Кератотопография — что это, как проводят, расшифровка результатов

Лечение глазных заболеваний — важная область современной медицинской науки. Зрение — чрезвычайно необходимая функция человеческого организма.

Познание окружающего мира, способность к труду, искусству — всё зависит от информации, которую головной мозг получает от сетчатки. Восприятие света во многом определяется прозрачностью оптических сред глаза, в первую очередь роговицы.

Исследование последней методом кератотопографии помогает специалисту определить меры, необходимые для возвращения остроты зрения.

Кератотопография: как это работает

Глаз — уникальная совокупность совершенно различных анатомических структур в организме: прочной наружной склеры, промежуточной сосудистой оболочки хориоидеи и внутренней светочувствительной сетчатки.

Свет, отражённый от окружающих предметов, за очень короткое время проходит длинный путь от роговицы до специальных клеток сетчатки.

Аванпостом глазного яблока является роговица, состоящая из десятка слоёв специализированных клеток. Она единственная структура в человеческом организме, получающая питание напрямую из слёзной жидкости и влаги передней камеры глаза.

Последняя является вторым препятствием на пути света к сетчатке. Третий объект — хрусталик глаза. Он состоит из уникальных клеток, с начала внутриутробной жизни отделённых от иммунной системы. За хрусталиком расположено студенистое стекловидное тело.

Преодолев его, свет достигнет специализированных клеток сетчатки.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовОптические среды глазы чрезвычайно важны для построения на сетчатке правильного изображения

Все перечисленные структуры имеют разную пропускную способность для световых волн. Оптическая плотность роговицы составляет примерно 28 диоптрий, хрусталика глаза — около 12–14.

В норме роговица имеет одинаковую плотность по всем радиальным направлениям. При различных заболеваниях страдает форма и структура её участков. Вследствие этого наблюдаются расстройства остроты зрения.

Кроме того, роговица чрезвычайно важна при необходимости лазерной коррекции зрения.

Суть этого метода — выпарить направленным световым пучком строго определённый по толщине слой роговицы для восстановления чёткой зрительной картины на сетчатке.

Кератотопография — медицинский термин, обозначающий построение пространственной картины поверхности роговицы. Для этого используется лазер — направленный пучок световых волн определённой длины. Специальный прибор фиксирует отражённый луч, после чего компьютер обрабатывает полученные с восьми тысяч точек роговицы показатели.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовКератопография подразумевает исследование поверхности роговицы глаза

Результат представлен в виде цветного изображения. Полученные показатели компьютер кодирует при помощи разных цветов: участки впадин синим, возвышений — красно-оранжевым. Благодаря подобной технологии поверхность роговицы точно оценивается специалистом-офтальмологом.

Показания к применению метода

Кератотопография используется при состояниях, вызывающих изменение структуры роговицы. К этим ситуациям относятся:

  • кератоконус. Этот термин обозначает изменение структуры роговицы. В норме эта оптическая среда глаза имеет полусферическую форму. При кератоконусе она вытягивается, вследствие чего страдает зрение. Эта патология может быть как врождённой, так и являться результатом инфекционного воспаления или ожогов;
  • кератоглобус. Эта патология несколько похожа на предыдущую, однако при ней роговица стремительно приобретает форму идеального шара вместо полусферы;
  • астигматизм. Это заболевание появляется вследствие различной плотности роговицы в радиальных направлениях. В некоторых из них острота зрения нарушена по типу близорукости, в других — дальнозоркости. Патология может быть как врождённой, так и результатом болезни или травмы;
  • обследование перед операцией лазерной коррекции зрения. Хирургу очень важно понять, до какой степени выпаривать роговицу, чтобы получить требуемый результат;
  • оценка эффективности проведённой лазерной коррекции зрения.

Области применения кератотопографии — фотогалерея

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов Изменение формы роговицы при кератоконусе значительно сказывается на качестве изображения на сетчатке глаза Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов Кератоконус — изменение роговицы в форме конуса Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов Кератоглобус — шарообразное изменение формы роговицы Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов Причина астигматизма — разная структура роговицы в определённых участках Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов Лазерная коррекция зрения подразумевает изменение толщины роговицы и её оптической силы

Что нужно знать о травме роговицы — видео

Противопоказания

Любая глазная патология не является противопоказанием к проведению исследования. Кератотопография не выполняется только в тех случаях, когда пациенту требуется стационарное лечение сопутствующих патологий:

  • острых хирургических заболеваний (язвы желудка, кишечной непроходимости и других);
  • острых кардиологических заболеваний (инфаркта миокарда, гипертонического криза, нарушений сердечного ритма);
  • острых неврологических состояний (ишемического и геморрагического инсульта).

Проведение процедуры

Компьютерная кератотопография напоминает обычное исследование остроты зрения при помощи специального аппарата. Никакой особой подготовки не требуется. Исследование проводится бесконтактным способом. Пациент помещает подбородок на специальную подставку прибора, при помощи которого осуществляется процедура.

Врач, глядя на экран, направляет на глаз лазерный пучок. По команде специалиста прибор начнёт сканирование роговицы. За несколько секунд лазерный луч зафиксирует все необходимые показатели. Никаких субъективных ощущений пациент во время процедуры не испытывает. Обработанный компьютером результат оценит специалист-офтальмолог.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовКератотопография проводится при помощи специального аппарата бесконтактным способом

Расшифровка результата

Результат исследования напоминает цветную картину. Специалист по мере изучения определит оптическую плотность в разных участках, в том числе по радиальным направлениям при астигматизме.

Основные виды кератотопограммы:

  • круглая;
  • симметричная бабочка;
  • асимметричная бабочка;
  • овальная.

Варианты кератотопограмм при различных заболеваниях — фотогалерея

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов В норме роговица имеет чуть выпуклую форму Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов Кератоконус характеризуется преобладанием на кератотопограмме оранжевого цвета Для астигматизма характерна кератотопограмма в форме бабочки

Круглая или овальная форма наблюдается при нормальном строении роговицы. Кератотопограмма в виде бабочки говорит специалисту о наличии астигматизма. Большое количество оранжевого цвета — признак кератоконуса или кератоглобуса.

Кератотопография глаза — ценный метод исследования в офтальмологии. Основное достоинство — бесконтактный неинвазивный способ проведения. Подходит для всех возрастов и может осуществляться при любом диагнозе.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/keratotopografiya-glaza-rasshifrovka

Для чего проводится компьютерная кератотопография глаза? Описание процедуры

  • Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовМетод кератотопографии применяется для обследования роговой оболочки пациента для определения степени ее сферичности и изменений рельефа.
  • Это современный способ диагностики, который выполняется с помощью компьютера и лазерного сканирующего устройства.
  • Процедура кератотопографии является неинвазивным способом обследования (в ходе его проведения не происходит контакта используемого оборудования с органами зрения).
  • Впервые данный метод был применен португальским офтальмологом Антонио Пласидо еще в XIX веке, но в то время процедура проводилась с помощью оптических офтальмологических инструментов.
  • По изменению рельефа роговой оболочки можно сделать выводы о причинах нарушения остроты зрения.
  • Сам процесс представляет собой сканирование поверхности роговой оболочки.
  • Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовПосле этого на мониторе компьютера автоматически формируется топографическая карта роговицы.
  • На этой карте понижение уровня рельефа обозначается синим цветом, повышение – красным и желтым, а участки, на которых отклонение уровня рельефа от нормы отсутствует, окрашены зеленым.

Показания для применения данного метода

  • астигматизм (в таких случаях меняется кривизна роговой оболочки);
  • кератоконус (обретение роговой оболочкой формы выпирающего конуса);
  • кератоглобус (состояние, аналогичное кератоконусу, но выпирающие ткани обретают форму сферы);
  • нарушения топографии роговой оболочки, вызванные неправильной эксплуатацией контактной оптики.
  1. Процедура также может выполняться после проведенных офтальмологических операций для определения динамики заживления и выявления возможных осложнений.
  2. Как правило, данное обследование выполняется каждые три месяца в течение года после операции.
  3. Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовДополнительно кератотопография назначается при предварительном обследовании, выполняемом в ходе подбора контактных линз.
  4. Противопоказаний процедура не имеет и может выполняться даже при имеющихся офтальмологических заболеваниях.

Что может выявить кератотопография?

  • Процедура выполняется с применением кератографа – этот прибор оснащается регистрирующими кольцами, которые располагаются на минимальном расстоянии друг от друга и одновременно фиксируют результаты, полученные с 8 000 позиций, с которых производится оценка состояния роговой оболочки.
  • Результаты кератотопографии интерпретируются следующим образом: участки, окрашенные красным или желтым цветом – это места утолщения органических сруктур, целостность которых сохраняется, но рельефность при этом считается повышенной относительно нормального уровня.
  • «Холодные» фиолетовые, синие и голубые оттенки говорят о развитии на данных участках дистрофических процессов, вследствие чего ткани истончаются и уровень рельефа становится ниже нормы.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

В любом случае, неровности на поверхности глаза всегда говорят о тех или иных патологиях, и в норме такие отклонения должны быть равномерными и увеличиваться к центру (толщина роговицы на периферии в нормальном состоянии при этом будет меньше).

Методика проведения исследования

Далее обследуемый садится напротив кератографа и кладет подбородок на подставку прибора, чтобы было проще зафиксировать взгляд в неподвижном состоянии.

После этого происходит непосредственно сканирование, и в течение нескольких минут пациенту необходимо сохранять неподвижность головы и взгляда.

Расшифровка результатов

После проведения кератотопографии специалист располагает данными, содержащими несколько показателей, каждый из которых определяет свои параметры:

  1. Simulated K (SimK).
    Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовОпределяет степень кривизны роговой оболочки по центру, при этом снимаются показания в двух направлениях: в самом плоском и самом крутом меридиане.
  2. Index of asphericity (Q).
    Этот показатель указывает на степень кривизны роговой оболочки по направлению от центра к периферии (индекс асферичности).
    Если обследуемая поверхность вытянута – показатели будут отрицательными, в то время как сплюснутая поверхность имеет знак «плюс».
    Вытянутая и более плоская в области периферии  поверхность считается нормой.

    Приплюснутой поверхность может становиться в результате проведения операций по коррекцию близорукости.

  3. Индексы оптических свойств и однородности роговицы (функции рассеяния точки, индекс регулярности поверхности роговицы, прогнозируемая роговичная острота зрения, индекс однородности роговицы).
    В цифровом значении эти данные являются математическим выражением нарушений зрительных функций, которые необходимо знать специалисту для назначения оптимальной коррегирующей оптики.
Читайте также:  Левофлоксацин - аналоги и заменители последнего поколения

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/keratotopografiya.html

Исследование роговицы глаза методом кератотопографии

Бесконтактное обследование и последующее получение снимка поверхности роговичной оболочки (в форме топографической карты) получило название кератотопография.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

Первый вспомогательный прибор, предназначенный для изучения патологических отклонений на внешних структурах глаз, был представлен специалистом по офтальмологии, проживающим в Португалии. Немногим ранее устройство состояло из круга с кольцевыми полосками, окрашенными в белые и черные оттенки.

За спиной пациента располагалась лампа, направленная на круг. Включение источника света провоцировало возникновение отражения лучей, при помощи которых создавалась микропроекция полосок на зону радужной оболочки.

Специалист изучал формирование колец через оптический глазок, находящийся в центральной части прибора. От показателей кривизны оболочки зависело расположение колец и плотность их прилегания относительно друг друга.

Методики кератотопографии производятся при помощи компьютерной техники. Конический кератограф позволяет получать результаты с 8000 точек роговичной зоны. Манипуляция определяет уровень искривления или выпуклости роговицы, а специализированные программы производят анализ полученной карты в цветовом спектре, дешифруют данные. Процесс происходит под влиянием лазерного луча.

Варианты систем кератотопографии

Методика тезиса колец Пласидо – отличается повышенной точностью диагностирования. Численность колец, определяемых прибором, колеблется в пределах от 8 до 32 единиц. К явным недостаткам манипуляции относят:

  • отсутствие данных о центральном отделе оболочки роговицы – у аппарата имеется оптический глазок для осмотра;
  • искажение проекции происходит на фоне проблем с увлажняющим, защитным слоем на поверхности глаза;
  • неточности в данных появляются под влиянием нарушения сферичности и при неординарном типе поверхности.

Методика применения сканирующей и оптической щели – принцип исследования напоминает обследование одноименной лампой.

При выполнении процедуры оба световых щелевых прибора устанавливаются под углом в 45 градусов по отношению к центральной зоне зрительных анализаторов.

В процессе сканирования происходит охват всех имеющихся участков – до 20 картинок. Каждый снимок занимает по полторы секунды.

Явные недочеты проводимого обследования выражены:

  • сниженной скоростью манипуляции;
  • измерение задней поверхности происходит с недостаточной точностью;
  • процедура занимает много времени – при сравнении с иными вариантами диагностики.

С применением камеры Шеймпфлюга – в аппарате одновременно работают два механизма, предназначенные для определения объемов зрачка и рассмотрения переднего сегмента. Прибор безостановочно вращается, в этот момент выполняется около 50 снимков. Длительность манипуляции не превышает двух секунд.

Метод позволяет успешно определять сложные патологические отклонения при кератоконусе. Прибор позволяет тщательно осмотреть все поверхности радужной оболочки.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

С использованием растрового фотографирования – для выполнения процедуры используется краситель (для окрашивания защитной пленки) и кобальтовый осветительный прибор. Аппаратура подает образ сетки (внешне напоминающей ячейки с определенным размером) на внешнюю часть роговицы и считывает отражение под разным наклоном.

С применением голографической лазерной интерферометрии – для определения применяется методика влияния световых волн. Для проведения проб используется трехмерная картинка, правильное отражение которой зависит от равномерности поверхности роговицы.

Полноценное и разностороннее обследование назначается каждый квартал. Полученная карта на мониторе компьютера позволяет определить:

  • при имеющихся голубых и фиолетовых оттенках – патологические процессы, затрагивающие отдельные участки радужки;
  • красноватые и оранжевые цвета сообщают о нормальных тканях, без повреждения их целостности;
  • утонченность стенок;
  • параметры преломления;
  • радиус искривления радужной оболочки и присутствующие шероховатости;
  • искажение поверхности меридианов – определение ослабленных и сильных единиц.

Полученные картинки подразделяются по форме:

  • на равномерные и ассиметричные бабочки;
  • на овальные и округлые варианты.

Предпосылки для назначения

Диагностическое обследование рекомендуется к проведению при подозрении на следующие патологические состояния:

Кератоконус – заболевание возникает на фоне поражения роговичных слоев органов зрения, невоспалительной этиологии. Болезнь провоцирует образование отклонений в показателях остроты зрения различного уровня. Основными предпосылками для назначения обследования являются: истончение роговицы и определенные параметры ее выпуклости.

Эти факторы относятся к первопричинам возникновения миопий и астигматизма. В случае запущенных форм недуга, роговица имеет вешний вид конуса.

Кератоглобус – дегенеративные изменения роговицы невоспалительного характера. Патологическое изменение провоцирует истончение стромы и постепенное выпячивание оболочки, с приобретением формы шара или глобуса (диаметр роговицы может быть изменен до 10-15 мм).

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

Дефект чаще бывает наследственным и затрагивает оба органа зрения. У пациента отмечается снижение показателей остроты зрения и образование астигматизма. В отдельных случаях регистрируется отечность тканей в острой форме.

Астигматизм – относится к одному из подвидов аметропий. Характеризуется дефектом зрения, образовавшимся под влиянием изменений формы роговицы, хрусталика или зрительного анализатора. Развивающаяся патология нарушает четкость зрения пациента. Недуг проявляется ощущением рези в глазах и внезапными головными болями.

Патологическое отклонение подразделяется:

  • на дальнозоркий сложный тип;
  • близорукий сложный тип;
  • смешанный вариант.

При проведении диагностики фиксируются узоры, визуально напоминающие песочные часы.

Кератотопографическое исследование всегда назначается в предоперационном периоде вышеуказанных заболеваний. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется прохождение профилактических осмотров (ежеквартально) — на протяжении календарного года.

Точная информация о состоянии поврежденного органа позволяет провести оценку необходимости оперативной манипуляции, предположить время прохождения послеоперационного периода и примерно определить скорость заживления.

Кератотопография позволяет подобрать больным максимально подходящие контактные линзы. Процедура рекомендуется в послеоперационном периоде – для раннего диагностирования возможных осложнений и уточнения динамики выздоровления.

Когда кератотопография запрещена

Глазные заболевания не являются прямым противопоказанием для проведения диагностического обследования. Манипуляция запрещена к исполнению для пациентов, которым требуется терапия сопутствующих недугов в условиях стационарного лечения:

  • при острых хирургических патологиях – изъязвлении слизистых желудочно-кишечного отдела, непроходимости кишечника и пр.;
  • при острых фазах болезней кардиологического плана – инфаркте миокарда, изменениях в стабильности сердечного ритма, гипертоническом кризе;
  • при неврологических состояниях – остром геморрагическом или ишемическом инсульте.

Решение о необходимости проведения кератотопографии принимает лечащий специалист.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

Оценочные показатели

Результаты произведенного диагностического метода характеризуются следующими параметрами:

  1. Количественным типом – блок-диаграммой с информацией об уровне искривления роговой оболочки, измеренной в диоптриях, полученной в десятке концентрических пространств. Промежуток между последними не должен превышать 1 мм.
  2. Профильным – рисунком самого плоского и максимального меридиана и показатели их отличий в диоптриях.
  3. Фотокератоскопическим – с отражением колец Пласидо. Результат сообщает о месторасположении верхушки кератоконуса и говорит о возможности фиксирования взгляда в указанной точке. Нормальные показатели зрения представлены смещением отражения колец в одну сторону, к лимбу.
  4. Кератометрическим – позволяет выявить симметричность астигматизма. Это исследование производится для определения необходимости хирургического вмешательства и позволяет уточнить параметры кривизны роговицы (для получения оптимального зрения). Манипуляцию производят сразу же после операции – для выяснения степени ее эффективности.

Кератометрия относится к методикам, необходимым для оценивания показателей кривизны роговицы. По итоговым данным делается вывод об уровне преломления, который необходим для получения наилучшего зрения.

Диагностическая процедура необходима для определения четкости зрения, имеющихся патологий. По ее данным проводится решение о назначении хирургических манипуляций, позволяющих подавить симптоматические проявления заболеваний.

Кератотопография позволяет диагностировать большинство патологий на ранних этапах развития, поэтому рекомендована к исполнению в, как в детском, так и взрослом возрасте.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/keratotopografiya/

Кератотопография глаза:показания, что выявляет

Главная › Исследования и операции

Кератотопография — метод исследования роговицы с помощью компьютерных технологий. В основе исследования лежит лазерное сканирование внешней оболочки глаза, при котором исследуется сферичность ее поверхности, показатели рефракции. В результате компьютер выдает кератотопограммы — цветные карты, на которых разными цветами обозначены участки нормы и патологии.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

Изменения кривизны роговицы, появления на ее поверхности шероховатостей, воспалительные явления нарушают преломляющие способности глаза, снижают остроту зрения. Поэтому обследование так важно для постановки диагноза.

Показания к обследованию

Этот метод показан при подозрении на следующие патологические состояния.

  • Кератоконус — самое частое показание к проведению данного метода обследования. Только с помощью компьютерного метода можно выставить этот диагноз. При заболевании роговица становится тонкой, выпуклой и постепенно принимает форму конуса. У человека развивается астигматизм и выраженная близорукость.
  • Кератоглобус является очень похожим состоянием, но при этом контур защитной оболочки глаза становится округлым, похожим на шар.
  • Астигматизм. При этой патологии изменяется кривизна роговицы, которую можно зафиксировать с помощью обследования. Различается вертикальный и горизонтальный астигматизм. На цветных кератотопограммах он выглядит как песочные часы.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатовТакже кератотопография используется для диагностики нерегулярной формы астигматизма, которая обусловлена неправильным применением контактных линз, может быть осложнением кератопластики и других глазных операций.

С помощью компьютерных технологий может быть проведена диагностика дегенеративно-дистрофических процессов глазной оболочки на самых ранних стадиях.

Важным показанием к проведению обследования являются операции на роговице. Это необходимо сделать до и после операции для динамического наблюдения за состоянием оболочки глаза. В течение первого года после оперативного вмешательства кератотопография должна проводиться каждые 3 месяца.

Эта технология может быть применена для подбора контактной коррекции зрения.

Что выявляет кератотопограмма?

Прибор, которым офтальмолог исследует роговицу, называется кератограф. В нем есть очень близко расположенные регистрирующие кольца. Они воспринимают и фиксируют цифровые данные с 8000 точек на роговичной поверхности. Потом компьютерная программа обрабатывает полученную информацию.

Читайте также:  Болят глаза от сварки - первая помощь, что делать

Результат обследования представляет цветную карту, изображающую поверхность оболочки глаза, ее называют кератотопограммой.

На этом изображении можно увидеть следующие результаты кератотопографии.

  • Фиолетовый или голубой цвет свидетельствует о патологических изменениях, истончении роговицы. Участки оранжевого или красного цвета говорят о сохранности ее толщины и структуры.
  • Меридианы, их направление и искажение, силу и выраженность.
  • Усредненное значение рефракции и цилиндрического компонента.
  • Неровности оболочки глаза, изменение ее радиуса кривизны являются патологическими признаками. В норме в центральных участках крутизна и толщина роговицы должна быть больше, чем на ее периферии.

Кератотопография - что это, как проводят, расшифровка результатов

Кератотопограмма может быть в виде симметричной или асимметричной бабочки, иметь овальную или круглую форму.

Компьютерная кератотопография является важнейшим диагностическим методом в офтальмологии. Она зафиксирует малейшие искривления поверхности роговицы и изменения силы рефракции, выявит опасную патологию на ранних стадиях. Вовремя установленный диагноз и адекватное лечение сохранит зрение и здоровье глаз.

Источник: https://ofthalm.ru/keratotopografiya.html

Кератотопография глаз (топография роговицы) — суть метода и что показывает?

Кератотопография — это неинвазивный диагностический метод, направленный на определение преломляющей силы и радиуса роговицы, а также рефракции глаза. Анализ результатов исследования проводится специализированным программным обеспечением, после чего компьютер выдаёт распечатку в виде графика. Это — кератотопограмма.

Проведение диагностики не требует много времени и является незаменимым перед операцией по лазерной коррекции роговицы. Благодаря ей офтальмолог может максимально точно спланировать операцию и определить её объём.

Пройти диагностику можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной.

Мы располагаем уникальным комплексом диагностического оборудования, которое позволяет нам проводить полноценные исследования в диагностических целях, а также в рамках подготовки к проведению лазерной коррекции.

У нас Вы гарантированно получите всё, что необходимо для восстановления зрения. Узнать цену кератотопограммы в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего официального сайта или позвонив нам по телефону: +7 495 139‑09-81.

Кератотопография является безболезненным бесконтактным методом диагностики. Во время исследования контакт глаза с оборудованием исключён, что позволяет предотвратить его травмирование и инфицирование.

Результатом кератотопографической диагностики является цветная карта глазной поверхности, на которой отмечены здоровые и патологически изменённые участки роговицы.

Важность этого исследования можно понять исходя из анатомии роговой оболочки.

Она представляет собой переднюю, наиболее выпуклую часть глазного яблока, которая выполняет важную функцию светопреломляющей среды.

Через неё проходят лучи света, которые собираются на сетчатке, формируя чёткую «картинку».

Аномальные утолщения отдельных участков или всей роговицы, наряду с её неправильной кривизной, приводят к нарушениям преломляющей способности, которые, в свою очередь, являются причиной ухудшения остроты зрения.

Кератотопография роговицы глаза позволяет выявить имеющиеся неровности на глазной поверхности, определить направление зрительных меридианов и степень их выраженности.

Исходя из изменений рельефа роговицы, офтальмолог может точно определить причины нарушений остроты зрения.

Более того: кератотопография — единственная методика, которая позволяет выявить кератоконус, при котором роговица приобретает конусовидную форму.

Показания
Противопоказания
  • Нарушения зрения, характерные для  кератоконуса, характеризующегося истончением и выпуклостью роговицы, при которой развивается близорукость и астигматизм, а сама оболочка приобретает форму конуса;
  • Нарушения зрения, характерные для кератоглобуса, характеризующегося приобретением роговицей шаровидной формы;
  • Перед проведением лазерной коррекции роговицы с целью определения участков, которые подлежат исправлению, противопоказаний к проведению операции и объёма вмешательства;
  • Через три месяца, полгода и год после лазерной коррекции для оценки эффективности операции;
  • При нарушениях зрения, характерных для астигматизма.
Процедура не имеет противопоказаний со стороны глаз и может проводиться даже в том случае, если у пациента имеются офтальмологические заболевания различной природы. Однако, её не проводят если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, или — если он страдает от тяжёлых психических расстройств.

Диагностическое исследование проводят с применением офтальмологического аппарата — кератографа. Его конструкция предусматривает наличие регистрирующих колец, которые призваны фиксировать результаты, полученные с 8-ти тысяч позиций, по которым оценивается состояние роговицы.

Исходя из этих данных, специальная компьютерная программа осуществляет построение топографической карты, на которой можно увидеть:

  • области красного или жёлтого цвета, отображающие утолщения роговицы с сохранением её целостности и рельефом выше нормы;
  • области фиолетового и синего цвета, отображающие истончённые участки с рельефом ниже нормы.

Таким образом, кератотопограмма предоставляет офтальмологу все данные, которые необходимы для того, чтобы:

  • точно поставить диагноз;
  • оценить результаты лечения;
  • определить объём предстоящей лазерной коррекции.

На основании этих данных выявляют искривления роговицы, силу рефракции, степени искажения зрительных меридианов.

Эта диагностическая процедура проста и не требует от пациента специальной подготовки. Применение обезболивающих капель перед её проведением не нужно, поскольку она является не только безболезненной, но и бесконтактной. Несмотря на разность применяемых типов кератотопографических систем, схема выполнения диагностического исследования не различается.

Перед началом исследования пациенту нужно снять контактные линзы или очки, а также удалить с лица декоративную косметику. Ему предложат сесть перед кератографом и зафиксировать голову на его подставке. Во время сканирования, которое длится несколько минут, нужно исключить движения головой и глазами для того, чтобы результаты исследования были максимально точными.

Выделяют различные типы кератотопографических систем, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одной из наиболее современных и точных являются системы, основанные на применении датчика волнового фронта «Hartmann — Shack». Он позволяет проводить анализ световых волн в десяти разных точках, что позволяет добиваться высочайшего качества получаемых данных.

В клинике «Сфера» мы применяем именно такой кератотопограф: «HRK-7000», который позволяет получать данные даже на периферии глаза, что, в свою очередь, позволяет добиться желаемой точности при подборе контактных линз.

Отображение данных на кератотопограмме осуществляется в разных видах.

В каком виде происходит отображение данных?
О чём говорит полученная информация?
Числа Полученная диаграмма содержит информацию о кривизне роговицы в диоптриях (D) в десяти концентрических областях с шагом в 1 мм.
Профильный вид Полученное изображение включает в себя самый плоский и самый крутой меридиан роговицы, и разницу между ними в диоптриях (D).
Фотокератоскопия Изображение в виде колец Пласидо на роговице позволяет выявить местонахождение вершины кератоконуса.
Кератометрия Позволяет выявить симметричность астигматизма и определяет решение о необходимости проведения лазерной коррекции.

Диагностика данной направленности в нашей клинике проводится с применением современного авторефекратометра «HRK-7000», изготовленного на производственных мощностях южнокорейской компании «Huvitz».

Это — современный аппарат, который позволяет проводить полноценный анализ возможных нарушений оптической системы глаз, располагающий высокочувствительной матрицей и системой «Super Luminescent Diode», которые гарантируют чёткость изображения.

Более того: он оборудован специальной системой шумоподавления, которая позволяет проводить максимально точные диагностические исследования даже при таких патологиях, как катаракта, аметропия, и при наличии у пациента ИОЛ.

Несомненно, даже самое высокотехнологичное оборудование будет бесполезным без опытного специалиста, который умеет с ним обращаться… Но офтальмологи клиники «Сфера» прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами. Если Вы хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена наилучшим образом, обращайтесь к нам!

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте или звоните нам: +7 495 139‑09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/keratotopogramma/

Кератотопография глаза или топография роговицы: как проводится, расшифровка показателей

Кератотопография представляет собой дистанционный метод исследования роговицы глаза без вмешательства в глазную структуру.

Роговица – прозрачная выпуклая пластина в передней части глазного яблока, в которой происходит фокусирование светового потока до хрусталика.

Она играет роль линзы, и какие-либо изменения её кривизны, повреждения или патологические изменения приводят к серьёзным нарушениям зрения.

Принцип кератотопографии и область применения

Название этого метода состоит из греческого слова керато, что означает роговая ткань и топография – определение геометрии какой-либо поверхности. Кератотопография представляет собой получение подробной карты роговицы глаза. Этот метод используется только в офтальмологии. Применение кератотопографии позволяет выявить следующие патологии:

Кроме того кератотопография позволяет оценить состояние роговицы до хирургического вмешательства и после него.

В офтальмологии используются приборы, работающие на разных физических принципах, предназначенные для проведения этой процедуры:

  • Кольца Пласидо;
  • Оптический щелевой сканер;
  • Камера высокого разрешения;
  • Система Pentacam;
  • Растровый фотоаппарат;
  • Лазерная интерферометрия.

Кератотопограф, работающий с кольцами Пласидо, снимает специальной камерой отражение кольцевых структур от роговицы. Этот метод считается весьма точным, поскольку камера фиксирует не менее 8000 точек всей поверхности. Недостатком этого метода является зависимость качества изображения от состояния слёзного покрытия.

В оптическом сканере применяются два источника света, в которых световой пучок проходит через узкую щель. Осветители располагаются под углом друг к другу. По каждой световой линии делается до 20 изображений. Сканировать можно участок диаметром до 10 миллиметров. Как недостаток рассматривается малая точность при сканировании задней поверхности роговицы.

Камера с высокой разрешающей способностью делает до 40 отражённых изображений. Компьютерная программа обрабатывает не менее 240 точек каждого снимка, что позволяет точно вычислить толщину роговицы и геометрию её задней поверхности. Этот способ находит наиболее широкое применение в офтальмологической практике.

Читайте также:  Помутнение хрусталика глаза - лечение, причины и симптомы

Вращающаяся камера Pentacam, за 1,5-2,0 секунды, выполняет до 50 снимков поверхности роговицы. Снимок делится на 500 точек, то есть всего определяется 25 000 точек. Система Pentacam позволяет получить точную геометрию обеих поверхностей роговицы. Систему отличает высокое разрешение всех зон, и возможность проводить исследование роговицы с серьёзными патологиями.

При растровом фотографировании на переднюю поверхность роговицы проектируется калиброванная сетка, а камера снимает её отражение под разными углами. Данный способ отличается высокой точностью. Для того чтобы изображение получилось чётким, слезная плёнка окрашивается контрастным реактивом.

Лазерная интерферометрия представляет собой метод, основанный на интерференции двух пересекающихся световых волн. Луч от гелий-неонового лазера фокусируется на передней поверхности роговицы.

Часть светового потока падает на заднюю поверхность и отражается от неё. В результате два отражённых пучка интерферируют друг с другом и полученная картинка, через видеокамеру проецируется на экран монитора. Для получения результатов, изображение обрабатывается компьютером по специальному алгоритму.

Простые методы определения остроты зрения

Современная офтальмологическая аппаратура, основанная на высоких технологиях, с использованием компьютеров и лазерной техники не всегда доступна, особенно в удалённых сельских районах. Поэтому офтальмологи продолжают пользоваться доступными и недорогими средствами для проверки остроты зрения. Самыми распространёнными из них являются таблицы.

Таблица представляет собой плакат, на котором нанесены обычные буквы или окружности с разрезами. В верхней строке находятся знаки самого большого размера. Они последовательно уменьшаются сверху вниз.

Число строк равняется 12. Если пациент уверенно называет все знаки, находящиеся в 10 строке, то его зрение считается идеальным. Редко кому удаётся правильно назвать буквы расположенные в 11 и 12 строках.

Такое зрение принято называть «орлиным».

В детских таблицах буквы отсутствуют, поскольку малыши их ещё не знают. Вместо них на плакате имеются животные, птицы, рыбки и другие предметы, которые ребёнку хорошо знакомы.

В таблицах обычно указывается расстояние, с которого пациент должен распознать знаки в той или иной строке.

Этот метод позволяет оценить только остроту зрения, поэтому для более точной диагностики используются другие способы.

Как провести тест на цветовосприятие

Проведение процедуры и результаты обследования

Данная процедура совершенно безболезненна, так как получение кератотопограммы осуществляется дистанционно и глазу не наносится никаких повреждений. Пациент сидит перед прибором в свободной позе, а роговица глаза сканируется оптическим прибором.

После обработки данных специальной программой, компьютер выводит на дисплей кератотопограмму. Её так же можно распечатать на принтере. На этой топографической карте разные участки роговицы изображаются разными цветами. Существует международная шкала, где цветами обозначаются следующие свойства роговицы:

  • Красный и оранжевый – выпуклые поверхности;
  • Зелёный и жёлтый – абсолютная норма;
  • Фиолетовый и синий – плоские участки.

Пример результатов кератотопографии

На кератотопограмме имеется так же следующая информация:

  • Кривизна роговицы указанная в диоптриях;
  • Верхняя точка кератоконуса;
  • Показатели симметричности астигматизма.

На топографическую карту роговицы наносятся меридианы самого выпуклого и самого плоского участка. Разница между ними указывается в диоптриях.

Как убрать покраснение глаз

Как закапывать капли в глаза ребенку расскажет эта статья.

Капли от покраснения глаз Иридина https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-iridina.html

Видео

Выводы

Кератотопография позволяет выявить многие глазные патологии на ранних стадиях, поэтому рекомендована всем без исключения. После глазных хирургических операций процедуру следует проводить каждые три месяца. Противопоказаний эта процедура не имеет.

Также читайте про такой метод диагностики, как визометрия и зачем проводят тест на цветовосприятие водителям.

Источник: https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/keratotopografiya.html

Кератотопография: что это такое, компьютерная кератотопограмма роговицы глаза

Кератотопография – это особая методика диагностики роговичного слоя глаза.

Она позволяет получить сведения о состоянии пациента неинвазивным способом. Основой являются особые показатели и цветовая карта, которые в комплексе позволяют получить развернутую топографическую карту роговицы.

Что представляет собой

Кератотопографическая карта является результатом исследования. Она необходима для диагностирования заболеваний, которые невозможно определить другими способами. Полученное изображение выражается в различной форме и цветовой шкале.

Цветовая шкала поможет офтальмологу определить области максимального зрительного напряжения

Форма может быть:

  • овальная;
  • в виде бабочки;
  • круглая;
  • симметричная и одноплановая.

Цветовая шкала несет следующую нагрузку:

  • красный и его производные (“горячий” спектр) – участки с максимальной рефракцией;
  • синий и его производные (“холодный” спектр) – зоны минимального преломления световых лучей;
  • “центральная” часть радужного спектра (зеленый, желтый и т. д.) – сегменты без аномалий.

Цветовая палитра также оценивается с точки зрения интенсивности: чем она выше, тем сильнее проявляется нарушение рефракции.

Статья носит ознакомительный характер. Для получения дополнительных сведений и консультации необходимо обратиться к офтальмологу.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз – глазные капли Окулохель.

Оценка цветовой шкалы – важный этап исследования

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Разновидности

Существуют различные виды проведения кератотопографии.

Система на основе колец Пласидо. Ее суть заключается в выборе не 1 точки на поверхности роговицы, а камерного кольца. Соответственно, количество измеряемых участков возрастает. Это дает методу высокую точность. Имеются минусы:

  • сложно поддается измерению небольшой сегмент роговичной области;
  • при сухости глаз или слезотечении результат исследования может быть неверен.

Система на основе колец Пласидо

Система сканирования оптической щели (напоминает диагностику у офтальмолога с помощью щелевой лампы). Позволяет измерить все поверхности передней камеры. Недостатки:

  • длительность процесса;
  • сложности в сравнении результатов двух проведенных процедур;
  • недостаточность полученных данных по задней камере.

Компьютерная кератотопография – самый современный метод. Сочетает в себе преимущества первых систем. В одинаковой степени захватывает переднюю и заднюю камеры. Отличается высокой скоростью создания карты.

Возможно применение и других методик, если поверхность роговичного слоя повреждена или отсутствует ее целостность.

Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.

Компьютерный вид диагностики

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Когда показано проведение диагностики

Кератотопография необходима в следующих случаях:

  • выявление аномалий роговицы, связанных с длительным ношением контактных средств коррекции зрения;
  • диагностическое обследование перед проведением лазерной операции;
  • выявление кератотонуса и других заболеваний на ранних стадиях развития;
  • определение точных количественных данных астигматизма.

А как подобрать капли для расширения зрачков читайте в статье.

Кератотопография может быть назначена пациенту при наличии симптомов дистрофии эпителия роговицы и других заболеваниях. Для диагностики кератотонуса обследование проводится с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После проведения лазерного вмешательства кератотопография возможна на этапе заживления.

Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Система сканирования оптической щели

Безопасно ли применение антисептических глазных капель Окомистин выясните тут.

Показатели и расшифровка

Полученная кератотопографическая карта имеет несколько разновидностей:

  • фотокератоскопическая (на основании метода отображения колец на роговице);
  • численная (в виде математической диаграммы, иногда применяется цветовое измерение);
  • кератометрическая (основные показатели – 3 зоны и 2 меридиана);
  • профильная;
  • цветовая.

Перед проведением лазерной коррекции зрения чаще всего офтальмологом применяется рефракционная кератотопографическая карта. Она помогает оценить реальную силу преломления световых лучей.

В кератотопограмме оцениваются следующие основные показатели:

  • меридианы (сильные и слабые), их направленность и изменяемость;
  • усредненное рефракционное значение;
  • цилиндрический компонент.

Выявление кератотонуса – важный этап офтальмологического осмотра

В результате измеряются параметры:

  • роговичных искривлений;
  • силы рефракции.

Рассматриваются также индексные значения:

  • регулярности роговичного слоя;
  • однородности:
  • остроты рефракции;
  • рассеивания.

Одним из важных показателей для выбора средств коррекции зрения является однородность роговицы. Если ее значение находится в норме, проблем с ношением контактных линз у пациента не возникнет.

Даже если оцениваемая кератотопографическая карта относится к 1 из 10 с признаками нормы, могут присутствовать нарушения зрительной функции из-за нарушения работы внутренних систем глаза.

Антибиотик широкого спектра действия – капли для глаз Флоксал.

Диагностика призвана оценить однородность роговичного слоя

Отклонения по кератотопографии:

  • в центральной части роговицы оптическая мощь составляет более 47 диоптрий;
  • большая разница между показателями правого и левого глаза;
  • существенное различие в числовых значениях оптической силы верхней зоны и периферий роговицы.

Это может указывать на кератотонус.

Методика проведения

Кератотопография осуществляется в несколько этапов.

  1. Подготовка (снятие контактных линз, удаление косметики).
  2. Фиксация показателей путем бесконтактного измерения с помощью специализированного прибора.
  3. Обработка полученной информации и составление кератотопографической карты.

При хороших результатах исследования показатели обоих глаз должны иметь приблизительно одинаковые значения.

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Интерпретация результата кератотопографии

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Показатели нормы:

  • отрицательное значение показателя кривизны;
  • небольшое колебание преломляющей силы от боков к краям роговицы (от 40 до 46 диоптрий).

Стоимость проведения диагностики начинается от 580 рублей.

Кератотопография – это вид исследования, который помогает получить максимально возможное количество данных о роговице. В том числе оценить оптическую силу на всех осях и меридианах, измерить остроту рефракции. С помощью процедуры можно выявить многие заболевания глаза на их начальной стадии. В других наших статьях вы можете ознакомится с пахиметрией и тонометрией глаза.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/keratotopografiya-kak-metod-issledovaniya-rogovitsy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector