Пневмотонометрия — что это, норма, расшифровка показателей

В офтальмологии медики используют различные методы диагностирования состояния зрительной системы. Для определения величины давления внутри зрительной системы, применяют пневмотонометрию.

Данный способ предполагает направление на глазную поверхность потока воздуха в дозированном количестве.

В зависимости от того, насколько деформируется роговичная оболочка, определяется уровень давления внутри зрительной системы человека.

Пневмотонометрия

Характеристика диагностики

Благодаря бесконтактной тонометрии глаза отсутствует вероятность инфицирования слизистой, а также уровень травмирования. Нормой тонометрического исследования считается показатель в пределах 15-22 мм. ртутного столба. Однако, данный метод не дает абсолютной точности полученных показаний.

Процедура пневмотонометрии

На итог могут оказывать влияние:

• Эластичность и толщина роговичной оболочки.
• Мышечная напряженность.
• Другие анатомические особенности зрительной системы.

Учитывая возможность получения данных со значительной погрешностью, при аномальном результате, назначают другие виды диагностики и установления внутриглазного давления.

Прибор для диагностики

О методике

Многие пациенты офтальмологических кабинетов задают вопрос, пневмотонометрия глаза, что это такое? Это безболезненное измерение давления внутри зрительного органа. Как проводится процедура? Снятие замеров занимает всего 10-15 секунд. Вся процедура автоматизирована.

Пациент кладет голову на специальную подставку, где ее фиксируют для получения точных результатов. Затем, обследуемому предлагают широко открыть глаза, и задержать взгляд на определенной точке.
Далее аппарат подает в глаза пациенту поток воздуха, в результате чего роговица меняет форму. Данные изменения фиксируются на мониторе компьютера.

Полученные цифры обрабатываются и выдаются врачу в виде распечатанного листа.

Обследование у специалиста

О результатах

После проведения диагностики окулист занимается расшифровкой данных. Обычно в распечатке указаны три значения:

• Для правого глаза.
• Для левого.
• Среднее значение.

Нормы при пневмотонометрии должны находится в пределах от 16 до 21 мм ртутного столбика. Все показания выше и ниже считаются патологическими.

Пневмотонометрия

Пневмотонометрия в офтальмологии, является одним из наиболее доступных методов диагностирования. Его используют часто в комплексном исследовании, в ходе выявления болезней зрительной системы.

Для пациентов, возраст которых находится за отметкой 40 лет, измерение внутриглазного давления, является обязательной ежегодной процедурой.

Если полученный результат выше нормы при пневмотонометрии глаза, окулист обязательно назначает ряд других, более информативных обследований.

В завершении

Одним из обязательных вариантов обследования зрительной системы человека, является пневмотонометрия. Что это такое? Это простой метод замера показаний внутриглазного давления.

Данная диагностика включается в перечень обязательных видов обследований для людей старше 40 лет. Для остальных пациентов, тонометрия, является дополнительным вариантом скрининга для получения точного диагноза.

Источник: http://ya-viju.ru/rasshifrovka-pnevmotonometrii

Для чего проводится пневмотахометрия, расшифровка результатов

Суть метода исследования

Основной принцип данного функционального исследования заключается в проведении измерениz скорости прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха и выдоха. Измерение выполняется при помощи пневмотахометра, имеющего специальную трубку с одноразовым сменным мундштуком, через которую делается максимальный вдох или выдох несколько раз.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к проведению пневмотахометрии является оценка функционального состояния, а именно проходимости, дыхательных путей. Данное исследование позволяет диагностировать патологию, сопровождающуюся ухудшением прохождения воздуха через бронхи различного калибра, к ней относится:

• Бронхиальная астма – специфическое воспалительное поражение бронхов, которое имеет аллергическое происхождение. Она сопровождается периодическим развитием приступов одышки, кашля с отхождением вязкой мокроты. Механизм развития патологического процесса связан с сужением просвета бронхов (бронхоспазм), вызванным повышением тонуса гладких мышц их стенок на фоне развития аллергической реакции, которую провоцирует контакт организма с аллергеном (чужеродные соединения, чаще белковой природы).
• Атопический бронхит – также аллергическое поражение легких, сопровождающееся более легким течением с развитием бронхоспазма и воспалительного процесса в бронхах различного калибра.
• Хроническая обструктивная патология легких – длительное воспаление бронхиального дерева, которое может быть вызвано различными провоцирующими факторами (инфекции, систематическое вдыхание пыли или паров различных химических соединений, курение) и сопровождается ухудшением проходимости бронхов.
• Пневмосклероз – тяжелое поражение легких, характеризующееся замещением легочной ткани соединительной тканью, она сдавливает бронхи, из-за чего сужается их просвет. Данное патологическое состояние является следствием длительного течения различной патологии органов системы дыхания, а также поступления пыли.

Проведение пневмотахометрии при данных заболеваниях дает возможность врачу оценить функциональное состояние структур дыхательной системы и подобрать наиболее оптимальную терапию.

Противопоказания к проведению

• Перенесенный в недавнем времени (не менее 3-х месяцев назад) геморрагический или ишемический инсульт головного мозга.
• Артериальная гипертония (повышенный уровень системного артериального давления), которая часто сопровождает гипертоническую болезнь.
• Перенесенный инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
• Аневризма артерий головного мозга, а также грудного отдела аорты.
• Острый инфекционный процесс в органах системы дыхания.
• Дыхательная недостаточность, сопровождающаяся выраженным снижением функциональной активности.
• Эпилепсия (патологическое развитие приступов судорог).
• Беременность на любом сроке течения.

Перед назначением проведения пневмотахометрии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Где и как проводится пневмотахометрия

Пневмотахометрия проводится в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения. Пациент располагается на кушетке.

Врач дает ему трубку пневмотахографа с одетым на нее стерильным мундштуком, на нос одевается специальный зажим.

После этого он делает в трубку несколько спокойных вдохов и выдохов, затем максимально вдыхает и выдыхает воздух несколько раз (обычно 2 раза), а врач в это времени фиксирует показания пневмотахографа.

Подготовка к исследованию

Для получения максимально достоверных результатов пневмотахометрии пациент перед его проведением должен соблюдать несколько несложных подготовительных рекомендаций, которые включают:

• Отказ от курения и употребления алкоголя за сутки до исследования.
• Отмена применения некоторых лекарственных средств, в частности фармакологической группы бронхолитики (препараты, улучшающие проходимость дыхательных путей) за 4 часа.
• Одежда не должна стеснять дыхательных движений.
• Не рекомендуется в день проведения пневмотахометрии подвергаться повышенным эмоциональным или физическим нагрузкам.
• Исследование должно проводиться натощак или не ранее, чем за 2 часа после еды. Обычно оно проводится утром, пациент при этом не завтракает.

Более подробные рекомендации врач дает во время приема. Также обязательно проводится измерение антропометрических показателей (рост, масса тела, объем грудной клетки), которые позволят специалисту правильно определить состояние структур системы дыхания.

Расшифровка результатов

На основании измерения скорости прохождения воздуха во время интенсивного вдоха и выдоха врач формирует несколько показателей функционального состояния органов системы дыхания, к которым относятся:

• Индекс Тиффно – рассчитывается на основании скорости прохождения воздуха во время выдоха, в норме составляет 70%.
• Пиковая скорость – нормальный показатель составляет 0,5-1,5 л/сек.
• Максимальная скорость воздуха во время вдоха и выдоха – не должна быть меньше 70% от показателя жизненного объема легких (вычисляется во время проведения спирографии).
• Скорость выдоха – нормальный показатель колеблется от 4 до 8 л/сек и зависит от пола и возраста пациента.

При нарушении проходимости дыхательных путей все показатели снижаются, причем их уменьшение имеет прямую зависимость от выраженности ухудшения прохождения воздуха в бронхах.

Для более точного выяснения степени и характера функциональных нарушений в легочной системе врач обязательно назначает и другие методы функциональной диагностики.

Источник: https://prof-med.info/funktsionalnye-issledovaniya/165-pnevmotakhometriya

Пневмотонометр

Измерение внутриглазного давления – один из способов диагностики, применяемых для изучения состояния органов зрения. Таким способом медик оценивает степень давления стекловидного тела и глазной жидкости на капсулу глаза, которое они оказывают на неё изнутри для поддержания общего тонуса глаза.

Нормальное состояние давления в глазу, во-первых, поддерживает сферическую форму глазного яблока, во-вторых, способствует достаточному питанию самого глаза. Однако при некоторых патологических состояниях и болезнях эта категория может отклоняться от нормы, причиняя человеку неудобства – от снижения остроты зрения до общего ухудшения самочувствия и полной слепоты.

Нарушения уровня внутриглазного давления: почему появляются, чем опасны

Если степень давления в капсуле глаза отклоняется от нормы, это, в первую очередь, свидетельствует о наличии нарушений в работе зрительного аппарата. Повышение этого показателя может быть спровоцировано усилением выработки внутриглазной жидкости, врождённых отклонений в развитии глаза, или развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Понижение давления встречается несколько реже. Проблема формируется на фоне полученных травм глаза, после оперативных вмешательств, а также из-за недоразвитости глазного яблока. Длительно пониженное давление становится причиной нарушения питания, в результате чего в тканях органа могут начаться необратимые изменения, такие как некроз.

Постоянно повышенное давление формирует у человека глаукому. Если в организме пациента нарушается баланс выработки и оттока внутриглазной жидкости, она начинает накапливаться в ограниченной оболочке глаза, повышая тем самым в ней давление.

Пациент чувствует снижение остроты зрения, постепенно у него нарушается периферическое зрение, поле зрения и зона видимости сужаются. Со временем наступает полная слепота.

Изменения такого характера являются необратимыми, поэтому своевременная диагностика и правильно назначенное лечение – единственный реальный способ сохранить зрение.

Глаукома может формироваться и при нормальном внутриглазном давлении – в этом случае у пациента отмечается выраженное ухудшение кровообращения зрительного нерва, нарушение его функционирования.

В группе риска формирования патологии – люди в возрасте старше 40 лет с атеросклерозом или сахарным диабетом. Некоторое влияние оказывает и присутствие наследственной предрасположенности.

Читайте также: Ацетазоламид - инструкция, цена, отзывы

Определить глаукому, опираясь на внешнюю симптоматику, практически невозможно. Человек отмечает у себя постепенное снижение зрения, и списывает это на обычные возрастные изменения. Обнаружение болезни возможно только при проведении офтальмологического осмотра.

Достаточно редко у поражённых отмечаются боли в висках и надбровных дугах, затуманивание зрения, появление ореола вокруг источников света. В таких случаях болезнь протекает с периодическими приступами повышения внутриглазного давления. Человек в это время чувствует тошноту, общую слабость и недомогание.

Единственный способ не допустить развитие болезни и наступление полной слепоты – периодически посещать офтальмолога, проходить профилактические осмотры, в том числе, замеры внутриглазного давления.

Офтальмологическая тонометрия: понятие и виды

Процедура, которую осуществляют офтальмологи для подсчёта и замера уровня внутриглазного давления, называется офтальмологической тонометрией.

В зависимости от способа, и используемых в процессе приборов, тонометрия может быть нескольких типов:

• аппланационная тонометрия: внутриглазное давление (ВГД) замеряется исходя из усилия, прилагаемого для образования плоского участка роговицы заданной площади;
• гольдмановская: проводится с использованием дезинфицированной призмы и тонометра с кобальтовым голубым фильтром, считается одним из наиболее эффективных и объективных неинвазивных методов;
• динамическая контурная: вместо апланата используется контур роговицы, и позволяет избежать деформации роговицы в процессе, поэтому не зависит от её толщины;
• бесконтактная, или тонометрия воздушной струёй: использует для аппланации быстрый импульс воздуха, по силе которого рассчитывается ВГД;
• с анализатором отклика: бесконтактный тип замера, использующий способность импульсного потока воздуха деформировать роговицу, образуя в ней небольшую вогнутость;
• электронная идентационная: аппарат использует свободно расположенный датчик для выявления передаваемого значения давления в глазном яблоке;
• отскоковая: такие тонометры определяют уровень внутриглазного давления путём осуществления удара по роговице небольшим зондом с пластиковым наконечником;
• импрессивная: происходит с замером глубины вдавливания роговицы, которое осуществляется плунжером малого веса и размера;
• транспальпебральная: осуществляется через веко в области склеры, исключает контакт датчика с роговицей;
• пневмотонометрия.

Пневмотонометрия – процесс снятия замеров, в котором используется пневматический датчик, а именно поршень с воздушным подшипником. Отфильтрованный воздух, обходя поршень, проводится через отверстие в мембране диаметром до 5 миллиметров, расположенное на конце датчика. Расчёт сопротивления роговицы потоку воздуха лежит в основе вычисления внутриглазного давления этим способом.

Существует также метод пальпации, или пальцевой тонометрии, однако он является крайне ненадёжным. В процессе медик производит лёгкое нажатие пальцем против роговицы при закрытом глазу.

Бесконтактные пневмотонометры: как и для чего используются

Измерение ВГД обычно входит в комплекс компьютерной диагностики зрения. Образуемое в глазном яблоке давление появляется за счёт водянистой жидкости, образуемой путём фильтрации жидкой части крови. Эта жидкость проникает из задней камеры глаза через зрачок в переднюю часть, при этом она омывает роговицу и хрусталик. Далее влага переходит через угол передней камеры глаза в сосуды.

Таким образом, ВГД создаётся за счёт соотношения между образованием и оттоком жидкости, когда в глазу поддерживается стабильный уровень тонуса, нормальное питание и увлажнение всех элементов зрительного аппарата, достаточный уровень метаболизма и микроциркуляции.

Все методы измерения давления внутри глаза делятся на две группы:

• контактные;
• бесконтактные.

Во втором случае может использоваться пневмотонометр. В процессе пациент ставит и фиксирует свою голову на специальной подставке, смотрит вперёд, не жмурясь. Насадка прибора направляет на роговицу строго дозированный поток воздуха, имеющий заданную скорость.

Расчёт внутриглазного давления происходит на основании скорости реакции роговицы и воздушного потока. Процедура проводится безболезненно, не вызывает травматизации роговицы, и не требует анестезии.

Современные пневмотонометры автоматически фиксируют ошибочные данные, если пациент моргнул или зажмурился в процессе снятия замеров, и обозначают их в скобках.

При этом, аппараты отличаются высокой точностью получаемой информации, стабильностью вычисленной информации, так как сводят зависимость данных от внешних факторов к минимуму.

Процедура не вызывает у обследуемого никаких практически никаких ощущений, кроме чувства обдувания роговицы воздухом.

Приборы оснащены цифровым экраном, на котором выводятся результаты тестирования уже спустя несколько секунд после завершения процедуры, при этом погрешность измерений остаётся минимальной.

Пневмотонометры обычно проводят серию замеров, после чего выводят на дисплей среднее значение для каждого глаза, с учётом диапазона от 0 до 60 миллиметров ртутного столба. Более современные модели снабжены функцией самоконтроля, а также защиты от некорректного замера.

Сегодня разработаны не только стационарные, большие и тяжёлые приборы, но и портативные, эргономичные устройства, которые можно переносить. Они оснащаются аккумуляторными батареями, поэтому могут применяться на выездах для обследования пожилых людей и тех, кто не может самостоятельно передвигаться.

Одна из наиболее популярных моделей, используемых сегодня в офтальмологических кабинетах – HNT-7000 HUVITZ, производства Южной Кореи.

Прибор оборудован моторизированным упором-подставкой для подбородка, автоматическим поиском глаза по трём осям координат, сенсорным экраном, за счёт которого уменьшается количество функциональных кнопок.

Режим тестового измерения позволяет продемонстрировать пациенту степень воздействия воздуха на его глаз. Термопринтер даёт возможность сразу распечатать полученные результаты.

Пневмотонометр Reichert 7 производится в США. Модель откалибрована по тонометру Гольдмана, и имеет жидкокристаллический сенсорный дисплей, автоматическим наведением датчика в ускоренном режиме.

Работает в двух режимах – одиночного выстрела воздуха, или серии из трёх выстрелов.

Пневмотонометр этого типа производит все настройки перед началом операции автоматически – от медика требуется только запустить процесс измерений.

Модель бесконтактного тонометра Pulsair intelliPuff, согласно регистрационному удостоверению, имеет дополнительные принадлежности. Его выпускает британская компания Keeler. Аппарат имеет ручную бесконтактную модификацию.

Для проведения исследования пациенту не нужно устанавливать подбородок на подставку.

Устройство оснащено высокоточной оптикой, чувствительными датчиками для определения положения глаза, системой наведения и фокусировки, встроенными светодиодами.

Диапазон снятия замеров – от 5 до 50 миллиметров ртутного столба. Допустимая погрешность составляет 0,1 миллиметр ртутного столба. Вывод информации осуществляется через встроенный термопринтер.

Фирма Canon выпустила новую модель пневмотонометров Canon TX-20p. Устройство совмещает в себе функции автоматического бесконтактного тонометра и пахиметра. Прибор рассчитывает не только внутриглазное давление, но и толщину роговицы, а также компенсированное ВГД.

Эта линейка тонометров оборудована интеллектуальной системой обнаружения зрачка, системой оповещения при фиксации пониженного или повышенного ВГД. У тонометра присутствует поворотный жидкокристаллический дисплей, встроенный принтер, система автоматического трёхмерного выравнивания.

Поиск и обнаружение левого и правого зрачка обследуемого происходит в автоматическом режиме. Сразу после обнаружения, без участия врача, происходит замер внутриглазного давления и толщины роговицы. Встроенный принтер даёт возможность сразу распечатать полученные вычисления.

Вес устройства составляет 15 килограмм, поэтому он не годится для портативного применения, а устанавливается в офтальмологических кабинетах.

Через USB-порт прибор можно подсоединить к стационарному компьютеру или ноутбуку, сохранить или записать результаты обследования на любой цифровой носитель.

Лечащий врач-офтальмолог, имея на руках результаты замеров внутриглазного давления, может определить наличие у обследуемого патологии или заболевания зрительных органов. Норма для здорового глаза находится в диапазоне от 10 до 25 миллиметров ртутного столба.

Любые отклонения в этих цифрах опасны для человека нарушением работы зрительного нерва, отмиранием его нервных волокон, появлением дефектов полей зрения, постепенным и необратимым наступлением слепоты.

Кроме того, изменения в показателях ВГД само по себе является симптомом некоторых болезней и нарушений, например, отслойки сетчатки или сосудистой оболочки глаза, травмирования, осложнений после операции.

Бесконтактные пневмотонометры – приборы, созданные для снятия замеров давления внутри глаза. Их показатели считаются одним из наиболее информативных инструментов офтальмологической диагностики. Электронные устройства дают возможность быстро и точно измерить показатели ВГД, не причиняя никакого дискомфорта пациенту.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/pnevmotonometr/

Пневомтонометрия

Пневмотонометрия представляет собой бесконтактную методику определения уровня внутриглазного давления. В основе метода лежит принцип направления дозированного потока воздуха на поверхность открытого глаза. В зависимости от степени деформации роговицы, определяется уровень внутриглазного давления в мм рт.ст.

При бесконтактной тонометрии нормой считается 16-21 мм рт.ст. важным преимуществом методики является ее бесконтактность, в результате чего практически отсутствует риск инфицирования глаза или травмы его поверхности.

Недостаток пневмотонометрии заключается в точности измерения. На величину давления могут оказывать влияние индивидуальные анатомические особенности, включающие толщину и эластичность роговицы.

Также при напряжении глазных мышц в процессе измерения давления может увеличить полученное значение внутриглазного давления.

В связи с этим при определении аномального уровня внутриглазного давления при пневмотонометрии, рекомендуется повторно обследовать пациенту с применением методики Маклакова.

Методика проведения пневмотонометрии

Продолжительность процедуры составляет всего несколько секунд. Проводится оно в автоматизированном режиме.

Для этого фиксируют голову обследуемого в специальном аппарате, при этом пациент должен держать глаза широко открытыми и зафиксировать взгляд на горящей точке. Из аппарата по измерению давлению подается воздух, который ощущается как хлопки.

В результате изменяется форма роговицы, что и фиксируется в компьютере. Обработав полученную информацию, программа выдает данные обследования в виде распечатки.

Расшифровка результатов

На распечатке обычно отмечается значение нескольких измерений (в среднем — 3) и среднее значение в мм.рт.ст. для правого (обозначается R или OD) и левого (L или OS) глаза.

Читайте также: Гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы - сравнение

Пневмотонометрия является одним из самых простых способов диагностировать повышенное внутриглазное давление и может применяться для скринингового обследования пациентов.

Важно отметить, что определение внутриглазного давление входит в обязательный протокол обследования пациентов старше сорока лет у офтальмолога. Причем, причина обращения не играет особой роли.

Результат пневмотонометрии не позволяет доктору поставить окончательный диагноз глаукомы, но дает повод для проведения дополнительного обследования, включающего периметрию, оптическую когерентную томографию (исследование диска зрительного нерва), тонографию, пробу с медикаментами.

Видео нашего специалиста о диагностике ВГД

• Цены на исследование

  Стоимость бесконтактной тонометрии в нашем офтальмологическом центре составляет 400 рублей. Измерение ВГД таким образом может проводиться как самостоятельно, так и входить в состав комплексной диагностики зрения.

  Источник: https://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/tonometriya/pnevmotonometriya

  Пневмотонометрия глаза норма | Глазной.Ру

  Пневматическая тонометрия (пневмотонометрия) – способ измерения внутриглазного давления, применяемый в офтальмологической практике и осуществляемый бесконтактным методом.

  Это самый простой и быстрый способ замера ВГДс использованием тонометра, который подает на поверхность глазного яблока сжатый воздух и фиксирует произошедшие в результате такого воздействия изменения и деформации оболочки органа зрения.

  Справка! Пневмотонометрия глаза выполняется при отсутствии физического контакта медицинского оборудования с глазным яблоком, результаты измеряются в миллиметрах ртутного столба.

  • В ходе обследования производится замер офтальмотонуса, который создается благодаря воздействию водянистой влаги на внутреннюю поверхность глаза и компенсируется давлением на глазное яблоко извне.
  • Эта влага формируется в задней камере глаза и омывает роговую оболочку и хрусталик, проникая к ним через зрачок.
  • Затем происходит отток этой субстанции через переднюю камеру, откуда влага попадает снова в сосуды, в них же она образуется в процессе фильтрации крови.
  • При нормальном, сбалансированном соотношении вырабатываемой и оттекаемой влаги офтальмотонус (или глазное давление) обозначается как нормальный.
  • А все происходящие внутри глаза и в его тканях процессы проходят стабильно и поддерживают оптимальный уровень обмена веществ в органах зрения.
  • Но когда соотношение вырабатываемой и оттекаемой жидкостей начинает меняться в ту или иную сторону – баланс нарушается.
  • Обычно это происходит при глаукоме, реже – при других патологических процессах, но в любом случае определить причину такого изменения ВГД можно при помощи тонометрии, и один из способов сделать это – пневмотонометрия.
  • Использование нескольких разных способов замера ВГД (в том числе и этого) – необходимость, продиктованная усреднением результатов, так как они могут быть разными в случае применения различных методик.
  • Норма в таких случаях тоже отличается.
  • Главным преимуществом пневмотонометрии является отсутствие риска инфицирования органов зрения из-за отсутствия прямого контакта измерительных приборов с телом глазного яблока, к тому же это исключает риск травмировать глаз.

  Имейте в виду! При этом может страдать точность измерения, так как здесь необходимо учитывать эластичность, толщину и другие параметры роговой оболочки.

  1. А если в процессе измерения ВГД происходит произвольное или намеренное напряжение мышц глаза – показатели могут заметно увеличиваться.
  2. Такие погрешности приводят к тому, что измерение ВГД необходимо продублировать, прибегнув при этом к более надежным контактным способам.
  3. Пневматическая тонометрия может быть показана при следующих патологиях:
  • нарушения
  • в работе эндокринной системы;
  • отслойка сетчатки;
  • любые аномалии в развитии тканей глазного яблока;
  • заболевания сосудистой системы;
  • патологии, затрагивающие работу сердца;
  • различные послеоперационные осложнения;
  • глаукома.
  • Даже при отсутствии явных заболеваний проходить тонометрию ежегодно рекомендуется всем пациентам начиная с сорока лет и старше.
  • В этом возрасте происходят атрофические изменения тканей глаза, что может приводить к развитию глаукомы, и распознать эту болезнь можно в первую очередь по скачкам внутриглазного давления.
  • Обратите внимание! В ряде случаев пневмотонометрия противопоказана, и ее не выполняют при таких нарушениях и заболеваниях:
  • Также процедура невозможна в случае пребывания обследуемого в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического).
  • В отличие от других методов тонометрии замер пневмотонометром длится несколько секунд, при этом используется только автоматическое оборудование.
  • Голову пациента перед процедурой фиксируют на подставке устройства, и обследуемому необходимо сфокусировать взгляд на объекте, отображаемом на специальном дисплее аппарата.
  • После этого в глаз пациента подается струя воздуха определенной силы (это значение зафиксировано в аппарате).

  Знайте! Под действием воздуха происходят деформации роговой оболочки, которые регистрируются приборами, и после вычислений на основе информации о силе воздуха и наблюдаемых изменений специалист получает результат обследования.

  Нормальные показатели

  1. Для процедуры пневмотонометрии нормой считаются показатели в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.
  2. Но во-первых этот уровень даже у здорового человека может меняться в течение дня, а во-вторых в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.
  3. К тому же сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях.
  4. В связи с этим даже немного заниженные или завышенные показатели могут тоже быть отнесены к норме.
  5. И если при показаниях ВГД в пределах 10-20 миллиметрах ртутного столба никаких других симптомов заболеваний глаз не наблюдается, а дополнительные обследования также не выявили нарушений – врачи не видят причин для беспокойства.
  6. Помните! Говорить о нарушениях офтальмологического характера при проведении пневмотонометрии можно при следующих отклонениях от относительной нормы:

  Источник: https://glaz-noi.ru/pnevmotonometriya-glaza-norma/

  Пневмотонометрия глаза (измерение внутриглазного давления) — диагностика в клинике СФЕРА

  Медицинский термин «пневмотонометрия» используют для обозначения одного из способов глазной тонометрии. Она представляет собой процедуру, направленную на определение внутриглазного давления (ВГД) и является важной составляющей комплекса диагностических исследований пациентов с высоким риском развития глаукомы. Измерение давления осуществляется в миллиметрах ртутного столба.

  Методика имеет целый ряд преимуществ: она не только позволяет быстро получить необходимые сведения, но и является бесконтактной, что позволяет исключить риск травмирования и инфицирования слизистой глаза.

  Пройти процедуру измерения внутриглазного давления можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы располагаем современной диагностической базой, позволяющей нам проводить комплексные исследования, а наши специалисты имеют многолетний опыт работы в соответствии с самыми высокими международными стандартами.

  Наряду с рядом других способов, пневмотонометрия представляет собой бесконтактный способ диагностического исследования, позволяющего определить ВГД пациента. Она нашла широкое применение в современной офтальмологии и является одним из наиболее
  распространённых и доступных методов.

  Она основана на импульсном направлении воздушного потока на поверхность слизистой и определении параметров ВГД путём фиксации её деформации вследствие подобного воздействия.

  В процессе бесконтактного измерения внутриглазного давления пневмотонометр фиксирует возникший офтальмологический тонус. Для этого он использует специальный пневмодатчик, конструкция которого предусматривает наличие поршня,
  «плавающего» на подшипнике с воздушной плёнкой, которая образует зазор между его элементами.

  Эти особенности позволяют проводить процедуру, в процессе которой, обойдя поршень, воздушный поток проходит через отверстие, расположенное в мембране на конце датчика. Расположив её перед роговицей, создают давление, а следовательно — и сопротивление слизистой. Баланс воздушного потока и сопротивления оказывает влияние на движение поршня, что и позволяет рассчитать показатели ВГД.

  ВГД определяют сочетая выработку и дренаж водянистой влаги глаза. При нормальном внутриглазном давлении все процессы стабильны и способны обеспечить необходимый уровень обмена.

  Однако, в случае, если наблюдаются нарушения в соотношении
  производимой и дренируемой водянистой влаги, баланс нарушен.

  Чаще всего такими проявлениями характеризуется глаукома, однако существует и ряд других патологий, одним из симптомов которых являются нарушения ВГД.

  Далеко не всегда пневмотонометрия даёт возможность получить точные результаты: они изменяются в течение дня под воздействием различных факторов.

  Помимо этого, на их достоверность может повлиять напряжение глазных мышц во время проведения
  процедуры. Именно поэтому, чаще всего, данную методику сочетают с другими, более надёжными.

  Важно понимать, что нормальные показатели пневмотонометрии глаза в таких случаях будут разными.

  Так, нормой при проведении пневмотонометрии являются показатели от 15-ти до 22-х миллиметров ртутного столба — однако в течение дня показатели могут меняться.

  Более того, для пациентов разных возрастов допускаются определённые
  отклонения от установленного диапазона.

  Если прибавить к этому недостаточную точность методики, можно сделать вывод о том, что небольшие отклонения не обязательно сигнализируют о развитии патологии.

  Именно поэтому в случае, если показатели варьируются в диапазоне от 10-ти до 20-ти миллиметров ртутного столба, а другие исследования не выявили отклонений и клинические проявления заболевания отсутствуют, это может считаться нормой.

  Показания
  Противопоказания
  

  В целях профилактики пациентам старше 40-ка лет; При сбоях в работе эндокринной системы или ССС; Глаукома; Осложнения после хирургических вмешательств; Аномалии глазного яблока.

  Заболевания роговицы; Перенесённые операции на роговицы с применением лазерных методик; Травмы, сопровождающиеся повреждением глазной оболочки; Инфекционные заболевания глаз, вызванные патогенными вирусами и бактериями; Миопия высокой степени.

  Процедура очень проста и не требует от пациента специальной подготовки. Она предусматривает следующее:

  • Пациент удобно садится перед аппаратом и фиксирует голову на его подставке;
  • Широко раскрыв глаза и не моргая, он смотрит на горящую точку;
  • Воздушные потоки, которые подаются из аппарата, воздействуют на слизистую глаза, а аппарат фиксирует соответствующие параметры;
  • Специальное ПО компьютера проводит анализ полученных данных и выдаёт их в виде распечатки офтальмологу.
  Читайте также: Ланотан - аналоги и заменители последнего поколения

  Пневмотонометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которая длится несколько секунд. Ознакомиться с ценой измерения внутриглазного давления в нашей клинике Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. А ещё лучше — звоните
  нам по номеру: +7 (495) 480-78-71!

  Как уже упоминалось, норма ВГД может отличаться в зависимости от того, какая методика применяется для замера её параметров. В зависимости от способа воздействия на роговицу глаза выделяют контактные и бесконтактные методы проведения процедуры.

  Метод
  Особенности и преимущества
  

  Бесконтактный

  Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом предусматривает использование бесконтактных тонометров. Они исключают необходимость анестезии и применения красящих растворов, а также: Исключают травмы роговицы; Исключают инфицирование слизистой; Обеспечивают точные, автоматические расчёты; Позволяют проводить измерение внутриглазного давления у детей, аллергиков и пациентов с высокой чувствительностью глаз; Отличаются высокой скоростью проведения процедуры: несколько секунд.

  Контактная

  В эту группу входят несколько способов, включая тонометрию по Маклакову и Гольдману. Процедура предусматривает использование ручного тонометра, установки на глазное яблоко специального грузика, смоченного в краситель, и отпечатывания оставшейся краски на бумаге. Чем меньше краски осталось на слизистой, тем выше давление внутри глаза, что и обуславливает минимальный контакт грузика с его поверхностью. Процедура вызывает ощущение дискомфорта, поэтому её проводят с применением обезболивающих средств. Контакт со слизистой может стать причиной инфицирования.

  Преимущества пневтонометрии во многом обусловлены применением современного оборудования.

  В нашей клинике это — бесконтактный пневмотонометр «HNT-7000», созданный на производственных мощностях одного из мировых лидеров в сфере
  оптометрического медицинского оборудования, компании «Huvitz Co. Ltd».

  Он позволяет проводить процедуру бесконтактно, но при этом позволяет получить максимально точные результаты, с точностью — до 1 мм. рт. ст. Однако, это далеко

  не все её преимущества — остальные заключаются в следующем:

  Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/pnevmotonometriya-glaza/

  Тонометрия: что это такое, офтальмотонометрия глаза, показатели и норма у взрослого по Маклакову, бесконтактная пневмотонометрия в медицине

  Жидкость, которая находится внутри глазного яблока, всегда движется. Если она задерживается, растет давление. Такое явление иногда наблюдается при гипертонии, после переутомления или стресса, но постепенно офтальмотонус нормализуется.

  При постоянно высоком внутриглазном давлении замедляется поступление крови в зрительный орган, что чревато возникновением глаукомы, отслоением сетчатки. Его снижение случается редко, но тоже приводит к серьезным патологиям. Для диагностики его состояния используется метод тонометрии глаз.

  Что представляет собой тонометрия в медицине

  Наиболее точный способ измерения давления внутри зрительного органа – это тонометрия. Процедура проводятся с помощью прибора, который воздействуя на роговицу, определяет, насколько деформировалось глазное яблоко.

  Если изменений не наблюдается, показатель давления находится в норме. В миллиметрах ртутного столба он составляет 10–21. Используя аппарат, делают один замер утром, другой – вечером. Разница в давлении между ними не должна быть больше 5 мм. По этим показателям офтальмолог выявляет нарушение, подбирает способ лечения.

  Аппарат для измерения внутриглазного давления PASCAL

  При каких проблемах помогут глазные капли Полинадим поможет разобраться статья.

  Когда проводится процедура офтальмотонометрии

  С возрастом у людей возникают различные проблемы со здоровьем. После 40 лет проверкой внутриглазного давления игнорировать нельзя. Тонометрию назначают, если диагностирована глаукома у пациента или у близкого родственника. В первом случае она проводится каждые 3 месяца, во втором – раз в год.

  Показанием для процедуры служит присутствие:

  • проблем неврологического характера;
  • эндокринных нарушений;
  • аномального строения зрительного органа;
  • отслоения сетчатки;
  • патологий сердца и сосудов;

  Смотрите также информацию про лечение отслоения сетчатки глаза.

  К тонометрии прибегают, когда человек жалуется, что часто болят глаза, краснеет роговица, постоянно текут слезы.

  Эффективный противовирусный препарат местного действия или “пустышка”- инструкция глазных капель Полудан.

  Техника пальцевого метода

  При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

  При использовании бесконтактной методики процедура проводится без ограничений. Другие способы не назначаются:

  • при аллергии на препараты;
  • при повреждении роговицы;
  • травме глазного яблока.

  Тонометрию не делают, если у пациента выявлена болезнь зрительного органа, спровоцированная вредоносными бактериями. Процедура не выполняется после приема наркотиков, употребления спиртного.

  Статья предназначена для ознакомления. Назначать медикаменты может врач, узнав результаты обследования.

  Данный вид манипуляций проводится при помощи металлических грузиков

  О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

  Классификация в офтальмологии

  Существует несколько методик, при которых отслеживают показатель внутриглазного давления. При самом простом из них окулист не пользуется никакими приборами, а пальцами слегка надавливает на веко. Этот вид исследования менее точен, проводится после операций на зрительном органе.

  При контактной тонометрии, прибор, используемый в ходе процедуры, соприкасается с глазным яблоком.

  Признак начала катаракты – помутнение хрусталика.

  Диагноз глаукома ставится при давлении более 26 мм рт. ст.

  Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.

  Чтобы пациент не чувствовал боли, закапывают анестетики. Наиболее точной считается аппланационная методика, при которой надавливают на роговицу.

  Метод по Маклакову

  Измерение по Маклакову производится металлическим тонометром, который представляет собой цилиндр. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач закапывает глаза обезболивающим средством пациенту, находящемуся в положении лежа.
  2. Окрашивает расширенные основания аппарата.
  3. Прибор вместе с грузиком ставит на середину роговицы.
  4. Величину полученного отпечатка замеряет специальной линейкой.

  Норма давления при этом исследовании находится в пределах от 12 до 26 мм.

  Бесконтактная технология не требует применения анестетиков

  Корнеометрия по Гольцману с измерением толщины роговицы

  Методика по Гольдману проводится с применением аппарата, который прикасается к глазам. В них закапывают обезболивающий препарат и раствор, который изменяет оттенок оболочки. К роговице прикладывается призма аппарата. Рычаги тонометра слегка упираются на зрительный орган.

  Показатель давления можно увидеть на шкале прибора. При такой методике он не должно превышать 21 мм рт. ст. Наблюдать за процессом помогает щелевая лампа. Человек во время этой процедуры сидит.

  При обследовании зрительного органа у малышей часто используют импрессионную методику, при которой воздействуют на роговицу грузиком.

  Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.

  Основы методики Гольдмана

  Измеряют давление, применяя тонометр Шиотца. Процедура длится недолго, не сопровождается неприятным ощущением и болью.

  Бесконтактная или пневмотонометрия

  При бесконтактном способе приборы не касаются глазного яблока, не закапываются анестетики. Манипуляция начинается с того, что голову пациента кладут на подставку. После чего он направляет взгляд в указанную точку. Воздух, который потоком поступает к зрительному органу, воздействует на роговицу. Компьютер отмечает изменение формы и определяет внутриглазное давление.

  Суточная тонометрия

  Чтобы дольше сохранить нормальное зрение, выявить глаукому в начале возникновения, которая нередко заканчивается слепотой, но долго себя не проявляет, прибегают к суточной тонометрии. Процедура выполняется трижды в день в течение недели или больше.

  Первый раз внутриглазное давление определяется до 8 утра, второй раз в обеденное время, третье измерение производится вечером до 20.

  При суточной тонометрии чаще используют контактную методику. При обследовании окулиста интересуют конкретные показатели:

  1. Уровень давления.
  2. Разница между замерами.
  3. Максимальное колебание за сутки.

  Прямые линии на графике говорят о высоком офтальмотонусе по утрам. Обратные линии свидетельствуют о том, что оно растет к вечеру. Показатели могут подниматься и снижаться в разное время дня.

  Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, – причины и лечение рези в глазах.

  Расшифровка данных: нормы для взрослого

  При детальном анализе параметров, которые получают при суточной тонометрии, окулист определяет амплитуду изменений. В норме она составляет от 2 до 4 мм рт. ст.

  Нормой для детей и взрослых не старше 60 считается внутриглазное давление от 10 до 23 мм рт. ст. При методике, когда применяются грузики – до 25. Наиболее благоприятными врачи называют параметры в пределах 15–16.

  Внутриглазное давление падает:

  • при диабете;
  • из-за повреждения оболочки;
  • вследствие обезвоживания;
  • при тяжелых инфекциях.

  Снижение этого показателя также предупреждает о развитии патологий зрительного органа, о необходимости начать лечение.

  Если давление каждый день превышает показатель равный 26, это говорит о том, что у пациента начинает развиваться глаукома, 27 свидетельствует о запущенной стадии.

  При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

  На последних стадиях обезвоживания могут проявляться признаки гипотонии

  Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.

  Благодаря исследованию с использованием тонометрии узнают показатели внутриглазного давления, что помогает вовремя выявить серьезное нарушение, предупредить развитие глаукомы. Процедуры, которые выполняются по разным методикам, не травмируют зрительный орган, не приводят к осложнениям, редко вызывают неприятное ощущение.

  Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/zachem-provoditsya-tonometriya-glaz-i-kak-interpretirovat-eyo-rezultaty