Глазное давление — симптомы и лечение, норма

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения.

ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба.

От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста.

ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток.

Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств. В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Тонометрия глаза является одним из наиболее информативных методов определения ВГД. Вторым способом измерения является методика Маклакова, которая дает полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Сбалансированное ВГД – это признак отсутствия офтальмологических нарушений!

Какие показатели ВГД у человека должны быть в норме? Что влияет на уровень внутриглазного давления?

Норма глазного давления в зависимости от возраста

В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе.

Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах.

Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма На таблице хорошо видны показатели нормы и патологии

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей.

После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26.

Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

  • время суток;
  • возраст;
  • измерительный прибор;
  • физиологические особенности;
  • эмоциональное состояние;
  • хронические заболевания;
  • физическая подготовка;
  • наличие вредных привычек;
  • особенности питания.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма Норма глазного давления у женщин среднего возраста составляет 10–20 мм. рт. ст.

Глаукома провоцирует нарушение циркуляции водянистой влаги в глазу. Постепенно накапливаясь, она увеличивает нагрузку на главные структуры зрительного аппарата и нарушает кровоснабжение.

Отличительной особенностью глаукомы является постепенное разрушение зрительного нерва. В исключительных случаях заболевание может сопровождаться нормальным или даже пониженным ВГД.

Глаукома иногда протекает бессимптомно, приводя к необратимым дегенеративным последствиям.

При нормотензивной глаукоме показатели ВГД не выходят за пределы нормы. Умеренная форма характеризуется превышением параметра до отметки 26. Выраженная глаукома – 27–32 мм. рт. ст. В тяжелых случаях показатели внутриглазного давления превышают 35 мм. рт. ст.

Как понять, что ВГД в норме?

В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

  • глазной анализатор отклика;
  • электронный идентационный способ;
  • динамический контурный;
  • отскоковая тонометрия.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма Для того чтобы убедиться в том, что глазное давление у взрослых в норме, следует обратиться к офтальмологу

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

  1. пациенту закапывают анестезирующие капли;
  2. врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
  3. пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
  4. цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется. Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Как нормализовать ВГД?

Вопросом о том, как нормализовать глазное давление, чаще всего задаются люди с диагнозом «глаукома». Это опасное заболевание, которое в конечном итоге грозит полной потерей зрения. Для начала выделим основные принципы, которые помогут привести в норму ВГД:

Возрастные изменения зрения после 40 лет

  • для сна лучше использовать высокие подушки, чтобы голова была немного приподнятой;
  • во время чтения и работы за компьютером обеспечьте достаточный уровень освещенности;
  • не забывайте о специальной гимнастике для глаз;
  • тугие воротники ухудшают отток крови, которая идет от вен головы, поэтому старайтесь не застегивать верхние пуговицы и слишком не затягивать галстук;
  • во время физической деятельности старайтесь сильно не наклоняться вниз;
  • ограничьте зрительные и физические нагрузки;
  • откажитесь от таких вредных привычек, как сигареты и злоупотребление алкоголем;
  • не пейте слишком много жидкости. От чая и кофе придется отказаться;
  • постарайтесь исключить эмоциональные нагрузки;
  • откорректируйте свой рацион питания. Употребляемые продукты должны содержать витамины и минералы;
  • занимайтесь умеренными физическими тренировками;
  • проводите легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма Физическая активность поможет нормализовать работу зрительного аппарата

Отдельно хочется отметить влияние уровня инсулина на ВГД. Организм людей, страдающих гипертонией, ожирением, диабетом, становится менее восприимчивым к инсулину, из-за чего он начинает еще больше вырабатывать это вещество.

Специалисты связывают высокий уровень инсулина с глазной гипертонией. Для коррекции состояния следует исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют резкое повышение инсулина: сахар, картофель, хлеб, макароны.

Также стоит упомянуть и о занятиях спортом. Вы можете заниматься тем, что вам приносит удовольствие, это может быть плаванье, аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Физическая активность помогает снизить уровень инсулина, соответственно, понижая и ВГД.

Нельзя не отметить роль полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Они поддерживают работу сетчатки и предотвращают гиперстимуляцию симпатического глазного нерва. Омега-3 содержатся в лососе, сельди, тунце. Также можно периодически принимать капсулы с рыбьим жиром или БАДы на основе морских водорослей.

Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами, которые уменьшают окислительные процессы вокруг зрительного нерва. Эти вещества содержатся в шпинате, сырых желтках, брокколи. Наряду с этим избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров.

Темные ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат антиоксиданты и укрепляют кровеносные сосуды. Старайтесь по мере возможности хотя бы один раз в день употреблять ягоды.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма Для нормальной работы глаз следует употреблять витаминизированную пищу

Расслабить глаза помогут специальные упражнения. Во время работы за компьютером люди начинают реже моргать. Делайте сознательные усилия, чтобы хотя бы в течение нескольких минут моргать каждые три секунды.

Для того чтобы снять напряжение и расслабиться, приложите к закрытым глазам ладони. Для укрепления глазных мышц и повышения их гибкости описывайте глазами воображаемую восьмерку.

Поочередно фокусируйтесь на близких и отдаленных предметах.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

  • лекарства для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это могут быть капли, которые снижают внутриглазное давление и стимулируют отток жидкости из тканей глаза. Кроме того, такие средства обеспечивают органы зрения питательными веществами, что крайне необходимо в борьбе с глазной гипертонией;
  • лекарства для уменьшения выработки глазной жидкости;
  • лекарства, которые обеспечивают новые пути отхождения жидкости.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма Лекарства для нормализации работы зрительного аппарата должен прописывать офтальмолог

В некоторых случаях специалисты предлагают услуги лазера. Используется две методики:

  • иридоэктомия. Улучшается циркуляция жидкости внутри глаза;
  • трабекулопластика. Создаются альтернативные пути для выделения глазной жидкости.

Нормализовать показатели ВГД помогут и средства народной медицины, а именно:

  • настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство необходимо три раза в день за полчаса до еды;
  • настой на основе чистотела и маленькой ряски. Его следует обязательно в равных пропорциях развести с водой и использовать в виде компрессов;
  • в качестве глазных капель рекомендуют использовать луковый сок, разведенный с медом;
  • смешайте плоды аниса, укроп и кориандр. Продукты заливаются 500 мл воды и настаиваются полчаса. Принимать следует три раза в день;
  • возьмите в равных пропорциях листья череды, березы, брусники, полевого хвоща, подорожника, спорыша и крапивы, а также плоды шиповника и зверобой. Две столовые ложки сухого сырья заливаются тремя стаканами крутого кипятка. Настаиваться средство должно в термосе. Пить процеженный раствор следует в течение всего дня;
  • золотой ус – это универсальное средство, которое можно использовать для приготовления примочек, капель и настоев;
  • листья алоэ. Возьмите три листочка и залейте их стаканом кипятка. Средство должно вариться на медленном огне пять минут. Затем листья убираются, а сама жидкость используется для промывания глаз.

В некоторых случаях, несмотря на борьбу с глазной гипертоний, ВГД не снижается. В этом случае может понадобиться оперативное вмешательство. Для коррекции патологического состояния могут использоваться дренажные имплантаты. С помощью небольшой трубки облегчается отток внутриглазной жидкости.

От показателей внутриглазного давления зависит работа всего зрительного аппарата. Параметры упругости глаза используются в диагностике офтальмологических нарушений, в том числе и глаукомы. ВГД может меняться в зависимости от времени суток, возраста и даже эмоционального состояния.

Позаботьтесь о ваших глазах сегодня, и результат не заставит себя ждать. Откорректируйте рацион питания, будьте физически активными, не переутомляйтесь. При возникновении тревожных симптомов сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

Читайте также:  Очки при астигматизме - как подобрать, как носить

Источник: https://gsproekt.ru/glazah/glaznoe-davlenie

Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенного

Обновление: Ноябрь 2018

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с. Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

По причинам:

  • Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
  • Эссенциальное или первичное. Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

  • Офтальмогипертензия. Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
  • Глаукома. Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.

По времени:

  • Постоянное.
  • Эпизодическое. Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По локализации:

  • Одностороннее.
  • Двустороннее.

По степени повышения

  • Нормальное – до 21 мм р.с.
  • Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
  • Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Глазное давление - симптомы и лечение, норма

Глазное давление - симптомы и лечение, нормаБесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

  • Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
  • После антиглаукомных операций.
  • При резком снижении артериального давления.
  • Уремической или диабетической коме.
  • После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

  • Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
  • Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
  • Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
  • После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глазное давление - симптомы и лечение, норма

  • боли в одном или обоих глазах;
  • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
  • нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
  • появление пятен «размытости» в поле зрения;
  • могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

  • Выпадения полей зрения по данным периметрии.
  • Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
  • Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

           Фактор Повышение ВГД Продолжительность
действия
Употребление 1 л воды На 4,4 мм р.с.   2,5 часа
1 чашка кофе На 4 мм р.с.   1,5 часа
Алкоголь На 3,7 мм р.с.   1 час
Физические упражнения На 4,3 мм р.с. Около 1 часа

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

  • стойкое высокое ВГД;
  • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
  • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

  1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
  2. Периметрия – исследование периферического зрения.
  3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
  4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

  1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
  2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
  3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

  • Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
  • Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
  • Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
  • Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
  • Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Профилактика

  • Ежегодный осмотр у офтальмолога с измерением ВГД после 40 лет.
  • Обращение к врачу при нарушении зрения.
  • Обязательный контроль давления у пациентов с хроническими заболеваниями, а также принимающих стероиды.
  • Придерживаться назначенной схемы лечения, не отменять капли самостоятельно.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, зрительного режима.
  • Лечение хронических заболеваний.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/glaznoe-davlenie-simptomy-norma-lechenie-povyshennogo/

Внутриглазное давление: причины и симптомы давления, отличие от глаукомы, диагностика и лечение

Глазная гипертензия (внутриглазное давление) является одной из причин развития глаукомы, катаракты и даже полной потери зрения. Повышать внутриглазное давление (ВГД) способны разные факторы — от стресса и переутомления глаз до серьезных системных заболеваний. Подробнее об этой офтальмологической проблеме читайте далее.

Глазное давление - симптомы и лечение, норма внутриглазное давление

Роль водянистой влаги глаза и внутриглазное давление (ВГД)

Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков.

Читайте также:  Однодневные линзы или двухнедельные - какие лучше

Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру.

За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

Функции водянистой влаги:

• основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;

• иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;

• питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;

• работает как светопреломляющая среда.

Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

О глазной гипертензии (внутриглазное давление): что это такое

При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

Формы повышенного внутриглазного давления

По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

Эссенциальная

При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

  Панкреатит лечение травами и народными средствами

Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

Симптоматическая

Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить: 

  • • воспалительные процессы в головном мозге;
  • • хроническая интоксикация химическими веществами;
  • • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • • тиреотоксикоз и др.

Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

Псевдогипертензия

Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

В чем отличие от глаукомы?

При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

  Увеличенная печень — причины, принципы питания

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию.

Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз.

Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

Нажмите тут —  все материалы на тему Давление

Все материалы портала о Давлении по ссылке на фото

Симптомы внутриглазного давления

Глазное давление - симптомы и лечение, норма внутриглазное давление симптомы

Когда внутриглазное давление повышено незначительно, то симптоматика может полностью отсутствовать, и определить проблему возможно только на приеме у офтальмолога.

Распространенные жалобы пациентов при умеренной и невысокой офтальмогипертензии:

  1. • глаза быстро устают и краснеют;
  2. • часто болит голова в области висков;
  3. • ощущается дискомфорт при работе перед монитором, чтении книги, в помещении с тусклым светом;
  4. • беспокоит боль в глазах, которая нередко сочетается с головной болью.

В большинстве случаев симптомы глазной гипертензии проявляются на обоих глазах. При глаукомоциклитическом кризе всегда поражена только одна сторона.

Если повышение ВГД стойкое и вызвано глаукомой, то симптомы таковы:

  • • сужаются поля зрения — человек плохо видит «краем глаза»;
  • • головные боли носят односторонний, мигренозный характер;
  • • перед глазами появляются радужные круги, затуманивание, мелькание мушек;
  • • зрение заметно ухудшается, особенно в сумерках;
  • • ощущается боль в глазу.

Внимание! Острый приступ глаукомы требует незамедлительной врачебной помощи! Он сопровождается сильной болью в глазу, тошнотой, головокружением и снижением остроты зрения. ВГД при этом возрастает до 60 мм рт. ст. и выше.

При травматической офтальмогипертензии пациент жалуется на туман перед глазами, ощущение инородного тела и болезненность в глазу, реже — на тошноту и рвоту. Эти признаки обычно развиваются спустя 3-6 часов после травмы.

Увеальная форма повышенного давления внутри глаза (при воспалении тканей глаза) проявляется слезотечением, покраснением белков, раздражением глаз, светочувствительностью.

Диагностика повышенного ВГД

Существует несколько методов для определения внутриглазного давления.

Тонометрия проводится под местной анестезией, поскольку зонд тонометра соприкасается с роговицей. Для обезболивания используют глазные капли Проксиметакаин.

Видов тонометрии множество — идентационная электронная, контурная динамическая, гольдмановская и др. Золотым стандартом измерения ВГД считается применение тонометра Гольдмана.

Полученные значения внутриглазного давления измеряются в мм рт. ст.

Гониоскопия — это визуальное исследование передней камеры глаза, а именно угла между радужкой и роговицей, с помощью гониолинзы и щелевой лампы. Линза после местной анестезии глаза прикладывается к поверхности глазного яблока. Затем настраивается лампа, и гониолинза поворачивается для визуализации всех участков угла передней камеры.

Кстати: в плане внутриглазного давления в гониоскопии оценивают ширину радужно-роговичного угла. Если он сужен, то это затрудняет отток жидкости, повышая ВГД и риск развития закрытоугольной глаукомы.

Тонография — функциональный метод, схожий с тонометрией, но более длительный. Показывает процессы выработки и дренажа водянистой влаги, в графическом виде регистрирует давление внутри глаза.

  Лечение травами при ларингите взрослым и детям

Определить симптоматическую глазную гипертензию при болезни Познера-Шлоссмана можно только с помощью биомикроскопии глаза. Этот метод выявляет еле заметную отечность роговицы и осадок макрофагов, лимфоцитов и других клеток на ней (преципитаты).

Возможные осложнения

Последствия длительного повышения ВГД:

  1. • отслойка сетчатки, приводящая к нарушению зрения и требующая хирургического лечения;
  2. • язвенное поражение роговицы или ее утолщение;
  3. • заднекапсульная катаракта;
  4. • птоз, атрофия тканей века.

Оставленная без внимания симптоматическая форма офтальмогипертензии осложняется вторичной глаукомой. Второе последствие, также связанное и с первым — это атрофия зрительного нерва, которая приводит сначала к частичной, а затем и к полной утрате зрительной функции.

Методы лечения повышенного ВГД

Медикаментозная терапия глазной гипертензии основана на применении гипотензивных препаратов, т. е. снижающих давление.

В первую очередь назначается одно средство из группы бета-адреноблокаторов в форме глазных капель (Бетаксолол, Тимолол и др.).

При отсутствии эффекта прибегают к сочетанию двух таких лекарств либо комбинируют его с другими препаратами — ингибиторами карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид и др.) или холиномиметиками (Ацеклидин, Пилокарпин, Ацетилхолин и др.).

Важно! Самолечение офтальмогипертензии недопустимо. Схему лечения должен назначать офтальмолог после тщательного обследования.

Наряду со снижением внутриглазного давления устраняют фактор, вызвавший его повышение, будь то заболевание, травма или чрезмерная нагрузка на глаза. При ВГД, достигшем 70 мм рт. ст., показан прием Глицерола и Ацетазоламида. Также доктор может назначить инъекции литического раствора, мочевины, Маннитола.

Читайте также:  Ангулярный блефарит - симптомы и лечение

Если препараты не помогают или необходимо убрать механическую преграду оттока жидкости из камер глаза, то прибегают к хирургическому вмешательству или лазерной иридэктомии.

Заключение

Любое подозрение на повышение внутриглазного давления требует обязательного врачебного внимания. Важно выяснить точную причину офтальмогипертензии для эффективного лечения проблемы и сохранения зрительной функции. Лицам старше 40 лет рекомендовано каждый год проходить обследование у окулиста, особенно если имеют место заболевания сердца, почек, нервной системы или эндокринных желез.

Источник: https://old-lekar.com/povyshenie-vnutriglaznogo-davleniya-prichiny-simptomy-glaznoj-gipertenzii/

Внутриглазное давление: причины, симптомы, лечение — "Здоровое око"

Часто ли вы сталкиваетесь с ситуацией, когда возникает чувство, что вот-вот ваши очи «вываливаются из орбит»? Сопровождается ли данное состояние головной болью и глазным дискомфортом? Положительный ответ сигнализирует о нарушении нормы внутриглазного давления.

Отклонения от нормы негативно сказывается на вашей зрительной системе, нервном состоянии и общем самочувствии. Ниже мы поговорим о понятии ВГД, факторах, влияющих на его нестабильное состояние, к каким последствиям приводит нарушение, а также о диагностике и лечении.

Понятие внутриглазного давления

Глазное давление - симптомы и лечение, норма

ВГД (офтальмотонус) – это давление жидкообразного вещества, находящегося в передней камере глаза, на его стенку. Нормальные показатели ВГД стабильно обеспечивают циркуляцию и обмен веществ в тканях ока. К тому же хорошие показатели давления, положительно сказываются на способности зрительного аппарата четко воспринимать объекты.

Сегодня далеко не каждый из нас может с уверенностью сказать, что его показатели ВГД находятся в норме. Пренебрегая своевременным обращением к специалисту, вы рискуете получить патологию, лечение которой будет весьма затруднительно.

По статистике причиной от 35% всех офтальмологических заболеваний является нарушение показателей внутриглазного давления.

Факторы значимости ВГД

Роль офтальмотонуса:

  • Сохранение анатомии ока;
  • Стабильное кровообращение в аппарате зрения;
  • Поддержание обменных процессов в тканях зрительной системы.

Офтальмогипертензия

Повышенное давление жидкости внутри глаз на сегодняшний день наиболее часто встречается среди заболеваний пациентов у практикующих врачей-офтальмологов. Нарушение нормы данного рода, с медицинской точки зрения, носит название «офтальмогипертензия», и не всегда его причиной становятся возрастные изменения.

Повышенное внутриглазное давление подразделяется на три типа:

  • Стабильное;
  • Периодическое;
  • Однократное.

Причины офтальмогипертензии

Глазное давление - симптомы и лечение, норма

Грамотно и правильно диагностировать заболевание, вызвавшее нарушение внутриглазного давления, может окулист.

Возможные причины:

  • Регулярное перенапряжение зрительной системы;
  • Болезни сердца и сосудов (атеросклероз, ВСД, аритмия и т.д.);
  • Анатомическая особенность ока;
  • Нахождение в стрессовом состоянии;
  • Неправильно подобранные силовые упражнения;
  • Излишняя вода;
  • Чрезмерное употребление крепкого чая или кофейных напитков;
  • Реакция на медикаментозные препараты;
  • Интоксикация;
  • Воспаления органов зрения;
  • Повреждения черепа;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные заболевания;
Несвоевременная диагностика патологии может привести в серьезным аномалиям зрительной системы.

Внутриглазное давление: симптомы завышенных показателей

Нестабильное состояние глазного давления может длительное время никак себя не проявлять. Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь в офтальмологический кабинет за консультацией:

  • Глазные боли;
  • Покраснение белков;
  • Пелена;
  • Отсутствие четкого изображения;
  • Повышенная утомляемость зрительного аппарата;
  • Слезоточивость;
  • Нестабильность зрения в сумрачное время суток.
Второстепенными признаками может стать головокружение, тошнота и рвота, что требует немедленного визита в офтальмологический кабинет.

Осложнения при несвоевременной диагностике

При пренебрежении посещением медицинского учреждения, повышенное внутриглазное давление может перерасти глаукому или атрофию зрительного нерва. Заболевания с течение времени влекут полную потерю способности видеть.

Осложнением повышенного ВГД является отслойка сетчатки глаза, требующей дальнейшего оперативного вмешательства.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/vnutriglaznoe-davlenie/

Дубль норма глазного давления: диагностика, терапия, профилактика

Самый важный орган чувств человека – глаза. Любые нарушения или сбой в его работе вызывает дискомфорт. Для нормального функционирования зрительного органа требуется достаточное увлажнение. В противном случае возникают перепады внутриглазного давления (ВГД).

Независимо от степени изменения (повышения или снижения), зрение ухудшается. Глазное давление также известное как офтальмотонус способствует поддержанию сферической структуры глазной оболочки и отвечает за равномерное питание. Формируется за счет притока и оттока внутриглазных жидкостей.

Постараемся разобраться, как сбой ВГД влияет на зрительную функцию и что можно сделать с выявленным нарушением.

Норма внутриглазного давления

Глазное давление - симптомы и лечение, нормаПроцедура измерения внутриглазного давления.

Для поддержания оптических свойств внутренней оболочки глаза, а также метаболических и микроциркуляционных процессов глазное давление взрослого человека должно находиться в пределах от 10 до 23 миллиметров ртутного столба.

Норма глазного давления взрослого человека: от 10 до 23 мм ртутного столба.

Пониженное давление жидкости внутри глаза – редкое явление. Чаще встречаются нарушения, вызванные повышенным ВГД. Как правило, такие симптомы характерны для пациентов старше сорока лет. Отсутствие своевременной терапии может привести к образованию глаукомы.

В течение суток показатель ртутного столба может несколько раз изменяться. К примеру, утром внутриглазное давление более высокое. Ближе к вечеру допускается в пределах нормы снижение на несколько миллиметров (до трех).

Регулировать давление внутри глаза можно с помощью нескольких лекарственных препаратов. Но для достижения результата организм должен к ним постепенно привыкнуть. Поэтому медикаменты следует принимать строго по назначению офтальмолога. Подбирают препараты по индивидуальным показателям. Большинство видов фармацевтических средств могут оказаться бесполезными или даже нанести вред.

Симптомы пониженного давления

Причины гипотонии

Причин глазной гипотонии может быть несколько:

  1. В результате исследований было доказано, что ВГД тесно связано с артериальным давлением. Поэтому в результате гипотонии в артериях происходит снижение давления и в глазных сосудах.
  2. Вследствие сложного хирургического вмешательства.
  3. Воспалительный процесс глазного яблока (увеит, ирит и так далее).
  4. Удар, травма глаза или попадание инородного тела может вызвать атрофию и снизить офтальмотонус.
  5. После тяжелой инфекции или воспалительного процесса в организме на фоне сниженного иммунитета появляется обезвоживание. Внутриглазное давление снижается.
  6. Заболевания мочеполовой системы. Как правило, способствует дисфункция почек.
  7. Отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой.
  8. Незавершенность формирования глазного яблока.

Основные признаки

Симптомы гипотонии проявляются в зависимости от сложности заболевания. Если снижение ВГД вызвано воспалением, обезвоживанием или инфекцией, показатель ртутного столба падает резко. Исчезает блеск. Наружная поверхность становится сухой. В тяжелых случаях могут западать глазные яблоки.

Постепенное снижение практически незаметно. Пациент может только обратить внимание на постепенное ухудшение зрения. Гипотонию диагностируют при ВГД в диапазоне от 15 к 12 миллиметрам ртутного столба и менее.

Офтальмогипертензия — повышенное ВГД

Существует общепринятая классификация повышенного глазного давления:

  • При стабильном типе ВГД давление постоянно находится выше нормы – двадцати миллиметров ртутного столба. Такой показатель относится к первым признакам глаукомы.
  • Лабильный вид характеризуется периодическим повышением давления. Затем офтальмотонус возвращается в пределы нормы.
  • По клиническим данным, известны случаи однократного повышения давления внутри глаза. Такой эффект носит кратковременный характер и называется транзиторным.

Факторы, способствующие повышению офтальмотонуса

Повышенное транзиторное глазное давление чаще всего возникает из-за гипертонии.

Такой же эффект может оказать сильное переутомление, к примеру, вследствие продолжительной работы за монитором, стресс, заболевания сердечно-сосудистой системы, Безедова болезнь, менопауза, гипотиреоз, отравление, сбой нервной системы и тому подобное. Параллельно с развитием офтальмогипертензии также повышается внутричерепное давление.

ВГД выше нормы чаще всего проявляется на фоне глаукомы. Поэтому при первых признаках следует обратиться к офтальмологу. В особенности пациентам старше сорока лет.

Симптомы

К основным признакам относят:

  1. Периодическое покраснение глазной оболочки.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Зрение стремительно ухудшается.
  4. Повторяющаяся головная боль в височной доле и глазах.
  5. Дискомфорт во время работы за монитором компьютера, чтения книг или при просмотре телевизионных передач.
  6. Пациенту сложно смотреть на свет. Появляются радужные круги.
  7. Возникают проблемы со зрением в сумерках.
  8. Сокращается угловое пространство, видимое глазом.

Методы диагностики

В современной медицине измерение суточных колебаний внутриглазного давления используется для определения глаукомы на ранней стадии развития.

В течение дня несколько раз, как правило, утром, в обед и перед сном фиксируется показатель ртутного столба. Продолжительность исследования определяется врачом индивидуально.

Как правило, составляет от семи до десяти дней. Есть несколько способов проведения диагностики:

  1. С помощью тонометра Маклакова.
  2. Различные приборы бесконтактного типа для измерения показателя ВГД.
  3. Гольдмановская тонометрия с использованием апланационного аппарата.
  • По итогам суточных измерений офтальмолог может проанализировать полученные показатели давления и назначить лечение.
  • Процедуру измерения ВГД можно узнать из видео:

Терапия ВГД

Современная медицина помогает предотвратить осложнения вследствие пониженного или повышенного ВГД (глаукому, атрофию тканей глаза). Но для этого необходимо измерять глазное давление не менее одного раза в три года.

Особенно это относится к пациентам старше сорока лет. Длительность лечения, а также перечень медикаментов зависит от причины изменения. Полностью восстановить глазное давление за короткий срок можно, если устранить заболевание.

Если же повышение офтальмотонуса вызвано патологией, терапия может занять длительное время. Как правило, врачи назначают несколько препаратов при глазном давлении выше нормы – «Пилокарпин», «Фотил», «Травапрост» и так далее. При воспалительном процессе применяются антибактериальные капли.

Для снятия повышенного ВГД, вызванного переутомлением или работой за компьютером, применяют «Офтолик», «Визин» и прочие препараты. Капли отпускаются без рецепта. Поэтому пациент может их использовать самостоятельно. В комплексе нужно принимать витамины для зрения «Компливит», «Чернику-форте», «Офтальмо», «Окувайт» и другие.

Лечение может не оказать должного эффекта. В таком случае врач советует лазерную коррекцию зрения или микрохирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Отклонение от нормы проще предотвратить, чем лечить. Поэтому в качестве профилактики следует периодически посещать офтальмолога для измерения давления внутри глаза, а также:

  1. Делать зарядку для глаз.
  2. Отдыхать и правильно питаться.
  3. Принимать витамины.
  4. Заниматься спортом.
  5. Не проводить за компьютером несколько часов подряд.
  6. Отказаться от кофеионосодержащих напитков и спиртного.

По согласованию с врачом медикаментозную терапию можно дополнить рецептами народной медицины. Допускается применение компрессов, отваров и настоек. Главное, соблюдать лечение и гигиену глаз. Кроме того, нормализовать глазное давление можно длительными прогулками на свежем воздухе. Организм насыщается достаточным количеством кислорода.

Источник: http://hochuvidet.ru/norma-glaznogo-davleniya-diagnostika-terapiya-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector