Остроугольная глаукома — что это, симптомы и лечение

Приветствую всех читателей на нашем сайте! Ни для кого не секрет, что глаукома вызывает высокое глазное давление и негативно сказывается на работе зрительного аппарата.

Так, болезнь приводит к тому, что человек может ослепнуть вовсе, поэтому является опасной. Дело в том, что болезненные ощущения только усиливаются со временем, тем самым убивая зрительные нервы и сетчатку глаза.

Из-за этого человек и постепенно слепнет, сам того не подозревая.

Принято считать, что заболевание протекает безсимптомно, но все-таки если обратить внимание на причины болей, сделать своевременную диагностику и провести лечение, то можно уберечь здоровье.

Сегодня, я хочу рассказать в статье о разновидности недуга, а именно поведать о том, что такое остроугольная глаукома, какие бывают ее причины и симптомы проявления, какими методами можно вылечить патологию раз и навсегда.

Этимология заболевания: причины и симптоматика остроугольной глаукомы

Как только проявили себя первые симптомы, лечение следует начинать незамедлительно. Но прежде, нужно понимать этимологию и что это такое вообще. Остроугольный вид глаукомы – это устаревшее название закрытоугольного типа патологии. Только в 1975 году, врачи собравшись на Всесоюзном форуме решили дать болезни иное название, но суть от того не изменилась.

Недуг представляет собой повышение внутриглазного давления, которое происходит по нескольким причинам. Во-первых, закрывается блок или угол на поверхности передней камеры в глазу. Во-вторых, постепенно, имеет свойство поражаться дренажная система при смешанной патологии, когда врачи могут наблюдать двойной механизм поражения.

Причины появления глаукомы, при этом следующие:

• слишком тонкая передняя камера, в особенности на периферии, и со временем, оа становится еще тоньше;
• появилась начальная стадия дальнозоркости;
• постоянное повышение глазного давления, что давит на радужную оболочку и блокирует трабекулярную сеть в путях оттока глазной жидкости;
• заболевания – увеит, катаракта, травмирования зрительной системы, пролиферативный вид кератита и т.д.

К группам риска относят людей, которым исполнилось 60 лет и более, а также после 40 лет, если у человека повышена норма внутриглазного давления, есть ощутимая разница между измерениями давления днем, вечером и ночью и составляет она более 5 мм рт. ст.

Важно! Протекание различных процессов при глаукоме могут быть как нестабилизированными, так и стабилизированными! Если недуг только развился, и вы его выявили на ранней стадии, тогда он поддастся терапии, которая порадует хорошими результатами. В другом случае, неизвестно чего ожидать, ведь недуг сложно поддается терапии.

Вас может заинтересовать: Что такое закрытая краеугольная глаукома и как её лечить?

Факторы риска и проявление заболевания

Болезнь характеризуется, как закрытоугольная глаукома, поэтому ее код по МКБ 10 является H40.2. Врач вовремя диагностики может увидеть острые, клювовидные или закрытые углы, которые нехорошо влияют на хрусталик. Это означает, что глазная жидкость перестает поступать в оттоки, что и повышает давление.

Глаукому делят на стадии болезни. Так, 1а – это ранняя степень развития (помогают медикаменты и народные средства, диапазон развития внутренне глазного развития до 21 мм. рт. ст.

), 2а – это средняя стадия (могут помочь мощные лекарственные средства, лазер, народные методы, диапазон развития ВГД от 21 до 30 мм. рт. ст.

), а вот болезнь 3 степени – высокая, когда без хирургического вмешательства точно не обойтись (диапазон развития ВГД выше 30 мм. рт. ст.).

Факторами риска при этом выступают такие моменты, как национальная принадлежность. К примеру, у азиатов анатомически неправильно построено веко, поэтому может развиться болезнь. Также, при нарушениях кровообращения в центральных и периферических областях. Еще, заболевание чаще встречается и влияет на женщин, чем на мужчин. Так, у женского пола выявляют болезнь по статистике в два раза чаще.

Появляется остроугольный вид глаукомы из-за нарушений в глазном яблоке, хрусталике или непосредственно на сетчатке глаза. Человек может видеть под каким-то углом все, что происходит вокруг, у него могут появится радужные круги перед глазами, со временем, нарушается темновая адаптация и меняется цветовосприятие. Самым тяжелым появлением болезни считается острый приступ патологии.

Применение диагностических мер

Диагностировать глаукому остроугольного вида возможно с помощью нескольких действенных способов:

• тонометрия – измерение давления в зрительном аппарате;
• эластометрия – проверка с помощью тонометра абсциссов в глазах, которые должны быть прямыми, а не кривыми;
• электротонография – определение гидродинамики глазного дна, вычисление коэффициента оттоков жидкости и измерение показателей водянистой влаги по так званому Беккеру;
• периметрия – обследование граничных полей зрительного виденья благодаря изоптопериметрии и кампиметрии;
• гониоскопия – исследование структурных процессов угла с помощью специальной линзы на передней роговичной камере, переходящую в оболочку части, где находится белок.

Если говорить о дополнительных диагностических мероприятиях, то к ним относят обследование дна в глазу, программирование дисковой воронки, отклонения в зоне сетчатке и т.д. Реже применяют в офтальмологии для выявления глаукомы томографию и делают рентгеновский снимок.

Эффективные методы лечения остроугольного вида глаукомы

Запомните, что медикаментозное лечение остроугольного вида глаукомы может только стабилизировать на определенное время внутриглазное давление. Единственный способ, который помогает – это радикальные меры, а именно операция с помощью лазерного оборудования.

Самым лучшим методом является иридотомия лазерным лучом. Лечение народными средствами в таких случаях не помогает вообще, поэтому их применять даже не стоит.

Операционное вмешательство – иридотомия представляет собой проделывания маленького отверстия в месте нахождения корня радужки органа зрения.

Благодаря проделанному отверстию, не блокируется радужный путь, и отток жидкости протекает более, чем нормально – внутриглазное давление не поднимается. Но если случился неожиданный приступ, тогда нужно знать, что предпринять.

Отзыв о том, что делать в момент приступа

Галина, 42 года «Всем привет, у меня случился резкий приступ обострения болезни. Я позвонила лечащему врачу и получила такие рекомендации.

Во-первых, оказание первой помощи в момент приступа при глаукоме должно быть быстрым – это я поняла сразу.

Во-вторых, нужно закапать 4 капельки в каждый глаз 2-х процентный или 4-х процентный раствор Пилокарпина и применять его на протяжении дня, закапывая через каждые 5 минут.

Что касается перорального приема, то врач прописал Диакарбу (Ацетазоламид) и 40 миллилитров 50-процентного Глицерина (в пропорциях 1,0-1,5 граммов на 1 кг массы всего тела). Боли прошли, а я на следующий день пришла в клинику и меня госпитализировали».

Зачастую, чтобы вылечить болезнь врачи выписывают пациенту для приема внутрь миотические средства, простагландиты, лекарственные ингибиторы и блокаторы. Среди них такие медикаменты – Фотил, Номоглаукон, Косопт. При этом, назначается в индивидуальном порядке, и схема приема лекарств.

Какие глазные капли можно использовать при глаукоме?

Профилактика – что собой представляет

Чтобы спасти собственное зрение нужно подробнее узнать о профилактических мерах от остроугольной глаукомы.

Так как недуг развивается бесконтрольно, нужно понимать, что прогрессирование может начаться в любой момент. Итак, человеку нужно попрощаться с курением, в первую очередь.

Также, следует удерживаться от работы вниз головой (дачники, огородники), стараться долго не находиться под прямыми солнечными лучами.

Некоторые врачи придерживаются мнения, то без зеленого цвета оптических стекол никак не обойтись. Очки с зелеными стеклами в нынешнее время найти не проблема, поэтому если вас поразило заболевание, то позаботьтесь о такой покупке заранее.

Очень важно придержаться конкретной диеты, поэтому лучше не употреблять много воды, не кушать соленую, острую или жирную еду.

Вам понадобиться много овощей, фруктов, лучше покушать рыбку и нежирного типа мяско.

Еще, специалисты рекомендуют избегать депрессивных моментов и стрессов, побольше заниматься легкой физкультурой и медитировать, проделывать время от времени самостоятельные массажные движения глаз.

Видео об остроугольной глаукоме и ее лечения медикаментами

В видео рассказывается о том, что это за проблема и как ее побороть быстрее обычного. Как оказалось, на рынке есть препараты, способные помочь избавиться от проблемы. Естественно, их нужно применять за назначением специалиста. Если вы также хотите вылечиться с помощью медикаментов, я рекомендую обговорить это со своим лечащим врачом.

Выводы

Если случилось так, что вас поразил остроугольный вид патологии, значит лучшими мерами будет – обращение к специалистам и прохождении диагностики. Только специалист назначит эффективное лечение.

Под статьей не забудьте оставить комментарии о том, как вы справились с таким заболеваниям, что вам назначал ваш врач и как вы побороли проблему.

Всем спасибо за внимание и будьте здоровыми! С уважением, Ольга Морозова!

Источник: https://dvaglaza.ru/glaukoma/chto-takoe-ostrougolnaya-i-sposoby-ee-effektivnogo-lecheniya

Открытоугольная глаукома

Заболевание органов зрения, связанное с нарушением отведения внутриглазной жидкости и ростом ВГД (внутриглазного давления). Зрительный нерв отмирает, сигналы от органов зрения перестают поступать к мозгу – в результате может наступить слепота.

Эта форма заболевания — прогрессирующая и хроническая, ее невозможно окончательно вылечить.

Все методы лечения нацелены на сохранение зрения и сдерживание прогрессии глаукомы. Терапию по поддержанию возможно достижимых показателей зрения при глаукоме нужно будет продолжать всю жизнь.

Профилактика сводится к регулярному посещению врача-офтальмолога и приему ряда препаратов.

Виды глаукомы

Кроме открытоугольной глаукомы, есть еще закрытоугольная — они отличаются особенностями течения заболевания и разным подходом к лечению.

В органах зрения постоянно образуется внутриглазная жидкость, которая отводится сквозь отверстие между радужкой и роговицей. Это фильтрующий угол, характеризующий нормальную работу органов зрения.

При открытоугольной глаукоме этот угол открытый (как в норме), при закрытоугольной он перекрывается.

Основное отличие:

• Закрытоугольная форма развивается стремительно, отводной канал внутриглазной жидкости при такой глаукоме блокируется внезапно, и в результате перекрывается фильтрующий угол. Это ощущается как приступ, и требуется срочная медицинская помощь.
• Открытоугольная глаукома прогрессирует постепенно, ее проще диагностировать на ранней стадии. Фильтрующий угол не перекрывается, т. к. отводной канал жидкости работает нормально, но отток жидкости затруднен из-за нарушений в глубоких слоях органов зрения.

Обеим формам глаукомы присущи проблемы с отведением жидкости, повышение ВГД и отмирание нерва, передающего сигналы от органов зрения в мозг. Симптомы у обеих форм идентичны.

Открытоугольная глаукома широко распространена, на нее приходится около 90% обращений по поводу выявления глаукомы. Среди всех причин возникновения проблем со зрением и слепоты эта форма является второй по частоте распространения. Ее считают возрастной болезнью, т. к. до 18 лет она встречается очень редко, а возрасте после 60 лет глаукому диагностируют 4% населения.

Стадии заболевания

• 1:
• нормальное давление ртутного столба, до 27. Начальная степень глаукомы, на которой есть небольшое сужение периферического поля зрения и незначительное повышение ВГД. Проблемы с глазным дном на этом этапе может выявить только офтальмолог в ходе обследования. Патологические отклонения выражаются в том, что в центре диска нерва появляется углубление, которое называется экскавация. Болезнь проще всего лечить, если она диагностирована на первой, начальной стадии.
• 2: умеренное давление ртутного столба, в диапазоне 28-33. Развитая стадия глаукомы, на которой существенно уменьшается поле зрения на периферии (больше, чем на 10° относительно носа). Концентрическое поле сужается до 20°. Экскавация достигает краев диска.
• 3: высокое давление ртутного столба, выше 33. Очень опасная стадия, на которой проблемы со зрением причиняют серьезный дискомфорт. Концентрическое поле зрения сужается до 15 и менее градусов. Экскавация становится все обширнее, зрение может стать трубочным — пациент видит окружающее пространство очень узконаправленно, словно сквозь трубку.
• 4: последняя, терминальная степень. Зрительный нерв атрофируется, чаще всего человек слепнет на один или оба глаза. Иногда сохраняется способность ощущать свет и/или маленький «пятачок» поля, что позволяет немного ориентироваться в пространстве.

Читайте также: Открытоугольная глаукома - причины, симптомы и лечение, профилактика

Причины возникновения

Механизм развития первичной открытоугольной глаукомы: показатель ВГД в норме составляет 18-22 миллиметра ртутного столба. Чтобы давление оставалось в пределах нормы, необходимо, чтобы внутриглазная жидкость свободно циркулировала и не накапливалась.

Если жидкость копится внутри глаза (а вырабатывается она постоянно) и не может своевременно отводиться, это приводит к росту ВГД. В итоге перегружается зрительный нерв и остальные элементы органов зрения. Без лечения нерв постепенно отмирает, и человек слепнет.

Заболевание не имеет одной четко обозначенной причины, на его развитие может повлиять ряд факторов:

• генетическая склонность (наследственность);
• особенности строения органов зрения, в частности – глазного яблока;
• продолжительный прием стероидных гормонов;
• атеросклероз;
• гипертония;
• диабет;
• мигрень;
• любые болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма.

С возрастом риск развития первичной открытоугольной глаукомы растет, особенно если есть генетическая склонность к этому. Людям старше 40 следует посещать офтальмолога ежегодно – это лучшая профилактика, позволяющая диагностировать глаукому на начальных стадиях.

При наличии подтвержденного диагноза необходимо посещать офтальмолога каждые 2-3 месяца для профилактики и мониторинга состояния.

Первичная и вторичная глаукома

• Первичная:
• этот вид глаукомы развивается под воздействием перечисленных выше факторов, влияние которых не зависит от действий и образа жизни пациента.
• Вторичная: на развитие этого вида болезни влияют травмы, ожоги и инфекции глаз, а также другие внешние причины, которые касаются работы зрительной системы. Также вероятность развития вторичной глаукомы повышается при ведении нездорового образа жизни – недостаток движения, лишний вес, вредные привычки, злоупотребление «гаджетами», отсутствие режима сна.

Вторичную глаукому можно условно назвать приобретенной, т. к.

ее развитие в существенной степени зависит от внешних факторов, на которые человек может влиять. ЗОЖ в качестве профилактики и регулярное посещение офтальмолога уменьшают риск появления вторичной глаукомы.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях болезнь может протекать без видимых симптомов. Многие симптомы (особенно в комплексе) сложно не заметить, но пациенты списывают их на усталость, недосып и другие особенности режима.

Снижается острота зрения, сужается поле, появляются сложности с фокусированием. Это уже последствия прогрессирующей болезни, а не просто симптомы. Нужно внимательнее относиться к своему здоровью и следить за любыми отклонениями от нормы.

Все проблемы проявляются и усугубляются постепенно, иногда с момента первых признаков до серьезных нарушений зрения может пройти несколько лет. К этому моменту заболевание может быть уже очень сильно запущено.

Чтобы вовремя выявить болезнь и приступить к лечению, следует отслеживать следующие симптомы:

• значительное сужение границ поля зрения – как периферического, так и концентрического;
• размытие картинки;
• резкая, сильная боль, ощущение, словно песка в глаза насыпали; боли могут носить регулярный характер либо появляться приступами;
• резкое ухудшение зрения на один глаз;
• сложности с фокусировкой при рассматривании предметов на разном расстоянии;
• возникновение радужных кругов при направлении взора на любые источники света – солнце, лампы;
• покраснение белков глаз – сплошное или мелкими прожилками-капиллярами;
• ощущение слезящихся глаз (без избыточного слезовыделения);
• слезотечение;
• болезненность вокруг глаз – на веках, внутреннем и внешнем уголках;
• ощущение, которое можно описать, как «давит на глаза»;
• возникновение сетки на траектории взгляда;
• заметное падение остроты зрения вечером и ночью.

Первый и самый яркий тревожный признак глаукомы – сужение границ поля зрения. При его появлении следует сразу записаться на обследование к врачу-офтальмологу. Если болезнь дошла до появления радужных пятен – это уже точно не первая стадия, и нужно принимать решительные меры.

Диагностика

Ключевую роль в выявлении открытоугольной глаукомы играет измерение ВГД. Его измеряют двумя способами:

• Тонометрия – определение ВГД одним тонометром. Помимо разового измерения, проводится суточная тонометрия, позволяющая выявить динамику давления в течение дня.
• Эластотонометрия – измерение ВГД несколькими тонометрами разной массы для построения детального графика, в котором будут отражены все возможные отклонения в давлении.

Кроме измерения ВГД, диагностика включает в себя:

• изучение глазного дна;
• изучение диска зрительного нерва;
• исследование поля зрения.

Методы диагностики:

• метод периметрии — изучение поля зрения с применением компьютерного периметра;
• метод рефракции — исследование способности глаз преломлять лучи;
• метод гониоскопии — определение фильтрационного угла, толщины хрусталика, глубины передней камеры;
• метод офтальмоскопии (биомикроскопии) — изучение глазного дна и других тонких тканей;
• когерентная оптическая томография;
• ультразвуковой метод.

Такой комплексный подход к диагностике помогает выявить болезнь на ранних стадиях и сразу приступить к лечению.

Лечение открытоугольной глаукомы

Метод лечения открытоугольной глаукомы зависит от ее формы и особенностей конкретного пациента, а также наличия медицинских противопоказаний.

Всего существует 3 метода лечения:

• медикаментозный;
• лечение лазером (операция);
• хирургический метод (операция).

Метод и схема лечения открытоугольной глаукомы назначаются офтальмологом. Будьте готовы к тому, что медикаментозное лечение понадобится в любом случае, даже если была сделана операция. Открытоугольная глаукома не поддается полному излечению, поэтому фармпрепараты нужно будет принимать всю жизнь, чтобы сохранить достигнутые результаты.

Все методы лечения направлены на решение следующих задач:

• уменьшение ВГД;
• увеличение уровня содержания кислорода в тканях глаза, оптимально – полное устранение гипоксии.
• нормализация метаболизма в органах зрения, в частности – восстановление нормальной циркуляции внутриглазной жидкости.
• коррекция сопутствующих отклонений.

Комплексное решение этих задач позволяет прийти к основной цели – предотвратить атрофию зрительного нерва либо свести его повреждения от глаукомы к минимуму.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяющиеся при лечении открытоугольной глаукомы, обладают разным действием:

• снижают (нормализуют) объем выработки жидкости внутри глаза;
• контролируют ВГД;
• нормализуют отвод жидкости;
• улучшают регенерацию тканей и их питание;
• нормализуют поступление крови и кислорода к зрительному нерву.

Некоторые препараты работают системно – они решают сразу несколько задач. Важно придерживаться рецепта врача и не заменять по своему усмотрению выписанные средства на аналоги.

В аптеках представлен большой ассортимент лекарств со схожим действием, но эффект от их приема при глаукоме может сильно отличаться. Поэтому любые изменения в рецепте надо согласовывать с офтальмологом.

Лечение лазером (оперативное вмешательство)

• иридэктомия;
• трабекулопластика;
• десцеметогониопунктура;
• циклокоагуляция (к ней прибегают в запущенных случаях).

Лазерное лечение открытоугольной глаукомы пользуется популярностью в силу своей оперативности и минимальной травматичности.

Но лазер эффективен не для всех форм глаукомы, поэтому одним из эффективных методов до сих пор остается традиционное хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

• трабекулэктомия;
• установка дренажа;
• каналопластика.

Хирургическое вмешательство назначается на первых 3 стадиях открытоугольной глаукомы, на 4 оно показывает низкую эффективность и может даже ухудшить ситуацию.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/otkrytougolnaya-glaukoma/

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома – это хроническая патология глаз со склонностью к прогрессированию, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения и аккомодации, болезненными ощущениями. Основными диагностическими мероприятиями служат тонометрия, гониоскопия, оптическая когерентная томография, периметрия и офтальмоскопия. Составляющими комплексного лечения открытоугольной глаукомы являются методы лазерной хирургии, оперативные вмешательства (синусотрабекулоэктомия, склерэктомия) и консервативная терапия.

Первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) рассматривают как инвалидизирующее заболевание, включающее в себя периодическое или регулярное повышение внутриглазного давления (ВГД) выше индивидуально переносимых значений, нарушение целостности диска зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки, а также снижение зрения. При открытоугольной глаукоме, в отличие от закрытоугольной, ВГД повышается при открытом угле передней камеры глаза. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире зарегистрировано более 70 млн. пациентов с открытоугольной глаукомой. На сегодняшний день заболевание стоит на втором месте среди причин потери зрения. Патология наиболее распространена у людей после 60 лет (3-4%). В возрасте после 45 лет ПОУГ диагностируют у 2% населения. Известны редкие случаи развития данной патологии у лиц до 18 лет.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома относится ряду заболеваний, имеющих генетическую предрасположенность с полигенными механизмами передачи. Данная патология имеет множество предпосылок, но пусковой этиологический фактор ПОУГ не установлен.

Ключевое значение в развитии открытоугольной глаукомы играет функциональная блокада склеральной пазухи.

К ПОУГ приводят такие особенности анатомии глазного яблока, как низкая степень дифференциации или патология крепления склеральной шпоры и цилиарной мышцы, уменьшение угла наклона Шлеммова канала. Данные изменения прогрессируют с возрастом пациента.

Было установлено, что длительный прием глюкокортикоидов, снижая проницаемость трабекулярной сети, угнетает отток водянистой влаги. Следствием является повреждение диска зрительного нерва под воздействием высокого ВГД.

Важным звеном в патогенезе ПОУГ является нарушение механизмов регуляции кровообращения в области диска зрительного нерва.

Склонность к развитию ПОУГ возрастает у пациентов с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, миопией, а также патологическими состояниями, сопровождающимися нарушением метаболизма.

С клинической точки зрения выделяют такие формы открытоугольной глаукомы, как простая первичная открытоугольная глаукома, псевдоэксфолиативная открытоугольная глаукома, пигментная глаукома и глаукома нормального давления.

Простая первичная открытоугольня глаукома приводит к поражению обоих глаз. На ранних этапах развития патология характеризуется бессимптомным течением.

Далее присоединяются такие субъективные симптомы, как круги радуги при фиксации взгляда на прямые лучи света, снижение аккомодации, туман и мерцание перед глазами.

При превышении толерантных значений ВГД пациенты предъявляют жалобы на головную боль с иррадиацией в глаза и надбровные дуги.

Псевдоэксфолиативная форма открытоугольной глаукомы характерна для пациентов, у которых в анамнезе наблюдается эксфолиативный синдром. При данной патологии происходит отложение тонкого слоя амилоидоподобного вещества в области структур переднего полюса глазного яблока.

Псевдоэксфолиативная глаукома является причиной поражения глаз в разной степени. Патогномоничными симптомами болезни являются изменение контура зрачка, депигментация центральной части радужки, факодонез (дрожь хрусталика при движениях глаз).

Характерны более высокие значения ВГД, чем при других формах заболевания, и прогредиентность течения.

Пигментная глаукома развивается в результате занесения током жидкости пигмента радужки в зону роговично-склеральной перегородки. Нарушение циркуляции водянистой влаги является предпосылкой к повышению давления.

Глаукома нормального давления наблюдается после 35 лет. Поражение обоих глаз происходит в разной степени. Классическая клиника глаукомы развивается при нормальных значениях ВГД и открытом угле передней камеры. Триггером выступает артериальная гипертензия на фоне спазма крупных сосудов.

Читайте также: Оковит капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Ключевое значение в диагностике заболевания играет измерение внутриглазного давления при помощи таких методик, как тонометрия, эластотонометрия и суточная тонометрия, которая позволяет фиксировать изменения ВГД на протяжении дня. Также необходимо обследовать структуры глазного дна, поле зрения и угол передней камеры глаза.

Метод гониоскопии позволяет визуализировать открытый угол передней камеры глаза, средней ширины, усиленную пигментацию, повышение плотности и развитие склерозивных изменений в области роговично-склеральной трабекулы.

Методом периметрии определяется сужение полей зрения. Причиной выступает появление парацентральных скотом, скотомы Бьерума и увеличение диаметра слепого пятна.

Сужение развивается с носовой половины и на терминальных этапах заболевания возникает полная слепота.

При проведении офтальмоскопии наблюдается бледность и расширение границ сосудистой воронки диска зрительного нерва.

Прогрессирование патологии приводит к атрофии второй пары черепных нервов и сосудистых сплетений глазного яблока с последующим развитием кольца препапилярной атрофии.

Более детально оценить степень патологического процесса в области данных структур можно при помощи оптической когерентной томографии и лазерной сканирующей офтальмоскопии. Дифференциальный диагноз ПОУГ следует проводить с сенильной катарактой.

Первым этапом в этиотропном лечении открытоугольной глаукомы является гипотензивная терапия. Для этого назначают препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости группы простагландинов (латанопрост, травопрост) и М-холиномиметиков (пилокарпина гидрохлорид).

С целью уменьшения продукции внутриглазной жидкости эффективно назначение адреноблокаторов (тимолол, проксодолол), ингибиторов карбоангидразы (диакарб), альфа-2-агонистов (бримонидин). Способствуют снижению ВГД осмотические диуретики (маннитол).

В качестве нейропротекторной терапии используют витаминные препараты и флавоноиды (альфа-токоферол, гамма-аминомаслянная кислота), блокаторы каналов кальция (нифедипин) и неферментные антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат).

Лазерные методы лечение имеют ограниченные показания при открытоугольной глаукоме. Лазерная иридэктомия показана при наличии узкого роговично-склерального угла.

Лазерная трабекулопластика применяется только при низкой эффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство при открытоугольной глаукоме заключается в проведении синустрабекулоэктомии, которая относится к числу непроникающих фильтрующих операций.

На протяжении первых 10 дней после оперативного вмешательства следует отказаться от употребления соленой и маринованной пищи, а также алкогольных напитков.

Пациентам необходимо избегать попадания воды в область оперативного вмешательства, нельзя тереть глаз. В данный период рекомендовано спать на противоположном по отношению к операционной ране боку и ограничить физическую активность.

По окончании реабилитационного периода необходимо 2 раза в год проходить осмотр у врача-офтальмолога.

Современные методы офтальмологии не могут обеспечить полного выздоровления пациентов с глаукомой, но лечение является необходимым, т. к.

данная патология характеризуется прогрессирующим течением и на терминальных стадиях заболевания приводит к необратимой потере зрения. Прогноз при глаукоме на ранних стадиях благоприятен для жизни и работоспособности.

Основанием для установления группы инвалидности является резкое снижение остроты зрения.

Профилактика ПОУГ сводится к регулярному осмотру у офтальмолога пациентов после 40 лет, а также всех лиц, входящих в зону риска. Все пациенты с установленным диагнозом «глаукома» должны находиться на диспансерном учете и посещать офтальмолога 1 раз в 2-3 месяца.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/open-angle-glaucoma

Глаукома открытоугольная и закрытоугольная: отличия в симптомах и лечении патологии

Глаукома — распространенное заболевание, которое является главной причиной слепоты у каждого пятого пациента. Кроме того, предугадать или предупредить его сегодня невозможно. Патология возникает самостоятельно, даже на фоне полного благополучия.

• Поделиться
• Твитнуть
• Поделиться
• Класснуть
• Отправить
• Вотсапнуть

Немного о заболевании

Глаукома – это целая группа хронических глазных заболеваний (около 60), при которых нормальная циркуляция водянистой влаги в камерах глаза нарушается, выражается это в повышении внутриглазного давления (ВГД). На этом фоне происходит постепенная потеря зрения от периферии к центру с синдромом туннельного зрения.

Болезнь занимает второе место среди заболеваний глаз, ведущих к полной слепоте.

Глаз имеет две камеры — переднюю, в которой происходит отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), и заднюю, в которой водянистая влага вырабатывается цилиарными клетками из крови. Между ними расположены радужка и хрусталик.

В норме ВГЖ постоянно циркулирует по 2 камерам, обновляясь и поддерживаясь в определенном объеме гидратационной системой глаза. Но если на пути ее появляется препятствие для оттока в дренажной системе, начинаются проблемы.

Отток затрудняется, повышается внутриглазное давление (ВГД) и клетки сетчатки глаза начинают разрушаться. За ними следует поражение волокон зрительного нерва (нейропатия глаукомная), завершающаяся его атрофией. С этим поражением перестают поступать сигналы в головной мозг из зрительного аппарата.

Острота зрения падает и зона видимости становится ограниченной – туннельный синдром. Смещаются хрусталик и роговица, сдавливаются сосуды глаза.

Важно! Коварство глаукомы в ее бессимптомности на всех этапах, кроме терминального.

Частота возникновения

Первичная закрытоугольная глаукома (ЗОУГ) встречается редко (в 2-3 случаях из 10).

У азиатов чаще: у 8 больных из 10. Соотношение пациентов женского и мужского пола составляет 3:1.

Самой распространенной в мире является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — от 75 до 90% всей первичной глаукомы (ПГ). Ею страдает около 1% всего населения. Наиболее часто эта форма встречается в Великобритании.

Если до 55 лет глаукома встречается всего в 7% случаев, то после – заболеваемость составляет уже 44%.

После 75 лет глаукома — спутница каждого второго человека.

В настоящее время насчитывается более 1 млн. больных глаукомой. И эта статистика неполная.

Каждый год заболевает 1 человек на тысячу населения. Если 10 лет назад диагноз, в основном, выставлялся пациентам старше 60-65 лет (2-3% населения), сейчас это происходит уже в 40-45 лет (0,1% населения).

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/glaukoma-otkrytougolnaya-i-zakrytougolnaya-otlichiya

Остроугольная глаукома: что это такое, симптомы и лечение

Остроугольная глаукома, что это такое? Так раньше называли закрытоугольную глаукому – офтальмологическую патологию, при которой регулярно происходит повышение внутриглазного давления выше приемлемых значений. Глаукома не имеет ощутимых симптомов на ранней стадии, а на поздней может лишить человека зрения, этим болезнь и опасна в первую очередь.

Остроугольная форма глаукомы чаще всего развивается у людей старшего возраста – старше 40-45 лет, особенно если длительное время они страдали дальнозоркостью. Вследствие различных причин угол передней камеры глаза оказывается перекрытым, что и вызывает повышение давления.

Причины возникновения

В основе развития остроугольной глаукомы всегда является нарушение в механизме оттока внутриглазной жидкости, который имеет большое значение для поддержания обмена веществ в тканях глаза.

Внутриглазная жидкость локализуется в задней камере глаза, большая ее часть имеет возможность свободно перетекать в переднюю камеру.

Если какие-либо причины препятствуют этому, равновесие нарушается и давление возрастает.

Что мешает свободному оттоку жидкости:

• утолщение хрусталика и его последующее соприкосновение с задней поверхностью радужки. В большинстве случаев это является возрастным изменением и наблюдается у пациентов чей возраст уже достиг 40 лет;
• дальнозоркость высокой степени. При дальнозоркости наблюдается слегка измененная форма глазного яблока, что способствует сужению угла передней камеры;
• искажение формы роговой оболочки и ее истончение;
• травматические повреждения глаз;
• проблемы с кровообращением в тканях глазного яблока.

Факторами, располагающими к развитию остроугольной глаукомы, являются воспалительные офтальмологические заболевания: воспаление роговицы – кератит, воспаление сосудистой оболочки глаза – увеит, воспаление цилиарного тела – иридоциклит.

Симптомы

На 1 стадии заболевания единственным признаком глаукомы может быть периодическая головная боль. По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы:

• чувство дискомфорта в глазах, возникающее к вечеру;
• постепенное сужение полей зрения;
• при ярком дневном или искусственном освещении перед глазами возникают разноцветные или светящиеся круги;
• покраснение конъюнктивы;
• снижение остроты зрения – окружающие объекты становятся мутными, расплывчатыми.

Диагностика

Основным диагностическим методом является тонометрия – измерение внутриглазного давления. Она может проводиться контактным или бесконтактным способом. Контактная тонометрия требует предварительного обезболивания. Чтобы получить наиболее объективную картину, рекомендуется провести суточную тонометрию, т.е. измерить давление несколько раз в течение дня.

Кроме этого, врач проводит следующие исследования:

• гониоскопия
• – исследование состояния передней камеры глаза;
• биомикроскопия – осмотр конъюнктивы, стекловидного тела, зрачка и роговой оболочки;
• визометрия – проверка остроты зрения с помощью компьютерных технологий или буквенной таблицы. Визометрия помогает понять, насколько остроугольная глаукома поспособствовала снижению остроты зрения.

Также необходимо оценить состояние глазного дна.

Острый приступ

Остроугольная форма глаукомы отличается высоким риском развития острого приступа. Он развивается стремительно и приводит к нарушению кровообращения.

Симптомы острого приступа:

• боль в глазу тупого характера, отдающая в соответствующую часть затылка, т.е. правую или левую;
• ухудшение общего состояния, чувство слабости, ноги становятся ватными;
• чувство тошноты, быстро доходящее до приступов рвоты.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов, что острый приступ пройдет для зрительной функции бесследно. Чтобы купировать острый приступ в качестве лечения часто применяют средство «Диакарб». Он обладает мощным мочегонным эффектом, из организма выводится лишняя жидкость, и давление падает.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов обычно используют специальные антиглаукомные капли. Они снижают уровень внутриглазного давления и восстанавливают кровообращение. Довольно части врачи назначают следующие препараты:

• «Пилокабин», «Карбахол», «Дипифеврин» – капли сужают зрачок. За счет чего влаге легче циркулировать, дренажная система начинает работать более интенсивно;
• «Проксодолол», «Бетаксолол» – это бета-адреноблокатоы используются, если давление нужно снять экстренно, в кратчайшие сроки.

Также могут быть назначены капли, совмещающие в себе качества и тех и других препаратов, их называют комбинированными.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результата и глаукома продолжает прогрессировать, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее современным и оптимальным методом является лазерная иридотомия. Управляя лучами лазера хирург выполняет отверстия на внешней оболочке радужной оболочки. Благодаря им внутриглазная жидкость получает механическую возможность свободно циркулировать, и уровень давления приходит в норму.

При применении лазерной иридотомии наблюдается небольшой процент осложнений, пациент восстанавливается в короткие сроки. Дополнительный плюс этого метода – возможность в один день прооперировать оба глаза.

Еще одна лазерная технология – циклокоагуляция. Его целью является снижение количества вырабатываемой внутриглазной жидкости с помощью воздействия на цилиарное тело. Лазерная циклокоакуляция может выполняться, только если остроугольная глаукома еще не успела сильно прогрессировать. Также эта операция требует высокой квалификации хирурга.

Прогноз и профилактика

Неутешительный прогноз грозит пациентам только при отсутствии медицинской помощи. Если глаукома была диагностирована на 2 или 3 стадии, заболевание удается держать под контролем. Правильно подобранная терапия или проведенная операция не дают глаукоме прогрессировать.

Полное излечение от болезни невозможно, поэтому даже при отсутствии жалоб необходимо регулярно посещать окулиста для профилактических обследований. При обнаружении рецидива нужно вновь составить схему лечения, возможно, задуматься об оперативном вмешательстве. Профилактические обследования крайне важны для пациентов старше 40 лет.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/ostrougolnaya/

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольную глаукому глаза еще называют остроугольной, узкоугольной или кратко — ЗУГ. Кроме того, начальный этап развития болезни имеет свое название — краеугольная глаукома. Далее рассмотрим механизм возникновения закрытоугольной глаукомы.

Читайте также: Можно ли гулять с конъюнктивитом ребенку и взрослому

Механизм возникновения

В глазах непрерывно происходит процесс производства жидкости или водяной влаги, выполняющий функцию питания тканей глаз. Обычно, если органы зрения находится в здоровом состоянии, то производство и выведение жидкости из глаз сбалансировано.

В случае если осуществляется нарушение установленного баланса, а именно затрудняются пути вывода водянистой влаги, то это ведет к увеличению внутриглазного давления.

Если же угол передней камеры глаза закрывается, или, иными словами, радужная оболочка находится вплотную к роговице глаза, то способы оттока жидкости из глаза и вовсе оказываются заблокированы. В таком случае говорят о появлении закрытоугольной глаукомы.

Отличия закрытоугольной глаукомы от открытоугольной

Можно выделить две основные формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Обе эти формы встречаются достаточно часто, поэтому важно понимать, какие при закрытоугольной и открытоугольной глаукоме отличия существуют.

Первое, что следует выделить относительно открытоугольной и закрытоугольной глаукомы – их различие в симптоматике.

Открытоугольная глаукома имеет незначительные симптомы, поскольку нарушения сначала происходят в глазном дне. Поэтому данная форма заболевания может протекать в течение многих лет, и при этом человек не будет испытывать особого ощущения дискомфорта.

При закрытоугольной же форме глаукомы обычно отмечают неожиданные острые приступы, имеющие тяжелые симптомы. Следует отметить, что возникновение сильного приступа закрытоугольной глаукомы называется острой закрытоугольной глаукомой.

Для начала приступа характерны следующие симптомы: сильные болевые ощущения, ухудшение сознания, снижение функциональности органов зрения. Возникновение закрытоугольной глаукомы может привести к тяжелым последствиям для зрения человека, поэтому в случае приступа необходима срочная медицинская помощь.

Также важно подчеркнуть, что между открытоугольной и закрытоугольной глаукомой разница есть и в методике лечения. Открытоугольная форма не требует медицинского вмешательства, поэтому допустимо и осуществление самостоятельного лечения и профилактики глаукомы, не выходя из дома. В случае закрытоугольной глаукомы обязательным является направление в медицинское учреждение.

Классификация закрытоугольной глаукомы

Далее необходимо рассмотреть в области закрытоугольной глаукомы классификацию их основных видов в зависимости от симптомов и основных характеристик. Выделяют следующие формы закрытоугольной глаукомы:

1. В зависимости от течения заболевания: стабильная и нестабильная. Изменения в симптоматике либо осуществляются постепенно, стабильно либо быстро и неожиданно.

2. Причина возникновения: первичная и вторичная. Первичная закрытоугольная глаукома не имеет очевидной причины, а вторичная появляется в результате проявления других заболеваний органов зрения.

Вторичные глаукомы можно разделить по происхождению:

• воспалительные – вследствие воспалительных процессов органов зрения;
• факогенные – нарушение функциональности хрусталика глаза;
• сосудистые – сосудистые патологии;
• дистрофические – из-за заболеваний, связанных с повреждением тканей;
• травматические – в результате травм, ушибов;
• послеоперационные – во время послеоперационного периода;
• неопластические – вследствие каких-либо новых образований.

1. Путь развития: ползучая, с плоской радужной оболочкой, с зрачковым или витреохрусталиковым блоком.

2. Способ увеличения давления внутри глаза: открыто- и закрытоугольная, с не полностью сформированным углом передней камеры, с перетрабекулярным или периферическим блоком.

3. Быстрота ухудшения вывода жидкости: острая, подострая, хроническая.

4. Уровень внутриглазного давления: гипертензивная (увеличение давления) и нормотензивная (давление в норме).

5. Характер преобразований диска зрительного нерва:

• начальная – наличие незначительных признаков;
• развитая – заметные изменения;
• далеко зашедшая – серьезные нарушения, сильные проявления;
• терминальная – наивысшая степень изменений с возможными осложнениями.

Существуют следующие этапы развития закрытоугольной глаукомы:

• латентный;
• подострый;
• острый застойный;
• постзастойный.

Источник: https://glaza.help/zakrytougolnaya-glaukoma/

Открытоугольная глаукома — что это такое, лечение, профилактика

Глаукома – это глазная хроническая болезнь, вызывающая повреждение глазного нерва. Заболевание характеризуется постоянным или периодическим значительным повышением давления внутри глаза, в результате чего нарушается отток водянистой влаги глаза.

При развитии болезни истекание жидкости все более ухудшается. Создающееся давление воздействует на зрительный нерв, продавливая его изнутри. Постепенно волокна зрительного нерва разрушаются, что приводит к полной слепоте.

В офтальмологии насчитывают около шестидесяти разновидностей глаукомы.

Все виды заболевания имеют следующие общие признаки:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Медленный и постоянный процесс атрофии зрительного нерва;
• Нарушение зрительных функций.

Этот серьезный недуг может возникнуть в любом возрасте. У специалистов нет единого мнения об истинных причинах развития заболевания.

Первичная стадия болезни никак себя не проявляет. Сохраняется острота зрения, не отмечаются болевые ощущения. Изредка человек замечает появление радужных кругов вокруг источников света. Но этот признак присущ многим аномалиям глаз.

При динамике недуга ухудшается периферическое зрение. Человек перестает видеть предметы, расположенные сбоку. Отмечается снижение темновой адаптации. При переходе из светлого помещения в темное зрение не сразу восстанавливается.

На протяжении нескольких лет человек не обращается к врачу, не видя в этом необходимости. И только значительное ухудшение зрения вынуждает больного обратиться к специалисту.

Если принять во внимание следующие признаки болезни, то своевременное лечение может затормозить развитие открытоугольной глаукомы:

• снижение остроты зрения;
• боль в глазах и нижней части лба;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• покраснение глаз;
• головные боли;
• периодическое появление пелены перед глазами;
• дискомфортное напряжение глаз.

Обычно открытоугольная глаукома поражает оба глаза. Основным признаком наличия болезни является сужение поля зрения со стороны носа.

Еще один момент, который должен настораживать – это ухудшение зрения в сумерках.

По времени протекания заболевания выделены 4 степени:

1. начальная;
2. развитая;
3. далеко зашедшая;
4. терминальная.

На 1й степени остроугольной глаукомы видимых отклонений поля зрения еще не наблюдается. Внутриглазное давление повышается периодически.

Второй этап (развитая) выявляет стойкое сужение поля зрения со стороны носа.

Далеко зашедшая степень характеризуется сильным сужением или сохранением только частично поля зрения.

Четвертая, терминальная стадия – это финишный этап болезни при отсутствии какого-либо лечения. Человек сохраняет только световое зрение (видит исключительно световое пятно, не различая контуров предметов) или наступает полная слепота. Эта фаза может сопровождаться сильными болями в глазах, отдающими в часть лица и голову. Изменения на глазном дне в этой стадии необратимы.

Без надлежащего лечения глаукомный процесс от первой стадии до последней длится от 3 до 7 лет. При профилактических осмотрах выявляются скрытые проявления заболевания у людей в возрасте после 45 лет. При своевременном назначении медикаментозного лечения сохранить глаза от этого серьезного недуга можно на несколько десятилетий.

В зависимости от скорости развития глаукомного процесса он может быть стабильным, когда внутриглазное давление хорошо поддается нормализации и остается на допустимых цифрах. При нестабильном течении болезни давление внутри глаза плохо контролируется медицинскими средствами, и состояние зрительного нерва быстро ухудшается.

• Опасность глаукомы состоит в том, что явные клинические проявления наступают при уже развившейся болезни.
• Остроугольная глаукома чаще всего имеет генетическую предрасположенность.
• Факторами риска, способствующими ее возникновению, могут быть:

• прогрессирующая миопия или гиперметропия;
• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• прием кортикостероидов;
• заболевания щитовидной железы.

Перечисленные причины способствуют нарушению кровоснабжения мозга, ухудшая при этом обменные процессы в глазах.

С возрастом у людей теряется часть пигмента, по краю зрачка наблюдаются белковые отложения, которые забивают дренажную систему глаза. Приобретенная глаукома может развиться вследствие других глазных болезней.

Причиной могут быть нижеперечисленные болезни:

• воспалительные процессы в глазах;
• инфекции;
• катаракта;
• дистрофические заболевания;
• опухоль глазных тканей;
• хирургическое вмешательство;
• травмы глаз.

Прежде всего, для определения глаукомного процесса измеряется внутриглазное давление. Это делается при помощи специального прибора тонометра. Перед процедурой в глаз пациента закапывается обезболивающее лекарство. Прибор измеряет сопротивление роговицы созданному давлению. Показатели от 10 до 21 мм рт. ст. считаются нормальными.

Исследование угла передней камеры называется гониоскопия. С помощью зеркальной линзы и щелевой лампы осматривается структура передней камеры глаза.

При помощи офтальмоскопа исследуется диск зрительного нерва.

Способом периметрии определяются края полей зрения. Это тестирование проводится через каждые полгода для наблюдения развития процесса.

Для более точных данных проводится измерение толщины роговицы. Метод называется пахиметрией. Замеры делаются с помощью ультразвука или оптики.

Ультразвуковая биомикроскопия дает возможность обследовать структуру тканей глаза и дренажные пути оттока внутриглазной жидкости.

Для детальной диагностики используют Гейдельбергскую ретинальную и оптическую когерентную томографию. Эти методики дают точные цифры толщины слоя нервных волокон зрительного нерва.

На сегодняшний день не существует лечения, позволяющего полностью вылечить заболевание. Но разработаны схемы, которые могут контролировать и тормозить его процесс. В первую очередь назначаются лекарственные глазные капли, снижающие давление внутри глаза.

Средство в виде капель применяется постоянно по назначенной врачом схеме. Тактика лечения зависит от степени болезни. Учитываются причины возникновения процесса и тяжесть его протекания.

Капли при глаукоме делятся на две группы:

• Препараты для улучшения оттока внутриглазной влаги;
• Препараты для уменьшения образования жидкости в глазе;
• Комбинированные лекарственные препараты.

К первой группе относится лекарственное средство «Ксалатан». Капли вызывают резкое сужение зрачка. При этом радужка оттягивается от радужно-роговичного угла, что позволяет жидкости вытекать по дренажной системе.

К препаратам, уменьшающим образование глазной влаги, относятся такие лекарственные средства, как «Клонидин», «Тимолол», «Дорзоломид» и другие.

К комбинированным средствам относятся «Косопт», «Фортил», «Проксимелин». Эти средства позволяют уменьшить дозировку препаратов первой или второй групп, а также усиливают их действия.

Все лекарственные средства должен назначать офтальмолог после тщательного анализа течения заболевания. Самолечение недопустимо. Оно может усугубить динамику болезни и значительно навредить глазам.

Для усиления лекарственного лечения можно прибегнуть к средствам народной медицины. Существует такой рецепт: на 200 грамм воды берется 100 грамм сушеной крапивы, чайная ложка цветков ландыша. Смесь настаивается в темном месте в течение 12 часов. После этого раствор процеживается и в него добавляется одна чайная ложка пчелиного меда. Этим составом делают примочки утром и вечером.

В осложненных случаях и неэффективности капель применяются хирургические методы. При открытоугольной глаукоме хорошо себя зарекомендовала лазерная трабекулопластика. Суть метода заключается в стимуляции работы дренажной системы глаза. С этой целью лазерным лучом проделывается серия тонких, равномерно расположенных ожогов в трабекулярной сети.

Преимущества лазерного метода лечения глаукомы:

• Восстановление естественных путей для беспрепятственного оттока внутриглазной жидкости;
• Операция не требует госпитализации;
• Для обезболивания используется местный анестетик;
• Быстрое восстановление после оперативного вмешательства;
• Отсутствие осложнений.

На практике хирурги-офтальмологи для понижения давления в глазу используют способ шунтирования. Метод заключается во внедрении пластикового клапана, который выполняет в дальнейшем роль искусственного дренажного устройства.

Профилактикой открытоугольного глаукомного процесса является посещение врача-офтальмолога 1-2 раза в год. В настоящее время не существует методов, предупреждающих развитие глаукомы. Но при своевременно обнаруженной болезни есть все шансы затормозить ее современными лекарственными средствами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/otkrytougolnaya-glaukoma