Короткий глаз — что это, что делать, последствия

Короткий глаз - что это, что делать, последствияЭтиология и классификацияПовреждения радужки и хрусталика могут быть следствием как тупых травм, так и проникающих ранений глазного яблока. Так, возможно возникновение травматического мидриаза вследствие пареза сфинктера, частичного и полного иридодиализа, следствием последнего является возникновение аниридии (рис. 53). Короткий глаз - что это, что делать, последствияКроме того, возможны радиальные разрывы радужки и отрыв ее части с образованием секторальных дефектов. При повреждении сосудов радужки возникает гифема, которая может быть частичной и полной.Любое травмирующее воздействие на хрусталик достаточно интенсивности даже без нарушения целостности капсулы приводит к возникновению помутнений различной степени выраженности. При сохранении капсульного мешка чаще развивается субкапсулярная катаракта с локализацией помутнений в проекции приложения травмирующей силы. При тупой травме глаза возможно образование на передней капсуле хрусталика отпечатка пигментного листка радужки — кольца Фоссиуса.

При разрыве хрусталиковой сумки, что, как правило, имеет место при проникающем ранении, возникает быстрое помутнение всех хрусталиковых волокон с их набуханием. При этом весьма частым осложняющим фактором является выход волокон хрусталика в зоне дефекта в переднюю камеру и при сквозном ранении хрусталика с повреждением передней гиалоидной мембраны — в стекловидное тело.

Следствием механической травмы нередко является патология связочного аппарата хрусталика. Так, после воздействия повреждающего фактора возникает подвывих (сублюксация), при котором происходит разрыв части цинновых связок, но, тем не менее, при помощи оставшихся участков ресничного пояска хрусталик удерживается на своем месте.

Более тяжелым состоянием является вывих (люксация) хрусталика в переднюю камеру или в стекловидное тело. Люксация в переднюю камеру вызывает развитие вторичной факотопической глаукомы с очень высокими значениями офтальмотонуса вследствие полной блокады оттока жидкости из глаза.

При проникающих ранениях весьма частым является наличие инородных тел в передней камере, на радужке и в веществе хрусталика.

Клинические признаки и симптомы

При травмах глаза одним из типичных синдромов является синдром раздражения первой ветви тройничного нерва, который проявляется блефароспазмом, слезотечением и светобоязнью, а также может характеризоваться возникновением болевого синдрома различной степени выраженности.

Травматический мидриаз представляет собой парез сфинктера зрачка (рис. 54).

Короткий глаз - что это, что делать, последствияВозникает практически сразу после травмирующего воздействия и характеризуется отсутствием реакции зрачка на свет и увеличением его размера до 7-10 мм. Больные предъявляют жалобы на светобоязнь и снижение остроты зрения вследствие отсутствия эффекта диафрагмы.

Иридодиализ характеризуется частичным или полным отрывом корня радужки, что также нарушает функционирование автоматической диафрагмы глазного яблока (рис. 55).

Короткий глаз - что это, что делать, последствияВесьма частым спутником этого патологического состояния является кровотечение из поврежденных сосудов, что является причиной образования частичной или полной гифемы. Полный отрыв корня радужки ведет к формированию аниридии. Больные жалуются в основном на снижение зрения различной степени, светобоязнь.Радиальные разрывы радужки и секторальные дефекты образуются, как правило, при проникающих ранениях глаза. Причиной их является непосредственно ранящее воздействие инородного тела. Также возможно образование гифемы. Кроме того, частным случаем, приводящим к образованию дефектов ткани радужки, является ее ущемление в ране при проникающем ранении. Это ведет к значительным повреждениям иридальной ткани, ее разволокнению, ишемизации и некрозу вставленных в рану участков.

Кольцо Фоссиуса представляет собой отложения пигмента на передней капсуле хрусталика в проекции зрачка и является следствием компрессии радужки во время тупой травмы (рис. 56).

Короткий глаз - что это, что делать, последствияСамо по себе данное состояние не является опасным и не служит причиной появления специфических жалоб.

Субкапсулярные помутнения хрусталикового вещества также могут быть следствием тупой травмы глаза.

Причиной их возникновения является компрессионная травма хрусталиковых волокон, приводящая к их патологическому изменению.

В зависимости от локализации помутнений они могут быть причиной значительного снижения зрения (при центральном расположении) либо не вызывают каких-либо жалоб со стороны больного.

Травматическая катаракта с нарушением целостности хрусталиковой сумки возникает чаще после проникающего ранения, но возможно развитие этого патологического состояния и после тупой травмы.

В зависимости от локализации и величины дефекта капсулы хрусталика формирование катаракты вследствие интенсивного оводнения хрусталиковых волокон происходит через 1-7 сут.

Осложняющим фактором является выраженное набухание вещества хрусталика, что приводит к увеличению объема волокон и достаточно часто — к выходу некоторого их количества в переднюю камеру, а при наличии дефекта задней капсулы и передней гиалоидной мембраны — в стекловидное тело.

Это может приводить к потере эндотелиальных клеток роговицы вследствие механического контакта хрусталикового вещества с последней, развитию факогенного увеита и вторичной глаукомы. Жалобы больных сводятся к прогрессирующему ухудшению зрительных функций.

Подвывих хрусталика возникает вследствие разрыва части волокон цинновой связки хрусталика. Основным в диагностике этого патологического состояния является анализ биомикроскопических признаков: факодонеза, иридодонеза, асимметрии глубины передней камеры, смещения хрусталика (рис. 57).

Короткий глаз - что это, что делать, последствия

Различают 3 степени сублюксации.

При подвывихе I степени: в условиях максимального мидриаза при биомикроскопии край хрусталика не виден; равномерно увеличена или уменьшена глубина передней камеры; иридодонез и факодонез незначительные.При подвывихе II степени: край хрусталика не заходит за оптическую ось; передняя камера неравномерная; иридодонез и факодонез выраженные.

При подвывихе III степени: край хрусталика заходит за оптическую ось; разрыв цинновой связки распространяется более чем на 180° окружности; иридодонез и факодонез выраженные.

При сублюксации наблюдается расстройство аккомодации, возможно возникновение хрусталикового астигматизма вследствие неравномерного натяжения хрусталиковой сумки со стороны сохранившихся связок. Уменьшение глубины передней камеры при сублюксации может затруднять отток водянистой влаги и быть причиной развития вторичной факотопической глаукомы.

Вывих хрусталика происходит в случае разрыва всех цинновых связок. При этом хрусталик может быть люксирован как в стекловидное тело (рис. 58), так и в переднюю камеру. Короткий глаз - что это, что делать, последствияЕсли вывихивание в витре-альную полость протекает относительно благоприятно и сопровождается лишь ухудшением зрения, то его смещение в переднюю камеру вызывает блокаду оттока водянистой влаги из глаза, что сопровождается резким повышением внутриглазного давления (факотопическая глаукома), а контакт с эндотелием роговицы может стать причиной эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы.

  • Инородные тела, локализующиеся в передней камере, на радужке и в хрусталике, требуют быстрого удаления во избежание дополнительного повреждения внутриглазных структур, развития инфекционных осложнений и возможного токсического влияния материала инородного тела (металлоз).
  • Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
  • Клинические рекомендации

Для диагностики повреждений радужки и хрусталика в первую очередь проводят биомикроскопию. В качестве дополнительных методов применяют двух- и трехмерное ультразвуковое сканирование, позволяющее определить наличие и расположение инородных тел в глазу. С этой же целью выполняется рентгенография по Балтину и по Фогту. Одним из наиболее современных методов является ультразвуковая биомикроскопия, позволяющая оценить состояние связочного аппарата и капсулы хрусталика.Дополнительные данные могут быть получены на основании анамнеза (материал инородного тела, направление и сила удара и т.п.)При лечении повреждений радужки и хрусталика применяют медикаментозные и хирургические методы.

Терапевтические мероприятия направлены в первую очередь на купирование воспалительного процесса, а при наличии проникающего ранения — и на профилактику и лечение инфекционных осложнений. При наличии гифемы дополнительно назначают препараты, ускоряющие ее рассасывание.

Учитывая тот факт, что радужка имеет богатую иннервацию является важнейшей рефлексогенной зоной, а также то, что вещество хрусталика обладает аутоантигенными свойствами, больным с повреждениями этих структур даже без нарушения целостности глаза назначают интенсивную противовоспалительную терапию.

В конъюнктивальный мешок закапывают в 1-е сутки каждый час, затем 3—6 р/сут: дексаметазона 0,1% р-р (Максидекс); бетаметазона 0,1% р-р (Бетам-Офталь); дезонид-21-натрия фосфата 0,25% р-р (Пренацид). Параллельно назначают инстилляции 3—6 р/сут НПВС: диклофенак натрия 0,1% р-р (Дикло-Ф, Наклоф).

С целью уменьшения экссудации из сосудов радужки и риска образования синехий закапывают мидриатики непрямого и прямого действия в 2 р/сут: атропина сульфата 1% р-р (Атромед); фенилэфрина 2,5% и 10% р-р (Ирифрин).

В качестве антибактериальной терапии назначают антибиотики в виде инстилляции 3—6 р/сут: гентамицина 0,3% р-р (Гентамицин); тобрамицина 0,3% р-р (Тобрекс); ципрофлоксацина 0,3% р-р (Ципромед); офлоксацина 0,3% р-р («…»).

Кроме того, широкое распространение получили глазные капли, представляющие комбинированные препараты, содержащие антибиотики и ГКС (инсталлируют 3—6 р/сут): неомицин/полимиксин В/дексаметазон р-р (Макситрол); гентамицин/дексаметазон р-р (Декса-гентамицин); гентамицин/бетаметазон р-р (Гаразон).

При наличии выраженного воспаления и при присоединении инфекционного процесса назначают периокулярные инъекции ГКС и антибиотиков 1—2 р/сут: дексаметазона 4 мг/мл по 0,5 мл; гентамицина 40 мг/мл по 0,5 мл. В этом случае системно назначают мощные НПВС: целексоксиб (Целебрекс, таблетки 200 мг) по 1 таблетке 2 р/сут.

С целью ускорения рассасывания гифемы применяют ежедневно периокулярные инъекции по 1 мл гистохрома 0,02% р-р (Гистохром) и назначают аутогемотерапию по обычной схеме.

Хирургическая коррекция может быть проведена только после купирования воспалительных и инфекционных осложнений.

Исключение составляет первичная хирургическая обработка, направленная на удаление доступных визуальному контролю инородных тел и восстановление целостности глаза. Кроме того, в ряде случаев удаляют травматическую катаракту на фоне факогенного увеита с целью устранения причины воспаления.

При выполнении реконструктивных вмешательств при повреждении радужки и хрусталика, как правило, в первую очередь производят манипуляцию с хрусталиковыми структурами с целью удаления травматической катаракты, имплантации интраокулярной линзы, ее фиксации в глазу.

Следующим этапом выполняют пластику радужки, устраняют травматический мидриаз, а в случае аниридии — подшивают искусственную радужную оболочку.

Хирургическое лечение травматических катаракт в последнее время все чаще проводят с использованием технологий малых разрезов и факоэмульсификационной техники.

При полной или частичной сохранности связочного аппарата весьма полезной для уменьшения силы воздействия на связочный аппарат и стабилизации самого капсульного мешка является имплантация капсульного кольца сразу после выполнения капсулорексиса или вскрытия передней капсулы при невозможности его выполнения.

Удаление хрусталика весьма часто производят в режиме ирригации-аспирации без применения ультразвука ввиду низкой плотности травматических катаракт. Важным моментом является использование вискоэластиков, защищающих эндотелий во время вмешательства.

В то же время имеющиеся повреждения капсульного мешка обуславливают использование минимальной интенсивности аспирационных потоков. При выпадении стекловидного тела через дефект в задней капсуле выполняют переднюю витрэктомию.

При вывихе хрусталика в стекловидное тело наиболее оптимальными являются проведение передней витрэктомии и перемещение хрусталика в переднюю камеру, где, как и при первичной люксации вперед, может быть произведена факоэмульсификация.

При этом во избежание его повторного погружения в витреальную полость, может быть достигнут интраоперационный миоз путем введения раствора ацетилхолина (готовится ex temporae) в переднюю камеру или при повреждении радужки хрусталик может поддерживаться широким шпателем.

Читайте также:  Близорукость одного глаза - причины односторонней миопии

При сохранении капсульного мешка в него производят имплантацию интраокулярной линзы. При подвывихе II и особенно III степени линзу подшивают к прикорневой трети радужки узловым швом 10-0. При отсутствии капсульного мешка возможно несколько вариантов фиксации искусственного хрусталика в глазу.

Наиболее простым способом при сохранной радужке является фиксация хрусталика к ее прикорневой трети 2 узловыми швам на 3 и 9 ч условного циферблата. Другим способом является транссклеральная фиксация линзы в цилиарную борозду, которая является единственно возможной при выраженном повреждении радужки, а также ее отсутствии.

В некоторых случаях до сих пор имплантируют ирис-клипс линзы и переднекамерные модели искусственных хрусталиков, при использовании которых риск возникновения таких осложнений, как дислокация линзы, эпителиально-эндотелиальная дистрофия и вторичная глаукома, существенно повышается.

Вмешательства на радужке имеют целью восстановление целостности и функций этой структуры. При возникновении иридодиализа с помощью специальных игл с нитью 8-0 осуществляют фиксацию корня радужки к склере.

Дефекты радужной оболочки по возможности сшивают узловыми швами без избыточного натяжения (во избежание развития хронического ирита) с целью формирования центрально расположенного зрачка и'устранения поликории. Травматический мидриаз может быть устранен путем наложения у зрачкового края кисетного шва.

При аниридии возможна имплантация искусственной радужки, которая фиксируется к склере несколькими швами. В то же время при невозможности проведения по той или иной причине столь масштабной операции, выходом из положения может служить подбор контактной линзы, окрашенной по периферии, с прозрачным центром, заменяющей природную диафрагму.

Удаление инородных тел, находящихся в передней камере, на радужке и в области хрусталика, является первостепенной задачей и может быть осуществлено с помощью пинцетной техники, магнитом, шприцем с канюлей Simkoe или аспирационно-ирригационного наконечника факоэмульсификатора.

Статья из книги: Неотложная офтальмология | Е.А. Егоров, А.В. Свирин, Е.Г. Рыбакова и др.

Источник: https://zreni.ru/articles/disease/1143-travmaticheskie-povrezhdeniya-raduzhki-i-hrustalika.html

Травмы глаза, их классификация и лечение

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

  • поражение посторонним предметом глаза;
  • удары, ушибы;
  • ожоги глаз – термические или химические.

Виды

  • Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.
  • По механизму повреждения бывает:
  • тупая травма глаза (ушибы);
  • ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
  • неинфицированные, или пораженные инфекцией;
  • с проникновением посторонних предметов или без него;
  • с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

  • предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
  • травма глазного яблока;
  • придатки глаза;
  • внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

  • 1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
  • 2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
  • 3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

  • производственный травматизм;
  • бытовой;
  • военный;
  • детский.

Причины

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Симптомы

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы.

Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни.

При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

Короткий глаз - что это, что делать, последствияВ зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза.

Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц.

Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур.

Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента.

При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Последствия

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах.

Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома.

После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

Короткий глаз - что это, что делать, последствия

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

Первая помощь

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

  • при открытых, резаных, рваных ранах нужно наложить и зафиксировать в области глаза стерильную повязку. Необходимо избегать синхронного движения глазных яблок, для этого здоровый глаз также накрывается;
  • при ударе тупым предметом нужно воспользоваться холодной повязкой или охлажденным предметом, положенным сверху повязки;
  • Короткий глаз - что это, что делать, последствияпри ожоге химическими веществами глаз промыть проточной водой. Голова травмированного должна быть наклонена в сторону для беспрепятственного стекания вредных веществ в емкость. Веки в этот момент раздвигают пальцами. Затем накрывают травмированный глаз чистой салфеткой;
  • при попадании инородного тела не нужно самостоятельно извлекать его. Особенно в случае глубокого проникновения в глазное яблоко или в зону радужной оболочки. Если попавшая в глаз частица находится на поверхности и свободно двигается, можно совершить попытку извлечь ее с помощью тканевого тампона. В этом случае оттягивают нижнее веко и только тогда, когда частица находится внизу, убирают ее. Если постороннее тело находится под верхним веком, необходимо попросить постороннюю помощь. В этом случае глазное яблоко опускают вниз, затем оттягивают и отгибают кверху верхнее веко. При обнаружении посторонней частицы аккуратно вытягивают ее;
  • при глубоком проникающем ранении глаза основная и первостепенная задача – остановка кровотечения. При выявлении глубоко находящегося инородного предмета не нужно его самостоятельно извлекать. Это может спровоцировать усиление кровотечения. Необходимо, с небольшим нажатием, приложить стерильную салфетку в область повреждения. Это уменьшит интенсивность кровотока.

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

  • детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
  • рентгенография;
  • проверка остроты зрения;
  • изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

Короткий глаз - что это, что делать, последствия

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Профилактика

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение техники безопасности;
  • аккуратное применение бытовой химии;
  • осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza.html

Первая помощь при травме глаза. Что делать, если повредили глаз?

Короткий глаз - что это, что делать, последствияВсе травмы глаза, полученные в результате механического повреждения, проявляющиеся в виде сильной боли, покраснения глаза, слезливости или потери зрения, могут вызывать серьезные последствия для здоровья и даже приводить к полной потере зрения. Как выглядит и на чем основана правильно оказанная первая помощь при механических травмах глаза?

Читайте также:  Крема и мази от отеков под глазами - список лучших, отзывы

Травмы органа зрения могут включать веки, слезные пути, конъюнктивы, а также само глазное яблоко. Наиболее частыми причинами подобных поражений являются спешка, невнимательность, но также драки и несчастные случаи, в ходе которых может быть нанесена резаная рана глаза или появиться воспалительное состояние глазного яблока. 

К механическим повреждениям глаза относятся также проникающие ранения, инородные тела и ожоги в результате воздействия едких веществ (химический ожог глаза) или высокой температуры (термический ожог).

Глаз это очень деликатный орган – причиной его повреждения может быть даже небольшая травма. Нельзя приуменьшать никакие симптомы его повреждения, даже тогда, когда они с виду кажутся неопасными.

В случае механических повреждений большое значение имеет способ оказания первой помощи и время, в течение которого оно наступит. Это два важных фактора, кроме удаления из глаза самого фактора повреждения, определяющие то, в какой степени травмированный человек восстановит зрение.

Если инородное тело попало под нижнее веко, следует оттянуть его и осторожно удалить объект при помощи марли или чистого платка.

Короткий глаз - что это, что делать, последствия

Другим способом, который поможет смягчить симптомы, является полоскание открытого глаза водой с температурой тела или физраствором.

Проникающие травмы появляются в результате воздействия острого предмета на глазное яблоко. Они вызывают разрыв стенки глазного яблока и повреждение внутренней структуры на различной глубине, отсюда последствия такой травмы могут быть очень разными. В таком случае следует аккуратно закрыть глаз неплотной стерильной повязкой и незамедлительно обратиться к окулисту.

Тупые травмы глаз связаны с ударом предметом или другим человеком. Чаще всего они вызывают кровоизлияние в веки, конъюнктивы и внутрь глаза, повреждение поверхности глаз (т.н. эрозии роговицы), повреждение радужной оболочки, подвывих или вывих хрусталика, отслоение сетчатки.

Сильная травма может вызвать разрыв глаза. Она может также вызвать перелом орбитальной кости и повреждение зрительного нерва; тогда, кроме консультации окулиста, необходима оценка челюстно-лицевого хирурга.

Поверхностное воспаление глаза не всегда должно свидетельствовать о серьезном повреждении глазного яблока. Случается, что оно появляется в результате длительной работы за компьютером, является следствием усталости или аллергии.

Однако если отеку сопутствуют другие тревожные симптомы, такие как интенсивная боль, жжение или покраснение, это может быть сигнал наличия инородного тела.

В такой ситуации на поврежденное глазное яблоко следует наложить стерильный компресс, одновременно следить за тем, чтобы глаз не был зажат. Компресс должен быть защищен пластырем так, чтобы постоянно прилегал к глазному яблоку. Второй, здоровый глаз, должен быть в это время закрыт.

Короткий глаз - что это, что делать, последствия

Резаные раны глаза требуют мгновенной медицинской помощи. Если глазное яблоко было разрезано, следует помнить о том, что на него нельзя давить. В свою очередь, если рана появилась на веке, следует наложить на него повязку из стерильной марли. В случае повреждения одного глаза, второй должен быть закрыт.

Ожоги глаз появляются в результате воздействия на них едких химических веществ, таких как кислоты, высокой температуры, а также электромагнитного излучения: ультрафиолета или видимого спектра солнечного излучения.

Первая помощь при подобных травмах основана на полоскании широко открытого глаза теплой водой в течение примерно 20 минут, одновременно обращая внимание на то, чтобы раздражающее вещество не попало во второй глаз. Очень важно начать полоскание как можно быстрее. После полоскания следует немедленно обратиться к окулисту; нельзя накладывать повязку на глаз.

Ожоги ультрафиолетом чаще всего случаются во время сварочных работ без защитной маски. Симптомы очень бурные, но обычно сами проходят в течение 24 часов – помогают холодные компрессы на веки и обезболивающие препараты.

В случае солнечного света могут произойти необратимые ожоги сетчатки, поэтому следует избегать непосредственного взгляда на солнце, особенно во время затмения.

Боль, сопутствующая травмам глаза, обычно обратно пропорциональна ее тяжести. Мелкие и быстро заживающие раны, появившиеся в результате повреждения эпителия роговицы, вызывают интенсивную боль.

В свою очередь, более серьезные травмы, например, проникающие, которые могут привести к утрате зрения, обычно чувствуются слабее, поэтому в каждом из этих случаев без вмешательства окулиста не обойтись.

Никакие советы не заменят осмотра окулиста, однако они могут помочь при внезапных травмах глаз и снизить риск наступления постоянных нарушений зрения.

Смотрим также полезное видео о помощи при травмах глаза:

♦  Рубрика: Травмы.

Источник: http://krasivyblog.ru/pervaya-pomoshh-pri-travme-glaza-chto-delat-esli-povredili-glaz.html

15 распространенных заблуждений о зрении

Короткий глаз - что это, что делать, последствияНевероятные факты

  • Все мы можем вспомнить хотя бы несколько фраз, которые нам часто говорили в детстве родители или учителя.
  • Например, что если косить глаза, то можно остаться таким на всю жизнь, или что можно испортить себе зрение, если читать в темноте.
  • В то же время многие из нас до сих пор верят, что если есть много моркови, то можно существенно улучшить зрение.
  •  20 невероятных фактов о глазах и зрении

Вот эти и другие самые распространенные заблуждения о зрении.

1. Если косить глазами, можно остаться с косоглазием на всю жизнь

Это миф, что глаза застынут в таком положении, если вы будете слишком часто их косить. Косоглазие или страбизм возникает, когда глаза не сморят в одну сторону в одно и то же время. К каждому глазу прикреплено шесть мышц, управляемых сигналами из мозга, которые контролируют их движение. Когда положение глаз нарушено, мозг получает два разных изображения. Со временем это может приводить к более серьезным нарушениям зрения. Но косоглазие не вызвано тем, что человек намеренно косит глаза на короткий период времени.

2. Слишком частое ношение очков может испортить зрение

Согласно мифу, ношение очков при таких нарушениях как близорукость, дальнозоркость и астигматизм может ослабить или ухудшить зрение. Это не соответствует действительности, как и то, что зрение можно испортить ношением очков с сильными диоптриями, хотя это может вызвать временное напряжение или головную боль.

Однако детям нужно выписывать очки с правильной диоптрией. Исследование 2002 года показало, что очки со слишком слабыми диоптриями могут увеличить близорукость, а правильно подобранные диоптрии уменьшают прогрессирование миопии.

3. Чтение в темноте ухудшает зрение

Многие наверно помнят, как родители не раз нам повторяли о том, как важно читать при хорошем свете. Свет действительно помогает нам лучше видеть, так как облегчает фокусирование.

И хотя чтение в полутьме может вызвать временное перенапряжение глаз, оно не повредит вашему зрению. Согласно последним исследованиям, на зрение негативно влияет малое пребывание при дневном свете в целом.

4. Если у родителей плохое зрение, у вас тоже будет плохое зрение

Безусловно, некоторые нарушения зрения являются наследственными, но это не гарантирует, что у вас будет то же нарушение, что и у родителей. Одно исследование показало, что в семье, где у обоих родителей была близорукость, шансы того, что у ребенка тоже будет близорукость, составили 30-40 процентов. Если только у одного из родителей миопия, у ребенка существует около 20-25 процентов шансов развития миопии, и около 10 процентов у детей родителей без миопии.

5. Компьютер или телевизор портят зрение

Офтальмологи часто спорят на эту тему, но большинство согласны с тем, что для большинства людей это не является причиной плохого зрения.

С другой стороны все больше людей жалуется на такие симптомы, как сухость и раздражение глаз, головные боли, перенапряжение глаз и трудности с фокусированием после продолжительного времени, проведенного у экрана. Это явление было названо синдромом компьютерного зрения, который может усугубиться при попытке фокусироваться на маленьком экране планшета или телефона.

Специалисты рекомендуют использовать правило 20-20, чтобы устранить последствия времени, проведенного у экрана компьютера или телевизора. Оно звучит так: каждые 20 минут делайте 20-секундный перерыв, чтобы посмотреть на расстояние примерно 6 метров.

6. Витамины помогут улучшить зрение

Согласно последним исследованиям не существует правильного сочетания витаминов, которые предотвратят ухудшение зрения. Антиоксиданты могут замедлить прогрессирование макулярной дегенерации – одной из серьезных причин потери зрения с возрастом. Но у людей, уже страдающих от этого заболевания, витамины не играют большой роли.

Возможно, однажды будет придуман эффективный витаминный коктейль, однако пока нет доказательств того, что это действует.

7. Дислексия связана с проблемами зрения

Недавнее исследование обнаружило, что дети с дислексией страдали от распространенных нарушений зрения, таких как миопия, дальнозоркость, косоглазие и проблемы с фокусировкой не чаще других.

8. Если не лечить «ленивый глаз» в детстве, он останется навсегда

«Ленивый глаз» или амблиопия возникает, когда нервные пути между мозгом и глазом не стимулируются должным образом, из-за чего мозг дает преимущество одному глазу. Слабый глаз начинает блуждать и, в конечном счете, мозг может игнорировать полученные от него сигналы. Хотя врачи утверждают, что это нарушение нужно лечить как можно раньше, существует множество методов лечения, которые могут помочь и взрослым.

9. Слепые люди видят только темноту

Только 18 процентов людей со зрительными нарушениями полностью слепы. Большинство же могут различать свет и темноту.

10. В космосе зрение человека остается таким же, как на Земле

  1. Ученые обнаружили, что в условиях космоса зрение ухудшается, однако не могут объяснить это явление.

  2. Исследование семи космонавтов, которые провели больше шести месяцев на борту Международной космической станции, показало, что у всех возникло помутнение зрения во время и еще несколько месяцев после космической миссии.

  3. Исследователи предполагают, что причиной может быть перемещение жидкости к голове, который возникает в условиях микрогравитации.

11. Дальтоники не видят цвета

Глаза и мозг человека работают вместе, чтобы интерпретировать цвета, и каждый из нас воспринимает цвета немного по-разному. У нас у всех есть фотопигменты в колбочках сетчатки глаза. У людей, страдающих от наследственного дальтонизма, присутствуют дефекты в генах, которые отвечают за выработку фотопигментов. Однако очень редко встречаются люди, которые вообще не видят цвета.

Читайте также:  Антибликовые очки - что это, виды, как носить, отзывы

Для дальтоников более свойственно испытывать трудности с различением цветов, например, красного и зеленого, синего и желтого. Хотя дальтонизм встречается гораздо чаще среди мужчин, он также бывает и у небольшого числа женщин.

12. Морковь улучшает ночное зрение

Морковь полезна для зрения, так как содержит большое количество бета-каротина, который наш организм превращает в витамин А, важный для зрения. Но морковь никак не влияет на зрение в темноте.

13.Чем больше глаза, тем лучше зрение

При рождении размер глазного яблока составляет примерно 16 мм в диаметре, достигая 24 мм у взрослых. Но увеличение размера глаз не означает, что зрение становится лучше.

На самом деле, чрезмерный рост глазного яблока у людей может приводить к миопии или близорукости.

Если глазное яблоко слишком удлиненное, хрусталик глаза не может фокусировать свет в нужной части сетчатки, чтобы четко обрабатывать изображение.

14.Расширение зрачков происходит в ответ на изменение света

Мы знаем, что зрачки сжимаются на свету и расширяются в темноте. Но зрачки также отвечают за изменения в эмоциональном и психологическом состоянии. Сексуальное возбуждение, решение сложной задачи, страх и другие эмоциональные и умственные события могут вызвать изменения размеров зрачков, хотя точная причина этого неизвестна.

15. Ультрафиолетовое излучение может повредить глаза, только когда Солнце светит

Даже в туманную и облачную погоду, ультрафиолетовая радиация может повредить глаза. Лучи могут отражаться от воды, песка, снега и блестящих поверхностей. Поэтому стоит всегда иметь с собой солнцезащитные очки. Воздействие излучения в течение многих лет может привести к развитию катаракты, замутнению хрусталика, которое может привести к потере зрения.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/15-rasprostranennyh-zabluzhdenii-o-zrenii.html

Ушиб глазного яблока (глаза): первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Короткий глаз - что это, что делать, последствияПреломляя световую волну и проецируя отражающийся луч на предметы, орган зрения, передает импульс в головной мозг, что дает человеку возможность различать форму, цвет, размер, глубину и еще многие параметры, которые при нормальном зрении являются естественными. Ушиб глазного яблока является очень распространенной травмой органов зрения, с которой приходится сталкиваться офтальмологам и травматологам.

Опасность ушиба глаза заключается в том, что в результате повреждения внутриглазных сосудов может открыться внутреннее кровоизлияние. При несвоевременной диагностике и лечении кровь сворачивается, образуя соединительную ткань, что приводит к отслоению сетчатки, нарушению работы хрусталика, возникновению заболеваний, приводящих к частичной и полной слепоте.

Код травмы по МКБ 10

Международным классификатором болезней МКБ 10 класса 19 МКБ-10/S00 – N98 травмы глаза и глазницы находятся под кодом S05. В разделе S05 они ограничены подразделами болезней мягких тканей, начиная с S05.0 по S05.9.

Классификатором МКБ 10 ушиб глаза описывается как тупая травма без видимого нарушения целостности глазницы. Тяжесть травм подразделяется на три степени:

  • 1 степень – без потери зрения после проведенной терапии,
  • 2 степень – приводит к стойкому снижению зрения,
  • 3 степень – устойчивая гипотония.

Причины

Наиболее распространенной причиной получения травм глазницы является неосторожность. Довольно часто это происходит в быту, например, во время удара о какой-либо предмет мебели или под силовым воздействием тупого предмета или собственной руки.

Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.

Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны. Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку.

Симптомы

Серьезность развивающихся симптомов ушиба глаза зависит от степени механического воздействия на область повреждения и времени, прошедшего с момента получения увечья.

При легкой степени ушиба симптоматика может вообще не проявляться, и после легкого ранения неприятные ощущения быстро проходят.

В этом случае нет проникающего ранения в глазное яблоко, а значит, ушиб можно классифицировать как поверхностный.

Если же травма носит более сложный характер и силовое воздействие значительное, симптомы ушиба глаза ярко выражены и легко диагностируются. Кроме того, при сильном повреждении мягких тканей глазницы ушиб может иметь неблагоприятные последствия, которые проявляются со временем и могут вызвать снижение зрения или частичную (полную) его потерю.

Ушиб ногтя на ноге

К общим симптомам ушиба глазного яблока можно отнесли следующие проявления:

  • слезоточивость, возникающая вследствие раздражения конъюнктивы под воздействием нарушенной структуры спайки века. Подобный симптом может расцениваться как характерный признак воспалительного процесса слезных протоков сопровождающийся повреждением тканевой материи века,
  • кровотечение, возникающее в результате скапливания крови в глазных складках, из-за чего возникает покраснение глаз и отеки. При сильном повреждении глазного яблока, кровотечение может локализоваться в любой его зоне,
  • скопление воздуха под кожными покровами поврежденной области, слышимые скрипы надбровной кости при нарушении целостности твердой ткани. В этом случае глазное яблоко впадает в глазницу, веки распухают и находятся в полуоткрытом состоянии, зрачок не способен двигаться при попытке фокусирования взгляда на отдельных предметах. Симптом свидетельствует о наличии перелома либо надлома кости,
  • внезапно возникшую слепоту может спровоцировать зажим глазного нерва разломанными осколками костной проекции,
  • выпячивание глазного яблока и кровотечение орбитальных сосудов. При этом пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, раздвоение предметов и невозможность закрыть зрительный орган.

Пострадавший может испытывать следующие состояния:

  • безостановочное слезотечение,
  • боль в поврежденной области,
  • болезненность глазниц от яркого освещения,
  • быстрое или постепенное снижение зрения,
  • повышение температуры тела,
  • невозможность открытия или закрытия век,
  • тошнотворное состояние,
  • выход рвотных масс.

Первая помощь

Каждому будет полезно знать, что первая помощь при ушибах глаза включает в себя комплекс несложных действий, которые может выполнить свидетель происшествия для сведения к минимуму плачевных последствий и осложнений. Своевременно оказанная первая помощь не только облегчит страдания потерпевшего, но и позволит врачам наиболее точно установить диагноз и назначить лечение.

Что делать при ушибе глаза

Первая помощь при ушибе глаза может быть оказана самим пострадавшим, если повреждение незначительное. В этом случае необходимо наложить стягивающую повязку с помещением между слоями ткани льда. Далее нужно отправиться в ближайший травмпункт за медицинской помощью.

Что делать свидетелю происшествия при ушибе глаза

  • При получении пострадавшим сильнейшего ушиба необходимо сделать холодную примочку на глаз, используя лед или смоченный в холодной воде платок. Лучшим местом для компресса является височная область рядом с пораженным участком или веко,
  • Если у ребенка болят глаза от света, можно сделать асептическую повязку,
  • Следует оградить пострадавшего от физической активности, особенно при сильной гематоме на веке,
  • Пострадавшего следует немедленно доставить в приемный покой больничного отделения.

Диагностика и лечение

  • После проведенных мероприятий, диагностирующих степень повреждения глазного яблока, назначается соответствующее лечение, ушиб глаза при котором, может пройти спустя какое-то время применения лекарственных препаратов.
  • После осмотра роговицы, сетчатки, хрусталика, верхнего и нижнего век глаза, сбора анамнеза и проведения процедуры первичной обработки поврежденного участка, при необходимости врачом извлекается инородное тело.
  • Далее окулистом назначаются следующие процедуры осмотра ушибленного участка:
  • офтальмохромоскопия (исследование травмы в цветном свете),
  • тонография (внутреннее исследование без внедрения с последующей визуализацией послойных снимков),
  • реография,
  • УЗИ,
  • рентгенография,
  • проверка остроты и фокуса зрения

Что делать, если нога опухла после ушиба

После проведения всех необходимых исследований офтальмологом ставится диагноз и назначается соответствующий метод лечения с назначением медикаментозных препаратов.

Если травма легкая, специальная терапия не нужна, рана заживает быстро, и здесь могут быть прописаны поддерживающие капли для глаз противомикробного действия (Альбуцид). Больному рекомендуется следить за состоянием зрительного органа и отмечать проявление каких-либо настораживающих симптомов, требующих применения лечебных мер.

При более серьезных повреждениях с разрушением целостной оболочки глазного яблока, внутреннем кровоизлиянии офтальмолог назначает закапывание глазных капель с антибактериальным эффектом (Левомицетин). Также назначается использование глазных мазей для взрослых от синяков и кровоподтеков (Бодяга). Это предотвратит развитие инфекции, и снимет воспаление.

В некоторых, крайне тяжелых случаях больному положена госпитализация и хирургическое вмешательство. В этом случае для лечения ушиба необходимо введение лекарства от столбняка, прием препаратов, направленных на борьбу с инфекциями и вредоносными микроорганизмами. К таким препаратам относятся Сульфадиметоксин и Норсульфазол.

Дальнейшее лечение заключается в использовании медикаментозных средств для удаления синяков под глазами, анальгетиков и седативных препаратов, использовании холодных компрессов и лекарств против глазного давления.

Как лечить ушиб

Лечение народными средствами, проводимое в домашних условиях дает неплохие результаты, если правильно соблюдать рецептуру и технику терапии:

  • для снятия припухлостей после ушиба нужно размешать 2 ст. ложки календулы в 100 мл горячей воды, настоять 30 минут, после чего делать примочки и холодные компрессы,
  • для лечения ушиба и снятия болевого синдрома поможет чистый лист лопуха, приложенный к пораженному участку тыльной стороной. Для большего эффекта вторым слоем нужно уложить полиэтилен и закрепить повязкой,
  • в лечении ушиба глаза, сопровождающегося гематомами, хорошо помогает компресс из листьев капусты, который накладывается 1 раз в день и держится по 2 часа (перед наложением капустный лист следует предварительно хорошенько размять, чтобы из него выделился сок).

Осложнения и последствия

Последствия ушиба глаза чреваты возможными осложнениями:

  • несвоевременное лечение полученных ранений может привести к гнойным воспалениями, в результате которых зрительный орган может быть удален,
  • проникновение в глазную оболочку стафилококковой инфекции может привести к полной потере зрения и летальному исходу,
  • воспаление роговицы глаза (кератит), что приводит к снижению зрительной функции,
  • через некоторое время после ушиба глаза может наблюдаться длительный воспалительный процесс без нагноения (симпатическая офтальмия),
  • развитие оптического смещения зрительного органа,
  • в результате инфицирования возможно заражение крови,
  • опущение верхнего века,
  • абсцесс головного мозга.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/ushibyi/ushib-glaza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector