Рефрактометрия — что это, как проводится, расшифровка показателей

Рефрактометрия представляет собой исследование рефракции (преломляющей силы) глаз. Процедура проводится с помощью компьютерных аппаратов, которые позволяют объективно оценить рефракцию и поставить максимально точный диагноз.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

В отличие от «ручных» приспособлений, использовавшихся в прошлом веке, компьютерная техника чувствительна и легко распознает малейшие отклонения от нормы. Благодаря этому, любые заболевания глаз выявляются на самой ранней стадии.

Рефрактометрия глаза дает точную информацию об аномалиях глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и способствует грамотному подбору средств для коррекции зрения (очки, контактные линзы). В некоторых случаях этого метода недостаточно, потому что при плохом зрении снижается точность полученных данных.

В такой ситуации в качестве вспомогательного метода используется скиаскопия (инструментальная диагностика функционирования глаз).

Показания и противопоказания

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейКак и любая медицинская процедура, данный метод имеет свои показания и противопоказания. Рефрактометрия показана при:

Противопоказания:

  • серьезное нарушение психики у человека;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • помутнение стекловидного тела, наличие бельма или катаракты.

Подготовка

Чтобы процесс показал правильные результаты, врач предварительно назначает курс атропинизации: ежедневно утром и вечером ему закапывается раствор атропина. Курс длится три дня.

Стандартная дозировка (может быть изменена в индивидуальном порядке):

  • дети до года – 0.1 процента;
  • до 3 лет – 0.5 процента;
  • после 3 лет и взрослым – 1 процент.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Рефрактометрия глаза проводится как малышам, так и взрослым людям. Дозировка назначается сугубо индивидуально, самостоятельно капать препарат запрещено. Во-первых, это приведет к ложным показаниям, во-вторых, может навредить глазам. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя, хотя бы за трое суток до процедуры.

Важно! Атропинизация может вызывать аллергическую реакцию (глаза слезятся, чешутся и краснеют). Если она появилась, необходимо сразу сообщить об этом лечащему офтальмологу и прекратить закапывание атропина.

Как работает прибор

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейВо время диагностики рефрактометр испускает пучок инфракрасных лучей, проходящих через зрачок пациента к сетчатке. Далее он отражается от глазного дна и возвращается обратно.

Датчики аппарата фиксируют информацию, на основе которой проводится компьютерный анализ исходных и полученных данных. Завершается процедура расчетом рефракции каждого глаза. Результаты обследования выводятся на монитор компьютера и сразу же распечатываются.

Как проводится процедура

Каждый глаз исследуется индивидуально. Человек присаживается перед аппаратом и упирается подбородком в специальное гнездо, прижимая лоб к верхней панели. Офтальмолог, проводящий исследование, фиксирует голову пациента в нужном положении, чтобы она была неподвижна до окончания диагностики. Шевелиться пациенту запрещается, но моргать можно.

Пациент смотрит на специальную картинку, постепенно меняющую резкость. Современные аппараты способны показывать сложные и интересные изображения, которые привлекают внимание даже самых маленьких пациентов – это очень важно для успешной диагностики.

Офтальмолог с помощью джойстика настраивает аппарат на зрачок и проводит комплекс измерений. Делается это как автоматически, так и вручную. Полученные результаты сразу распечатываются. Процедура исследования длится около 2 минут. Любого рода осложнения после диагностики не возникают.

Результаты

Распечатка результатов исследования содержит 3 колонки.

  • Колонка «сфера» (SPH) – показывает, какой вид рефракции выявлен у пациента. То есть, имеется ли у него дальнозоркость или близорукость.
  • Колонка «ось» (AXIS) – показывает угол постановки линзы.
  • Колонка «цилиндр» (CYL) – в ней содержаться сведения о линзах для корректировки зрения.

В конце распечатки исследования указывается расстояние между зрачками (PD). Показания стандартны для всех форм процедуры. Данные рефрактометрии следует хранить, потому что они понадобятся офтальмологу для назначения и продолжения лечения.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Стоит знать, что рефракция меняется в зависимости от возраста. Например, новорожденные малыши обычно дальнозорки. Это со временем проходит и к двадцатилетнему возрасту болезнь сохраняется у трети.

Еще одна треть – близорукие (так называемые «миопы») и сорок процентов – люди, имеющие нормальное зрение.

Что касается пожилых, то у них зрение ослабевает из-за возрастных изменений глазного хрусталика – они начинают плохо видеть вблизи (старческая дальнозоркость).

Подобное обследование может назначить только лечащий офтальмолог. Только он поставит правильный диагноз и назначит нужный метод коррекции. Надеюсь, мы смогли ответить на вопрос “Что такое рефрактометрия? ”

о других исследованиях глаз. Возможно, эти исследования и их описание помогут вам выявить скрытую угрозу здоровья ваших глаз и зрения.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/refraktometriya.html

Рефрактометрия

Рефракция – это возможность оптической системы преломлять лучи, которые проходят через хрусталик и роговицу. Рефрактометрия – это исследование, которое позволяет измерить рефракцию и за короткое время показать точную картину качества зрения пациента.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейПроверка рефракции глаза

В этой статье вы узнаете, что такое рефрактометрия. Также мы рассказали про прибор, который позволяет измерить рефракцию.

Зачем измерять рефракцию глаза

Оптическая система человека действительно считается уникальной, так как строение хрусталика и роговицы не похожи ни на какие другие системы. Рефракция меняется на протяжении всей жизни, а вместе с ней может изменяться и качество зрения. К общим тенденциям можно отнести:

  1. Новорожденные малыши дальнозорки.
  2. К 20 годам треть молодых людей дальнозорки, а у 40% присутствуют проблемы с близорукостью.
  3. Естественное старение организма может сказываться на рефракции. Наиболее распространенным явлением считается старческая дальнозоркость.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейОптическая система глаза

Чтобы правильно подобрать очки следует определиться с рефракцией. Наблюдение за изменением рефракции также достаточно важно и в пожилом возрасте. Диагностика поможет контролировать процесс лечения или уровень падения зрения. Регулярное измерение рефракции позволяет спланировать лазерную коррекцию и определить результаты ее проведения.

Подготовка к проведению исследования

Рефрактометрический метод анализа – это современный метод определения преломляющей силы человеческого глаза с помощью специального медицинского прибора – рефрактометра. Сейчас все чаще начали использовать компьютерные автоматические рефрактометры. Рефрактометр позволяет быстро определить существующие аномалии рефракции.

Чтобы процедура дала точные результаты офтальмолог может назначить курс атропинизации. В этом случае в глаза пациента утром и вечером на протяжении трех дней будут закапывать раствор атропина в следующей дозировке:

  • малышам до 12 месяцев – 0.1%;
  • детям до трех лет – 0.5%;
  • детям после трех лет 1%.

Полезно знать! В некоторых случаях атропинизация может вызвать аллергические реакции. При их возникновении закапывание препарата следует приостановить.

Показания и противопоказания

К показаниям можно отнести нарушение остроты зрения в различных возрастных группах. Среди показаний вы встретите:

  1. Миопию различной степени.
  2. Подозрение на дальнозоркость.
  3. Астигматизм.
  4. Исследования результатов лазерной коррекции.
  5. Подготовку к лазерной операции.
  6. Подбор очков при коррекции зрения.
  7. Профилактические осмотры при работах, которые требуют определенную остроту зрения.

Круг противопоказания к проведению рефрактометрии достаточно узкий. Большинство противопоказаний связаны не с самой процедурой, а с каплями атропин, которые назначают перед проведением осмотра.

Если у человека есть склонность к аллергическим реакциям тогда ему нельзя использовать это средство. При возникновении аллергический реакций сразу приостановите использование капель и отправляйтесь на прием к офтальмологу.

Коррекцию рефракции можно осуществлять различным путем. Обычно используют технологию Lasik.

Принцип работы рефрактометра

Сущность метода заключается в использовании специального прибора – рефрактометра. Он испускает пучок инфракрасных лучей, которые проходят через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке. После этого они отражаются от глазного дна и путь проделывается в обратном порядке.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейРефрактометр KORE 110

Датчики, которые присутствуют в приборе будут считывать полученную информацию, а компьютерная программа производит сравнительный анализ исходных и вновь полученных данных. На основании этого делается расчет клинической рефракции каждого глаза. Все полученные результаты оказываются на мониторе и их сразу распечатывают.

Методики рефрактометрии глаза

На данный момент современная промышленность выпускает широкий ассортимент рефрактометров. Однако все устройства работают по одной схеме. За три дня до проведения этой процедуры пациенту назначаются капли атропин.

Это необходимо, чтобы зрачок расширился и луч смог пройти без препятствий. В день проведения этой процедуры пациент должен сесть перед специальным офтальмологическим оборудованием.

Голова при этом фиксируется, а подбородок ставится на специальную подставку.

Для каждого глаза обследование будет проводиться отдельно. После фиксации головы на мониторе начнут появляться изображения с различной интенсивностью свечения. Самые современные аппараты способны демонстрировать изображения различной яркости и рисунка.

После этого координатор с помощью специального джойстика наводит луч в центр зрачка и проводит нужные измерения. Для более точного исследования процедуру повторяют три раза. Весь процесс обследования занимает не больше 2 минут.

После обработки всех показателей вы сможете получить готовый результат.

Расшифровка показателей рефрактометрии

После проведения этой процедуры врач выдаст вам распечатку с тремя колонками:

  • колонка сфера «SPH» содержит данные о том, какой вид рефракции был обнаружен у пациента;
  • колонка цилиндр «CYL» содержит в себе сведения о том, с помощью каких линз можно выполнить коррекцию зрения;
  • колонка ось «AXIS» указывает угол постановки линзы;
  • расстояние между зрачками «PD» указывается в самом низу.
Читайте также:  Хориоретинальная дистрофия сетчатки - что это, лечение, причины, симптомы

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейПосле проведения процедуры вы получите результаты

Рефракция глаза способна меняться на протяжении всей жизни человека. Чтобы следить за показателями следует регулярно проводить рефрактометрию. Надеемся, что эта статья была полезной и интересной.

 uglaznogo.ru/kosoglazie-u-vzroslyih.html.

Источник: https://uglaznogo.ru/refraktometriya.html

Что такое рефрактометрия глаза и для чего нужен компьютерный метод обследования рефракции, суть процедуры и расшифровка показателей

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейЧеловеческий глаз — сложный оптический механизм, состоящий из множества элементов с разной текстурой и плотностью. Нередко возникают нарушения и повреждения, которые влекут за собой проблемы со зрением.

Чтобы контролировать процессы возникновения и развития патологий, требуется своевременная диагностика. Обнаружить негативные изменения помогает рефрактометрия глаза. Ключевым показателем этого метода обследования является рефракция — способность глаза преломлять лучи света.

Для чего нужна процедура?

Рефрактометрия — методика диагностики и обследования преломляющей силы человеческого глаза. Так для чего нужна рефрактометрия? Величина кривизны роговицы и расстояние до хрусталика непостоянны, эти факторы необходимо принимать во внимание при проведении диагностики.

Методика рефрактометрии учитывает биологические переменные и поэтому отличается от офтальмометрии, которая определяет лишь преломляющую силу роговицы.

То есть, процедура рефрактометрии помогает выявить больший перечень патологий: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и прочие аномалии рефракции.

Показания к проведению

Рефрактометрия способна определить распространенные искажения зрения на ранних стадиях развития.

Это важно, потому что предупредить развитие аномалий глазного яблока проще и дешевле, чем проводить оперативное вмешательство в запущенном случае.

Показания к диагностике во многом совпадают с симптомами заболеваний. Поэтому стоит незамедлительно провести сеанс рефрактометрии при наличии следующих симптомов:

  • Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейУхудшение зрения. При миопии лучи света фокусируются перед сетчаткой, поэтому изображения предметов на дальних расстояниях размываются. Поэтому в народе болезнь получила название «близорукость». При легкой степени гиперметропии, наоборот, зрение падает на близкой дистанции. Отсюда название «дальнозоркость». При астигматизме зрение ухудшается вне зависимости от расстояния до объекта. То есть, любое негативное изменение остроты зрения — повод для обследования у врача;
  • Предстоящая офтальмологическая операция. Стороннее вмешательство в организм всегда требует точности, особенно когда дело касается такого сложного органа, как глазное яблоко. Чтобы определить требуемую степень хирургического вмешательства и изучить особенности строения глаз пациента, хирург предписывает провести рефрактометрию;
  • Послеоперационное наблюдение. Практика лазерной коррекции зрения и пересадки частей глазного яблока широко распространена, поэтому повсеместно проводятся анализы результатов операций. Послеоперационная рефрактометрия помогает врачам наблюдать за поведением пересаженных тканей и заживлением прооперированных структур глаза.

ВАЖНО! Обязательно следуйте медицинским рекомендациям и не проходите процедуру рефрактометрии при наличии противопоказаний.

Противопоказаний к проведению процедуры рефрактометрии не много. Основные из них:

  • Недостаточная прозрачность или замутнённость глазного яблока. Такое явление возникает из-за бельма, катаракты или помутнения стекловидного тела глаза;
  • Пациент страдает от психических расстройств, или иных факторов, не позволяющих спокойно сидеть на месте во время процедуры;
  • Алкогольное или наркотическое опьянение обследуемого — основание для отказа в проведении диагностики. Человек в состоянии опьянения не способен фокусировать взгляд в одной точке, поэтому обследование покажет ошибочные результаты.

Суть методики

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателейПеред проведением диагностики врач предписывает курс атропина. Действие атропина заключается в расширении зрачка, что позволяет получить более точные результаты обследования. Препарат в форме капель наносят на поверхность глаз 2 раза в день в течение 3 суток перед процедурой.

Для новорождённых необходим 0,1% раствор, малышам от 1 года до 3 лет подходит 0,5% раствор, для пациентов старше используют 1% раствор атропина.

ВАЖНО! Использовать атропин следует в строго предписанных врачом дозировках, иначе могут возникнуть осложнения.

Когда процедура начинается, пациент располагается перед рефрактометром и кладёт подбородок на подставку. Голова и глаза обследуемого человека фиксируются напротив измерительного прибора. Важно сохранять неподвижное положение во время проведения рефрактометрии.

Далее следуют указания врача: внимательно смотреть на изображения, не щуриться и как можно реже моргать. Пациент наблюдает несколько заменяющих друг друга фиксационных картинок, которые постепенно изменяют свою чёткость. Такие картины позволяют завладеть вниманием человека на время процедуры, что особенно помогает при обследовании детей.

Пациент смотрит на представленные изображения, и рефрактометр испускает пучок инфракрасных лучей. Для этого доктор заранее наводит прибор на центр зрачка. Поток проходит различные части и отражающие оболочки глазного яблока, доходит до задней стенки глаза и возвращается в обратном направлении. Отражённые лучи попадают на датчики, которые анализируют полученную информацию.

Врач наблюдает каждый глаз по очереди и вручную осуществляет некоторые измерения. Большую часть работы проводит компьютер в автоматическом режиме. Алгоритм обследования несколько раз повторяется, чтобы получить точные усреднённые данные. После завершения процедуры программа обрабатывает полученную информацию, и специалист получает распечатку результатов.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Особенности обследования у детей

В целом, процедура диагностики аномалий рефракции для детей идентична процедуре для взрослых. Основных различий несколько, и они незначительны.

Используется одинаковая аппаратура, но с соответствующим детским пропорциям тела размером насадок. К данной категории медицинского оборудования предъявляют особые требования:

  • строгое соответствие контактных частей приборов анатомии головы ребёнка;
  • исключающее всякий риск и дискомфорт воздействие на глаза малыша;
  • особая точность и спецификация измерительных установок.

Современная медицина позволяет обнаружить широкий спектр патологий. Список диагностируемых у детей заболеваний включает в себя не только приобретённые и инфекционные, но и врождённые аномалии.

Методология процедур также идентична, за небольшими исключениями. Во время проведения сеанса родителям позволяют держать ребёнка на коленях. При использовании современного компьютерного рефрактометра допускается использование специфичных упрощённых изображений.

Расшифровка заключения

Врач получает из рефрактометра данные, представленные в виде распечатки, на которой при помощи специальный сокращений указаны результаты обследования. Доктор озвучивает диагноз и медицинские рекомендации, не уделяя внимание расшифровке данных для пациента. Но некоторым людям интересно состояние собственных глаз, поэтому полезно узнать, что означает расшифровка показателей диагностики.

ВАЖНО! Помните, что результат обследования уникален для каждого глаза, поэтому на распечатке будет написано несколько значений.

Список показателей по порядку сверху вниз:

SPH — сферический показатель рефракции. Может быть положительным со знаком «+», что свидетельствует о гиперметропии глаза.

Отрицательное значение со знаком «-» означает миопическое искажение зрения. Цифра рядом со знаком отражает величину искажения в диоптриях.

Например, показатель «+2,5» свидетельствует о дальнозоркости силой 2,5 диоптрии. Здоровая норма показателя варьируется в значениях от -1 до +1.

AXIS и CYL — показатели применимы в случае астигматизма. Первый показывает, под каким углом должна располагаться линза очков. Второй определяет, какие линзы потребуется для коррекции зрения пациента.

PD — данный показатель означает межзрачковое расстояние.

Этот список показателей универсален для рефрактометра любого производителя. Поэтому рекомендуется сохранять результаты проверки. Или перенести значения на обычную бумагу, поскольку печать на термобумаге довольно быстро выцветает.

На видео описана суть метода авторефрактометрии и расшифровка ее результатов:

Рефрактометрия — надёжный и простой способ определения патологий рефракции. Современное оборудование делает процедуру доступной для многих категорий пациентов, в том числе для детей.

Помните, что самый лучший способ лечения — заблаговременная профилактика. На сегодняшний день почти все клиники оснащены рефрактометром. Поэтому проходите рефрактометрическую диагностику раз в год, а в пожилом возрасте раз в полгода, и будьте здоровы!

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/refraktometriya.html

Рефракция глаза — норма, виды, методы измерения

Рефракция глаза в офтальмологии – это преломляющая сила глазной оптической системы, измеряемая в диоптриях. За одну диоптрию всегда принимается преломляющая сила стекла, главное фокусное расстояние которой достигает 1 метра. Диоптрия – это величина в метрах, обратная главному фокусному расстоянию. Нормальный глаз имеет преломляющую силу с показателями от 52,0 до 68,0 диоптрий (D).

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

В современной офтальмологии оценивается не столько физическая рефракция, сколько способность оптической системы фокусировать лучи на поверхности сетчатки. Поэтому применяется такое понятие, как клиническая рефракция, под этим термином понимают положение главного фокуса самой оптической системы по отношению к сетчатке глаза.

Клиническая рефракция глаза человека – основные виды

Клиническую рефракцию подразделяют на несколько видов.

  • Эмметропия – при таком состоянии рефракции глаза задний главный фокус всей оптической системы совпадает с самой сетчаткой. То есть параллельные лучи от видимых объектов падают на глаз и собираются на сетчатке. Люди с эмметропией отлично видят то, что находится поблизости и вдали.
  • Близорукость, или миопия, возникает, когда задний фокус всей оптической системы располагается перед сетчаткой, но не совпадает с ней. Люди с миопией плохо видят предметы расположенные вдали, но хорошо видят вблизи. Близорукость коррегируется рассеивающими, то есть минусовыми, линзами.
  • Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется тем, что задний главный фокус располагается за сетчаткой. При гиперметропии люди хорошо видят далекие предметы и плохо – расположенные прямо перед глазами. Коррекция зрения при этом состоянии достигается при помощи собирающих, то есть плюсовых, линз.

Гиперметропия и миопия в офтальмологии объединяются под общим термином «аметропия», что обозначает аномалии рефракции глаза.

Читайте также:  Витабакт для детей и новорожденных - применение глазых капель

Реже у людей выявляется анизометропия – такое состояние, при котором рефракции у правого и левого глаза различны.

К аметропии относится и астигматизм – состояние, характеризующееся разной силой преломления оптических сред, там, где проходят взаимно перпендикулярные оси.

Исследования позволили установить, что клиническая рефракция глаза зависит от его размеров и оптических свойств преломляющих сред, изменяющихся по мере взросления организма.

Длина переднезадней оси у только что родившегося ребенка достигает всего 16 мм, поэтому для новорожденных норма – дальнозоркая рефракция, составляющая примерно 4,0 D. По мере взросления организма степень гиперметропии постепенно уменьшается и происходит сдвиг рефракции к эмметропии.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Методики измерения рефракции в офтальмологии

В офтальмологии активно используется рефрактометрия. Этот метод объективно определяет рефракции глаза при помощи глазных рефрактометров – специальных приборов. Рефрактометрия основывается на исследовании отражающейся от дна глаза блестящей марки. Рефрактометрия – это метод, при помощи которого выявляются все аметропии, в том числе астигматизм глаза.

Существует также субъективный метод анализа оптической системы глаза, который определяет рефракцию (в данном случае остроту зрения) при помощи линз. При подборе линз острота зрения улучшается, и это указывает на такие виды рефракции.

  • Эмметропия – данному состоянию глаза соответствует острота зрения в 1,0 или чуть больше. При такой рефракции фокус совпадает с сетчаткой.
  • Гиперметропия устанавливается с использованием плюсовой линзы. Проводя такой анализ остроты зрения, можно при помощи линзы скорректировать рефракцию и задний фокус станет совпадать с сетчаткой. Это приведет к эмметропии.
  • Миопия как диагноз устанавливается, если зрение улучшается после приставления к поверхности глаз минусовой линзы.

Аметропия подразделяется на несколько степеней:

  • слабая (рефракция доходит до 3,0 D);
  • средняя (рефракция от 3,25 и до 6,0 D);
  • высокая (от 6,0 D).

Чтобы установить степень аметропии, необходимо постепенно увеличивать силу выбранных сферических линз. Анализ проводят вплоть до достижения самой высокой остроты зрения в обоих глазах. Степень и вид астигматизма определяется при помощи специальных цилиндрических стекол. В одном из этих стекол один из взаимно перпендикулярных меридианов является оптически недеятельным.

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Рефрактометрия, проводимая при помощи линз, может оказаться неточной, так как в определении рефракции при таком методе участвовала и аккомодация глаза. Поэтому рефрактометрия при помощи субъективного способа считается ориентировочной и достоверна в большинстве случаев только после сорокалетия.

Точно рефракцию стараются определить с помощью скиаскопии. При этом методе врач должен находиться от пациента примерно на расстоянии в 1 метр. Освещения зрачка скиаскопом – плоским или вогнутым зеркалом помогает выявить аметропию. Это достигается путем перемещения скиаскопа в горизонтальном и вертикальном направлении. Расшифровка проведенного анализа осуществляется следующим способом.

  • Если проводить скиаскопию плоским зеркалом, то зрачок будет двигаться так же, то есть в ту сторону, что и само зеркало при гиперметропии, эмметропии и миопии менее 1,0 диоптрии. Если есть миопия более 1,0 диоптрии, то зрачок будет передвигаться в противоположную сторону.
  • При использовании вогнутого скиаскопа движение зрачков будет в обратном направлении. Отсутствие тени означает, что у пациента миопия 1,0 D.

Такими методами офтальмологи устанавливают вид рефракции. Чтобы установить степень рефракции, используют способ нейтрализации тени. Добиться этого состояния можно при помощи скиаскопической линейки.

Также применяется рефрактометрия, выключение аккомодации.

Вид рефракции можно установить путем закапывания циклоплегических средств в конъюнктивальный мешок (атропина, скополамина, гоматропина, мидриацила).

После определения рефракции на фоне паралича аккомодации объективными методами вновь применяют оптические линзы. Субъективная рефрактометрия проводится с помощью линз, которые соответствуют степени и виду установленной аметропии. В дальнейшем очковая коррекция зрения возможна только после полного прекращения действия циклоплегических препаратов.

Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/vidy-refrakcii-glaza-osobennosti-refraktometrii.html

Рефрактометрия в офтальмологии

Человеческий глаз является достаточно сложным оптическим прибором, который обладает световыпрямляющей способностью благодаря наличию системы преломляющих сред и поверхностей. Каждый из глаз имеет свою уникальную оптическую систему, со своей кривизной хрусталика, роговой оболочкой, и расстоянием между ними. 

Если у человека хорошее зрение, то световой пучок фокусируется в центральной части сетчатки и попадает в центральное углубление желтого пятна, при этом природная кривизна хрусталика не меняется. Глаз, который хорошо видит, специалисты называют эмметропическим.

Что такое рефрактометрия?

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

  • Рефрактометрией называют диагностический метод, с помощью которого определяют преломляющую силу человеческого глаза, используя для этого современный медицинский прибор – авторефрактометр или более усовершенствованное оборудование, такое как авторефкератометр.
  • Такой прибор позволяет максимально быстро определить есть ли аномалии рефракции, есть ли риск возникновения дальнозоркости, близорукости, астигматизма (причем, даже когда заболевание только начинает развиваться), что крайне важно для детской офтальмологии, так как современное диагностирование дает большую вероятность, что зрение удастся восстановить.
  • Для проведения процедуры могут стать следующие основания:
  • необходимо провести офтальмологическое исследование перед проведением операции;
  • начало ухудшаться зрение;
  • процедура необходима по медицинским показаниям (согласно анализам лазерной коррекции).

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • преломляющая среда глаза имеет недостаточную прозрачность, что может быть связано с катарактой, помутнением стекловидного тела, наличием бельма;
  • у пациента выявлены ярко выраженные психические расстройства;
  • пациент находится в алкогольном или наркотическом опьянении.

Правила проведения рефрактометрии

Данное исследование проводят отдельно для каждого глаза, главное в такой диагностике выявить есть ли такие заболевания глаз, как — гиперметропия, миопия, астигматизм. Данное исследование проводится не только государственными, но и частными клиниками.

Особых указаний к подготовке для данной процедуры нет, но есть некоторые рекомендации Рефрактометрию используют для того чтобы идентифицировать химические соединения структурного количественного анализа, а также чтобы определить физико – химические параметры веществ.

Наиболее полные результаты удается получить, если за три дня до проведения процедуры прокапать атропин (препарат, который способствует расширению зрачка). Закапывать его необходимо два раза в день. Концентрация атропина зависит от возрастных особенностей человека (например, деткам до года достаточно 0,1% раствора, детям от 1 – 3 лет – 0,5%, старше 3 лет и взрослым – 1% раствор).

Количество лекарства назначает врач, бесконтрольно капать препарат нельзя, так как это может повлечь аллергическую реакцию.

Не менее важно перед проведением процедуры не употреблять алкогольные напитки (как минимум два дня) до исследования.

Сама диагностика заключается в следующем – пациента усаживают перед прибором, его подбородок укладывают на специальную подставку, что необходимо для более качественной фиксации положения тела человека. В период проведения процедуры пациенту запрещено щуриться, необходимо смотреть на изображение перед глазами.

Во время процедуры она будет плавно менять свою четкость. В современном оборудовании используется несколько сложных картинок, которые привлекают внимание пациента на весь период исследования, что особенно ценно для детской офтальмологии. Таким образом, исследуют каждый глаз.

Врач наводит аппарат на центр зрака, и в автоматическом или ручном режиме проводит различные измерения.

Специальная программа анализирует состояние глаз человека. Врач получает данные исследования в виде распечатки, которую выдает рефрактометр. Запись имеет следующий порядок:

  • сфера(sph) сферический компонент, который может иметь как позитивный таки негативный результат. Результата со значением «+» — говорит о наличии дальнозоркости, «-» — о близорукости;
  • ось (axis) и цилиндр(cyl) – эти данные относят к определению астигматизма. Так показатель (cyl) – определяет, какая линза необходима для коррекции, а (axis) – показывает под каким углом нужно выставлять линзы.
  • PD – показывает между зрачковое состояние.

Продолжительность процедуры будет составлять 1 — 2 минуты.

Какие заболевания глаз позволяет определить рефрактометрия в офтальмологии?

Рефрактометрия позволяет выявлять различные аномалии рефракции, даже на начинающей стадии, например такие:

  1. Миопия (близорукость).
  2. Астигматизм.
  3. Гиперметропию (дальнозоркость).

Если у пациента обнаружено такое заболевание как близорукость (миопия), это означает, что световой пучок у них фокусируется не в центральной части сетчатки, а перед ней, в результате чего картинка перед глазами становиться размытой. Для того чтобы ее разглядеть, человеку приходится приближать предмет на более близкое расстояние.

Астигматизм – заболевание, для которого характерна неправильная форма роговицы, в результате чего глаз не имеет фокуса.

Для нормального функционирования глаз поверхность роговицы должна быть сферической и ровной, так как при наличии любых отклонений зрение будет не четким.

Для такого заболевания характерно то, что изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней (контуры предметов будут расплывчатыми, смазанными). Даже обычная точка для такого человека будет видеться в виде овала или черточки.

Световой пучок у людей с проблемой дальнозоркости (гиперметропией), фокусируется за центральным углублением желтого пятна. Нечеткое изображение возникает в результате того, что сетчатке приходится брать на себя пучок сходящихся лучей.

Миопия и гиперметропия в офтальмологии включены в один термин — «аметропия», которым обозначают аномалии рефракции глаз. У некоторых людей может встречаться такое явление, как анизотропия – это состояние, когда рефракции у каждого из глаз разные. К аметропии относят также астигматизм.

Чем хуже состояние зрения у пациента, тем менее точными будут и полученные данные, поэтому кроме данной методики также используют другие способы, которые позволяют максимально эффективно определить состояние глаз. К таким методам относят: штрих – скиаскопию и скиаскопию (длительность процедуры будет составлять 10 минут).

Читайте также:  Вредно ли смотреть телевизор лежа

Проводя обследование методом скиаскопии, доктор находится на расстоянии от больного в 1 метр. Глаз освещается с помощью вогнутого или плоского зеркала, которое и помогает определить аметропию. Результат определяется путем перемещения в горизонтальной и вертикальном направлении скиаскопа. Результаты расшифровываются следующим образом:

  • в случае проведения исследования плоским зеркалом зрачок будет двигаться точно также (в ту сторону, что и зеркало — гиперметропия). Если зрение человека будет в норме, или есть миопия, будет отклонение в 1.0 диоптрии. Про наличие ярко выраженной миопии будет свидетельствовать отклонение более чем на 1.0 диоптрии – зрачок перемещается в противоположную от зеркала сторону;
  • исследование вогнутым зеркалом (движение зраков происходит в обратном направлении), а если еще нет и тени, то это говорит о наличии у пациента миопии 1.0 диоптрии.

Что такое фороптер? Какие они бывают?

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Фороптер представляет собой офтальмологический прибор для измерения различных рефракционных аномалий. В его основе заложены современные разработки оптической физики и микроэлектроники. Это хорошая альтернатива традиционным тестовым линзам, так как с его помощью можно более точно определить: фории (привычное состояние глаз в состоянии покоя, запаздывание, амплитуду, и состояние аккомодации, поперечные и продольные вергенции).

Данное устройство примечательно тем, что линзы здесь заменяются автоматически, поэтому длительность исследования значительно уменьшается, во время исследования возникает меньше ошибок, кроме того сами оптические элементы могут служить значительно дольше.

Состоит такой прибор из:

  • КДЦ – крестового цилиндра Джексона, который используется для исправления астигматизма;
  • набора линз (цилиндрических, минусовых и плюсовых);
  • призм Рисли (с их помощью оценивают форий и венгенции).

Внутренние части прибора преломляют лучи, таким образом, что изображение фокусируется на сетчатке пациента. В стандартных исследованиях прирост оптической силы будет составлять 0,25 диоптрий, что позволяет обнаружить специалисту астигматизм.

Особенность прибора:

  • при его использовании не бывает ошибочных диагнозов;
  • им просто пользоваться;
  • подбор очков осуществляется очень быстро;
  • субъективная оценка со стороны пациента (пациент сможет понять насколько комфортными и четкими являются линзы).

Источник: http://r-optics.ru/information/refraktometriya_v_oftalmologii-338

Рефрактометрия

Рефрактометрия – это объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры. Методика заключается в исследовании преломляющей силы оптической системы глазного яблока по продольной оси. В офтальмологической практике рефрактометрия проводится:

  • для подтверждения нормальной рефракции глаза (эмметропии)
  • определения наличия патологий клинической рефракции (гиперметропия, астигматизм, миопия)
  • для диагностики возрастных изменений аккомодативной способности органа зрения.

Для исследования рефракции используется компьютеризованная аппаратура. Процедура полностью безопасна и безболезненна, не доставляет дискомфорт, длится не более 2-3 минут.

Что такое рефракция глаза?

Рефрактометрия - что это, как проводится, расшифровка показателей

Рефракцией глазного яблока называется процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения (способность четко визуализировать удаленные предметы). Светопреломляющий аппарат человека имеет сложное строение и включает следующие структуры:

  • роговица (передняя выпуклая часть);
  • водянистая влага камер глазного яблока (содержится в передней и задней камерах);
  • хрусталик (биологическая линза, расположена внутри глаза, является важнейшей частью оптической системы);
  • стекловидное тело (занимает большую часть глазного яблока, заполняет промежуток между хрусталиком и сетчаткой).

Свет проходит через все элементы оптической системы глаза, вплоть до сетчатки, которая преобразует лучи в импульсы, распространяющиеся по волокнам зрительного нерва. После этого в структурах головного мозга, отвечающих за зрение, формируется картинка.

Основной единицей измерения рефракции является диоптрия. Для подбора линз и диагностики важнейшее значение имеет клиническая рефракция – точка пересечения световых лучей относительно сетчатки (100% зрением считается состояние, при котором точка пересечения лучей находится на сетчатке). При любых отклонениях рефракции снижается острота зрения.

В каких случаях проводится рефрактометрия

Основными показаниями к проведению исследования являются некоторые патологические состояния органа зрения, среди которых:

  1. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – позволяет диагностировать ранее развитие данных заболеваний, в связи с чем процедура назначается пациентам даже при незначительном ухудшении остроты зрительной функции.
  2. Двоение зрения (диплопия).
  3. Ложная близорукость (спазм цилиарной мышцы, развивается вследствие длительной фиксации глаза на предметах (близких либо дальних).
  4. Нарушение четкости зрительной функции (методика определяет степень патологии).
  5. Пресбиопия (болезнь заключается в невозможности визуализации мелких предметов, в частности шрифта на близком расстоянии).
  6. В послеоперационном периоде для контроля эффективности выполненного лечения.

Особенности проведения рефрактометрии

В современной офтальмологической практике для выполнения рефрактометрии используются специальные приборы. Проводится процедура амбулаторно либо в отделении соответствующего профиля.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент садится на стул, перед оборудованием.
  2. Для фиксации головы необходимо прижаться в упор подбородком в небольшое углубление, и лбом в планку.
  3. Взгляд испытуемого направляется в окошко устройства на картинку, у которой на протяжении процедуры постоянно изменяется резкость.
  4. Врач регулирует аппарат и контролирует, чтобы ИК-лучи направлялись в центральную точку зрачка.
  5. После настройки устройства производится измерение необходимых параметров, вначале для правого (левого) глаза, затем наоборот. Измерение рефракции проводится до трех раз.

Технология функционирования компьютеризованного рефрактометра:

  • после включения прибора ИК-излучение направляется на глазное яблоко и проходит через все элементы светопреломляющей системы;
  • дойдя до сетчатки луч возвращается обратно, после чего данный результат фиксируется и обрабатывается аппаратурой;
  • С помощью программы происходит сравнение объемов пучка света до и после прохождения оптической системы зрительного органа.

На протяжении исследования необходимо соблюдать полную неподвижность, разрешается только моргать. Длительность рефрактометрии составляет 1-4 минуты.

Расшифровка параметров диагностики рефракции

Измерение показателей преломляющей силы оптической системы органа зрения проводится отдельно для левого и правого глаза.

В бланке имеются три отдельные колонки:

  1. SPH (сфера) – записываются результаты в одной из двух перпендикулярных плоскостях глазного яблока. Нормой считается значение 0, отметка в виде минуса (-) говорит о миопическом виде рефракции, плюс (+) – это гиперметропия.
  2. CYL (цилиндр) – обозначает степень нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы.
  3. AXIS (ось) – указывается наиболее подходящий угол для выбора линзы. Данный показатель имеет большое значение для пациентов с астигматизмом. Нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.
  4. PD (расстояние между зрачками) – важные показатели, необходимые для изготовления линз и очков.
  5. VD (вертексная дистанция) – расстояние от вершины роговицы до задней поверхности линзы, в норме показатели составляют 12-14 мм.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник: https://lasik.ru/services/diagnostika/refraktometriya/

Диагностика глаз-рефрактометрия

Рефрактометрией называют метод определения рефракции глаза, то есть соотношение главного фокуса и преломляющую способность сетчатки человеческого глаза.

При помощи рефракции выявляют такие заболевания, как гиперметропия, астигматизм и миопия.

Сегодня врачи-офтальмологи полностью отказались от ручных рефрактометров, так как при их использовании невозможно достигнуть точного результата. На смену ручным аппаратам пришли автоматические (компьютерные) рефрактометры.

Нарушения рефракции глаза приводят к ухудшению зрения, которые требуют незамедлительного лечения и коррекции.

Подготовка к рефрактометрии и сущность метода

Перед проведением процедуры для получения более точных результатов рекомендуется в течение трех дней прокапать атропин. Необходимо помнить, что пациент ни в коем случае не должен назначать дозу препарата самостоятельно – это производится только квалифицированным специалистом.

Само исследование рефракции совершенно безболезненно для пациента, который садится перед прибором и ставит подбородок на специальную подставку (необходимо для фиксации головы в одном и том же положении в течение всего исследования).

Далее, пациент смотрит на картинку, которая постепенно меняет свою резкость от четкой до полностью размазанной. Обычно этот процесс повторяется три раза для каждого глаза, после чего прибор выдает усредненные значения.

Современные аппараты способны показывать довольно сложные и интересные картинки, которые способны заинтересовать даже маленьких пациентов. Именно внимание со стороны исследуемого является важным фактором при измерении показаний.

Обычно пациентам рекомендуется сохранять копию результатов для дальнейшего определения изменения рефракции.

Показания рефрактометра

SPH– сферический компонент рефракции. Значения предоставляются для каждого глаза отдельно и бывают со знаком «минус» (близорукость) и «плюс» (дальнозоркость).

CYL и AXIS – эти два понятия относятся к такому заболеванию, как «астигматизм». CYL, или цилиндр, показывает тип линзы, который необходимо использовать для коррекции зрения, а AXIS– показатель того, под каким углом необходимо эту линзу установить.

PD — межзрачковое расстояние.

Эти показатели являются стандартными для всех типов рефрактометров.

Измерение рефракции необходимо производить на протяжении всей жизни человека. Как показывает практика, новорожденные дети обычно обладают дальнозоркостью.

К двадцатилетнему возрасту только треть молодых людей имеет нормальное зрение, другая треть так и остается дальнозоркой, и около 40% людей страдает от близорукости. В связи с возрастными изменениями хрусталика глаза, у пожилых людей развивается старческая дальнозоркость.

Источник: http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/refraktometriya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector