Ксантелазма век — фото, причины желтых пятен, лечение

Желтые пятна на веках глаз чаще появляются у мужчин, чем женщин. В большинстве случаев патология начинает проявлять себя после 40 лет, но могут быть и исключения. У некоторых детей пятна на лице образуются еще в период внутриутробного развития. Преимущественно заболевание развивается под влиянием другой патологии, к примеру, нарушенной работы сердечно-сосудистой системы.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Пятно на веке глаза чаще всего локализуется с внутренней стороны, т. е. ближе к переносице. Размеры бугорка могут достигать больших размеров. Цвет пятен имеет оранжевый оттенок. Консистенция новообразования мягкая.

Прикосновения к бугорку не вызывают неприятных (болевых) ощущений. На нижнем веке желтые пятна также появляются у внутреннего угла глаза, в ряде случаев образуя сплошную полосу.

Согласно статистическим данным, локализация новообразований одновременно на верхнем и нижнем веках не встречается.

Появившийся бугорок может долгое время сохранять свою форму и размеры. До того как пятно начнет увеличиваться или образуются другие, может пройти несколько лет.

Провокаторы появления желтых пятен

Наличие желтых пятен на веках глаз называется ксантелазмой. Новообразования могут быть как единичными, так и множественными. По мере прогрессирования болезни пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться между собой. На сегодняшний день все проводимые исследования в данной области не дали ответа на вопрос, что конкретно провоцирует ксантелазму век.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Принято считать, что основным провокатором развития патологического процесса является нарушенный липидный обмен. Но если у пациента на веке диагностируется единичная ксантелазма, т. е. 1 новообразование, то анализ не выявляет аномалий в процессе обмена жиров.

Предрасполагающие причины формирования желтых бугорков на веках могут быть следующими:

  • липоидный нефроз;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • цирроз печени;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Болезнь может передаваться на генетическом уровне. Если ребенок унаследовал данную особенность, то патология может начать проявляться в любом возрасте.

Методы лечения ксантелазмы

Женщины чаще обращаются за помощью в больницу, так как хотят устранить косметологический дефект. Ксантелазма достаточно редко перерождается в злокачественную форму, но во время удаления новообразования содержимое капсулы отправляют на гистологический анализ.

  Медленно или резко падает зрение: что делать и как бороться?

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Если для взрослых людей патологический процесс практически никогда не представляет серьезной угрозы, то в случае с маленькими детьми все иначе.

Наличие желтых пятен на веках у малышей может быть симптомом тяжелого заболевания.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, последствия болезни могут привести к поражению костных структур, нарушению нормального функционирования печени и т. п.

Надеяться на то, что пятна исчезнут самостоятельно, как и появились, нет смысла. В медицинской практике не было зафиксировано ни одного случая такого самоизлечения.

Лечение начинают с выявления основного провокатора заболевания. Если его удается определить, то практически все усилия направляются на его устранение. Пациенту рекомендуется внести коррективы в свой рацион.

Необходимо отказаться от употребления животных жиров (или свести их количество к минимуму), ограничить употребление белого хлеба, мучных и хлебобулочных изделий, фастфуда и спиртного.

В ежедневном меню пациента должны входить продукты, которые будут способствовать скорейшему расщеплению и выходу холестерина из организма.

Чтобы больной получал достаточное количество всех необходимых витаминов и минералов, рекомендуется обратиться к диетологу. Врач составит перечень разрешенных продуктов, которые будут подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей больного.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Лечение самих желтых пятен производится одним из хирургических способов. Чтобы во время удаления пациент не испытывал боли, делается местная анестезия. Необходимости в общем наркозе нет:

  1. Классическое иссечение. Если бляшка маленькая, то после того как ее удаляют скальпелем, операционную рану прижигают по краям и обрабатывают полуторахлористым железом. Период регенерации занимает не больше 10 дней при отсутствии осложнений. Необходимость в накладывании швов возникает только при ксантелазме большего размера.
  2. Электрокоагуляция. Методика приемлема только при наличии небольших пятен. Новообразования прижигаются с помощью электрического тока. Требуется местная анестезия.
  3. Лазерное удаление. Считается одним из лучших способов лечения ксантелазмы. Не требует обезболивания. Во время хода операции лазерный луч не повреждает окружающие здоровые ткани. За счет того, что метод бесконтактный и бескровный, вероятность инфицирования раны сводится к нулю. Восстановительный период после операции минимальный. Кроме того, лазерное удаление имеет небольшой список противопоказаний.
  4. Удаление жидким азотом. Криодеструкция применяется для лечения небольших новообразований. Под действием низких температур ксантелазма замораживается и постепенно отмирает. На месте, где прежде было локализовано желтое пятно, появляется сухая корочка. Она самостоятельно отпадет, как только эпидермис под ней восстановится.

  Почему может происходить выпадение полей зрения

Пытаться самостоятельно удалить желтое пятно не рекомендуется. Такие действия могут иметь серьезные последствия, которые не исключают и летального исхода, к примеру в случае заражения крови.

Повторное появление желтых пятен на веках возможно. Чтобы не допустить рецидива, необходимо придерживаться рекомендованной врачом диеты. Важно минимизировать возможные повреждения кожи, так как именно на этих участках и могут повторно появляться желтые пятна.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/simptomy/zheltye-pyatna-na-vekah-glaz.html

Ксантелазма и проявление бляшек

В области глаз человека бывает проявление недостатков, уведомляющих о серьезных нарушениях здоровья. Сигналом является ксантелазма — появление плоского доброкачественного новообразования, возвышающегося над кожей. Преимущественно размещаются в области верхнего века у внутреннего угла глаза. Чаще ксантелазма век поражает женщин взрослого возраста и реже мужчин.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Причины появления желтых ксантелазм

До сегодня точные причины возникновения болезни исследователями не найдено. Существует ряд факторов, способствующих ее развитию:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сбой липидного обмена;
  • наличие лишнего веса и ожирение разных степеней;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • больная печень;
  • заболевания поджелудочной железы.

Развитие происходит через нарушения жирового обмена. Бляшки являются отложенными жирами в слоях кожи. При единичном их появлении диагностировать нарушения сложно.

В зоне риска заболевания находятся люди, имеющие ослабленный иммунитет, болезни внутренних органов, отвечающих за переработку веществ, повышенное содержание сахара в крови, цирроз печени, избыток холестерина. Иногда ксантелазма век имеет наследственный характер и нарушения организма обусловлены генетикой. Эти виды заболевания появляются на первом году жизни.

В ходе исследований доказано, что появление пластин на веке может сигнализировать о заболеваниях сердца, вероятности развития инфаркта, возможный атеросклероз.

Характерные симптомы, виды заболевания

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Основной симптом болезни –характерные пятна на верхнем веке. По цвету, они напоминают солому, иногда встречаются более темные, слегка оранжевые. Образования имеют мягкую структуру и преимущественно гладкую поверхность (изредка встречаются неровности).

В классическом виде ксантелазма век проявляется единичными пластинами. В запущенной форме образовывается полоса над веком, иногда она переносится на нижнее.

Новообразования появляются на таких участках тела:

  • кожа лица;
  • шея;
  • слизистые оболочки рта и носа.

Результаты лабораторных анализов показали, что и те пятнистости, которые образовываются в области глаз, и находящиеся на других участках тела, по химическому составу клеток идентичные. Что доводит возможность видоизменяться.

На любой стадии они являются доброкачественными, не несут угрозы жизни. Не зафиксировано случаев, когда произошла трансформация в злокачественную опухоль, разновидность рака. Дискомфорта и болезненных ощущений образования не вызывают.

В медицине образование рассматривается как симптом, сигнализирующий о нарушениях в работе организма. Но делать окончательные выводы по симптомам не стоит. Рекомендуется пройти тщательное обследование. Особенно уязвимым считается липидный обмен.

Возникновение ксантелазмы и ее симптомов чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Мужчины болеют мало, чаще диагностируется недостаток у представительниц слабого пола. Они предоставляют неудобства, ухудшая внешний вид болеющего. При желании можно удалить ксантелазму. Кроме косметического изъяна, угрозы для жизни и здоровья человека не обнаруживается.

Появляются бляшки довольно быстро и неожиданно. Организм не сигнализирует об угрозе заранее в виде изменений кожи. Развитие недостатков не скоростное, а наоборот может длиться на протяжении десятилетий. Из небольшой точки спустя время могут дорасти до размеров среднего зернышка фасоли.

Различается три основных вида ксантелазмы:

  • мелкоузелковые, эруптивные;
  • плоские;
  • бугорчатые (крупные узлы с неровной поверхностью).

Образования в диаметре составляют от двух миллиметров до пяти сантиметров. Могут сливаться, формирую крупный нарост дольчатого строения.

Хоть ксантомы не угрожают здоровью, они не исчезают самостоятельно, сохраняются на человеческом теле всю жизнь. Постепенно они увеличиваются в размерах, больше становиться и количество. Наличие их у маленьких и новорожденных детей может быть следствием наследственного гиперхолостеринемического ксентоматоза.

Это заболевание может в дальнейшем негативно сказаться на работе печени и сердечно-сосудистой системы, вызывает костные кисты.

Методы исследования и диагностики

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

При первом появлении признаков необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Только дипломированный специалист может определить, является ли образование опасным и причины его возникновения. Если вы сомневаетесь, можете просмотреть отзывы о болезни перед походом к врачу. Не лишним будет посетить и эндокринолога для проверки работы обменных процессов в организме.

Диагностика заболевания проводится обычным внешним осмотром. Благодаря выраженным внешним признакам и местам расположения образований можно определить путем обескровливания. На пораженный участок кожи давят предметным стеклом, определяют его цвет.

Если диагноз подтверждается, врач назначает пациенту анализ крови на уровень холестерина. Для некоторых пациентов требуется прохождения дополнительного обследование на онкологический характер образований.

Медикаментозные и народные методы лечения

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Желтые новообразования на веках, как отдельный вид заболевания, лечению не поддаются. Возникает как последствие более серьезного диагноза, чтобы удалить ксантелазму, необходимо излечить вызвавшую ее причину. Такими причинами являются заболевания, нарушающие обменные процессы организма, особенно влияет на появление бляшек нарушенный жировой обмен.

Пациенту необходимо пройти обследования у эндокринолога. После подтверждения диагноза уместно использование инсулина или тиреоидина для нормализации уровня сахара и холестерина в крови больного.

Пациентам с такой проблемой необходимо соблюдать специальную диету. В их рационе допустимо употребление минимального количества животных жиров. Их можно заменять растительным жиром. К примеру, использовать растительное и оливковое масло.

Обязательным есть и прием препаратов, которые снижают уровень холестерина в крови: цетамифена, пирикарбата, липоевой или тиоктовой кислот, диоспонина, клофибрата. Подобные к этим препаратам свойства имеют и народные средства.

Как альтернативные методы допустимо использование следующих настоев:

  • березовых почек;
  • корня одуванчиков;
  • плодов шиповника;
  • кукурузных рылец;
  • сока подорожника;
  • цветов бессмертника.

Использования любое народное средство стоит с осторожностью и в том случае, если отсутствуют проблемы со здоровьем. Все вышеперечисленные растения обладают желчегонным свойством. Их употребление категорически запрещено людям, имеющим проблемы желчевыводящими путями.

В комплексе лечения используется также аскорбиновая и никотиновая кислота, кальций пангамат. Иногда допустимо употребление цианокобаламина или пиридоксина.

Отдельный препарат устраняет какую-нибудь часть общей картины.

Достигнуть полного выздоровления возможно при условии комплексного лечения, поддержания иммунитета, употребления здоровой пищи и наличии полноценного сна.

Читайте также:  Близорукость и астигматизм - в чем разница

Не забывайте, что лечение народными средствами не запрещено. Но обязательно проконсультируйтесь у врача об уместности их применения. В обратно случае можно еще больше навредить.

Способы хирургического вмешательства

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

По причине значительного искажения внешности человека часто требуется хирургическое вмешательство — удаление ксантелазмы с помощью косметологической операции. Подразумевается срезания верхнего слоя кожи вместе с недостатком. Широко используется метод лазерного удаления клеток или электрокоагуляция. Для устранения недостатков внешности пользуются радиоволны.

Проводятся хирургические процедуры специализированными врачами или косметологами, необходимы стерильные амбулаторные условия. Для обезболивания используется местный наркоз. Мелкие, недавно появившиеся удаляются диатермокоагуляцией. Для устранения более крупных образований нужно вмешательство с помощью ножниц и пинцета.

Дальше края раны сводятся и обрабатываются специальным раствором, который образовывает защитный слой. Он способствует заживлению места надреза на протяжении короткого времени, в среднем от одной до двух недель.

Если они имели довольно широкое основание, рану необходимо прижигать специализированными препаратами. При осложненных видах, когда новообразование спровоцировало нависание кожи века, хирургическим путем удаляется и лишняя кожа.

Как предотвратить: методы профилактики

Любое лечение – длительный и неприятный процесс. Он предоставляет неудобства как финансового, так и морального характера. Лучше не допустить развитие болезни, чем бороться.

Следуя простым советам профилактики, вы убережетесь от развития неприятной ксантелазмы. Учеными доказано, что болезнь имеет связь с нарушением обмена жира в организме, чаще проявляется у людей с лишним весом.

По этой причине в первую очередь стоит пересмотреть рацион питания. Это поможет регулировать вес и не допустить ожирения.

В профилактическом рационе необходимо минимизировать употребление животных жиров, лучше заменить растительными. Ежедневно кушайте свежие фрукты и овощи, не меньше трехсот грамм. Кушать сдобу не рекомендуется, замените сладкую выпечку черным хлебом, изделиями с отрубями.

Не рекомендуется кушать углеводы после двенадцати дня, последний прием пищи – за три часа перед сном. Употребляйте больше продуктов, состоящих из клетчатки, омега-три. Использование транс-жиров категорически запрещено. Выпивать в сутки от двух литров очищенной воды является обязательным.

Для поддержания здоровья тела необходимо регулярно выполнять физические упражнения и полностью отказаться от вредных привычек. Пациентам, поборовшим болезнь, следует избегать травм, повреждений кожного покрова. Существует риск появления новых образований на поврежденных местах. Обязательно нужно поддерживать здоровье печени с помощью специальных травяных настоев.

Источник: https://dermatologiya.com/pyatna-na-kozhe/ksantelazma/

Ксантелазма: причины, лечение, удаление, фото и симптомы

Ксантелазма – это доброкачественный вид образования, выступающий над уровнем кожи. Имеет вид желтоватых бляшек, очаговое расположение находится на глазных веках. Ксантелазма считается формой ксантомы, преимущественно наблюдается у людей старческого возраста.

Впервые заболевание описано в 1835 г. доктором Райером. Была названа ксантомой в 1869 г. доктором Смитом, переводится с греческого как «жёлтый», отличается образованием бляшек жёлтого цвета.

Причины возникновения бляшек ксантелазмы

Основная причина – сбой баланса липидного обмена – гиперлипидемия, либо гистиоцитоз, при этом возникает отложение холестерина на сосудистых стенках, органах и кожных покровах.

При гистиоцитозе происходит размножение макрофагов, пожирающих клетки иммунной системы, что приводит к различным биохимическим нарушениям, к примеру, к аномальному возрастанию жировых отложений.

При гиперлипидемии уровень холестерина становится аномально высоким. Холестерин демонстрирует две активные формы, выполняющие разные функции:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) полезны для вывода токсинов и тяжёлых металлов из организма. Опасными веществами признаны триглицериды, входящие в состав ЛПНП, которые образуют атеросклеротические бляшки.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) растворяют холестериновые бляшки.

При ксантелазме происходит накопление триглицеридов, которые, аккумулируясь, образуют опухоли.

Какие заболевания становятся причиной ксантелазмы? Если недуг обусловлен генетическими патологиями, связанными с аномальными структурами липопротеинов, заболевание может развиваться не только у взрослых, а в редких случаях даже у детей.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Ксантелазма проявляется на фоне сопутствующих заболеваний:

  • Ожирение;
  • Атеросклероз:
  • Ишемическая болезнь сердца или периферических сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
  • Употребление алкоголя;
  • Печёночная и почечная недостаточность – 80% холестерина вырабатываются печенью и лишь 20% поступают с едой;
  • Злокачественные новообразования.

При вторичной причине прогноз на полное выздоровление более благоприятен с обязательным выполнением определённых условий.

Формы заболевания

  1. Диффузная плоская. Для формы характерны жёлтые жировики с мягкой консистенцией различных неправильных форм с обозначенными границами, преимущественно на лице, шее, проксимальных отделах конечностей. Развивается в большинстве случаев у женщин с печёночной патологией.

  2. Туберозная – характеризуется аккумуляцией холестериновых узлов в бляшки большого размера 1-5 см бугристой формы, способные возвышаться над уровнем кожи. Образования отличаются более плотной консистенцией, чем плоские, цвет желтоватый, варьируется от жёлтого до коричневого.

    Если остальные виды ксантелазмы при эволюции не вызывают неприятных ощущений, туберозная форма – болезненна. Локализуется в области ягодиц, локтей, пальцах. Корнеальная область и дуга глазницы особенно подвержены к появлению ксантомы.

  3. Эруптивная форма, при которой образование имеет красно-жёлтый оттенок, величиной до 7 мм, покрывает поверхность кожи в виде сыпи в форме зерен либо показывает плоский вид, вызывает зуд.

  4. Диссеминированная форма поражает в 50% случаях слизистую полость рта, кожа верхнего и нижнего век, гортани, под глазами, на нижних и верхних веках, склере и роговой оболочке глаз. На лице может проявляться в виде узловатых образований около 3 мм красно-коричневой палитры. В тканях кожи – множество сосудов заполнено жировыми отложениями.

Ксантелазма век имеет код по МКБ-10 – H02.6.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Диагностика болезни

В 90% диагностируемых случаев ксантелазма эволюционирует бессимптомно, проявляясь только наличием бляшки, глаз не теряет подвижности, закрывается. Как правило, такие новообразования не воспаляются.

При разрастании старческая ксантелазма распространяется на веках, переносице, подбородке. Бляшка образует общий неэстетичный вид, в особых случаях болезнь может повлиять на зрение и подвижность века.

Если запустить течение болезни, удалять ксантелазму станет проблематично. В области глаз сосуды расположены очень близко к поверхности кожи. Клетки ксантелазмы «спаиваются» с соединительной тканью, сосудами и нервами. При изъятии бляшки можно легко повредить сосудистую стенку или нерв.

Появление ксантелазмы как системного заболевания требует комплексного подхода к диагностике, который включает консультацию с врачами-специалистами: офтальмолог, дерматолог, эндокринолог.

Биохимический анализ крови (липидограмма) – самая распространённая и действенная диагностика и контроль течения заболеваний. Точность результатов зависит от выполнения следующих правил.

  • Сдавать анализ требуется натощак за 12 часов до забора крови.
  • За три дня необходима диета: исключить из рациона жирные и жареные продукты.
  • Прекратить приём биодобавок, антибиотиков.

Забор анализа осуществляется методом отбора крови из вены.

Нормы липидограммы:

НаименованиеНижний показательВерхний показатель
Общее содержание холестерина 3,2 ммоль/л 5,2 ммоль/л
Триглицериды 0.14 ммоль/л 1,82 ммоль/л
ЛПВП От 1 ммоль/л

При ксантелазме превышаются нормы холестерина и триглицеридов.

Общий анализ крови определяет:

  • Степень сопротивляемости организма;
  • Наличие воспалительных процессов;
  • Уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию;
  • Сахар в крови.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Диаскопия – обескровливание бляшки путём сдавливания шпателем ксантелазмы, исследование осуществляется с целью выявления цвета новообразования. Для упомянутого заболевания характерен жёлтый цвет.

Гистология. При удалении ксантелазмы рекомендуется взять гистологический анализ для выявления патологических изменений.

Лечение ксантомы

Лечить заболевание можно с помощью консервативных методов.

  • Секвестранты назначаются для активации выброса желчных кислот, что приводит к снижению холестерина в крови.
  • Статины работают методом связывания ферментов, производящих холестерин в печени.
  • Гепатопротекторы обеспечивают восстановление клеточных мембран печени и защищают от разрушения.

Медикаментозные методы лечения эффективны при минимальных проявлениях ксантелазмы. Если ксантома обширная – без операции вылечить не получится, избавиться от ксантелазмы возможно только с помощью хирургического вмешательства. Это опасно, сопровождается негативными последствиями, требует заживления.

Поэтому удаление бляшек назначается только по следующим показаниям:

  • Воспалительный процесс любой этиологии;
  • Внешнее изменение вида ксантелазмы: покраснение, резкое увеличение, размножение;
  • Очень высокий уровень холестерина.

Рассмотрим методы удаления более подробно.

Хирургическое удаление

Этот давний метод использовался ещё в середине XX века. Чтобы удалить ксантому, не требуется специального оснащения. Главный инструмент – хирургический скальпель.

На месте новообразования выполняется надрез, далее происходит иссечение ксантелазмы. Используется для удаления множественных ксантом либо при подозрении на злокачественное образование.

Края раны прижигают электрическим током. Недостатки хирургического метода:

  • Разрез требует наложения швов, после которых остаются рубцы. В итоге требуется дополнительная косметическая операция.
  • В процессе операции из-за близкого нахождения кровеносных сосудов происходит кровотечение, что приводит к образованию послеоперационных гематом.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Удаление лазером

Отличие от хирургического метода – операция происходит под местной анестезией. Такой способ демонстрирует ряд преимуществ:

  • Точная локализация вмешательства. Лазерные аппараты воздействуют с помощью луча или углекислого газа. При последнем удаление кожных покровов происходит слоями и безболезненно, без травмирования здоровых тканей, точно в месте нахождения бляшки.
  • Лазерное удаление – это бескровная процедура, не вызывает гематом.
  • Стерильность снижает степень проявления воспалительных процессов, быстрое восстановление кожных покровов. После процедуры раненое место покрывается корочкой, которая сходит в течение семи дней.
  • Не оставляет на коже следов вмешательства.
  • Минимальный риск рецидива.

К недостаткам метода относится цена – это дорогостоящая операция, проводится в клинике.

Существуют противопоказания применению:

  • Сахарный диабет;
  • Злокачественное образование;
  • Эпилепсия;
  • Воспалительные процессы;
  • Наличие кардиостимулятора.

Электрокоагуляция

Выжигание образований коагулятором происходит путём воздействия электрического тока, новообразование фиксируется пинцетом и отрезается электродом у поверхности кожи. Противопоказания схожи с удалением лазерным методом. Метод электрокоагуляции обходится дешевле.

Радиоволновой метод

Радиоволновым способом воздействия можно бесконтактно удалить ксантелазму. Иссечение достигается за счёт свойства кожи сопротивляться излучению высокочастотных волн, нагрев поверхности приводит к её обезвоживанию и рассечению. Радиоволна локализуется на конце аппарата, что максимально концентрирует процесс на болезненных тканях.

Криодеструкция

Метод позволяет убрать ксантому воздействием жидкого азота при сверхнизких температурах, под его воздействием клеточная оболочка замерзает, образуется крионекроз, который рассыпается.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечениеПроведение криодеструкции кожных образований

Преимущества метода:

  • Скорость проведения процедуры – не более 2 мин.
  • Безболезненность.
  • Кожный покров быстро восстанавливается.
  • Отсутствие кровотечения.
  • Сниженная травматичность.
  • Минимальный риск рецидива.

Единственный недостаток метода заключается в трудности локализации границы нездоровых тканей.

Как быстро избавиться от последствий операции

Для восстановления гладкой кожи век без последствий в виде рубцов и иных неровностей необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Избегать попадания влаги на место воздействия.
  • Обрабатывать рану после удаления касторовым маслом или настойкой календулы.
  • Для подсушивания кожи воспользоваться цинковой мазью.
  • Нельзя удалять подсохшую корочку до полной регенерации тканей, это приведет к образованию рубцов.
  • При возникновении воспаления нанести мазь Банеоцин, а если появились признаки нагноения, использовать ихтиоловую мазь.
  • При наступлении негативных последствий в процессе восстановления обратиться к врачу.

Профилактика ксантелазмы

Профилактические меры направлены на избежание рецидива заболевания, они включают в себя как общие рекомендации по изменению образа жизни и питания, так и медикаментозное поддержание организма.

  1. Сбалансированное питание. Стремиться к соотношению баланса: одна часть жиров, одна часть белков и четыре части углеводов.
  2. Макропитание. Рацион должен включать овощи, фрукты, рыбу, мясо птицы, орехи, свежую зелень, бобовые, молочные и кисломолочные продукты.
  3. Ограничить потребление жирной и жареной еды.
  4. Контроль уровня холестерина путём сдачи анализа на липидограмму каждые полгода.
  5. Ведение активного образа жизни, больше находиться на свежем воздухе и ходить пешком.
  6. Контролировать вес тела, не допускать ожирения.
  7. При назначении врача употреблять препараты статины для нормализации холестерина, такие как Аторвастатин, Розувастатин, Роксера и другие.
Читайте также:  Темнеет в глазах - причины, что делать

Рецидив ксантелазмы часто проявляется у людей, не меняющих прежний образ жизни, не следующих рекомендациям и профилактическим мероприятиям.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/ksantelazma.html

Что такое ксантелазма: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Ксантелазм — это дискомфортное состояние кожи, которое вызывает развитие необычных желтых папул над поверхностью век. Корень имени этого заболевания происходит от греческого слова «Ксантос», что означает «желтый».

Это считается наиболее распространенным типом ксантомы кожи. В основном это затрагивает людей, которые относятся к группе среднего и пожилого возраста. Однако, как обнаруживается, дети также страдают от этих проявлений.

Доказано, что это явление влияет на женщин немного больше, чем на мужчин.

Появление желтых пятен на внутренних уголках век могут свидетельствовать о проявлении данного заболевания. Пятна состоят из холестерина, который находится под кожей. Они не вредны, но многим не нравится, как они выглядят. Глазной врач может помочь избавиться от них.

Даже если это не опасное проявление, ксантелазма может стать признаком того, что у человека больше шансов развития сердечного заболевания. Поэтому не стоит игнорировать это и нужно поскорее провериться у врача.

Но ксантелазма может проявиться даже если уровень холестерина в норме.

Как можно догадаться, в основном люди в возрасте старше 40 лет подвержены риску этого состояния. Однако болезнь может затронуть любого человека независимо от возраста. Большинство людей, которые обнаруживают их, находятся в возрасте или старше.

По результатам статистики связь между сердечными заболеваниями была наиболее острой у мужчин в возрасте от 70 до 79 лет. У пациентов с ксантелазмой риск заражения разными заболеваниями был на 12 процентов больше, чем у других без этого состояния.

Соответствующий риск для женщин в этой группе составлял восемь процентов.

Это может быть объяснено тем фактом, что мужской пол и возраст являются известными факторами риска сердечного приступа и сердечных заболеваний, поэтому присутствие ксантелазм просто увеличивает этот предопределенный риск у мужчин и у пожилых людей.

Характеристика ксантелазм

Ксантелазмы представляют собой заполненные холестерином бляшки, которые обычно появляются на веках. Около половины людей с ксантелазмой имеют повышенные уровни холестерина, триглицеридов или других жиров в крови.

Внешне ксантелазмы похожи на желтоватые пятна, которые чаще всего встречаются вблизи внутреннего века. Xanthelasma palpebrarum является наиболее распространенной кожной ксантомой. Ксантелазма может быть мягкой, на половину твердой или известковой. Часто они симметричны.

Верхние веки чаще уязвимы к этому, чем нижние веки. Ксантелазмы имеют тенденцию к прогрессированию, слипанию и становиться пожизненными.

Поскольку ксантелазмы связаны с гиперлипидемией, которая, в свою очередь, связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, для всех, у кого есть ксантелазма, важно сделать липидограмму. Также желательно знать семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний человека.

Если липидная панель в норме, но имеется интенсивная семейная история заболевания коронарной артерии, можете попросить врача проверить уровни других липопротеинов, которые влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, аполипопротеин B. Он может быть повышен, несмотря на нормальную липидную панель.

Когда ксантелазма достигает определенного размера и становится угловой, ее иногда называют ксантомой, но это два разных состояния; Ксантома является более широким термином для более широкой классификации роста кожных проявлений, которая может возникать в любом месте тела. Ксантелазмы являются наиболее распространенным типом ксантомы и гистологически такими же, как ксантомы в других частях тела.

Ксантеломы имеют характерный вид, который позволяет им легко идентифицироваться врачом. Края четко определены, а пигмент имеет отчетливо желтый цвет. Как только они появились, то имеют тенденцию оставаться одного и того же размера; хотя иногда и могут немного расти, но они не сокращаются. Эти желтые пятна могут появляться и исчезать.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Около половины людей с ксантелазмой имеют высокий уровень холестерина. Тот человек, скорее всего, имеет риск проявления ксантеломы, если у него есть:

  • Высокий уровень ЛПНП («плохой») холестерин или низкий уровень ЛПВП («хороший») холестерин.
  • Унаследованный высокий уровень холестерина (врач может назвать это семейной гиперхолестеринемией).
  • Болезнь печени, называемая первичным билиарным циррозом, который может повышать уровень холестерина.

Это также наиболее распространено явление среди людей, чьи семьи из Азии или Средиземноморья. Предполагается, что это заболевание имеет генетическую ассоциацию, так как высокий уровень липидов в крови может включать генетический фактор. Люди, которые предрасположены к увеличению уровня холестерина или других липидов в кровотоке, могут быть более восприимчивыми к ксантелазме.

Любой может получить отложения холестерина вокруг глаз. Но это условие наиболее часто встречается у людей с расстройством липидов, называемым дислипидемией. Люди с этим расстройством имеют слишком много липидов в их кровотоке, таких как триглицериды и некоторые формы холестерина.

Дислипидемия может быть, если есть одно из следующих условий:

  • гиперхолестеринемия, определяемая общим холестерином более 200 мг/дл;
  • гипертриглицеридемия, идентифицированная триглицеридами выше 150 мг/дл;
  • высокий уровень липопротеинов низкой плотности (LDL), также известный как «плохой» холестерин, идентифицированный ЛПНП выше 100 мг/дл;
  • высокие уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также известный как «хороший» холестерин, идентифицированный ЛПВП выше 40 мг/дл

Факторами образа жизни, которые могли стать провокаторами, включают:

  • Питание с высоким содержанием насыщенных и низким содержанием ненасыщенных жиров;
  • Избыточное употребление алкоголя;
  • Отсутствие кардио упражнений;
  • Увеличение веса;
  • Питание с низким содержанием клетчатки;
  • Курение.

Некоторые состояния, такие как заболевание почек, гипотиреоз и сахарный диабет, также могут способствовать развитию отложений холестерина. Это возникает, потому что эти условия могут увеличить концентрацию липидов в крови. Иногда причина дислипидемии неизвестна.

Также лекарства, которые могут увеличить риск развития холестериновых отложений вокруг глаз, включают:

  • Бета-блокаторы.
  • Оральные контрацептивы.
  • Эстрогенсодержащие препараты.
  • Кортикостероиды.
  • Ретиноиды.
  • Тиазидные диуретики.
  • Ингибиторы протеазы.
  • Анаболические стероиды.
  • Противоэпилептические препараты.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Диагностика ксантелазмы

Состояние пятна лучше всего диагностировать дерматологами или врачами, специализирующимися на лечении кожных заболеваний. Диагноз первоначально начинается с физического осмотра кожи.

Врачи также часто проводят тесты липидов крови, чтобы подтвердить наличие более высокого уровня липидов в кровотоке. Если подозревается основное злокачественное состояние, можно сделать биопсию.

В случае доброкачественного конкреции биопсия выявит простое жировое осаждение в участке века.

У некоторых пациентов анализы крови могут проводиться для выявления изменений уровня липидов или необычности функции печени. Анализ крови также может помочь выявить основные расстройства, такие как диабет.

Крайне важно выполнить дифференциальную диагностику этого состояния, поскольку его можно неправильно диагностировать как признак нескольких других нарушений, таких как

  • Сиригнома;
  • Милиум;
  • Диабет;
  • Менопауза;
  • Первичный билиарный цирроз;
  • Дефицит витамина Е.

Ксантелазму часто путают с сирингомами и кистами Милии. Сирингомы — это крошечные папулы с окрашенным цветом кожи, которые возникают на нижних веках. Миллиальные кисты крупные, сферической формы и белого цвета.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Если ксантелазмы не лечить, узелки обычно не вызывают каких-либо осложнений. Проблемы могут возникать, если причины, такие как высокий уровень холестерина в крови, не будут решаться. В результате могут возникнуть острые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление.

Отложение холестерина может привести к сокращению артерий, что более известно, как атеросклероз. Как правило, большинство ксантелазм, возникающих вокруг глазной области, не ухудшают функции глаза или век. Однако существует очень небольшая вероятность того, что это заболевание может вызвать птоз.

Птоз — это состояние, характеризующееся провисанием или неестественным опусканием век.

Наличие этих узелков может также предполагать увеличение уровня липидов в кровотоке. Это может указывать на то, что пациент рискует сердечными заболеваниями и другими нарушениями, которые связаны с высоким уровнем липидов в крови. Узелки могут также изменять внешний вид пациентов.

Как лечить ксантелазмы

Пятна, вероятно, не исчезнут сами по себе. Они будут либо оставаться одинаковыми, либо расти с течением времени. Если человека беспокоит то, как они выглядят, он может удалить их с помощью доктора.

Существует несколько способов удаления ксантелазмы. К ним относятся криотерапия (замораживание повреждений жидким азотом), лазерная абляция, хирургическое удаление, электродисккация (разрушение поражения электрической иглой) и химическое прижигание. Все эти методы лечения могут вызвать некоторую степень рубцевания, и ни одно из них не препятствует развитию новых бляшек.

Таким образом врач, например, дерматолог или косметический хирург, который имеет опыт лечения этого состояния может сделать это одним из следующих способов:

  • Растворить пятно с помощью медикаментов.
  • Заморозить с сильным холодом (криохирургия).
  • Удалите пятно с помощью лазера.
  • Убрать с помощью хирургического вмешательства.
  • Убрать с помощью электрической иглы (электродисккациея)

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Для любой процедуры важно следить за восстановлением. Важно обратить внимание на любые побочные эффекты, которые проявляются, и сообщить своему врачу о них. Ксантелазмы имеют высокую частоту рецидивов, особенно в случаях хирургического иссечения или тяжелой гиперлипидемии. Все процедуры работают хорошо, но могут остаться побочные эффекты, такие как:

  • Рубцы;
  • Изменения цвета кожи;
  • Вывернутое веко.
  • Пятно может возрасти, особенно если оно унаследовано высоким уровнем холестерина.

Если у человека есть гиперлипидемия, физические упражнения и диета с низким содержанием насыщенных и транс-жиров являются существенно важными. Врач может также назначить лекарство, такое как Статин. Лечение основного состояния липидов иногда уменьшает размер ксантелазмы.

Если нет сильной семейной истории болезни сердца, можно быть одним из многих людей с ксантелазмой, у которых нет нарушения липидов. Но ради общего сердечно-сосудистого здоровья, все равно нужно обратить внимание на физические упражнения и диету.

Контроль количества липидов в крови может помочь снизить риск развития будущих рецидивов и в этом помогут следующие меры:

  • Работа с диетологом, чтобы назначить диету и придумать план любых изменений, которые могут потребоваться.
  • Ограничить количество насыщенных жиров до менее 9% ежедневного потребления калорий.
  • Увеличить потребление клетчатки.
  • Есть больше белка, особенно растительного, который содержит меньше калорий, более низкий жировой коэффициент и больше клетчатки. Некоторые типы растительных белков включают тофу или бобы.
  • Сократить потребление алкоголя. У женщин должно быть не более одной порции в день, а у мужчин должно быть не более двух. Порция определяется как 150 мл вина или 350 мл пива.
  • Бросить курение.
  • Есть умеренное количество калорий из мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров.
  • Делать 30-минутные кардио упражнения средней интенсивности три раза в неделю.
  • Делать силовые упражнения по два раза в неделю.
Читайте также:  Ремонт очков своими руками - как починить дужки и другие детали

Врач может также назначить лекарство, которое управляет триглицеридами или холестерином.

Источник: https://www.naturalrating.ru/journal/post/228

Желтые пятна на веках глаз

Ксантома формируется с внутренней стороны века и кроме плотного образования в форме горошины не дает больше никаких симптомов и не вызывает дискомфорта.

Чаще всего такое заболевание возникает на фоне нарушения жирового обмена у людей с заболеваниями сердца, ожирением и сахарным диабетом.

Точной причины патологии не выявлено, потому следует рассматривать основные факторы риска.

Кроме ксантомы, на веках могут появляться плоские белые или желтые пятна связанные с некоторыми дерматологическими и системными заболеваниями.

Важно! Ксантелазму следует дифференцировать с другими плоскими или выступающими образованиями на веках, так как лечение их будет отличаться.

Причины пятен на веках

Пятна на верхних веках могут быть красными, желтыми или белыми, достигать нескольких миллиметров, выступать над кожей и все они будут свидетельствовать о неполадках в организме, в особенности со стороны сердечно-сосудистой системы. Недавно была установлена связь пятен на веках с проблемами сердечной мышцы. Ранее же это рассматривалось только как косметический дефект, потому лечение было направлено только на устранение желтых или белых пятен.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечениеФото 1: Чаще белые и желтые пятна в области век появляются у людей после 30 лет, что обусловлено достаточным скоплением подкожных жиров. Источник: flickr (xanth photos).

Красные и, реже, белые пятна на веке говорят о следующих нарушениях:

  • аллергический дерматит;
  • дисбактериоз;
  • демодекоз;
  • гемангиома.

Белые пятна также связаны с патологиями желудочно-кишечного тракта, они могут сопутствовать гастриту или язвенном заболеванию.

Желтые пятна или ксантелазма связаны с кровеносной и сердечно-сосудистой системой, а именно повышением уровня холестерина.

Ксантелазма век

Желтые пятна на веках или ксантома не имеют сопутствующих проявлений, потому все попытки ее устранения часто связаны лишь с непосредственным удалением бляшки в условиях косметологического кабинета. Для этого специалисты используют лазер, электрокоагуляцию или хирургический метод.

Обратите внимание! Избавление от внешнего дефекта не решает основной причины этого явления, потому к лечению следует подходить комплексно.

Причиной ксантелазма является скопление липидов под кожей, что говорит о нарушении обменных процессов в организме. Благодаря желтому пятну на веке можно выявить скрытые заболевания печени и других органов, включая панкреатит, цирроз, нефроз, микседему и высокий уровень холестерина.

Сама по себе ксантелазма не представляет опасности, это доброкачественное образование, которые можно удалить без последствий.

Важно понять причины появления пятен. Потребуется исследование органов пищеварения и оценка работы иммунной системы. Для диагностики причины при появлении желтого пятна на веке необходимо обратиться к эндокринологу и дерматологу.

Потребуется сдать анализ крови, а также пройти исследование обменных процессов в организме. Дифференциальная диагностика будет проводиться с с доброкачественными или злокачественными опухолями кожи, псевдоксантомой, сирингомой.

Дерматит и экзема

Дерматологические патологии могут проявляться в области верхнего века. Чаще появляются красные пятна, но также можно увидеть белые и желтые участки. При рассмотрении этого явления следует учитывать сопутствующие симптомы, которые помогут определить основную причину.

Красные и белые пятна могут свидетельствовать о дерматите или экземе. В первом случае возникает воспаление кожи вследствие влияния аллергенов.

Кроме пятен на веках наблюдаются такие симптомы дерматита:

  • отечность век, болезненность во время моргания;
  • зуд в области пятен;
  • покраснение вокруг глаз;
  • появление пузырьков с экссудатом;
  • образование мелких язвочек.

Спровоцировать дерматит с проявлениями на веках может контакт с химическими веществами, влияние высокой или низкой температуры, инфекция.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечениеФото 2: Экзема также нередко проявляет свои симптомы на веках в виде красных или белых пятен. Сопутствовать этому будет зуд и шелушение кожи. Источник: flickr (Daniel Chan).

Другие факторы риска

Помимо основных причин, появление красных, белых или желтых пятен на веках можно связать еще со многими системными заболеваниями.

Какие заболевания проявляются на веках

  • Демодекоз. Это поражение кожи клещом Демодекс. Паразиты часто обнаруживаются в перьевых подушках и они присутствуют в организме каждого человека. Заболевание развивается только в случае ослабления иммунной системы, потому лечение требует назначения иммуномодуляторов и общего укрепления организма.
  • Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника нередко проявляется на коже, кроме пятен на веках можно ощущать сильный зуд, шелушение кожи.
  • СПИД. Синдром иммунодефицита приводит к поражению различных органов и систем. На коже он проявляется гнойными ранами, шелушением. Пятна на веках могут быть одним из симптомов или ответной реакцией на лечение специфическими препаратами.

Обратите внимание! Причиной пятен на веках может быть не само заболевание, а некоторые средства для его лечения. Антибактериальные препараты нарушают микрофлору, что и приводит к появлению желтых или белых пятен.

Потому всегда рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать лекарства для восстановления микрофлоры.

Как лечить

При появлении этого симптома следует:

  • обратиться к дерматологу или эндокринологу;
  • устранить факторы риска, на которые укажет врач;
  • пройти медикаментозное лечение основного заболевания;
  • при желании обратиться к косметологу для удаления бляшки или пятна;
  • скорректировать питание, заменить животные жиры растительными;
  • пересмотреть косметические средства, которые могут вызвать аллергию.

Гомеопатические препараты

ПрепаратыНазначение
Когда причиной пятен является экзема или дерматит.
Дерматит с проявлениями на волосистой части головы и на лице, образования на веках с шелушением и сухостью кожи.
Дерматологические заболевания у взрослых и детей наследственного характера, обострение дерматита, шелушение и покраснение кожи век.
Инфекционные поражения, появление корок на коже, желтые бляшки на веках, может назначаться для лечения детей.
Сыпь на веках и других частях тела, появление пузырей с жидкостью, сильный зуд при воздействии горячей воды и холода.
  • Rhus toxicodendron (Рус токсикодендрон)
При экземе с проявлениями на веках.
  • Natrium muriaticum (Натриум муриатикум), 
  • Psorinum (Псоринум)
При локализованной сыпи с зудом и шелушением.
  • Dulcamara (Дулькамара), 
  • Petroleum (Петролеум)

Важно! Гомеопатическое лечение будет максимально эффективным при назначении препаратов с момента первых проявлений заболевания, когда определены основные причины и факторы риска.

Ксантелазма век - фото, причины желтых пятен, лечение

Источник: https://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/zheltye-pyatna-na-vekakh-glaz-309.html

Ксантелазма век – вся правда об образовании, методы удаления

Ксантелазма – желтые бляшки на веках, которые являются доброкачественными образованиями и не представляют угрозы здоровью, жизни и зрению человека. Причина их появления – нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина, а спровоцировать подобные состояния могут различные заболевания – от ожирения до тяжелых печеночных патологий.

Лечение ксантелазмы может проводиться консервативным, хирургическим методом, в некоторых случаях эффективными становятся и народные средства. Самым эффективным считается профессиональное удаление бляшек скальпелем, лазером, холодом или радиоволнами, электрокоагуляцией.

Причины развития заболевания

Точное происхождение ксантелазм на данный момент не установлено. Предполагается, что новообразования развиваются на фоне повышенного накопления жировых молекул в организме.

Проблема может возникать из-за метаболических нарушений. К перемене липидного обмена приводят следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • диффузный токсический зоб;
  • цирротическое печени;
  • липоидный нефроз – жировая дистрофия почечной ткани.

Способствует появлению заболевания также неправильное питание пациента. Обилие жирной пищи в рационе приводит к тому, что в организм поступает избыточное количество холестерина.

Он откладывается в органах и тканях, в том числе и в области век, где и формируются ксантелазмы.

Причиной возникновения новообразований может быть наследственная предрасположенность. У ребенка имеется генетический дефект, который способствует быстрому накоплению жиров в организме и нарушению их метаболизма. Обычно заболевание появляется очень рано – на первом году жизни.

Профилактические меры

Если у человека нет явных нарушений жирового обмена, но при этом образовалась ксантелазма на веках, у него повышен холестерин в крови и присутствуют локальные жировые отложения. Это говорит о неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Профилактические меры помогут избежать образования ксантомы или ее рецидива.

Здоровый образ жизни – основная мера профилактики при склонности к повышению холестерина и ксантелазме в анамнезе

Придерживаться рекомендуется следующих простых правил:

  • Диета. Лечебное питание строится на исключении животных жиров, острой и жирной пищи, предпочтение отдается растительно-молочным и злаковым продуктам, при этом важно следить за количеством калорий, употребляемых в день.
  • Контроль функций печени, уровня сахара в крови, массы тела. В случае выявления отклонений необходимо своевременно проводить лечение.
  • Соблюдение правил гигиены органов зрения и общих.
  • Занятия спортом, но без перегрузок и поднятия тяжестей.
  • Соблюдение осторожности при занятиях спортом или активной физической деятельности: травмы в области глаз также могут спровоцировать развитие ксантелазмы.
  • После 50 лет регулярный профилактический осмотр у дерматолога, офтальмолога, проверка уровня сахара и холестерина в крови.

Внешний вид образования (ксантелазмы)

На фото ксантелазма век видно, что она может быть незначительного размера. Она напоминает бляшку, которая образовывается в области верхнего века. Чаще всего образование располагается ближе к внутреннему уголку глаза пациента.

Бляшка немного выступает над поверхностью кожи, благодаря чему она заметна невооруженным глазом.

Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.

Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.

Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.

Образования возникают внезапно, без каких-либо покраснений или других изменений на коже век. Они растут очень медленно, распространяются постепенно на всю поверхность века.

Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см). Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.

Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.

Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.

Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/hirurgiya/glaza/ksantelazma-udalenie-v-domashnih-usloviyah.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector