Отек зрительного нерва — симптомы, причины и лечение, профилактика

Отек зрительного
нерва вызывается повышенным внутриглазным давлением. Чаще встречается отек с
двух сторон. Он держится до двух недель. Односторонний отек происходит редко.

Появление отека под одним глазом связывают с заболеванием конкретно этого
органа. Патологию нужно серьезно лечить. Лечению предшествует диагностика. Она
позволяет выяснить причины явления.

Невылеченный отек диска зрительного нерва приводит
к потере зрения.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Что представляет собой отек

С отеком диска
зрительного нерва сталкиваются в любом возрасте. Он происходит из-за давления
жидкости, называемой ликвором. Влага скапливается в пустотах между черепной
коробкой и мозговым веществом. Скопившаяся жидкость давит на окружающие ткани.
Происходит некоторое защемление. В месте соединения нерва с глазным яблоком
случается отек зрительного нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы отека диска зрительного нерва разнообразны.
В начале процесса человек не всегда понимает проблему. К симптомам заболевания,
вызванным повышенным давлением внутри черепа, относятся:

  1. Головные боли – они сопутствуют гипертонии. Боли
    усиливаются при кашле, чихе, физической нагрузке. Возникает подозрение на
    невралгию.
  2. Тошнота и рвота – это частый признак отравления. Этими
    симптомами сопровождаются резкие скачки давления.
  3. Ухудшение зрения. Нарушение цветовосприятия.
    Изображение становится размытым. Перед глазами появляется туман или мерцание.

Даже последний признак не свидетельствует о
внутричерепной гипертензии. Он свойствен многим офтальмологическим заболеваниям.
Отек диска зрительного нерва – сложная патология. Точный диагноз
устанавливается врачом после аппаратной диагностики.

Причины развития отека

Причины
отека ДЗН (диска зрительного нерва) различны. К патологии приводят болезни
внутренних органов и мозга, инфекции и глазные недуги.

Заболевания головного мозга

В основе всегда лежит повышение внутричерепного давления. Оно развивается
из-за нарушения циркуляции жидкости внутри черепа.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

К нему приводят заболевания головного мозга:

  1. Опухоли
    различного происхождения. Они сдавливают прилегающие ткани, нарушая отток
    жидкости.
  2. Внутричерепные
    кровотечения. Кровь изливается в полость черепа, нарушая баланс жидкости внутри
    и создавая дополнительное давление.
  3. Черепно-мозговая
    травма. Повреждаются различные участки мозга. Иногда осколки костей входят в
    мозговую ткань. Открывается кровотечение. Начинается воспаление. Нарушается циркуляция
    влаги.
  4. Нагноение.
    Внутри черепной коробки собирается гной. Гнойник давит на прилежащие ткани,
    нарушает естественный процесс циркуляции.
  5. Отек
    головного мозга. Это состояние возникает вследствие различных заболеваний. К
    нему приводят инфекции и травмы.
  6. Гидроцефаллия.
    При этой болезни внутри черепной коробки скапливается жидкость, поступающая из
    спинного мозга.
  7. Краниосиностоз.
    Эта патология связана с деформацией мозга. Она возникает в раннем возрасте
    из-за быстрого срастания костных стыков.
  8. Неправильное
    срастание тканей. К патологии приводят родовые травмы или прижизненные
    повреждения черепа.

Среди
других возможных причин повышения внутричерепного давления такие заболевания
как:  

  • менингит – воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • инсульт – резкое нарушение кровоснабжения
    мозга;
  •  почечная недостаточность – нарушение
    функциональной деятельности почек;
  • лимфома – заболевание лимфатической ткани;
  • лейкоз – злокачественное заболевание
    кровеносной системы;
  •  саркоидоз – воспалительное заболевание,
    приводящее к образованию гранулем.

Инфекции

Инфекции
и вирусы, попадающие в организм, вызывают воспаление зрительного нерва.
Вредоносные бактерии проникают в глаз в процессе жизнедеятельности человека.
Иногда они связаны с косметическим процедурами.

Воспаление возникает после
наращивания ресниц, если косметологом не соблюдались правила гигиены. Часто
негатив сводится к воспалительным заболеваниям глаз. Но процесс инфицирования
иногда распространяется дальше, затрагивая внутренние органы.

Следует быть
внимательными при выборе косметолога. Посещать нужно только проверенных
специалистов.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Развитию отека глазного нерва способствуют
инфекции, поражающие не отдельные органы, а весь организм:

  • сифилис;
  • грипп;
  • туберкулез.

Воспаление с последующим отеком диска
зрительного нерва – результат осложнений основного заболевания.

Болезни внутренних органов

Отек диска зрительного нерва часто развивается на фоне патологий
различных внутренних органов. Организм человека представляет собой единое
целое. Все органы и системы тесно связаны между собой.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Неполадки в одном месте повлекут проблемы в другом. К отеку диска зрительного нерва приводят:

  1. Дыхательная
    недостаточность. При этой патологии не поддерживается нормальный состав крови.
    Она плохо насыщается кислородом. Это приводит к тому, что животворная жидкость
    не в состоянии насытить ткани. Начинается их голодание.
  2. Мышечная
    гипотония – патологический процесс, который развивается на фоне сложных
    патологий центральной нервной системы. Пониженный тонус мышц негативно
    сказывается на работе всех органов.
  3. Гипервитаминоз
    с избытком витамина А. Он угрожает любителям бесконтрольного приема витаминных
    комплексов и БАДов.
  4. Гиппераммонимия
    – заболевание, связанное с повышенным уровнем аммиака в крови. Оно вызывается
    нарушением метаболизма и недостаточностью распада ферментов мочевины.
  5. Синдром
    Гийена-Барре – острое аутоиммунное заболевание, вызванное повышение уровня
    белка.
  6. Высотная
    горная болезнь. Состояние кислородного голодания.
  7. Злокачественная
    гипертония. Резкий подъем артериального давления. Состояние требует неотложной
    медицинской помощи.

Все перечисленные болезни
приводят к патологии нервов. В одних случаях нарушается их питание.  В других происходит сдавливание. Нервные
клетки поражаются болезнетворными микроорганизмами. В конечном итоге возникает
отек диска зрительного нерва.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Причины и лечение отеков над глазами

Заболевания глаз

Инфекционные болезни
глаз – частое явление. С конъюнктивитом люди сталкиваются несколько раз на
протяжении жизни. Другие заболевания появляются реже.

Офтальмология
выделяет следующие инфекционные болезни глаз:

  • Блефарит – это не одна болезнь. Под этим названием скрывается целая группа инфекционных поражений, вызывающих воспаление век.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

  • Кератит –
    воспаление роговицы глаза. Является осложнением гриппа, туберкулеза.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

  • Эндофтальмит
    – гнойное воспаление внутренних оболочек глаза.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

  • Трахома –
    хроническое инфекционное заболевание органов зрения, вызываемое хламидиями.
    Поражает конъюнктиву и роговицу. Приводит к полной слепоте.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

  • Дакриоцистит
    – воспаление слезного мешка.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Каждое из заболеваний
опасно само по себе. Все они приводят к помутнению сетчатки глаза. Но
воспаление распространяется, поражая близлежащие органы. Оно вызывает отек
диска зрительного нерва. Инфекционные
заболевания глаз
нужно своевременно лечить. Это поможет избежать распространения инфекции и
сохранить зрение.

Стадии развития застойного отека диска зрительного нерва

В развитии отека диска зрительного нерва
выделяют пять стадий:

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

  • Начальная. Диск поражается незначительно. Сначала отек зрительного нерва поражает верхние и нижние ткани. Далее распространяется на назальную область и в конечном итоге захватывает сосудистую воронку.
  • Выраженная. Диск зрительного нерва деформируется и увеличивается. Артерии сужаются. Вены расширяются. Нарушается целостность капилляров. Возможны кровоизлияния. Очертания диска размыты.
  • Резко выраженная. На этой стадии развития болезни размеры зрительного нерва сильно увеличиваются. Нарушается отток венозной крови. При офтальмоскопии глазного дна сосуды практически не видны. Возникает много кровоизлияний. Начинается дистрофия.
  • Предтерминальная. Появляется атрофия зрительного диска. Отечность исчезает. Она остается только по краям диска. Кровоизлияния отсутствуют.
  • Терминальная. Повторяется атрофия зрительного нерва. Границы диска сильно изменены. Уменьшается количество артерий. Вены остаются в прежнем составе. Возможно разрастание соединительной ткани.

Диагностика

Признаки отека диска зрительного нерва характерны для всех болезней глаз. Врачи не могут сразу найти причину. Исследования начинаются с осмотра офтальмолога в офтальмоскоп и визометрии – определения остроты зрения по таблице.

Далее следуют аппаратные методы исследования:

  • периметрия – исследование границ зрения;
  • тонометрия – определение внутриглазного
    давления.

Может
потребоваться МРТ головного мозга. Иногда больного с отеком диска зрительного
нерва направляют на консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение отека диска зрительного нерва

Лечение отека диска зрительного нерва тесно
связано с причиной, которая его вызвала. Сначала устраняется причина. Если отек
зрительного нерва вызван вирусом, офтальмолог назначает противовирусные
препараты. При бактериальных поражениях выписываются антибиотики.

Также применяется дополнительная терапия:

  • глюкокортикостероидные
    препараты уменьшают отек (преднизолон, кортизон,
    бетаметазон);
  • дезинтоксикационные
    средства выводят вредные вещества (реамберин, гемодез н);
  • витамины B и PP улучшают метаболизм нервных клеток;
  • назначаются
    лекарственные препараты для улучшения микроциркуляции;
  • используются
    терапевтические средства, восстанавливающие нервные импульсы.

Глазные капли для расширения зрачка (фенилэфрин, ирифрин, тропикамид) применяют для обстоятельной проверки. Лечение отека диска зрительного нерва проводится офтальмологом совместно с неврологом.

Профилактические меры    

Избежать всех болезней тяжело. Но простые
меры предосторожности помогут не допустить отека диска зрительного нерва. Возьмите
за основу посещать офтальмолога хотя бы один раз в год.

Соблюдайте технику
безопасности во время работы и в быту. Это поможет избежать черепно-мозговых
травм. Тщательно выбирайте косметические салоны. Обращайте внимание на
стерилизацию инструментов.

Если заметили халатное отношение, не стесняйтесь
сделать замечание.

Своевременно лечите инфекционные заболевания. Не позволяйте инфекции распространяться внутри организма. Держите давление под контролем. Не оставляйте без внимания ни одной проблемы, касающейся здоровья.

Помните: в организме все взаимосвязано. Пустяковая мелочь способна привести к глобальным негативным последствиям. Простые действия помогут избежать проблем, связанных с отеком диска зрительного нерва.

Основные причины, симптомы и методы лечения отека диска зрительного нерва Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-litsa/otek-diska-zritelnogo-nerva

Что представляет из себя отек диска зрительного нерва

Отечностью зрительного нерва называют припухлость нервных волокон, соприкасающихся с глазным яблоком, которая образуется как результат повышения внутричерепного давления.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Особенность заболевания состоит в том, что отек зрительного нерва имеет двустороннюю природу: поражает одновременно и правый, и левый глаза. Поскольку образовавшаяся припухлость усугубляется развитием ретинальных сосудистых изменений, патология приобретает хроническую форму.

О зрительном нерве

Зрительный нерв представляет собой диск диаметром 1 мм, сформированный из чувствительных волокон сетчатки, которые обеспечивают глазу световое и цветовое восприятие. В норме диск имеет бледно-розовый оттенок: если глазное яблоко подвергается воспалению или инфекции, цвет диска зрительного нерва меняется на белесый либо серый.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Причины отекания

Различают следующие причины опухания зрительного нерва:

  • развитие болезней глазного яблока – глаукомы и оптического неврита;
  • механическое повреждение черепа;
  • образование внутричерепного абсцесса, который провоцирует образование в черепном пространстве гнойных скоплений;
  • развитие инфекционных заболеваний – менингита и энцефалита;
  • возникновение злокачественной опухоли в структуре мозга либо позвоночника;
  • развитие внутричерепного кровотечения;
  • наличие аномалии врожденного типа – краниосиностоза;
  • переизбыток в организме витамина A;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение общего кровотока, что способствует развитию невропатии и разрушению структуры нервных волокон;
  • интоксикация организма метанолом либо хинином.

Также распространенной причиной отечности нервных волокон глаза считается гидроцефалия, характеризующаяся скоплением в черепной коробке спинномозгового вещества. Реже припухлость зрительного нерва проявляется как симптом лейкоза, эмфиземы, почечной недостаточности либо является признаком инсульта.

Читайте также:  Стоимость лазерной коррекции зрения - прайс цен на операцию

Классификация

Неуточненный отек диска зрительного нерва бывает двух видов: односторонний и двухсторонний.

  • Односторонняя отечность нервных волокон поражает одно глазное яблоко и характеризуется наличием слабовыраженной симптоматики, в результате чего врачи испытывают трудности в ходе диагностики данного вида патологии.
  • Двустороннее набухание поражает нервные окончания одновременно двух глаз, поэтому сопровождается выраженными признаками. Отличительная особенность двустороннего отека состоит в том, что он стремительно развивается: припухлость образуется в течение двух часов, тогда как односторонний отек формируется на протяжении трех дней.

Диагностика

С целью обнаружения отека пациенту необходимо посетить окулиста, который выполнит визуальный осмотр глазное ядро посредством офтальмоскопа – специального приспособления, посылающего световые лучи на поверхность сетчатки.

Для того чтобы исследование было безболезненным и информативным, врач предварительно закапывает глаз пациента каплями, чтобы расширить зрачок.

Если диагностировать отечность с помощью офтальмоскопа невозможно, врач проводит пункцию спинного мозга, в ходе которой выполняет забор цереброспинального вещества. Для того чтобы исключить злокачественную природу патологии, доктор проводит биопсию.

Помимо лабораторных методов, в ходе исследования глазного яблока применяются инструментальные способы диагностики. Для точного определения фактора, спровоцировавшего скопление ликвора в головном мозге, пациент посещает процедуру компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Если посредством инструментальной диагностики была выявлена застойная природа отека, окулист направляет больного на консультацию к невропатологу.

Симптомы

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

О наличии отека нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:

  1. Сильная головная боль, которая усугубляется во время приступа кашля, а также при задержке дыхания.
  2. Рвотный синдром, которому предшествует тошнота.
  3. Ухудшение зрения: тусклость, размытость и двоение изображения приводит к тому, что пациент визуально с трудностью распознает окружающие предметы.

Игнорирование отечности способствует тому, что симптоматика начинает усугубляться: зрительный диск начинает атрофироваться, вследствие чего пациент полностью теряет зрение.

Методы лечения

Поскольку опухлость является вторичной патологией, возникающей как результат нарушения циркуляции ликвора, лечение патологии направлено на стабилизацию внутричерепного давления. Наиболее оптимальную терапию определяет офтальмолог, исходя из результатов диагностики и общего состояния больного.

Медикаменты

Припухлость глазных нервных окончаний показано лечить с помощью таких медикаментов:

  • кортикостероидные препараты (Метилпреднизолон и Преднизолон) купируют воспалительный процесс;
  • мочегонные средства (Фуросемид, Ацетазоламид) стабилизируют циркуляцию спинномозгового вещества.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

В качестве вспомогательных лекарственных препаратов применяются антибактериальные и антигистаминные средства. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени поражения глазного яблока: самостоятельно корректировать длительность лечебного курса запрещено.

Операция

Лечение запущенной отечности хирургическим способом проводится двумя способами – путем выполнения фенестрации глазного диска либо шунтирования.

  1. Фенестрация основывается на формировании в структуре диска небольших отверстий, посредством которого доктор устраняет излишки спинномозговой жидкости.
  2. Процедура шунтирования предполагает создание из нескольких шунтов специальной трубки, связывающей брюшную полость и спинной мозг, с целью обеспечения оттока скопившегося спинномозгового вещества. Шунтирование как метод лечения целесообразно применять, если набухание нерва является следствием развития доброкачественной опухоли.

Профилактика

Отек нерва образуется как сопутствующая патология: с целью снижения риска образования припухлости пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Тщательно следить за гигиеной глаз.
  2. Избегать механических повреждений головы, которые могут спровоцировать сотрясение мозга.
  3. Своевременно лечить заболевания, которые характеризуются поражением глазного яблока.

Нередко отечность нервных окончаний глаза является результатом нерационального приема медикаментозных препаратов при лечении глазных заболеваний. Для того чтобы исключить вероятность проявления неприятного симптома, пациент должен соблюдать рекомендации врача во время приема лекарственных средств.

Корректировать лечебный курс самостоятельно, полагаясь на улучшение общего самочувствия, запрещено.

Рекомендации

Несмотря на благоприятное завершение лечебного курса и восстановление функций глазного нерва, пациенту рекомендуется посещать офтальмолога каждые три месяца, чтобы врач имел возможность оценить состояние пораженных нервных волокон. Регулярная диагностика позволяет повысить остроту зрения, восстановить световосприятие, а также своевременно предотвратить вторичное набухание зрительного нерва.

В том случае, если после окончания медикаментозной терапии симптоматика приобрела выраженный характер, больному необходимо обратиться к окулисту. Опасность игнорирования рецидива состоит в том, что вторично патология развивается гораздо стремительнее, что усложняет процесс лечения и повышает риск потери зрения.

Источник: https://OtekoVed.ru/glaza/otekanie-zritelnogo-nerva

Отек зрительного нерва – причины, симптомы и лечение отека

Отек зрительного нерва — это заболевание глаз, которое возникает в результате внутричерепного давления. Такое может случиться с любым человеком: данное состояние не зависит от пола, возраста и места проживания.

Нарушения могут появиться с одной или обеих сторон глаз. Пусковым механизмом развития отека зрительного нерва является рост давления жидкости (ликвора).

Скапливается она в пустых пространствах между костными образованиями черепа и мозговым веществом.

Иногда причины данного обстоятельства кроются в неправильном сращении черепных костей. В некоторых случаях такой отек развивается после черепно-мозговой травмы на начальном ее этапе в качестве осложнения.

Очень редко причиной отека становятся паразиты, находящиеся в организме человека. Глазное дно проверяется в обязательном случае при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, ВСД, идиопатическая внутричерепная гипертензия.

Устройство зрительного нерва

Начинается зрительный нерв с диска, который образуется чувствительными волокнами глазной сетчатки. Именно в эти волокна поступает информации о цветовом и световом восприятии.

После этого по зрительному нерву данная обработанная информация поступает в подкорковый отдел, после чего в кору затылочной доли. Именно там сигналы визуализации кодируются, распознаются и рассылаются в другие отделы головного мозга, где уже происходит сознательное восприятие данных.

Сам знерв имеет 4 отдела:

  • внутриглазной;
  • внутриорбитальный;
  • внутриканальцевый;
  • внутричерепной.

Диск зрительного нерва имеет величину 1 мм в диаметре. Если человек здоров, то окраска зрительного нерва имеет бледно-розовый оттенок. Длина орбитальной части диска равна 3 см.

Через костный канал нерв проникает в головной мозг. Там образуется следующий отдел глазного нерва протяженностью 3,5-5,5 см., до перекреста (хиазмы) зрительных нервов.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактикаУстройство зрительного нерва

Симптоматические проявления

Отек диска зрительного нерва на начальных этапах имеет следующие симптомы:

  1. Появление рвоты и тошноты.
  2. Боль в голове, которая возникает при кашле, чихании, задержке дыхания, физических нагрузках и других действиях которые могут повысить внутричерепное давление.
  3. Ухудшается зрение: двоение в глазах, тусклое или размытое видение, мерцание.

Когда ликвор (жидкость) давит на глазное дно, случается отек зрительного нерва. Образуется он в пространстве между костями черепа и мозговым веществом.

Возможна атрофия зрительного диска. Чаще всего она появляется, когда не оказывается должное медицинское вмешательство. В этом случае данное обстоятельство грозит полной потерей зрения.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактикаОтек диска зрительного нерва

Давление в черепе может повышаться в результате некоторых обстоятельств:

  • заболевания головного мозга;
  • болезни спинного мозга;
  • внутричерепные процессы.

  Что такое пингвекула глаза: причины и лечение болезни

Чтобы зрение восстановилось, а зрительный нерв вошел в свое нормальное русло нужно выполнять все рекомендации врача.

Этиология явления

Как правило, отек возникает на фоне различных патологий, лечить которые необходимо. Чаще всего причины кроются в следующем:

  1. Возникшие кровотечения.
  2. Абсцесс (появление гноя, который скапливается в небольших пространствах черепа) и появление опухолевого процесса в мозгу, спинномозговом отделе, позвоночной области. Чаще всего в этом случае устанавливается двустороннее поражение глазного нерва.
  3. Гидроцефалия — в полостях черепа происходит скопление спинномозговой жидкости.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Инфекции внутричерепного течения.
  6. Недостаточность дыхания.
  7. Понижение артериального давления.
  8. Большое количество витамина А в организме.
  9. Анемия.
  10. Лейкоз.
  11. Легочная эмфизема.
  12. Воспаление зрительного нерва. В это время могут быть диагностированы такие болезни, как папиллит и ретробульбарный неврит. В результате в глазу появляются различные нарушения.
  13. Невропатия — появляется она вследствие нарушения кровообращения, например при атеросклерозе. А это в свою очередь приводит к поражению нервных волокон.
  14. Отравления — они так же влияют на нервные окончания. Очень сильным является отравление метанолом. Случиться это может, если человек перепутает его с этиловым спиртом. Кроме того, некоторые лекарственные средства так же могут привести к отеку зрительного нерва, например медикаменты, в составе которых имеется хинин.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Но чаще всего отек глазного нерва появляется в результате различных образований в самом черепе.

Из обследованных пациентов с данной проблемой у 67% больных были обнаружены новообразования в черепной коробке как доброкачественного, так и злокачественного характера.

При раннем их выявлении и своевременной терапии нормальная деятельность зрительного нерва постепенно восстанавливается. Поэтому стоит бороться с опухолью в мозгу.

Методы диагностики отека зрительного нерва

Первоначально пациент осматривается при помощи офтальмоскопа. При помощи него осматривается сетчатка глаза и глазное дно. Окулист может ввести специальные капли для глаз, которые приводят к расширению зрачков. Это позволяет детально изучить глазное дно.

Иногда болезнь диагностируется с трудом. В этом случае в спинной мозг делается пункция. После этого полученная оттуда цереброспинальная жидкость тщательно исследуется.

При симптомах застойного диска зрительного нерва пациента направляют на обследование к невропатологу или нейрохирургу. В этом случае болезнь будет выявлена быстрее и лечение будет более результативным.

Внутричерепная гиперплазия диагностируется на основании МРТ или КТ. Стоит знать, что воспаление зрительного нерва образуется на фоне основного заболевания, поэтому диагностировать прежде всего нужно его. В этом случае методы исследования будут различными в зависимости от вида патологии.

  Что такое мейбомит века: причины и лечение

Принципы лечения

Чтобы восстановить работу зрительного нерва, необходимо заняться лечением первичного заболевания. Не стоит игнорировать симптомы патологии: при первых же проявлениях необходимо немедленно отправляться к врачу для проведения диагностики. Если основная болезнь будет устранена, значит и отек нерва пройдет быстрее, не вызвав серьезных осложнений.

Диск зрительного нерва лечится при помощи лекарственных препаратов мочегонной направленности. Чаще всего принимают их до завтрака или после капельниц с медикаментозными растворами. Такие средства направлены на выведение скопившейся в организме жидкости. Это в свою очередь снимет отек диска зрительного нерва.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактикаАтрофия зрительного нерва

В том случае если отек образовался на фоне воспаления, назначаются следующие группы препаратов:

  1. Кортикостероиды.
  2. Антибиотики.
  3. Антигистамины.
  4. В некоторых случаях показана операция.

Сколько будет длиться восстановление работы нерва, скажет врач. Все будет зависеть от тяжести и длительности данного состояния.

Читайте также:  Восстановление после лазерной коррекции зрения - сколько длится реабилитация, рекомендации

Советы и рекомендации

Когда лечение было проведено и деятельность глазного нерва нормализовалась, врач порекомендует пациенту не оставлять все как есть. Необходимо постоянно проходить обследование.

Появляться у врача необходимо 1 раз в 4-6 месяцев. Все это не позволит привести к изменениям в работе зрительного нерва. Кроме того, понадобится время для нормализации световосприятия и восстановления остроты зрения.

Не стоит допускать повторного развития отека. В этом случае болезнь начнет быстро прогрессировать, а избавиться от нее будет намного сложнее.

Профилактические меры

В настоящее время нет определенных профилактических мер, позволяющих избежать развития отека глазного нерва. Но если беречь голову от различных травм, своевременно устранять инфекции и воспаления, данной проблемы не возникнет.

Если доктор назначил лечение по какому-то заболеванию, не останавливайтесь на полпути, доводите дело до конца, даже если вам кажется, что болезнь отступила. Курс терапии рассчитан на определенное время.

Если у вас имеются проблемы со зрением или внутричерепным давлением, то ежегодно проходите, проверки у офтальмолога и окулиста, даже если зрение нормализовалось.

Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактикаПовреждение зрительного нерва

При отеке зрительного нерва очень быстро развивается частичная слепота, поэтому лечение заболевания должно быть начато в короткие сроки. В противном случае человек может полностью ослепнуть.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/otek-zritelnogo-nerva.html

Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, что делать, лечение, профилактика

Обновление: Декабрь 2018

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы, катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу.

Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода.

Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Строение глаза и зрительного нерва

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

  1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
  2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика
  3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
  4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
  5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
  6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:
Пораженная часть глаза Название болезни
Радужка Ирит
Радужка и ресничное тело Иридоциклит
Сосудистая оболочка Хориоидит
Роговица Кератит
Наружная оболочка глаза Конъюнктивит
  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия, гонорея, сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Симптомы

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Симптомы интрабульбарного неврита

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

  1. Наличие скотом – самый характерный признак неврита, при котором у пациента появляются слепые пятна в поле зрения (преимущественно в центре). Например, больной может видеть одним глазом все предметы окружающей обстановки, за исключением тех, которые находятся непосредственно перед ним;
  2. Снижение остроты (миопия) – наблюдается у каждого второго пациента. Чаще миопия выражена незначительно — зрение уменьшается на 0,5-2 диоптрия. Однако при повреждении всей толщи нерва, глаз полностью утрачивает зрение. Слепота может быть обратимой или необратимой, в зависимости от своевременности лечения и агрессивности инфекции;
  3. Нарушение «сумеречного» зрения – глаза здорового человека начинают различать предметы в темноте через 40-60 секунд. При наличии неврита, на стороне поражения адаптация зрения занимает не менее 3-х минут;
  4. Изменение цветовосприятия – больной может утрачивать способность видеть некоторые цвета. Также при раздражении нерва, могут возникать цветные размытые пятна в поле зрения.

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Симптомы ретробульбарной формы

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Вид ретробульбарного неврита Где располагается инфекция? Характерные симптомы
Аксиальный В центре зрительного нерва
  • Сильное снижение остроты зрения (на 3-6 диоптрий). Часто возникает односторонняя слепота;
  • Слепые пятна (скотомы) в центре поля зрения.
Периферический На наружных волокнах нерва
  • Боли в области глазницы, которые усиливаются при повороте глаз в стороны. Часто тупого характера, несколько уменьшаются после приема НПВСов (Кеторола, Ибупрофена и т.д.). Полностью снимаются гормонами-глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном и т.д.);
  • Уменьшение полей зрения с периферии – исчезает «боковое» зрение;
  • Острота зрения, как правило, полностью сохранена.
Трансверсальный (поперечный) Воспалительный процесс развивается во всей толще нервного ствола Сочетает признаки аксиального и периферического видов.

Благодаря характерным симптомам, можно предположить диагноз неврита глазного нерва. Однако для его подтверждения необходима дополнительная диагностика, которая позволит уточнить наличие инфекции и ее расположение.

Диагностика

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*109/литре.

Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину.

Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

  • Офтальмоскопия – способ, не требующий специальной аппаратуры. Исследование выполняется в темной комнате, где доктор осматривает глазное дно пациента через зрачок, с помощью увеличительной линзы. Благодаря методу, можно изучить начальный отдел глазного нерва – зрительный дик. При неврите, он будет отечным, гиперемированным (покрасневшим), возможны точечные кровоизлияния;
  • Флюоресцентная ангиография – этот метод позволяет уточнить, полностью или частично поражен зрительный диск. В процессе исследования, больному вводят специальное вещество в вену, которое «подсветит» сосуды дна глаза, после чего, доктор оценивает их с помощью специального аппарата (фундус-камеры). Ангиография применяется только в крупных/частных клиниках, так как способ достаточно дорогой. Средняя цена – около 3000 руб.

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

  • Причина заболевания – в развитии неврита всегда основную роль играют вирусы или микробы. Токсическая невропатия чаще всего появляется из-за воздействия метилового спирта или большого количества 40-градусного алкоголя (более 1,5 л). Также к возможным причинам относятся:
    • Отравление тяжелыми металлами или их солями (свинцом, сурьмой, ртутью);
    • Передозировка/индивидуальная непереносимость некоторых лекарств: НПВСов (Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак и т.д.), синтетических антибиотиков (Сульфадиметоксин, Сульфацетемид) и сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин);
    • Отравление испарениями фенолформальдегидных смол (содержатся в обычных сигаретах и курительных смесях).
  • Поражение глаз – если для неврита характерен процесс в одном глазу, то токсины повреждают нервы с двух сторон;
  • Реакция зрачков – при токсическом поражении, мышца, которая находится в радужке, перестает работать. Поэтому зрачок у таких больных остается расширенным, даже при ярком свете;
  • Состояние дна глаза и зрительного нерва – как правило, при офтальмоскопии не выявляется каких-либо нарушений. Происходит истончение и разрушение нерва, после выхода из глаза;
  • Эффект от лечения – если был поставлен диагноз «неврит» и начата его терапия, она не окажет никакого действия на функцию зрения.
Читайте также:  Хориоретинит - что это, фото, причины, симптомы и лечение

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

Лечение

В первую очередь, следует устранить причину заболевания – инфекцию зрительного нерва. Терапия зависит от микроорганизма, который вызвал болезнь. Если это вирус, необходимо назначение противовирусных препаратов (рекомендован Амиксин), при наличии микроба – применяется антибиотик.

К сожалению, обнаружить причину неврита, в большинстве случаев, невозможно. Поэтому всем больным назначают антибактериальный препарат, который действует на большое количество разных микроорганизмов. Как правило, это комбинированный пенициллин (Амоксиклав) или цефалоспорин (Цефтриаксон).

Помимо этого, стандартная схема лечения неврита зрительного нерва включает:

Группа препарата Зачем назначают? Как применяют? Наиболее распространенные представители
Глюкокортикостероиды Используются для уменьшения воспалительных реакций: отека нерва/зрительного диска и повреждающих процессов. Если у пациента ретробульбарный неврит, возможно местное введение гормонов – с помощью специального шприца в клетчатку позади глаза.
При интрабульбарной форме, преимущественно используются глюкокортикостероиды общего действия.
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизоло.
Дезинтоксикационные препараты Применяются в виде внутривенных вливаний (капельниц) Гемодез;
Реополиглюкин.
Витамины Улучшают обмен веществ в нервной ткани. Незначительно стимулируют передачу нервных импульсов. В стационаре применяются, как правило, в виде внутримышечных уколов. На амбулаторном этапе можно использовать таблетированные формы.
  1. РР (никотиновая кислота);
  2. В1(тиамин);
  3. В6 (пиридоксин);
  4. Нейробион – комбинированный препарат.
Лекарства, улучшающие микрциркуляцию Улучшают питание нервной ткани Используются, преимущественно, после острого периода болезни при выраженном снижении зрительных функций.
  • Трентал;
  • Ницерголин;
  • Актовегин.

Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

Профилактика

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы.

В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз.

После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/nevrit-zritelnogo-nerva-simptomy-prichiny-chto-delat-lechenie-profilaktika/

Отек зрительного нерва: симптомы, лечение, профилактика

Отеком диска зрительного нерва (ЗН) называют офтальмологическое заболевание, обусловленное повышенным внутричерепным давлением (ВЧД). Непосредственно отек возникает при разбухании волокон зрительного нерва в той точке, где идёт состыковка нерва с глазом.

Чаще всего патология вызвана инфекционным заболеванием или воспалительным процессом.

Заболевание может быть:

  • Односторонним. В таком состоянии отек зрительного нерва почти не диагностируется. Обычно отек на одном глазу свидетельствует об атрофии ЗН при развитии синдрома Фестера-Кеннеди;
  • Двусторонним. В этом случае болезнь затрагивает оба глаза. Может происходить в период от нескольких часов до пары дней.

При повышении давления жидкости (ликвора) в нишах, расположенных между костями черепа и мозговым веществом, реакцией организма становится отек диска зрительного нерва.

Отёк диска зрительного нерва может возникнуть у людей любого возраста, кроме грудных младенцев по причине того, что кости черепа еще не полностью соединились. Хотя, науке известны и такие случаи.

Врачи диагностируют эту болезнь органов зрения после осмотра глаза с помощью офтальмоскопа. Этот аппарат позволяет разглядеть глазное дно, посылая световые лучи на сетчатку через зрачок глаза. Вместе с этим применяются специальные глазные капли, которые способствуют расширению зрачка и дают возможность более обстоятельной проверки.

Иногда установить заболевание бывает невозможно с помощью офтальмоскопа. Здесь врачи делают пункцию спинного мозга с последующим добыванием и исследованием цереброспинальной жидкости.

Основными причинами для развития застоя диска зрительного нерва становятся:

  • Опухоли головного мозга;
  • Опухоли спинного мозга;
  • Абсцесс – образование гнойников в органах и тканях как результат воспалительного процесса;
  • Инсульт;
  • Менингит или энцефалит;
  • Кровотечение в ткань мозга или его желудочки;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Идиопатическая внутричерепная гипертензия;
  • Гидроцефалия (водянка) – чрезмерное накопление жидкости в мозговой полости;
  • Синдром Арнольда-Киари – заболевание, передающееся по наследству;
  • Поражение головного мозга;
  • Местное поражение.

Бывает так, что причиной появления неврита являются неправильно сросшиеся кости черепной коробки. Иногда болезнь выступает в роли осложнения в ранней стадии после сильной черепной травмы.

В медицине также были зафиксированы данные о случаях, когда причиной отека стали определенные виды паразитов.

При некоторых общих заболеваниях (например, почечной недостаточности) может развиться хронический отек зрительного нерва. Тогда на глазном дне будут соответствующие изменения, присущие конкретному заболеванию.

Обзор ключевых симптомов

  • Сильные головные боли, стимулирующие действия, которые усиливают внутричерепное давление;
  • Тошнота;
  • Рвота, которая не зависит от пищи;
  • Ухудшение зрения: двоение в глазах, размытость изображения.

Если вовремя не выявить заболевание, то будет наблюдаться атрофия зрительного нерва. При первых признаках пациент должен незамедлительно обратиться в больницу. При диагностировании застойного диска его отправляют на консультацию к невропатологу или нейрохирургу.

Для установления точной причины ВЧД пациентам назначают:

  • МРТ;
  • томографию мозга;
  • ультразвуковое исследование глаза;
  • биомикроскопическое исследование;
  • рентген черепа.

В то же время, при застойном диске ЗН зрение остается в норме долгое время. Но длительное существование отека провоцирует процесс ослепления из-за повышения давления на волокна ткани зрительного нерва.

  • При усилении атрофии зрения, соединительная ткань начинает постепенно заменять нервную, которая в свое время совершенно утрачивает свои функции.
  • Для эффективного лечения этого заболевания необходимо устранить первопричину – ту болезнь, которая его собственно и вызвала.
  • Медицинские процедуры
  • Мочегонные препараты. Используются для выведения лишней спинномозговой жидкости, что влияет на уменьшение и впоследствии снятие отека. Часто в комплекте назначают программу по снижению веса;
  • Если отек вызван доброкачественной или злокачественной опухолью, то необходимо оперативное хирургическое вмешательство и удаление образования;
  • В случае воспалительных заболеваний назначают кортикостероиды, антибактериальные, антигистаминные препараты. Их применяют в качестве каплей, мазей, уколов.

Народные средства

  • Сироп из алоэ. Нам понадобится 200 грамм свежего алоэ очистить от кожуры и истолочь в кашку, затем добавить туда по 50 грамм цветков васильков и 50 грамм листьев и цветков очаки, 600 грамм красного вина и меда. Всё это тщательно смешать и варить 1 час на водяной бане. Потом смесь остудить и профильтровать. Употреблять 3 раза в день по столовой ложке за двадцать минут до еды. Средство надлежит хранить в сухом холодном месте;
  • Сосновый сироп. Берется сто грамм зеленых шишек и смешивается с 25 граммами листьев и цветов руты. Заливается 2.5 литрами воды, далее в средство добавляется лимон, разрезанный на 4 части, и полстакана сахара. Всё варится на медленном огне в течение тридцати-сорока минут, затем остужается и процеживается. Средство рекомендуется потреблять 3 раза в день по столовой ложке до приема пищи около месяца;
  • Настой на мальве. Берется 3 столовых ложки порубленных корней мальвы лесной и большого лопуха. Варить их в 1.6 литре воды полчаса, затем добавить к составу 4 столовых ложки сбора: 80 грамм донника, 60 грамм листьев мелиссы, 40 грамм цветков первоцвета. Продолжать варить еще 10 минут, после чего отфильтровать. Употреблять сей состав по столовой ложке 3 раза в день до приема пищи. Рекомендуемый срок употребления 30-40 дней. Лечение следует чередовать с периодичностью в две недели;
  • Черника. Возьмите 1 килограмм свежесобранных ягод и протрите с 1.2 килограммом сахара. Заморозьте. Принимать это средство следует по 50 грамм 2 раза в месяц в течение всего года.

Нельзя забывать о травах, которые могут оказать большую помощь для снижения артериального давления и быть полезными для лечения:  шерстистоцветковый астрагал, малая барвинка, цветки и ягоды красного боярышника, черноплодная рябина, корень байкальского шлемника, листья крупноцветковой магнолии, топяная сушеница. Их можно настаивать и употреблять, как утренний чай.

Для того чтобы избежать такой неприятной болезни как отек диска глазного нерва или предотвратить рецидив, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Посещение офтальмолога на регулярной основе;
  • Предупреждение черепно-мозговых травм;
  • Консультации у невропатолога или нейрохирурга при возникновении у пациента жалоб на состояние глаз;
  • Лечебная гимнастика для глаз.

Помните, что при своевременном медицинском вмешательстве зрение удается восстановить. А если лечение не было предусмотрено в ходе развития болезни, то пациент может потерять зрение. Так что при первых признаках явного ухудшения своего зрения сразу же обратитесь к окулисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/otek-zritelnogo-nerva

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector