Операция на косоглазие — как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Сейчас будет минутка откровения, можно пропустить =) Косоглазие у меня началось еще в школе официально. Если не официально, мне кажется еще даже с детского сада, так как помню маленькой, что мне нравилось как в глазах двоилось.

Родители, к сожалению, не заставили меня в свое время заняться лечением, хотя его назначали. Много конфузных ситуаций было в жизни и не смотря на то, что есть семья и дети, мужу все равно куда смотрят мои глаза =) Мне все же было не комфортно появляться на людях.

Фраза родственника: «Скажи, ты на меня смотришь или на стенку?» — стала последней каплей. Пока память свежая — расскажу про этот ужас =)

Вот такая вот беда была. Уезжали попеременно оба глаза. Содружественное расходящееся косоглазие.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

До операции

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

До операции

  • Наш окулист дал мне ОМС направление на консультацию по поводу операции в этот институт.
  • Поликлиника

Я вас сразу предупреждаю, записываться нужно заранее. Моя врач сказала, можно сразу пройти — нельзя, точнее можно, но платно. Точно не помню, но 2 тысячи точно выложить придется. И я вам сразу скажу — оно того не стоит.

Абсолютно все, и платники и бесплатники в этой поликлинике сидят в длинююююющих очередях. Лучше бесплатно, не так обидно будет. Приезжать нужно заранее, к открытию. Иначе рискуете попасть в «пробку» на начальном этапе — регистратуре. Очередь электронная.

После того как я завела карту мне дали «бегунок», кабинеты которые я должна посетить.

В первом кабинете мне проверили зрение, внутриглазное давление, еще как я поняла боковое зрение (сферический аппарат, по которому бегает красная точка и нужно говорить в какой момент она пропадает).

Следующий кабинет нужен для определения угла косоглазия. Вот тут то началась заминка.

Дело в том, что когда глаз расслаблен — он смотрит кнаружи, но! Я настолько уже привыкла ставить его на место, что аппарат мне показал, что угол положительный — т.е. глаз отклоняется к носу =)

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Так уезжал глаз

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Такая маскировка =)

Для выяснения обстоятельств меня уже направили к врачу. Там я просидела 3 часа в очереди. Не шутки. Там сидели все и платники и бесплатники. Один платник пытался прорваться — да его там чуть не съели). В конечном счете я пробыла в поликлиники с 7-30 до 16 часов. Так что не забывайте брать с собой покушать =)

Кабинет врача.

Там оказалась приятная женщина не русской наружности, долго она меня заставляла смотреть то на ручку, то на фонарик на телефоне. Выяснилось, что у меня довольно редкая форма косоглазия. Непостоянная, с сохраненным (как они говорят) бинокулярным зрением. Т.е. двумя глазами я вижу одну картинку. Как она объяснила, обычно видят две.

Выяснить насколько все же отклоняется глаз, она смогла с помощью «теста на перекрытие», закрывается больной глаз ладонью секунд на 5, затем рука убирается и глаз всегда отклонен на столько на сколько есть. У меня оказалось 20 градусов угол, как она объяснила возможно даже больше.

Операцию, я конечно же, захотела бесплатную, для этого нужно было месяц подождать сертификат, за это время как раз пройти необходимые анализы и врачей. Была назначена дата — 4 октября. В этот день я должна была приехать уже с вещами к ней, получить документы и топать на госпитализацию. Глаз выбрали левый, мне казалось он чаще уходит.

Доктор объяснила, что если удастся ликвидировать весь угол, то второй глаз уезжать не будет.

Что нужно пройти перед операцией (внимание! направление на все эти обследования мне дала офтальмолог из районной поликлиники — не терапевт ):

  • Общий анализ мочи
  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Флюорография
  • Экг
  • Лор
  • Стоматолог
  • Если есть диабет — эндокринолог
  • Терапевт (в последнюю очередь)
  • Справка о том, что болели или привиты от кори (мне просто от ксерокопировали мою детскую табличку с прививками и поставили печать поликлиники )

День Икс.

Не смотря на то, что я предупредила врача, что я на госпитализацию, я все равно снова отсидела полтора часа. После этого мне дали все необходимые документы и отправили в больницу, она расположена справа от поликлиники, если смотреть на вход.

Сделайте сразу ксерокопию медицинского страхового полиса! А то вас погонят обратно в поликлинику делать это за 5-10 рублей. Как меня.

Хочу так же предупредить — в первый день госпитализации не кормят! Хотя рассказывали, что еда все равно остается и могут меньше, но все таки положить. Тут видимо зависит от вашего пробивного характера. Но скажу перед операцией кушать как то не очень хочется =).

Меня оформили,верхняя одежда и обувь сдаются там же, при выписке дадут бумажку для выдачи их обратно. И меня и еще несколько человек повели на 4 этаж.

В отделении оказалось чрезвычайно тихо. Мне, привычной к больнице и роддому, где жизнь кипит, здесь показалось просто пусто. Даже медсестру позвали для нас. =) Но должна заметить там очень чисто, уютно, есть мягкие диванчики, вечером включают телевизор. Палата разделяется на 2 бокса на 2 кровати.

Итого 4. Общий на палату санузел, а вот душевая одна на всех, на 3 кабинки. Но там надолго не задерживаются. Первую неделю после операции нельзя, чтобы в глаз попадала вода.

Извращайтесь как хотите, называется =) В палате так же все отремонтированное, просто, но уютно, ящичек меня вообще порадовал, современеннький такой =) И не сломанный! =)))) С соседкой мне повезло, оказалась женщина с такой же проблемой. Было с кем побояться.

Никакой врач в этот день к нам не подходил, были оставлены наедине со своими страхами. Но соседка сказала, что завтра утром ее будут оперировать, значит и меня тоже.

5 октября — день операции.

С утра нам принесли форму, я в ней конечно утонула, рубашка, штаны и бахилы. Зато все новое, еще в упаковке.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Перед операцией

После по очереди всех вызывали в смотровую, меня смотрела та же врач, что и назначала операцию. Сначала забрали соседку, потом меня еще с 3 людьми. Это было около 12 дня. В оперблоке нас посадили на скамейку, операционные очень напоминали родовые. Стеклянные большие окна, все видно…

Меня вызвали первой, посадили в кресло и стали расспрашивать про хронические заболевания, аллергии и прочее. Потом пришла медсестра и вколола успокоительное в плечо. Затем подошел дядька профессор и сказал смотреть четко в потолок и не двигать глазом. После этого вколол анестезию под глаз. Знаете, по сравнению с уколом в плечо это вообще не больно, даже комар сильнее кусает.

Просто неприятное ощущение, а вот потом врач сильно-сильно надавил на место укола и держал так, глазу было даже больно. потом поставил мою руку вместо своей и сказал держать так 15 минут. Скажу вам, это трудно со всей дури давить, плюс за это время я 10 раз подумала — а не сбежать ли? =) Но сдержалась, уговаривая себя, что роды были страшнее.

После этого меня завезли в операционную, переложили на кушетку, вкололи еще что-то в вену. накрыли тряпочкой и все, больше я ничего не видела — мне сказали — глаз засвечивают, и он не видит. Соседка потом рассказывала, что видела только мутное-мутное пятно. Для меня это было огромное облегчение, больше всего я боялась ВИДЕТЬ.

Когда выяснилось, что меня будет оперировать та же врач, что и назначала и осматривала, я почти полностью расслабилась. У нее такой приятный голос, как у Нейтири из Аватара =)) Ей ассистировала все та же приятная медсестра. Постоянные слова «вот так, хорошо» мягким голосом реально успокаивали. Из ощущений.

Почти ничего не ощущается, только изредка небольшое давление и у меня было легкое покалывание. До операции профессор сказал, что если покалывание терпимое — не отвлекать врача. Даже когда было чуть сильнее — я промолчала, как оказалось, на том все и закончилось.

Операция длилась меньше часа, мне оперировали 2 мышцы. На одной рецессия на 2 мм — это переставили с одного место чуть-чуть назад, т.е. ослабили. И на другой резекция на 4 мм, это когда из серединки кусок вырезают и обратно сшивают, т.е. получается усиливают. Если одну — говорили укладывались до получаса.

Потом наложили повязку, закрепили пластырем и повезли в отделение. Там уже лежала соседка. Видимо успокоительные дали о себе знать мы с ней продрыхли до ужина. Даже звонить было ужасно лень, я заметила, что и соседка постоянно сбрасывала звонки.

Поужинали и опять легли спать, но заснуть я не могла, глаз очень больно тянуло, ощущение туго натянутой струны в глазу. Вечером нас позвали закапываться, там медсестра долго размачивала ресницы. Когда глаз открылся — я испугалась, картинки было 2 и они были на разных уровнях, одна выше, другая ниже, но на следующий день стало лучше.

Я пожаловалась на сильную боль и она мне сделала обезболивающий укол. Соседку беспокоила только повязка =) Ей не нравилось видеть одним глазом =)

6 октября — день выписки.

Да-да, долго там не держат =)) Позавтракали, нас снова позвали в смотровую, врач осталась довольна результатом. Объяснила, что конечный результат будет виден только через 3 месяца.

Обязательно носить очки (у меня миопия -3) — иначе, если глаз будет плохо видеть — он может снова уезжать. Через пару недель могут выходить нитки (само рассасывающиеся), могут быть неприятные ощущения. Дали выписку и добро на дорогу домой.

Соседку попросили остаться еще на день, у нее случай был посерьезней.

С повязкой было ехать домой непривычно, а путь не близкий, но фантазия отаку рисовала в голове всяких аниме персонажей с глазными повязками и было даже забавно =) Дома один ребенок меня испугался, второй просто обрадовался маме)). Глаз был опухший, красный, но я ожидала такое увидеть, так, что не особо расстроилась.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Вернулась домой

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

С подбитым глазом =)

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Токийский гуль Оо Первый день дома

Первая неделя.

Сначала мне назначили сигницеф и дексаметазон 3 раза в день. Первую неделю было жутко спать. Под опухшими веками слеза скапливалась и ночью просыпалась, открывала и из глаза просто ручей вытекал, а если не просыпалась, становилось больнее. Из носа так же постоянно текло. Глаз постоянно больно тянуло. Даже пила таблетки.

И ощущение болезненное как при травме роговицы, у меня был подобный опыт. Дошло до того, что через 4 дня я не смогла ночью спать. И днем помчалась к платному окулисту. Как оказалось действительно была травма роговицы. Врач предположила, что когда медсестра мне промывала глаз после операции могла повредить.

Читайте также:  Желтые белки глаз у новорожденных - причины, последствия, лечение

К предыдущим каплям добавился еще хилопарин.

После посещения районной поликлинике, мне сказали там наблюдаться. Оказалось, что отек слишком сильный, мне еще добавили зиртек внутрь на ночь, неванак капли и флоксал мазь. Не кушать то что задерживает жидкость и не упиваться водой. А учитывая, что это все нужно капать 4 раза в день, и еще перерыв между каплями полчаса. Можно капаться без перерыва почти =) Естественно пропускаю.

Глаз вначале очень сильно устает, приходится часто-часто моргать, кажется, что он постоянно сухой, не смотря на то, что слезится. На солнышке тяжело было только первую неделю, потом гуляла в штатном режиме.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

12-ый день

Предварительные результаты.

Операция была 3 с небольшим недели назад. Отек еще есть, у внутреннего края глаза видна краснота и отекшая слизистая, там и под верхним веком, есть маленькие черные точки, видимо швы.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Сегодня 3 с лишним недели

Мне не нравится то, что от капель глаз плохо видит, вечно перед взором мутная пленка, а учитывая совет — что если глаз будет плохо видеть, может уезжать. Перспектива не радует. Капаться мне еще месяц. Замечаю, что спросонья или вечером, когда устаю, если сильно задумаюсь — он снова уезжает, меньше конечно, но все равно, стараюсь его тренировать.

Обычное состояние (сегодня)

Тест с перекрытием (сегодня)

Уехал (сегодня)

В последнее время появились немного колючие периодические не сильные боли, подозреваю, что это швы дают о себе знать. Первые недели 2 было больно поворачивать глаз наружу, к носу нормально. Сейчас во всех направлениях глаз двигается хорошо. Уставать стал гораздо меньше. Не слезится. Не знаю с чем связано, есть некоторое ощущение линзы, т.е.

изображение перед глазами выпуклое в центре, но не сильно., может из-за лекарств. Окружающие пока говорят, что глаз смотрится неживым. Я тоже это замечаю, думаю пока полностью отек не спадет так и будет. Не смотря на то, что он может двигаться, есть ощущение, что стоит на месте) Но пока не замечали, чтобы уезжал. Это радует.

На некоторых фото изображение зеркальное, глаз оперирован левый.

Как то так, рассказала вам страшилку =) Планирую через 3 месяца отзыв дополнить. Не болейте!

Обещала — обновляю.

Прошло 4 месяца и 2 дня после операции. Мои впечатления. Полностью косоглазие не ушло. Но повторяю, аппарат не показывал косоглазия вообще. Угол дианостирован на глазок. Большую часть времени глаза смотрят нормально, а то косоглазие, что есть можно и не заметить.

Муж так же говорит. То что было и стало небо и земля. С этим можно спокойно жить. Ну и фото того, что есть на данный момент. Шрамик в уголке глаза еще виден, если пристально смотреть, не знаю пройден ли он, и этот глаз сильнее краснеет от усталости.

Сейчас вечер и вроде видно.

Обычный взгляд

После теста на перекрытие

После теста на перекрытие

Косят

Источник: https://irecommend.ru/content/operatsiya-po-ispravleniyu-kosoglaziya-moi-sovet-pered-operatsiei-ne-chitat-rasskazhu-vse-ka

Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Показания к проведению

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Типы операций

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

  • усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
  • ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Подготовительный этап

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

  • общеклинические анализы;
  • оценка функционального состояния органа зрения;
  • ЭКГ;
  • по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Как делают операцию при косоглазии

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

  1. Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
  2. Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
  3. Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

  1. Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
  2. Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

В дополнение смотрите видео с реальной операции хирургического исправления косоглазия:

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
  • гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
  • образование рубцов на мышечной ткани;
  • повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Отзывы

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы
Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazie

Операция по исправлению косоглазия: как делают, период восстановления у детей и взрослых, что нельзя делать после радиоволнового исправления

Страбизм или косоглазие — дефект злительной системы, при котором наблюдается отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Такая патология может возникать как у детей, так и во взрослом возрасте. Лечение должно носить комплексный характер.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Страбизм и его последствия

Косоглазие требует незамедлительной терапии. При ее отсутствии развивается амблиопия, двустронне нарушение зрение и двоение в глазах. Помимо проблем со здоровьем у пациента формируется ряд комплексов, которые будет препятствовать его нормальной жизни.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Причины

Существует большое количество причин развития косоглазия. Врожденная патология возникает на фоне:

  • аномального развития эмбриона;
  • преждевременных родов;
  • генетического фактора;
  • врожденной катаракты.

Приобретенное отклонение возникает под воздействием ряда негативных факторов и сопутствующих заболеваний. Основные причины развития страбизма:

  • онкология сетчатки глаза;
  • бельмо;
  • паралич глазных мышц;
  • высокое давление;
  • травма головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • заболевание щитовидной железы;
  • атрофия зрительного нерва;
  • энцефалит;
  • астигматизм;
  • катаракта.

Косоглазие часто наблюдается у пациентов с тяжелым психологическим состоянием.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от вида патологии. Косоглазие может быть паралитическим и содружественным. В первом случае страбизм возникает на фоне паралича одной из мышц глаза. В результате этого одно глазное яблоко отклоняется от оси.

Пациент перестает воспринимать изображение двумя глазами. Наблюдаются частые головные боли и головокружения. Человек не может определить местонахождение того или иного предмета.

В случае содружественного косоглазия оба глаза могут двигаться во всех направлениях. При этом двоение в глазах отсутствует. При попытке сфокусировать взгляд на предмете оба глаза отклоняются в сторону.

Косоглазие может сопровождаться близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими нарушениями зрительной системы. В некоторых случаях страбизм может никак не проявляться.

Классификация

Выделяется две основные формы косоглазия: содружественное и паралитическое. Первыя вид чаще всего возникает у пациентов с аметропией и анизометропией. При паралитическом типе отклонения наблюдается двоение и нарушение бинокулярного зрения. Такой вид патологии может возникать в результате травмы, токсикоза или сильного отравления.

Читайте также:  Болит голова слева и левый глаз

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Существуют также следующие формы косоглазия:

  1. Сходящееся. Глаз направлен к переносице. Часто возникает на фоне дальнозоркости.
  2. Расходящееся. Сочетается с близорукостью, при этом глаз направлен к виску. Причиной может быть заболевание головного мозга, испуг или инфекционное поражение.
  3. Вертикальное. Глазное яблоко может косить вверх или вниз.

Атипичные формы встречаются очень редко. Они обусловливаются анатомическими аномалиями в развитии. Например, синдромом Дауна или Брауна.

По стабильности косоглазие может быть постоянным или постоянны.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог. Для этого проводится визуальный осмотр и устанавливаются причины заболевания. Обследование предполагает проверку остроты зрения, определения угла косоглазия и оценки содружественности глаз при помощи специальных зеркал. Врач изучает подвижность органов зрения в разных направлениях.

Для подтверждения диагноза необходима консультация невролога. Лечение страбизма начинается с момента постановки диагноза и оно может длиться от 2 до 3 лет. В некоторых случаях невозможно полностью избавиться от дефекта, а только улучшить состояние пациента.

Методы лечения

Методы терапии косоглазия можно разделить на традиционные и хирургическое вмешательство. Под традиционным лечением подразумевается ряд методик, направленных на нормализацию глазодвигательной функции мышцы и повышение остроты зрения.

Терапевтическое лечение предполагает окклюзию и аппаратное воздействие. Первый вариант заключается в ношении специальных наклеек и окклюдеров, которые способствуют интеграции обоих глаз в зрительный процесс. Режим ношения таких изделий определяет врач, после тщательного обследования пациента.

Аппаратная терапия нормализует зрительные функции с помощью целенаправленной комплексной стимуляции. Для этого используются современные высокотехнологичные приборы.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности традиционных методов терапии. Операция позволяет восстановить симметричное или близкое к симметрии положение глаз путем нормализации мышечного баланса.

В качестве дополнительной методики или профилактики проводится гимнастика глаз. Комплекс упражнений подбирает врач. Чаще всего это разнообразные упражнения со шнурком, картинками или фонариком.

Рекомендации по хирургической терапии страбизма

Хирургическая терапия основана на ослаблении или усилении мышц, которые отвечают за движение глазного яблока. При сильном косоглазии может потребоваться сразу несколько оперативных вмешательств.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Потребность госпитализации зависит от состояния пациента и рекомендаций хирурга. Большинство людей возвращается к нормальной жизни спустя нескольких дней после операции.

Показания

Для взрослых операция проводится в любом возрасте, для детей — начиная с 6 лет. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости проведения хирургического лечения страбизма в более раннем возрасте.

К числу показаний относится нарушение бинокулярного зрения и неэффективность консервативной терапии.

:  Все о лазерной коррекции зрения: метод relex smile

В каких случаях вам могут отказать?

Специалист может отказать в проведении оперативного вмешательства. Это возможно, если у пациента присутствует заболевание в обостренное форме. К числу противопоказаний относится наличие инфекционных поражений дыхательных путей: насморка, кашля и других симптомов.

Виды хирургического вмешательства

При косоглазии может проводиться несколько видов оперативного вмешательства. В зависимости от показаний проводится:

  • подшивание глазодвигательной мышцы к сухожилию или склере;
  • миэктомия — подрезание мышцы, без накладывания шва;
  • резекция части мышцы — удаление лишней части мышечного волокна;
  • заложение складок на мышце.

Суть вмешательства сводится к тому, что слишком длинная мышца укорачивается, а короткая — удлиняется.

Подготовка

Операция проводится под наркозом и в амбулаторном порядке. Пациент должен прийти натощак, минимум через 6 часов после последнего приема пищи. В случае утренней операции запрещается пить и есть после полуночи. Если процедура запланирована на послеобеденное время, то разрешается легкий завтрак, но не позднее 8 часов утра.

За 1-2 недели до оперативного вмешательства нужно пройти следующие обследования:

  • исследование HCV;
  • морфология с мазком;
  • анализ уровня калия и натрий в крови;
  • время свертывания крови;
  • анализ на сахар;
  • анализ на наличие антигена HBS.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования и консультации с другими специалистами. Пациентам старше 40 лет нужно пройти исследование EKG с описанием, а после 60 лет назначается исследование RTG грудной клетки с описанием.

Перед операцией рекомендуется сделать прививку от гепатита В. Безопасный уровень антител наблюдается на вторую неделю после введения второй дозы препарата. Третья вакцинация защищает организма на более длительный период — от 5 до 8 лет. Эффективность вакцинации определяется посредством анализа на уровень антител.

Как проводится процедура?

Для проведения операции необходимо обеспечить полную неподвижность глазных мышцы. Взрослым вмешательство проводится под местной анестезией, а детям — под общим наркозом.

Этапы проведения:

  1. Накладывание специальной маски на лицо с прорезями для глаз.
  2. Фиксирование век распорками.
  3. Получение доступа к глазным мышцам через разрез в склере.
  4. Коррекция длины мышцы.
  5. Наложение шовного материала.

Вероятность сохранения патологии после операции составляет 10-15%. Чтобы сохранить полученный результат и избежать осложнений необходимо правильно провести восстановление.

Период восстановления

В первые несколько дней после операции прооперированный глаз может быть, выглядить покрасневшим и отекшим. Временное ухудшение зрения также считается нормой. Из-за швов присутствует ощущение постороннего предмета в глазу.

Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

Для избежания развития осложнений, после операции нужно соблюдать щадящий режим.

В течение первых недель необходим прием противовоспалительных препаратов. Чаще всего назначается Tobradex по 3 раза в сутки по 1 капле. Гнойные выделения нужно убирать при помощи промываний теплой кипяченой водой.

Первый контроль проводится через неделю после вмешательства. Врач оценивает процесс заживления и при необходимости назначает прием дополнительных лекарственных препаратов. Дальнейший контроль назначается на 2-3 месяц.

Что нельзя делать

В течение месяца после операции нельзя плавать. Нужно защищать глаза от загрязнений. На 2-3 недели нужно отказаться от физических нагрузок. Если коррекция косоглазия проводилась у ребенка, то ему выдается освобождение от уроков физкультуры сроком на полгода.

Возможные осложнения

Непосредственно после проведения коррекции у пациента может двоиться в глазах. Это нормальное явление, которое проходит само по себе за 2-3 дня. В большинстве случаев операция по исправлению косоглазия проходит без осложнений. Однако, не всегда можно получить 100% результат после первого вмешательства. В некоторых случаях требуется проведение нескольких процедур.

К числу возможных осложнений относится снижение зрения, неправильное выравнивание оси глаза или возникновение неблагоприятной реакции на анестезию. Присутствует также риск инфекционного поражения.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/po-ispravleniyu-kosoglaziya

Операция по исправлению косоглазия у взрослых отзывы

Принципиально операция по исправлению косоглазия у взрослых не отличается при лечении детей. Единственной разницей остается процент случаев, при которых лечением удалось вернуть 100% зрение. У детей он заметно выше, так как люди среднего возраста прежде всего стремятся вернуть идеальный внешний вид, поэтому пренебрегают частью терапии, повышающей остроту.

Есть три правила, которых придерживаются офтальмологи по всему миру:

  1. Операция проводится только на одном глазу. К следующему глазу приступают не раньше 3-6 месяцев, если косили оба. Исключения бывают, но показания к ним редки.
  2. Когда хирург меняет длину мышцы с одной стороны, он корректирует и симметричную ей с другой. Поэтому расчеты должны быть особенно точными.
  3. За один раз доктор не прикоснется больше, чем к двум мышцам. Иначе есть риск получить такое осложнение, как гиперкоррекция.

Операция при косоглазии – единственное решение проблемы?

К хирургическому вмешательству доктор приходит только в случае разочарования в классических методах лечения. В перечень эффективных способов справиться с недугом входит:

  1. Оптика. С большой долей вероятности правильно подобранные очки помогут избавиться от косоглазия в детском возрасте. Применяется как ношение аксессуара с разными корректирующими линзами, так и устранение эффекта «ленивого глаза» или амблиопии. Орган, который отклоняется, мешает видеть отчетливую картинку, это вызывает двоение. Поэтому организм «отказывается о его услуг» и использует здоровый. Больной при этом слабеет еще больше и теряет остроту. Вернуть мышцы в тонус помогает заклеивание активного глаза специальным пластырем или половины очков. Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы
  2. Аппаратное лечение. Современные клиники оснащены не только диагностирующей, но и тренировочной техникой. Пациент фиксирует лицо в специальном положении и наблюдает за объектами, изображенными на мониторе компьютера или в отведенном для этого окне аппарата. Оборудование помогает развить бинокулярное (объемное) зрение, вернуть рефракцию в норму, а также привести в тонус мышечную ткань.
  3. Лазерная коррекция. При лечении страбизма актуальна в случаях, когда недуг стал следствием серьезной болезни зрительной системы — катаракты, отслоения сетчатки, глаукомы. Также устранение астигматизма, близорукости или дальнозоркости — неотъемлемая часть лечения косоглазия, цель которого вернуть не только внешнее совершенство, но и абсолютное зрение. Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы
  4. Упражнения для глаз. При небольших или временных отклонениях зрительная гимнастика поможет навсегда забыть о проблеме без финансовых вложений. Единственное, что вам понадобится — время и дисциплина, так как результативность метода требует постоянства. Также занятия являются неотъемлемым атрибутом любой комплексной терапии и реабилитации после операции.
Если за 2-3 года интенсивного лечения и наблюдения классические методы не устранили проблему или зрение вернулось не в полной мере, офтальмолог предложит хирургию.

Именно поэтому оптимальным возрастом для оперирования детских глаз является период с 4 до 6 лет. Тем более резкое увеличение нагрузки на зрение с приходом школы в жизнь ребенка способно провоцировать снижение остроты.

Для взрослого человека показания остаются аналогичными, только время лечения другими методами зависит от длительности курса. Обобщать их, впрочем, нельзя, так как процесс лечения зависит от истории болезни и индивидуального состояния организма.

Стоит отметить, что при паралитическом страбизме, в отличие от содружественного, невозможно вернуть подвижность глазного яблока, а значит и полноценную объемность зрения, но хирургическое вмешательство восстановит визуальную ровность взгляда.

Во время формирования курса лечения, врач консультирует пациента о рисках и ожиданиях от каждого процесса. Это ключевой этап, который поможет определить готовность больного к операции с психологической точки зрения.

Физическая же подготовка человека состоит в следующем:

  1. Диагностика. Повторный осмотр проблемного органа и наблюдение за динамикой изменений с момента начала лечения. В обследовании могут быть задействованы и аппаратные средства, и анализы: пробы крови, мочи, ЭКГ, флюорография.
  2. Формирование плана коррекции. Ссылаясь на изученный материал о пациенте, специалист до доли миллиметра рассчитывает место, где сделать надрез, какую часть мышцы увеличить или уменьшить и на сколько. Доктор расписывает поэтапно не только ход операции, но также и медикаментозные, и терапевтические аспекты, необходимые для восстановления.Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы
  3. Анестезия. Для ребенка допустимо использование общего наркоза, так как пережитое в сознании может негативно сказаться на его эмоциональном состоянии. К тому же растущему организму гораздо проще восстановиться при минимизации болезненных ощущений. К взрослым применима местная анестезия, что значительно сокращает срок пребывания в больнице.
  4. Хирургическое вмешательство. Непосредственный контакт с глазным органом происходит в стерильных условиях. Чтобы снизить риск заражения, в специальной одежде должен быть не только персонал, но и пациент. Сразу после процедуры на глаз накладывается специальный пластырь или повязка, исключающая контакт с окружающей средой.

Стоимость зависит от причины возникновения заболевания, запущенности процессов, возраста пациента и непосредственно места проведения процедуры. Заграничные клиники предлагают зачастую более современное оборудование, короткие сроки подготовки и реабилитации, а также возможность оперирования грудничков. Поэтому их услуги обходятся в среднем в € 7 000.

Читайте также:  Как снять линзы в первый раз - пошагово с фото

Но немало хороших специалистов в этой области вы найдете и среди российских врачей. Закономерно, что передовым оборудованием могут похвастаться больницы крупных мегаполисов и столицы.

Отечественные медицинские учреждения в среднем предлагают свои услуги по устранению страбизма по цене от 21 000 руб. до 75 000 руб. (по Москве). Если клиника работает по ОМС, есть возможность получить помощь в счет полиса.

Льготные категории и несовершеннолетние дети могут рассчитывать на бесплатное лечение в государственных больницах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Палео диета отзывы и результаты

Косоглазие и его последствия

Страбизм портит не только внешний вид, но и существенно мешает здоровому взгляду. Нарушение синхронного передвижения глазных яблок приводит к тому, что рано или поздно больной орган начнет терять подвижность и остроту зрения.

Но стоит помнить, что косоглазие само по себе возникает крайне редко и обычно является симптомом определенного заболевания или комплекса негативно воздействующих факторов. Особенно опасен недуг для малышей, зрительный аппарат которых находится на стадии формирования.

Глаза могут расходиться к вискам или сходиться у переносицы, а также отклоняться кверху или книзу. Даже если зрачок отклонен на 10º, это будет заметно при прямом взгляде или фотографировании в анфас. Последствиями запущенного страбизма становятся:

  • прогрессирование близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
  • двоение в глазах, отсутствие объемного изображения;
  • болезненное реагирование на свет;
  • узкий круг обзора, что небезопасно при переходе дороге, езде и пр.

Отзывы пациентов

Наибольшую волну дискуссий на форумах поднимают операции по исправлению косоглазия у детей. Мамы спорят о компетентности врачей и персонала, забывая о важности послеоперационной терапии. Если педиатр настаивает на ношении очков, а малыш отказывается от неудобного аксессуара, нельзя идти на поводу у ребенка.

В период лечения каждый элемент курса важен и его игнорирование может аннулировать успехи предыдущего.

Но уже спустя несколько дней, когда органы адаптируются к новому состоянию, возвращается ясное восприятие, четкость и способность видеть предметы бинокулярно.

Источник: https://momentpereloma.ru/glaza/ispravlenie-kosoglaziya-vzroslykh-otzyvy/

Операция по исправлению косоглазия у взрослых: показания, проведение, цена

Несмотря на то, что страбизм обычно выявляется у детей дошкольного возраста, некоторые взрослые также страдают от этого недуга. Косоглазие – поражение, при котором зрительная ось одного глаза отклоняется от совместной точки фиксации. Зрительно это выглядит так, будто глаза человека смотрят в разном направлении.

Консервативная терапия даёт улучшения, только если отклонение было вовремя обнаружено. В остальных случаях исправить ситуацию поможет только хирургическое вмешательство.

Насколько эффективно исправление косоглазия у взрослых, цены на которое варьируются в пределах 35 000 – 40 000 рублей, и какими способами осуществляется коррекция?

Причины развития страбизма

Прежде чем пытаться разобраться, что спровоцировало развитие страбизма, нужно выявить, с какой формой поражения столкнулся человек. Косоглазие бывает врождённым и приобретённым. Каждая из форм развивается по разным причинам.

Врождённое косоглазие встречается довольно редко и чаще обнаруживается сразу после появления малыша на свет. Но специалисты предупреждают, что подобное нарушение нередко является «ложным». Из-за слабости мышечных волокон некоторые дети не могут самостоятельно сфокусировать взгляд. При этом создаётся впечатление, что у ребенка развивается патология.

Что касается настоящего врождённого страбизма, то болезнь может развиться на фоне детского центрального паралича или синдрома Дауна. Также нарушение может быть вызвано генетической предрасположенностью.

Патология нередко развивается, если во время беременности женщина болела инфекционными заболеваниями и принимала сильнодействующие лекарственные препараты на постоянной основе.

Приобретённая форма косоглазия также чаще проявляется до 12 месяцев, но нередки случаи, когда патология даёт о себе знать и в более старшем возрасте. Чаще всего в роли провоцирующего фактора выступают:

  • резкое ухудшение зрения;
  • формирование катаракты;Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы
  • психические расстройства и перенесение соматических заболеваний;
  • дисфункция циркуляции крови и постоянные скачки давления;
  • перенесение скарлатины и кори в детском возрасте;
  • психические травмы, например, сильные испуг или попадание в ДТП;
  • продолжительная стрессовая ситуация.

У взрослых людей косоглазие нередко развивается как осложнение после тяжёлого гриппа. Но это возможно только в том случае, если у человека с детства имеется предрасположенность к патологии.

Рекомендации по оперативному лечению страбизма

Если взрослому пациенту диагностирована сильная форма косоглазия, исправить ситуацию возможно только при помощи хирургического вмешательства. Консервативные методы дают эффект только на начальных этапах.

Большинство специалистов рекомендуют проводить операцию по коррекции страбизма в несколько приёмов. Это обусловлено тем, что операция более чем на 2 мышцах за 1 раз может быть опасна, и увеличивает риск проявления осложнений.

Удлинение или укорочение поражённых мышц всегда проводится равномерно с обеих сторон. Размеры иссечений также должны быть идентичными. Если имеются показания к проведению вмешательства, пациенту нужно очень внимательно отнестись к выбору клиники и хирурга, поскольку результат во многом зависит именно от опыта и квалификации медика.

Если позволяют финансовые возможности, проводить операцию по устранению патологии лучше у немецких и израильских специалистов. В этих странах технология коррекции глазных мышечных волокон более совершенна, благодаря чему устранить недуг возможно за 1 раз.

Опасна ли операция

Глаза – один из самых уязвимых органов, поэтому любая офтальмологическая операция подразумевает под собой некие риски. Как показывает медицинская практика, самое распространённое осложнение после устранения косоглазия – появление двойного изображения. Более чем в 70% случаев это отклонение исчезает самостоятельное через некоторое время после операции, но иногда осложнение остаётся.

Также стоит учитывать, что ход операции и дальнейшее состояние пациента во многом зависят от изначального состояния здоровья человека.

Чем моложе и здоровее пациент, тем быстрее будет идти восстановление и тем ниже риск развитие послеоперационных осложнений.

Если операция проводится в современной клинике с качественным оборудованием под контролем опытного врача, риск негативных последствий будет сведён к минимуму.

Показания к проведению

Операция по исправлению косоглазия обычно назначается, если:

  • пациенту были назначены разные способы консервативного лечения страбизма, но они не принесли положительных изменений либо улучшения были незначительны;
  • пациент хочется избавиться от страбизма в максимально короткий срок. Если консервативная терапия обычно длится 2-4 года, то операция поможет устранить дефект буквально за пару месяцев (вместе с реабилитационным периодом);
  • пациенту диагностирована сильная стадия страбизма. В запущенных случаях врачи советуют сначала сделать операцию, и только после этого назначают консервативные методы лечения. Чаще всего они применяются с целью закрепить достигнутый результат.

Перед проведением операции пациенту обязательно нужно пройти полноценный осмотр и удостовериться в отсутствии противопоказаний, поскольку некоторые индивидуальные особенности являются ограничением к проведению подобной коррекции.

Виды хирургического вмешательства

Главная задача по устранению страбизма у взрослых – изменить неправильное положение глазных яблок в зрительном аппарате. Метод коррекции подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач при этом учитывает изначальное состояние человека и степень поражения. Также методика подбирается с учётом того, что именно требуется сделать – ослабить или усилить мышцы.

Исправление косоглазия у взрослых, целью которого является усиление мышечных волокон, осуществляется одним из следующих способов:

  • резекция – укорочение пораженной мышцы с дальнейшим фиксированием;
  • прорафия – усиление мышцы путём смещения сухожилия вперёд или назад;
  • тенорафия – формирование небольшой складки из сухожилий. Такая операция проводится для того, чтобы человек мог лучше видеть.

На сегодняшний день наиболее востребованным способом усиления глазных мышц является резекция. Это обусловлено тем, что остальные способы коррекции косоглазия больше направлены на исправление косых мышц глаз.

Если необходимо ослабить мышцы, хирург отсоединяет их и фиксирует подальше от роговицы. Такая операция осуществляется при помощи следующих методик:

  • фаден – увеличение диаметра зрачка с дальнейшим подшиванием мышц к склере при помощи специальных нитей;
  • рецессия – смещение крепление мышцы;
  • миэктомия – иссечение нижней косой мышцы.Операция на косоглазие - как проходит у детей и взрослых, последствия, отзывы

При первичной консультации многие пациенты интересуются, возможно ли исправить косоглазие при помощи лазерной коррекции. Стоит учитывать, что лазерные методики применяются только для коррекции остроты зрения, но изменить при помощи него положение глаз невозможно.

Послеоперационный период и осложнения

Поскольку операция по устранению страбизма осуществляется амбулаторно, для ее проведения пациенту даже не придётся ложиться в клинику. В большинстве случаев человека отпускают домой уже через несколько часов после хирургического вмешательства. Пациента оставляют в стационаре только при наличии определённых проблем со здоровьем либо возникновении послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период обычно составляет не более недели, но скорость восстановления зрения во многом зависит от самого организма. Спустя 4-6 часов после операции человек может ощущать выраженный дискомфорт и ощущение постороннего предмета в глазах, незначительные головные боли.

Подобная симптоматика обычно сохраняется на протяжении 3-4 дней, после чего состояние начинает нормализоваться и человек может возвращаться к привычной жизни.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, в первое время после операции пациенту стоит избегать активного отдыха и тяжёлых физических нагрузок.

Полное восстановление обычно длится от 4 до 5 недель. Чтобы ускорить процесс регенерации, нужно использовать специальные мази и гели, назначенные врачом. Также в послеоперационный период полезно делать гимнастику для глаз.

Что касается осложнений, то после операции по устранению страбизма они встречаются довольно редко и чаще из-за халатности или врачебных ошибок. Самое распространённое осложнение – гиперкоррекция. Патология развивается при избыточном удлинении или вшивании мышц глаз. Подобное нарушение появляется вследствие таких причин:

  • врачебная ошибка;
  • неправильные изначальные вычисления.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, сегодня чаще проводят операции не с отрезанием, а с вшиванием мышц. Такая методика позволяет регулировать наложенный шов. Если у пациента проявятся нежелательные последствия, их можно будет устранить малоинвазивным методом.

Также пациент может столкнуться с такими патологиями:

  • формирование рубца в области иссечения мышечных волокон. Патология опасна тем, что при ней мышца теряет эластичность и подвижность, а на ее месте начинает формировать фиброзная ткань;
  • вторичное косоглазие. Обычно возникает, если пациент игнорирует врачебные рекомендации в восстановительный период;
  • травмирование блуждающего нерва во время оперирования. Эта травма очень опасна, поскольку блуждающий нерв отвечает за функционирование миокарда, лёгких и органов ЖКТ.

Стоимость операции

Цена хирургической коррекции страбизма зависит от типа медицинского учреждения, а также от выбранной методики. Если человек обратится в муниципальную больницу, процедуру выполнят бесплатно.

Услуга осуществляется для пациентов всех возрастов, вне зависимости от формы и стадии поражения. В частных клиниках стоимость услуги зависит от сложности операции.

Средняя стоимость подобного вмешательства в Москве и других крупных городах России – 38 000 рублей.

Чтобы лечение страбизма было результативным, нужно очень внимательно подойти к выбору клиники и хирурга. Также успех во многом зависит от того, как проходил реабилитационный период.

Чтобы свести к минимуму развитие осложнений и закрепить результат, пациенту обязательно нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/osobennosti-ispravleniya-kosoglaziya-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector