Острота зрения — что это, определение

Что такое острота зрения и как влияет на восприятие окружающего мира человеком? Что влияет на качество остроты зрения и какие заболевания глаз связаны с нарушением функции, имеющей очень сложный механизм в передаче информации мозгу и ее осмысление сознанием? Подробности в статье.

Суть офтальмологического термина

Острота зрения - что это, определение

Под словосочетанием «острота зрения» подразумевается качество восприятия правым и левым глазом двух точек (предметов), стоящих рядом, но разделенных между собой небольшим промежутком. Для измерения остроты зрения принята величина удаления предмета от человека, который проходит обследование.

В России считается нормой, если картинка воспринимается глазом без искажения с расстояния пять метров. Чем ближе восприимчивость глаза к показателям нормы (значение единица), тем реалистичнее образ, передаваемый мозгу через зрительный нерв. Если острота зрения колеблется, то есть повод диагностировать определенные патологические изменения в зрительной функции человека.

Образ с 5 метров удаленности может быть расплывчатым (при близорукости) или слишком резким (при дальнозоркости), что является причиной разного отношения к одному объекту или явлению у людей с разной остротой зрения.

Чтобы исключить серьезные нарушения в зрительном органе и в формировании образов окружающей действительности, в кабинете офтальмолога проводится диагностика этого параметра в обязательном порядке с младенческого возраста.

Казалось бы, как можно проверить зрение у крохи в месячном возрасте? Существуют специальные методики, которые помогают родителям исправить проблемы со зрением, если таковые имеются.

Дело в том, что в детском возрасте зрительные нарушения можно полностью устранить, что дается сложнее взрослому организму.

Острота зрения - что это, определение

Острота зрения проверяется у детей несколько раз:

  1. В первый год жизни;
  2. Перед поступлением в дошкольное учреждение;
  3. Перед школой;
  4. В момент постановки юношей на учет в военкомате.

Проверяют остроту зрения и у взрослых во время прохождения медицинской комиссии при поступлении на работу или при получении водительского удостоверения. В остальных случаях диагностика осуществляется по желанию, при возникновении дискомфорта в глазах или по рекомендации невролога.

Методы обследования параметра «острота зрения»

Чтобы понять, есть ли у пациента сдвиги в остроте зрения и насколько четко воспринимается сетчаткой глаза увиденное, офтальмолог проводит довольно простое исследование, предлагая человеку закрыть попеременно правый и левый глаз и ответить, что изображено в графе таблицы, на которую указывает врач.

Суть эксперимента в том, что на плакате размещены буквенные или образные изображения в различном шрифте. Чем ниже строчка, тем мельче картинка.

Человек, не имеющий изменений в остроте зрения, может различить с расстояния 5 метров, если говорить о России, информацию в строке, расположенной внизу плаката.

Если пациент не справляется с заданием или допускает ошибки, налицо факт искажения остроты зрения в сторону близорукости или дальнозоркости, что существенно влияет на качество воспринимаемой мозгом информации.

Острота зрения - что это, определение

В арсенале европейских врачей используется таблица Снеллена, в которой представлены 11 строк с буквами. Шрифт каждой строки постепенно уменьшается от верхней строчки к последующим, расположенным ниже.

Пациент, если его зрение в норме, должен идентифицировать информацию с расстояния 6 метров. В российских кабинетах офтальмологов представлены две таблицы:

  • Сивцева с 12 строками для определения остроты зрения у взрослых;
  • Орловой с картинками для диагностики качества восприятия предметов у детей.

Удаленность взрослого или ребенка от таблицы составляет 5 метров, что говорит о норме остроты зрения, если пациент озвучивает информацию 10 строки таблицы. Если пациент затрудняется с ответом или допускает ошибки, врач предлагает картинки из строк выше до тех пор, пока не будет получен правильный ответ.

В каждой из перечисленных таблиц определения остроты зрения, помимо строк с буквами или картинками, есть пояснительная информация в правой и левой части плаката для врача. Эти обозначения указывают на остроту зрения и расстояние, с которого исследуемый должен различить изображение на таблице.

При сложных случаях, когда пациент не может рассмотреть буквы или картинки на самой верхней строчке, врач предлагает сократить дистанцию и придвинуться на 50 см ближе.

Такое смещение продолжается до отметки, где человек может правильно назвать букву в какой-либо строке. Это происходит, если у человека наблюдаются признаки близорукости, когда удаленные предметы расплываются в очертаниях.

Человеку нужно подойти ближе, чтобы понять, что изображено или написано, кто находится перед ним.

Острота зрения - что это, определение

Дальнозоркость, напротив, позволяет отчетливо различать предметы при удалении.

Во время обследования по таблице нет проблем с прочтением даже самой нижней строки, но при сближении с объектом на более короткую дистанцию силуэты могут быть расплывчатыми, что существенно искажает восприятие мозгом.

Если пациент определяет, что написано в 11 или 12 строке таблицы, его острота зрения соответствует значениям 1,5 или 2,0, что превышает принятый за норму параметр зрения 1,0 и указывает на наличие дальнозоркости.

Специфика определения качества зрения у детей

Как определить остроту зрения по таблице у ребенка дошкольного возраста, если он незнаком с алфавитом? Используется методика диагностики по таблице Орлова, в которой собраны образы, узнаваемые ребенком в этом возрасте.

Проблема лишь в том, что дети в незнакомом месте замыкаются и не могут что-либо сказать. Нужно помочь ему освоиться в новом пространстве и познакомить с таблицей, чтобы не было ассоциаций, не имеющих отношения к картинкам.

Принцип обследования детей в остальном не отличается от процедуры у взрослого. Попеременно закрывается один глаз, врач показывает картинки, постепенно переходя от верхних строчек к нижним, пока ребенок не начнет допускать ошибки или не сможет совсем различить изображение в строке.

У детей до года острота зрения тоже проверяется, но не по таблицам, а по реакции малыша на игрушку, которую врач перемещает руками и смотрит за реакцией зрачка. Конечно, в этом возрасте, сложно диагностировать изменения, потому что функции глаз могут изменяться и конечные значения остроты зрения формируются к 6–8 годам.

Классификация зрения

Нормой в отношении зрения для человека является значение «единица», когда любой объект четко различается глазом с расстояния 5 метров при угле зрения, равном одной минуте.

Это наименьший угол, при котором должны быть четко видны две точки, расположенные на небольшом расстоянии друг от друга. При этом должно быть соблюдено условие отличного освещения, потому что любые изменения яркости сказываются на четкости силуэта.

В сумерках даже при хорошем зрении сложно идентифицировать, что расположено на незначительном расстоянии.

Не все люди имеют зрение 1, потому что в силу обстоятельств возникают возрастные или физиологические изменения, приводящие к снижению или увеличению остроты зрения. В заключении офтальмолога можно встретить записи со знаками минус или плюс перед цифровым значением. Что обозначают эти символы и как это влияет на восприятие человеком окружающей действительности?

Минусовое зрение указывает на развитие близорукости у пациента, что проявляется в невозможности различать удаленные объекты. Чем выше цифра после знака минус, тем более размытыми становятся образы, но при близком их расположении проблема исчезает.

Человек с минусовым зрением не может различать лица людей, номера машин, общественного транспорта, домов, если не приблизится к объекту на расстояние 1–2 метров.

При близорукости дети школьного возраста не различают, что написано на доске или изображено на плакате, если сидят на 3 парте или дальше.

Острота зрения - что это, определение

Плюсовое зрение — это дальнозоркость, то есть человек видит все хорошо на удалении, но приближая предмет ближе к себе, наблюдает только размытое пятно и нечеткий контур, может быть искажение цветности.

В такой ситуации ребенок должен сидеть на последней парте, чтобы усвоить материал с доски, но приближаясь к ней, все буквы или образы различить не получится. Зрение 2, 3 или 5 является показателем степени тяжести офтальмологической патологии.

Выделяют следующие градационные категории:

  1. От 1 до 3 — легкая форма патологии, которую еще можно скорректировать с помощью специальной зарядки и ряда профилактических мероприятий;
  2. От 3 до 5 — средняя степень, при которой возникают серьезные изменения в физиологии глаза и есть риск частичной или полной слепоты;
  3. От 5 и более — сложная форма патологии, когда возникает риск, что даже оперативное вмешательство не изменит ситуацию.

Качество восприятия глазом информации зависит от многих обстоятельств как внешних, так и внутренних. В некоторых ситуациях дальнозоркость или близорукость предопределены на генетическом уровне.

Если у родителей есть патология в остроте зрения, то малыш, в большинстве случаев, унаследует такой недуг.

Помимо генетической предрасположенности к несоответствию зрения значению единицы, влияние оказывают заболевания глаз.

Факторы, влияющие на остроту зрения

Помимо близорукости и дальнозоркости, на качество зрения влияют следующие офтальмологические заболевания:

  • Астигматизм, приОстрота зрения - что это, определение котором нарушается фокусировка из-за деформации хрусталика, роговицы. Информация, поступающая в глаз в виде лучей, не имеет одного четкого фокуса. Она разбивается по глазу несколькими точками. Любая картинка выглядит размытой, нет четкого контура.
  • Пресбиопия — возрастное изменение в физиологии глаза, что приводит к снижению остроты зрения и требует медицинской помощи. При такой форме глазной патологии хрусталик становится более плотным и теряет природную эластичность, что сказывается на гибкости связок, окружающих хрусталик.
  • Глаукома — серьезное заболевание глаз, при котором наблюдается высокое давление внутри глаза, что влечет повреждение зрительного нерва. Это негативно сказывается и на остроте зрения. Человек может ослепнуть полностью, если болезнь прогрессирует и не предпринимается лечебных мер.
  • Катаракта — при таком виде заболевания хрусталик испытывает недостаток в питании, который приводит к снижению его прозрачности и затрудняет процесс проникновения лучей на сетчатку глаза.

Любая из перечисленных болезней требует правильного и своевременного лечения, чтобы человек избежал полной слепоты и не лишился возможности видеть прекрасный окружающий мир.

Поэтому при появлении любого дискомфорта в глазах нужно обратиться к офтальмологу, чтобы он определил остроту зрения и своевременно назначил профилактические мероприятия, если по таблице измерения остроты зрения видны изменения.

Первые симптомы отклонений в качестве зрения

Острота зрения не изменяется за одну неделю или месяц. Процесс может длиться долго и не всегда заметно, потому что человек игнорирует первые звоночки, списывая симптоматику на что угодно, но только не на проблемы с глазами.

Острота зрения - что это, определение

К офтальмологу нужно обратиться, если появились следующие симптомы:

  1. Невозможно определить номер общественного транспорта с прежнего расстояния. При остроте зрения 1,0 номер автобуса можно различить за 40 метров, чего не происходит при близорукости. Картинка размытая. Идентифицируется только с 16 метров. Это имеет отношение и к другим объектам, таким как, номер дома, лица людей;
  2. Ощущение присутствия в глазу инородного тела, хотя по факту ничего нет;
  3. Расплывчатость объектов, которые приобретают четкие очертания лишь при смене дистанции (приближение или удаление от объекта);
  4. Боль в глазах и в голове.
Читайте также:  Фемто ласик (femto lasik) лазерная коррекция зрения - описание операции, последствия

Если возникает какой-либо дискомфорт в вопросе зрения, нужно обратиться за консультацией в кабинет глазного врача, который обязательно проведет диагностику остроты зрения и дополнительные исследования, если для этого есть причины. По результатам обследования пациенту назначается комплексное лечение с учетом патологии и степени ее прогрессирования.

Источник: https://zrenie.guru/ostrota-zreniya

Зрение у человека

Зрение человека, с каких бы позиций его ни рассматривали, является поистине уникальным творением природы. Обеспечивается данный вид чувствительности безупречно устроенным зрительным анализатором. С его помощью люди способны воспринимать информацию с окружающей среды путем преобразования света в нервные импульсы и формирования в головном мозге зрительных образов.

Важно! 90% информации человек получает именно с помощью зрения и только 10% благодаря остальным органам чувств. Именно поэтому становиться понятно, почему здоровое зрение так важно для каждого из нас.

Зрение человека – это результат миллионов лет эволюции, в ходе которой светочувствительные рецепторы сетчатки глаза адаптировались к солнечному излучению, достигающему поверхности Земли.

Наши глаза чувствительны к световому излучению в диапазоне 400–750 нм, что представляет собой видимый спектр света.

Стоит знать, что сетчатка может воспринимать и более короткие электромагнитные волны (ультрафиолетового спектра), но хрусталик глаза не пропускает это разрушительное излучение, тем самым защищая сетчатку от негативного воздействия ультрафиолета.

Как устроена система зрительного восприятия

В анатомо-функциональном отношении зрительный анализатор состоит из нескольких связанных между собой, но различных по целевому назначению структурных единиц:

  • Вспомогательного аппарата органа зрения (глаз) – веки, конъюнктива, слезный аппарат, глазодвигательные мышцы, клеточные пространства и фасции глазницы.
  • Оптической системы – роговичная оболочка, водянистая влага передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Именно эти структуры позволяют глазу при нормально работающей системе аккомодации фокусировать свет на сетчатке.
  • Воспринимающая часть анализатора, механизм «переработки» и кодирования информации в нервные сигналы, ее передача по нейронным связям в зрительный центр затылочной коры головного мозга. Сюда можно отнести сетчатку с ее фоторецепторами, зрительный нерв, остальные нервные путы головного мозга и центр зрения в затылочной коре.
  • Система жизнеобеспечения зрительного анализатора, которая обеспечивает его налаженную функцию. Сюда относят кровоснабжение, иннервацию всех описанных анатомических структур, систему выработки и регуляции водянистой влаги, слезной жидкости, внутриглазного давление, пр.

Основная задача органа зрения заключается в рецепции (восприятии) адекватных световых раздражителей и их конечной трансформации в субъективный зрительный образ в головном мозге, который отвечает реальности.

Данную функцию обеспечивает несколько звеньев зрительной системы:

  • Периферическая часть (зрительный рецептор) – два глазных яблока, которые расположены внутри правой и левой орбиты (глазницы) черепа.
  • Проводниковая часть – многоступенчатая система нейронных связей, которая обеспечивает «доставку» переработанной информации в первичный зрительный центр (подкорковые структуры головного мозга), а затем в центральную часть зрительного анализатора.
  • Центральная часть – корковый сенсорный зрительный центр, который расположен в затылочной доле головного мозга.

Острота зрения - что это, определение

Несмотря на одинаковую анатомию, зрение у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Известно, что представительницы женского пола различают намного больше цветов и их оттенков, что связано с наличием дополнительной Х-хромосомы, в которой закодирована данная информация.

И также женщины имеют намного более развитое периферическое зрение: если мужчина видит четко и ясно только перед собой, то женщина в это время успевает заметить и все события, происходящие вокруг нее.

Какими свойствами обладает зрительный анализатор

Цветовое зрение

Цветовое восприятие – это способность зрительной системы человека воспринимать и перерабатывать свет определенного спектра в ощущение различных цветовых оттенков и тонов, при этом формируется целостное восприятие (хроматичность, колорит, цветность).

Нарушение зрения у школьников

Способность различать цвета связана с функциями фоторецепторов сетчатки колбочками. Существует несколько теорий цветового восприятия человеком. Самой популярной считается трехкомпонентная теория.

Согласно ей, в сетчатке есть три вида колбочковых клеток, которые воспринимают красный, зеленый и синий цвет. Комбинация активации этих клеток под действием волн определенного спектра и сила их возбуждения формируют нормальное цветоощущение.

Такое зрение называется нормальной трихромазией, а его носители – нормальными трихромами.

Естественно, существуют дефекты цветового восприятия, которые бывают врожденными и приобретенными. Приобретенные нарушения связаны с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. При этом снижается чувствительность одновременно ко всем трем цветам.

Врожденные дефекты большинству известны как дальтонизм (цветовая слепота). Она может быть полной или частичной. При полном дальтонизме человек не различает ни один цвет, все вокруг ему кажется серым, отличается только по яркости. Данная патология встречается крайне редко и сопровождается другими расстройствами.

Частичный дальтонизм более распространен, заключается в невозможности восприятия одного из трех основных цветов. При такой патологии все возможные цветовые оттенки складываются не из трех цветов (как в норме), а из двух, что приводит к искажению реальной картины хроматичности.

Острота зрения - что это, определение Для диагностики дальтонизма и его вида используют специальные цветные тесты.

Бинокулярное и стереоскопическое зрение

Зрительная система человека в нормальных условиях обеспечивает бинокулярное, или одновременное зрение, что значит, человек способен видеть двумя глазами, но при этом в головном мозге формируется один зрительный образ.

Механизм, который обеспечивает такое свойство зрения, называется рефлексом слияния изображения (фузионный рефлекс). Бинокулярность помогает людям оценивать объем и форму предметов, расстояние между двумя точками, благодаря чему мы точнее и глубже оцениваем внешнее пространство.

То есть благодаря одновременному зрению человек получает еще и такое свойство зрения, как стереоскопичность (объемность, трехмерность).

Острота зрения - что это, определение Благодаря бинокулярному зрению, человек способен правильно оценивать расположение предмета в трехмерном пространстве.

При зрении одним глазом (монокулярное) в головной мозг поступает информация лишь о форме и размере предмета, но утрачивается способность его полного восприятия в пространстве (стереоскопичность). Вследствие такого дефекта качество зрительной информации ухудшается примерно в 20 раз, если сравнивать с бинокулярным зрением.

Острота зрения

Остротой зрения принято называть способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Данная способность глаза зависит от освещенности, может быть разной для обоих глазных яблок, меняется с возрастом, на нее могут влиять как врожденные, так и приобретенные заболевания (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, пр.).

Определение остроты зрения называют визиометрией и применяют с этой целью специальные таблицы. Для взрослых используют таблицу Сивцева (с буквами) или Головина (с кольцами Ландольта), для ребенка подойдет таблица Орловой (с картинками).

Острота зрения - что это, определение Таблица Сивцева и Головина для определения остроты зрения.

Значение остроты зрения определяют по формуле Снеллена V = d/D, где V означает саму остроту, d – расстояние, с которого пациент рассматривает знаки на таблицах, D – расстояние, с которого видит глаз с нормой остроты зрения.

Измеряется острота зрения с расстояния 5 метров для каждого глаза отдельно.

Если пациент видит десятую строку и правильно называет все символы, то его зрение равно единицы (1,0), если видит только 9 строку, соответственно – 0,9, если только первую – 0,1.

Единица – это не самое лучшее зрение, которое существует. Глаз некоторых людей способен различать и более мелкие детали, у них может быть острота 1,1 или 1,2 и даже больше.

Острота зрения – это одна из наиболее важных способностей глаза.

Этот параметр зависит от размера световых рецепторов колбочкового типа в зоне желтого пятна сетчатки, а также от ряда других факторов: рефракции, диаметра зрачка, прозрачности роговичной оболочки, хрусталика и стекловидного тела, состояния аккомодационного аппарата глаза, уровня продукции водянистой влаги и внутриглазного давления, состояния сетчатки, зрительного нерва и возраста человека. Как правило, зрение после 40 лет ухудшается в силу возрастных изменений, и острота зрения падает.

Поле зрения

Данную способность зрительного аппарата еще называют периферическим зрением. Это то пространство, которое мы способны видеть при фиксированном вдаль перед собой взгляде.

Величина поля зрения зависит от состояния периферических отделов сетчатки. Это очень важная функция зрительного аппарата, которая позволяет хорошо ориентироваться в пространстве.

Острота зрения - что это, определение С помощью периметрии можно исследовать состояние периферического зрения для каждого глаза отдельно.

Изменение нормальных параметров периферического зрения может наблюдаться при некоторых врожденных и приобретенных заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, нервных путей в головном мозге и зрительных центров в коре мозга.

Важно знать! Очень часто сужение или выпадение частей поля зрения, а также появление слепых пятен (скотом) является одним из первых симптомов тяжелых заболеваний глаза и головного мозга.

Поэтому периметрия очень важна для ранней диагностики таких патологий.

Данным исследованием нельзя пренебрегать ни в коем случае, так как это может иметь негативные последствия в плане лечения и прогноза для пациента.

Немедленное и краткосрочное влияние алкоголя на зрение очень хорошо известно большинству людей. После распития 2–3 порций спиртного зрение становится нечетким, падает его острота, появляется двоение (диплопия), замедляется процесс адаптации глаза к освещенности, снижается чувствительность к свету в темноте.

Такой эффект первой дозы связан, естественно, с воздействием алкогольных напитков на головной мозг.

Дело в том, что этанолом замедляет передачу нервных импульсов и освобождение нейромедиаторов из нервных клеток, это приводит к затруднению обработки полученной мозгом информации от зрительного анализатора и неадекватному формированию в коре зрительных образов.

Такое действие алкоголя на зрение очень опасно для людей, которые выпивают на работе, связанной с повышенным риском для себя и окружающих (управление механизмами, медицинские работники, спасатели, пожарники, пр.), а также для водителей.

Острота зрения - что это, определение Алкоголь вызывает нечеткость зрения, двоение в глазах, снижение чувствительности к свету, плохую ориентацию в темноте.

К сожалению, алкоголь имеет не только краткосрочное негативное влияние на зрительную систему, которое проходит на следующий день после снижения концентрации этанола в крови, но и долгосрочные пагубные последствия для зрительного анализатора при системном употреблении спиртных напитков. Существуют клинические исследования, которые доказали наличие взаимосвязи между развитием катаракты, возрастной макулярной дегенерации сетчатки и хроническим алкоголизмом.

Как известно, при регулярном употреблении алкоголя в организме человека формируется дефицит тех или иных витаминов, что негативно сказывается и на зрении. Например, дефицит витамина В1 вызывает не только повреждение нервной системы, но и глазодвигательных мышц, а дефицит витамина А приводит к развитию сумеречной слепота, синдрому сухого глаза.

Читайте также:  Дермахил от мешков под глазами - применение, отзывы

По данным Британского офтальмологического журнала, систематическое злоупотребление спиртным вызывает развитие такой патологии, как токсическая амблиопия, то есть полная безболезненная потеря зрения вследствие хронической интоксикации этанолом и продуктами его распада.

Возрастные изменения

Даже у вполне здорового человека после 40 лет меняются параметры оптической системы и рефракции глаза. Это связано, в первую очередь, с возрастными изменениями некоторых анатомических структур глазного яблока.

Хрусталик уплотняется, теряет свою эластичность, глазодвигательные мышцы ослабевают, ухудшается способность к аккомодации (изменению фокусного расстояния).

Это естественный физиологический процесс, который у людей может проявляться абсолютно по-разному.

Чаще всего описанные изменения становятся причиной возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Человек начинает плохо видеть с близкого расстояния, при этом появляется усталость глаз, частая головная боль. Пресбиопия со временем становится причиной нарушения оттока водянистой влаги с камер глаза и повышения внутриглазного давления с развитием глаукомы.

Острота зрения - что это, определение Самое частое изменение зрения с возрастом – это развитие пресбиопии (дальнозоркости).

Очень важно следить за своим зрением людям старшего возраста, которые страдают некоторыми соматическими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонией. Такие патологии приводят ко вторичному поражению глаза и развитию ретинопатий (поражение сетчатки), катаракты.

Восстановить зрение при этом невозможно, так как прогрессия основного заболевания приводит к медленному ухудшению работы зрительного анализатора.

Поэтому нужно держать под строгим контролем все хронические недуги, это поможет не только жить полноценной жизнью, но и сохранить хорошее зрение даже в преклонном возрасте.

Зрение – это уникальный дар, подаренный природой человечеству, а миллионы лет эволюции сделали его безупречным. Очень важно сохранить на протяжении жизни функцию зрительного анализатора в полном объеме, так как, к сожалению, вернуть его можно не всегда. Берегите глаза и придерживайтесь правил гигиены зрения, чтобы без проблем долгие годы лицезреть всю красоту окружающего нас мира.

Источник: https://gsproekt.ru/obshee/zrenie-cheloveka

Визометрия глаза: определение, описание метода, расшифровка

Визометрия – применяемый в офтальмологической практике метод для определения остроты зрения. Эта функция зрительного анализатора является одной из главных и определяется способность глаза распознавать две точки под минимальным углом зрения (1 мин.).

Острота зрения - что это, определение

Для данного исследования применяются специальные таблицы с изображенными на них элементами различной величины. В постсоветских странах наиболее популярной является таблица Головина-Сивцева (русские буквы). Также существуют таблицы Снеллена (английские буквы) и Ландольта (символы – полукольца).

Порядок проведения

Острота зрения - что это, определениеТаблицы, по которым проводится визометрия, устанавливают на высоте 120 см. от пола, пациент находится на расстоянии 5 метров. Поочередно обследуются оба глаза. Во время исследования одного глаза противоположный прикрывается специальной заслонкой (не рекомендуется прикрывать ладонью), но оба глаза должны оставаться открытыми.

Затем врач указкой показывает на символ, а пациент должен сказать, что это за символ. При этом ему нельзя прищуриваться, а также наклонять голову и тело. Если пациент затрудняется с ответом в течение 3 секунд, считается, что распознать символ он не может.

Сначала доктор показывает на буквы мелкого шрифта, но если исследуемый не может его распознать, переходит к более крупному.

Расчет остроты зрения

  • Расчет остроты центрального зрения проводится по общеизвестной формуле:
  • V=d/D
  • В данной формуле V – это острота зрения, d – расстояние, с которого исследуемый способен различить определенную строчку, D – расстояние, при котором человек с хорошим зрением видит данную строчку букв.

Пример

Приведем пример расчета значения остроты зрения. Пациент с 5 метров смотрит на таблицу. Допустим, правым глазом он может различить шестую сверху строчку, левым – пятую. Таким образом, для правого глаза:

  1. Острота зрения - что это, определениеV=d/D=5/8,38=0,6
  2. Для левого глаза:
  3. V=d/D=5/10=0,5
  4. Показатель D – известная величина, она указана в таблице.
  5. Стоит отметить, что в таблице напротив каждого ряда символов указаны соответствующие значения остроты зрения для того, чтобы каждый раз не высчитывать их.
  6. Все эти действия ясно дают понять качество зрения пациента, с помощью такой процедуры, как визометрия.

Оптотипы (таблицы) Поляка

Если острота центрального зрения пациента меньше 0,1, визометрия использует оптотипы (таблицы) Поляка, которые содержат кольца и штрихи. Данные таблицы предъявляют исследуемому на небольшом расстоянии.

Рекомендуем также другие статьи по исследованию глаз на заболевания, где раскрыты вся суть и методы проведения. Читайте в следующей статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/vizometrija.html

Острота зрения: норма, диагностика, нарушения

Глаза

Назад к списку

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

  • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
  • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
  • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
  • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
  • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Острота зрения - что это, определение

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

  1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
  2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
  3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
  4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
  5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
  6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену.

Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки.

В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

  • Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
  • Острота зрения - что это, определение

  • Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
  • Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
  • Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
  • Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
  • Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
  • Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Источник: https://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-norma-diagnostika-narusheniya.html

Острота зрения и ее определение

Ниже будет рассмотрен врачебный прием исследования остроты зрения, что необходимо знать для подбора стекол к очкам, а также при выборе дневных и ночных контактных линз (о ночных линзах читайте подробнее на belikova.net).

Читайте также:  Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Что такое острота зрения

Острота зрения (V, visus) — это способность раздельно видеть два близко расположенных друг к другу объекта. За норму остроты зрения принята величина разрешающего угла в одну угловую минуту. В этих условиях расстояние между отраженными точками на сетчатке приблизительно равно 0,002—0,005 мм, что соответствует диаметру членика колбочки. Острота зрения определяется специальными таблицами с рядом букв, цифр или прерванных колец черного цвета на белом фоне. Слева от каждого ряда имеется отметка расстояния (как правило, отмечается литерой «D»), с которого штрих знака расположен в одну угловую минуту и он отчетливо виден, при условии нормальной остроты зрения. Справа литерой «V» отмечена непосредственно острота зрения. Она определяется по формуле:

  • V =d/D,
  • где d — расстояние, с которого пациент способен различить знак. В норме ряды знаков распознаются со следующих расстояний:
  • первый — 50 м,
  • второй — 25 м,
  • десятый — 5 м.

От чего зависит острота зрения

На остроту зрения влияют многие факторы:

  • интенсивность и длина волны света,
  • продолжительность действия светового луча,
  • дифракция,
  • аберрация,
  • рефракция глаза,
  • диаметр зрачка,
  • свойства места сетчатки, на которое падает изображение,
  • состояние центральной части зрительного анализатора, в частности зрительного нерва, и прочее.

Многие факторы взаимосвязаны. Так, при сужении зрачка уменьшается освещенность глаза и хроматическая аберрация, но увеличивается дифракция.

Определение остроты зрения

Острота зрения - что это, определениеТаблица для определения остроты зрения Головина-Сивцева

Для определения остроты зрения пациент располагается на расстоянии 5 м от хорошо освещенной (не менее 150 лк) таблицы Головина-Сивцева, вывешенной на стене. В офтальмологической практике принимают за параллельные лучи, исходящие от точки, отдаленной от глаза на 5 м. При таком расстоянии у эмметропа почти полностью отсутствует аккомодация. Неисследуемый глаз заслоняется при этом светлой картонной ширмой. Исследуемый должен читать знаки по указке исследователя. Лучше применять указку белого цвета. Чтение производится, начиная с крупных знаков. Показателем остроты зрения служит самая мелкая строчка, на которой пациент допустил лишь единичные ошибки. Таким же способом проверяется второй глаз и оба вместе. При обнаружении пониженной остроты зрения, подбирают стекла отдельно для каждого глаза, добиваясь, чтобы visus был равен единице. Миопия корригируется самой слабой рассеивающей линзой, гиперметропия — самой сильной собирательной линзой, которая улучшает различение знаков таблицы.

Пациент, находясь от таблицы на расстоянии 5 м (d), безошибочно прочел строку букв, где слева написано D=10. Читая буквы в следующей, расположенной ниже строчке, испытуемый сделал ошибки более чем в 20% ответов. Отсюда:

V=5/10=0.5 нормы

Источник: http://NewVrach.ru/ostrota-zreniya-i-ee-opredelenie.html

Центральное зрение

Центральным зрением следует считатьцентральный участок видимого пространства. Эта функция отражает способность глаза к восприятию мелких предметов или их деталей. Это зрение является наиболее высоким и характеризуется понятием «острота зрения».

Зрительные функции человека представляют собой восприятие светочувствительными клетками сетчатки глаза внешнего мира посредством улавливания отраженного или излучаемого объектами света в диапазоне волн от 380 до 760 нанометров (нм).

Как же осуществляется акт зрения?

Лучи света проходят через роговую оболочку, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело и достигают сетчатки.

Роговая оболочка и хрусталик не просто пропускают свет, но и преломляют его лучи, действуя как биологические линзы.

Это позволяет собирать лучи в сходящийся пучок и направлять на сетчатую оболочку так, что на ней получается действительное, но инвертированное (перевернутое) изображение предметов.

Центральное зрение обеспечивает максимальную остроту зрения и цветоразличительную чувствительность.

Это объясняется изменением плотности расположения нейроэлементов и особенностью передачи импульса. Импульс от каждой колбочки центральной ямки проходит по отдельным нервным волокнам через все отделы зрительного пути, что обеспечивает четкое восприятие каждой точки предмета. 

Поэтому при рассматривании какого-либо предмета глаза человека рефлекторно устанавливаются таким образом, что изображение этого предмета (или его часть) проецируется на фовеа, которая диаметром всего 0,3 мм и содержит исключительно колбочки. Концентрация колбочек в этой зоне достигает 140,000, а на удалении всего в 2-3 мм уже 4,000-5,000, поэтому по мере удаления от центра острота зрения резко снижается

Острота зрения

Под остротой зрения (Visus или Vis) понимается способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии от глаза, которая зависит от состояния оптической системы и световоспринимающего аппарата глаза.

Острота зрения это величина обратная предельному (минимальному) углу разрешения (выраженному в минутах), под которым два объекта видны раздельно. 

Условно принято считать, что глаз с нормальной остротой зрения способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра.

Угол зрения – угол, образованный крайними точками рассматриваемого объекта и узловой точкой глаза.

Узловая точка — точкая оптической системы, через которую лучи проходят не преломляясь (находятся у заднего полюса хрусталика). Глаз только в том случае видит раздельно две точки, если их изображение на сетчатки не меньше дуги в 1’, т. е. угол зрения должен быть не меньше одной минуты.

Эта величина угла зрения принята за интернациональную единицу остроты зрения. Такому углу на сетчатке соответствует линейная величина в 0,004 мм, приблизительно равная поперечнику одной колбочки в центральной ямке желтого пятна.

Для раздельного восприятия двух точек глазом, оптически правильно устроенным, необходимо чтобы на сетчатке между изображениями этих точек существовал промежуток не менее чем в одну колбочку, которая не раздражается совсем и находится в покое. Если же изображения точек упадут на смежные колбочки, то эти изображения сольются и раздельного восприятия не получится.

Острота зрения одного глаза, могущего воспринимать раздельно точки, дающие на сетчатке изображения под углом в одну минуту, считается нормальной остротой зрения, равной единице (1,0). Есть люди, у которых острота зрения выше этой величины и равна 1,5-2,0 единицам и больше.

При остроте зрения выше единицы минимальный угол зрения меньше одной минуты. Самая высокая острота зрения обеспечивается центральной ямкой сетчатки. Уже на расстоянии от нее на 10 градусов острота зрения в 5 раз меньше.

Рекорд:

В октябре 1972 года Университет Штутгарта (Западная Германия) сообщил об уникальном случае остроты зрения, а именно о рекорде. Одна из студенток Вероника Сейдер (1951 года рождения) продемонстрировала остроту зрения в 20 раз превышающую среднее зрение человека. Она смогла узнать человека (идентифицировать по лицу) с расстояния больше 1 600 метров.

Классификация

Острота зрения лежит в основе форменного зрения и обеспечивает обнаружение предмета, различение его деталей и, в конечном счете, его опознание. 

Различают три меры остроты зрения:

  1. Наименьшее видимое (minimum visibile) — это величина черного предмета, который начинает различаться на равномерно белом фоне и наоборот. 
  2. Наименьшее разделяемое (minimum separabile) — расстояние на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные. 
  3. Наименьшее узнаваемое (minimum cognoscibile)

Методы исследования центрального зрения:

  • Использование специальных таблиц Головина-Сивцева – оптотипов – содержат 12 рядов специально подобранных знаков (цифр, букв, незамкнутых колец, картинок) разной величины.  Все оптотипы можно условно разделить на две группы — определяющие minimum separabile (Кольца Ландольта и тест Е) и определяющие minimum cognoscibile.Все применяемые таблицы сконструированы по принципу Снеллена, предложенного им в 1862 году — «оптотипы должны чертиться с тем рассчетом, чтобы каждый знак, безразлично будет ли это цифра, буква или какие-нибудь значки для неграмотных, имел детали различимые под углом зрения в 1', а весь знак был бы различим под углом зрения в 5' «.Таблица рассчитана на исследование остроты зрения с расстояния 5 м.  Если острота зрения иная, то определяют в каком ряду таблицы обследуемый различает знаки. При этом остроту зрения вычисляют по формуле Снеллена: Visus = d / D, где d – расстояние, с которого производится исследование, D – расстояние, с которого нормальный глаз различает знаки этого ряда (проставлено в каждом ряду слева от оптотипов). Например, обследуемый с расстояния 5 м читает первый ряд, нормальный глаз различает знаки этого ряда с 50 м, значит Visus = 5/50 = 0,1. В построении таблицы использована десятичная система: при прочтении каждой последующей строчки острота зрения увеличивается на 0,1 (кроме последних двух строчек). Если острота зрения обследуемого меньше 0,1, то определяют расстояние, с которого он разливает оптотипы первого ряда, а затем рассчитывают остроту зрения по формуле Снеллена. Если острота зрения обследуемого ниже 0,005, то для ее характеристики указывают, с какого расстояния он считаем пальцы. Например, Visus = счет пальцев на 10 см. Когда же зрение так мало, что глаз не различает предметов, а воспринимает только свет, остроту зрения считают равной светоощущению: Visus = 1/¥ с правильной (proectia lucis certa) или с неправильной (proectia lucis incerta) светопроекцией. Светопроекцию определяют путем направления в глаз с разных сторон луча света от офтальмоскопа. При отсутствии светоощущения острота зрения равна нулю (Visus = 0) и глаз считается слепым.
  • Объективный способ определения остроты зрения, основанный на оптокинетическом нистагме – с помощью специальных аппаратов обследуемому демонстрируют движущиеся объекты в виде полос или шахматной доски. Наименьшая величина объекта, вызвавшая непроизвольный нистагм и соответствует остроте зрения исследуемого глаза.

У грудных детей остроту зрения определяют ориентировочно путем определения фиксации глазом ребенка крупных и ярких предметов или используют объективные методы.

 Для определения остроты зрения у детей служат детские таблицы, принцип построения которых такой же, как и для взрослых. Показ картинок или знаков начинают с верхних строчек.

При проверки остроты зрения детям школьного возраста, также как и взрослым, буквы в таблице Сивцева и Головина показывают, начиная с самых нижних строк.

При оценке остроты зрения у детей надо помнить о возрастной динамике центрального зрения. В 3 года острота зрения равна 0,6-0,9, к 5 годам — у большинства 0,8-1,0.

 В России довольно широкое распространение получили таблицы П.Г. Алейниковой, Е.М. Орловой с картинками и таблицы с оптотипами кольцами Ландольта и Пфлюгера.

При исследовании зрения у детей от врача требуется большое терпение, повторное или многократное исследование.

Приспособления для исследования остроты зрения:

  • Печатные таблицы
  • Проекторы знаков
  • Транспарантные аппараты
  • Таблицы одиночных оптотипов
  • Мониторы

© 2013–2019, Eyes for me!

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/retina/central-vision.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector