Периметрия глаза — что это, показания, как проводят, расшифровка

Этот метод исследования обычно используется, когда необходимо оценить зрительную функцию. Его еще называют определением заболеваний глаза.

Под полем зрения понимается тот пробел, который может видеть один или два глаза одновременно.

Скрыть содержание

Важно держать взор зафиксированным, а голова должна оставаться без движения.

Благодаря диагностике глаз можно определить наличие первых признаков глаукомы, других болезней глаз. Возможно заметить и остановить развитие заболевания, различных патологических процессов.

Когда исследование уже будет сделано, то можно говорить о том, что лечение будет назначено правильное и результаты будущих исследований покажут положительную динамику.

Как показывает практика, лучше применить периметрию. В последнее время применяется компьютерная диагностика.

Смысл диагностики заключается в том, что возможности глаза ограничены.

Они прямо связаны с тем, как зрительный образ переходит в оптический. Его еще называют слепым.

У сетчатки есть участки, которые представляют особый центр зрения, в нем содержится очень много колбочек.

Важно отметить, что именно они способствуют существованию зрения в цветах.

Периферические участки образуют в основном палочки. А они, отвечают за яркость и свет.

Именно по этой причине эта часть сетчатки так чувствительна к тому, как движутся объекты.

Что же касается центральной части, то она дает четкую картинку. Колбочки, так и палочки играют важную роль в формировании картинки, которая встает у нас перед глазами.

Показания при которых назначают периметрию глаза:

• Подозрения на глаукому;
• Макула и патологии;
• Наличие ретинита в виде пигментных пятен;
• Отслойка сетчатки;
• Возможно предрасположенность к аггравации и симуляции, вызывающие исключение;
• В результате черепно-мозговых травм, опухоли, инсульта, который приводит к повреждению зрительных нервов, заболеваний мозга под черепной коробкой, отвечающих за зрение.

Противопоказания при которых нельзя проводить периметрическое исследование:

• Наличие серьезных психических расстройств;
• В состоянии алкогольного опьянения;
• При приеме непосредственно перед процедурой наркотических препаратов.

Как видим, все эти противопоказания связаны с тем, что человек не может видеть ясно. В итоге исследование может быть ошибочным. Именно по этой причине оно не назначается.

В этой ситуации можно сделать УЗИ. Только так в срочном порядке можно выявить какие-то нарушения зрения.

Методы

Кинетическая периметрия. Этот метод оценивает, каково поле зрения, которое зависит от того, каковы размеры, насыщенность, палитра того предмета, который передвигают.

Смысл исследования заключается в том, что предмет передвигается по заданному пути. Это может быть окружность. Когда предмет становится невидимым, то ставят точки.

Так как это граница поля зрения, то благодаря этой методике можно определить развитие не только проблемы с глазами, но и некоторые патологии в головном мозге.

Пациент сосредоточенно смотрит на указанный объект. Света очень мало.

Когда объект пропадает, специальный препарат это фиксирует. Так как глаз по-разному реагирует на то, как появляется или исчезает предмет.

Статическая периметрия. В этом случае пациент наблюдает за неподвижным объектом. Только показывают его в самых разных точках, определяющих границы поля зрения.

Интенсивность яркости постоянно меняется. Таким образом, определяется порог чувствительности глаза.

Благодаря этой методике выявить патологию прежде, чем она разовьется.

Статическая периметрия позволяет выявить глаукому в начальных стадиях ее развития. Опять здесь большую роль играет аппарат.

Так как это компьютерная диагностика, то именно машина определяет, когда именно глаз человека сфокусировался на неподвижном объекте. Так он может засвидетельствовать порог чувствительности глаза.

Тест Амспера. Это очень простая диагностика для выявления патологии макулы. То есть нарушений, которые могут быть в пределах пятна, называемого желтым.

Так оценивается характеристика глазного дна в десяти градусах, которая отмеряется, начиная с фиксированной точки.

Как проходит исследование? Пациент должен сосредоточиться на объекте, который расположен в центре решетки. Если глаза без патологий, тогда рисунок будет просматриваться без искажения.

• Если же отдельные участки изображения видны нечетко, выпадают вообще либо видны в виде пятен, то это говорит о том, что в сетчатке по центру есть патология.
• Благодаря тесту Амспера можно выявить, какое состояние у центральной части сетчатки, а также каково поле зрения.
• Главное суметь зафиксировать зрение на одном объекте по центру рисунка, на котором изображена решетка.

Кампиметрия. Она определяет, в каком состоянии зрительная функция. Состоит весь процесс в том, что нужно смотреть на белый объект, который расположен внутри квадрата, а он черный.

Объект двигается. Используется одна траектория. А аппарат должен фиксировать все места, где точка пропадает, а также те, на которых она потом появляется.

Размеры у квадрата метр на метр. Располагается он в одном метре от глаз пациента. Для отслеживания показаний используется специальная таблица. Так можно определиться с тем, на какой стадии заболевания находится сетчатка.

Расшифровка исследования

Все фиксируется благодаря особой карте, в которой отмечаются конечные результаты.

Если показатели нормальные, то они окажутся в пределах между 50 и 60 градусами. То есть верхняя граница будет на 50, а нижняя на 60. Изнутри граница будет 60, а снаружи 90 градусов.

Как видим, в компьютерной периметрии расшифровка осуществляется достаточно просто. Центр карты отображает то, в каком состоянии фоторецепторы макулярной области сетчатки.

Есть зоны, которые выпадают из общей картины. А есть нормальные зоны. Если контуры не совпадают с границами периферии зрения, то говорят, что поле зрения человека находится в зоне скотома.

Если у вас норма, то таких скотом будет несколько. Это вполне нормально для здорового человека. Ведь каждый человек имеет слепое пятно.

Это место, которое лишено клеток, чувствительных к свету. Оно располагается в зоне зрительного нерва. Также есть ангиоскотомы. Их можно обнаружить на карте в тех участках проекции, которые располагаются в местах сосудов сетчатки.

Это тоже нормально. Что же уже сверх этого, является патологией. Поэтому никаких выпадений и слепых зон больше быть не должно.

Выделяют целый ряд разновидностей скотом- они могут быть положительными. В этом случае человек отмечает, когда у него происходит выпадение из поля зрения.

А могут быть отрицательными. Это можно наблюдать только благодаря исследованию. Сам человек этого заметить не сможет.

Выделяют абсолютные и относительные скотомы. У них может быть разная форма, размер, местоположение. Зная, какие скотомы, к каким заболеваниям относятся, можно поставить точный диагноз.

Помимо скотом существует еще такое изменение, как сужение поля зрения. Этот параметр тоже определяется компьютерной периметрией. То есть человеческий глаз может видеть менее обширную область.

Зрительный тракт так или иначе повреждается, поэтому меняется размер поля зрения, постоянно образуется новое местоположение.

Это говорит о том, что у человека может быть самый разный уровень поражения. Есть как одно, так и двухстороннее сужение.

Также выделяют концентрическое и секторальное изменение.

Сужение может возникнуть только в одной части поля зрения. Это касается каждого глаза отдельно. Называется это заболевание гемианопсия.

Она подразделяется на гомонимную и гетеронимную. В первом случае болезнь касается разноименных областей глаз, а во втором случае — одноименных. То есть дефекты возникают в совершенно разных частях сетчатки.

Выделяют также гемианопсию полную, если все участки выпадают, частичную — в случае, когда не все одно белое пятно, и квадратную. Это касается определенной части сетчатки.

Стоимость

Компьютерная периметрия глаза цены имеет разные. Все зависит от полноты проводимых исследований. Диагностика глаукомы может обойтись в 1000 рублей.

А при полном скрининге до полутора тысяч. Тест Амспера стоит 300 рублей.

Источник: http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/kompyuternaya-perimetriya

Периметрия глаза — что такое компьютерное и кинетическое исследование полей зрения, и расшифровка результатов диагностики

Поле зрения – часть пространства, которое видит человек при фиксации взгляда. Сужение его границ свидетельствует о развитии офтальмологических заболеваний.

Прогрессирование заболеваний зрительного нерва, сетчатки, глаукомы и других патологий в отсутствии своевременной терапии может привести к полной потере зрения.

Предотвратить это может только вовремя начатое лечение, воздействующее на поражённый участок. Максимально точно выявить состояние сетчатки и зрительного нерва, обнаружить патологии глаз на самых ранних стадиях позволяет периметрия глаза.

О том, что это за обследование, и как оно проводится читайте далее в статье.

Что представляет собой метод

Периметрия – метод исследования границ полей зрения, предполагающий проекцию его границ на сферическую поверхность. Метод позволяет выявить изменения поля зрения, по которому можно судить о форме и локализации патологического процесса.

Метод известен ещё со времён Гиппократа. Но с тех пор претерпел существенные изменения. Первый полушаровой периметр изобретён в 1945 году офтальмологом Гольдманом. В 1972 году в школе Гольдмана были разработаны принципы автоматической статической периметрии. В дальнейшем врачи соединили периметр с компьютером.

Современное обследование проводят на вогнутой сферической поверхности при помощи специальных приборов – периметров, представляющих собой дугу или полусферу. Отражение на сферическую поверхность позволяет исключить искажение границ поля зрения, которое неизбежно при обследовании на плоскости.

Показатели зависят от функционирования сетчатки и проводящих путей и определяются яркостью, размерами и цветностью объектов. На результаты обследования напрямую влияют анатомические особенности лица пациента: глубина орбиты, разрез глаз, форма носа. Диагностика проводится поочерёдно на каждом глазу. Второй глаз закрывают повязкой.

Показания к проведению исследования

Исследование методом периметрии офтальмологи назначают при следующих заболеваниях:

• патологии и травмы сетчатки: отслойка, разрыв, дистрофия, ожог, опухоль, ангиопатия;
• заболевания зрительного нерва: неврит, атрофия, травмы;
• травмы и воспаления зрительного нерва;
• заболевания головного мозга: опухоли, последствия травм, нарушение мозгового кровообращения;
• отслеживание динамики развития глаукомы;
• ожоги глаз;
• гипертония.

СПРАВКА! Периметрическое обследование часто назначают в случае симуляции пациентом нарушений зрения, к примеру, с целью избежать призыва в армию.

Какие заболевания выявляет?

Метод служит для выявления офтальмологических дефектов и заболеваний:

• 
• дистрофические изменения сетчатки;
• глаукома;
• патологии зрительного пути и корковых центров вследствие травм, инсульта, развития новообразований;
• кровоизлияния в области сетчатки;
• опухоли, кровоизлияния и воспалительные заболевания головного мозга.
• злокачественные новообразования в глазах.

Периметрия помогает также выявить нарушения зрения, связанные с черепно-мозговыми травмами, инсульты, гипертонию, невриты, ишемию.

ВАЖНО! Периметрия входит в список обязательных обследований при прохождении некоторых профессиональных медкомиссий. Исследование полей зрения необходимо при приёме на работу, когда от сотрудника требуется наличие повышенной внимательности.

Виды обследования

Обследование проводят с использованием настольного, проекционного или компьютерного периметра. Перед процедурой пациенту стоит узнать, как проводится периметрическое обследование на разных приборах.

Тест Дондерса

Метод разработан офтальмологом из Голландии Ф.Дондерсом. Обследование проводят без использования приборов. В обследовании участвует врач и пациент, сидящие на расстоянии 1 метра друг от друга. Пациенту предлагают сосредоточить взгляд на носу врача, закрыв один глаз. Врач закрывает глаз, противоположный глазу пациента.

Читайте также: Грыжи под глазами - как избавиться от них без операции

Врач показывает пациенту предмет, постепенно передвигая его от периферии к центру. Задача обследования – зафиксировать точку, в которой показанный объект покажется в поле зрения пациента. Траектория движения объекта меняется 8 раз, что позволяет определить границы поля зрения в полном объёме. Показатели считаются нормальными, если врач и пациент увидели объект одновременно.

Тест проводят поочерёдно на каждом глазу. Результаты теста вносят в бланк.

Преимущество теста состоит в отсутствии необходимости применения аппаратуры. Исследование можно провести, когда возможность применения других методик отсутствует.

Проведение обследования без применения приборов одновременно является минусом данной методики, поскольку результат зависит от состояния зрения врача.

С помощью дуги

Обследование проводят с применением периметра Фостера, который представляет собой дугу шириной 50 мм и радиусом кривизны 333 мм.

В середине дуги расположен неподвижный объект белого цвета – это точка фиксации взгляда. Центр дуги соединён с осью-подставкой, вокруг которой свободно вращается дуга.

Внутренняя поверхность дуги окрашена в чёрный цвет, на внешней нанесены деления с интервалом в 5 градусов от 0 до 90.

Пациента располагают спиной к свету, его подбородок помещают на специальную подставку для фиксации взгляда. Высоту подставки регулируют таким образом, чтобы верхний наконечник штатива приходился к нижнему краю глазницы. Для обследования используют укреплённые на длинных стержнях чёрного цвета белые или цветные объекты.

Перемещая объекты по дуге от периферии к центру, отмечают моменты, когда пациент улавливает их зафиксированной в одной точке глазом. Объект двигают со скоростью 2-3 см/с. Поворачивая дугу вокруг оси, измеряют поле зрения в 8-12 меридианах. Интервал измерений – 30-45 градусов.

Результаты обследования на дуге Фостера заносят в специальный бланк, отдельный для каждого глаза. Показания сверяют с контрольной таблицей.

Кинетическая

Исследование проводят с помощью перемещающегося в пространстве светового объекта. Который получил название «стимул заданной яркости». Объект перемещается по меридианам. Врач фиксирует точки, в которых пациент видит объект или он выпадает из границ его зрения.

По окончании обследования специалист соединяет отмеченные точки и получает изоптеру – границу между зонами, в которых объект воспринимался и не воспринимался зрением пациента. Результат обследования во многом зависит от размера, яркости и цвета передвигаемого объекта. Данные параметры также обладают определённой диагностической информацией.

Статическая

Задача статистической периметрии – определение светочувствительных участков зрительного поля. Данный участок именуют вертикальной границей зрительного холма. Во время статического обследования объект зафиксирован в неподвижном состоянии. Путём изменения его интенсивности определяют светочувствительность сетчатки.

Существует два вида статической периметрии:

1. Пороговая, при которой показатели изменяют постепенно, на одинаковое цифровое значение. Это даёт возможность определить порог светочувствительности.
2. Надопроговая. Показатели порогов светочувствительности устанавливают заранее в разных точках зрения. В результате такого обследования выявляют явные патологии сетчатки.

Компьютерная

Компьютерная периметрия – новый высокочастотный метод обследования, позволяющий не только определить границы, но и оценить глубину и размеры дефектов зрения. Метод отличается высокой достоверностью получаемых результатов.

Методика проведения

Для обследования используют специальный прибор, перед которым располагают пациента. Взгляд фиксируют в центральной точке, сосредотачивая на светящемся объекте.

Вокруг светового объекта начинают загораться дополнительные огоньки. Если пациент замечает их, он нажимает на компьютерную мышку(или джойстик).

Одновременно компьютер фиксирует градусы шкалы, на которой обследуемый заметил загорающийся огонёк.

Процедура обследования проводится на каждом глазу по отдельности. Общая длительность диагностики – от 10 до 20 минут, в зависимости от прибора. По результатам обследования компьютер автоматически выдаёт заключение, исходя из которого врач определяет состояние зрения пациента.

Преимущества и недостатки

Компьютерная периметрия – высокоточный способ выявления нарушений границ зрения. Исследование помогает выявлять не только офтальмологические, но и неврологические заболевания. Компьютерная периметрия, в отличие от других методов, позволяет выявить отклонения на самых ранних стадиях. Обследование абсолютно безопасно для пациента, не доставляет дискомфортных ощущений.

Недостаток метода состоит в том, что некоторые анатомические особенности строения лица пациента могут спровоцировать получение ложноположительных результатов нарушения зрения.

Если у пациента глубоко посаженные глаза, высокая переносица, нависшие веки, либо раздражитель попал в зону крупного сосуда около зрительного нерва, высокочувствительный прибор может выдать сведения о нарушении границ нормального поля зрения.

Противопоказания

Периметрия – неинвазивное (бесконтактное) обследование, не требующее анестезии. Обследование не может нанести вред организму пациента, поэтому противопоказаний к его применению практически не существует.

Препятствием к проведению обследования может служить только общее психологическое состояние пациента:

• 
• психические расстройства;
• отклонения умственного развития;
• повышенная нагрузка на глаза за несколько дней до обследования;
• инфекционные или вирусные заболевания в острой стадии.

При наличии данных условий проводить обследование не рекомендуется в связи с невозможностью верно зафиксировать и оценить результаты. Любое перенапряжение мозга или изменённое сознание пациента приводит к искажению результатов обследования периферического зрения.

ВАЖНО! Периметрическое исследование не будет информативным, если пациент находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Расшифровка результата

По результатам проведённого обследования врач заполняет специальный бланк с указанием крайних точек ограничения поля зрения.

Бланк расшифровывает специалист, учитывая при оценке следующие факторы:

• количество и размер слепых зон;
• скотомы – участки, не совпадающие с периферией;
• состояние сетчатки в центральной области поля зрения.

Интерпретация результатов обследования проводится с учётом индивидуальных особенностей строения зрительной системы, поэтому расшифровку показаний делает врач, а не компьютерная программа. Полученные данные объединяются в комплекс, и только после сравнительного анализа оценивается состояние поля зрения пациента.

Нормальными считаются следующие показатели:

• допустимые скотомы;
• отсутствие в поле зрения некоторого количества участков.

О патологии свидетельствуют показатели:

• большое количество и расширенные слепые зоны;
• некоторые скотомы – признак начала развития глаукомы;
• обнаружение сужения полей зрения.

Важный фактор оценки результатов периметрии – скотомы. Так называют несовпадения контур и границ зрительной периферии. Скотомы могут быть:

• 
• положительными
• – различимыми пациентом;
• отрицательными – обнаруживающимися только во время обследования;
• относительными – представляющими собой снижение чувствительности, при которой определяются только большие и яркие объекты;
• абсолютными – в случае полного выпадения из поля зрения всех объектов, независимо от их яркости и размера.

Анализируя скотомы, специалист ставит диагноз. Обнаруженные границы сужения поля зрения врач рассматривает в индивидуальном порядке. При нормальных результатах количество скотом небольшое.

Нормальным также считается наличие скотом в местах сосудистых образований, их именуют ангиоскотомами.

Обнаружение других слепых пятен, не соответствующих цифрам нормальных показателей, приравнивается к отклонениям.

Графически поле зрения человека представляют в виде трёхмерного зрительного холма, границы которого – это его основание, высота – степень светочувствительности секторов сетчатки. При нормальном зрении высота холма уменьшается от центра к периферии.

Норма периферических границ:

• верхняя – 50°;
• нижняя – 60°;
• внутренняя – 60°;
• наружная – меньше 90°.

ВАЖНО! Односторонние или двусторонние, концентрические или секторальные отклонения от данных показаний свидетельствуют о развитии патологий. Парацентральные скотомы указывают на развитие глаукомы.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/perimetriya

Периметрия

Под периметрией понимают инструментальный метод диагностики в офтальмологии, который позволяет определить границы полей зрения. Последний термин определяется как часть окружающего пространства, которое способен видеть глаз в условиях полной неподвижности взгляда и головы.

Объём поля зрения определяет остроту периферического зрения, которое оказывает влияние на физиологическую жизнедеятельность человека.

Виды периметрии

Различают следующие виды периметрии:

1. Кинетическая. При исследовании используют объект в движении нескольких цветов, применяется прибор периметр;
2. Статическая. При исследовании применяется различная освещённость предмета, который находится в неподвижном состоянии, применяется компьютеризированный прибор.

Показания к применению

Периметрия показана при наличии следующих патологических состояний:

• дистрофия сетчатки;
• гипертоническая болезнь;
• ожоговая болезнь глаз;
• онкологические заболевания глаза;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния в сетчатку;
• глаукома;
• опухоль головного мозга (в частности затылочной области);
• травма, неврит или ишемия зрительного нерва;
• черепно-мозговая травма;
• нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульт);
• профилактические осмотры для устройства на работу (важно при таких видах трудовой деятельности, которые требуют повышенного внимания).

Противопоказаниями к проведению периметрии являются:

• агрессивное поведение пациента;
• умственная отсталость пациента, которая не позволяет ему пройти обследование;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Рекомендуем статью – глазные капли Диклофенак, инструкция, показания, противопоказания и дозировки.

В каких случаях стоит применять тетрациклиновую глазную мазь, можно узнать из этой публикации.

Суть исследования

При помощи периметрии определяют границы поля зрения для синего, белого, красного и жёлтого цветов. От этого будет непосредственно зависеть диагноз и лечение.

При проведении кинетической периметрии применяется специальный металлический прибор, который представляет собой дугу. Пациент устанавливает свой подбородок на специальную подставку, затем фиксирует взгляд одного глаза на специальной точке в центре периметра.

Второй глаз при этом находится в закрытом состоянии. Специалист-офтальмолог проводит специальной спицей, на конце которой располагается цветной кружок, по всему периметру.

При этом пациент должен отметить, когда он увидел при помощи бокового зрения кружок (точку) или когда он пропал из вида. Врач все эти данные заносит в специальную круговую таблицу.

Если точка появляется в поле зрения пациента, то ни в коем случае нельзя прекращать движение спицы. При определённых заболеваниях поле зрения может выпадать не только на периферии, но и в центре.

Подобные манипуляции проводятся со всеми четырьмя цветами, после чего процедура повторяется со вторым глазом.

После того, как специалист наносит на таблицу соответствующие точки, они соединяются, пропавшие поля зрения при этом заштриховываются. На основании этих данных офтальмолог делает соответствующие выводы и затем назначает дообследование вместе с лечением.

При проведении статической, компьютерной периметрии, пациент устанавливает подбородок на подставку, смотрит вглубь прибора, где в центре расположена точка, на которой непосредственно фокусируется взгляд.

Далее врачом запускается процесс исследования и по всему периметру с определённой периодичностью появляются точки с различным показателем яркости. В тот момент, когда пациент наблюдает за точкой, он нажимает на соответствующую точку.

В конце данной процедуры прибором выдаётся результат обследования, и врач ставит соответствующий диагноз.

На дуговом периметре длительность процедуры занимает пятнадцать-двадцать пять минут, а на компьютерном – не более десяти минут.

Источник: https://viewangle.net/diagnos/perimetriya/perimetriya

Как делается компьютерная периметрия глаза и как ее расшифровать?

Доброго времени суток, мои дорогие читательницы и читатели! Хочу, чтобы вы обратили свое внимание на тот факт, что в настоящее время, в офтальмологии существует мало методов, благодаря которым, возможно выявить какие-либо нарушения в органах зрительного виденья человека.

Читайте также: Монокулярное зрение и его отличия от бинокулярного

Одним из популярных обследований считается компьютерная периметрия глаза, позволяющая визуализировать скотому, развитие патологического процесса, что способствует своевременному лечению сенсорного парного органа и восстановлению зрительного виденья пациенту.

Эта методика является самой точной среди всех существующих и безопасных процедур в медицине. В этой статье, я расскажу вам, что это такое, что собой представляет методика и как ее проводят.

В чем заключается суть процедуры периметрии

Периметрия – это исследовательская компьютерная методика, позволяющая выявить любое изменение поля зрения. Знаете ли вы, что в норме, мы можем видеть не только, то, что расположено перед нами, но и немного предметов, находящихся по бокам. Осуществляется эта функция с помощью периферического зрения.

В процессе разных неврологий и офтальмологических патологий, случается выпадение зрительных полей. К такому роду нарушений относится гемианопсия. В процессе выпадения 1 или нескольких полей одновременно происходит замещение их на белую пелену, известную всем как скотома.

С помощью компьютерной периметрии органов зрения возможно оценить величину, а также количество появившихся дефектов. Методика способна диагностировать любое отклонение от нужной нормы, находящееся на первичной стадии. Поэтому, как только больной заметил, что поле зрения начало сужаться, специалист назначит ему периметрию.

Причины истончения сетчатки глаза и эффективные способы лечения

Показания и противопоказания к периметрии зрительного аппарата

Серьезным нарушением считается сужение или исчезновение зрительного поля. Так как, вы уже знаете, что это за процедура, теперь хочу вас ознакомить с показаниями для проведения исследования зрительного поля и проведения периметрии:

• любое заболевание зрительного нерва;
• дистрофия и патология сетчатки;
• опухоли в голове;
• глаукома;
• гипертония;
• травмирования головы;
• нарушенный процесс кровотока.

Еще, сюда относится рассеянный склероз, профилактический осмотр которого обязателен. Процедуру запрещается проводить тем пациентам, которые пьяны, находятся под действием наркотического препарата или имеют серьезное психическое расстройство.

Как проводится обследование

Техника исследования зрительных полей может отличаться, в зависимости от устройства, предназначенного для осуществления периметрии. В первую очередь, проводится исследование к белому цвету с помощью периметра. Пациент садится спиной у свету, рядом с прибором. Подбородок его должен быть на подставке с аппаратом. Специалист закрывает пациенту один глаз специальной повязкой.

Другой глаз должен смотреть на отметку белую, которая находится в середине периметра. В эту самую точку, человеку необходимо смотреть в течение всей процедуры. Через около десяти минут, пациенту напоминают, чтобы он зафиксировал взгляд на этой метке. Сразу после того, как он увидит точку в движении, он должен рассказать об этом врачу.

Специалист начинает двигать точку в направление к центру, а также поворачивать прибор поочередно на 45 и 135 градусов. Человек говорит врачу: видит он ее или нет. На другой глаз проводятся точно такие же действия.

После завершения обследования, врач должен схематически отобразить видимость полей зрительных пациента. После этого, происходит периметрия с применением меток разноцветных. Однако, исследуемый не должен знать заранее, с каким цветом он будет работать.

Во время процедуры, пациенту нужно будет не только определить место нахождения метки, но и узнать ее окраску. Если человек не угадывает, то метка, отодвигается дальше от границы. Врач часто применяет алые, зеленые, желтые или синие предметы.

Компьютерное исследование начинается с того, что пациент садится около аппарата и на его глаз устанавливается специальная заслонка. Подбородок должен быть на подставке, как говорилось выше. На мониторе, перед лицом человека двигаются предметы. Увидев объект, исследуемый должен нажать клавишу мышки. Компьютерное обследование глаза составляет около десяти минут.

Важно! Суть процесса исследования состоит в том, что размеры и броскость/освещенность предметов, которые движутся, постоянно изменяются. Этаким образом, возможно определить чувствительность сетчатки в любой ее зоне к разным цветам.

Хочу обратить ваше внимание на действенный тест Амслера, который выступает в качестве разновидности периметрии. Процедура заключается в том, что пациент должен сфокусироваться на середине изображения. Если он видит линии прямыми, то проблем со зрительным аппаратом у него нет.

Как должна расшифроваться компьютерная периметрия

Запомните то, что расшифровка полученных данных должна осуществляться только специалистом. Если вы хотите узнать, отличаются данные от нормы или нет, то вам может помочь специальная расшифровка результатов таблица у взрослых, найти которую можно в кабинете у офтальмолога. Расшифровка результатов включает в себя такие нюансы:

1. Если нарушено периферическое зрение на синий и желтый тональности, то это может означать наличие патологии в сетчатке глаза.
2. При носовом сужении, границы зрительного поля появляется глаукома.
3. Если нарушено периферическое зрение на зеленый и красный оттенки, то это сигнализирует о повреждении тракта.
4. Если границы периферической видимости начинают равномерно сужаться, то у пациента могут быть проблемы с сетчаткой и нервом.
5. Проявление очага в сетчатке или тракте говорит о возникновении скотомы.

Что касается стоимости на периметрию, то она зависит от аппарата, региона проживания, а также от престижности клиники.

В среднем, цена на эту процедуру составляет от 250 до 750 рублей.

Вас может заинтересовать: Можно ли обойтись без операции, при разрыве сетчатки глаза?

Что еще желательно знать о периметрии?

Напоминаю вам, что исследования проводятся с помощью ПК или периметра, поэтому дополнительно готовиться к процедуре нет необходимости. Где сделать периметрию? Ее делают в любой клинике, которая находится в вашем городе и имеет соответствующее оборудование.

Обратите внимание на учреждения, расположенные в СПБ. Популярностью пользуются «Семейный доктор», «Альфа Медика», Мир здоровья, а также Онкоскрининг-центр. В столице, например, в Москве, найти хорошую офтальмологическую клинику не составит большого труда.

Видео о том, что такое периметрия

В видео объясняется, что этот процесс представляет собой обследование полей зрения. Именно периметр Фестера является тем самым оборудованием, благодаря которому возможно произвести исследование. Весь процесс должен контролировать лечащий врач. Я советую проходить процедуру только в том случае, если ее назначил специалист.

Выводы

Компьютерную периметрию можно считать одним из самых эффективных методов, с помощью которых, можно диагностировать заболевание зрительного аппарата. В результате, обнаружение патологии специалистам удается быстро, и правильно подобрать лечение, которое поможет восстановить зрение человеку не составит большого труда.

Если вы проходили подобную процедуру или будете проходить и у вас есть вопросы – оставляйте комментарии. Берегите себя, уважаемые друзья! До скорой встречи! С уважением, Ольга Морозова!

Источник: https://dvaglaza.ru/otslojka-setchatki/kak-delaetsya-kompyuternaya-perimetriya-glaza-i-kak-ee-rasshifrovat

Периметрия — метод исследования состояния глаз

Существует немало методов диагностики состояния здоровья глаз. Компьютерная периметрия глаза это один из способов исследования, позволяющий оценить границы поля зрения. Подробнее о сути данной методики, ее показаниях и противопоказаниях мы расскажем в статье.

Что такое периметрия

Глазу человека присуще периферическое зрение. Другими словами, если мы смотрим на один предмет, то видим его очень четко. Но кроме этого предмета мы видим и все, что его окружает, однако уже менее четко. Все, что фиксирует глаз в тот момент, когда человек смотрит в одну точку, называется полем зрения.

Метод позволяет исследовать границы поля зрения. Различают два вида данного метода:

1. Кинетическая. Для исследования берется движущийся предмет и фиксируется время его появления и исчезновения в поле зрения.
2. Статическая. Один предмет в определенной позиции, меняется лишь степень его освещенности.

Позволяет распознать любые патологические изменения поля зрения. Это помогает выявить поражения:

1. зрительного нерва;
2. сетчатки;
3. зрительных путей и центров мозга.

При выпадении кусков поля зрения диагностируется такой дефект зрения, как скотома.

Показания и противопоказания

Метод периметрии показан при:

1. Глаукоме.
2. Поражениях зрительного нерва.
3. Патологиях сетчатки (дисторофия, отслойка, ожоги, опухоли).
4. Гипертонии.
5. Опухолях мозга.
6. Черепно-мозговых травмах.
7. Нарушениях кровообращения мозга.

• Также метод может быть использован во время профилактического осмотра для оценки качества зрения.
• Противопоказания:

1. При наличии психических заболеваний.
2. Во время алкогольного или наркотического опьянения.

Как проводится исследование

Для проведения используется специальный аппарат — периметр. Он бывает трех видов:

1. настольный (дуговой);
2. проекционный;
3. компьютерный.

Исследование на первых двух приборах проводится следующим образом:

1. Один глаз закрывают повязкой.
2. Пациент садится к аппарату, помещая подбородок на специальную подставку.
   Глаз должен смотреть неподвижно в точку в центре периметра.
3. Врач начинает перемещать один из объектов по меридианам, двигаясь к центру.
4. Пациент отмечает момент, когда глаз зафиксирует появление объекта.
5. Врач продолжает перемещать объект вплоть до центральной метки, чтобы убедиться в отсутствии выпадения полей зрения.

Исследование проводится по 8-12 меридианам, при этом используются объекты разных диаметров, в зависимости от остроты зрения пациента.

Таким же образом проводится исследование светоощущения сетчатки. При этом используются объекты разных цветов.

Известно, что на периферии поля зрения глаз воспринимает только белый цвет. Пациент должен отметить не тот момент, когда он увидит сам объект, а когда он сможет различить цвет предмета.

Все результаты врач заносит в специальный бланк, в котором отмечаются участки выпадения поля зрения.

Диагностика проводится на специальном аппарате. Процесс полностью автоматизирован.

Компьютерная периметрия проводится также, но с использованием автоматизированного прибора. При этом объекты начинают двигаться на экране в хаотичном порядке. Пациент должен нажимать на кнопку, как только увидит объект.

Вся процедура длится от 5 до 20 минут.

Правильности определения полей зрения могут помешать:

1. Нависшие брови.
2. Опущение верхнего века.
3. Глубоко посаженные глаза.
4. Высокая переносица.
5. Слишком низкое зрение.
6. Помехи от оправы очков.

Источник: http://hochuvidet.ru/perimetriya-metod-issledovaniya-sostoyaniya-glaz/

Периметрия: что это такое в офтальмологии, компьютерная, схема поля зрения в норме, Периметр Ферстера, статическая проверка, Сферопериметр

Компьютерная периметрия является диагностическим методом исследования полей зрения. Человеческий глаз способен воспринимать определенные области окружающей действительности при фокусировании на одном объекте.

Именно та зона, которую он воспринимает, подлежит измерению. Цель исследования – определить поле зрения для выявления возможных патологических состояний.

Компьютерной периметрия в офтальмологии

Компьютерную периметрию назначают пациентам с выявленной дисфункцией органов зрения или при подозрении на нее. Чаще всего обследование проводится при:

• отклонениях в работе нервной системы;
• патологических состояниях сетчатки глаза (в том числе – дистрофии);
• глаукоме;
• повышенном артериальном давлении;
• кровоизлиянии в кору головного мозга (в случаях получения травмы, инсультов и др.);
• наличии онкологических заболеваний;
• нарушениях в работе кровеносной системы;
• макуле;
• перенесенном менингите;
• химических и термических ожогах глаза.

Иногда компьютерную периметрию необходимо проводить в качестве профилактического мероприятия при наличии дальнозоркости у ребенка, близорукости или астигматизма. Это поможет исключить сужение полей зрения как следствие тяжелых состояний.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Читайте также: После лазерной коррекции плохо вижу вблизи

При глаукоме обязательно необходимо провести диагностику полей зрения

Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.

Методики: периметр Ферстера, Амспера, Дондерса

Компьютерная периметрия базируется на основных методах выявления отклонений.

Кинетический. Заключается в оценке нескольких факторов одновременно:

• основной объект движется;
• используется яркий свет.

В зависимости от того, на какой точке возникает реакция глаз пациента, составляется карта поля зрения.

Статический:

• объект неподвижен;
• фокусировка происходит в различных зонах;
• меняется интенсивность видимости.

Настольный периметр Ферстера

Помогает определить не только поле зрения, но и чувствительность к интенсивности проявления объекта.

Тест Амспера:

• объект зафиксирован;
• в качестве зоны для оценки используется решетка.

Кампиметрия:

• объект неподвижен;
• основной цвет предмета – белый;
• окружающие участки – черные.

Тест Дондерса:

• проводится без специализированного оборудования между пациентом и врачом;
• объект движется по направлению от периферии к центру.

Внимание! В статье представлена ознакомительная информация. Для получения консультации необходимо обратиться к врачу.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Статическая периметрия дополнительно помогает определить чувствительность к интенсивности проявления объекта

Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Противопоказания

Компьютерная периметрия должна проводиться в том состоянии, когда человек бодр и способен воспринимать окружающую действительность в полном объеме. Исследование не проводят при наличии:

• клинических случаев психических расстройств;
• алкогольного или наркотического опьянения;
• сильных нагрузок на зрительную систему в последние несколько дней перед диагностикой;
• общей переутомленности;
• инфекционных и вирусных заболеваний глаза в острой форме.

Компьютерная периметрия не может нанести вред пациенту. Наличие всех вышеперечисленных противопоказаний обусловлено невозможностью верно зафиксировать и оценить результаты. Человеческий мозг в условиях перенапряжения или измененного сознания может не захватывать некоторую зону периферии.

Безопасно ли применение антисептических глазных капель Окомистин выясните тут.

Антибиотик широкого спектра действия – капли для глаз Флоксал.

Этапы исследования

Исследование проводится в несколько этапов:

1. Подготовительный. Офтальмолог оценивает состояние пациента и определяет наличие противопоказаний.
2. Обследуемый усаживается напротив специализированного оборудования в неподвижной позе. Положение головы фиксируется подставкой для подбородка.
3. Некоторое время (обычно около 10-15 минут) пациент наблюдает за двигающимися в разные стороны точками.
4. Когда объект попадает в поле зрения, и взгляд фокусируется, необходимо нажимать на кнопку.
5. Оценка результатов производится по распечатанному бланку.

Компьютерный периметр способен сохранять данные о полученных диагностических сведениях. В последующем они используются для сравнения.

Процедура является абсолютно безвредной, во время ее проведения пациент не получает излучения или других негативных последствий. Проводить обследование можно неограниченное количество раз.

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Диагностика потребует 10-15 минут

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Результаты и расшифровка показателей: нормы полей зрения

Результатом компьютерной периметрии является специальный заполненный бланк, на котором указываются крайние точки ограничения поля зрения. В последствие он расшифровывается специалистом.

При оценке проведенного исследования учитываются следующие факторы:

• наличие слепых зон;
• их количество;
• скотомы – участки, не совпадающие с периферией;
• центральная область поля зрения (оценивается состояние сетчатки).

Нормой считается:

• отсутствие в поле зрения некоторого количества участков;
• допустимые скотомы.

Норма при оценке исследования

О наличие патологий говорит:

• большое количество выпадений зрительных областей;
• некоторые скотомы (признак глаукомы);
• наличие сужений поля зрения (изменение зрительной функции).

Скотомы – важный фактор при оценке результатов. Они могут быть:

• положительные;
• отрицательные;
• относительные;
• абсолютные.

Только врач может определить, признаком какого заболевания является та или иная скотома. Некоторые из них не выходят за границы нормы.

Существующие границы нормы всегда рассматриваются в индивидуальном порядке. Именно поэтому расшифровка результатов проводится человеком, а не компьютером. Полученные данные должны быть объединены в комплекс, и только потом оценены результаты.

А как подобрать капли для расширения зрачков читайте в статье.

Метод диагностики для оценки кривизны и рефракции роговицы на её различных участках – кератотопография.

Компьютерная периметрия позволяет определить поля зрения человеческого глаза посредством проведения особого тестирования. Это помогает вовремя обнаружить отклонения, которые не диагностируются другими способами.

Обследование не наносит вреда здоровью и не требует специальной подготовки. Полученные результаты сохраняются для последующих процедур. Расшифровка данных производится офтальмологом. Также рекомендуем ознакомиться с нашим статьями которые подскажут лечение деструкции стекловидного тела глаза и причины желтых зрачков.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/diagnostika-zreniya-s-pomoshhyu-kompyuternoj-perimetrii

Компьютерная периметрия глаз (определение полей зрения) — пройти в клинике СФЕРА

Поле зрения — область пространства, охватываемая одним глазом, пребывающим в неподвижном состоянии.

Такой термин, как «периметрия зрения», используют для обозначения диагностической методики, позволяющий определить границы поля зрения по бокам, а также сверху/снизу — и обнаружить имеющиеся дефекты.

На основании полученных в результате диагностических исследований данных создаётся схема, на которой они отображены.

Процедура необходима пациентам, которые страдают от заболеваний зрительного нерва или сетчатки, при глаукоме и других патологиях зрительного аппарата. Она безболезненна и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. Её проводят с применением разных методик и оборудования, получая точные данные, позволяющие поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Пройти исследование периметрия можно в офтальмологической клинике «Сфера». Комплексные исследования, которые мы проводим, позволяют получить точные данные и, соответственно, поставить правильный диагноз. У нас Вы можете пройти не только диагностику, но и лечение выявленных заболеваний.

Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:

• Диагностировать опасные офтальмологические заболевания;
• Оценить состояние глазных структур;
• Выявить нарушения зрительной функции, вызванные инсультом, новообразованиями головного мозга и рядом других патологий неврологической природы;
• Контролировать развитие патологий и оценивать результативность их лечения.

Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:

• проекционные;
• дуговые;
• компьютерные.

Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих.

Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку.

Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.

Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением.

В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала.

Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.

Патологии, которые диагностирует периметрия:

• «Слепые» участки в поле зрения, которые не связаны с его боковыми границами;
• Дистрофию глазной сетчатки;
• Черепно-мозговые травмы;
• Новообразования глаз злокачественной природы;
• Хроническую гипертонию;
• Ожоги глаз и их степень;
• Инсульты и невриты;
• Повреждения зрительного нерва;
• Кровоизлияния сетчатки.

Показания
Противопоказания

Вид/метод
Отличительные особенности

Тотальная периметрия — это определение границ при помощи компьютера. На сегодняшний день она считается наиболее точной и получила широкое распространение. В процессе задействован электронный периметр, меняющий уровень освещённости точки, которая остаётся неподвижной. По сторонам от неё программа демонстрирует другие точки, которые имеют разный цвет. При появлении новой точки, каждый раз, когда пациент замечает её, ему нужно отреагировать нажатием клавиши. Продолжительность сеанса составляет около 15-ти минут, по его завершении компьютер выдаёт сводную таблицу с результатами исследования. Цена компьютерной периметрии выше, чем других способов.

Результаты тотальной проверки имеют вид трёхмерной карты, на которой обозначены границы поля зрения пациента. Офтальмолог сравнивает полученные результаты с нормой и либо ставит диагноз, либо направляет пациента на дальнейшую диагностику. Нормальные показатели составляют:

• 60° — для нижней и внутренней границ;
• От 90° — для внешней границы;
• 50° — для верхней границы.

Клиника профессора Эскиной располагает уникальным комплексом оборудования, которое позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение. Наши офтальмологи проводят периметрию при помощи современного автоматического проекционного периметра «АР-7000», изготовленного японским предприятием «Kowa».

Он позволяет провести исследования чувствительности глазной сетчатки в определённых тестовых точках с высокой точностью. Его преимущество заключается в том, что он способен предъявлять стимулы разной экспозиции, интенсивности и цветовой гаммы.

Записаться на приём к нашим офтальмологам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/perimetriya-zreniya/