Фрк — что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Всем привет! Всё большее влияние на человечество оказывают интернет, телевидение, большие зрительные нагрузки. В связи с этим неизбежно растет процент людей с неидеальным зрением. К счастью, наука и медицина шагают вперед, что позволяет корректировать состояние здоровья органов зрения.

Моя история банальна. Годы прилежной учебы в школе и пятилетка в университете дали свои плоды. К 23-м годам я же имела миопию высокой степени и тонкую роговицу. В связи с последним фактом врачи региональной клиники не взялись за проведение лазерной операции по технологии ЛАСИК и отправили меня на консультацию в МНТК им.С.Фёдорова, г. Санкт-Петербург.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Однако после беседы с первоклассным хирургом вердикт себя подтвердил: мне поможет только операция по методике ФРК. ФРК — это фоторефракционная кератэктомия. Суть ее проста: во время работы лазера формируется абсолютно новый слой роговицы. По завершении операции хирург накладывает на глаза защитные линзы и снимет их спустя несколько дней.

Преимущество перед ЛАСИК в том, что после ФРК возможны занятия спортом. Во время операции ЛАСИК слой роговицы сдвигается и укладывается после работы лазера обратно, что впоследствии сведет к минимуму физическую активность на определенный срок. То есть для спортсменов ФРК выгодней.

Но не стоит забывать, что после ФРК восстановление происходит дольше. Могут болеть глаза. Это меня и пугало.

В конце концов, страх позволил себя одолеть, и операция была назначена на 19 августа 2015 года.

При МНТК им.С.Федорова имеется фонд номеров для иногородних пациентов. Номер — полулюкс на двоих с телевизором, холодильником и шикарным трехразовом питанием обошелся мне в 1500 рублей за каждые сутки.

После оплаты операции и проживания я отправилась в фойе на первом этаже. Через 15 минут меня и еще трех девушек вызвала медсестра. Мы переоделись в непонятные костюмы и стали ждать вызова в операционную.

Забыла сказать, за три дня до операции были прописаны капли, название я правда не помню.

Плохая это идея — коллективное ожидание чего-то страшного)) Все сразу начинают накручивать остальных…

Какое счастье, что меня вызвали самой первой! Медсестра провела меня до операционного стола, показала, где можно оставить очки и предложила пролезть под какую-то штуку над головой.

Мне очень повезло с хирургом! Он строгий, но добрый. Всю операцию говорил со мной и не давал повода нервничать.

Поставили векорасширитель, закапали анестетик и начался процесс. Я лишь помню слабый запах гари и точку, которая за 20 секунд все сужалась и сужалась, пока не исчезла совсем. Потом врач наложил защитную линзу и снова закапал капли.

Далее все то же самое повторилось с другим глазом.

Абсолютно никакой боли во время операции не ощутилось. Даже неудобства от векорасширителя не было! Страшилки про дикие боли — выдумки тех, кто не решился сам пройти через ФРК.

Хирург пояснил, что около недели мне, как иногородней, целесообразно задержаться в клинике. Все-таки лучше побыть под его присмотром и присмотром медицинского персонала. Я согласилась.

Сразу после операции я сняла выданную одежду и впервые за 20 лет увидела мир своими глазами! Сама дошла до столовой, выстояла очередь и пообедала.

Никакой тошноты, головокружения и уж тем более боли я в тот день не почувствовала. Соседка по палате на стену лезть от боли хотела и откровенно мне завидовала. Но то ли порог чувствительности у меня низкий, то ли хирург не пожалел анестетика, три дня после операции я чуть не прыгала от счастья. Еще бы, узнать о том, что после -10 твое зрение стало 0,4 и будет еще лучше — просто чудо.

Светобоязнь диктовала свои условия, поэтому приходилось носить черные непрозрачные очки.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Показатели были в норме, погода стояла чудесная. На третий день без проблем после обеда я съездила на метро до Канала Грибоедова, погуляла пешком…До этого момента ходила в Карусель за продуктами и обратно в палату. Можно было посидеть на улице…

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Такой вот фонтан около Клиники.

Ад начался на четвертый день. В тот день выписали мою соседку по палате, и я осталась на все выходные одна.

И на закапывание капель на 5 или 6 этаж тоже пришлось идти одной…

Там я и приметила своего будущего супруга. Он оказался пациентом другого отделения.

Познакомились, вечером выпили вместе по чашке чая, начали общаться.

Но вернемся к послеоперационным последствиям.

Вследствие усилившейся боли медсестра буквально навязала мне таблетку фенозепама, которая сняла боль и позволила уснуть. Но вот незадача — позвонила сестра и разбудила меня. Боль возобновилась. Перетерпела.

Утром хирург сообщил, что зрение улучшилось до 0,6 и снял защитные линзы. Глазам это ох как сильно не понравилось.

Из цветущей принцессы я превратилась в плаксу, слезы лились рекой, я терпела и не жаловалась. Лишь мой рыцарь видел страдания и подбадривал, как мог. Например, тайком приносил конфеты и лепил их скотчем на дверь в палату:

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы Так и терпела бы дальше, если бы мой хирург, случайно не заметил опухшие глаза. Отругал как следует и лично заложил первые порции Солкосерила. Стало гораздо легче.

На восьмой день после операции меня выписали, со всеми рекомендациями, графиками прибытия на контрольные осмотры и схемой закапывания капель. Впрочем, будущего супруга тоже.

На полгода пришлось расстаться, пока копили деньги и решали вопрос с переездом. Мы много пережили вместе и теперь, спустя три года, так и приезжаем в клинику вместе.

Он к своему врачу на консультацию, я — к своему хирургу на контрольный осмотр.

Зрение у меня полностью восстановилось. Хирург счастлив не меньше меня самой. Смеется, что такой результат нужно выставлять на конкурс научно-технических достижений!

В Санкт-Петербургский филиал МНТК им.С.Федорова я всегда приезжаю с чувством спокойствия. Там трудятся настоящие профессионалы своего дела. И пусть я потратила на операцию немало денежных средств, результат себя полностью оправдал. Ради всего этого стоит потерпеть и боль, и утрату части финансов!

Зато как приятно видеть мир своими глазами, не вставать с утра пораньше и не мучиться с контактными линзами, и уж точно не страдать синдромом сухого глаза!

Всем, кто боится идти на операцию, открыто заявляю: не бойтесь! Вы оцените результат по достоинству!

Источник: https://irecommend.ru/content/bol-schaste-i-lyubov-da-eto-vse-posledstviya-frk-polnyi-i-pravdivyi-otchet-ob-operatsii-spus

Фрк — операция на глаза: что это за метод, как проходит операция и восстановительный период, отзывы пациентов

Хорошо видеть — это большое счастье, которое есть не у всех. Перед людьми с нарушениями зрения постоянно встаёт вопрос: как безболезненно и быстро восстановить свои зрительные способности? Одним из эффективных методов коррекции зрения является фоторефракционная кератэктомия (ФРК), которая выполняется с помощью лазерного луча.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Что такое фоторефракционная кератэктомия?

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — метод лазерной коррекции зрения, основанный на удалении поверхностной оболочки роговицы глаза с помощью эксимерного лазера. При изменении кривизны роговицы достигается рефракционный эффект и зрение улучшается.

ФРК является самым ранним методом лечения лазером. Ещё 30 лет назад доктор Стив Торкель применил вместо обычного скальпеля лазерный.

Эксперимент оказался удачным, и в медицине началась эпоха лазерных установок. В офтальмологии появился эксимерный луч, способный точно разрезать поверхности.

Недостатком самых первых коррекций лазером был сильный нагрев, в результате чего роговица глаза долго не зарастала.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Впоследствии доктор М.Макдональд при проведении фоторефракционной кератэктомии не стала разрезать роговицу лазером, а испарила теплом её внутреннюю часть.

В результате получилось подобие линзы, меняющей рефракцию глаз.

Роговица в данном случае играет роль светопреломляющей среды, поэтому на ней сосредоточено воздействие лазерного луча при рефракционных нарушениях, ведущих к ухудшению зрения.

Ранее зона воздействия эксимерного лазера ограничивалась в диаметре четырьмя миллиметрами, периферические отделы при этом совсем не затрагивались. Это было большим недостатком, потому что при отсутствии света зрачок способен раскрываться примерно на 7 мм. Впоследствии пациент плохо видел и совсем не ориентировался в темноте. Особенно страдали те, кто водил автомобиль.

Сегодняшние лазерные установки усовершенствованы и активно применяются. В них расширена рабочая зона, используются технологии, снижающие риск травматичности при операции.

При ФРК эсимерный лазер воздействует непосредственно на роговичную строму, она изменяется и даёт коррекцию рефракции. Такая манипуляция более щадящая и по времени она длится меньше.

Хирург при этом получает гладкую поверхность и ровные края роговицы.

Высочайшая точность современных лазерных аппаратов позволяет добиваться высоких результатов при коррекции зрения. Стоит отметить, что значительно сократилось число побочных эффектов.

После модернизации фоторефракционной кератэктомии период восстановления поверхностного слоя роговицы сократился до трёх дней, а полная адаптация заканчивается уже спустя месяц. После лазерного излучения применяют временную мягкую защитную линзу, благодаря которой роговица не травмируется и быстрее заживает.

Показания

Лазерная коррекция зрения выполняется при следующих нарушениях:

  • гиперметропия или дальнозоркость (до +3.0 диоптрий);
  • рубцовые изменения роговицы, которые привели к нарушению зрения;
  • астигматизм (от -0.5 до -3.0 диоптрий);
  • миопия или близорукость (от -1.0 до -6.0 диоптрий);
  • слишком тонкая оболочка роговицы глаза.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых фоторефракционная кератэктомия не назначается, а именно:

  • сухой кератоконъюнктивит;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • хронический уевит;
  • отсутствие чувствительности роговицы;
  • глаукома;
  • ретинопатия сетчатки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли глаз;
  • смещение зрачка;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • соматические болезни в стадии обострения.

При катаракте глаза тоже не рекомендуется проводить ФРК, так как в этом случае остроту зрения после удаления хрусталика необходимо корректировать с помощью искусственного имплантата.

ВАЖНО! Во избежание возникновения тяжёлых последствий и осложнений операция ФРК не проводится детям от 0-18 лет, а также кормящим и беременным женщинам.

Подготовка к операции

Для успешного проведения лазерной коррекции зрения очень важно правильно выбрать квалифицированного специалиста и клинику, которой можно доверять. После тщательного осмотра и изучения анамнеза врач обязательно направит пациента на предоперационное обследование.

Необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи, а также предоставить результат флюорографии. В дополнение могут быть назначены исследования на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ. Офтальмолог оценит остроту зрения, толщину роговицы, выявит особенности строения глазного аппарата, определит размер зрачков и внутриглазное давление.

Необходимо прекратить использование мягких контактных линз за семь дней до операции. От жёстких линз следует отказаться за 14 дней до проведения ФРК. Носить очки перед лазерной коррекцией зрения тоже не рекомендуется.

Как минимум за неделю до хирургического вмешательства нельзя употреблять алкоголь и курить. В противном случае существует угроза нарушения своевременной и правильной регенерации роговицы глаза.

Перед фоторефракционной кератэктомией не рекомендуется пользоваться парфюмерией, масками, кремами, декоративной косметикой.

Лицо должно быть умытым и абсолютно чистым, чтобы не допустить инфицирования зрительного аппарата и кожных покровов.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Если накануне ФРК вдруг поднялась температура, появилось недомогание, возникли симптомы респираторной инфекции или образовался ячмень на глазу, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу. Он отменит проведение операции в назначенный день и перенесёт её на тот период, когда наступит полное выздоровление.

Читайте также:  Проксодолол - аналоги и заменители последнего поколения

Этапы операции

Фоторефракционная кератэктомия — высокоточная операция и выполняется она в несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия: в глаза закапывается обезболивающий раствор.
  2. Для предотвращения моргания веко фиксируется расширителем.
  3. Пациент смотрит на светящуюся точку, в это время прибор определяет оптический центр роговицы. При необходимости производится фиксация глаза вакуумным кольцом.
  4. С помощью хирургического шпателя врач удаляет поверхностный слой роговицы.
  5. Эксимерный лазер корректирует нарушение рефракции и придаёт нужную кривизну роговице глаза.
  6. В завершение лазерной коррекции зрения в глаз закапывают противовоспалительное лекарство и временно устанавливают мягкую контактную линзу для защиты от внешних негативных воздействий.

СПРАВКА! Операция ФРК длится не более пяти минут. После хирургического вмешательства пациент ещё около двух часов должен находиться в клинике под наблюдением врача.

Восстановительный период

После ФРК в течение 1-3 дней пациент может ощущать умеренную боль в области прооперированного глаза. Иногда наблюдается слезотечение, зуд, светобоязнь, которые быстро проходят. При необходимости врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если после операции не возникло осложнений, то уже на четвёртый день офтальмолог может удалить защитную линзу.

В период восстановления необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций, травм, переохлаждений, задымлённых и запылённых пространств.

Не рекомендуется в течение двух недель пользоваться кремами, пенками для умывания, лосьонами и декоративной косметикой.

Зрительные нагрузки должны быть дозированными, а для укрепления мышц глаз рекомендуется выполнять специальную гимнастику.

При ярком свете желательно носить солнцезащитные очки. Не рекомендуется в восстановительный период после операции посещать бассейны, открытые водоёмы, сауны. Загорать на солнце или в солярии тоже нельзя, пока не наступит полное выздоровление.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после лазерной коррекции зрения могут возникнуть осложнения.

Чаще всего у пациентов наблюдается синдром сухого глаза, который сопровождается болезненными ощущениями в прооперированной области, жжением, ощущением дискомфорта.

Для устранения симптомов применяются увлажняющие глазные капли — искусственные слёзы. Через 1-3 месяца после лечения раздражение, боль и воспалительный процесс полностью исчезают, что способствует восстановлению эпителия роговицы.

После операции также могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • помутнение роговицы (хейз);
  • развитие инфекционных процессов;
  • искажение зрения: видимость ореолов и бликов вокруг источника света.

ВНИМАНИЕ! При появлении осложнений после ФРК нужно немедленно обратиться к врачу. Самолечением заниматься строго запрещено.

Эффект после операции

Фоторефракционная кератэктомия проводится без глубокого вмешательства, лазер воздействует только на внешнюю оболочку роговицы. Благодаря этому снижается риск возникновения осложнений и повышается возможность восстановления зрения иногда даже до 100%.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Роговица глаза после операции быстро эпителизируется, и пациент начинает лучше видеть уже на четвёртый день. В течение месяца острота зрения повышается и можно обходиться без очков или контактных линз. Полное восстановление зрения может продлиться до шести месяцев. ФРК помогает избавиться от астигматизма, миопии, а также гиперметропии.

Что лучше при астигматизме и миопии — ФРК или ЛАСИК?

Наиболее усовершенствованный метод лазерной коррекции зрения — ЛАСИК (лазерный кератомилез). Он эффективен при миопии и астигматизме, так как во время операции не разрушается наружный слой роговицы. Эпителий в данном случае снимается микрокератом. Лазерная коррекция ЛАСИК безболезненна и безопасна, к тому же зрение у пациентов после операции восстанавливается очень быстро.

Однако, если у человека истончённая роговица, то ЛАСИК применять нельзя. Можно корректировать зрение только методом ФРК. Следует также учитывать, что фоторефракционная кератэктомия более доступна по цене.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества ФРК заключаются в следующем:

  1. Хирургическое вмешательство выполняется бесконтактным способом.
  2. Длительный эффект от лечения.
  3. Риск возникновения осложнений минимален.
  4. Возможность проведения операции при тонкой роговице глаза.
  5. Простота выполнения хирургического вмешательства.
  6. Быстрое восстановление после операции.

Недостатки фоторефракционной кератэктомии:

  1. Более продолжительный процесс реабилитации.
  2. В некоторых случаях после операции может возникнуть помутнение роговицы.
  3. Метод не применяется при тяжёлых формах заболевания глаз.
  4. Сразу после лазерной коррекции зрения могут появиться болевые ощущения в глазу, дискомфорт, слезоточивость, жжение и зуд.
  5. Для полного восстановления зрения требуется определённое время, иногда до полугода.
  6. Нельзя выполнять операцию сразу на двух глазах.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/frk

Хейз (флер) после ФРК как осложнение лазерной коррекции

Достаточно медленное достижение итоговых результатов при выполнении фоторефракционной кератэктомии (ФРК) остается одной из основных проблем метода. Стабилизация рефракции, как правило, продолжается несколько месяцев и может сопровождаться регрессом либо возникновением субэпителиального помутнения роговичной стромы, носящего название хейз (флер) – от англ. haze — туман.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Хейз как осложнение ФРК

У хейза, в отличии от истинных помутнений роговицы, отмечается доброкачественное течение. То есть, помутнение развивается после ФРК в течение первых месяцев и, достигнув наивысшей интенсивности, спонтанно претерпевает обратное развитие. Хотя в 1,3–6% случаев, хейз может и не исчезать.

Возникновение хейза, по сути своей, является субэпителиальным фиброзом. Согласно конфокальной микроскопии, он развивается из-за отложения в зоне фотоабляции гликозаминогликанов, синтеза коллагена, пролиферации и миграции активированных кератоцитов в поверхностные слои стромы.

Традиционное лечение после ФРК предполагает длительное применение кортикостероидов, что позволяет снижать частоту и интенсивность возникновения хейза, а также в определенной степени влиять на послеоперационную динамику рефракции. Правда, в некоторых случаях роговичные помутнения в зоне фотоабляции оказываются достаточно стойкими и интенсивными, что требует иного подхода к лечению.

В этом случае, к медикаментозной терапии, могут быть добавлены лазерные и даже хирургические методы.

Слабо поддающиеся лечению, выраженные помутнения, встречаются нечасто. Но даже преходящий умеренный хейз в период своего существования способен снижать некорригированную остроту и контрастность зрения, что становится частичным возвратом к дооперационной рефракции и ухудшает качество жизни пациентов.

Таким образом, возможное помутнение роговицы, медленное достижение оптического эффекта и болевой синдром, делают ФРК одной из самых непопулярных методик лазерной коррекции зрения.

Методы лечения и профилактики хейза

Известно, что хейз имеет пролиферативную природу, поэтому особое место при его лечении отводится различным медикаментам, способным угнетать пролиферацию. В свое время, революцию в терапии целого ряда болезней глаз произвело применение цитостатических препаратов.

Особенно популярным в группе цитостатиков на сегодняшний день является препарат Митомицин–С (ММС). Это противоопухолевый антибиотик, блокирующий связь между аденином и гуанином (аминокислотами) в синтезе цепи ДНК.

Этим и объясняется чувствительность к нему быстро делящихся клеток (опухолей, пролиферирующих фибробластов).

Внимание, Митомицин не сертифицирован в РФ! Если вам предлагают проведение лазерной коррекции зрения по методу фоторефракционной кератэктомии (ФРК) с использованием данного препарата — клиника нарушает нормативные правила, т.к. Митомицин сертифицирован только для инъекций и последствия могут быть самыми непредсказуемыми!

ММС давно и довольно активно используется как местный препарат в хирургии глаукомы и птеригиума, применяется для лечения глазного пемфигуса, весеннего катара. При глаукоме и птеригиуме, его применяют в виде аппликаций, в случае пемфигуса – это инъекции под конъюнктиву, весенний катар купируется капельным применением ММС.

Антипролиферативная активность Митомицин–С актуальна и для рефракционной хирургии, как средство лечения после ФРК выраженного субэпителиального фиброза. Как один из методов, выполняется механическая скарификация роговичных помутнений с дальнейшей аппликацией, пропитанной в растворе ММС целлюлозной губки. Это аналогично методу интраоперационного применения ММС в хирургии глаукомы.

Предотвращение возникновения роговичных помутнений после ФРК посредством ММС неоднократно доказывалась экспериментально.

Однако, наряду с положительными качествами, цитостатические препараты имеют определенную токсичность. Правда, возникновение лекарственных осложнений, в большинстве случаев – это вопрос дозировки.

Известны такие местные неблагоприятные эффекты высоких доз ММС, как отек, перфорация роговицы, лизис, ирит, склеры, вторичная глаукома (0,04% и выше).

Хотя концентрация раствора ММС 0,02%, а также экспозиция его не более 2 минут и последующее тщательное промывание зоны воздействия остается высокоэффективной, и осложнений не вызывает.

Данные о частоте роговичных помутнений после ФРК, как правило, относятся к итоговым результатам лечения. Эти цифры относительно невелики.

И все же, принимая во внимание качество жизни пациента после процедуры ФРК и скорость с которой происходит достижение рефракционного эффекта, всегда оценивают и «гладкость» реабилитационного процесса.

Возникал ли хейз после операции у конкретного пациента, исчез ли полностью к концу срока наблюдения, либо его вовсе не было – все это совершенно разные течения периода реабилитации.

Меньшая частота возникновения помутнений при лечении ММС, дает возможность облегчить схему терапии кортикостероидными средствами без риска развития хейза. При этом, частичный отказ от терапии стероидами, в свою очередь, позволяет существенно снизить риск потенциальных ее осложнений.

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Ммс и будущее фрк

Среди существующих на данный момент методик эксимерлазерной коррекции зрения (включая ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК и РЭИК), ФРК не является доминирующей.

Однако, она занимает стабильное положение, так как обладает определенными преимуществами, таким как: небольшая травматичность, простота выполнения, невысокая себестоимость.

Правда, для ФРК свойственны и значимые недостатки: продолжительное восстановление остроты зрения, болевой синдром, риск помутнений роговицы.

Применение последнего поколения лазеров с более «деликатной» абляцией и использование в послеоперационном периоде специальных контактных линз помогает существенно сократить сроки восстановления остроты зрения, уменьшить болевой синдром и исключить раннее помутнение роговицы. Но хейз, как позднее помутнение, остается проблемой до настоящего времени. Из-за этого, большинство офтальмологов предпочитают выполнять коррекцию методом ЛАСИК, даже при том, что после хирургического формирования лоскута, также возможны серьезные осложнения.

Некоторые преимущества ФРК перед другими методиками лазерной коррекции зрения вновь стали принимать во внимание в последние годы в связи с внедрением в формирование поверхности фотоабляции новых технологий.

Признанные эксперты рефракционной хирургии склоняются к мысли, что закрывать работу лазера лоскутом смысла нет, так как лоскут становится «виновником» индуцирования дополнительных оптических аберраций. В связи с этим, классическая методика ФРК, как и ее модификация — ЛАСЕК, вновь привлекает внимание специалистов-офтальмологов.

Кроме того, существует вероятность, что им могли бы принадлежать лидирующие позиции при устранении риска возникновения помутнений роговицы.

Применение ММС при проведении ФРК делает вероятность возвращения методике лидирующих позиций более реальной.

Ведь, Митомицин–С подавляет пролиферацию и предотвращает образование помутнений, а также способствует более быстрой стабилизации оптического эффекта.

Можно предположить, что под воздействием ММС роговичная форма после окончания всех репаративных процессов в меньшей степени отличается от поверхности, которую непосредственно получают после абляции.

Результаты проводимых исследований позволяют в будущем рассчитывать на полное изменение отношения к методике ФРК. Это особенно актуально в свете внедрения новых перспективных методов лазерной абляции (топографически ориентированной или основанной на показателях волнового фронта), так как они особенно чувствительны к вызываемым процессами репарации послеоперационным изменениям.

Подытоживая все вышеизложенное, можно сделать заключение, что интраоперационные аппликации Митомицина–С после и при выполнении процедуры ФРК, при адекватной дозировке, значимо снижают частоту и степень роговичных помутнений и не вызывают осложнений. Модифицированная таким образом методика ФРК, после решения основной ее проблемы, может подняться на качественно новый уровень и стать одним из наиболее безопасных и эффективных методов лазерной коррекции нарушений рефракции.

Источник: https://eyeclinics.ru/poleznoe/421-heiz-posle-frk

Лазерная коррекция зрения методом ФРК (фоторефрактивная кератэктомия)

Отзыв:

Читайте также:  Короткий глаз - что это, что делать, последствия

Доброго времени суток всем!

Моя история:

Я всегда плохо видела, при достаточно неплохой рефракции -1.5, я могла разглядеть максимум 3 строчки. Это было равносильно, как у людей с рефракцией -5, -6. Не знаю, с чем это связано, я не медик, но долго мучилась с очками, линзами, ночными линзами и т.д. Пока не решилась на лазерную коррекцию зрения методом ФРК.

ФРК или ласик. В чём отличия.

Как я поняла (объясняю обычным, не медицинским языком, поэтому простите меня медики, если буду некомпетентна), при ласике верхний слой роговицы приподнимается лезвием, внутренний прижигается лазером до нужной кривизны (от этого и зависит дальнейшая острота зрения), а потом верхний слой снова припаивается. Но на роговице останется след, который виден при обследовании у офтальмолога.

При ФРК верхний слой полностью счищается лезвием, внутренний прижигается лазером, придавая нужную форму, и глаз остаётся «голый», в ожидании пока верхний слой нарастёт сам.

После ласика восстановление происходит очень быстро, уже на следующий день глаза практически не болят, но он не показан тем, у кого тонкая роговица. Мой же выбор был ФРК, из-за того, что я не хотела, чтобы был заметен след, но восстановление предстояло быть достаточно мучительным и не таким быстрым…

Предварительная подготовка:

Я решила делать операцию в государственной клинике. К тому же, у нас была своеобразная «акция»: иногородним бесплатно, а я как раз жила на 2 города, поэтому у меня был иногородний полис.

  • Я прошла все необходимые обследования у офтальмолога, сообщила о своём желании делать ФРК, меня предупредили о предстоящих страданиях и дали бегунок с необходимыми анализами (если делать операцию за деньги, то не надо их сдавать))).
  • Мне назначили день Х примерно через 2 недели после обследования.
  • Подготовка к операции:

Есть люди, которые предпочитают ничего заранее не знать, чтобы не бояться. Я же предпочитаю знать досконально все самые жуткие подробности: предупреждён значит вооружен.

  1. И я очень рада, что начиталась ужастиков, и сейчас объясню почему, ведь они помогли мне свести страдания к минимуму.
  2. Итак, рекомендации для сокращения страданий:
  3. 1) На время после операции заранее оборудуйте себе тёмную комнату, на любой свет будут жуткие рези и слезотечение.

2) Чтобы не сойти с ума от пребывания в одиночестве и темноте, закачайте себе несколько аудиокниг. Я прослушала 2, примерно, по 16 часов каждая и открыла для себя удивительный аудиомир!

3) Так как назначат закапывать просто безумное количество капель самого разного происхождения, есть вероятность появления аллергии, поэтому за сутки начните пить антигистаминные.

4) Купите сосудосуживающие капли в нос, чтобы дышать.

5) Если Вы плохо переносите болевые ощущения, то позаботьтесь об обезболивающих.

Лично я непосредственно перед операцией выпила Нурофен экспресс форте, а сразу после, прямо в туалете клиники, вколола сама себе укол Кетанова.

Может это и странновато, но я очень не люблю затяжные болевые ощущения, и их у меня почти не было. После я вколола укол Кетанова ещё на ночь, а последующие 2 дня принимала дальше Нурофен экспресс форте.

  • Конечно, все эти указания не обязательны к выполнению, поэтому решайте сами, а ещё лучше — посоветуйтесь с врачом.
  • Я же, проведя все эти манипуляции, практически не испытывала дискомфорта, о чём нисколечко не жалею.
  • День операции:

Нас скопилось человек 15, и повели в операционную. Одели с головы до ног в специальное обмундирование, а потом начали вызывать по одному. Меня вызвали последнюю. Я сначала расстроилась, что пришлось так долго томиться в ожидании, но потом поняла, что это наоборот к лучшему, потому что домой не отпускали никого, пока не сделают операцию крайнему.

Перед операцией закапали в глаза обезболивающие капли. На меня они подействовали не полностью, я явно ощущала, что чувствительность глаз частично сохранилась. Сказала об этом врачам, они опровергли, мол, не может быть.

Легла на кушетку, вокруг аппаратура. В глаза вставили расширитель. Это было не больно, но глаз начал неистово слезиться, что говорило о том, что глазу было неприятно. Потом начали шкрябать роговицу лезвием, и это был кошмар: жуткая резь и ужасное слезотечение, что обеспокоило врачей, ведь для лазера глаз должен быть сухой.

Потом мне его промыли струёй (наверное) воды, после долго сушили, чтобы он не был в слезах, но слёзы всё текли и текли… Еле высушили, постоянно промакивали ватной палочкой или марлей (точно не помню) и приступили к самому лазеру. Этот процесс длился 11 секунд (у кого зрение похуже — до 20 секунд) и был безболезненным. Чуть-чуть был дымок и запах палёненького.

Потом глаз снова промыли и надели защитную линзу, которую мне предстояло носить 2 суток.

Чтобы избежать слезотечения (да и я говорила, что уже не выдержу такой второй пытки), во второй глаз закапали ещё одну каплю обезболивающего — и произошло чудо! Я больше ничего не чувствовала — никакого дискомфорта! Только видела, как возюкают лезвием и сам лазер. Но это совсем не страшно при действии обезболивания!

После также надели линзу, и я в тёмных очках спустилась обратно в приёмную (да, не забудьте взять с собой тёмные очки и сопровождающего до дома). Там нас быстренько осмотрели и отпустили по домам, оповестив, когда надо вернуться (вроде, на третий день для снятия линзы), а тем у кого ласик — сразу же на следующий.

Послеоперационный период:

Благодаря описанным выше манипуляциям, я страдала очень мало, даже могла выходить на свет и проводить время с семьёй. Глаза 3 суток видели как сквозь матовое стекло, но их можно было сфокусировать, но я старалась не напрягать их первое время.

На третий день (день снятия линз) я отказалась от обезболивающих и жутко пожалела — глаза резало жутко. Сняли линзы (это не больно и не страшно), посмотрели прогресс зарастания, убедились, что всё нормально, и отпустили домой. Это был самый болезненный день, но обезболивающее немного помогло.

А на следующий день я проснулась практически здоровая и со 100% зрением.

Настоящее время и выводы:

Так как я выполняла все рекомендации врачей, новая роговица достаточно быстро наросла, и зрение стало 100 %. Один глаз все строчки не видел недели 3, но на 4-ю увидел всё. Таким образом, зрение «плавало» месяц. Я плоховато видела обоими глазами, если плохо и мало спала ночью. Потом это прошло.

Сейчас уже прошло более полугода после операции. Следов от неё никаких не осталось, и глаза выглядят прекрасно:

ФРК - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Мой глаз спустя полгода

Конечно, я счастлива, что решилась на такой шаг, и если бы понадобилось это повторить, то повторила бы!

И это такой кайф — видеть! Без всяких дополнительных средств, не испытывая дискомфорта!

Надеюсь, мой отзыв поможет кому-то определиться. И если что, задавайте вопросы — с радостью на них отвечу!

Всем спасибо за внимание!

Источник: https://SpasiboVsem.ru/responses/krot-stal-sokolom-opisany-nepriyatnye-podrobnosti-operatsii.html

Офтальмолог рассказал правду о коррекции зрения

Разбираем самые популярные мифы о коррекции зрения: кому ни в коем случае нельзя делать операцию, как правильно выбрать клинику и что нужно делать, чтобы надолго сохранить хорошее зрение.

Операция по коррекции зрения с каждым годом становится все популярнее: ее можно сделать почти в любой клинике, цены на операцию становятся доступнее, а процесс восстановления занимает всего пару дней.

Но, несмотря на популярность и общедоступность процедуры, многие все равно ее опасаются, так как отзывы и информация в интернете разнятся, а рискнуть и потерять зрение навсегда никому не хочется. «Ридус» решил побеседовать с доктором медицинских наук, рефракционным хирургом клиники «LaserCorr» Игорем Азнауряном, который рассказал о самых популярных мифах о коррекции зрения.

Какие современные технологии по коррекции зрения сейчас существуют, и какую лучше выбрать?

Первую лазерную коррекцию провели в 1985 году, и уже сегодня существует множество методик, которые позволяют проводить лазерную коррекцию людям в любом возрасте по различным показаниям. Вот именно это множество методик и сбивает с толку человека, решившего сделать лазерную коррекцию зрения.

Желая выбрать для себя оптимальную, он «закапывается» в рекламных описаниях всевозможных способов. На самом деле все очень просто.

Существует две основные группы операций — ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (лазерный кератомилёз). Все остальные названия лазерных вмешательств — незначительные разновидности и модификации этих операций.

Главное отличие — это технология обработки роговицы. Выбор метода лазерной коррекции должен определять хирург, и этот выбор обусловлен строением и особенностями роговицы и степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма пациента, а не его желанием.

Так, например, LASIK можно делать при толстой роговице, ФРК и Super Lasik предпочитают делать при более тонких роговицах. Одна из новых методик — это технология SMILE. Некоторые офтальмологи представляют ее как наиболее передовую и малотравматичную. На деле же, высокая цена SMILE совершенно не оправдана, а соотношение цена-качество оставляет желать лучшего.

Так, SMILE не исправляет дальнозоркость и высокие степени астигматизма, которые встречаются у довольно большого количества людей, и для них единственно возможное решение — LASIK (при тонких роговицах — ФРК). Также существуют проблемы с точностью операции при проведении SMILE при высоких степенях близорукости.

Из самых современных не технологий, но возможностей при проведении лазерной коррекции — это использование медикаментозного сна. Изначально эта опция планировалась для детей, но на деле очень много взрослых хотят «проспать» процедуру. И современные технологии дают такую возможность.

Есть ли какие-то противопоказания? Кому не стоит делать коррекцию зрения?

Их немного. Это наличие у человека катаракты, глаукомы, патологии сетчатки или роговицы и общих заболеваний (туберкулез, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). При компенсированной форме диабета лазерную коррекцию делать можно, при некомпенсированной форме диабет является противопоказанием к лазерной коррекции.

Беременным и кормящим женщинам следует отложить коррекцию до окончания периода грудного вскармливания. Детям с прогрессирующей близорукостью также нельзя делать лазерную коррекцию по крайней мере до того этапа, пока близорукость не перестанет расти в течение трех лет. А вот детям с врождённой близорукостью, которая не растет, вполне можно.

Театр — с вешалки, коррекция — с диагностики

Когда человек уже окончательно решился на операцию, встает вопрос: как правильно выбрать клинику и доктора, который будет проводить операцию. Все мы знаем, что отзывы на сайтах легко подделать, а рекламе в интернете или по телевизору не всегда стоит доверять.

Но что делать, если вы не разбираетесь в медицине, и боитесь, что в клинике вас смогут «одурачить» или подобрать неверное решение. Игорь Азнаурян сравнил операцию по коррекции зрения с театром, где все начинается с вешалки, поэтому в самом начале стоит пройти диагностику зрения.

Очень важно для успеха операции максимально точно определить индивидуальные параметры пациента — форму роговицы, ее толщину, остроту зрения, внутриглазное давление и много других параметров.

Также обратите внимание на оборудование, на котором будут проводить коррекцию, на наличие у доктора сертификата, является ли проведение лазерной коррекции специализацией клиники или ее делают вместе с другими, непрофильными, процедурами, рассказал «Ридусу» доктор Азнаурян.

В каком возрасте лучше всего делать операцию?

Что касается возраста, то современные технологии позволяют иметь хорошее зрение в любом возрасте и в решении, когда проводить коррекцию, мы отталкиваемся исключительно от диагноза пациента.

Если речь идет о детях, то зачастую лазерную коррекцию мы делаем по медицинским показаниям.

При таких заболеваниях как косоглазие, амблиопия, анизометропия, помутнение передних слоёв роговицы лазерная коррекция носит лечебный характер, а зачастую является единственным безальтернативным способом радикального эффективного лечения. Кроме этого, помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему широкие возможности для полноценной детской жизни.

Читайте также:  Какие бывают линзы для очков - полная классификация, как выбрать

Взрослые чаще всего прибегают к лазерной коррекции, чтобы снять очки и самый популярный возраст — 20−40 лет. А самые «популярные» диагнозы — это близорукость и астигматизм. Люди хотят вести активный образ жизни, заниматься спортом, дайвингом, бегать по утрам, прыгать с парашютом, без оглядки на необходимость ношения очков или контактных линз.

В более старшем возрасте человек может столкнуться с пресбиопией (возрастная дальнозоркость), которая бывает у всех людей с нормальным зрением старше 40 лет.

Многие интересуются, можно ли делать операцию нерожавшим девушкам? Я, порой, говорю своим пациенткам, что глаз — не детородный орган. Нерожавшим женщинам проводить лазерную коррекцию можно. Она не вызывает ухудшения зрения после родов.

Проблемы во время родов могут возникнуть из-за плохого состояния сетчатки, которое часто бывает у близоруких.

Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление, поделился офтальмолог.

Минусы операции

Несмотря на большинство положительных отзывов «бывших очкариков», иногда попадаются рассказы, когда люди жалуются, что операция прошла болезненно, или плохое зрение быстро вернулось. Так есть ли какие-то явные последствия коррекции зрения, или негативные отзывы — это исключения?

Дискомфорт пациент может испытывать считанные дни, считает Игорь Азнаурян. Связан он с тем, что несколько нарушается привычный образ жизни — нельзя допускать попадания воды в глаза, в первые сутки нужно спать на спине, в течение недели ограничить зрительные нагрузки, капать капли в глаза, женщины не должны пользоваться декоративной косметикой.

Может усилиться синдром сухого глаза, если пациент предварительно не прошел лечение. Целиком реабилитационный период длится месяц, по окончании которого снимаются все ограничения, а именно, не поднимать тяжести, не заниматься экстремальными видами спорта, не ходить в баню, не употреблять алкоголь.

Если пациент провел лазерную коррекцию у грамотного специалиста, соблюдал все рекомендации врача в реабилитационный период, то пациенту будет обеспечено отличное зрение на всю жизнь, подытожил Азнаурян.

Обычно операции по коррекции зрения проводятся один раз, что обеспечивает пациенту отличное зрение на несколько десятков лет, но иногда такую операцию проводят и повторно.

В редких случаях через какое-то время после лазерной коррекции требуется второй этап докоррекции рефракционного результата при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Это происходит даже при использовании самого последнего оборудования для лазерной коррекции зрения и связано с физическими свойствами роговицы.

Поэтому пациентов, у которых возможен такой эффект, мы всегда предупреждаем о возможной необходимости повторного вмешательства.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/38522659-oftalmolog-rasskazal-pravdu-o-korrektsii-zreniya/

Лазерная коррекция зрения — ДА или НЕТ? Личный опыт

Лазерную коррекцию зрения я сделала в октябре 2014 года, и это, безусловно, стало самым значительным событием сознательного периода моей жизни. Шла я к операции несколько лет – скорее, готовилась морально: взвешивала все «за» и «против», собирала информацию, искала хирурга.

Зрение у меня было не такое уж и плохое: левый глаз – 2,5; правый – 2,75. В довесок это сопровождалось еще и небольшим астигматизмом. При моем зрении нельзя назвать картинку мира силуэтной, но вот лица, например, четко различались только на расстоянии метра. А номера машин и проезжающих мимо автобусов уже, естественно, было не видно.

Мало кто знает, что красотка Джулианна Мур сделала коррекцию зрения

Кому подходит лазерная коррекция?

Будучи перфекционистом по своей природе, я умудрялась раздражаться из-за своего зрения. Кто страдает теми же «симптомами», меня поймет. Линзы организм отвергал – такая вот физиологическая особенность моих огромных глаз. Очки, особенно за рулем – это «прекрасные» постоянно запотевающие стекла и нулевая видимость по бокам.

Лазерная коррекция подходит далеко не всем, и чтобы наверняка это знать, необходимо пройти полное обследование в клинике.

Бывает, что плохое зрение – это не только наследственность, но и предрасположенность к постоянному ухудшению. В таком случае коррекция – это временное явление, и с годами зрение все равно упадет.

Поэтому лазерная операция – это спасение для тех, у кого зрение «стабильно» плохое. Еще один повод отказать в операции пациенту – тонкая роговица, так как коррекция проводится путем среза части верхнего слоя. Чем хуже ваше зрение, тем, простите, больший кусок от вас отрежут. Так как ухудшений и патологий у меня не выявили, то я уверенно пошла на операцию.

Меган Фокс со своей близорукостью предпочитает носить очки

Современные методы коррекции – это технологии Lasik и Lasik-ZET. Отличаются они методом среза. В обеих технологиях операция является бесконтактной, работает только лазер.

Но в первом случае лазер представляет собой что-то наподобие ножа, который режет роговицу ровно, как если бы вы отрезали кусок яблока.

Во втором случае лазер работает точечно, режет запрограммировано – с учетом анатомических особенностей и наличия астигматизма.

День операции: пошаговая история

В день операции меня откровенно трясло – от переживаний, волнений, но больше – от трепетного ожидания чуда, как накануне дня рождения в детстве. В предоперационной мне продезинфицировали глаза, надели шапочку и закапали в глаза капли-анестезию, которые действуют около получаса.

Именно по этой причине весь процесс происходит абсолютно безболезненно. Врачи долго и четко объясняют, что лазерная коррекция – это не просто рядовая операция, где отключился, проснулся и ола-ла – ты видишь. Любому пациенту приходится работать под четким руководством хирурга, считать ворон нельзя.

Также нельзя теряться и впадать в панику, потому что весь процесс коррекции будет мгновенно остановлен.

Дженифер Энистон — обладательница плохого зрения без коррекции

Пока меня готовили, врач-инженер настраивал лазерный аппарат под параметры моих глаз. Сама операционная походила больше на какую-то лабораторию с огромной штуковиной-лазером над столом и кучей другой чудо-техники.

Сколько ассистентов было у моего хирурга, я от страха уже не помню, но людей было много. В руки мне впихнули мягкую собачку для лучшей концентрации, объясняя это тем, что человеку нужно куда-то направлять свой страх.

И мне кажется, что во время операции я ее не только задушила, но и понадрывала ей лапы.

Сама операция по времени совсем недолгая, на каждый глаз уходит около 10 минут. Но мне это время, естественно, показалось вечностью. На глаза ставятся распорки – ты рефлекторно моргаешь, но при этом веки не смыкаются. И еще тебе постоянно заливают в глаза очень большое количество воды.

Каждое свое действие хирург комментирует, и ты внимаешь и работаешь: «смотрим наверх, видим красную точку – замираем, нет, не уводим глаз от страха, а смотрим!», «сейчас начнет работать лазер, услышим потрескивание» и т.д.

Лазер работает секунд 10, после чего отделяется лоскут – часть роговицы, которая снимается на время самим хирургом, а после обработки поверхности – крепится обратно. И какое это было счастье услышать – «Операция прошла успешно!».

  • Ощущения после операции
  • Первые сутки после операции сохраняется ощущение пелены на глазах.
  • Все, как в тумане, но даже через этот туман ты вдруг радостно замечаешь, что ты видишь стрелки на часах, висящих на стене, видишь лица врачей вдалеке, и тебе хочется смотреть, разглядывать и изучать.

Полчаса после операции я «отдыхала» в массажном кресле – глаза закрывать запрещается, нужно много моргать и смотреть. В этот же момент начинает отходить анестезия. Ощущения после операции зависят от порога чувствительности человека.

Я всегда думала, что у меня он низкий, но не тут-то было. Уже через час мне захотелось громко рыдать.

Нет, это не было ощущение песка в глазах или раздражения, лично мне казалось, что мне эти самые глаза выкололи, и эта боль никогда не пройдет.

Николь Кидман решилась на операцию — так же, как и Бред Питт

Теперь о том, чего нельзя в день операции. Нельзя наклоняться, лежать или спать на боку, касаться лица выше подбородка, а уж тем более – тереть или притрагиваться к глазам.

Все эти действия могут привести к смещению лоскута, который в первые сутки держится «на соплях», а это значит, что весь процесс придется проходить заново.

При любом смещении – сразу же пропадает зрение, поэтому не заметить это – просто невозможно.

Также нельзя смотреть телевизор, пользоваться гаджетами, читать. Яркий свет доставляет боль. Меня спасал только плеер в ушах и бесконечные разговоры с мамой по телефону. Еще я как зомби ходила по квартире из угла – в угол, чтобы хоть как-то отвлечь себя.

Врачи советуют после операции поспать, но мне этот совет показался смешным, потому что при такой боли спать просто невозможно. В первые сутки глаза постоянно «плачут». По сути это обычная открытая рана, и пока она не затянется хоть чуть-чуть, ощущения остаются неизменными.

У меня боль стихла через 6 часов после операции, и я сразу уснула.

Через день после операции

Зато утро было у меня воистину фееричным! Я открыла глаза и увидела все! Соседний дом, состоящий из кирпичиков, цвет штор у соседей напротив, точки на казавшемся раньше белым потолке. Мир в одну секунду стал, словно, яркий сказочный мультик, проходящий раньше мимо меня.

Полностью неприятные ощущения не ушли, но они были настолько терпимыми, что я их уже даже больше не замечала. А похожи они были просто на «что-то в глаз попало».

Посещение врача было назначено на следующий день после операции, и обследования показали, что мы добились результата единицы на оба глаза. Я была счастлива.

Еще одна голливудская дива, которая отказалась от очков — Риз Уизерспун

В первые дни нельзя садиться за руль и краситься, в первый месяц – нельзя заниматься спортом, ездить на море, посещать бассейны, бани, сауны, остерегаться ветров и песка, в первые 2 недели – постоянно носить солнцезащитные очки. Также для глаз выписываются капли-антибиотики, и дополнительно – капли-витаминки от сухости в глазах. Во всем остальном – без изменений, и жизнь постепенно вливается в привычное русло.

Спустя два года после операции

Речь о стабильности можно вести только спустя год после операции, сейчас уже прошло почти два. До сих пор дискомфорт у меня вызывает темное время суток.

Как объяснили врачи – в темноте зрачок расширяется и совпадает с краями-швами лоскута, которые, возможно, еще не рассосались и не стали окончательно прозрачными.

Поэтому ночью тяжело водить машину из-за возникающего эффекта пиксельности зрения, особенно, когда встречные машины слепят фарами.

Глаза стали больше склоны к покраснениям – чаще всего идеально белыми белки у меня не бывают.

Иногда возникают болевые эффекты – правда, только в одном глазу и похожи они все также на то, что что-то попало в глаз и мешает. Заметила, что такие ощущения возникают, только когда я мало спала.

Ну и самое главное – после очередной проверки зрения оказалось, что один глаз у меня не достигает «единицы», а имеет показатель -0,8.

Но, несмотря на это, даже сейчас я осознаю, что опять прошла бы через всё, лишь бы ощущать этот мир таким, каким я вижу его сейчас!

на портале «Я Покупаю»:

Источник: http://www.yapokupayu.ru/blogs/post/vsya-pravda-o-lazernoy-korrektsii-lichnyy-opyt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector