Левофлоксацин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Левофлоксацин – капли глазные с антибактериальным действием. Современный препарат в растворе используется для лечения воспалений глаз, уничтожает патогенную микрофлору. Уникальный состав эффективен против многих групп микроорганизмов, отличается быстрым и мягким воздействием на слизистые оболочки органов зрения.

Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Форма и состав

Левофлоксацин – химическое вещество со сложной формулой, входящее в состав многих эффективных антибиотиков. Оно воздействует на патогенные бактерии и микробы, подавляет рост грибков. Растворенное в водной основе, оно используется в виде капель для обработки глаз, лечения воспалительных заболеваний в офтальмологии.

Капли в глаза Левофлоксацин – универсальный антибиотик широкого спектра действия. Основное действующее вещество после закапывания проникает и остается в тканях, подавляя микроорганизмы на любой стадии роста и развития. Оно сохраняется в слезной пленке не менее 6 часов, поэтому лечебный эффект накапливается и проявляется длительное время. Не менее распространена форма в таблетках.

Капли Левофлоксацин содержат антибиотик в концентрации 0,5% действующего вещества. Среди вспомогательных компонентов:

  • кислота хлористоводородная;
  • бензалкония хлорид;
  • хлорид натрия;
  • эдетат натрия.

Раствор для закапывания глаз может иметь белесый или бледно-желтый оттенок. У него отсутствует запах, не выпадает осадок при хранении.

Показания к применению

Вещество левофлоксацин относится к группе фторхиноловых антибиотиков, которые на клеточном уровне останавливают рост бактерий и микробов.

Оно проникает в клетки микроорганизмов через мембрану, разрушает их изнутри. Компонент накапливается в лимфе, предотвращая рецидив за счет создания оптимального состава жидкости.

Поэтому препарат показан при выявлении в анализе следующих видов возбудителей инфекций:

  • стрептококковых;
  • менингококковых;
  • стафилококковых;
  • хламидий;
  • энтеробактерий;
  • легионеллы.

Кроме антибактериального действия, лекарственное средство используется для лечения заболеваний, вызванных аэробными грамположительными и грамотрицательными микробами:

  • Morganella;
  • Klebsiella;
  • хеликобактер пилори;
  • уреаплазма.

Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы Uraplasma Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы Morganella Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы Klebsiella Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы Helicobacter pilori

Левофлоксацин – глазные капли относятся к третьему поколению антибиотиков, поэтому эффективны против бактерий, которые не реагируют на Ампициллин, Пенициллин и другие популярные препараты. Они имеют небольшое количество побочных действий, практически на 100% поглощаются эпителием.

Читать далее  Валерьянка в каплях: сколько нужно, чтобы успокоиться

Учитывая пользу и эффективность вещества левофлоксацин, инструкция по применению содержит следующие рекомендации:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • воспаление роговицы;
  • открытые раны с инфицированием;
  • хемоз;
  • блефарит;
  • нагноение конъюнктивального мешочка или слезного канала.

В офтальмологии распространено применение капель Левофлоксацин после хирургического вмешательства на глазах: они защищают от послеоперационных осложнений и воспалений. Их рекомендуют использовать после извлечения инородного тела для восстановления положительной микрофлоры.

Лекарственное средство – мощный антибиотик, поэтому препарат не рекомендуется для профилактики инфекций, регенерации роговицы или повышенного выделения слезы при синдроме «сухих глаз». Но он используется у пациентов, прошедших химиотерапию или лучевую терапию, имеющих аутоиммунные заболевания для предотвращения опасных осложнений на фоне падения защитных сил организма.

Среди преимуществ офтальмологических капель – активное вещество не концентрируется в крови пациента, поэтому не нарушает рост полезной микрофлоры. При правильном использовании лекарство полностью выводится почками через 7–10 часов.

Инструкция по применению

Глазные капли Левофлоксацин используются путем закапывания раствора за конъюнктивальный мешок. Специальный дозатор позволяет проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Его не следует вводить в передний отдел за веком, чтобы не спровоцировать жжение или дискомфорт у пациента.

Алгоритм использования прост:

  • Перед применением необходимо убрать нагноение на веках, удалить засохшие корочки между ресницами с помощью ватного диска, смоченного в антисептике или перекиси водорода.
  • Тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом, вытереть насухо.
  • Осторожно вскрыть флакон и дозатор.
  • Необходимо расположиться на стуле, запрокинув голову назад. Можно принять позу лежа, подложив под шею подушку.
  • Перевернуть флакон вверх дном, осторожно поднести его к открытому глазу, не прикасаясь к воспаленным тканям или ресницам: так снижается риск перенести инфекцию на здоровые участки.
  • При закапывании необходимо слегка оттянуть нижнее веко.
  • Двумя пальцами следует сдавить флакон столько раз, сколько капель требуется для проведения лечения.
  • После окончания процедуры подушечками пальцев можно помассировать уголок глаза: это ускорит распределение жидкости по тканям, роговице и внутренней стороне века. Легкий массаж дополнительно усиливает приток крови и питательных веществ, ускоряет выведение гнойного экссудата из конъюнктивального мешка, сокращая период лечения.

При конъюнктивите одновременно проводится обработка линз, протираются очки, средства ухода следует сменить на гипоаллергенные.

Читать далее  Глазные капли Катионорм – инструкция к применению

В зависимости от выявленного заболевания капли Левофлоксацин необходимо применять следующим курсом:

  • Острый конъюнктивит с нагноением – до 8 введений в день с перерывом в 2 часа.
  • При стафилококковой или стрептококковой инфекции – 4 раза в сутки.
  • После хирургической операции на глазах – 3 раза в день через 6 часов (по 2 капли на одну процедуру).

В среднем курс лечения продолжается от 5 до 10 дней. При осложнениях офтальмологи рекомендуют сложные капли с антибиотиком левомицетином, в составе которых присутствует доза дексаметазона – глюкокортикостероида, улучшающего отток лишней жидкости. Такой препарат изготавливается по рецепту в аптеке специалистом-фармацевтом.

Нередко капли Левомицетин сочетаются с другими противовоспалительными или регенерирующими препаратами. Чтобы не возникли осложнения, между закапыванием необходимо сделать перерыв не менее 15 минут.

Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Противопоказания

Капли для глаз не используются при непереносимости одного из компонентов, повышенной чувствительности к хининам. Аллергическая реакция на вещество левомицетин встречается нередко, поэтому перед первым закапыванием необходимо сделать пробный тест на коже руки. Среди противопоказаний:

  • беременность пациентки;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 1 года.

Последнее ограничение связано с отсутствием доказанной эффективности при лечении грудных детей: клинические испытания в этой группе не проводились. Доказано, что Левофлоксацин способен проникать в кровь и грудное молоко, поэтому не исключается негативное воздействие на формирование плода.

Лечение каплями категорически запрещено сочетать с приемом алкоголя – возникает перевозбуждение нервной системы, пациент испытывает раздражение и сонливость. Повышается риск поражения печени и почек, замедляется выведение токсинов.

Побочные реакции

У 10% пациентов капли для глаз вызывают неприятные ощущения в виде покалывания и жжения. Они быстро стихают, не требуют промывания или применения дополнительных препаратов. В редких случаях возникают следующие побочные действия:

  • отечность век;
  • выделение слизи;
  • покраснение и пересыхание конъюнктивы;
  • зуд;
  • светобоязнь;
  • эритема;
  • аллергическая реакция.

Если резко ухудшилось состояние глаз при лечении конъюнктивита, то следует вовсе отказаться от использования капель Левофлоксацин. Среди опасных осложнений – отек Квинке с поражением гортани, нарушением дыхания.

Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Особенности использования

В состав лекарства входит бензалкония хлорид, выступающий в качестве консерванта. Поэтому во время лечения необходимо отказаться от ношения мягких линз: химическое вещество впитывается в структуру материала, провоцируя раздражение при контакте с роговицей и склерой. Взаимодействие с другими препаратами не наблюдается.

Читать далее  Глазные капли Мидримакс – как применять детям

После закапывания у пациента нередко снижается острота зрения, начинается обильное выделение слезной жидкости. Поэтому врачи рекомендуют на время воздержаться от вождения автомобиля или другого транспортного средства.

При передозировке больной ощущает усиление боли, неприятное жжение и зуд. Ситуация возникает крайне редко и связана скорее с индивидуальной непереносимостью лекарства. При длительном использовании у человека возникает привыкание к антибиотику и наблюдается рост патогенной микрофлоры, устойчивой к Левофлоксацину.

Офтальмологические капли следует хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. После вскрытия герметичной упаковки препарат необходимо использовать в течение 4 недель: в противном случае лечебные свойства антибиотика сводятся к минимуму.

Цена на капли Левофлоксацин за флакон-капельницу в 5 мл начинается от 160 рублей. В среднем стоимость офтальмологического препарата колеблется в диапазоне 175–180 рублей.

Аналоги

Существуют несколько препаратов, которые можно использовать как заменители капель Левофлоксацин:

  • Ципролет;
  • Витабакт;
  • Нормакс;
  • Тобрадекс.

Все аналоги относятся к антибиотикам, имеют противопоказания, поэтому их должен подбирать офтальмолог: он учитывает тип патогенных бактерий, которые восприимчивы к определенному действующему веществу.

Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы Левофлоксацин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Отзывы

После работы на даче занесла грязь в глаза, начался конъюнктивит, от которого не помогали домашние средства. Врач выписал капли Левофлоксацин курсом на 7 дней. Уже через сутки заметно уменьшилось выделение слизи, постепенно прошла боль и зуд. Маленького флакона хватило на все лечение, поэтому могу только рекомендовать средство при воспалении.
После случайного удара и травмы мне пришлось срочно делать операцию на роговице. Как профилактику осложнений врач посоветовал капли Левофлоксацин 3 раза в день. Использовала через каждые 6 часов строго по предписанию. Никаких инфекций у меня не возникло, и уже через неделю я полностью восстановилась, вернулась к работе.

Источник: https://infofarma.ru/kapli/levofloksatsin

Левофлоксацин капли глазные: инструкция по применению, Солофарм 0,5 для глаз, мазь с левофлоксацином, отзывы

Зрительный орган человека очень чувствителен. Микробы, проникая через его слизистую, способны вызвать нагноение и гиперемию. Когда выделения распространяются на роговицу или склеру, начинается патологический процесс, для лечения которого офтальмолог назначает разные медикаменты.

Если воспаление спровоцировано бактериями, его останавливают, воспользовавшись глазными каплями Левофлоксацин. Главное, ознакомиться с инструкцией по применению.

  Препарат успешно борется с вредоносными микроорганизмами, не дает их клеткам размножаться, уничтожает патогенную микрофлору и в активном состоянии, и в покое.

Глазные капли Левофлоксацин: инструкция по применению

Препарат, который относится к группе фторхинолонов, негативно воздействует на грамположительные бактерии типа Staphylococcus и Streptococcus, убивает внутриклеточных паразитов Chlamydia trachomatis, что провоцируют возникновение конъюнктивита. Левофлоксацин активизируется при появлении грамотрицательных микроорганизмов в виде:

  • менингококков;
  • спирохет;
  • палочек;
  • спирилл;
  • вибрионов.

Статья носит информационный характер. Препараты, которыми закапывают глаза при воспалительных патологиях, назначает врач.

Левофлоксацин применяют при конъюнктивите, который возникает, когда через слизистую в зрительный орган направляются бактерии.

Взрослые пользуются препаратом при заражении хламидиями, при гонорейных болезнях глаз.

Проверенное антигистаминное средство для местного применения – глазные капли от аллергии Кромогексал.

Быстрая помощь при иридоциклите

Глазными каплями лечат:

  1. Кератит.
  2. Язву роговицы.
  3. Повреждения слизистой в результате травм и ранения.
  4. Блефарит.

Левофлоксацин назначают после операции, чтобы предупредить поражение придатков и развитие гнойных осложнений. Закапывать глаза нужно в соответствии со схемой, которую составляет офтальмолог.

Содержит аналогичное действующее вещество

В каких случаях показано назначение глазных капель Ксалаком узнайте здесь.

Противопоказания

Препарат не назначают грудным младенцам, женщинам, которые находятся в положении, кормят малыша грудью. Не стоит лечить каплями воспаления глаз людям, которые не переносят бензалкония хлорид, чрезмерно чувствительны к антибиотику, что служит активным компонентом Левофлоксацина.

Средство не закапывают в переднюю камеру зрительного органа, поскольку в нем присутствует консервант. Если человек носит линзы из гидрогеля, препарат способен вызвать раздражение. Инсталляция иногда влияет на зрение, изображение начинает расплываться.

Читайте также:  Короткий глаз - что это, что делать, последствия

Сразу после инстилляции Левофлоксацином нельзя вести машину, работать в цеху за станком.

Инструкция глазных капель Ксалатан для терапии внутриглазной гипертензии представлена по ссылке.

Антибиотик поможет и при лечении язвы роговицы

Не опасное для жизни, но мешающее жить, новообразование – ксантелазма век.

Побочные реакции

Левофлоксацин эффективно справляется с воспалительными патологиями глаз, однако иногда приводят к неприятным проявлениям в процессе лечения. Помимо временного воздействия на зрение, капли раздражают оболочку. После инсталляции:

  1. Возникает зуд и жжение.
  2. Краснеет конъюнктива.
  3. Отекают веки.
  4. Мучает головная боль.

Формируются слизистые тяжи, развивается сухой синдром, светобоязнь, эритема. Капли Левофлоксацин могут вызвать аллергию, блефарит, привести к появлению дерматита. На слизистой в редких случаях разрастаются сосочки, бывает, что присутствует зуд.

При передозировке, что почти не случается, раздражается и краснеет конъюнктива, ощущается жжение в глазах, опухают веки.

Если часто пользоваться каплями, бактерии вырабатывают устойчивость к действующему компоненту, активизируются грибки.

Болезнь, мешающая видеть в сумерках и при слабом освещении, – куриная слепота.

Боль и резь в глазах – часты побочные явления

Полный контроль над повышенным внутриглазным давлением – глазные капли Л ОПТИК.

Форма и состав

В аптеках Левофлоксацин, которым лечат воспалительные патологии, продается в тюбике с капельницей или во флаконах. В каждой упаковке находится 5 или 10 мл жидкости желтого цвета. Активным веществом капель служит антибиотик левофлоксацин. В препарате кроме бензалкония, присутствуют вспомогательные компоненты в виде:

  • хлористоводородной кислоты;
  • эдетата;
  • хлорида натрия;
  • дистиллированной воды.

После закапывания в глаза раствор попадает в слезную пленку, где и сохраняется. Препарат выпускается в Беларуси, Узбекистане, Кыргызстане Таджикистане в упаковках по 5 мл, в России – по 10.

Включает 2-а вида антибиотиков и кортикостероид

Операция по формированию искусственного отверстия во внутреннем углу роговицы для снижения внутриглазного давления – лазерная базальная иридэктомия.

Особенности использования

При воспалении слизистой, язве роговице, блефарите каплю или две лекарства отправляют в конъюнктивальный мешок зрительного органа. Нужно стараться, чтобы раствор не попал в переднюю камеру глаза. Два дня инсталляции выполняют через 2 часа. Затем наполовину уменьшают количество процедур. Делают их не больше недели.

Эти капли чередуют с другими препаратами для глаз. Время между манипуляциями не должно быть меньше 15 минут.

Не стоит Левофлоксацин применять долго, поскольку он перестанет помогать, бактерии не будут реагировать на действие антибиотика.

Чтобы инфекция или грязь не попала в глаз, кончиком флакона нужно не прикасаться к слизистой.

Для пожилых людей дозировка капель такая же, как и для молодых и детей старше года. Для новорожденных и грудничков Левофлоксацин окулисты не назначают. У некоторых пациентов офтальмолога аллергия возникает уже при первой инсталляции.

Если появилась сыпь, затрудняется дыхание – глаза прекращают закапывать.

Полное восстановление остроты зрения – плюсы и минусы лазерной коррекции зрения.

Начало развития конъюнктивита

Малотравмотичный метод для восстановления рефракции – операция на глаза ЛАСИК.

Аналоги

При отсутствии в аптеке Левофлоксацина фармацевты предлагают его синонимы, в которых основным компонентом служит тот же антибиотик. Л-Оптик негативно воздействует на выработку ДНК бактерий, разрушает их цитоплазму, изменяет мембраны и стенки. Каплями пользуются по той же схеме, какая назначается для лечения Левофлоксацином.

Избавиться от конъюнктивита помогает Офтаквикс, который убивает клебсиеллу, хламидии, стафилококки. Закапывают им глаза взрослые, разрешается применять средство малышам старше года. Важно ознакомиться с инструкцией глазных капель Офтаквикс перед использованием. При длительном использовании или при наличии гиперчувствительности к хлориду бензалкония:

  1. Чешутся и болят глаза.
  2. Краснеет конъюнктива.
  3. Образуется сыпь.
  4. Расплывается изображение предмета.

При появлении зуда после инстилляции – проконсультируйтесь с врачом

Активным компонентом Тобрадекса, служит дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия. Эти капли, что являются аналогом Левофлоксацина, используют после операций, при блефарите. Препарат иногда приводит к аллергии, к росту глазного давления. Отличный эффект замечен в сочетании с мазью, что имеет такое же название.

В составе средства Гаразон присутствует антибиотик гентамицин и кортикостероид бетаметазон. Капли снижают проницаемость капилляров, снимают отеки и покраснение, негативно воздействуют на протеи, стафилококки, клебсиеллу и другие типы бактерий.

Макситрол назначают при иридоциклите, блефаритах, конъюнктивите. Он устраняет аллергию, убивает патогенную микрофлору. Основными компонентами капель служат 2 антибиотика и глюкокортикостероид.

Хорошо снимают воспаление оболочки глаза, устраняют боль и жжение препараты Комбинил Дуо, Флоксал.

Эффективная терапия бактериальных инфекций зрительных органов – инструкция левомицитиновые глазных капель.

Действующие компоненты: антибиотик и кортикостероид

Цены на капли, отзывы

Левофлоксацин назначают для лечения патологий слизистой зрительного органа, которые провоцируют различные типы бактерий. Некоторым людям эти капли не подходят. Врач может назначить средства с такими же активными компонентами или другими веществами.

Стоимость медикаментов можно увидеть в таблице:

Наименование Производитель Цена, руб.
Левофлоксацин капли 0,05% 5 мл Белмедпрепараты 210
Комбинил Дуо Сентис Фарма 400
Максидекс Алкон Кувлер Бельгия 245
Л-оптик Ромфарма Румыния 175
Офтавик Santen Франция 235
Тобрадекс AlconСША 448
Флоксал Валеант ООО 194

Включает антибиотик широкого спектра действия

Офтальмологи утверждают, что, несмотря на список противопоказаний, Левофлоксацин в каплях быстро снимает воспаление слизистой глаз, которое появляется, когда активируются бактерии разных типов:

  • Евгений Иванович, 32 года, г. Челябинск: «Долго не проходил кератит. Пробовал несколько видов мазей, но они не снимали ни боль, ни красноту. Избавился от проблемы, купив капли Левофлоксацин».
  • Тамара Ивановна, 45 лет, г. Брянск: «После удаления катаракты не могла открыть глаза, поскольку они сильно отекли. Врач посоветовал препарат, но предупредил о возможных побочных явлениях. Капли Левофлокацин за неделю устранили воспаление, перестали напухать веки».
  • Светлана Сергеевна, 29 лет, г. Кириллов: «У моего трехлетнего сынишки не успевал проходить конъюнктивит, как начинался снова. Пробовала лечить и по народным рецептам, закапывала глаза Альбуцидом, давала витамины. Избавиться от постоянных воспалений и нагноения помог Левофлоксацин.

Тобрадекс – эффективный препарат для лечения практически любых бактериальных инфекций глаз

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам про препарат Левофлоксацин.

Различные типы бактерий, проникая в слизистую зрительного органа, провоцируют развитие патологий. Некоторые из них вылечить сложно, особенно если не обращать внимания на покраснение конъюнктивы.

Левофлоксацин можно закапывать и детям, но дозировку и схему лечения должен устанавливать окулист. Людям, что не переносят антибиотики группы фторхинолонов, врач назначает аналоги.

Источник: https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/antibakterialnye/levofloksatsin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Левофлоксацин

Левофлоксацин – антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 либо 10 упаковок в картонной пачке; по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках или флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (по 100 мл в бутылках либо флаконах, по 1 бутылке или флакону в картонной пачке);
  • Капли глазные 0,5%: прозрачные, желтовато-зеленого цвета (по 1 мл в тюбиках-капельницах, по 2 тюбика в картонной пачке; по 5 либо 10 мл во флаконах с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг);
  • Вспомогательные компоненты (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 30,83/61,66 мг, гипромеллоза – 8,99/17,98 мг, кроскармеллоза натрия – 9,3/18,6 мг, полисорбат 80 – 1,55/3,1 мг, стеарат кальция – 3,1/6,2 мг.

Состав оболочки (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): гипромеллоза – 7,5/15 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 2,91/5,82 мг, тальк – 2,89/5,78 мг, диоксид титана – 1,63/3,26 мг, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,07/0,14 мг либо сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза 50%, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 19,4%, тальк – 19,26%, диоксид титана – 10,87%, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,47%) – 15/30 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Его другое название L-офлоксацин (S-(-)-энантиомер). Для него характерен широкий спектр антибактериальной активности. Вещество представляет собой блокатор бактериальной топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (топоизомеразы И).

Левофлоксацин нарушает процессы суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, провоцирует глубокие морфологические изменения в мембранах и стенках клеток микробов, а также цитоплазме. При применении в дозах, аналогичных или превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК), преимущественно оказывает бактерицидное действие.

Левофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроорганизмов как в условиях in vivo, так и in vitro.

К левофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы (зона ингибирования более 17 мм, МПК менее 2 мг/л):

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans streptococci peni-S/R (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативного типа), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные виды штаммов), включая Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Salmonella spp., Acinetobacter spp., включая Acinetobacter baumannii, Serratia spp., включая Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa (больничные инфекции, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/BPNG (синтезирующие и не синтезирующие пенициллиназу штаммы), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (чувствительные к ампициллину/резистентные штаммы), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca;
  • анаэробные микроорганизмы: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp., Legionella pneumophila.
Читайте также:  Фрк - что это за операция, как проводят, последствия, отзывы

Умеренной чувствительностью (зона ингибирования 16–14 мм, МПК более 4 мг/л) к левофлоксацину обладают:

  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Резистентны к воздействию левофлоксацина следующие микроорганизмы (зона ингибирования менее 13 мм, МПК более 8 мг/л):

  • анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазоотрицательные штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus aureus methi-R (устойчивые к метициллину штаммы);
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Причиной резистентности к левофлоксацину является поэтапный процесс генных мутаций, благодаря которым осуществляется кодировка обеих топоизомераз типа II: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.

Известны и другие механизмы развития резистентности, среди которых механизм эффлюкса (активное выведение противомикробного препарата из клеток микробов) и механизм воздействия на пенетрационные барьеры клетки микроба (это характерно для Pseudomonas aeruginosa).

Они также могут снижать сенситивность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с некоторыми аспектами действия левофлоксацина случаи перекрестной резистентности между данным веществом и другими противомикробными препаратами практически не встречаются.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левофлоксацин практически полностью и достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При разовом приеме препарата в дозе 500 мг его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 1-2 часа.

Абсолютная биодоступность достигает 99-100%. Скорость и полнота всасывания левофлоксацина незначительно зависят от приема пищи.

Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов.

Левофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 30-40%.

Его объем распределения равен приблизительно 100 л, что говорит о хорошем проникновении препарата в системы органов и ткани человеческого организма: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, половые органы, предстательную железу, костную ткань, к незначительных концентрациях – в ликвор. При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина 2 раза в день наблюдается его незначительная кумуляция в организме.

В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин. Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии.

После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 85% введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде.

Менее 5% дозы экскретируется почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина.

Почечная недостаточность влияет на фармакокинетику левофлоксацина.

После однократного перорального приема 500 мг препарата при КК 50–80 мл/мин почечный клиренс составляет 57 мл/мин при периоде полувыведения 9 часов, при КК 20–49 мл/мин почечный клиренс составляет 26 мл/мин при периоде полувыведения 27 часов и при КК менее 20 мл/мин почечный клиренс равен 13 мл/мин при периоде полувыведения 35 часов.

Показания к применению

Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами:

  • Острый синусит (таблетки);
  • Обострение хронического бронхита (таблетки);
  • Инфекции мягких тканей и кожных покровов (таблетки);
  • Бактериальный простатит;
  • Внебольничная пневмония;
  • Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • Бактериемия/септицемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами).

Капли глазные назначают при инфекциях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к действию левофлоксацина микроорганизмами.

Противопоказания

  • Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

  • Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • Эпилепсия;
  • Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки);
  • Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор);
  • Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Левофлоксацина: способ и дозировка

Таблетки Левофлоксацин принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), предпочтительнее – перед едой или между приемами пищи. Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора (500 мг) должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования.

Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

При нормальной или умеренно сниженной функции почек (при клиренсе креатинина >50 мл в минуту) рекомендуется применять следующий режим дозирования Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора:

  • Синусит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 10-14 дней (таблетки);
  • Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-10 дней (таблетки);
  • Инфекции кожи и мягких тканей: 1 раз в день по 250 мг или 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней (таблетки);
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – до 3 месяцев (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами);
  • Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней;
  • Бактериальный простатит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 28 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг, курс – 3 дня;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг, курс – 7-10 дней;
  • Септицемия/бактериемия: 1-2 раза в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 10-14 дней;
  • Интраабдоминальная инфекция: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-14 дней (одновременно с применением антибактериальных лекарственных средств, действующих на анаэробную флору).
  • Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется.
  • При клиренсе креатинина

Источник: https://www.neboleem.net/levofloksatcin.php

Левофлоксацин

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

  • Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
  • Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
  • Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
  • Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
  • Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах- 1,3 ч, Т1/2 — 6-8 ч.

Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Источник: https://ProTabletky.ru/levofloxacin/

ЛЕВОФЛОКСАЦИН

— левофлоксацин (levofloxacin)

Капли глазные 0.5% в виде светло-желтой или светло-зеленовато-желтой, прозрачной жидкости.

1 мл
левофлоксацин 5 мг
 что соответствует содержанию левофлоксацина гемигидрата 5.12 мг

Вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0.05 мг, натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1М или натрия гидроксида раствор 1М — до pH 6.0-7.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы (1) — пачки картонные.2 мл — тюбики-капельницы (2) — пачки картонные.

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%.

Читайте также:  Красные пятна под глазами - причины шелушения вокруг глаз

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

После в/в инфузии в дозе 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. У здоровых добровольцев средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 ч после местного применения составили 17 мкг/мл и 6.6 мкг/мл соответственно.

У 5 из 6 добровольцев концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 ч после инстилляции. У 4 из 6 добровольцев эта концентрация сохранилась через 6 ч после инстилляции. Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 ч после применения — от 0.

86 нг/мл в 1 сутки до 2.05 нг/мл. Cmax левофлоксацина в плазме, равная 2.25 нг/мл, выявлена на 4 сутки после двух дней применения препарата каждые 2 ч до 8 раз/сут.

Cmax левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.

Для системного применения: инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Для местного применения: лечение инфекций переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

Эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к левофлоксацину.

Применяют внутрь, в/в, местно.

При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут.

При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/levofloksatsin/

Левофлоксацин 0,5% 5мл n1 флак/кап капли глазные

Прозрачная, светло-желтая или светло-зеленовато-желтая жидкость.

Состав

  • 1 мл раствора содержит: активное вещество: левофлоксацина гемигидрат — 5,12 мг, эквивалентный 5,00 мг левофлоксацина;
  • вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0,05 мг, натрия хлорид — 9,00 мг, хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до pH 6,0-7,0, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакодинамика

Левофлоксацин — это L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Антибактериальная активность офлоксацина относится, главным образом, к L-изомеру.

Как антибактериальный препарат класса фторхинолонов, левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Механизм развития резистентности Резистентность к левофлоксацину может развиваться, в первую очередь, по двум основным механизмам, а именно: снижение внутриклеточной концентрации препарата или изменения в мишенях действия препарата.

Изменение мишеней — двух бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV являются результатом мутаций в хромосомных генах, кодирующих ДНК-гиразу (gyrA и gyrВ) и топоизомеразу IV (раrС и parE; grlA и grlB у Staphylococcus aureus).

Устойчивость препарата вследствие низкой внутриклеточной концентрации развивается в результате изменения системы пориновых каналов наружной мембраны клетки, что приводит к уменьшению поступления фторхинолона в грамотрицательные бактерии, или от эффлюксных насосов.

Эффлюкс-опосредованная устойчивость описана в отношении pneumococci (PmrA), staphylococci (NorA), анаэробных и грамотрицательных бактерий. Плазмид-опосредованная устойчивость к хинолонам (определенная на основе гена qnr) была обнаружена в отношении Klebsiella pneumoniae и Е. coli. Возможно развитие перекрестной резистентности между фторхинолонами.

Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости, но множественные мутации вызывают клиническую устойчивость ко всем препаратам, входящим в класс фторхинолонов.

Подверженные изменениям порины внешних мембран и системы эффлюкса могут иметь широкую субстратную специфичность, затрагивая несколько классов антибактериальных агентов и приводя к множественной резистентности.

Установлена in vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении грамположительных аэробов — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч.

мультирезистентные штаммы — MDRSP), Streptococcus pyogenes, грамотрицательных аэробов — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. В отношении большинства (?90%) штаммов следующих микроорганизмов in vitro установлены минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина (2 мкг/мл и менее), однако эффективность и безопасность клинического применения левофлоксацина в терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, не установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях: грамположи- тельные аэробы — Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы — Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens; грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens. Чувствительные микроорганизмы: — аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., в том числе Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные мети- циллинчувствительные / лейкотоксинсодержащие / умеренно чувствительные штаммы), в том числе Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные / умеренно чувствительные / резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные / резистентные штаммы); — аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Acinetobacter spp., в том числе Acinetobacter baumannii, Acinetobacillus actinomycetecomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные / резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., в том числе Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia spp., в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp., в том числе Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., в том числе Serratia marcescens, Salmonella spp.; — анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; — другие микроорганизмы — Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК более 4 мг/л): — аэробные грамположителъные микроорганизмы — Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы); — аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Burkhoideria cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; — анаэробные микроорганизмы — Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Резистентные микроорганизмы (МПК более 8 мг/л): — аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрези- стентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метицил- линрезистентные штаммы); — аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Alcaligenes xylosoxidane; — другие микроорганизмы — Mycobacterium avium. Минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина для некоторых микроорганизмов Активность левофлоксацина in vitro примерно в 2 раза выше, чем для офлоксацина против представителей Enterobacteriaceae, Р. Aeruginosa и грамположительных микроорганизмов. В случае применения левофлоксацина в терапии хламидийных заболеваний органов зрения, требуется проведение сопутствующей терапии. Степень чувствительности микроорганизмов к левофлоксацину может иметь значительные географические различия.

Максимальная концентрация левофлоксацина, достигаемая при использовании капель для глаз 0,5%, более чем в 100 раз превосходит значение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) левофлоксацина для чувствительных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке.

Концентрация левофлоксацина в слезной жидкости после однократной дозы (1 капля) быстро достигает высоких значений и удерживается на уровне выше минимальной ингибирующей концентрации для большинства чувствительных глазных патогенов (менее или равно 2 мкг/мл) в течение, по крайней мере, 6 часов. В исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 часов после местного применения, составили 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл соответственно. У пяти из шести испытуемых концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 часа после инстилляции. У четырех из шести испытуемых эта концентрация сохранилась через 6 часов после инстилляции.

Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 час после применения — от 0,86 нг/мл в 1-е сутки до 2,05 нг/мл.

Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме, равная 2,25 нг/мл, выявлена на 4-е сутки после двух дней применения препарата каждые 2 часа до 8 раз в сутки.

Максимальные концентрации левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.

Побочные действия

Частота встречаемости нежелательных реакций в ходе терапии левофлоксацином составила около 10%.

Чаще всего степень выраженности нежелательных реакций варьировала от легкой до средней степени тяжести; нежелательные реакции отмечались преимущественно со стороны органа зрения.

Сведения о нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного применения. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко (>1/10000,

Источник: https://apteka.ru/catalog/levofloksatsin-0-5-5ml-n1-kapli-glaznye-_58775a45485f5/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector