Удаление глаза у человека — как проводится, реабилитация

Во время операции хирург оставляет и сшивает глазные мышцы, которые впоследствии используются при протезировании.

Первые дни после операции

После операции пациент находится в больнице 3 дня. Все эти дни до выписки на глаз наложена тугая давящаа повязка. Если повязка ослабевает необходимо обратиться к медицинской сестре для наложения новой давящей повязки.

В послеоперационном периоде сохраняются болевые ощущения в оперированной глазнице, усиливающиеся при повороте глаза и головы. Если боль сильна, не терпите, попросите обезболивающую инъекцию.

На 3 дней повязку снимает офтальмохирург и Вас выписывают домой. Если гематома и отек выражены, необходимо использовать давящие повязки еще от 2 до 5 дней, иногда дольше.

В первые дни после операции у ряда пациентов могут наблюдаться:

  • ощущение инородного тела в глазу,
  • повышенное слезотечение,
  • дискомфорт при открывании глаз.

Не беспокойтесь, это нормально. В этих случаях, кроме капельных средств, Вы можете использовать наклейку и солнцезащитные очки.

Первые 10 дней особенно следует избегать попадания в глаз пыли, снега, воды и агрессивных жидкостей, лицо умывать обычной водой,

Полость оперированного глаза промывать раствором мирамистина или хлогексидина 0,05% для освобождения ее от слизистого отделяемого, в глаз закапывать назначенные врачом капли. Если у Вас возникли трудности при закапывании, попросите кого-нибудь помочь. Ни в коем случае не трогайте оперированный глаз, а слезу собирайте чистой салфеткой на щеке.

Последующие действия

Устали глаза? Сохрани ссылку, чтобы дочитать позже

Дальнейшие рекомендации по лечению и отмене капель Вы получите у врача после контрольного осмотра через 14-30 дней, сразу после снятия швов.

ВНИМАНИЕ! При выписке после удаления глаза пациент НЕ ставится офтальмологом на диспансерный учет.

Общие рекомендации послеоперационного периода можно посмотреть в этой статье — Рекомендации после операции на глазах

Протезирование

При первичном стандартном протезировании на 3-5-й день после удаления глаза без имплантации культи вставляется первый протез (тонкостенный стандартный маленький), а затем по мере спадания отека его меняют на больший. (Глазной протез представляет собой имитацию передней поверхности глаза с нарисованной склерой, сосудами и радужкой, которые соответствуют Вашему глазу.)

  • Через 1- 2 месяца вставляют стандартный протез, подходящей формы,
  • а через 4–6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

После операции с формированием культи имплантатами требуется формирование конъюнктивальной полости.

  • Через 1 месяц после операции устанавливается первичный тонкостенный протез. В течение месяцев протезы являются лечебно-косметическими и подбираются соответственно особенностям полости, постепенно увеличивается размер протезов, по мере рубцевания тканей и уменьшения отека.
  • Через 6-8 месяцев возможно индивидуальное протезирование.

© OKORIS УРАЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

г. Челябинск, пр. Победы, 287, 9-й этаж.

+7 (351) 776-12-26 [email protected]

Мед. лицензия № ЛО-74-01-003927 от 19.01.2017

Многие заболевания, которым подвержены глаза, хорошо лечатся современной медициной с помощью хирургического вмешательства. Одной из таких операций на глазах является удаление хрусталика глаза.

К сожалению, бывают случаи, когда обнаруживается заболевание глаза, которое попросту невозможно вылечить. В подобном случае назначается энуклеация глазного яблока. Ее суть заключается в полном удалении глазного яблока.

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Этот хирургический метод используется только в случае, когда другого выбора не остается.

Данная операция может проводиться как под общим наркозом (обычно применяется для детей), так и под местным в специализированном стационаре.

По завершению процедуры пациент на протяжении нескольких дней остается под наблюдением лечащего врача. Спустя некоторое время на место удаленного глаза устанавливается протез.

Показания и противопоказания

  • К проведению данной процедуры существует немало показаний. Чаще всего причиной удаления глаза становятся следующие патологии:
  • Злокачественная опухоль; Необратимая слепота, которая сопровождается сильными болями; Тяжелая травма глаза; Крайняя степень глаукомы; Удаление незрячего глаза для косметического эффекта; Риск появления симпатической офтальмии; Атрофия глаза; Воспаления незрячего глаза, длящееся долгое время; Пересадка глаза.
  • Из противопоказаний необходимо выделить следующие:
  • Черепно-мозговая травма; Возникновение общей инфекции в организме; Системные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
  • Но окончательное решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач только после того, как тщательно обследует больного.

Подготовительный процесс

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

В день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу

Данная процедура выполняется только с применением наркоза, поэтому проводится исследование на предмет аллергической реакции и противопоказаний пациента к одному из анестетиков. В это же время делаются анализы на наличие инфекции, анализ крови, электрокардиограмма.

Перед тем как вводить наркоз, медики осуществляют поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой системы при помощи специальных препаратов. После введения наркоза пространство вокруг глаза очищается от волосяного покрова, обрабатывается специальным раствором и накрывается стерильной салфеткой.

Проведение энуклеации

Пациент ложится на стол. При помощи векорасширителя обеспечивают полный доступ к глазному яблоку. После этого конъюнктива разрезается и отделяется по периметру глаза.

Затем при помощи специального крючка проникают внутрь глазницы и отрезают прямые мышцы, при этом косые мышцы не затрагиваются. Следующим этапом является вытягивание глаза наружу и отделение косых мышц и глазного нерва с помощью ножниц.

В результате проведенных манипуляций глазное яблоко полностью извлекается из глазницы.

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Кровотечение, вызванное проведенной операцией, останавливается с помощью давящего тампона и перекиси водорода. Затем в пустую глазницу помещается имплантат, крепящийся оставшимися сухожилиями мышц. После этого его покрывают конъюнктивой.

Чтобы избежать возникновения воспаления, пациенту прописывается прием антибиотика, обладающего широким спектром действия, а также использование специальных мазей и местных капель. Иногда имплантат может сместиться, вызвав тем самым дискомфорт у пациента и эстетическое неудобство для окружающих. В этом случае необходимо повторное хирургическое вмешательство.

  1. Если проанализировать все вышесказанное, то можно сказать, что современная медицина способна быстро и без осложнений произвести удаление глаза, а современные глазные протезы помогут человеку не чувствовать себя белой вороной при общении с другими людьми.
  2. Советуем почитать: трансплантация роговицы глаза

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Чтобы выбрать медицинское учреждение для лечения птеригиума глаз необходимо учитывать, в первую очередь, квалификацию врачей.

После неудачной операции может произойти рецидив заболевания, а также возникновение косметических недостатков. Следует учитывать репутацию учреждения и стоимость лечения.

Процесс удаления птеригиума

Птеригиум — офтальмологическая аномалия, которая проявляется в виде крыловидных наростов на слизистой оболочке глазного яблока (конъюнктиве), которые могут прорастать в роговицу. Это заболевание чаще возникает у людей в пожилом возрасте.

Развитие птеригиума глаз больше происходит у пациентов, которые живут в таких местах, где на них постоянно воздействуют неблагоприятные погодные условия (порывистые ветры, сильный холод, пыль, усиленное ультрафиолетовое излучение).

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Фото 1. Так выглядит птеригиум — крыловидный беловатый нарост на слизистой оболочке глазного яблока.

Птеригиум может долгое время быть небольшим, в этом случае он не нуждается в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, в течение многих лет.

А может расти достаточно интенсивно и влиять на зрительные функции. Птеригиум чаще всего вырастает из угла глаза, находящегося вблизи к носу.

Обычно заболевание проявляется на одном глазу, но бывает — сразу на двух.

С помощью лазера

Один из способов избавления от птеригиума — с помощью лазера.

При проведении данной процедуры глаз фиксируют с помощью держателей, он должен быть открытым и неподвижным, затем закапывают анестезирующие капли (Иннокаин).

При осуществлении лечения лазером устраняется головка крыловидной плевы.

Современная техника делает данную процедуру безопасной и предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения.

Устранение птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).

Плюсы и минусы

Данный способ простой в исполнении и имеет свои плюсы:

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

К минусам относят:

  • возможность появления белесых пятен на роговице.

Противопоказаний для данной процедуры нет.

Хирургическое вмешательство с пластикой конъюнктивы

Применение хирургического вмешательства необязательно, если птеригиум не имеет патологического характера и не увеличивается на зрачок. Однако по желанию пациента птеригиум может быть устранен в косметических целях.

Для подготовки к хирургической операции, которая показана при усилении симптомов аномалии, необходимо:

  • вечером, за день до ее проведения, нужно положить на глаз мазь, назначенную врачом;
  • привести с собой человека, который поможет вернуться домой, так как самостоятельно пациент не сможет ехать после операции;
  • приехать в медицинское учреждение за полчаса до назначенного времени;
  • принести все используемые препараты, которые необходимо продолжать принимать в обычном режиме, кроме лекарств, запрещенных перед самой операцией (аспирин и антикоагулянты — средства для разжижения крови). Об их приеме обязательно сообщить врачу;
  • для уменьшения вероятности занесения инфекции следует помыться.

Как проходит

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с использованием местной анестезии. В таком случае прием пищи и питья должен быть за 3 часа до его проведения.

Анестезия проводится способом закапывания анестетика либо его введения вблизи глаза.

Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице проводится с использованием шести швов или с помощью биологического клея.

Также применяется специальное лекарственное средство Митомицин, которое используется для того, чтобы не допустить рецидив птеригиума.

Операция проходит безболезненно, так как закапывается обезболивающий препарат. Продолжительность операции около 30 минут.

Читайте также:  Хило-комод - аналоги и заменители последнего поколения

Осложнения

К осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относят:

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

  • кровоподтеки из травмированных сосудов;
  • наличие боли, которая связана с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не удастся предотвратить микротравмы роговой оболочки);
  • продолжительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, являющейся наружным покровом глазного яблока;
  • повторное появление нароста.

Возможность рецидива составляет 35-40%. Не допустить этого помогает применение митомицина для профилактики, который имеет способность затормаживать рост тканей.

Проведение операции становится сложнее, если пациент приходит на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрывает зрачок. Такие случаи бывают следствием потери зрения.

После оперативного вмешательства изредка могут появиться данные осложнения:

  • занесение инфекции в рану;
  • диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
  • аллергия на шовный материал;
  • рубцы на роговице;
  • несостоятельность трансплантата;
  • гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
  • перфорация глазного яблока;
  • отслоение сетчатки;
  • эктазия роговицы (заболевание, характеризующееся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры (выпячивание склеры).

Ощущения после операции

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Роговица, с которой устраняется птеригиум, является самой чувствительной оболочкой глаза, потому после операции возникает развитие роговичного синдрома: появляется боль, которая препятствует пациенту открывать глаз, слезоточивость.

Эти признаки пройдут самостоятельно после заживления раны.

На протяжении нескольких часов после операции может быть кровотечение из кровеносных сосудов конъюнктивы, тогда нужно заменять повязку.

При проведении операции есть риск проникновения крови под конъюнктиву и возникновение кровоизлияния.

Это случается из-за того, что в птеригиуме находятся кровеносные сосуды, поэтому покраснение глаза наблюдается на протяжении 1-2 недель. В специальном лечении оно не нуждается.

Так как после операции по устранению птеригиума на конъюнктиву накладываются швы, то сперва после операции у пациента будет чувство соринки в глазу. Когда швы рассосутся, примерно через неделю, эти ощущения пройдут.

В случае, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, зрение восстановить целиком невозможно.

Рекомендации

    после операции на глаз накладывается повязка, глаз перевязан в течение суток;

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Меры предосторожности

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу.

Даже при следовании предписаниям врача после удаления птеригиума могут быть кровоподтеки, боль, покраснения. Это проходит самостоятельно через 10—12 дней.

Важно! Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Поставить диагноз и определить необходимое лечение может только специалист.

В период после операции важно оберегать глаза от холода, ветра, попадания пыли и других инородных веществ. Также может понадобиться применение увлажняющих капель (искусственная слеза, хило-комод, лакрисифи), чтобы не возник рецидив. Предоставить защиту глазам от чрезмерного ультрафиолетового света соответствующими очками.

Источник: https://glazsovet.ru/lechenie-glaz/udaleniya-glaza-posledstviya.html

Ухода за больными после удаления и эвисцерации глаза

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитацияУхода за больными после удаления и эвисцерации глаза

В офтальмологической практике бывают такие клинические ситуации, когда никакими способами лечения не удается сохранить орган зрения — глаз. И последний удаляют либо полностью, либо проводят его эвисцерацию.

Конечно же, в настоящих реалиях, когда появились самые современные клиники микрохирургии (подробнее об одной из таких можно узнать на http://mcprof.ru/), операции по удалению или эвисцерации глаза становятся все более редкими. Но, к сожалению, они все равно имеют место быть. Поэтому в этой статье мы разберем особенности ухода за больными, которым совершили упомянутые виды оперативных вмешательств.

Уход за больным после удаления глаза

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Удаление глаза производится в тех случаях, когда он не может быть излечен. Орбита перевязывается стерильной марлей в течение недели; к концу недели глазной зонтик заменяет повязку. Легкое давление применяется сразу для остановки кровотечения, но после первого дня орбита должна быть промыта из спринцовки теплым раствором борной кислоты.

Около пяти недель спустя орбита достаточно излечивается, чтобы больной мог одеть искусственный глаз. Сначала ему делают небольшой протез, потом его заменяют большим и так далее, пока при четверной перемене не вводится постоянный глаз.

Нельзя оставлять стеклянный протез на ночь, и когда его снимают, нужно промыть орбиту теплой кипяченой водой. Надо также хорошенько промыть кипяченой водой искусственный глаз и завернуть его в стерильную марлю. Стеклянный протез можно использовать только год, потому что он становится шероховатым под действием слезной жидкости и раздражает веки, вызывая воспаление.

Уход за больным после эвисцерации глаза

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

При эвисцерации глаза удаляется содержимое его. Эту операцию делают чаще детям и молодым людям вместо удаления, потому что таким образом сохраняется лучшая культя для поддержки искусственного глаза.

Удаление содержимого глаза часто сопровождается отеком и воспалением периглазной области. Больной должен оставаться в постели несколько дней, и ему нужно измерять температуру каждые 4 часа.

При случайном повреждении перевязывают глаз до прихода хирурга и делают теплые примочки, чтобы успокоить боль. Стоит отметить, что местное применение кокаина не успокаивает болей в подобных случаях.

Симпатическая офтальмия

Если за больным глазом имеется плохой уход, обычно развивается в здоровом глазу симпатическая офтальмия, что может повлечь за собой полную потерю зрения. Поврежденный глаз должен быть покрыт в течение нескольких недель черной повязкой, и больного заставляют носить большой глазной зонтик, чтобы предохранить его от действия света.

Автор(ы): Оксфорд и Шапталь

Источник: http://medobook.com/4916-uhoda-za-bolnymi-posle-udaleniya-i-evisceracii-glaza.html

Операция по удалению глаза: показания, методы, клиники, цены

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Показания к проведению операции по удалению глаза

  • Тяжелое повреждение тканей глаза, не поддающееся восстановлению
  • Распространенные гнойные процессы (панофтальмит, эндофтальмит).
  • Злокачественные новообразования.
  • Болезненная абсолютная глаукома.
  • Длительный воспалительный процесс на слепом глазу.
  • Достижение косметической цели.
  • Угроза симпатической офтальмии.
  • Атрофия, субатрофия глаза.

Методики проведения данного оперативного вмешательства могут быть различными.

Операция выполняется под общей или местной анестезией.

Этапы операции по удалению глаза

  • Производится отделение конъюнктивы от лимба. Хирург захватывает крючком мышцы, прошивает и отсекает (кроме косых мышц).
  • При помощи заведенных за глазное яблоко специальных ножниц отсекается зрительный нерв.
  • Производится гемостаз с применением перекиси водорода.
  • Формируется опорно-двигательная культя.
  • В образовавшуюся воронку помещается имплант.
  • Тенонова капсула и конъюнктива ушиваются.

В случае выполнения эвисцерации ход вмешательства следующий:

  • Конъюнктива отделяется от лимба и склеры.
  • Роговица с частью склеры удаляется.
  • Удаляется содержимое глазного яблока.
  • Выполняется гемостаз, обработка выстланной фиброзной капсулой полости антисептиками.
  • На склере делаются четыре надсечки.
  • Конъюнктива ушивается.

Эвисцерация может быть выполнена с невротомией, с иссечением заднего полюса глаза.

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Операция экзентерация подразумевает удаление самого глазного яблока и всего содержимого глазницы до костных стенок. Такая операция проводится при злокачественных новообразованиях.

После удаления глаза путем эвисцерации косметическая реабилитация наиболее доступна, поскольку мышечный аппарат и фиброзная капсула сохраняются. Наиболее травматична экзентерация, но онкологическому пациенту такое вмешательство может спасти жизнь.

После удаления глаза у некоторых пациентов развивается анофтальмический синдром: опущение верхнего века, наклонное положение протеза и его неподвижность, увеличение конъюнктивальной полости в объеме, атония либо отвисание нижнего века.

Видео операции по удалению глаза (энуклеации)

Клиники Москвы, где проводится удаление глаза

Отзывы после удаления

Хирургическое вмешательство и послеоперационный период являются у каждого человека индивидуальными, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое вмешательство, или описать свои собственные впечатления.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/879-udalenie-glaza.html

Операция по удалению глаза

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация 15.08.2018

Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление глаза (глазного яблока), называется энуклеация. Эта операция проводится только в крайних случаях и выполняется как под общим, так и под местным наркозом. Оперативное вмешательство возможно только в условиях стационара.

Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает идеальными условиями для проведения операций по удалению глазного яблока. В центре работают талантливые хирурги, способные выполнить самую сложную операцию. Мы готовы организовать полноценную реабилитацию под наблюдением лучших офтальмологов центра, а по истечении реабилитационного периода установить протез.

Как проходит операция удаление глаза

Операция по удалению глазного яблока делится на несколько этапов:

  • Решение о неизбежном удалении глаза принимается лечащим врачом на основании результатов комплексного обследования.
  • После этого следует этап подготовки пациента к операции, который заключается в простейших действиях – соблюдении диеты и правильном выполнении гигиенических процедур накануне операционного дня.
  • Удаление глаза у детей выполняется под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний), взрослым пациентам делают местную анестезию.
  • После введения наркоза пациент укладывается на операционный стол, глаз раскрывают при помощи векорасширителя. Далее рассекают и отделяют конъюнктиву глаза, делается это по периметру.
  • После отсечения конъюнктивы в глазницу вводится специальный крючок, отсекаются прямые мышцы. Отсеченные прямые мышцы слегка выводятся наружу, после чего отсекаются косые мышцы и глазной нерв.
  • Глазное яблоко удаляется, кровотечение останавливается давящим тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода.

Удаление глаза у человека - как проводится, реабилитация

Удаление глаза – процедура серьёзная, требующая принятия взвешенного решения врача и согласия пациента. Имеются следующие показания к проведению энуклеации:

  • Сильный болевой (некупируемый) синдром в слепом глазу.
  • Исключительная косметическая необходимость.
  • Глаукома на терминальной стадии.
  • Высокий риск развития симпатической офтальмии.
  • Стремительно развивающееся воспаление при полной слепоте.
  • Тяжелые травмы или полная атрофия глазного яблока.
  • Злокачественные опухоли глаза.

Операция не проводится в случае высокой вероятности проникновения инфекции или гноя в головной мозг, а также при обнаружении общей инфекции.

Удаление глаза – уход

После операции назначается пероральный прием антибиотиков и местные противовоспалительные капли, гели или мази. Иногда случается так, что искусственный глаз смещается с места, вызывая эстетический и физический дискомфорт.

Читайте также:  Склеры - черные линзы на весь глаз, обзор, цена

В этом случае чаще всего выполняется повторная операция.

Главное, на что врач обращает внимание после того, как выполнено удаление глаза – последствия операции, которые при должном уходе и соблюдении процедур не несут никакой опасности.

Для того, чтобы исключить непредвиденные последствия, операцию по удалению глаза рекомендуем проводить в медицинском центре им. Святослава Фёдорова, располагающем всем необходимым для выполнения операций и быстрой реабилитации в любых самых сложных клинических случаях.

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-khirurgiya/udaleniye_glaza/

После операции удаления глазного яблока

Во время операции хирург оставляет и сшивает глазные мышцы, которые впоследствии используются при протезировании.

Первые дни после операции

После операции пациент находится в больнице 3 дня. Все эти дни до выписки на глаз наложена тугая давящаа повязка. Если повязка ослабевает необходимо обратиться к медицинской сестре для наложения новой давящей повязки.

В послеоперационном периоде сохраняются болевые ощущения в оперированной глазнице, усиливающиеся при повороте глаза и головы. Если боль сильна, не терпите, попросите обезболивающую инъекцию.

На 3 дней повязку снимает офтальмохирург и Вас выписывают домой. Если гематома и отек выражены, необходимо использовать давящие повязки еще от 2 до 5 дней, иногда дольше.

В первые дни после операции у ряда пациентов могут наблюдаться:

  • ощущение инородного тела в глазу,
  • повышенное слезотечение,
  • дискомфорт при открывании глаз.

Не беспокойтесь, это нормально. В этих случаях, кроме капельных средств, Вы можете использовать наклейку и солнцезащитные очки.

Первые 10 дней особенно следует избегать попадания в глаз пыли, снега, воды и агрессивных жидкостей, лицо умывать обычной водой.

Полость оперированного глаза промывать раствором мирамистина или хлогексидина 0,05% для освобождения ее от слизистого отделяемого, в глаз закапывать назначенные врачом капли. Если у Вас возникли трудности при закапывании, попросите кого-нибудь помочь. Ни в коем случае не трогайте оперированный глаз, а слезу собирайте чистой салфеткой на щеке.

Последующие действия

Дальнейшие рекомендации по лечению и отмене капель Вы получите у врача после контрольного осмотра через 14-30 дней, сразу после снятия швов.

ВНИМАНИЕ! При выписке после удаления глаза пациент НЕ ставится офтальмологом на диспансерный учет.

Общие рекомендации послеоперационного периода можно посмотреть в этой статье — Рекомендации после операции на глазах

Протезирование

При первичном стандартном протезировании на 3-5-й день после удаления глаза без имплантации культи вставляется первый протез (тонкостенный стандартный маленький), а затем по мере спадания отека его меняют на больший. (Глазной протез представляет собой имитацию передней поверхности глаза с нарисованной склерой, сосудами и радужкой, которые соответствуют Вашему глазу.)

  • Через 1- 2 месяца вставляют стандартный протез, подходящей формы,
  • а через 4–6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

После операции с формированием культи имплантатами требуется формирование конъюнктивальной полости.

  • Через 1 месяц после операции устанавливается первичный тонкостенный протез. В течение месяцев протезы являются лечебно-косметическими и подбираются соответственно особенностям полости, постепенно увеличивается размер протезов, по мере рубцевания тканей и уменьшения отека.
  • Через 6-8 месяцев возможно индивидуальное протезирование.

Источник: http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/

Когда и почему назначают удаление глаза у человека?

Офтальмология в XXI веке ушла далеко вперёд и сегодня ей известны многие методы, помогающие лечить глаза, но всё-таки встречаются случаи, когда необходимо радикальное оперативное вмешательство, а именно удаление глаза у человека, для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и его жизнь.

Операция, основной целью которой является удаление поражённого или получившего травму глаза, проходит с применением общего наркоза. При этом производится отделение слизистой оболочки от яблока путём разрезания глазного нерва, который удерживает мышцы. Это даёт возможность осуществить удаление глаза, но конъюнктиву полностью оставляют на месте.

Полость, которая образовалась, заполняется собственными тканями пациента, можно использовать и искусственные материалы, также сшиваются глазные мышцы.

Протезирование рекомендуется проводить после полного заживления раны. Сразу по истечении нескольких недель протезируют пластмассовым имплантатом, который нужен для недопущения уменьшения впадины.

  • Спустя несколько месяцев проводится заключительное протезирование, когда на место удалённого глаза ставится постоянный, для изготовления которого используют качественную медицинскую пластмассу или специальное стекло.
  • Имплантация – довольно ответственное мероприятие, и в некоторых случаях возникает необходимость нескольких дополнительных оперативных вмешательств с тем, чтобы дно глаза было полностью готовым к данной процедуре.
  • Возможны случаи и амбулаторного проведения операций, с той разницей, что необходимы ежедневные перевязки и контроль со стороны лечащего врача.

Совершенно естественно, что данная операция оказывает негативное воздействие на психическое состояние больного, невзирая на то, что потерянный глаз доставлял много проблем и практически не видел.

Но пациент быстро свыкается с новым положением, у него стабилизируется зрение, и даже появляется возможность водить авто.

Искусственный глаз в случае успешного протезирования практически не заметен и не портит облик пациента.

Причинами, вызывающими необходимость удаления глаза, могут быть патологии, оказывающие влияние на данный орган и приводящие к его полному поражению. Очень часто такой причиной может стать и перенесённая травма, когда происходит повреждение роговицы, то есть верхнего защитного слоя, и, как следствие, может произойти заражение микроорганизмами, провоцирующими гнойные воспаления.

Онкологическая патология и глаукома в запущенной форме, когда человек ощущает постоянную боль и полностью теряет зрение, также могут стать причиной кардинального хирургического вмешательства.

Нужно понимать, что глаукома является следствием потери глазом необходимой для него влаги, после чего пропадает зрение, и орган атрофируется. Но если предпринять необходимые меры на начальной стадии, то можно приостановить развитие этой патологии, которая есть следствие высокого глазного давления, приводящего к гибели зрительного нерва.

Онкология глаза, в основном, развивается из-за плохой экологической обстановки, результатом которой является использование воды с большим содержанием солей тяжёлых металлов.

А может быть следствием генетических нарушений, которые в последнее время участились. Также раковые клетки в органах зрения могут развиваться в результате ВИЧ-инфицирования или под воздействием ультрафиолетового излучения.

Ношение качественных солнцезащитных очков является профилактикой возникновения заболевания.

Сегодня хирурги-офтальмологи выполняют три вида операций, предусмотренных для оказания помощи больным, которые страдают одной из тяжёлых форм глазных патологий.

Выбираются для каждого пациента индивидуально и зависят от степени развития заболевания и необходимого вмешательства, которое будет достаточным для устранения проблемы.

  1. Эвисцерация. Наиболее лёгкая манипуляция, при которой удалению подлежит только внутренняя часть глазного яблока. Проводится путём отделения конъюнктивы от склеры, для этого происходит удаление роговицы, и специальным инструментом выбираются внутренности, оставляя при этом фиброзную оболочку. Полость подлежит промыванию антисептическими препаратами. В некоторых случаях проводят невротомию и иссекают задний полюс. Последствия косметического плана минимальные. Протезирование решает проблему полностью;
  2. В более сложных случаях предусмотрена энуклеация, являющаяся полным удалением глазного яблока. Её выполнение начинается с иссекания глазного нерва, отсекания мышц, отвечающих за движение, а после производят извлечение из орбиты сферического образования. Конъюнктива и опорно-двигательная культя при этом остаётся на месте. Затем производится протезирование и окончательная косметическая реабилитация;
  3. Наиболее тяжёлой операцией является экзeнтepaция. Показаниями к её проведению являются онкозаболевание или получение травмы глаза с невозможным его восстановлением. В данном случае производят удаление всех составляющих органа зрения. Реабилитация вызывает технические сложности, но благодаря современным технологиям, возможности протезирования улучшаются.

Любой вид операции по удалению органов зрения приводит к улучшению состояния здоровья пациента, поскольку уходят боли, которые были вызваны прогрессированием заболевания, ставшего причиной оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях возможны появления отёчности или воспалительных процессов, что сегодня устраняется с помощью фармацевтической терапии беспроблемно.

Как к любой другой операции, так и к обговариваемой процедуре есть определённые противопоказания. Касаются они общего состояния здоровья.

К ним относятся:

  • Заболевание сахарным диабетом. При этом не имеет значения его тип и степень сложности;
  • Невозможно производить удаление глаза в случае наличия у пациента гипертонической болезни;
  • Сердечные патологии также являются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

В случае безвыходной ситуации процедуру по удалению органа зрения проводят, но готовятся к ней более тщательно.

Назначают ряд консультаций, лабораторных исследований, изучают возможные варианты развития ситуации с тем, чтобы процесс реабилитации прошёл без осложнений. У некоторых пациентов удаление глаза провоцирует анофтальмический синдром, который проявляется увеличением размеров конъюнктивальной пустоты. Также могут произойти изменения в расположении верхнего века.

Негативом после оперативного вмешательства является изменение положения протеза и его неподвижность, возможность провисания нижнего века.

Глаза – очень важный орган, поэтому нужно держать на постоянном контроле их состояние. При появлении первых симптомов заболеваний глаз необходимо обратиться к специалистам, они помогут предотвратить развитие опасных болезней, которые могут привести к радикальному оперативному вмешательству.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/udalenie-glaza-u-cheloveka

Операция по удалению катаракты: как проводится, показания и реабилитация

С возрастом зрительная функция существенно ухудшается, развиваются различные офтальмологические заболевания. Одним из наиболее распространенных патологий глаз является катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к сильному ухудшению и потере зрения.

Читайте также:  Близорукость у детей до 1 года и старше

Нужно ли делать операцию при таком заболевании? Справиться с болезнью можно только хирургическим путем. Операция по восстановлению зрения при катаракте сегодня может проводиться несколькими методами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Как проявляется катаракта?

Катаракта или помутнение хрусталика глаза является одной из наиболее распространенных причин слепоты в современном мире.

Чаще всего необратимые изменения в глазном хрусталике имеют старческий характер. Однако нередко заболевание диагностируется и у молодых людей.

Причины этого могут быть самыми разнообразными – от неблагоприятной экологической обстановки до серьезных эндокринных расстройств.

Клиническая картина болезни зависит от того, в каком участке локализуется патологический процесс. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • размытые контуры предметов;
  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • нарушение цветового восприятия;
  • формирование ореолов вокруг источников света;
  • повышенная или пониженная чувствительность к свету;
  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • трудности в работе с мелкими деталями;
  • близорукость, не поддающаяся коррекции.

Одним из первых признаков катаракты является расплывчатость видимой картинки. При таком заболевании все предметы видятся как будто сквозь водопад или сильный дождь. По мере распространения патологического процесса симптоматика усиливается, зрачок глаза приобретает сероватый оттенок. В самых запущенных случаях он становится белым.

Показания к хирургическому лечению. На какой стадии лучше делать операцию?

Катаракта не лечится консервативными методами. Поэтому на ранних стадиях патологического процесса многие люди ничего не предпринимают, так как уверены, что операция проводится только на перезрелой катаракте глаза.

В итоге это приводит к тому, что со временем зрение сильно ухудшается и его не удается восстановить даже хирургическим путем.

Сегодня не обязательно ждать созревания катаракты (данный процесс может занять от 4 до 15 лет), операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2.

Когда нужно делать операцию? Показаниями к оперативному лечению катаракты вследствие помутнения хрусталика являются следующие состояния:

  • перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • факолитическая глаукома;
  • вывих (подвывих) хрусталика.

Операция может назначаться и при необходимости проведения офтальмоскопии с целью диагностики и лечения сопутствующих заболеваний глаз. Помимо медицинских показаний можно выделить и некоторые социально-бытовые моменты, при которых проводится удаление хрусталика. К ним можно отнести недостаточность бинокулярного зрения, значительное понижение остроты и уменьшение зрительного поля.

Противопоказания к операции

Операция по катаракте может проводиться в любом возрасте и физическом состоянии пациента. Однако даже по отношению к самым малоинвазивным методикам существуют противопоказания. Иссекать помутневший хрусталик и заменять его интраокулярной линзой нельзя при наличии у человека следующих патологических состояний:

  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционный процесс;
  • пороки сердца;
  • нарушение функции сетчатки;
  • воспалительные процессы век или глаз;
  • психические отклонения;
  • глаукома в декомпенсированной стадии;
  • опухоли в области глаз.

Нельзя проводить хирургию, если совсем недавно пациент перенес инфаркт или инсульт. Также к противопоказаниям для операции по удалению катаракты можно отнести периоды беременности и грудного вскармливания. Что касается возраста, то операция по замене хрусталика проводится с 18 лет. В тяжелых случаях такой метод лечения может применяться и по отношению к несовершеннолетним.

Предоперационная подготовка

Перед началом операции по удалению катаракты необходимо пройти детальное медицинское обследование. Какие анализы нужны? Обязательно нужно сдать ряд анализов крови, подтверждающих отсутствие противопоказаний.

Также на подготовительном этапе проводится ЭКГ (за 1-2 недели до операции) и анализ мочи. При сдаче анализов нужно учитывать, что результаты исследований действительны лишь в течение 1 месяца.

Помимо этого перед хирургическим вмешательством нужно пройти полное обследование у эндокринолога, гинеколога, стоматолога, окулиста и других врачей.

Как подготовиться к операции? Накануне операции нужно придерживаться следующих правил:

  • избегать физического перенапряжения;
  • принимать алкогольные напитки;
  • употреблять какие-либо медикаментозные средства, несогласованные с врачом;
  • за 5-6 дней прекратить прием любых препаратов, обладающих антикоагулянтным действием;
  • не допускать сильного зрительного напряжения.

Непосредственно в день оперативного вмешательства подготовка к операции включает в себя принятие душа, во время которого нужно хорошо вымыть голову и лицо, надев после этого чистое хлопчатобумажное белье. За 4 часа до операции следует отказаться от приема пищи и курения.

Какой вид оперирования наиболее предпочтителен?

Суть операции по удалению катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика глаза на интраокулярную линзу.

Искусственное хрусталиковое тело полностью повторяет структуру природного хрусталика и обладает особым фильтром, способным защитить сетчатку от воздействия вредного ультрафиолета.

А благодаря наличию в конструкции специального асферического элемента качество зрения находится на высоком уровне даже в темное время суток.

Благодаря фемтосекундному сопровождению хирургии катаракты можно заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу быстро и с минимальной вероятностью осложнений. Сегодня в офтальмологической практике выделяют следующие виды операций по катаракте.

Экстракция катаракты

Что это такое? Экстракция катаракты представляет собой иссечение пораженного хрусталика через большой разрез роговой оболочки. Такая операция проводится двумя способами:

  1. Экстракапсулярная. Ядро хрусталика и хрусталиковые массы удаляются с сохранением задней капсулы.
  2. Интракапсулярная. Хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Как проходит операция? Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. На роговице делается разрез.
  3. Хрусталик удаляется вместе с капсулой (при интракапсулярной экстракции) или осуществляется удаление передней стенки, яра и хрусталиковых масс. Задняя стенка капсулы в данном случае сохраняется (экстракапсулярная экстракция).
  4. Устанавливается интраокулярная линза.
  5. Производится герметизация разреза, накладываются швы.

Подобная методика оперирования отличается высокой травматичностью, поэтому в последнее время не пользуется большим спросом.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная разновидность операции по поводу катаракты сегодня пользуется большой популярностью благодаря ее низкой травматичности.

После введения местного наркоза в роговице делается крохотный разрез длиной не более 3 мм, через который в глаз вводится наконечник эмульсификатора.

С помощью специальных инструментов врач дробит хрусталик, превращая его в эмульсию, которая затем выводится из глаза по трубкам. Затем врач устанавливает интраокулярную линзу и герметизирует разрез.

Лазерная факоэмульсификация

Самая безопасная методика микрохирургии катаракты, которая в последнее время набирает все больше популярности. Суть проведения такой операции такой же, как и при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

Только вместо ультразвуковых волн здесь используется специальный лазер. С помощью лазерной факоэмульсификации можно иссекать даже самые твердые хрусталики быстро и без выраженного травмирования окружающих тканей.

Отзывы о таком методе оперирования положительные.

Факоэмульсификация катаракты

Удаление катаракты по ОМС

Удаление катаракты проводится полностью бесплатно в ряде клиник России при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таком случае устанавливается отечественная искусственная линза. Но стоит отметить, что такая операция достаточно болезненно переносится и требует продолжительной реабилитации.

Какие могут быть осложнения?

Сразу по окончанию процедуры и в течение 5-7 дней могут наблюдаться неприятные явления в виде головных болей, зуда, жжения и ощущения инородного тела в глазу, а также нечеткость зрения на оба глаза.

Такие признаки являются естественной реакцией организма на вмешательство, поэтому волноваться не стоит.

Но если такие симптомы усиливаются, дополняясь другими патологическими проявлениями, то это может свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

  • повышение внутриглазного давления;
  • вторичная катаракта;
  • воспалительный процесс;
  • смещение хрусталика;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • астигматизм.

В случае возникновения патологических признаков и ухудшения зрительной функции необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для подбора подходящего лечения. В ряде случаев проводится повторная операция или оптическая коррекция.

Восстановление после операции

Оперирование катаракты проходит в режиме одного дня, сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. Что даст операция? Частичное восстановление зрительной функции наблюдается через 2-3 часа, а полноценная видимость возвращается лишь спустя 1-1,5 месяца.

Для скорейшего восстановления зрения без осложнений в период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил. Сразу после операции на большой глаз накладывается специальная повязка, которая снимается на второй день во время планового осмотра у офтальмолога.

После этого в течение недели нужно делать новые марлевые повязки.

В течение всего послеоперационного периода также нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать зрительных нагрузок;
  • избегать физического перенапряжения;
  • защищать глаза от ультрафиолета солнцезащитными очками;
  • соблюдать гигиену и не трогать глаза руками;
  • отказаться от нанесения косметики на веки и вокруг глаз;
  • избегать попадания воды в глаза;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • принимать лекарства, прописанные врачом.

Первые несколько недель после операции на глаза нужно отказаться от вождения автомобиля и избегать пребывания в пыльных или дымных помещениях. Спать в период реабилитации следует на спине или на боку, противоположному прооперированному глазу. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на улице, и в людных местах, где повышается вероятность инфицирования.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период

Во время реабилитации после удаления катаракты необходимо применять специальные медикаментозные средства местного действия. Чаще всего назначаются глазные капли.

Такие препараты помогают сократить время восстановления и защитить органы зрения от инфекционного поражения.

Чаще всего офтальмологи назначают противовоспалительные, дезинфицирующие, антибактериальные и комбинированные глазные капли.

В реабилитационный период обычно назначаются такие медикаментозные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Индоколлир;
  • Тобрамицин;
  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Флуциталмик;
  • Тиотриазолин.

В большинстве случаев одновременно выписывается сразу несколько капель из различных медикаментозных групп.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/operatsiya-po-udaleniyu-katarakty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector