Эвисцерация глазного яблока — показания, последствия операции

  • При каких заболеваниях кошке необходимо удаление глаза
  • Основные показания для оперативного удаления глазного яблока служат заболевания, способные нанести внутренним органам и головному мозгу непоправимый вред, а так же доставляет нестерпимую боль кошкам.
  • Перечень заболеваний:
  • Панофтальмит – гнойное воспаление полости глазного яблока. Вся полость заполнена гнойным экссудатом, и, к сожалению, терапевтическим путем воспаление не лечится. Без удаления пораженного газа воспаление может перейти на окружающие ткани и даже в головной мозг, что приводит к гибели питомца.
  • Глаукома с повышенным внутриглазным давлением без терапевтического эффекта – повышение внутриглазного давления оказывает негативное влияние на зрительный нерв и вызывает слепоту. Глазное яблоко распирает и оно немного «вываливается» из орбиты. Если животному не помогает терапевтическое лечение, орган рекомендуется удалять для предотвращения функциональных и структурных нарушений зрительного нерва и головного мозга.
  • Тяжелые травмы глазного яблока – это могут быть различные ранения, которые невозможно зарубцевать при помощи медикаментов. Без операции полость глазного яблока забивается гноем и развивается панофтальмит.
  • Выпадение зрительного органа с изменениями в структуре тканей – изменение цвета сетчатки, разрыв сосудов и зрительного нерва.
  • Злокачественные опухоли глаза
  • Разрыв склеры

Операция проводится только при проведении диагностических мероприятий, которые подтверждают наличие вышеперечисленных заболеваний.

Правила проведения операций по удалению глазного яблока

  1. Использование общего наркоза
  2. Соблюдение правил асептики и антисептики. Операция проводится в стерильной операционной. Перед процедурой шерстью вокруг глаза выбривается и дезинфицируется имеющимися изосептиками.
  3. Использование местной анестезии, для предотвращения болевых ощущений у кота.

Перед операцией владельцам назначается антибиотикотерапия, использование кровоостанавливающих средств за 5 дней до проведения предполагаемой операции. Удобно, если она была запланирована. При внеплановых оперативных вмешательствах при хирургии глаза препараты используются в послеоперационный период.

Виды операций

Существует три вида оперативного вмешательства. Каждый из них назначается в зависимости от показаний.

  1. Энуклеация – удаление глаза со всем его содержимым, при этом не затрагивая структурных составляющих орбиты – мышц и связок. Из возможных последствий – косметические деформация, хронические завороты век и конъюнктивиты.
  2. Эвисцерация – удаление глазного яблока и связок.
  3. Экзентерация – удаление глазного яблока совместно с мышцами и связками. Рекомендуется в случае панофтальмита или раковых новообразований с поражением окружающих тканей. Дает хороший косметический результат без осложнений.

Вовремя операции возможна установка имплантата, который будет заменять удаленный глаз в орбите. Данная процедура проводится при желании владельца вне зависимости от вида оперативного вмешательства.

При хирургических вмешательствах на глазах предпочтение лучше отдавать специализированным ветеринарам-офтальмологам.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Послеоперационный уход за животным

  1. Антибиотикотерапия в течение 5-7 дней
  2. Обработка шва 2 раза в день в течение двух недель
  3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в течение недели.
  4. Использование защитного воротника, если кошку беспокоит шов в районе глаза.
  5. Ограничить кошку от контакта с улицей и другими животными.
  6. Обеспечить ей источник тепла на период восстановления.
  1. Особую роль в восстановлении кошки играет правильно подобранная диетотерапия.
  2. В питание должно входить большое количество белка, который будет фундаментом для восстановления и заживления поврежденных тканей.

Ускоряет регенерацию витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой. Их можно подавать посредством внутримышечных введений или вместе с кормом.

В послеоперационный период важно соблюдать все предписания ветеринарного врача, для предотвращения развития вторичных инфекций в полости глазной орбиты.

Удаление глазного яблока – это простая операция, которая не несет за собой опасности для жизнедеятельности животного. Отсутствие одного глаза не влияет на качество жизни питомца.

Показания и противопоказания к операции

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Эвисцерация глазного яблока предполагает сохранение роговицы и склеры глаза. Сам термин в переводе с греческого означает «извлечение внутренностей».

Вмешательство такого рода проводится исключительно при доброкачественности опухолей. Практически равноценным по значению термином в медицине, обозначающим эту операцию, является понятие экзентерации. Данная процедура предполагает удаление всех тканей глаза.

Разновидностью методики является энуклеация, когда содержимое глаза удаляют вместе с поддерживающими мышцами. Если образование злокачественное, все соседние ткани необходимо удалить вместе с пораженным органом, иначе заражение распространится дальше по организму.

Удаление рекомендуется в том случае, если глаз уже не является жизнеспособным и полностью разрушен. Показания к эвисцерации глазного яблока:

  • Посттравматический иридоциклит – воспаление ресничного тела и радужной оболочки. Обычно процесс носит вялотекущий характер и не купируется традиционными методами.
  • Рецидивы кровоизлияний, гемофтальм наполнение кровью стекловидного тела глаза.
  • Вторичная абсолютная глаукома – атрофия зрительного нерва, вызванная различными заболеваниями.
  • Атрофия глазного яблока при утрате зрительных функций.
  • Внутриглазные инфекции.
  • Эндофтальмит – воспаление тканей глазного яблока с образованием гноя в стекловидном теле.
  • Панофтальмит – гнойное воспаление всех глазных тканей.

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение бессильно. Однако хирургия может быть опасна при определенных обстоятельствах.

  Оперативное лечение катаракты глаза, сущность и опасность данной патологии

К ним относится наличие воспалительных процессов, затронувших придатки глаза:

  1. раны век, носовых пазух и полости, орбиты с нагноением;
  2. фурункулы;
  3. дакриоцистит – воспаление слезного мешка, вызванного сужением или закупоркой слезно-носового канала;
  4. ячмень;
  5. гнойный конъюнктивит.

Эвисцерация обычно выполняется под общим наркозом, но иногда может проводиться и под местной анестезией.

Ход операции

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

До осуществления операции глаз осматривают, проводят биомикроскопию. С помощью электрофизиологического исследования оценивают состояние внутренней глазной оболочки.

При проведении офтальмоскопии исследуют состояние сетчатки и диска зрительного нерва. Перед операцией накануне измеряют остроту зрения и внутриглазное давление.

Также необходимо провести иммунологическое исследование крови с целью определения реакции организма пациента на имплант как инородное тело.

Если пациенту противопоказан общий наркоз, его заменяют ретробульбарной анестезией. Данная процедура разрешена только по достижении пациентом возраста 17 лет. К анестетику местного действия добавляют адреномиметик (адреностимулятор). Эту смесь вводят в позадибульбарную клетчатку.

Местная анестезия имеет свои преимущества. Главные из них – обезболивающее действие в течение некоторого времени после проведения операции и обеспечение гемостаза (остановка кровотечений) во время хирургии.

Эвисцерация глазного яблока проводится в несколько этапов. Вначале специальным проволочным инструментом расширяют веки. Конъюнктиву разрезают по диаметру роговой оболочки в том месте, где она соединяется со склерой.

Склеру прокалывают скальпелем и разрезают ее вдоль роговой оболочки, не доходя 4 мм до хрусталика. Сосудистую оболочку отсепарируют, инструмент в форме ложки вводят в субхориоидальное пространство и извлекают содержимое глазного яблока.

  Лазерная коагуляция сетчатки глаза: что это такое, показания, ход операции

Если диаметр импланта превышает 16 мм, разрезают задний полюс склеры. Вертикальный разрез склеры расширяют до области прикрепления прямых мышц. Если возникает необходимость, разделяют волокна зрительного нерва.

Склеральную полость обрабатывают антисептиком. Имплант погружают в раствор анестетика, затем вводят в орбитальную полость. Анестетик, постепенно выделяясь, будет обеспечивать обезболивающее действие в послеоперационный период.

Разрезы в переднем и заднем полюсах склеры ушивают хромированной нитью. Под веки помещают специальное устройство – конформер, который будет стабилизировать ткани и края шва для более быстрого заживления.

На прооперированный глаз накладывают давящую наклейку или асептическую повязку в целях предупреждения инфекционных воспалений и отеков тканей.

После проведения хирургии требуется стационарное наблюдение пациента в течение суток. Это делается в целях предупреждения послеоперационных осложнений и контроля болевых ощущений.

Далее курсом в 5-7 дней назначается антибактериальная терапия внутримышечно или перорально. Индивидуально при необходимости назначаются глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

В течение раннего послеоперационного периода часто назначают глазные капли антибактериального и противовоспалительного действия, которые вводятся в конъюнктивальный мешок.

Первые 3-5 дней асептическая повязка или наклейка, наложенная на прооперированный глаз, меняется ежедневно. После удаления повязки глаз промывают раствором бесспиртового антисептика. Швы на коже также обрабатывают дезинфицирующими препаратами.

К концу первой недели после проведения эвисцерации болевой синдром исчезает (при отсутствии осложнений). Через месяц-полтора можно вставлять глазной протез.

Преимущества и недостатки операции

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Основным преимуществом эвисцерации является косметический эффект. Сформированная культя имеет подвижность, так что протез практически невозможно отличить от настоящего глаза.

  Витрэктомия — что это такое, когда применяется в офтальмологии и насколько эффективно

Осложнения после эвисцерации глазного яблока возможны в позднем послеоперационном периоде. К ним относятся:

  • опущение и сужение конъюнктивальной полости;
  • атрофия орбитальной жировой клетчатки и, как следствие, дефицит мягких тканей;
  • смещение век;
  • частичный некроз склеры;
  • повреждение во время операции;
  • кровоизлияние в область передней камеры глаза и полость, образованную в ходе операции;
  • инфекционные и воспалительные процессы (при подборе неэффективной антибактериальной терапии или индивидуальных обстоятельствах).

Перемещение или отторжение импланта возможно только в исключительных случаях. Обычно риск данных событий минимизирован.

В течение раннего послеоперационного периода пациенты часто жалуются на сухость кожи в области наложенных швов, болевые ощущения, повышенное слезотечение и общий дискомфорт. Офтальмотонус (внутриглазное давление) может значительно меняться.

Читайте также:  Сужение сосудов глазного дна - что это, причины, последствия, лечение

Что делать, если кошка поцарапала глаз собаке?

иногда встречаются таки язвы, когда процессы заживления происходят очень медленно или не происходят вовсе. Я тут, пожалуй, остановлюсь, не буду превращать сообщение в лекцию, но поверьте моему опыту и других врачей — ситуации встречаются разные, простые и сложные, иногда приходиться нестандартно поступать, и время лечения травмы роговицы еще ни о чем не говорит. Подстрегите собаке когти

Источник: https://yaviju.com/lechenie/udalenie-glaza-evistseratsiya-enukleatsiya-ekzenteratsiya.html

Эвисцерация глазного яблока: описание, показания, ход операции

Эвисцерация (в переводе с латыни – извлечение внутренностей) – это хирургическое вмешательство, предусматривающее выскабливание воспаленных внутренних оболочек глазного яблока.

В ходе операции выполняют рассечение склеры и извлекают из нее все внутриглазные структуры.

После этого склеральную полость тщательно выскабливают, вытирают и вымывают до тех пор, пока она не станет абсолютно чистой.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Чаще всего операция выполняется в срочном порядке. Больного с гнойным воспалением внутренних оболочек глаза и стекловидного тела быстро госпитализируют в офтальмологический стационар, где ему сразу же проводят массивную антибиотикотерапию. В случае неэффективности консервативного лечения пациента срочно оперируют.

Показания и противопоказания к операции

Эвисцерация выполняется в случае гнойного воспаления внутренних оболочек (сетчатки, хориоидеи) и структур (стекловидного и цилиарного тел) глаза. Она показана в тех случаях, когда энуклеацию нельзя делать из-за высокого риска распространения инфекции. Как правило, эвисцерацию выполняют тогда, когда медикаментозная терапия не принесла нужных результатов.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Показания к проведению операции:

  • эндофтальмит, сопровождающийся формированием абсцесса стекловидного тела и желтоватым свечением зрачка;
  • панофтальмит с гнойным расплавлением практически всех внутренних структур и оболочек глазного яблока.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются острые воспалительные процессы в придатках глаза. К ним относятся гнойные конъюнктивиты, дакриоциститы, ячмени, фурункулы, гноящиеся раны век, орбиты, носовой полости и придаточных пазух носа. Оперировать больного можно лишь после устранения воспаления.

При панофтальмите, вызванном анаэробными микроорганизмами, предпочтение рекомендуется отдавать энуклеации (особенно в тех случаях, когда есть подозрение, что инфекция распространилась на содержимое орбиты за глазом).

Ход операции

Эвисцерация выполняется под местной анестезией. Больному ретробульбарно вводят 1-2% раствор новокаина. Обязательным также является добавление к анестетику пенициллина. С целью профилактики инфекционных осложнений проводится системная антибиотикотерапия.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Через небольшой разрез в склере ложечкой вынимают все содержимое глазного яблока. После гемостаза тщательно удаляют остатки сетчатой и сосудистой оболочек, а склеральную полость промывают раствором антисептика. На склере делают 4 насечки. Конъюнктиву ушивают, а глазную полость дренируют. На прооперированный глаз накладывают повязку.

Преимущества и недостатки операции

Недостатком данного оперативного вмешательства является длительное заживление операционной раны и выделение большого количества отделяемого. Неполное удаление внутренних оболочек глаза в последующем может привести к развитию симпатической офтальмии.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Эвисцерация дает хороший косметический эффект. Послеоперационная культя имеет хорошую подвижность, а имплантированный в нее протез выглядит очень естественно.

Операция с невротомией

Данная модификация операции выполняется в тех случаях, когда существует риск развития симпатической офтальмии – воспаления здорового глаза. Как правило, ее делают при тяжелом эндофтальмите. В ходе операции иссекается задний полюс глазного яблока и пересекается зрительный нерв.

Рекомендуем прочесть статью об исследованиях глаз, чтобы диагностировать ваши глаза и, возможно раскрыть угрозу.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/evistseratsiya.html

Эвисцерация глаза

Главная / Лечение и профилактика

Эвисцерация глаза или экзентерация — это резекция глазного яблока хирургическим путем. При этом склера и роговица остаются нетронутыми.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Показания

Показания к хирургическому воздействию:

  • Гнойный воспалительный процесс острого характера;
  • Абсолютная болезненная глаукома;
  • Вторичное проникающее повреждение;
  • Полное разрушение глазного яблока;
  • Раковые новообразования;
  • Риск симпатической офтальмии;
  • Долгое течение патологии на слепом органе;
  • Субатрофия, атрофия;
  • Резекция в косметических целях;
  • Ожоговая патология, когда резекция слепого органа идет в тандеме с тяжелыми вмешательствами пластического хирурга.

Эвисцерация запрещена при следующих патологиях глаз:

  • Конъюнктивит с гноем;
  • Дакриоцистит;
  • Ячмень;
  • Фурункулы;
  • Ранения с гнойным воспалением на веках, орбите, в носовой полости и в его пазухах. Оперировать больного можно лишь после устранения воспаления.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операцииЭвисцерация запрещена при ячмене на глазу

Проводить резекцию глазного яблока можно только после устранения данных заболеваний. Также эвисцерация противопоказана при пролиферативном увеите поврежденного органа.

Реабилитационный период

Через несколько дней после совершенной эвисцерации, по желанию прооперированного, есть возможность внедрить имплант вместо глазного яблока. Таким образом визуальный дефект можно полностью устранить, так как протез идентичен настоящему глазу.

Это придает уверенность пациентам, которые и так перенесли психологический стресс. После внедрения импланта, тщательно контролируйте, чтобы искусственный глаз не сместился. В противном случае придется прибегнуть к повторному оперативному воздействию.

При тяжелом ходе реабилитационного периода, лечащий специалист назначает антибиотики широкого спектра действия. Если в глазу долгое время после хирургического вмешательства ощущается посторонний предмет, то врач прописывает глазные капли.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Осложнения

После проведенной хирургом-офтальмологом операции, могут возникнуть малоприятные осложнения:

  1. Увеличение в размерах конъюнктивальной полости.
  2. Патологические состояния в верхнем и нижнем веках.
  3. Смещение искусственного глазного яблока.
  4. Слабая мобильность импланта или полное ее отсутствие.

Послеоперационный период — это довольно длительный и болезненный процесс. Как на физическом уровне, так и морально. Очень сложно свыкнуться с мыслью, что вместо родного глаза будет искусственный имплант.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/lechenie-i-profilaktika/evisceraciya.html

Эвисцерация глазного яблока :: описание, клиники

 Название: Эвисцерация глазного яблока.

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции Эвисцерация глазного яблока

 Потрошение глазного яблока. Это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление роговицы и внутриглазного содержимого, поддержание склеры и экстраокулярных мышц. Хирургическая тактика применяется при слепоте с сопутствующей болью, панофтальмитом и гнойным эндофтальмитом.

Потрошение требует последовательной круговой перитомии и склерэктомии. После удаления содержимого глаза и резекции заднего полюса склеры вводится орбитальный имплантат и послеоперационная рана ушивается. Чтобы стабилизировать верхнюю и нижнюю арки, под веками ставят конфронтацию и, в конце, накладывают повязку.

Потрошение глазного яблока может быть осложнено частичным склерозом, вывихом век и атрофией жировой орбитальной ткани.

 Потрошение глазного яблока является рутинной хирургической офтальмологической рутиной, которая не требует дорогостоящего оборудования. Операция является одним из самых доброкачественных методов, поскольку позволяет частично сохранить анатомические структуры органа зрения.

В дополнение к простой потрошения и хирургии с формированием костно-мышечной культи с использованием орбитального имплантата, модифицированная техника потрошения без заднего доступа без кератэктомии с резекцией заднего полюса глаза и формирование опорно-двигательного аппарата пне изолирован.

Модифицированные методы работы позволяют получить лучший функциональный и косметический эффект.  Преимущество потрошения по сравнению с энуклеацией заключается в подвижности имплантата и глазного протеза.

Хирургическая тактика не приводит к нарушению анатомо-физиологических параметров орбиты или опущению ее полости, она не сопровождается изменением местоположения или реакцией отторжения имплантата.

Благодаря поведению поддерживающих связок и фасции, структура орбиты остается неизменной в течение длительного времени. Потрошение помогает минимизировать количество осложнений и может сочетаться с реконструктивными процедурами на веках.

После эвисцерации.

 После операции пациент должен оставаться в больнице в течение одного дня, чтобы контролировать боль и избежать ранних послеоперационных осложнений. В течение 5-7 дней показано пероральное введение или внутримышечные инъекции антибиотиков широкого спектра действия. Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды назначаются по индивидуальным причинам.

В раннем послеоперационном периоде после потрошения очевидны инстилляции противовоспалительных и антибактериальных капель.  Каждый день в течение 3-5 дней необходимо менять асептическую повязку или этикетку. После снятия повязки пациентам показывают умывание глаз безалкогольными антисептическими растворами. Кожные швы обрабатывают антисептиками.

Пластмассовая культя требует дополнительного использования на этапе восстановления биогенных препаратов для местного применения. Обычно пациент замечает полное исчезновение боли в конце первой недели после операции. Через 5-6 недель после операции офтальмолог подбирает глазной протез. Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции Эвисцерация глазного яблока

 Перед выполнением операции проводится внешнее обследование и биомикроскопия глаза. Чтобы оценить функциональные возможности внутренней слизистой оболочки глаза и оптических волокон, применяют электрофизиологическое исследование, включая регистрацию зрительных потенциалов и лабильности порогов. На этапе подготовки к операции состояние зрительного нерва и сетчатки изучается с помощью офтальмоскопии. При непрозрачности оптических сред проводится ультразвуковое исследование глаза. Накануне операции измеряют внутриглазное давление и остроту зрения.  Потрошение глазного яблока выполняется под наркозом. При наличии противопоказаний к общей анестезии пациентам после 17 лет показана ретробульбарная анестезия. Для этого с помощью специальной иглы в заднюю бульбарную ткань вводится местный анестетик в сочетании с адренергическим мимом. Преимущество ретробульбарной анестезии заключается в обеспечении анестезии в первом послеоперационном периоде и в стимуляции интраоперационного гемостаза. Чтобы предотвратить реакцию отторжения имплантата, перед операцией проводится иммунологический анализ крови.

Читайте также:  Склерит - причины, симптомы, лечение, фото

 В позднем послеоперационном периоде опущение и уменьшение размеров полости конъюнктивы. При удалении глазного яблока существует возможность расположения век. Атрофия орбитальной жировой ткани недостаточна в мягких тканях.

Клинически это осложнение представлено в виде депрессии верхней борозды orbitopalpebralis Из-за неэффективности антибиотикотерапии возможны нежелательные инфекционные или воспалительные последствия. Риск миграции или отторжения имплантата у пациентов с потрошениями сводится к минимуму.

 В некоторых случаях операция приводит к частичному некрозу склеры или интраоперационному повреждению. Потрошение глазного яблока часто осложняется кровоизлиянием в передней камере глаза и в образовавшейся полости. В раннем послеоперационном периоде возможны неприятные ощущения, боль и слезотечение.

Перед протезом имеется выраженный эстетический дефект. Пациенты сообщают об увеличении сухости кожи в области шва. После потрошения офтальмотонус может значительно различаться.

Клиника Цена Телефон
Клиника №1 в Люблино г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2м. Люблино +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-40+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60
ОАО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10м. Маяковская +7(499) 969..показать+7(499) 969-21-42+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78
Европейский МЦ в Орловском пер. г. Москва, Орловский пер., д. 7м. Проспект Мира +7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55+7(495) 933-66-59
Европейский МЦ на ул. Щепкина г. Москва, ул. Щепкина, д. 35м. Проспект Мира +7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке г. Москва, Спиридоньевский пер, д. 5м. Баррикадная +7(495) 969..показать+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55+7(495) 933-66-45+7(495) 510-54-14
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1м. Проспект Мира +7(495) 681..показать+7(495) 681-35-09+7(499) 674-07-09+7(495) 681-03-03
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово +7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8м. Октябрьская +7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16
Адмиралтейские Верфи на Садовой г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126м. Нарвская +7(812) 713..показать+7(812) 713-68-36+7(812) 714-80-80
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3м. Лихоборы +7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66+7(499) 906-04-15+7(499) 906-04-88
ГКБ им. В.М. Буянова г. Москва, ул. Бакинская, д. 26м. Царицыно +7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06
ЦКБ УДП РФ г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15м. Крылатское +7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2м. Площадь Ленина +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54м. Старая Деревня +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19м. Красные Ворота +7(495) 625..показать+7(495) 625-87-73
ГКБ №15 им. О.М. Филатова г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23м. Выхино +7(495) 375..показать+7(495) 375-71-01+7(495) 375-37-70+7(495) 375-71-83
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
Офтальмологический центр Коновалова г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6м. Белорусская +7(499) 250..показать+7(499) 250-82-24+7(499) 250-81-16+7(495) 916-56-06+7(499) 250-50-90
Морозовская ДГКБ ДЗМ г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=88957

Показания и виды операций по удалению глаза

Вне зависимости от причины удаление глаза является инвалидизирующей операцией, после которой человек утрачивает полноценное зрение. Воспринимать окружающий мир одним глазом достаточно сложно, поэтому в послеоперационном периоде необходим курс реабилитации и восстановительной терапии.

Варианты оперативного вмешательства

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операцииВне зависимости от метода операции внешний вид человека после удаления глаза сильно изменяется

Выбор метода операции по удалению глазного яблока зависит от вида заболевания и риска возможных осложнений. Глазной хирург может использовать один из 3 вариантов хирургического вмешательства:

  1. Частичное удаление внутренних структур глазного яблока (эвисцерация);
  2. Полное извлечение больного глаза (энуклеация);
  3. Тотальное иссечение органа зрения с одной стороны вместе со всеми окружающими мягкими тканями (экзентерация).

Для каждого из вариантов существуют показания. Врач после проведения полного обследования с точным определением диагноза предложит варианты хирургического лечения.

Показания

Достижения современной медицины и развитие высокотехнологичных методик терапии не отменяет необходимость использования инвалидизирующей методики операции. Удаление глаза показано в следующих случаях:

  • злокачественная опухоль 3-4 стадии;
  • тяжелая травма с невозможностью восстановления структур глаза;
  • гнойный воспалительный процесс с расплавлением глазного яблока;
  • не корригируемая лекарствами абсолютная глаукома с выраженным болевым синдромом;
  • тяжелый атрофический процесс с потерей зрения и значительным уменьшением размеров глаза.

Офтальмолог всегда использует индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому выбор хирургической процедуры зависит от возраста человека и необходимости сохранить оптимальный косметический эффект.

Этапы хирургического лечения

Поставив диагноз, врач назначит время и день операции. Выделяют следующие этапы хирургического лечения:

  1. Подготовительный период.
  2. Обезболивание.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Ранний послеоперационный период.
  5. Реабилитационные мероприятия с проведением протезирования глаза.

Процедура по удалению глазного яблока проводится в специализированной клинике опытными и квалифицированными офтальмологами. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста на всех этапах лечения.

Подготовка к вмешательству

Никаких специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательным является проведение стандартных гигиенических мероприятий и отказ от пищи в день операции. При необходимости можно за 1-2 дня до вмешательства начать прием успокаивающих таблеток.

Обезболивание

Выбор метода анестезии является прерогативой доктора. При выраженном страхе, наличии хронических заболеваний и низком пороге болевой чувствительности используется общий наркоз. Для большинства людей оптимально применять внутривенную анестезию. В редких случаях врач назначит местное обезболивание.

Методики операции

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операцииХирургическая операция проводится в специализированной клинике бригадой опытных врачей

При эвисцерации хирург удалит все внутренние структуры глаза, кроме наружной оболочки с глазодвигательными мышцами, что существенно улучшит процесс реабилитационных мероприятий.

Энуклеация предполагает полное хирургическое удаление структур органа зрения. Офтальмолог оставит только конъюнктиву, чтобы обеспечить будущее протезирование глаза.

Экзентерация применяется при запущенных формах злокачественных опухолей, когда максимально полно удалить пораженные раком ткани. Абсолютное иссечение глазных структур создает массу сложностей для восстановительного периода.

Реабилитация после операции

В раннем периоде проводится антимикробная и противовоспалительная терапия с помощью таблеток, глазных капель и мазей. Основная цель реабилитации – обеспечить лицу человека естественный внешний вид и научится жить с одним глазом. На 3-5 сутки послеоперационного периода при отсутствии осложнений офтальмолог установит глазной протез.

Тяжелые травмирующие операции по удалению глаза проводятся по строгим показаниям. Выбор метода операции зависит от причины заболевания. Во всех случаях проводится протезирование искусственным глазом, чтобы обеспечить человеку нормальную эстетику внешнего вида.

Источник: http://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/

Удаление глаза: энуклеация, эвисцерация, экзентерация

Несмотря на значительное развитие современной медицины и такой ее отрасли как офтальмология, врачам все еще приходится выполнять такую операцию как удаление глаза.

И хотя в последнее время эта процедура выполняется реже чем раньше, но полностью отказаться от удаления глаза офтальмологи вряд ли смогут.Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Самые частые причины удаления глаза:

1.Тяжелые травмы с разрушением глаза.2.Гнойные воспаления глаза:эндофтальмит,панофтальмит.3.Абсолютная болезненная глаукома.4.Злокачественные опухоли глаза.5.Угроза симпатической офтальмии.6.Длительное воспаление на слепом глазу.7.Субатрофия, атрофия глазного яблока.8.Удаление с косметической целью.

  • Существует два основных вида удаления глаза в различных модификациях: энуклеация, эвисцерация,экзентерация.
  • Техника выполнения энуклеации
  • Техника выполнения эвисцерации

Эти операции можно выполнять как под местной так и под общей анестезиейОтсепарируют конъюнктиву от лимба,мышцы глаза захватывают крючком, прошивают (кроме косых мышц) и отсекают. За глаз заводят специальные ножницы и отсекают зрительный нерв, предварительно подтянув глаз кпереди. После отделения глаза осуществляют остановку кровотечения тампоном с раствором 3% перекиси.После формирования опорнодвигательной культи( помещают в область мышечной воронки имлантант и сшивают над ним мышцы)ушивают теноновую капсулу кисетным швом, а на конъюнктиву накладывают непрерывный шов.

После отсепаровки конъюнктивы от лимба и склеры ножницами удаляют роговицу с небольшой полоской склеры.Специальной ложечкой удаляют содержимое глаза.При этом остается только фиброзная оболочка.

Выполняют гемостаз,промывание полости и обработка ее растворами антисептиков.Выполняются 4 насечки на склере.Конъюнктиву ушивают непрерывным швом,полость глаза дренируют.

Существует также эвисцерация с иссечением заднего полюса и невротомией.

Читайте также:  Зрение минус 4 - что это значит, как видит человек, как восставить зрение

Экзентерация — это удаление глаза со всем содержимым глазницы,при котором остаются только костные стенки.Этот метод применяется при злокачественных опухолях глаза и глазницы.

Преимуществом эвисцерации является возможность более полной косметической реабилитации пациентов.При ее выполнении сохраняется фиброзная оболочка глаза  и весь мышечный аппарат  , что в дальнейшем обеспечивает лучшую подвижность глазного протеза.

Однако показания к этому методу могут быть ограничены вероятностью симпатического воспаления на парном глазу.Экзентерация является самым травматичным, однако именно эта операция может спасти жизнь больному раком.

Для устранения косметического дефекта используются различные виды протезов и имплантантов.

После удаления глаза у больных может наблюдаться анофтальмический синдром который включает в себя:значительное увеличение объема конъюнктивальной полости,опущение верхнего века, наклонное положение протеза в орбите,малоподвижность или неподвижность глазного протеза,западение верхнего века,атонию и отвисание нижнего века.

Несмотря на значительное развитие современной медицины и такой ее отрасли как офтальмология, врачам все еще приходится выполнять такую операцию как удаление глаза. И хотя в последнее время эта процедура выполняется реже чем раньше, но полностью отказаться от удаления глаза офтальмологи вряд ли смогут.

Источник: https://zrenue.com/operacii/79-udalenie-glaza-jenukleacija-jevisceracija-jekzenteracija.html

Удаление глаза

  • Показания для удаления глаза
  • Виды удаления и принципиальные отличия
  • Эвисцерация глаза
  • Энуклеация глаза
  • Экзентерация глаза
  • Осложнения и последствия

Эвисцерация глазного яблока - показания, последствия операции

Несмотря на поистине выдающиеся достижения современной офтальмологии, иногда не удаётся избежать необратимых изменений и приходится идти на радикальные меры ради сохранения общего здоровья или даже жизни.

Если все усилия врачей, направленные на сохранение глаза, оказались тщетны, то предстоит удаление. Сайт обaглaза.

ру подчёркивает — в последнее время лечение чаще оказывается успешным, и удалять глаз приходится лишь в особых случаях.

Показания для удаления глаза

Веской причиной для удаления глазного яблока или иных вариантов данной операции является тяжёлое травматическое повреждение, не оставляющее надежды на восстановление даже с помощью новейших методов лечения.

К показаниям также относятся опасные воспалительные и гнойные процессы, абсолютная глаукома, сопровождаемая тяжёлым болевым синдромом, возникшая возможность развития симпатической офтальмии, тяжёлая атрофия. Злокачественные образования также относятся к веским причинам для удаления глаза.

От причины и методов дальнейшей реабилитации и зависит вид предстоящей операции.

Виды удаления и принципиальные отличия

На данный момент существует три основных вида операционного вмешательства с удалением глаза. Это эвисцирация, энуклеация и экзентерация. Названия операций расположены по степени тяжести и обширности вмешательства.

Проводятся манипуляции под местным или общим наркозом в зависимости от степени тяжести устраняемой проблемы. Обаглаза.

ру рекомендует ознакомиться с техникой выполнения всех видов операций, это помогает справиться со страхом  неуверенностью.

Эвисцерация глаза

Эта процедура предусматривает удаление только внутренних частей глазного яблока. Существует несколько подвидов эвисцерации, которые применяются по мере необходимости.

В процессе конъюнктива отделяется от склеры, удаляется сначала роговица, после чего содержимое глазного яблока удаляется с помощью инструмента, похожего на ложечку. В глазнице остаётся фиброзная оболочка глазного яблока.

После проведения процедуры полость промывается и обрабатывается антисептиками. При необходимости проводится невротомия и иссечение заднего полюса.

Косметическая реабилитация проходит с наименьшими осложнениями, поскольку сохраняется естественная оболочка глаза и функционирующий двигательный аппарат. Помещённый в пустую оболочку глазного яблока протез внешне практически неотличим от настоящего глаза.

Энуклеация глаза

Энуклеация предусматривает полное удаление глазного яблока и применяется в более тяжёлых случаях.

В процессе проведения операции иссекается глазной нерв, отсекаются двигательные мышцы, а глазное яблоко извлекается из орбиты. При этом сохраняется конъюнктива, опорно-двигательная культя.

В большинстве случаев выполняется протезирование с целью сохранения привычного визуального облика пациента.

Косметическая реабилитация также возможна, но она несколько тяжелее, чем при проведении эвисцерации. Обaглазa.ру рекомендует обращаться с дипломированным специалистам, имеющим лицензию на изготовление имплантов и протезов.

Экзентерация глаза

Экзентерация относится к самой травматичной и тяжёлой разновидности удаления глаза, применяется в большинстве случаев либо в результате тяжелейших травм с безнадёжным повреждением тканей, либо при удалении злокачественных опухолей. В этом случае удаляется не только глазное яблоко, но и мягкие части глазницы вплоть до костной поверхности.

Косметическая реабилитация связана с определёнными техническими трудностями, но уровень развития современного протезирования постоянно повышается.

Осложнения и последствия

Поскольку удаление глаза назначается лишь в крайних случаях, то вскоре после вмешательства наблюдается существенное улучшение самочувствия пациента.

Например, при болезненной глаукоме, из-за которой была назначена операция, наконец-то прекращаются боли, что позволяет существенно повысить качество жизни.

Возможны осложнения, отёки и воспаления, но с ними врачи справляются быстро и эффективно.

Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

Источник: https://obaglaza.ru/lechenie/operacii-na-glaza/137-udalenie-glaza.html

Эвисцерация — удаление содержимого глаза — как проводится

У ряда заболеваний органов зрения существует тяжелые последствия и осложнения. Это могут быть и различные загноения или серьезные травмы, которые требуют хирургического вмешательства. В таких случаях хирурги проводят эвисцерацию глаза. Давайте подробнее разберемся, в чем заключается рассматриваемая операция и что она из себя представляет.

Определение метода

Эвисцерация глаза представляет собой удаление содержимого глазного яблока. Фибриозная оболочка при этом остается на месте. Как правило, ее используют для подвижной части протеза. Травматизм и риски после операции очень низкие. В конечном итоге зрительный орган полностью атрофируется.

Эвисцерация – это удаление содержимого глаза, после процедуры, как правило, ставят протез.

Область применения

Данная операция наряду с энуклеацией проводится в крайних случаях. Ими могут быть загноения и крайне тяжелые осложнения. Самыми основными случаями назначения этой операции являются:

Эвисцерация проводится в основном при тяжелых заболеваниях и в тяжелых случаях.

Виды

Удаление глазного яблока может иметь разные виды. Все они осуществляются в зависимости от тяжести заболевания и от его осложнений. Итак, различают три следующих вида:

  1. Эвисцерация. Не полное удаление внутренней структуры глазного яблока.
  2. Энуклеация. Полное удаление глазного яблока.
  3. Экзентерация. Абсолютное изъятия глаза вместе со всеми его мягкими тканями.

Только офтальмолог назначит нужный метод. Все зависит от возраста пациента и от заболевания.

Каждый из 3 видов удаления глаза отличается степенью оперативного вмешательства.

Проведение процедуры

Проведение эвисцерации делится на три основных этапа. Каждый из них проходит под тщательным наблюдением врача.

Подготовка пациента

Перед операцией пациенту дают общий наркоз. Раствор новокаина в каждый из 4 углов орбиты под кожу в саму глазницу. Затем хирург дожидается начала действия обезболивающего.

Проведение процедуры

Разрезают конъюнктиву по лимбу, затем ее надрезают от склеры. Глубина надреза не превышает 1см. Линейный нож вкалывают в склеру, отступя от лимба не более 2 мм. Выкалывают с противоположного места.

Затем хирург делает надрез кверху склеры. Пинцетом он обхватывает верхнюю часть роговицы, а специальными ножницами по кругу режет нижнюю половину. Теперь удаляют содержимое при помощи плоской ложечки.

Реабилитационный период

После операции пациент находится под присмотром врача до полугода. Вначале проводится противомикробная терапия, а также профилактика воспалительных процессов.

Суть реабилитационного периода заключается в том, чтобы человек в итоге приобрел естественный внешний вид, приспособился жить с одним органом зрения.

Если будет ставиться протез, то его установка происходит не более, чем через 5 суток после хирургического вмешательства.

Каждый этап эвисцерации требует тщательного контроля со стороны специалистов.

Результаты

Эвисцерация предотвращает появление осложнений тяжелых заболеваний. Человек со временем приспосабливается жить с одним глазом и протезом.

Стоит учитывать, что чем старше возраст пациента, тем может сложнее проходить период реабилитации. Врач индивидуально выстраивает курс лечения и оздоровления, поэтому зачастую человек получает оптимистичные результаты.

Часто применяются общие и местные антибиотики, комплекс витаминов.

В большинстве случаев данная операция помогает человеку не усугубить качество жизни и приспособиться жить с одним глазом.

Использование глазных пртезов

Рекомендации пациентам

Чтобы заживление глаза прошло успешно необходимо некоторое время. Существует ряд общих рекомендаций, которые советуют врачи:

  • Строго соблюдать все предписания специалиста.
  • Не трогать глаза рукой или нестерильными предметами.
  • Закапывать выписанные капли.
  • Исключить физический труд, тем более тяжелый.
  • Не напрягать глаза и не совершать резких движений примерно месяц.
  • Не посещать бани, сауны.
  • Исключить потребление алкоголя.
  • Использовать солнцезащитные очки, особенно летом.
  • Спать на той стороне, которая противоположна тому глазу, над которым проводилась операция.

Рекомендации помогут пациенту избежать негативных последствий и осложнений.

Видео

Выводы

Эвисцерация глаза порой бывает необходима. Современная медицина способна избавить человека от большинства болезней, но иногда необходимы такие меры. Эта операция имеет небольшие риски и соблюдая все предписанные врачом меры, шанс осложнений близится к нулю.

Также читайте про операцию по замене хрусталика.

Источник: https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/evisceraciya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector