии, при которой критические заболевания сердца, сосудов, ЦНС или возраст будут противопоказанием.

Что делают до проведения кератотомии?

Животное, которому будет проведено офтальмологическое (хирургическое) вмешательство назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ и ЭХО КГ (особенно у питомцев после 8 лет);
  • УЗИ глазного яблока, чтобы исключить сопутствующие патологии или противопоказания;
  • осмотр у ветеринарного врача-офтальмолога, проведение теста Ширмера (слезная железа);
  • флюоресцеиновый тест (дает полное представление о глубине и состоянии краев язвы роговицы).

Обязательно исключают видимые патологии глаза, век, в том числе новообразования, заворотвыворот, инородные тела и т.п. Если к кератотомии выявлены прямые противопоказания, специалист откладывает операцию и ищет возможность вылечить заболевания глаз иными способами.

Как проводят кератотомию в ВЦ «РосВет»

Для осуществления операции подходит только полностью оборудованный офтальмологический кабинет со специфическим освещением и инструментальной возможностью проводить «ювелирные» микроскопические манипуляции. Кератотомию делают под общей анестезией под многократным увеличением микроскопа.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

На первом этапе убирают эпителий в области изъязвления, на втором – наносят сетку, начиная со здоровой ткани роговицы с переходом на саму язву и снова на здоровую ткань. Последний этап – тарзорофия, или прикрытие раны третьим веком (временно).

После операции животному надевают защитный воротник, чтобы предупредить повреждение швов. Местно используют антибактериальные капли или внутрь – системные антибиотики.

Если у Вашей собаки или кошки диагностирована язва роговицы и консервативное лечение не дает результата, обратитесь за консультацией в ВЦ «РосВет», предварительно записав питомца на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Прием ведется в клинике 24 часа в сутки.

Читайте также:  Капли для глаз для улучшения зрения - обзор лучших, отзывы

Сложные операции проводим в стационаре

Проводим реанимацию любой сложности

Современное оборудование

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Благодарственное письмо, от администрации района

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Источник: https://Ros-Vet.ru/koshki/keratotomiya-u-zhivotnyh-pokazaniya-i-sut-operatsii/

Хирургическое лечение близорукости: виды операции и возможные осложнения

Миопия – это патология, существенно снижающая качество жизни человека. Люди с близорукостью вынуждены на постоянной основе пользоваться очками или контактными линзами. Раз и навсегда решить проблему может хирургическое лечение миопии, при котором рефракция глаза полностью восстанавливается.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Показания к операции

Хирургическая коррекция зрения относится к косметическим операциям, поэтому в числе абсолютных показаний значится лишь желание больного, который хочет прибегнуть к радикальному способу избавления от миопии.

Операция может быть показана в тяжелых случаях близорукости, когда зрение ухудшается больше чем на 1 диоптрий в год и есть вероятность полной потери зрения. В таких случаях специалисты предлагают хирургический метод лечения (как единственный способ избежать слепоты, если консервативные методы лечения не дают положительного результата).

Противопоказания

В некоторых случаях миопия провоцирует формирование патологии глазного яблока, при которых проведение операции становится нецелесообразным (ввиду высоких рисков):

  • деформация глазного яблока;
  • амбиоплапия;
  • косоглазие;
  • кровоизлияние в сетчатку и отслоение сетчатки;
  • нарушение кровоснабжения;
  • катаракта.

Помимо специфических противопоказаний есть противопоказания общего порядка:

  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунные болезни;
  • возраст до 18 лет (глазное яблоко еще не полностью сформировано);
  • беременность и период кормления.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Виды операций при близорукости и их проведение

Выбор конкретного метода хирургического вмешательства зависит от пожеланий пациента, наличия показаний и состояния оптической системы больного.

  1. Радикальная кератотомия переднего типа (при патологических отклонениях показателя зрения от 0.5 до 6 диоптрий).
  2. Миопический кератомиелез (при патологических отклонениях показателя зрения от 6 диоптрий и выше).
  3. Экстримлазерная операция (лазерная коррекция зрения при патологических отклонениях показателя зрения до 6 диоптрий).
  4. Иссечение хрусталика (операция технически сложна и применяется в случаях, когда у пациента есть противопоказания к прочим методам коррекции близорукости).

Передняя радиальная кератомия

Пациент находится под наркозом местного действия. Рабочую область подготавливают посредством анестетика и антисептических препаратов.

Затем специалист обозначает места планируемых разрезов (толщина не должна превышать показатель в 90% от совокупного объема роговицы). Затем хирург создает до 12 разрезов, используя алмазный нож.

Давление внутри глазного яблока провоцирует набухание роговицы в области рассечения и дальнейшее ее истончение.

Продолжительность операции составляет 20–30 минут.

Противопоказания к операции:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • близорукость прогрессирующего типа;
  • истонченная роговица;
  • расстройства психики;
  • воспалительные процессы в области глаз.

Миопический кератомилез

Пациент находится под местной анестезией. В глазное яблоко вводят обезболивающий препарат и 7%-й полиглюкин, который обладает кровезамещающим эффектом. Веки фиксируют блефаростатом, чтобы обеспечить свободный доступ к рабочей области. Когда зрачок расширяется, специалист совершает манипуляции по замеру внутриглазного давления. Затем наносятся разметочные линии.

Из тканей роговицы иссекают лоскут и отгибают, после чего удаляют еще один слой роговицы. Рассечение тканей выполняют лазером или другим прибором с похожим принципом действия.

Сформированный лоскут возвращают в анатомически верное положение (по разметочным линиям) и наносят сплошной шов. После этого проводят контрольный замер внутриглазного давления. В конъюктиву вкалывают антибиотик.

В результате роговица становится более плоской.

Продолжительность операции составляет 10–20 минут.

ВНИМАНИЕ! Метод имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям к передней радиальной кератотомии.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Экстримлазерная коррекция

Проведение операции проходит по тому же сценарию, что и при миопическом кератомилезе. Но ткани, подлежащие удалению, испаряют лазером. Площадь удаленной роговицы высчитывают с помощью компьютерных программ.

Лазер разрушает связи в тканях на межмолекулярном уровне, не затрагивая хрусталик и прочие элементы оптической системы. Точность лазера очень высока, благодаря чему риск осложнений в результате травмы сводится к минимуму. Длительность операции составляет 15–60 минут.

Иссечение хрусталика (удаление прозрачного хрусталика)

Операция сопряжена с большим риском и запрещена при:

  • наличии воспалений в глазном яблоке;
  • ретинопатии и процессах отслоения сетчатки;
  • недостаточно крупном размере глазного яблока (или передней камеры глаза).

Операция состоит из двух этапов: удаление тканей пациента и замещение их протезом. Вмешательство проводят под местной анестезией.

В ходе операции пациент выполняет указания хирурга (фокусирует зрение и не моргает определенное время). Врач формирует тоннельный разрез на оболочке глаза.

Через этот доступ внутрь вводится ультразвуковой стержень, разрушающий хрусталик. Продукт распада хрусталика отсасывается.

В пустую капсулу хрусталика вводят протез (искусственную линзу). Тело линзы разворачивается, после чего положение протеза корректирует хирург. На прокол не накладывают швы. Глаз обрабатывают медицинским раствором и накладывают повязку.

Послеоперационный период

В течение двух суток после операции пациент может испытывать боль. Для уменьшения болевого синдрома врач выписывает обезболивающие препараты. Возможна временная светобоязнь и неконтролируемое выделение слез. На неделю зрение может утратить четкость, особенно при рассмотрении ближайших предметов.

Сразу после операции врач назначает терапию (лекарственные препараты орального типа и глазные капли). Больному придется воздержаться от работы с гаджетами и просмотра телевизора. Рекомендуется носить солнцезащитные очки до тех пор, пока глаза не утратят повышенную чувствительность к свету.

Если операция при близорукости была проведена с заменой хрусталика, пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • не наклонять голову (и не наклоняться в целом) несколько дней после процедуры;
  • спать лежа на спине или на боку, противоположном прооперированной стороне;
  • избегать термического воздействия на организм (нельзя посещать парные);
  • избегать любых нагрузок до завершения реабилитационного периода.

Все виды операций подразумевают быстрое восстановление зрения (миопия проходит практически сразу после вмешательства, когда оптическая система адаптируется к изменениям).

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Возможные осложнения

Пациенты после операции могут столкнуться как с временными осложнениями (боль, слезоотделение), так и с серьезными патологическими процессами, катализатором которых выступает хирургическое вмешательство.

Осложнения передней радикальной кератотомии:

  • воспаление и инфицирование глазного яблока;
  • спаечные процессы на границе роговицы и радужки;
  • нагноение в стекловидном теле;
  • высокая вероятность разрыва роговицы при травмах;
  • смена рефракции к показателю дальнозоркости (решается путем дополнительных вмешательств).

ВНИМАНИЕ! Миопический кератомилез имеет последствия, аналогичные последствиям радикальной кератотомии.

Осложнения экстримлазерной коррекции:

  • эрозийные процессы на роговице;
  • помутнения отдельных участков роговицы;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • рецидив или миопизация;
  • нарушенный астигматизм;
  • сухость слизистой оболочки глаза.

Осложнения после удаления хрусталика:

  • образование катаракты;
  • астигматизм;
  • смещение протеза;
  • отек роговицы и повышение давления внутри глаза.

ВНИМАНИЕ! В группе риска находятся пациенты от 40 лет.

Гиперкоррекция зрения – это осложнение, которое часто появляется сразу после операции и проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но в некоторых случаях зрение смещается к дальнозоркости постепенно и требует повторной коррекционной операции или использования очков.

Источник: https://MedOperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html

Радиальная кератотомия и осложнения после операции

Радиальная кератотомия стала первой успешной методикой хирургического лечения близорукости. В ходе операции на поверхность периферической части роговицы наносится 4 -12 радиальных насечек, которые уплощают ее центральную часть, что приводит к коррекции близорукости. Операцию можно применять для лечения миопии средней слабой и средней степени до -6D и слабых степеней астигматизма.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Существенным недостатком радиальной кератотомии является серьезная травматизация роговицы, после чего требуется длительный восстановительный период.

Операция исключает возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз и нередко приводит к возникновению зрительных искажения (аберраций).

Сегодня, с появлением более прогрессивных и менее травматичных методов коррекции зрения, радиальную кератотомию применяют довольно редко.

Осложнения радиальной кератотомии

Проведение радиальной кератотомии, требует выполнения с помощью алмазного ножа в периферической части роговой оболочки непроникающих радиальных надрезов (нередко на 90-95% ее толщины), что ведет к уплощению центральной ее части и коррекции миопии. Похожим вмешательством является астигматическая кератотомия. При ее проведении, для коррекции астигматизма выполняют тангенциальные послабляющие дугообразные надрезы.

Эти надрезы и становятся причиной возникновения осложнений, которые могут начаться на раннем послеоперационном сроке 1-14 дней. Они проявляются снижением остроты зрения и усилением боли в области разрезов. На поздних послеоперационных сроках от 2-х недель, до нескольких лет, осложнения проявляются снижением остроты зрения, выраженной слепимостью, монокулярной диплопией.

В целом, радиальная кератотомия способствует ослаблению целостности роговицы, что подвергает пациентов высокому риску разрыва ее при травме глаза.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Причины возникновения осложнений

На раннем послеоперационном сроке, возникновение осложнений могут спровоцировать:

  • Обширный дефект эпителия.
  • Язва роговицы/инфекционное воспаление в местах надрезов.
  • Лекарственная аллергия.
  • Очень редко эндофтальмит.
    • Причинами возникновения осложнений на поздних послеоперационных сроках принято считать:

      • Надрезы радиальной кератотомии, нанесенные в непосредственной близи к зрительной оси, что вызывает ощущение вспышек света и слепимость.
      • Регресс аномалии рефракции в первые месяцы проведения операции.
      • Неправильный астигматизм.
      • Прогрессирование аномалии рефракции, обычно через несколько лет проведения операции.
      • Нарушение целостности глазного яблока в местах надрезов радиальной кератотомии в результате травмы.

      Диагностика осложнений

      Для выявления осложнений, пациенту проводят полный офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы. Измеряют измерение ВГД и проводят тест с окрашиванием флуоресцеином.

      Данные меры позволяют обнаружить инфильтрат роговицы, обширный окрашенный флуоресцеином дефект эпителия, а также разрывы в местах надреза радиальной кератотомии. Нередко возникновение реакции со стороны ПК.

      При подозрении на изменение аномалии рефракции, пациенту проводят тест на определение рефракции. Выполняется топография роговицы, в случае подозрения на неправильный астигматизм.

      Кератотомия - показания, виды, последствия операции

      Лечение осложнений

Источник: https://moscoweyes.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/radialnaya-keratotomiya-i-oslozhneniya-posle-operatsii

Кератотомия

Кератотомия – это вид микрохирургического вмешательства, посредством которого удается многократно улучшить работу зрительного аппарата. Кератотомию следует относить к разновидностям рефракционной хирургии.

Этот вид восстановления зрения проводится двумя методами: путем хирургического воздействия (радиальная кератотомия) или посредством применения лазера (лазерная кератотомия)

Стандартное время проведения процедуры с учетом подготовки к операции 15-20 мин. Самая распространенная разновидность операбельного вмешательства – радиальная кератотомия. С ее помощью можно вылечить даже астигматизм на запущенной стадии.

Читайте также:  Авторефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Астигматизм — прогрессирующее заболевание глаз, связанное с нарушением правильной фокусировки светового луча на сетчатке. Иными словами, вместо одной точки фокусировки образуется несколько точек. Изображение становится размытым.

Близорукость (миопия) — это аномалия рефракции зрения, характеризующаяся сильным преломлением лучей и сбором их сзади
сетчатки. Пациент хорошо видит предметы на близком расстоянии и плохо – вдали. Часто миопия диагностируется вкупе с другими заболеваниями: кератоглобусом, амблиопией и астигматизмом.

Дальнозоркость (гиперметропия) – процесс постепенного нарушения рефракционного аппарата. Аномалия зрения, при которой человек вблизи видит плохо, а вдаль, наоборот, хорошо. Врачи-офтальмологи выделяют несколько стадий дальнозоркости: явную, скрытую и полную.

Ассиметричная радиальная кератотомия

  • проведение периметрии – измерения всех важных параметров роговицы глаза пациента;
  • определение участков, где в дальнейшем будут произведены надрезы, обозначение их длины, глубины, угла сечений;
  • проведение операции длительностью не более 5 минут для каждого глаза под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Оптическая алмазная кератотомия

  • подготовка пациента к операции: забор анализов, измерение параметров роговицы и т.д;
  • введение местной анестезии , внедрение в полость глаза расширителя и прочего медицинского инструментария;
  • проведение операции длительностью 2-3 минуты на каждый глаз;
  • нахождение пациента в клинике под наблюдением специалистов – 2-3 часа;
  • выписка домой для последующей реабилитации и восстановления зрительной функции.

Лазерная кератотомия: Ласик, Супер-Ласик, Эпи-Ласик, ФРК, Фемто-Ласик

  • проведение предоперационной диагностики: сдача анализов, консультация офтальмолога, назначение вида лазерной коррекции в зависимости от случая заболевания и его тяжести;
  • подготовка к операции: обработка глаза, а также верхнего и нижнего века специальным антисептическим раствором;
  • введение в полость глаза капель с местным анестетиком;
  • изменение формы роговой оболочки глаза посредством воздействия на нее лазером – создание «естественной линзы» по индивидуальным параметрам пациента;
  • по завершению лазерной кератотомии пациенту устанавливается защитная линза, с которой он будет ходить некоторое время, пока роговица глаза полностью не восстановится;
  • пациент может уехать домой через пару часов после операции.

Кератотомия, как и любая другая операция, имеет ряд противопоказаний и серьезных ограничений. Если в вашем анамнезе имеются
хронические или генетические заболевания, не связанные со зрением (болезни сердца, центральной нервной системы, эндокринной системы), непременно сообщите о них врачу-офтальмологу клиники Дронова на первой же консультации.

Первые 2-3 дня зрение еще будет нечетким, но многие пациенты наблюдают улучшение уже спустя сутки после операции.
Через 4-5 дней к человеку возвращается четкое зрение, и он может обходиться без ненавистных очков и прочих средств коррекции зрения.

Хотите улучшить качество жизни и вернуть зрение? Обратитесь в клинику профессора Дронова прямо сейчас.
Жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на старательное вглядывание вдаль или стремление прочесть заголовок книги на расстоянии вытянутой руки.

Хирурги нашей клиники имеют высокую квалификацию и чрезвычайно широкий практический опыт выполнения кератотомии. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий, клиника гарантирует достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.

В нашей клинике мы используем современное оборудование, которое обеспечивает безупречное выполнение всех этапов операции и исключает возможность технических погрешностей. Наши специалисты обеспечат Вам качественное предоперационное обследование и послеоперационное сопровождение до полного выздоровления.

Большой выбор методик дает возможность максимально индивидуального подхода к каждому пациенту и подбора оптимального способа восстановления зрения в ситуациях даже сложных глазных патологий.

Хирургические операции (без стоимости анестезии) Стоимость (руб.)
1. Факоэмульсификация:
1.1. I категория (не осложненный случай) 23000
1.2. II категория (осложненная) 25500
2. Имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика)при факоэмульсификации Монофокальная:
2.1. Appalens переднекамерная (жесткая) 19500
2.2. Улучшенная Линза с защитой от УФО и синего света (Acrysof или аналог) 20500
2.3. Линза асферическая с защитой от УФО и синего света (Acrysof IQ или аналог) 26500
Псевдоаккомодирующая и мультифакальная:
2.5. Псевдоаккомодирующие линзы 29700
2.6. Мультифокальные линзы (Re-Stor или аналог) 53700
Торическая:
2.7. Торическая линза 56000
2.8. Мультифокальная торическая 74900
Имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) при афакии:
2.9. Монофокальная линза 36500
2.10. Мультифокальная линза 59900
2.11. Торическая линза 67600
2.12. Мультифокальная торическая линза 81900
3. Удаление прозрачного хрусталика (рефракционная операция) 35600
4. Антиглаукоматозная операция 27700
5. Кератотомия 9560
6. Склеропластика:
6.1. С трансплантацией биополимера 14500
6.2. С трансплантацией алломатериала 22500
7. Устранение косоглазия:
7.1. Содружественного 20400
7.2. Содружественного атипичного 25200
7.3. Паралитического 35600
8. Удаление:
8.1. Халязиона, атеромы, кисты века 5700
8.2. Пингвекулы, кисты конъюнктивы
8.2.1 До 1 мм 5500
8.2.2 Более 1 мм 6500
8.3. Ксантелязмы 7810
8.4. Инородных тел из роговицы 2500
8.5. Кальцинатов 2900
8.6. Папилломы века:
8.6.1 до 1 мм 1200
8.6.2 1-3 мм 2500
8.6.3 более 3 мм 3500
8.7. Папилломы интрамаргинального края века:
8.7.1 до 1 мм 2500
8.7.2 1-3 мм 3900
8.7.3 более 3 мм 5900
9. Устранение птеригиума:
9.1. Без трансплантации 9100
9.2. С трансплантацией 21700
10. Витрэктомия:
10.1. Передняя 10100
10.2. Задняя: 19610
10.2.1. Задняя с дополнительным введением жидких и газообразных перфторанов 27210
10.2.2. Задняя с дополнительным введением силиконового масла 27210
11. Противоотслоечные операции:
11.1. Пломбирование 19500
11.2. Круговое пломбирование и серкляж 25500
12. Пластика радужки:
12.1. Без трансплантации 5500
12.2. С трансплантацией (без стоимости трансплантата) 10500
13. Реконструкция передней камеры 6500
14. Устранение выворота и заворота века:
14.1. Устранение выворота с кожной пластикой 18900
14.2. Устранение заворота без пластики 4900
14.3. Устранение заворота с кожной пластикой 18900
14.4. Удаление доброкачественных образований век и периорбитальной области до 10 мм 8000
14.5. Удаление доброкачественных образований век и периорбитальной области более 10 мм 11400
15. Устранение блефарохалязиса 14910-25000
16. Устранение лагофтальма с блефарорафией 10500
17. Устранение птоза 19500
18. Активизация слезного канальца 6500
19. Вазореконструктивная операция 7500
20. Введение аутокрови в переднюю камеру при водянке роговицы 9900
21. Кератопластика с интраламмелярным введением биополимера 19500
22. Задняя трепанация склеры 1510
23. Циклоувеорафия 27500
24. Термокоагуляция роговицы 12700
25. Устранение диастаза роговицы 6150
26. Реконструкця передней камеры 6500
27. Удаление вторичной катаракты 7950
28. Операция по восстановлению роговицы 185000
29. Операция по устранению лентовидной дегенерации роговицы 7100

Я, жительница Казахстана, посетила 4 ведущих клиники Санкт-Петербурга с диагнозом возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, везде получила отказ в лечении.

И каким-то чудом Бог послал мне этого профессора, который не побоялся и взялся за мой сложный диагноз! Я уже не могла читать, писать, видеть лица людей. Спустя полтора месяца упорного лечения самого профессора М.М.

Дронова, я ощутила позитивные сдвиги в зрении! Сотрудники клиники очень внимательны, царит дружеская атмосфера врач-пациент. Огромное спасибо!

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Малеева Л.В.

Благодарю доброго волшебника Дронова М.М. за то, что я пришла к нему почти слепая, а ушла зрячая и почувствовала вкус нормальной жизни. Теперь я могу быть полноценной женой и матерью, а главное — делать мою любимую научную работу (канд. социол. наук, научный сотрудник СПбГУ)

Легостаева Наталья Игоревна

Спасибо большое за прием! за чуткое и доброжелательное отношение к пациентам. Замечательная клиника с приемлемыми ценами, всем буду рекомендовать клинику профессора Дронова М.М.

Максимова С.О.

Онлайн запись на прием к офтальмологу

Ближайшее время наш администратор перезвонит вам и уточнит детали.

Источник: https://dronovclinic.ru/keratotomiya/

Радиальная кератотомия (насечки на роговице) — показания, делают ли операцию сейчас

Радиальная кератотомия – микрохирургическая операция, направленная на коррекцию аномалии рефракции. Она выполнялась пациентам с миопией, астигматизмом, кератоконусом, а также при патологиях строения роговицы. Из-за серьезных последствий операции и невозможности прогнозировать результат, в настоящее время метод не применяется.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. На первом его этапе хирург маркирует места будущих радиальных разрезов роговицы, а затем моделирует их алмазным ножом.

Под воздействием внутриглазного давления, конфигурация роговицы несколько меняется, из-за чего изменяется и ее рефракционная способность. В результате происходит коррекция зрительной дисфункции.

Среди осложнений радиальной кератотомии можно выделить: возникновение гиперметропии, вторичного астигматизма, истончения или перфорации роговицы.

Немного о методе

Радиальная кератотомия или точнее, передняя дозированная радиальная кератотомия – метод, внедренный в клиническую практику в 1977 году. Технология была предложена советским офтальмологом академиком С. Н. Федоровым. Среди ее преимуществ — легкость выполнения и достаточная эффективность.

Радиальная кератотомия не требует дорогостоящего оборудования и считается рутинным методом. Модификация ее традиционной техники сделала возможным использование метода для лечения пациентов с кератоконусом.

С появлением в офтальмологии эксимерных лазеров радиальная кератотомия практически не применяется.

Современным аналогом данной операции является фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В ее основу положена абляция поверхностного роговичного слоя посредством эксимерного лазера.

Данный метод более точен, однако в сравнении с радиальной кератотомией послеоперационный период ФРК намного чаще осложняется помутнением роговицы.

Кроме того, восстановление зрительных функций после операции происходит достаточно долго.

Выполнение радиальной кератотомии сегодня, объясняется наличием у некоторых пациентов противопоказаний к выполнению лазерных процедур ЛАСИК и его модификаций.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

Показания

Применение радиальной кератотомии показано при слабой и средней степенях миопии и астигматизма. Кроме того, классическая радиальная кератотомия адаптирована для хирургического лечения кератоконуса. Несколько реже эта методика используется у пациентов с аномальным строением роговицы, которое вызывает изменение клинической рефракции.

Операцию проводят только по достижении пациентом восемнадцатилетнего возраста.

Противопоказания

Выполнение радиальной кератотомии нецелесообразно при прогрессирующей миопии. Кроме того, ограничениями служат воспалительные заболевания глаз (в том числе и инфекционной природы) в стадии декомпенсации.

Злокачественные новообразования внутри орбиты являются абсолютным противопоказанием к выполнению операции. Дистрофии роговицы серьезно усложняют технику хирургического вмешательства, кроме того, они связаны с высоким риском ее перфорации.

Из-за опасности присоединения вторичной инфекции, у больных дерматитом радиальную кератотомию также не выполняют.

Подготовка к операции

Диагностические мероприятия в предоперационном периоде включают определение остроты зрения, а также бесконтактное измерение внутриглазного давления. При исследовании структуры роговицы выполняется биомикроскопия глаза, также назначается кератотопография.

Количество разрезов и их глубину рассчитывают с помощью специальной программы, с учетом возраста пациента и особенностей строения его глаза.

Ход операции

При выполнении радиальной кератотомии применяют местную анестезию. На первом этапе операции хирург выполняет маркировку центральной оптической зоны и центра зрачка. Затем маркируется зона проекции радиальных разрезов.

Читайте также:  Латанопрост - аналоги и заменители последнего поколения

Далее измеряется толщина роговицы и с помощью микрометра выполняется ой установка ножа. Под контролем микроскопа, выполняется калибровка специального алмазного ножа по всей его длине.

Перед формированием разрезов жидкость с поверхности роговицы тщательно удаляется.

Наносимые хирургом в ходе операции радиальные надрезы проникают в роговицу на 9/10 ее толщины. После их нанесения раневая поверхность очищается.

Периферические отделы роговицы после проведения надрезов несколько выступают кнаружи, при том, что центральная ее часть несколько уплощается. Такие изменения происходят под действием внутриглазного давления.

Центр роговой оболочки диаметром 3,2-4 мм (оптическая зона) при этом остается нетронутым.

Для лечения кератоконуса применяется адаптированная радиальная кератотомия, когда насечки осуществляются в центральной части роговицы асимметрично.

Кератотомия - показания, виды, последствия операции

После операции

Чтобы предотвратить развитие бактериального кератита, в раннем послеоперационном периоде назначается короткий курс антибиотиков в каплях.

Также рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных средств. Для оценки эффективности выполненной операции, после радиальной кератотомии проводится осмотр переднего отдела глаза – биомикроскопия.

Выполняется визометрия, а также компьютерная рефрактометрия.

Риски и осложнения

Наиболее частое осложнение радиальной кератотомии — развитие обратного астигматизма. Кроме того, причиной дискомфорта в глазах или патологий рефракции может становиться фиброплазия послеоперационных рубцов.

Проведение радиальной кератотомии также может спровоцировать гиперметропический сдвиг, который возникает из-за образования отверстий на роговице, вследствие чрезмерного количества, большой глубины и протяженности нанесенных разрезов.

Пациентам с проведенной радиальной кератотомией в дальнейшем при возникновении возрастной катаракты может быть затруднен подбор интраокулярной линзы.

Еще одним осложнения оперативного вмешательства является снижение плотности роговичных эндотелиоцитов, что может стать причиной ее истончения. Дегенеративно-дистрофические изменения роговицы в послеоперационном периоде встречаются редко, еще реже, развивается иридодиализ. Крайне редко после операции может отмечаться перфорация роговицы и травматический разрыв кератотомического рубца.

Таким образом, многочисленные серьезные осложнения радиальной кератотомии, как и невозможность прогнозировать результат операции, сделали данный метод сегодня практически невостребованным. Операцию выполняют только в редких случаях, по особым показаниям, когда невозможна широко применяемая сегодня лазерная коррекция зрения.

Источник: https://vseosmile.ru/metody/252-radialnaya-keratotomiya-nasechki-na-rogovitse.html

Радикальная кератотомия: что это такое, последствия, осложнения

Близорукость – одно из самых распространенных зрительных заболеваний. И если на ранних стадиях можно обойтись корректирующими очками или линзами, то в более запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

Отметим, что миопия не проходит сама собой, а наоборот, прогрессирует и может привести к полной потере зрения. Одной из наиболее эффективных хирургических методик устранения миопии является кератотомия.

Данная операция направлена на изменение формы роговицы, за счет чего зрение можно восстановить частично или даже полностью. Далее рассмотрим показания и методики выполнения такого вмешательства.

Кератотомия – суть метода коррекции зрения

Кератотомия – это микрохирургическая операция глаза, направленная на восстановление правильной работы зрительного аппарата. Про операцию по замене хрусталика при астигматизме читайте здесь.

Операция проводится двумя методами: лазерным и операционным, оба метода безопасны.

В целом операция занимает не более 3 часов. Кератотомия позволяет избавляться от таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Врач делает небольшие надрезы на роговице, которые корректируют ее кривизну, таким образом, восстанавливается полная фокусировка зрительного аппарата. Для проведения процедуры необходимо специальное алмазное лезвие.

Про лечение близорукости у детей школьного возраста читайте тут.

Не стоит забывать о том, что даже хирургическое вмешательство не дает полных гарантий и стопроцентного результата, поэтому не многие пациенты соглашаются на операцию, ведь считают, что если не вернется идеальное зрение, то операция ни к чему.

Показания и противопоказания

Как и любой процедуры, у кератотомии есть свои показания и противопоказания. К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • возраст до 18 и старше 45 лет;
  • истонченная роговица;
  • сахарный диабет;
  • грудное вскармливание;
  • психические расстройства;
  • прогрессирующая миопия;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • глаукома;
  • кожный дерматит.

Показания: миопия слабой степени.

Детям до 18 лет операция не рекомендуется, но если пациент прошел полное диагностирование, сдал все нужные анализы, и по результатам было выявлено, что операция не нанесет вреда детскому организму, то проведение процедуры возможно.

Виды операций на глазах

Выделяют два вида кератотомии: лазерную и рефракционную, оба вида являются довольно эффективными. Большинство пациентов склоняются к лазерной коррекции зрения, так как она не требует использования скальпелей и процесс заживления при этом проходит заметно быстрее. Про Индийские глазные капли Уджала расскажет этот материал.

К тому же, использование лазера позволяет ограничить область поражения тканей.

Он проникает лишь в роговицу глаза, не задевая другие составляющие глазного яблока.

Рефракционная кератотомия является более опасной процедурой, так как выполняется она специальным алмазным скальпелем, которым совершают надрезы на роговице, восстанавливая ее правильное расположение. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по этой ссылке.

Коррегируется ли зрение после лазерной процедуры

Лазерный метод коррекции– это микрохирургическая операция глаз. С помощью данного метода меняется естественная форма роговицы, за счет чего устраняется светопреломляющая аномалия глаз.

Выделяют несколько положительных качеств данной процедуры:

  1. В организм человека не вводят общий наркоз. Для операции нужна местная анестезия, в виде глазных капель.
  2. Процедура не требует длинной госпитализации, вечером того же дня можно отправиться домой.
  3. Лазер во время процедуры действует только на роговицу, не задевая другие части глаза.
  4. Процесс всей процедуры занимает 2 часа. Стоит отметить, что вначале операция проводится лишь на один глаз и если проходит успешно, зрение восстанавливается, то операцию можно провести и на второй глаз.

Рефракционная

Рефракционная кератотомия – это операция, направленная на исправление различных нарушений преломляющих способностей глаза, в данном случае операция помогает при таких расстройствах, как астигматизм, при миопии и при гиперметропии. Про витамины для глаз при близорукости расскажет эта статья.

Суть операции заключается в том, что врач специальным алмазным лезвием наносит небольшое количество разрезов на роговую оболочку глаза.

Процедура помогает выровнять роговицу к обычному состоянию и восстановить зрение до 100%.

Длительность операции составляет два часа, в это входит полная подготовка, проведение и отход от наркоза, в данном случае используется местная анестезия.

Кератотомия является наиболее эффективным методом лечения миопии высокой и средней степени, и сможет восстановить зрение даже в самой запущенной стадии при врожденной близорукости, поэтому в большинстве случаев врачи склоняются к данному методу лечения.

Период реабилитации и уход

Период реабилитации после процедуры довольно короткий. После операции домой можно вернуться вечером в этот же день. Предварительно врач наносит на глаз пациента специальную повязку или предлагает воспользоваться защитной линзой, чтобы предотвратить болевые ощущения. Также может прописываться анальгетик, который нужно будет принимать в течение 2-4 дней после операции.

На следующий день после процедуры, пациенту необходимо посетить кабинет офтальмолога, чтобы проверить, как проходит процесс заживления, а также для назначения специальных противовоспалительных капель.

Процедура не даст мгновенный результат, зрение будет восстанавливаться постепенно, в течение нескольких недель.

Зрение может быть нечетким и размытым, но это вполне нормально.

  • На месяц-полтора после процедуры, пациенту следует отказаться от вождения транспорта, так как рассматривать дорожные знаки будет очень проблематично.
  • Также врачи отмечают то, что от 2 месяцев до года может быть изменение зрения в течение суток, то есть утром оно будет очень четким, а ночью нет, или же наоборот.
  • Несколько правил, которые обязательно нужно соблюдать:
  1. Не наклоняться вперед в первые 7 дней после операции.
  2. Нужно спать на спине или на стороне противоположной прооперированному глазу, если операция была лишь на один глаз.
  3. Отказаться от посещения бань и саун в течение месяца.
  4. Отказаться от посещения фитнес зала, поднятия тяжестей и другой работы, которая требует больших нагрузок.

Очень важно соблюдать все правила после операции, чтобы не случилось никаких побочных реакций, которые приведут возвращению заболевания или же еще большему процессу прогрессирования.

Результат лечения и побочные эффекты – поздние осложнения и последствия

Главным результатом операции – является восстановление зрения, но стоит отметить то, что пациент перед процедурой должен понимать и принимать тот факт, что зрение может не вернуться стопроцентно, например, если зрение у человека минус 6, то после операции оно может стать минус 1-1,5 диоптрии. Это нормальный результат, поэтому волноваться на этот счет не стоит.

Неполная коррекция близорукости может привести к развитию дальнозоркости.

Также зрение может восстановиться на 100 процентов, но через несколько лет снова начнется ухудшение зрения. Также известны случаи, когда зрение восстанавливалось на 100 процентов, но в течение 10 лет у пациентов развивалась дальнозоркость, которую они даже не замечали.

Не стоит забывать о том, что у каждой операции есть свои побочные реакции и поздние осложнения, например после операции зрение не коррегируется, поэтому бояться ложиться на операционный стол не стоит и думать о том, что же будет дальше.

Видео

Данное видео подробно расскажет про радиальную кератотомию.

Заключение

В заключении хочется сказать о том, что даже аппаратное лечение и хирургическое вмешательство не дает стопроцентного результата, а иногда микрохирургия глаза может привести даже к различным пагубным последствиям. Но пациентам не стоит забывать о том, что результат зависит от стадии запущенности миопии, от способностей врача, выполняющего операцию, от соблюдения норм и показаний после процедуры.

Кератотомия глаза является очень эффективной процедурой, поэтому в 95% случаев, зрение возвращается к пациенту и он становится снова полноценным человеком. Операция является достаточно дорогостоящей, примерно около 60 тысяч рублей, поэтому не многие смогут себе позволить эту процедуру, но здоровье человека, а особенно его глаза, в разы дороже, чем деньги.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/lechenie-blizorukost/operatsii/keratotomiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector