Гетерофория — что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это зрительный дефект, при котором нарушается положение глаз при взгляде прямо. Одной из распространенных форм страбизма является скрытое косоглазие, которое иначе называется гетерофория. Такая патология характеризуется нарушением движения глазодвигательных мышц при исключении одного глаза из зрительного процесса.

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Причины возникновения

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Скрытое косоглазие – это распространенная форма патологии, которая чаще всего встречается в детском возрасте вследствие несформированности зрительного аппарата. Нарушение действия глазодвигательных мышц обычно вызвано анатомическими особенностями строения органов зрения или патологиями нервной системы. Спровоцировать развитие патологического состояния у взрослых и детей могут следующие факторы:

  • дисфункция щитовидки,
  • нарушение рефракции,
  • инфекционные болезни,
  • патологии черепной коробки,
  • генетические отклонения,
  • онкологические процессы,
  • травмы,
  • воспалительные заболевания.

Привести к появлению косоглазия могут чрезмерные зрительные нагрузки, различные офтальмологические заболевания, болезни соматического и системного характера и даже сильное психоэмоциональное потрясение.

Немаловажную роль в формировании дефекта играет наследственность.

Симптомы

Главным проявлением скрытого косоглазия является внешнее отклонение роговицы глаза от центральной оси, заметное при отсутствии фокусировки. В нормальном состоянии, когда человек смотрит двумя глазами на какой-нибудь предмет, бинокулярное зрение сохраняется, мышцы находятся в правильном положении, благодаря чему никакого отклонения не наблюдается.

Но как только человек перестает фокусироваться на чем-либо или закрывает один глаз, роговица другого органа зрения отклоняется от точки фиксации, глаз начинает косить в том или ином направлении.

Нередко такое явление наблюдается, когда человек «уходит в себя», о чем-то задумываясь или мечтая. Больной может жаловаться на усталость глаз, дискомфорт, ухудшение зрения, различные проявления астенопии.

Иногда у взрослых возникают головные боли, тошнота.

Если патология прогрессирует, то скрытое косоглазие становится явным, симптоматические проявления усиливаются, возникают серьезные проблемы со зрением.

Детская гетерофория

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Довольно часто у грудничков путают гетерофорию с мнимым косоглазием – состоянием, при котором роговица отклоняется от центральной оси вследствие несформированности зрительного аппарата.

Диагностика

При подозрении на скрытое косоглазие необходимо обратиться к офтальмологу. Обнаружить патологию обычно не сложно. Для этого необходимо лишить пациента бинокулярного зрения, закрыв один глаз. Для более точной диагностики проблемы врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  • опрос, сбор анамнеза,
  • наружный осмотр,
  • осмотр глазного дна,
  • оценка остроты зрения,
  • метод Меддокса или Грефе,
  • проверка по таблицам Сивцева, Орловой.

Дополнительно могут назначаться другие инструментальные методы диагностики (биомикроскопия, периметрия, визометрия и так далее), консультации специалистов смежных отраслей.

Консервативные методы лечения

Коррекция скрытого косоглазия на начальной стадии развития обычно не проводится. Консервативное лечение назначается тогда, когда бинокулярное зрение вблизи становится затруднительным, возникают аномалии рефракции или выраженные астенопические проявления. Терапия гетерофории у взрослых и детей может осуществляться следующими способами:

  1. Оптическая коррекция очками или линзами с призматическим эффектом. При наличии аномалии рефракции подбираются соответствующие корригирующие линзы.
  2. Аппаратная терапия: различные компьютерные программы, Синоптофор. Способствует стимуляции зрительных функций и восстановлению бинокулярного зрения.

Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция), медикаментозные средства (Атропин, Пикамилон).

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение на протяжении 1,5 лет не приносит положительных изменений и патология прогрессирует, то назначается операция, направленная на коррекцию глазодвигательных мышц, восстановление бинокулярного зрения.

Лазерная коррекция при косоглазии у взрослых и детей является быстрой, эффективной и безопасной процедурой, которая не нуждается в реабилитационном периоде.

После хирургического вмешательства также необходимо продолжать консервативное лечение.

Нетрадиционные методы лечения

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Для достижения лучшего эффекта в дополнение к консервативной терапии скрытого косоглазия рекомендуется использовать средства народной медицины. Самыми эффективными считаются следующие нетрадиционные методы лечения:

  1. Вареная капуста. Листья капусты необходимо отварить и принимать в пищу каждый день. Рекомендуется чаще употреблять голубцы.
  2. Отвар аира. Столовую ложку измельченного корня аира нужно залить стаканом кипятка, дать настояться, профильтровать и принимать за полчаса до еды 4 раза на день по полстакана.
  3. Отвар шиповника. Жменю плодов шиповника нужно залить 1 л воды, закипятить, дать настояться 5 часов, после чего процедить и принимать по 1 стакану за полчаса до еды.
  4. Еловые иглы. Иголки ели или сосны следует залить 2 стаканами воды, закипятить, дать настояться и принимать отвар по стакану утром сразу после пробуждения.

Для лечения скрытого косоглазия у деток рекомендуется давать им черный горький шоколад, морковный сок и черничный чай.

Упражнения для детей

Хорошего результата при скрытом косоглазии можно добиться при помощи специальной гимнастики для глаз. Лечение гетерофории подразумевает выполнение следующих зрительные упражнения:

  • Разделите лист бумаги на несколько квадратиков, в которых нарисуйте по 2 повторяющихся рисунка и попросите малыша показать одинаковые изображения.
  • Встаньте перед ребенком на расстоянии 50-60 см, поднимите свой указательный палец на уровень подбородка крохи и попросите его понаблюдать за ним. Медленно приближайте палец к носу ребенка, наблюдая за его глазами.
  • Попросите ребенка по очереди закрывать глаза, фокусируясь на каком-нибудь предмете.
  • Водите ручкой вправо-влево и вверх-вниз, в то время, как малыш должен наблюдать за этими движениями.

В процессе гимнастики очень важно, чтобы малыш был активным и заинтересованным. Если ребенку трудно сфокусироваться на одном занятии долгое время, следует выполнять упражнения несколько раз в день.

Как скрыть косоглазие?

Скрыть косоглазие можно с помощью корригирующей оптики. Правильно подобранные очки или контактные линзы у взрослых помогут не только устранить внешний дефект, но и улучшить зрительные функции. Женщины могут скрыть нарушение положения глаз при помощи косметики. Для этого рекомендуется не акцентироваться на глазах, а стараться выделять брови и губы.

Профилактика

Профилактика скрытого косоглазия заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • следите за гигиеной глаз,
  • избегайте длительного зрительного напряжения,
  • не сидите долгое время за компьютером,
  • не работайте при плохом освещении,
  • своевременно лечите имеющиеся заболевания,
  • делайте зрительную гимнастику,
  • правильно распределяйте время труда и отдыха,
  • регулярно посещайте офтальмолога,
  • ведите активный образ жизни.

Предупредить гетерофорию у ребенка можно, если правильно поставить его кроватку (вдали от телевизора), размещать игрушки на расстоянии вытянутой руки по обеим сторонам, обеспечить крохе сбалансированное питание и не допускать стрессовых ситуаций.

При наличии плохой наследственности малыша нужно регулярно показывать врачу.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/bolezni-glaz/skryitoe-kosoglazie-u-vzroslyih-i-detey-chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Гетерофория

Гетерофория — это патологическое состояние зрительного аппарата, при котором наблюдаются сбои в работе мышц глаза, но бинокулярное зрение сохраняется. Такой дефект имеет другое название – скрытое косоглазие.

Проявление патологии можно заметить в расслабленном состоянии человека, когда он не фокусирует взгляд на каком-либо предмете. Если это происходит в обратном состоянии, тогда патологию называют ортофорией.

На сегодняшний день такое заболевание диагностируют крайне редко.

Скрытое косоглазие проявляется чаще у детей, чем у взрослых. Диагностировать гетерофорию можно только в клинических условиях путем проведения тщательной диагностики и физикального осмотра пациента.

Наблюдается скрытое косоглазие у большинства детей. Возникает оно, когда только начинается формирование глазодвигательных мышц. В этот период дети не контролируют их движение, так как слабы.

Гетерофория у детей исчезает по истечении четырех месяцев после рождения, так как в этом возрасте мышцы уже довольно окрепли, и движение глазных яблок осуществляется осознанно.

Главные причины, которые могут спровоцировать гетерофорию, следующие:

  • анатомически неправильное расположение глазных яблок – на появление патологии влияет размер глазных впадин и черепа;
  • различная сила мускул, которые управляют глазным движением – одни мышцы могут расслабиться и потерять силу, а другие, наоборот, спазмироваться;
  • патологические заболевания эндокринной системы – чаще всего скрытое косоглазие возникает из-за болезней щитовидной железы;
  • частые инфекционные патологии – они оказывают негативное влияние на нервную систему, из-за чего и происходят глазные нарушения;
  • регулярные стрессовые ситуации и расстройства психики;
  • паралич глазных мышц – из-за этого невозможно движение, мышцы ослабляются;
  • травматическое повреждение глаза, образование опухолей внутри него, что также оказывает негативное влияние на глазные мышцы, расслабляя их.

Гетерофорию вызывают различные факторы, но многие специалисты утверждают, что главной причиной являются врожденные или приобретенные патологии центральной нервной системы, которые оказывают влияние на функционирование отделов головного мозга, отвечающих за движение глазных мышц.

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Причины косоглазия

Для данной патологии характерно ослабление мышц одного глаза, при котором он отклоняется в сторону. Однако бинокулярное зрение при этом полностью сохраняется.

Такая патология делится на следующие виды:

  • экзофория – глаз направлен к виску;
  • эзофория – глаз направлен на переносицу;
  • гиперфория – глаз направлен вверх;
  • гипофория – взгляд направлен вниз.

Если происходят сбои в балансе глазных мышц, отвечающих за движение глаз, то угол отклонения не слишком большой. Из-за этого зрение не ухудшается, поэтому лечение не требуется.

Небольшое отклонение практически всегда протекает без появления характерных симптомов. При сильном нарушении возникает нервно-мышечное напряжение.

Именно оно начинает проявлять такие симптомы, как:

  • быстрое утомление глаз;
  • появление головных болей;
  • возникновение двоения в глазах;
  • появление тошноты;
  • болевые ощущения при закрытии глаз.

Если возникли такие признаки, необходимо обратиться к врачу. Он назначит диагностику, по результатам которой будет определена тактика лечения.

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Глаза при гетерофории

Все диагностические мероприятия проводит офтальмолог или окулист.

Для этого используют два способа:

  • Ковер-тест. Это самый простой способ диагностирования. Больному необходимо наблюдать за далеко находящимся предметом. При этом врач закрывает по очереди глаза пациента и фиксирует, какой выполнил установочное движение, а какой глаз остался в первичном состоянии. Если есть заболевание в каком-то глазу, то именно он при открытии будет слишком медленно двигаться. Больной глаз будет перемещаться в противоположную сторону от вида косоглазия. Например, если он двигается кнаружи, тогда диагностируют эзофорию.
  • Тест с цилиндром Мэддокса. Данный способ намного точнее, чем предыдущий. В ходе проведения больной фокусирует взгляд на точке света, которая удалена на пять метров или на тридцать три сантиметра, чтобы провести оценку близкого расстояния. Затем больному надевают специальные очки. В правую часть вставляют цилиндр Мэддокса, а в левую призменный компенсатор.
Читайте также:  Как видит человек с дальнозоркостью - фото

Больной смотрит на точку, отдаленную от него или же, наоборот, приближенную к нему. Ему надевают оправу, в которой уже есть цилиндр Мэддокса (справа), и призменный компенсатор (слева).

  • Для определения горизонтальной или вертикальной фории цилиндр и компенсатор вставляют в разных направлениях.
  • Если патология имеет небольшое отклонение, ее терапия не проводится, но когда оно слишком явное и проявляется декомпенсированная развивающаяся гетерофория, врачи назначают лечение.
  • Консервативный метод применяют для корректировки функционирования мышц глаза.
  • Заключается он в следующем:
  • ношение очков или контактных линз;
  • специальные упражнения для мышц, которые отвечают за движение глаза.

Часто такая патология развивается параллельно с аметропией – это наиболее серьезное осложнение, при котором нарушается преломляющая способность.

Если это случится, тогда лечение проходит следующим образом:

  • назначается плеоптика, чаще всего детям;
  • прописывают ношение специальных линз для коррекции зрения.

Если глазные мышцы имеют большую разницу в силе, тогда проводится призматическая коррекция выявленной гетерофории. Для этого назначают ношение очков со специальными стеклами.

Проведение оперативного вмешательства. Такой способ лечения применяют, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов или угол отклонения слишком большой.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • регулярно делать упражнения для глаз;
  • не напрягать глаза, а при длительной работе соблюдать режим работа/отдых;
  • позаботиться о правильном освещении рабочего места;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Скрытое косоглазие у взрослых и детей встречается довольно часто. Даже если отклонение небольшое и не доставляет дискомфорта, при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/3307-geteroforiya

Гетерофория I Симптомы и лечение заболевания

Форм косоглазия бывает несколько. Наиболее часто диагностируется у взрослых гетерофория, то есть скрытое косоглазие.

Что интересно, глаза при этом имеют правильное положение, бинокулярное зрение находится в норме. Но когда взгляд на чем-либо не фокусируется, происходит отключение нервной системой одного глаза, поэтому его положение меняется.

  • Гетерофория сопровождается постоянным напряжением глазных мышц, что вызывает астенопию, то есть утомляемость органов зрения.
  • Провоцируется скрытое косоглазие многими факторами:
  • отличиями в положении глаз;
  • разницей в силе глазодвигательных мышц;
  • эндокринными нарушениями, в частности, болезнями щитовидной железы;
  • постоянными недомоганиями инфекционного характера;
  • психическими расстройствами, стрессовыми состояниями;
  • нарушениями нервной системы, параличом мышц зрительного аппарата;
  • травмами, повреждениями, новообразованиями.

Если гетерофория обладает незначительными отклонениями, симптоматика отсутствует. Понять, что скрытое косоглазие имеет место, можно, закрыв один глаз рукой. Мозг нужной информации не получает, поэтому нет стимула для бинокулярного зрения. Таким образом, мышцы слабеют, и в то же время происходит отклонения зрительной линии. Оно может быть направлено внутрь, вверх, наружу, вниз.

Существенное отклонение у взрослых сопровождается уже более выраженными признаками:

  • головной болью;
  • очень быстрой утомляемостью;
  • двоением;
  • тошнотой.

Гетерофория с серьезным отклонением часто становится причиной явного косоглазия.

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

Распознать скрытое косоглазие достаточно сложно, особенно если оно не сопровождается другими нарушениями зрения. В обычных условиях, когда человек смотрит обоими глазами одновременно, косоглазие не заметно.

Человек со скрытым косоглазием может предъявлять следующие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • ухудшение зрительной функции.

Некоторых пациентов, особенно женщин, беспокоит эстетическая сторона. Скрытое косоглазие заметно не сразу, но, если приглядываться, можно увидеть определенный дефект.

Зрительная работа, особенно на близком расстоянии, требует большего, чем обычно, нервно-мышечного напряжения, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного глаза. Высокие степени гетерофории (7-8 призменных диоптрий и больше) и ослабленная фузионная способность могут вызывать головную боль, тошноту, быструю утомляемость, преходящую диплопию.

Патогенез (что происходит?) во время Гетерофории

В обычных условиях благодаря фузионной способности зрительного анализатора нарушение мышечного равновесия себя не проявляет.

При разобщении глаз (например, с помощью прикрывания одного глаза или приставления к нему призмы основанием вверх или вниз) относительная слабость какой-либо мышцы уже начинает выявляться и зрительная линия одного из глаз отклоняется кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория), иногда наблюдается отклонение верхнего конца вертикального меридиана роговицы кнутри (инциклофория) или кнаружи (эксцикл офория).

Диагностика Гетерофории

Подтверждает диагноз скрытого косоглазия офтальмолог после проведения ряда обследований. Наиболее доступным и распространенным является метод Мэддокса. Для этого используется специальная шкала, состоящая из горизонтальной и вертикальной планок.

Гетерофория - что это, причины, лечение, симптомы, последствия

В месте пересечения планок расположен источник света. Пациента усаживают на расстоянии пяти метров от шкалы, дают ему прибор, состоящий из нескольких стеклянных красных цилиндров, спаянных между собой.

Пациенту предлагается смотреть на лампу на шкале через этот прибор. Источник света при этом вытягивается в светящуюся полоску. При наличии гетерофории пациент видит полоску отдельно от лампы. С помощью цифр на шкале можно определить степень косоглазия.

Диагноз основан на исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз исследуемого рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен. Для более точного определения гетерофории к одному глазу приставляют призму или палочку Меддокса.

Источник: https://doctor-glaz.ru/prichiny-lechenie-geteroforii/

Гетерофория

Гетерофория – скрытая форма косоглазия, при которой направления взоров не согласованы между собой только в положении покоя, то есть в случае отсутствия условий для бинокулярного слияния.

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Идеальное мышечное равновесие глаз называют ортофорией. Она характеризуется абсолютным соответствием параметров левого и правого глаз: параллельностью осей, расположением центров роговиц на уровне середин глазных щелей и так далее.

В случае ортофории при искусственном разобщении глаз (закрытии одного из них) их симметричное положение сохраняется. Кроме того, сберегается отвесное направление вертикальных меридианов роговых оболочек.

Ортофория создает максимально благоприятные условия для бинокулярного зрения (слияния изображений рассматриваемого предмета в единое целое), а также позволяет прилагать минимальные усилия при выполнении зрительной работы.

Ортофория встречается относительно редко. Чаще наблюдается гетерофория. Если оба глаза открыты, и человек смотрит на какой-либо предмет, то их положение остается нормальным, а бинокулярное зрение действует. Но при преднамеренном или случайном нарушении бинокулярной фиксации (исключении одного глаза из акта зрения) синхронность нарушается: зрительная линия закрытого глаза отклоняется.

Причина гетерофории – неодинаковая сила действия двигательных мышц правого и левого глаз. К разнице в силе могут привести нервные и анатомические факторы:

  • незначительные отличия в положении глазных яблок в орбитах;
  • несоответствие импульсов к конвергенции и дивергенции;
  • нарушение баланса между аккомодацией и конвергенцией;
  • отличия в тонусе мышц и прочие.

В обычных условиях гетерофория у детей и взрослых, которая сопровождается незначительным отклонением в силе двигательных мышц правого и левого глаз, протекает бессимптомно.

Это объясняется действием фузионной системы, основной функцией которой является слияние двух изображений на сетчатках в одно за счет мелких рефлекторных движений глазных яблок.

Благодаря этому происходит фиксация одинаковых направлений обоих глаз к одному предмету.

Такая гетерофория называется компенсированной. Ее можно обнаружить только при разобщении глаз, например, закрытии одного глаза рукой. В этом случае в мозг не поступает сенсорная информация о его положении, и отсутствует стимул для бинокулярного зрения. Как следствие, проявляется слабость мышц, и зрительная линия глаза отклоняется. В зависимости от направления ее отклонения выделяют:

  • эзофорию (отклонение внутрь);
  • экзофория (наружу);
  • гиперфорию (наверх);
  • гипофорию (вниз).

В некоторых случаях может отклоняться верхний конец вертикальной меридианы роговицы, при этом диагностируют инциклофорию (отклонение внутрь) и эксциклофорию (наружу).

При небольших углах гетерофории качество зрения и работоспособность не снижаются. Условные пределы, при которых возможна компенсация нарушений:

  • гипер- и гипофория – до 1 призматической диоптрии (пр. дптр);
  • эзофория – до 3 пр. дптр;
  • экзофория – до 6 пр. дптр.

Если отклонение не превышает этих границ, то человек не замечает нарушений. Однако зрительная работа требует нервно-мышечного напряжения, поэтому может возникать быстрая утомляемость глаз (астенопия), особенно в детском возрасте.

При существенном отклонении (выше 7-8 пр. дптр) и слабости фузионной системы возникает декомпенсированная гетерофория глаза. Ее симптомы:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • тошнота.

Патологические признаки проявляются в условиях стресса, общего ослабления организма, умственного переутомления, напряженной зрительной работы. Декомпенсированная гетерофория может привести к явному косоглазию.

Диагностика гетерофории осуществляется офтальмологом. Для ее выявления используется два метода:

  • кросс-кавер тест;
  • исследование сцилиндром Мэддокса.

В основе кросс-кавер теста лежит исключение условий для бинокулярного зрения и наблюдение за установочными движениями глаз.

Пациента просят сконцентрироваться на рассматривании предмета, затем закрывают ему правый глаз и быстро перемещают крышку на левый глаз.

В случае гетерофории при перемещении крышки в освобожденном от нее глазе можно заметить установочное движение – перемещение от точки девиации. Направление движения противоположно виду гетерофории.

При исследовании Мэддокса используется два прибора:

  • палочка – несколько спаянных между собой красных цилиндров;
  • шкала, состоящая из горизонтальной (2 м) и вертикальной (1,5 м) планок, на которых отмечены тангенсы углов (1, 2, 3, 4 и так далее), а на месте их пересечения светится лампочка.
Читайте также:  Аппарат визулон - реальные отзывы врачей

Пациента помещают на расстоянии 5 м от шкалы и приставляют к одному из его глаз палочку Мэддокса так, чтобы цилиндры располагались сначала горизонтально, а затем вертикально.

Так создаются условия для расстройства бинокулярного зрения: одним глазом человек видит светящуюся лампочку, другим – красную линию. В норме (при ортофории) линия должна проходить через источник света. При гетерофории глаз отклоняется, и красная линия смещается относительно лампочки.

В зависимости от направления смещения определяется тип расстройства, а исходя из его величины (градуса угла) – его степень.

Кроме того, проводится исследование фузионных резервов с помощью призменных компенсаторов и синоптофора.

Тактика лечения гетерофории выбирается в зависимости от ее степени. При отклонении, не превышающем 3-4 пр. дптр, зрительная функция не страдает, и терапия не проводится. Однако важно создать нормальные гигиенические условия для зрительной работы и соблюдать режим дня.

Правила коррекции гетерофории, сопровождающейся аметропией (нарушением преломляющей способности глаз):

  • ношение корригирующих линз с децентрированием;
  • упражнения для восстановления нормальной фузии (на синоптофоре или с использованием призм).

В случае значительной разницы в силе двигательных мышц глаз, дополняющейся неприятными симптомами, назначается ношение очков с призматическими стеклами. Основание призм размещается на стороне, противоположной направлению отклонения глаза.

  • При неэффективности консервативной терапии резко выраженная гетерофория у взрослых лечится с помощью операции, в ходе которой нормализуется баланс глазных мышц.
  • Гетерофория имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения.
  • Основные меры профилактики гетерофории:
  • гимнастика для глаз;
  • создание нормальных условий для зрительной работы (высокий уровень освещенности, периодические перерывы);
  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Источник: https://liqmed.ru/disease/geteroforiya/

Гетерофория

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Изменение симметричного положения глаз при исключении условий для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета.

Неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц.

В обычных условиях благодаря фузионной способности зрительного анализатора нарушение мышечного равновесия себя не проявляет.

При разобщении глаз (например, с помощью прикрывания одного глаза или приставления к нему призмы основанием вверх или вниз) относительная слабость какой-либо мышцы уже начинает выявляться и зрительная линия одного из глаз отклоняется кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория), иногда наблюдается отклонение верхнего конца вертикального меридиана роговицы кнутри (инциклофория) или кнаружи (эксцикл офория).

Зрительная работа, особенно на близком расстоянии, требует большего, чем обычно, нервно-мышечного напряжения, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного глаза.

Высокие степени гетерофории (7-8 призменных диоптрий и больше) и ослабленная фузионная способность могут вызывать головную боль, тошноту, быструю утомляемость, преходящую диплопию.

Возникновению указанных явлений способствуют общие заболевания и ослабленное состояние организма, умственное переутомление, аметропии, длительная работа на близком расстоянии и с мелкими деталями.

Диагноз основан на исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз исследуемого рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен.

Для более точного определения гетерофории к одному глазу приставляют призму или палочку Меддокса. При наличии гетерофории изображение этого глаза окажется расположенным вне точки фиксации.

Направление отклонения изображения укажет вид гетерофории, а величина отклонения по тангенциальной шкале или сила призмы, переводящая изображение на точку фиксации,- степень гетерофории.

Создание нормальных гигиенических условий зрительной работы. Упорядочение режима дня. Назначение корригирующих очков при аметропии и пресбиопии.

Проведение ортоптических упражнений (на синоптофоре или с помощью призм) для восстановления нормальных фузионных резервов, противоположных данному виду гетерофории.

При отсутствии успеха — ношение очков с призмами, направленными вершиной в сторону отклонения глаза, или (в исключительных случаях) операция на глазных мышцах с целью изменения мышечного баланса.

Прогноз при правильном лечении в отношении зрительной работоспособности благоприятный.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гетерофории, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1067/

Гетерофория у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причины, вызывающие гетерофорию, могут быть следующими:

  • наследственность;
  • частые инфекционные заболевания;
  • ослабленные глазные мышцы;
  • расстройства нервного характера, вызывающие паралич глазных мышц;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • травмы и различные повреждения глаз;
  • частые головные боли и тошнота.

Гетерофория возникает по разным причинам, однако большинство специалистов сходится во мнении, что основной причиной этой патологии являются врождённые или приобретённые заболевания центральной нервной системы, сказывающиеся на работе отделов головного мозга, которые отвечают за работу мышц глаз.

Симптомы

Среди наиболее частых симптомов заболевания в детском возрасте можно выделить следующие:

  • взгляд на яркое солнце заставляет один глаз ребёнка косить или закрываться;
  • не синхронное движение глаз;
  • ребёнку приходиться наклонять или поворачивать голову, чтобы посмотреть на предмет;
  • ребёнок задевает предметы;
  • ребёнок не может одновременно направить взгляд обоих глаз в одну точку в пространстве.

К прочим симптомам данного заболевания можно отнести:

  • быстрая утомляемость глаз, на которую ребёнок постоянно жалуется;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • размытое зрение;
  • раздвоение предметов.

Диагностика гетерофории у ребёнка 

Диагностику гетерофории у ребёнка проводит специалист посредством визуального осмотра. Врач может также попросить ребёнка следить за предметом в то время, как он открывает и закрывает один глаз. Такое обследование позволит выявить какой из глаз косит и при каких условиях.

Осложнения

Чем раньше у ребёнка выявляют патологию, тем благоприятнее прогноз. До 7-летнего возраста у ребёнка есть все шансы на полное выздоровление и восстановление. Если же затянуть с лечением, то течение болезни может стать необратимым. Ребёнок будет терять зрение с каждым годом.

Прогноз течения болезни делает врач и только индивидуально для каждого ребёнка в отдельности.

Тяжёлых осложнений заболевания можно избежать только своевременной диагностикой, правильно назначенным лечением и строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача.

Лечение

Лечение гетерофории у детей требует терпения со стороны родителей и строго соблюдения несложных рекомендаций. На первоначальном этапе необходимо исключить причины заболевания и только потом приступить к лечению. Для начала следует улучшить общее состояние здоровья ребёнка, а потом приступать к лечению патологии.

Лечение включает в себя следующее:

  • приём витаминов;
  • выполнение комплекса упражнений для глаз;
  • ношение очков;
  • капли в глаза.

В некоторых случаях необходимо будет хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать имеющиеся дефекты зрения. Необходимые способы и методы лечения подобрать может только лечащий врач.

 Что делает врач

  • Лечение гетерофории у детей осуществляют под строгим контролем специалиста, который установит причину, вызвавшую появление патологии и подберёт оптимальный вариант лечения в каждом отдельном случае.
  • Лечения происходит поэтапно и включает различные методы, как терапевтические, так и хирургические.
  • Основные этапы лечения гетерофории у детей сводятся к следующему:
  • диагностика заболевания и установление причин его появления;
  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • повышение остроты зрения;
  • развитие бинокулярного и стереоскопического зрения;
  • закрепление полученных результатов.
Читайте также:  Глазная мигрень (мерцательная скотома) - что это, причины и лечение

Проводят хирургическую операцию по достижению ребёнком возраста 4-5 лет, так как этот возраст считается наиболее оптимальным. При врождённом косоглазии оперативное вмешательство может быть осуществлено в более ранние сроки.

После восстановления зрения рекомендуется посещать окулиста регулярно и не реже, чем один раз в год.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение следующих правил:

  • раннее обследование и диагностика на выявление возможных патологий глазного аппарата;
  • своевременное лечение выявленных заболеваний;
  • соблюдение основных правил зрительных нагрузок в соответствие с возрастом ребёнка;
  • оберегать глаза ребёнка от контакта с возможными раздражителями, например, с ярким светом.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гетерофория у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гетерофория у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гетерофория у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гетерофория у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гетерофория у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гетерофория у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/geteroforiya/

Гетерофория I Симптомы и лечение заболевания

Гетерофория представляет собой патологический процесс, характеризующийся несогласованной направленностью взора в состоянии покоя без нарушения бинокулярного зрения. В норме оба глаза направляются  на интересующий предмет синхронно. Асинхронная направленность взора диагностируется как косоглазие.

В качестве наиболее распространённых  причин развития скрытого косоглазия, именно так порой называют гетерофорию, медики отмечают:

  • аномальное расположение глазных яблок;
  • различия в силе мышц, осуществляющих движение органов зрения;
  • целый ряд заболеваний эндокринной системы организма;
  • различные инфекционные болезни;
  • частые стрессы и психические расстройства;
  • травмы органов зрения;
  • паралич мышц глаз;
  • заболевания центральной нервной системы.

Согласно офтальмологической классификации, гетерофорию разделают на четыре основных типа в зависимости от направленности  отклонённого взора.

Гипофория характеризуется направленностью взгляда вниз, гиперфория — вверх, экзофория —  взор направлен к виску, эзофория —  взгляд направлен на переносицу.

Симптомы гетерофории

Необходимо отметить, что незначительное отклонение направленности взора протекает бессимптомно, а ярким проявлением выраженного отклонения становится напряжение мышц глаз, сопровождающееся в большинстве случаев повышенной утомляемостью глаз, головными болями, раздвоением предметов, тошнотой, болевыми ощущениями при закрытии глаз. Любые нарушения зрения или болевые ощущения  в области глаз должны стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Проведение диагностических процедур

Диагностика гетерофории начинается с процедуры проверки остроты зрения. В качестве специфического способа диагностики офтальмолог проводит ковер-тест, позволяющий предварительно диагностировать гетерофорию. Более информативным методом диагностики гетерофории является тест с цилиндром Мэддокса.

Суть метода заключается в следующем: пациент фокусирует внимание на источнике света, специалист одевает пациенту специальное приспособление, в котором перед одним глазом устанавливают приземный компенсатор, а перед другим — цилиндр Мэддокса. Цилиндр устанавливается горизонтально, а компенсатор — вертикально.

В процессе исследования оба глаза пациента находятся в открытом состоянии. Перед правым глазом располагают вертикальную красную линию. Задачей пациента является определить положение линии по отношению к источнику света. Нормой является визуальное расположение линии по источнику света.

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии одного из вышеуказанных видов гетерофории. Основываясь на результатах проведённых тестов, специалист назначает метод терапии заболевания.

Лечение гетерофории в Центре медицины и реабилитации

В качестве наиболее применяемой методики используют корректировку зрения.

Корректировка зрения проводится при помощи очков с призматическими линзами, очков с красно-синими фильтрами, очков Сидоренко. В качестве аппаратного лечения используют синоптофор.

Необходимо отметить, что корректировка зрения при гетерофории включает специально разработанные комплексы упражнений для мышц глаз.

В качестве профилактики рекомендуют делать упражнения для глаз, предоставлять глазам и в целом организму полноценный отдых, регулярно проходить обследование  у офтальмолога.

Источник: https://premium-clinic.ru/simptomy-i-zabolevaniya/geteroforiya/

Гетерофория

  • Что такое гетерофория
  • Изменение симметричного положения глаз при исключении условий для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета.
  • Причины (этиология) гетерофории

Врожденная асимметрия анатомического строения глазодвигательных мышц правого и левого глаз, их иннервации. В норме эта асимметрия компенсируется бинокулярным зрением и положение глазных яблок правильное.

Чаще наблюдаются две разновидности гетерофории — езофория и екзофория. Езофория — скрытая сходящееся косоглазие. При обоих открытых глазах положение глазных яблок правильное.

Если один глаз прикрыть ладонью или заслонкой, то его яблоко отходит к носу, когда же ладонь или заслонку забирают (восстанавливается фиксация двумя глазами), то оно делает быстрый учредительный движение наружу, к виску. Екзофория — скрытая косоглазие.

При фиксации двумя глазами положение глазных яблок правильное, при пробе с прикрытием яблоко прикрытого глаза отклоняется кнаружи, к виску, а при восстановлении бинокулярного зрения — делает быстрый учредительный движение к носу. Гетерофория значительной степени вызывает мышечную астенопию. В таких случаях ставят диагноз декомпенсированной гетерофории.

Патогенез (что происходит?) во время гетерофории

Симптомы (клиническая картина) гетерофории

Зрительная работа, особенно на близком расстоянии, требует большего, чем обычно, нервно-мышечного напряжения, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного глаза.

Высокие степени гетерофории (7-8 призменных диоптрий и больше) и ослабленная фузионная способность могут вызывать головную боль, тошноту, быструю утомляемость, преходящую диплопию.

Возникновению указанных явлений способствуют общие заболевания и ослабленное состояние организма, умственное переутомление, аметропии, длительная работа на близком расстоянии и с мелкими деталями.

Диагностика гетерофории

Диагноз основан на исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз исследуемого рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен.

Для более точного определения гетерофории к одному глазу приставляют призму или палочку Меддокса. При наличии гетерофории изображение этого глаза окажется расположенным вне точки фиксации.

Направление отклонения изображения укажет вид гетерофории, а величина отклонения по тангенциальной шкале или сила призмы, переводящая изображение на точку фиксации,- степень гетерофории.

Лечение гетерофории

Создание нормальных гигиенических условий зрительной работы. Упорядочение режима дня. Назначение корригирующих очков при аметропии и пресбиопии.

Проведение ортоптических упражнений (на синоптофоре или с помощью призм) для восстановления нормальных фузионных резервов, противоположных данному виду гетерофории.

При отсутствии успеха — ношение очков с призмами, направленными вершиной в сторону отклонения глаза, или (в исключительных случаях) операция на глазных мышцах с целью изменения мышечного баланса.

  1. Прогноз
  2. Прогноз при правильном лечении в отношении зрительной работоспособности благоприятный.
  3. К каким докторам следует обращаться если у вас гетерофория
  4. Офтальмолог

Источник: https://novoston.com/news/geteroforiya-40968/

Гетерофория у детей

Гетерофория, или скрытое косоглазие — заболевание глаз, выражающееся в отсутствии гармонии в деятельности глазодвигательных мышц, их тонусе, вследствие чего один глаз отклоняется в момент отсутствия фокусирования взгляда на каком-либо объекте (момент, когда человек задумывается, уходит в себя). Скрытое косоглазие, или гетерофория встречается у детей чаще, чем ортофория. Гетерофорию можно обнаружить путем выключения из бинокулярного зрения одного глаза.

Самый простой способ определения бинокулярного зрения у ребенка следующий. Нужно попросить ребенка свфокусировать взгляд обоими глазами на каком-либо объекте, например, на пальце взрослого.

Один глаз ребенок прикрывает рукой, а через несколько секунд убирает руку. Взрослый смотрит положение глаза.

Если глаз совершил установочное движение в сторону объекта, фиксируемого вторым глазом, то это значит, что за прикрывающей рукой глаз был отклонен именно этот факт свидетельствует о наличии бинокулярного зрения.

Как исправить гетерофорию?

Гетерофория исправляется обычно актом бинокулярного зрения, поэтому в лечении нужды не возникает.

Исключение составляют дети, имеющие значительное скрытое косоглазие — более 8 призм диоптрий: вследствие такого косоглазия затруднено бинокулярное восприятие, в особенности вблизи.

Из-за этого у детей развивается быстрое зрительное утомление, появляются тошнота, признаки диплопии, головная боль. В этих случаях таким детям назначают ношение призматических очков.

При гетерофории, протекающей с астеническими жалобами в виде боли в глазах, головной боли, болей между надбровными дугами, а также в виде тошноты, назначается постоянное ношение призматических стекол.

Если наблюдается эмметропическая рефлексия, то для каждого глаза применяются призмы (не сильнее, чем 2-3°, причем с основанием в противоположную гетерофории сторону (то есть, при отклонении глаза кнаружи — кнутри, либо наоборот).

Если у ребенка имеется гиперметропия или/и миопия, то для устранения скрытого косоглазия бывает иногда достаточным назначение децентрированных корригирующих стекол (с увеличением или уменьшением расстояния между зрачками).В таких случаях стекла оказывают и оптическое, и призматическое действия.

Кроме того, с ребенком проводятся ортоптические упражнения с помощью призм с целью восстановления фузионных резервов. В крайних случаях, редко, при больших степенях гетерофории применяется оперативное лечение (как при явном косоглазии).

Источник: https://nmedicine.net/geteroforiya-u-detej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector