Бесплатная лазерная коррекция зрения по омс

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

  • Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) становится всё больше распространена при лечении самых разных болезней.
  • В 96% случаев операция завершается успешно, пациент избавляется от необходимости носить очки и контактные линзы.
  • Технологии лечения глазных патологий лазером за последние годы значительно продвинулись.

При проведении процедуры используется эксимерный лазер, под его воздействием производится корректировка формы роговицы, в результате улучшается чёткость изображения. ЛКЗ — эффективный способ излечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других нарушений зрительной функции.

Сделать коррекцию зрения по ОМС можно, в перечень проводимых операций постоянно вносятся изменения, благодаря которым расширяется количество потенциальных получателей помощи.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Фото 1. Полис обязательного медицинского страхования нового образца. Он сделан в форме пластиковой карточки.

ОМС — что такое, принимают ли его коммерческие клиники

ОМС должен иметь каждый гражданин, действие документа распространяется на все регионы РФ.

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования получает право на льготное лечение в любой точке страны, при этом адрес и регион регистрации значения не имеют.

ЛКЗ проводится во всех государственных и некоторых частных клиниках. Государство ежегодно выделят финансы на оказание услуг, операция ЛКЗ проводится за счёт этих денег.

Бесплатные услуги по полису, входит ли туда ЛКЗ

Перечень услуг подлежит изменениям, он ежегодно утверждается региональной программой здравоохранения. Узнать полный список услуг в разных регионах можно в страховой компании, с которой заключён договор. Лазерная коррекция — это один из методов лечения различных глазных патологий, так что полис распространяется на операции данного типа.

Перечень:

  • экстренная помощь пациенту;

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

  • диагностика и терапия с использованием дорогих технологий и препаратов (экстракорпоральное оплодотворение);
  • лечение зубов;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания, развившиеся по причине нервных расстройств;
  • дефекты органов чувств, суставные заболевания, болезни мышц, костей;
  • новообразования;
  • кожные болезни;
  • патологии дыхательной, мочеполовой системы.

Когда мед. учреждения отказывают в бесплатной операции

Иногда можно получить отказ на предоставление операции, даже если она включена в список обязательных услуг.

Причины отказа:

  • возможность вылечивания заболевания без вмешательства;
  • отсутствие показаний к лечению высокотехнологичными методами;
  • исчерпанный лимит на оказание услуг по полису ОМС по состоянию на текущий год.

Справка. После получения отказа в одной поликлинике рекомендуется обратиться в другую, существует вероятность сохранения льготных мест. При их отсутствии желательно заняться оформлением талонов и квот. Срочная операция проводится платно, но после неё можно оформить заявление на получение компенсации.

Распределение квот на ЛКЗ

Квоты считаются вынужденной мерой, так как выделяемых государством средств недостаточно для финансирования лечения всех нуждающихся.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Квотные места распространяются на определённые виды хирургических операций. После диагностирования болезни пациент встаёт на очередь, окончательный срок у квоты отсутствует, операция будет проведена в любом случае.

После оформления услуги необходимо запастись терпением, поскольку для некоторых категорий граждан, получение медицинских услуг на льготной основе является единственно возможным выходом из ситуации.

Кому и в каких случаях полагается

Полис ОМС распространяется на лечение следующих патологий:

  • катаракта, замена хрусталика;
  • глаукома;
  • травматическая деформация сетчатки;
  • косоглазие, в т. ч. страбизм у детей;
  • врождённые аномалии.

В перечень бесплатных услуг не включена ЛКЗ при диагностированных аномалиях рефракции. На получение квоты имеют права все граждане, заключившие договор страхования.

Внимание! Срок ожидания получения льготных медицинских услуг иногда затягивается из-за большого количества желающих, ожидание может занять год и более.

Услуги по коррекции зрения предоставляются следующим категориям граждан без очереди:

  • ветераны труда, пенсионеры;
  • инвалиды всех групп;
  • участники ВОВ, приравненные к ним лица.

Порядок получения

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Существуют два способа получения квоты: через организацию управления здравоохранения или через поликлинику, где проводится лечение. В первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу, который выпишет направление к офтальмологу.

На следующем этапе проводится обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения лечения и госпитализации. Необходимые документы:

  • направление из мед. учреждения, в котором производилось наблюдение;
  • выписка из мед.карточки, где описывается история болезни, а также проведённое лечение;
  • результаты анализов;
  • письменное обращение;
  • копия полиса медицинского страхования;
  • копия паспорта.
  1. Обращение в больницу по месту жительства.
  2. Рассмотрение документов специалистами комиссии органа управления здравоохранения, заключение выносит главный специалист субъекта РФ по заболеванию пациента.
  3. Заседание комиссии, рассмотрение предоставленных заключений, принятие решения о направлении пациента в определённое мед.учреждение.
  4. Передача бумаг в поликлинику, где будет проводиться лечение, назначение даты операции.

Пациент обязан явиться в больницу в точно установленное время с оригиналами своих документов.

Важно! Информация о ходе рассмотрения бумаг и датах доступна на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.

Источник: https://notimpotent.com/besplatnaya-lazernaya-korrekciya-zreniya-po-oms/

Как сделать коррекцию зрения по полису ОМС?

Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких.

Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов.

Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.

Из-за столь большой распространенности проблемы у многих граждан, имеющих данное заболевание возникает вопрос, можно ли выполнить коррекцию зрения по полису ОМС.

В этом случае следует отметить, что в человеческих взаимоотношениях также нет простоя, и страховые компании постоянно совершенствуют свой продукт, так что услуги по полису ОМС постоянно расширяются, включая в себя самые актуальные заболевания.

Отсюда следует что выполнить контактную лазерную коррекцию зрения за счет выплат ОМС можно при соблюдении требуемых правил.

Возможна ли коррекция зрения бесплатно по полису ОМС?

Понимая, что подобную операцию в большинстве случаев можно выполнить только в частных клиниках пациенты интересуются можно ли операцию сделать бесплатно. И это вполне реально имея на руках полис обязательного страхования – ОМС, который обязан иметь любой гражданин на территории страны.

Важно! владелец полиса сможет воспользоваться услугой в любой клинике вне зависимости от ее места нахождения, главное, чтобы она предоставляла услуги по полису государственного страхования.

Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС?

Изначально выполнять лазерную коррекцию зрения начали только частные медицинские центры без применения ОМС, вскоре к ним присоединились и медицинские учреждения государственного обеспечения с соответствующими условиями обслуживания, гарантирующими получение бесплатного обслуживания.

Кому полагается?

При этом чтобы узнать существует ли квота по интересующей операции необходимо изучить перечень заболеваний глаз, по которым можно получить квоту.

Важно! Воспользоваться льготой может каждый желающий, имеющий полис бесплатного медицинского страхования, а окончательное решение примет специальная комиссия.

Также следует отметить что в первую очередь на квоту по полису ОМС могут рассчитывать пациенты в таких случаях:

  • катаракта роговицы, замена хрусталика;
  • глаукома;
  • близорукость или дальнозоркость;
  • травмирование сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • коррекция зрения при астигматизме у детей;
  •  врожденные аномалии только одного глаза, например, с существующим косоглазием.
  • Некоторые заболевания приобретенных аномалий рефракции не вколочены в перечень ЛЗК.

При этом отдельным категориям граждан помощь предоставляется клиникой или центром в первую очередь:

  • ветеранам труда;
  • пенсионерам;
  • инвалидам;
  • участникам ВОВ и приравненным к ним.

Особенности распределения льгот

Важно! получение права на квоту, например, при катаракте – это еще не значит, что операцию можно сделать сразу, для многих больных нужно дождаться своей очереди из-за высокой востребованности услуги, ожидание иногда может длиться год и более, да и катаракта устраняется только хирургическим способом.

Существует два варианта ее получения:

  • через управление здравоохранения;
  • через одну из больниц, в которой будет проходить лечение.

При этом изначально следует:

  •  обратиться к участковому врачу за направлением;
  •  посетить кабинет офтальмологии;
  •  при этом данное обследование укажет на варианты дальнейших мер;
  •  этого может потребоваться еще одно обследование, так как врач должен быть уверен в своем вердикте, например, он убедится в степени остроты зрения или степени помутнения хрусталика.

Только после этого будет принято решение о госпитализации и проведении кардинального лечения, например, хирургического вмешательства.

Что понадобится?

Для этого необходима папка документов, которую пациент должен собрать:

  • направление из медицинского учреждения, проводившего обследование, например, определение остроты зрения или прочей патологии глаз и принявшего соответствующее решение;
  • выписка из карточки относительно истории болезни, например, близорукость с астигматизмом;
  • результаты анализов;
  • заявление;
  • копия полиса и паспорта.

Куда обратиться?

Чтобы получить медицинское обслуживание, например, для лечения миопии у детей, необходимо пройти такие этапы:

  • обратиться в больницу по месту жительства;
  • рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
  • заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
  • передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.

Важно! пациент обязан явиться в положенное время с оригиналами документов.

Возможные причины отказа

В первую очередь существует перечень противопоказаний, из-за которых после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения:

  • возраст до 18 лет, так как до этого периода формируется глазное яблоко, а, чтобы коррекция была качественной необходимо его полное формирование, так что до указанного возраста лучше использовать очки или контактные линзы;
  • наличие отслойки сетчатки, катаракты или глаукомы – эти заболевания также препятствуют качественной коррекции посредством лазерной терапии, так что до ее применения необходимо от них избавиться;
  • беременность, лактация;
  • истончение роговицы и ее деформация, что обеспечивает усугубление процесса после коррекции;
  • сахарный диабет обеспечивающий проблему с сосудами;
  • сухость глаза, уничтожающий необходимый порог чувствительности;
  • воспалительные процессы на различной стадии;
  •  онкология;
  • психические болезни.

Кроме этого причиной для отказа может стать:

  • возможность коррекции при помощи очков или линз, а также прочих вариантов;
  • исчерпание бюджета для предоставления услуг по ОМС на текущий период;
  • отсутствие показаний к использования лазерного оборудования.

Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.

Коррекция проблем глаз посредством лазера очень эффективный вариант избавления от проблем, как показывает статистика эффективность данного метода практически стопроцентная. Но при этом следует помнить, что применить ее можно только в определенных случаях и без противопоказаний. Полис ОМС в данном случае работает по решению комиссии, но только после наступления очереди пациента.

Есть вопрос? Задайте его юристу БЕСПЛАТНО:

Как сделать коррекцию зрения по полису ОМС? Ссылка на основную публикацию Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Источник: https://agdestrahovka.ru/medicinskoe-straxovanie/korrektsiya-zreniya-po-polisu-oms.html

Как сделать коррекцию зрения бесплатно

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМСЛазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — процедура дорогостоящая, не каждый способен ее себе позволить, в особенности пациенты с инвалидностью и ветераны ВОВ.

В России данную операцию делают бесплатно по полису ОМС или при предоставлении квоты от Минздрава.

Центры глазной хирургии проводят операции по квоте при наличии у пациента определенного перечня документов. Получить лечение сразу невозможно, есть очередь из пациентов, которым оно тоже требуется.

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

Бесплатная рефракционная хирургия возможна. Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.

Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно. Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.

Программа государственных гарантий может предоставить гражданам России бесплатную ЛКЗ в рамках системы обязательного медицинского страхования, но получить такую помощью получится не во всех регионах Российской Федерации.

Читайте также:  Теагель - аналоги и заменители последнего поколения

Кому положена бесплатная лазерная коррекция зрения

Высокотехнологическое оперативное вмешательство проводится по квоте регионального Минздрава/полису ОМС следующей группе пациентов:

  • ЗВ составляет 40–50% (лечат в порядке очереди, оперируют в крайне запущенных случаях немедленно);
  • ветераны труда;
  • пенсионеры;
  • инвалиды 1,2 и 3 группы;
  • участники Великой Отечественной Войны.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМСВ первую очередь возможность проведения ЛКЗ по полису или квоте получают пациенты, которым требуется замена хрусталика. Далее на проведение процедуры направляют лиц с катарактой, глаукомой, сильной степенью близорукости и гиперметропии, врожденными аномалиями и травмированием сетчатой оболочки.

Куда обращаться

Источник: https://proglazki.ru/lazernaya-korrektsiya/kak-sdelat-besplatno/

Лечение астигматизма по полису ОМС

Подскажите, пожалуйста, можно ли по полису ОМС сделать лазерную коррекцию (астигматия)? Если да, то где?Диана

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Здравствуйте, Диана.

Компенсация за лечение астигматизма и способы частично покрыть расходы

В региональных фондах обязательного медицинского страхования руководствуются стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию.

Если говорить о стандартах государственного медицинского обслуживания больных астигматизмом, то полис покрывает лишь некоторые терапевтические мероприятия.

К таковым относят: лазерную стимуляцию цилиарной мышцы, склеропластику, контрактную коррекцию зрения, а также подбор очков для коррекции зрительной функции.

Лазерная коррекция астигматизма в перечень бесплатных терапевтических мероприятий, к сожалению, не входит. Следовательно, по полису обязательного медицинского страхования проведение этой операции осуществлено быть не может.

Объясню почему: практически все страховщики уверены в том, что лазерная коррекция зрения является косметической процедурой, поэтому оплачивать такие операции владелец полиса ОМС обязан оплачивать самостоятельно.

На эту норму указывает и действующее законодательство, поэтому исключения могут быть только среди частных страховщиков.

Учитывая, что операцию вам все-таки придется делать на платной основе, государство предлагает другой выход. Если вы официально трудоустроены, то сможете оформить налоговый вычет, размер которого составит 13%.

Для этого необходимо написать заявление по специальной форме.

Не забывайте еще и том, что многие медицинские клиники или кабинеты офтальмологии проводят скидочные акции для своих постоянных клиентов или отдельных категорий населения (пенсионеры, студенты, инвалиды и т.д.).

Если говорить о среднем размере стоимости на проведение такой операции, то все зависит от уровня клиники, региона страны, сопутствующих заболеваний или осложнений, а также методики проведения коррекции. Так, ФРК в среднем обойдет в 15 тысяч рублей, а вот «Лазик» — не менее 20 тысяч, но в некоторых клиниках стоимость операции может доходить и до 35 тысяч рублей.

В отношении тех клиник, где проводят такие операции по полису ОМС (возможно, есть и такие, но необходимо тщательно поискать), не могу сказать ничего конкретного, ведь вы не указывайте ни регион проживания, ни приблизительный диапазон для поисков.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции астигматизма

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Астигматизм – нарушение функции четкости зрения из-за проблем в роговице, хрусталике или форме глаза.

При данном нарушении зрительной функции на сетчатке не формируется фокус изображения, а также развиваются сопутствующие нарушения (мигрени, быстрое утомление при чтении, болезненный синдром в глазах).

Астигматизм является абсолютным показанием к проведению лазерной коррекции зрения, если патологию не удается устранить путем ношения специальных очков.

Если вам предстоит лазерная операция с целью лечения астигматизма, то вы должны быть в курсе и по поводу присутствующих противопоказаний:

  • Сопутствующие офтальмологические заболевания (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки). Данные заболевания мешают точной диагностике астигматизма и препятствуют проведению полноценной лазерной коррекции.
  • Кератотонус. Наличие данного нарушения, при котором происходит постоянное истончение роговицы, может привести к развитию осложнений после воздействия лазером.
  • Синдром «сухого глаза» и любые нарушения чувствительности роговицы.
  • Возрастные ограничения. Операция проводится только после 18 лет, когда полностью заканчивается формирование глазного яблока.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Сосудистые патологии, воспалительные заболевания, психические нарушения, сахарный диабет, онкология.

С уважением, Наталья.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/zrenie/lechenie-astigmatizma-po-polisu.html

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения по ОМС?

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМС

Лазерная коррекция зрения – процедура, которая перестала быть диковинкой для населения. Сегодня она не пугает обывателей. Мифы, которые долгое время сопутствовали процедуре, развеяны. Стоимость уже не такая высокая, и для большинства доступная. Но, всё же, для многих коррекция проведённая даже на один глаз может быть достаточно дорогостоящей процедурой, из-за чего многие задаются вопросом, насчёт осуществления её по полису ОМС.

Вообще, полис обязательного медицинского страхования с каждым годом расширяет свои возможности.

Если раньше он мог пригодиться, разве что, только для похода в районную поликлинику, то сегодня по ОМС можно пройти обследование и процедуры в некоторых коммерческих клиниках.

Лечение зубов, ЭКО, просто приём у терапевта в платной клиники и многое другое сегодня доступно по полису обязательного медицинского страхования. Подробнее о всех его возможностях можно узнать на портале МедПраво.su.

Так можно ли осуществить лазерную коррекцию зрения по ОМС?

И так, такая возможность. Осуществить лазерную коррекцию зрения можно в любой клинике, которая оказывает услуги по ОМС. Выяснить это не сложно, банально позвонив в саму клинику и уточнив этот момент.

Также хочется отметить, что если ранее такую операцию проводили только частные медицинские учреждения, то сегодня многие государственные больницы (правда, пока, как правило, только центральные областные) также осуществляют данную процедуру.

К сожалению, страховая компания не готова оплачивать такую операцию всем. Только определённый класс пациентов (по квоте) имеет возможность бесплатно осуществить коррекцию.

Воспользоваться такой льготой может каждый гражданин, обладающий полисом ОМС, но только, если имеются показания к данной коррекции. Решение о выделении квоты принимает врачебная комиссия. То есть, если ваше зрение не идеально, но дефект не угрожает вашему здоровью, а вы просто хотите улучшить качество своих зрительных функций, в квоте вам, скорее всего, откажут.

  • Прежде всего, на квоту могут рассчитывать пациенты:
  • — с катарактой роговицы;
  • — кому требуется замена хрусталика;
  • — с глаукомой;
  • — с высокой степенью близорукости или дальнозоркости;
  • — с травмированной сетчаткой и атрофией зрительного нерва;
  • — с астигматизмом (детей);
  • — с врожденными аномалиями глаз.
  • К сожалению, определённые заболевания приобретенного типа под квоту не попадают.
  • Отдельная категория граждан может рассчитывать на такую помощь вне очереди:
  • — ветераны труда;
  • — пенсионеры;
  • — инвалиды;
  • — участники ВОВ.

Важно понимать, что получение льготы на осуществление такой операции ещё не означает, что операция будет сделана сразу. Чаще всего пациенту придётся дождаться своей очереди. Происходит это по причине высокой стоимости самой процедуры и высокого спроса на неё.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/mozhno-li-sdelat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-po-oms_art.html

Лазерная коррекция зрения в Симферополе – где делают, сколько стоит — «Реклама Симферополя»

Бесплатная лазерная коррекция зрения по ОМСhttp://artoks.ru

Лазерная коррекция зрения, как правило, показана людям, которые имеют серьезные проблемы со зрением или желают избавиться от очков или линз.

В первом случае операцию должны выполнить по назначению врача в рамках ОМС. Бесплатно.

А вот во втором случае за манипуляции придется заплатить.

В Симферополе лазерной коррекцией зрения занимаются не так уж много клиник. Это:

Клиника глазных болезней профессора Ивановой Н.В.

Расположена по адресу: город Симферополь, улица Г. Морозова, дом 2.

Телефоны для связи: +7 (978) 706-41-90 и +7 (3652) 54-90-27

Веб-сайт: newber.com.ru

Стоимость услуг можно посмотреть по ссылке: http://newber.com.ru/yslugi-i-ceny.html

Для того, чтобы вы сориентировались, приводим некоторые цены:

Осмотр врача-офтальмолога – 700 рублей (дети до 5-ти лет от 800 до 1000 руб.).

  • Стоимость операций на глазах:
  • — Эксимер-лазерная коррекция обоих глаз — 40 000 рублей.
  • — Введение ингибитора — 14 000 рублей.
  • — Катаракта и глаукома лечатся бесплатно (при наличии полиса, СНИЛСа и паспорта)
  • — ОКО Центр — лазерная микрохирургия глаза
  • Расположен: город Симферополь, бульвар Ленина, дои 9
  • +7 (978) 715 22 02, +7 (978) 97 88 288
  • Сайт: oko-center.com

Цены можно увидеть тут: https://oko-center.com/prices-oko-center.html

Стоимость лазерной коррекции следующая:

— Диагностическое обследование для эксимер-лазерной коррекции зрения на оба глаза — 2 500 руб;

— Эксимер-лазерная коррекция зрения методом ФРК — 29 250 руб. (один глаз), 56 150 руб. (оба глаза);

— Эксимер-лазерная коррекция зрения методом PTK — 32 150 руб. (один глаз), 61 200 руб. (оба глаза);

  1. — Эксимер-лазерная коррекция зрения методом Lasik — 38 350 рублей (один глаз), 72 350 руб. (оба глаза);
  2. — Эксимер-лазерная коррекция зрения методом Femto 3D Lasik — 46 200 рублей (один глаз), 85 250 руб. (оба глаза)
  3. Катаракта и глаукома лечится в центре от 25-ти тысяч руб.
  4. Перед тем, как решиться на операцию по лазерной коррекции зрения, стоит иметь в виду, что, как правило, такого рода операции делают людям в возрасте от 18-ти до 45-ти лет (исключение составляют пациенты с особыми медицинскими показаниями).

Перед операцией человек должен сдать все необходимые анализы (кровь, моча). За неделю до коррекции следуют отказаться от очков или линз, за два дня перестать употреблять алкоголь и использовать макияж глаз.

Залог успешной операции – позитивный настрой, отдых и спокойствие!

Источник: https://simferopol.reklama-crimea.com/useful_articles/2189

Как бесплатно сделать лазерную коррекцию зрения по полису ОМС?

Нарушения зрения является распространенной проблемой, особенно в современном мире, где во многих сферах жизни люди проводят довольно много времени перед экранами различных устройств. Угроза от этого является реальной как для взрослых, так и для детей.

Радует то, что современные технологии не стоят на месте, а потому сейчас уже есть ряд различных процедур для коррекции зрения. Сегодня мы поговорим о том, возможна ли коррекция зрения по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), разберемся в тонкостях такого процесса.

В каких случаях можно сделать коррекцию бесплатно

Первым делом у вас должен быть полис ОМС, без которого бесплатную коррекцию зрения получить не удастся. Далее вы должны помнить, что обращаться стоит лишь в государственные клиники, которые работают с ОМС.

Соблюдая эти правила, вы можете быть уверенны в том, что легко получится воспользоваться подобной льготой.

Но итоговое решение остается за специальной комиссией, которая позже будет решать то, касается ли ваша ситуация норм страхования.

Кому полагается бесплатная коррекция

Коррекция зрения по полису ОМС полагается в определенных случаях, причем для этого есть четкий перечень заболеваний глаз. Более того, есть даже определенная иерархия заболеваний – некоторые случаи предполагают более быстрого вмешательства врачей, другие же планируются без спешки. Среди подобных заболеваний можно выделить:

  • замена хрусталика при катаракте;
  • глаукома;
  • врожденные аномалии внутри глаза (включая косоглазие);
  • дальнозоркость или близорукость;
  • астигматизм у детей;
  • травмированная сетчатка или проблемы со зрительным нервом;
  • ряд аномалий рефракции, которых нет в перечне ЛЗК.

Наличие полиса ОМС и любой из перечисленных проблем автоматически дает вам возможность для бесплатной коррекции зрения по страховке. Затягивать с такими проблемами не стоит, ведь многие из них на ранних стадиях исправляются намного проще. Помимо этого, ряд отдельных категорий граждан имеет возможность получить лечение по ОМС раньше других. Среди них:

  • инвалиды;
  • ветераны труда;
  • пенсионеры;
  • участники Великой Отечественной Войны или люди, которые приравниваются к ним.

Также стоит набраться терпения, особенно для некоторых процедур. Простые коррекции и тому подобные процедуры, которые делаются довольно быстро, обычно выполняют без особых задержек. Спрос на них довольно высокий, но скорость проведения коррекции помогает избавиться от больших очередей.

Совсем другая ситуация сложилась с операциями и подобными им процедурами. Простым примером является катаракта, при которой обычно требуется замена хрусталика в глазе. Для этого пациенту нужна операция и сам хрусталик.

Читайте также:  Как достать линзу из под века, если она застряла

С учетом того, что катаракта встречается довольно часто, по этой категории в больницах обычно очереди, а потому сразу после обращения по полису вам, скорее всего, скажут, что нужно будет подождать определенное время.

Этот период может длиться больше года.

Как сделать коррекцию по ОМС

Еще 10-15 лет назад лазерная коррекция зрения в РФ не входила в пакет обязательного страхования, а компании вносили ее в качестве дополнительной опции для особых договоров. Сейчас лазерная коррекция стала намного доступнее, а потому у страховых компаний появилась реальная возможность добавлять ее в пакет ОМС.

Проблемы со зрением есть у огромного количества людей, а если рассмотреть определенные возрастные категории, то можно заметить, что там и вовсе большая часть опрошенных имеет определенные дефекты зрения. В большинстве случаев сейчас это массово касается людей, у которых работа связана с постоянным пребыванием за компьютером, что без правильного подхода обычно приводит к близорукости.

В страховых полисах всегда прописаны условия для необычных процедур, вроде коррекции зрения. Грубо говоря, это список условий, которые нужно соблюдать, чтобы получить коррекцию по полису.

Раньше проблемой лазерной коррекции было то, что ею занимались лишь частные клиники, в которых ОМС не работает, но сейчас такая услуга есть и у множества государственных больниц.

Так мы разобрались с первым условием – коррекцию зрения по ОМС можно получить только в государственной клинике.

Куда обращаться

После того, как вы обнаружили проблему с глазами, вам врач расскажет возможные способы лечения. Если какой-то из способов подпадает под ОМС, стоит воспользоваться им. В такой ситуации у вас есть два варианта:

  • обратиться в больницу, в которой планируете пройти лечение;
  • обратиться в управление здравоохранения, которое потом направит вас в больницу.

Оба варианта имеют свои особенности. Первый случай идеально подходит для тех, кто уже прошел обследование в конкретной больнице, знает, что она предоставляет лечение по ОМС. В такой ситуации можно сразу обратиться в это учреждение и решать формальности на месте, причем для многих такой вариант будет более быстрым и удобным.

Во втором случае вы обращаемся в управление здравоохранения.

Плюс этого способа заключается в том, что управление найдет вам больницу, которая работает с полисом ОМС и предоставляет услуги, которые требуются для лечения ваших глаз.

Среди минусов можно выделить то, что через управление здравоохранения все проходит обычно дольше, больницу вам могут подобрать в не очень удобном для вас месте – в другом конце города или вовсе в другом населенном пункте.

Независимо от того, куда вы обращаетесь, до этого нужно пройти ряд шагов, которые необходимы, чтобы получить удовлетворительный ответ по страхованию. Для этого требуется:

  • посетить участкового врача и получить у него соответствующее направление;
  • посетить офтальмолога, который осмотрит глаза и поставит диагноз;
  • получить результаты обследования офтальмолога с возможными вариантами решения проблемы (списком процедур для лечения);
  • пройти дополнительное обследование.

После всего этого вам будет прописан наилучший способ лечения – процедуры или госпитализация с последующим хирургическим вмешательством, опять же, с оговоркой на возможное ожидание операции.

Между диагнозом и операцией или процедурой лечения всегда будет промежуточный этап – сбор необходимых документов. Очень часто самая неприятная часть лечения по ОМС сводится к тому, что вы собираете все документы, без которых вам не подтвердят страховой случай. Папка документов, которые нужно собрать в данной ситуации, не очень большая. В ней должны быть:

  • направление от врача (участкового или проводившего обследование);
  • выписка из медицинской карты по заболеваниям, которые связанны со зрением;
  • максимально подробные результаты анализов (копия);
  • заявление на получение бесплатного медицинского обслуживания по полису ОМС (оригинал);
  • копии паспорта и самого полиса ОМС.

Все это предоставляется больнице или управлению здравоохранения. Позже обычно проводится еще одна встреча с владельцем полиса. Далее вам либо предоставляют услугу, либо вы получаете отказ.

Случаи, при которых можно получить отказ

Коррекцию зрения по полису ОМС получают далеко не все. Есть определенный процент отказов, причем очень часто виноваты в этом сами люди, которые обращаются за лечением. Вместе с тем есть определенный ряд причин, по которым вам могут отказать, но они уже носят более объективных характер.

Прежде всего, большая часть процедур по коррекции зрения и манипуляций с глазным яблоком запрещены в возрасте до 18 лет. Все потому, что до 18 лет происходит полноценное формирование глазного яблока – оно растет и развивается, а вмешательство в этот процесс может нанести серьезный вред глазу.

Именно поэтому детям до 18 лет обычно назначают контактные линзы, очки или же упражнения для улучшения состояния глаз. Такая ситуация сложилась не только со страхованием по полису, но и при обращении в частную клинику тоже. Как только глазное яблоко сформируется, можно спокойно пользоваться самыми разными услугами.

Нельзя получить лазерную коррекцию зрения при серьезных повреждениях глаза, в частности сетчатки. Проблемы вроде катаракты, глаукомы или же отслоения сетчатки будут мешать качественной коррекции зрения при помощи лазера. Именно поэтому, сначала нужно решить основную проблему, а только после этого начинать коррекцию.

Та же история будет для беременных или кормящих мам. В ту же категорию входят люди с сахарным диабетом, у которых проблемы с сосудами – также нужно сначала улучшать состояние по основным заболеваниям, после чего заниматься коррекцией глаз. Помимо всего этого можно выделить еще несколько причин для отказа:

  • наличие серьезных психических заболеваний;
  • наличие онкологических заболеваний (особенно запущенных);
  • воспалительные процессы в организме или глазе на любой стадии;
  • чрезмерная сухость глаз, которая сильно повышает чувствительность.

Также вам могут отказать в медицинской коррекции глаз, если в вашем случае можно воспользоваться линзами или очками. Менее приятной причиной отказа является исчерпание вашего бюджета на оказание медицинских услуг по полису на указанный период времени.

Как получить полис ОМС в РФ

Для выполнения всех процедур нужно иметь полис ОМС. Обязательное страхование в РФ является нормальной практикой, а потому для получения полиса нужно пройти довольно привычные шаги. Если вы не являетесь гражданином РФ, то узнайте как получить полис ОМС без регистрации.

Для начала нужно убедиться в том, что вы являетесь застрахованным лицом и можете претендовать на получение ОМС. После этого мы выбираем страховую компанию и собираем для нее пакет документов, перечень которых вам обязательно предоставят. После всего этого вам выдадут временное свидетельство, которое будет у вас до получения полноценного полиса ОМС единого образца.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-besplatno-sdelat-korrekciyu-zreniya-po-polisu-oms/

Как получить квоту на операцию на глаза в 2019

Оперативное медицинское вмешательство, связанное с лечением органов зрения – дорогостоящее мероприятие. Многие граждане Российской Федерации не в состоянии себе позволить подобные процедуры за свой счет. Многие не знают, что в РФ существуют программы социальной поддержки населения в области здравоохранения.

Понятие о квоте на лечение. Юридическое обоснование

  • Квота на лечение – льгота для гражданина РФ, которая позволяет ему в ряде случаев воспользоваться услугами государственного лечебного учреждения для проведения сложных и дорогостоящих процедур.
  • Данная процедура регулируется:
    • Федеральным законом No 323, в статье 34 подробно описан процесс получения льгот;
  • • Приказ Минздрава РФ (930н) от 2014 года (с дополнениями от 2015 года), касающийся квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

Важно! Кто имеет право на льготу: все граждане России, нуждающиеся в медицинской помощи, данное право подтверждается статьей 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Каждый житель страны, имеющий полис ОМС, по закону может воспользоваться бесплатными услугами медицинских учреждений.

Условия получения квоты. Как собрать необходимые документы

Если у пациента имеется заболевание, а медикаментозное лечение не помогает, то гражданин может рассчитывать на помощь государства. Но для этого придется доказать, что претендент действительно подпадает под программу:

  1. Следует собрать медицинские справки, свидетельствующие о наличии заболевания и неэффективности лечения;
  2. Пройти медицинскую комиссию.

Поскольку бюджетные средства ограничены, а нуждающихся в операции глаз много, прохождение данной процедуры может быть затруднено.

статью: Какие льготы предоставляются при поступлении в ВУЗ.

Перечень глазных заболеваний, при которых возможна бесплатная операция

  1. Основной список глазных заболеваний и дефектов, при наличии которых пациент имеет право на льготное лечение:
  2. Значительные повреждения сетчатки глаза, ее отслоение и разрыв;
    • Врожденная или приобретенная глаукома;
    • Химические или механические травмы глаза или века;
    • Серьезные патологии хрусталика, роговицы или стекловидного тела;
    • Приобретенная катаракта, вызвавшая сопутствующие заболевания и осложнения;
    • Различные опухоли, кисты, новообразования и кровоизлияния в тканях органов зрения или мышцах;
  3. • Прочие серьезные болезни и дефекты зрительной системы.

Во время прохождения лечения важно сохранять всю историю болезни, а также результаты анализов и прохождения процедур. Эти документы могут подтвердить степень эффективности проводимых медикаментозных мер.

Сбор необходимых бумаг и прохождение комиссии

Если в результате лечения врач не выявил улучшения состояния пациента (лечение неэффективно), он должен настоять на проведении операции. Это выражается в выписке направления на лечение по государственной квоте.

Важно! Если пациент нарушил какие-то предписания лечащих врачей, то в льготном лечении могут отказать.

Какие документы следует иметь на руках:

Наименование документа Описание
Паспорт, для несовершеннолетних пациентов – свидетельство о рождении Важно убедиться в том, что документ не нуждается в замене (действителен). Можно предоставлять оригиналы или заверенные копии.
Заявление Должны быть пункты:

  • Ф.И.О.;
  • Личные данные;
  • Информация о гражданстве;
  • Контактные данные.
Страховой медицинский сертификат Следует проверить личные данные. Должно быть соответствие с информацией в паспорте или свидетельстве о рождении.
Направление лечащего окулиста Должна присутствовать подпись и печать.
Результаты анализов Следует проверить личные данные пациента и наличие подписей и печатей.
Заключение офтальмологов и смежных специалистов Можно предъявлять только оригинальные бумаги.

Очень важно учитывать актуальность ряда анализов:

Тип лабораторных исследований Продолжительность действия
Крови Общий и биохимический – до 14 суток;

  • На сахар – до 14 суток;
  • На онкомаркеры – 30 суток;
  • Определение онкологических белков – 7 суток.
Мочи 14 суток

Могут потребоваться дополнительные справки:
• Результат ЭКГ;

• Заключение ЛОРа (при необходимости).

Первый этап: проведение медицинской комиссии по месту жительства претендента на льготу. В большинстве случаев это местная поликлиника.

Если пациент проходил лечение в стационаре другого района, то первичное решение примут местные специалисты.

Как только комиссия примет положительное решение о праве больного на использование государственной квоты (это должно занимать не более трех суток.), дело претендента передается в следующую инстанцию – областную комиссию.

Второй этап: в десятидневный срок специалисты областной медкомиссии, состоящей из 5 врачей, должны рассмотреть дело пациента.

Если они принимают положительное решение, то им придется уточнить — в какое медицинское учреждение будет направлен претендент.

После чего весь пакет бумаг будет отправлен по адресу больницы, где назначена операция. Больного оповестят о принятом решении и объявят о сроках прохождения лечения.

Результат рассмотрения областной комиссии оформляется в виде протокола. В местную комиссию по квотам отправят следующие бумаги:
• Копию протокола заседания;
• Квиток на имя заявителя на проведение операции;

• Пакет документов, который собрал пациент.

Последний этап (заседание) проводится в той больнице, где запланировано лечение претендента. Медики должны постановить:
1. Смогут ли они провести рекомендованное лечение;
2. Срок проведения операции или процедуры;
3. Итоговое решение.

Если в данном учреждении по каким-то причинам операцию провести нельзя (отсутствие специалистов или необходимого оборудования), комиссия вправе передать бумаги в другую больницу.

Читайте также:  Цвет глаз - значение, характер человека

Можно ли ускорить процесс рассмотрения

Вся работа по рассмотрению заявления претендента на льготное лечение занимает 23 дня или более. Уменьшить срок рассмотрения можно, если пациент или его доверенное лицо будет подавать бумаги напрямую. Пересылка документов по почте занимает слишком много времени.
Также рекомендуется более активно воздействовать на органы власти:

посещать ответственных лиц, писать им заказные письма с требованиями, звонить в вышестоящие инстанции.

статью: Льготы ветеранам боевых действий в Москве в 2019.

Распространенные вопросы и ответы. Ошибки при обращении

Вопрос: я являюсь претендентом на льготную операцию, кто должен оплачивать диагностику?
Ответ: государство финансирует только операцию. Предварительные процедуры – за счет пациента.

Вопрос: как происходит уведомление претендента о принятом решении?
Ответ: комитет по квотам сообщит о своем решении ответственному лицу (куратору) из местного управления по здравоохранению. Он в течение трех недель обязан назначить пациенту собеседование.

Вопрос: может ли пациент проходить льготное лечение в других регионах?
Ответ: да, если в местных учреждениях операцию сделать невозможно.

  1. Вопрос: кто имеет право на лазерную коррекцию зрения без очереди?
    Ответ: следующие категории граждан:
    • Ветераны ВОВ;
    • Инвалиды всех групп;
  2. • Пенсионеры и ветераны труда.
  3. Для оформления льготы следует собрать полный пакет документов и приложить к нему книжку ветерана, пенсионное удостоверение или подтверждение об инвалидности.

Ошибки: часто пациенты считают свои глазные заболевания тяжелыми и предполагают, что вправе рассчитывать на льготы. Но первая же комиссия отклоняет их прошение. Для уточнения списка заболеваний, по которым действуют квоты, рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства.

Комментарий специалиста по медицинским вопросам

В ряде случаев необходимо провести срочную операцию. Пациент не может ожидать решения комиссии, и вынужден оплатить лечение самостоятельно. Можно ли рассчитывать на возврат потраченных средств?

«В данном случае, если гражданин имеет право на льготу (проведение операции по государственной квоте), то он должен написать отдельное заявление на компенсацию.

В нем следует указать информацию о потраченных средствах, приложить подтверждающие документы, стандартный пакет бумаг для лиц, которые оформляют льготу в частном порядке.

Если комиссия примет решение о том, что пациент имел право ка квоту, то средства, затраченные на лечение, будут ему возвращены».

Заместитель директора правового департамента Министерства Здравоохранения РФ Лесникова М. Н.

«Очень часто рассмотрение заявлений на льготное лечение затягивается из-за большого числа нуждающихся. Некоторые пациенты ждут решения год и более. При этом больной лишен возможности жить полноценной жизнью.

Поэтому, если имеется возможность оплатить лечение самостоятельно, то рекомендуется так и поступить.

Деньги за операцию непременно вернут, а оформить льготу можно будет в спокойном режиме после прохождения лечения».

Начальник отделения 45 больницы города Москва офтальмолог Панаев В. Е.

Источник: https://poluchi-lgoty.ru/kvota-na-operaciyu-na-glaza/

Как делают операцию: как получить направление на лечение в другой город по ОМС, какие медицинские услуги бесплатно и платно, лечение и гистероскопия

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне.

Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции.

О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

Что такое полис ОМС – определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте тут.

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Лечение и на каких условиях оно предоставляется

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Перечень льготных услуг скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

Какие услуги входят в программу в рамках системы государственного страхования

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

о том, как оформить для новорожденного по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые стоматологические услуги включены.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Онкология.
  4. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  5. Трансплантация.
  6. Травматология, ортопедия.
  7. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство – записаться на плановую операцию

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. Полис пенсионного страхования с копией (если есть).

Как получить направление на госпитализацию в поликлинике и начать оперироваться

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать оперировать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

Видео

Выводы

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе.

Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Также читайте про то, что включает полис ДМС и сколько стоит дополнительное обслуживание.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/kakie-operatsii-delayut-besplatno-po-polisu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector