Отслоение роговицы глаза — симптомы, лечение, причины

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины 20.04.2018 Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины Отслоение сетчатки. Эти слова слышал каждый человек на протяжении жизни в том или ином контексте, и они неизменно сопровождаются тревогой и страхом. Как состояние отслойка сетчатки действительно относится к угрожающим если не жизни, то зрению. Оттягивание лечения, несвоевременное обращение к врачу, погрешности диагностики и прочие камни преткновения на пути избавления от данного состояния грозят необратимой потерей зрения.

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе.  Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком.

Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Причины отслоения сетчатки глаза

Причины, обуславливающие развитие столь серьезного патологического процесса, принято делить на группы, в связи с чем различают несколько этиологических видов отслоения сетчатки.

  1. Тракционная, подавляющее большинство случаев которой связано с патологией стекловидного тела. Тесно прилегая к сетчатке, стекловидное тело может создавать натяжение в некоторых ее участках при формировании соединительнотканных тяжей или прорастании сосудов. Подобные изменения в стекловидном теле происходят в частности при диабетической ретинопатии, а потому диабетикам следует регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.
  2.  При регматогенной отслойке сетчатки происходит ее разрыв в месте, где ее нормальная структура трансформируется либо истончается. Трансформация участков зачастую происходит из-за дистрофических изменений, которые до появления разрыва могут и не быть диагностированы. Человек просто начинает ощущать симптомы, сопровождающие данную патологию, без малейшего подозрения об их природе. По этой причине регматогенную отслойку также называют первичной или идиопатической, то есть такой, причину которой точно определить невозможно. Жидкость, продуцируемая стекловидным телом, попадает под участок отслойки, и вследствие нарушения трофических процессов сетчатка в этом месте отмирает, а вместе с ней «погибает» и зрение пациента.  Разрыв в дистрофически измененных местах может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, попытке поднять тяжесть, при совершении резких движений или даже в покое.
  3. Вторичное отслоение сетчатки, возникающее на почве имеющихся заболеваний функциональных структур глаза. Сюда относятся инфекционные и воспалительные заболевания глаза, новообразования, тромбозы,  ретинопатии и кровоизлияния.
  4. Травматическая отслойка сетчатки. Данный вид патологии провоцируется травмой, причем последующее отслоение может произойти как в момент ее получения, так и в течение часов/месяцев/лет после действия травмирующего фактора. К этой же категории относятся отслоения, возникшие на фоне хирургического вмешательства.
  5. Серозная (экссудативная) отслойка сетчатки, возникающая в процессе накопления за ретиной жидкости. Сама ретина при этом не подвергается разрывам или дистрофическим изменениям.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Достоверно нельзя утверждать о связи отслойки ретины со следующими факторами, однако замечено, что они часто сопровождают возникшую патологию. К ним относятся:

  • Пожилой возраст. У лиц после шестидесяти лет риск развития состояния повышен в сравнении с людьми более молодого возраста.
  • Мопия высокой степени. До половины случаев отслойки сетчатки в мире сопровождаются наличием близорукости высоких степеней.
  • Перенесенные операции на глазах. Статистика говорит о сорока процентах случаев возникновения патологии в ответ на оперативное вмешательство на глаза.
  • Наличие гипертонической болезни, а особенно гипертонические кризы.

Эти факторы риска должны настораживать их обладателей в отношении возникновения столь серьезной патологии и призывать пациентов тщательно следить за собственным здоровьем, с тем чтобы не пропустить начальные признаки отслоения сетчатки.

Признаки отслоения сетчатки глаза

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

  • Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
  • В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
  •  Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность.
  • Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения, временные рамки которого очень узкие: при массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.
  • Появляется черное пятно, пелена или линия. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы далее на обработку в центральный орган нервной системы – мозг. Локализация невидящего участка в поле зрения определяется локализацией участка отслойки ретины. Данный симптом прогрессирует вплоть до полной потери зрения по мере промедления пациента.

Важно! При появлении темной пелены на приеме у врача необходимо уточнить, с какой именно стороны началось ее распространение.

  • Отслойка сетчатки, симптомом которой выступает сужение поля зрения, называется краевой, или периферической. При такой ситуации зрение начинает исчезать «с краев». После сна и в утренние часы этот симптом несколько уменьшается, что пациент ошибочно принимает за улучшение клинического состояния.
  • Симптомом отслоения сетчатки в ряде случаев выступает выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении. Это свидетельствует о захвате патологическим процессом центральной части ретины.

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли.

При таком течении заболевания человек может не торопиться к врачу, «потому что не болит», списав возникновение отслоения сетчатки глаза и ее симптомы на переутомление, нервные потрясения и прочие жизненные обстоятельства.

Вместо того, чтобы немедленно отправиться к офтальмологу, такие пациенты тратят драгоценные часы на сон и отдых, считая, что утром все пройдет само собой.

А если утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении, ретина «становится» на место, плотнее прилегая к сосудистой оболочке и симптомы болезни уменьшаются, человек может и вовсе отказаться от посещения врача, ссылаясь на положительную динамику.

 Однако следует запомнить: при возникновении первых (или хотя бы похожих на перечисленные) симптомов обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, потому как консервативных методов лечения отслойки сетчатки нет. 

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде на возврат полноценного зрения.

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

  • Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
  • Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
  • При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
  • В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
  • Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
  • Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Отслоение сетчатки глаза: симптомы в офтальмоскопе

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

При ее отслойке красный рефлекс с глазного дна исчезает, оставляя после себя серый или беловатый цвет. Такова картина при массивной или полной отслойке. Отслоение небольшой высоты свидетельствует о себе только изменением четкости просматриваемых сосудов, их хода или размера. Впрочем, опытный офтальмолог заметит и столь незначительные изменения.

Отслоение пигментного слоя сетчатки большой высоты определяется как высокий пузырь, заполненный сероватой или белой мутной жидкостью, при движении глаз он может колебаться. Застарелые отслоения оставляют после себя грубые участки ретины, подвергающиеся сморщиванию, формированию складок и рубцов.

С помощью офтальмоскопа доктор может определить и наличие разрыва. Разрыв выглядит еще более красным на общем фоне глазного дна благодаря лучшей просматриваемости сосудистой оболочки.

Если патологический процесс удалось диагностировать на этапе, когда дальнейшее лечение даст положительные результаты, доктор может сделать прогноз относительно перспектив лечения и прогрессирования заболевания исходя из одной офтальмоскопии.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

Метод лечения отслойки ретины один,  и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

Читайте также:  Кровь из глаз - фото, причины, лечение, что делать

Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!

Стоимость операций по отслойке сетчатки:

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2003006 Повторный прием врача-офтальмолога 1000 Записаться
2003005 Первичный прием врача-офтальмолога 2 500 Записаться
2007003 Лазеркоагуляция сетчатки (более одного сегмента) 8200 Записаться
2007005 Дополнительная лазеркоагуляция сетчатки 3600 Записаться
2007006 Лазеркоагуляция сетчатки повышенной сложности 12000 Записаться
2007007 Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки — 1 сеанс 9000 Записаться
2011031 Локальное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 31500 Записаться
2011032 Круговое экстрасклеральное пломбирование при отслойке 40350 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 24050 Записаться
2011033 Комбинированное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 54000 Записаться
2011035 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 18500 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 24050 Записаться
2011045 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) первой категории сложности 70350 Записаться
2011046 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) второй категории сложности 99950 Записаться
2011047 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) третьей категории 135050 Записаться
2011048 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) высшей категории 175050 Записаться
2011052 Внеплановая ревизия витреальной полости 35000 Записаться
2011049 Ревизия полости стекловидного тела первой категории сложности 17000 Записаться
2011050 Ревизия полости стекловидного тела второй категории сложности 23500 Записаться
2011051 Ревизия полости стекловидного тела третьей категории сложности 27500 Записаться

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/lechenie_otsloenia_setchatki_glaza/

Роговица глаза: заболевания, симптомы, лечение. Воспаление роговицы глаза :

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

  1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
  2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
  3. Вещество роговицы — строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
  4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
  5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию.

Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью.

Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Заболевания роговицы

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причиныЗная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной — иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причиныМикрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед.

Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку. Проявляется указанное повреждение роговицы глаза не с рождения — оно развивается к 10-18 годам.

Избавиться от проблемы можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз – кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы. Острый отек роговицы называют еще водянкой глаза. В этом случае часто рекомендуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причиныПри возникновении многих проблем с роговицей люди жалуются на светобоязнь, блефароспазм, характеризующийся непроизвольным миганием, и ощущение инородного тела под веками. Например, эрозия роговицы глаза сопровождается болями, которые могут распространяться на ту половину головы, в которой находится поврежденное око. Ведь любое повреждение целостности эпителия будет ощущаться как инородное тело. Все воспалительные заболевания называют кератитами. К главным симптомам их появления относят покраснение глаза, изменение свойств роговицы и даже врастание новообразованных сосудов.

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Последствия воспалительных процессов

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы.

Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо — в зависимости от его размеров — может стать причиной частичной слепоты.

Это белый непрозрачный рубец.

Диагностика проблем

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причиныВ большинстве случаев определить кератит достаточно просто. Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре. А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Лечение воспалительных процессов

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин». В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства.

Также назначают иммунокорректоры, витамины. Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства.

Если кератит был вызван бактериальными причинами, то даже при своевременном и адекватном лечении может возникнуть помутнение роговицы глаза.

Восстановительное хирургическое лечение может быть проведено не ранее, чем через год после заживления язв.

Читайте также:  Смешанный астигматизм - что это, причины и как лечить

Повреждения роговицы

Но нередко проблемы с наружной оболочкой глаз возникают не только из-за попадания инфекции, бактерий или грибков. Причиной поражения становится травма роговицы глаза. Она возникает из-за попадания инородных тел под веко, ранений и ожогов.

Стоит заметить, что любые травматические повреждения могут привести к развитию кератита. Такой вариант развития событий нельзя исключать даже при попадании любой соринки или реснички в глаз.

Лучше сразу начать профилактическое антибактериальное лечение, чтобы обезопасить себя от возможного попадания инфекции.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Наиболее тяжелые последствия вызывает ожог роговицы глаза. Ведь в практически 40 % случаев он вызывает потерю зрения. Ожоги делятся на четыре степени:

  • поверхностное повреждение;
  • помутнение роговицы глаза;
  • глубокое повреждение — наружная оболочка глаза становится похожа на матовое стекло;
  • роговица сильно повреждена, она напоминает фарфор.

Ожоги могут быть вызваны воздействием химических веществ, высоких температур, ярких вспышек света или комбинированными причинами. В любом случае необходимо как можно раньше показаться специалисту, который сможет оценить повреждение роговицы глаза.

Лечение назначать должен только офтальмолог. В таких случаях глаз необходимо промыть, приложить к нему повязку с антисептиком.

Действия должны быть направлены на восстановление зрительной функции и предотвращение развития всевозможных осложнений, включая кератиты.

Источник: https://www.syl.ru/article/160896/new_rogovitsa-glaza-zabolevaniya-simptomyi-lechenie-vospalenie-rogovitsyi-glaza

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение. Хирургическое лечение заболеваний

Роговица — прозрачная, бессосудистая оболочка глазного яблока, являющаяся продолжением склеры. Благодаря ей свет может попадать в более глубокие слои глаза.

Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая линза диаметром около 10 миллиметров. Отличается низкой температурной, но высокой тактильной и болевой чувствительностью.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Болезни роговицы составляют одну четвертую часть от всех глазных заболеваний. Опасность заболеваний роговицы глаза в том, что без соответствующего лечения человек может быстро потерять зрение!

Роговица глаза состоит из 5 слоев:

  • поверхностный слой состоит из клеток плоского эпителия, который является продолжением конъюнктивы (отличается высокой ранимостью);
  • пограничная передняя пластинка слабо прикреплена к эпителию, поэтому при малейших отклонениях быстро отторгается. При повреждении клеток не восстанавливается, а быстро мутнеет;
  • строма — самая толстая оболочка роговицы, содержит около 200 слоев коллагеновых фибрилл, между которыми находится соединительный компонент мукопротеид;
  • десцеметовая оболочка — задняя пограничная пластинка (бесклеточный слой), из которой формируются все клетки роговицы;
  • эндотелий — внутренняя часть оболочки, предохранящая строму от влаги в глазу.

Функции роговицы:

  • защита глаза (роговица достаточно прочная и умеет быстро восстанавливаться);
  • преломление света (роговица является частью оптической системы глаза, благодаря сферичности и прозрачности она проводит и преломляет лучи света);
  • поддержание формы глаза.

При повреждении роговица начинает мутнеть, что приводит к снижению зрения. В роговице быстро начинаются и долго продолжаются воспалительные процессы.

Заболевания роговицы глаза

Заболевания роговицы глаза могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Виды заболеваний роговицы:

  • травмы;
  • кератиты;
  • нарушения величины и формы оболочки роговицы;
  • дегенеративные и дистрофические поражения и др.

Травмы

Повреждение роговицы может произойти в процессе попадания инородного предмета в глаз.

Это могут быть песчинки, металлические стружки, деревянные щепки. По степени проникновения различают глубокие и поверхностные травмы.

При поверхностной травме инородные предметы находятся в наружных слоях глаза и роговицы, а при глубоких травмах — в глубине глазного яблока. В некоторых случаях при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о диагностике травмы глаза и методах удаления инородного тела.

Кератит

Кератит — один из самых распространенных заболеваний роговицы глаза, ведущий к помутнению роговицы и к ухудшению зрения. Кератит вызывают инфекции из соседних оболочек. Врачи выделяют следующие виды этой патологии:

  • кератиты эндогенные (развиваются на фоне инфекционных и системных заболеваний);
  • кератиты экзогенные (инфекции, ожоги, травмы).

При кератите могут наблюдаться следующие симптомы: сильное слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу.

Более подробно о кератите читайте здесь.

Нарушение величины и формы оболочки

Можно выделить следующие заболевания роговицы глаза, связанные с изменением ее формы и величины.

Мегакорнеа — генетическое заболевание, при котором роговица становится больше обычного, ее размер достигает 10 мм.

Микрокорнеа — роговица, наоборот, слишком маленького, около 5 мм, размера. Это ведет к уменьшению глазного яблока. При этом состоянии развивается помутнение роговицы и глаукома.

Кератоглобус — врожденное шаровидное выпячивание роговицы вследствие нарушения развития мезодермальной ткани. Воспаление начинает проявляться уже в детском возрасте, сочетается с миопией и астигматизмом. Роговица становится выпуклой на всем протяжении, наблюдается увеличение ее диаметра.

Кератоконус — наследственное заболевание, при котором изменяется форма роговицы, она становится конической. Это происходит в результате истончения центра оболочки роговицы и потери упругости передней камеры глаза.

Патология возникает в 11-12 лет и сопровождается астигматизмом, который не поддается лечению. При данном заболевании постоянно меняются степень и оси астигматизма, поэтому необходимо каждый раз заново подбирать линзы. При сильном развитии кератоконуса линза уже не может удерживаться на роговице.

В случае сильной степени кератоконуса и кератоглобуса показано оперативное лечение по удалению части роговицы — сквозная субтотальная кератопластика.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы — врожденное заболевание, сопровождающееся быстрым развитием и помутнением роговицы. Врачи выявляют несколько форм: пятнистые, узловые, решетчатые, смешанные дистрофии и т.д.

Дистрофия роговицы может быть первичной и вторичной. При первичной дистрофии заболевание обычно захватывает оба глаза, развивается достаточно медленно, поэтому трудно выявляется.

Вторичная дистрофия обычно односторонняя и развивается на фоне травм, заболеваний или офтальмологических операций.

При этой патологии ухудшается чувствительность роговицы глаза.

При микроскопической диагностике роговицы глаза в середине роговицы могут наблюдаться незначительные помутнения в виде полос и небольших пятен. Глубокие слои эпителия оказываются незатронутыми.

Если патология проявилась в подростковом возрасте, то к 40 годам возникают близорукость, блефароспазм и светобоязнь.

Диагностика патологии роговицы

Диагностика заболеваний роговицы глаза включает в себя следующие методики:

  • биомикроскопия глаза;
  • кератопография;
  • конфокальная микроскопия.

Хирургическое лечение заболеваний роговицы глаза

Хирургическое лечение роговицы может происходить с помощью нескольких методов, о которых мы расскажем более подробно.

Крослинкинг роговицы — операция, предназначенная для лечения кератонуса. При этой манипуляции срезается верхний слой роговицы, затем глаза облучаются ультрафиолетом, обрабатываются антибактериальными каплями. В течение 3 дней после операции необходимо постоянно носить специальные линзы.

Кератэктомия — удаление небольших поверхностных помутнений центральной части роговицы. Проводится хирургическая операция, возможно лазерное лечение эрозии роговицы. Образовавшийся дефект после операции зарастает самостоятельно.

Кератопластика (пересадка роговицы) применяется в следующих случаях:

  • при нарушении прозрачности роговицы;
  • при астигматизме;
  • при травме глаза, остром кератоконусе, кератите и др.;
  • для укрепления тканей роговицы и улучшения условий для последующей оптической кератопластики.

Существуют 2 методики кератопластики: послойная и сквозная.

Послойная кератопластика проводится при поверхностных помутнениях роговицы. Поверхностную часть роговицы срезают и замещают трансплантатом аналогичных формы, размера и толщины.

Сквозная кератопластика заключается в иссечении и замещении всех слоев роговицы. В зависимости от иссечения разделяют частичное иссечение (участок меньше 2-4 мм), субтотальную кератопластику (более 5 мм) и тотальную операцию (вся роговица).

Кератопротезирование — замена мутной роговицы биологически инертным пластическим материалом.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/623

Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Наши глаза под надежной охраной – роговицей. Несмотря на уникальные защитные функции, это прочная оболочка подвержена ряду заболеваний.

Особенности строения

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Роговица — крайняя оболочка глазного яблока, прозрачная, бессосудистая, зеркальная сфера. Она имеет мизерные размеры (диаметр — 0,56 мм.) и занимает 1/16 внешней поверхности глаза.  Состоит из нескольких слоев, разделенных мембранами.

Главный страж – наружный эпителий.  Препятствует проникновению опасных микроорганизмов в глаз, доставляет кислород из слезной пленки, контролирует поступление жидкости. Будет больно, если случайно руками задеть эпителий. В нем сосредоточены нервные окончания.

Второй страж – плотная передняя мембрана. Помимо защиты, питает роговицу. Толщина – 8-10 мкм. Дальше следует центральная часть оболочки — эластичная и прочная коллагеновая строма. Ее клетки восстанавливают повреждения. Потом снова идет промежуточный пласт (Десцеметова мембрана). Последний слой – эндотелий — не дает роговице отекать, сохраняет прозрачность.

В молодом возрасте он содержит порядка 4 тыс. клеток. К старости только 2,5 тыс. Обладает способностью к регенерации.

Функции

Именно с роговицы начинается зрение. Она преломляет лучи и посылает световые сигналы на сетчатку. У новорожденных сила преломления составляет 45 диоптрий, у взрослых – 40. У деток оболочка маленькая, затем она растягивается и достигает пика к 7 годам.

Другая важная функция роговицы — защищать око от пыли и соринок. Линза как бы провоцирует зрительный механизм на оборону.  Глаза резко закрываются, слезятся и т.д.

Аномалии развития роговицы, которые не требуют лечения

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Если радиус кривизны, размер, прозрачность оболочки не соответствуют медицинским стандартам, то говорят об аномалии развития.

Глаза не только зеркало души, но и физического здоровья человека.

Неправильное питание на протяжении жизни не проходит даром и аукается в старости. Нарушение жирового обмена, холестерина после 80 лет приводит к накоплению липидов в роговице, ее помутнению в форме кольца. Эту аномалию называют старческая дуга. На зрении болезнь не отражается, а потому никак не лечится.

При дисфункции нервной системы, печени происходит нарушение обмена меди. Вокруг роговицы появляется коричнево-зеленый обруч — кольцо Кайзера-Флейшнера. На зрение оно не влияет.

Читайте также:  Гидрокортизон капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Большая роговица или мегалокорнеа обнаруживается у малышей при рождении. Нормой считается диаметр оболочки в 10 мм. Если он превышает хотя бы на 1 мм, то это корнеальный симптом. Нарушается рефракция глаза — чем больше радиус кривизны линзы, тем меньше сила преломления.

Отслоение роговицы глаза - симптомы, лечение, причины

Дефект опасен рядом осложнений – глаукомой, катарактой, проблемами с сетчаткой. Мегалокорнеа часто является симптомом сложных генетических заболеваний (Синдромом Маркезани, Марфана и др.). Болезнь не лечится. Для улучшения зрения назначают корректирующие очки, линзы.

Микрокорнеа или маленькая роговица. Обратный случай. Оболочка, наоборот, в диаметре меньше 10 мм.  Зрачок кажется неестественно малым. Следствие микрокорнеа — дальнозоркость. На фоне болезни развиваются глаукома, катаракта и т.д. Если роговица сохранила прозрачность, то доктор назначит симптоматическое лечение, телескопические устройства для коррекции зрения.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/

Отслоение сетчатки глаза: причины, симптомы, что это такое, лечение народными средствами, послеоперационный период, по Болотову, чем грозит, операция

Сетчатка представляет собой тонкую и сложную структуру. Она отвечает за восприятие световых импульсов и передачу информации от глаз в зрительный отдел головного мозга.

Когда по какой-то причине происходит отделение слоя с фоторецепторными клетками, это провоцирует отслоение сетчатки. Очень важно знать, по какой причине происходит отслоение, и как его правильно лечить.

Об этом и многом другом мы расскажем вам.

Что это такое

Отслоение сетчатки – это серьезное глазное заболевание, которое развивается в результате отделения сетчатой оболочки от сосудистой. Между этими двумя слоями скапливается жидкость, которая мешает нормальному питанию слоев сетчатки глаза, поэтому зрение начинает быстро падать.

Существует пять видов отслоений сетчатки клаза лечение которых занимает не мало времени. Все они вызваны различными причинами:

Строение глаза. Retina – это и есть сетчатка глаза.

  1. Регматогенное отслоение. Этот вид еще называется первичным. Первичное отслоение происходит из-за появления разрыва сетчатки, через который под нее стекает жидкость, вырабатываемая стекловидным телом. Разрыв возникает по причине дистрофии сетчатки или в результате резких движений, чрезмерной физической нагрузки.
  2. Тракционное отслоение. Тракция или натяжение сетчатки, которое происходит из-за давления на нее стекловидного тела с вросшими фиброзными тяжами или сосудами. Такая ситуация часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
  3. Травматическое отслоение. Оно вызвано какой-либо травмой. При этом отслоение происходит либо в момент получения травмы, либо после нее (даже спустя годы). Хирургическая операция, повлекшая за собой отслоение сетчатки, тоже является причиной травмы.
  4. Вторичное отслоение. Этот вид отслоения появляется вследствие заболеваний и патологий глаз. Причинами вторичного отслоения являются различные воспаления, кровоизлияния, тромбы, новообразования и так далее.
  5. Экссудативное отслоение. Оно еще называется серозным. Серозное отслоение возникает в случае развития под сетчаткой патологического процесса, вызванного скоплением жидкости. Но в этом случае на самой сетчатке не появляется разрывов.

Обычно на начальных стадиях отслоение никак себя не проявляет. Но оно может привести к полной слепоте, поэтому не стоит медлить, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины

Основная причина первичного отслоения сетчатки – это ее разрыв и скопление жидкости. Вторичное отслоение возникает чаще всего по причине опухолей и прочих новообразований.

Кроме этих основных причин выделяют и такие как:

  • Вирусные инфекции;
  • Стрессы;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Травмы глаз.
  • Возрастные повреждения зрительного аппарата.

Следует отметить, что отслоение с большой вероятностью может произойти при близорукости, истончении сетчатки, диабете, заболеваниях сосудов. Травмы и операции тоже являются факторами риска.

Симптомы

Основные симптомы отслойки сетчатки глаза трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Поэтому при проявлении следующих «звоночков» следует незамедлительно обратиться к офтальмологу:

  1. Часть поля зрения находится как бы в тени. В месте, где появляется эта тень, можно обнаружить область отслоения. При поворотах и движениях головой тень может смещаться.
  2. В поле зрения появляются черные точки. Их присутствие говорит о том, что в стекловидное тело произошло кровоизлияние из поврежденных в результате разрыва сосудов.
  3. Внезапно в области близкой к виску появляются различные вспышки, молнии и искры.

Кроме этих симптомов при отслоении сетчатки наблюдается ухудшение зрения, наблюдаемые предметы колеблются и деформируются.

Иногда человек, у которого происходит отслоение, замечает, что после пробуждения он видит чуть лучше. Это можно объяснить тем, что, когда человек принимает горизонтальное положение, его сетчатка возвращается на место. Когда человек встает, то сетчатка отходит, поэтому зрение падает.

Диагностика

При подозрении на отслоение, необходимо провести полное и тщательное обследование. Чем раньше это будет сделано, тем вероятнее, что потерю зрения можно остановить.

Все методы диагностики отслоения сетчатки глаза, можно поделить на три группы:

  1. Стандартные методы диагностики:
    • Периметрия;
    • Тонометрия;
    • Визиометрия;
    • Биомикроскопия;
    • Офтальмоскопия;
    • Исследование энтоптических феноменов.
  2. Специальные методы диагностики:
    • Ультразвуковое исследование в В-режиме;
    • Электрофизиологические методы.
    • Анализ крови и мочи;
    • Исследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис;
    • Заключение всех врачей.
  3. Лабораторная диагностика.

Подробнее о лабораторной диагностике

Офтальмоскопия является самым значимым методом диагностики отслоения сетчатки. Она заключается в осмотре глазного дна.

Офтальмоскопия позволяет определить место отслоения, разрывов, форму отслоения. Обследование глазного дна проводится с помощью линз, которые могут быть контактными и бесконтактными, при этом может использоваться прямой или непрямой налобный офтальмоскоп. Комбинируя различные способы исследования состояния глазного дна, можно получить более полные сведения.

Во время проведения такого обследования, врач-офтальмолог увидит, что глазное дно в месте отслоения приобретает серо-белый оттенок.

Если ход сосудов изменился, и сосудистая оболочка утратила свою четкость, то отслоение имеет небольшую высоту. А если наблюдается бело-серый пузырь, который при движении глаз тоже становится подвижным, то отслоение высокое.

Если отслойка произошла довольно давно, то на сетчатки можно увидеть складки и рубцы.

Если разрывы сетчатки располагаются в верхней половине глазного дна, то прогрессирование заболевания ускоряется, а если в нижней половине, то исход заболевания более благоприятен.

Лечение

Самый эффективный способ лечения отслоения сетчатки глаза – это хирургическая операция. Чем раньше она будет сделана, тем лучшие результаты она даст.

Цель операции – это заблокировать разрывы сетчатки, уменьшить объем глазного яблока и восстановит контакт между слоями сетчатки.

Методы лечения отслоения сетчатки делятся на две группы:

Нарушение зрительного аппарата при отслоении сетчатки

  1. Экстрасклеральные операции. Они осуществляются на поверхности склеры. Сюда относятся экстрасклеральное пломбирование (проводится в случае частичного отслоения) и баллонирование (при полном отслоении).
  2. Эндовитеральные операции. Такие операции проводятся изнутри глазного яблока. Сюда относится такой метод как витрэктомия – это удаление стекловидного тела, на место которого вводят препарат (физиологический раствор, жидкий силикон и прочее), который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке.

Лечение отслоения с помощью лазера осуществляется только в случае, если отслоение «свежее». Этот метод называется профилактической периферической лазеркоагуляцией. Она позволяет ограничить области разрывов и истонченных зон сетчатки глаза.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают во время проведения операций и связаны с дефектами ее техники.

  • Травма эпителия или стромы роговицы может привести к нарушению прозрачности роговицы.
  • Перфорации и разрывы оболочек, гипотония и миоз.
  • Кровоизлияния под сетчатку и стекловидное тело могут возникать из-за повреждения или закупорки вортикозной вены или крупных артерий.
  • Попадание через разрыв под сетчатку силикона или газа.
  • Косоглазие, диастаз или симблефарон.
  • Выпадение стекловидного тела и разрыв сосудистой оболочки и сетчатки.
  • Прорезание склеральных швов.
  • Эрозия роговицы.

Послеоперационные осложнения могут быть связаны с дефектами техники операции или нарушением послеоперационного восстановления:

  • Повторное отслоение из-за неумеренного образования рубцов.
  • Повторное отслоение из-за неполного блокирования разрыва.
  • Повторное отслоение из-за нарушения режима.
  • Кровоизлияние из-за неполного тромбирования сосудов.
  • Массивный преретинальный фиброз.
  • Иридоциклит (из-за травматичной операции).
  • Эндофтальмит, отторжение пломб, воспаления, панофтальмит.
  • Сдавление после наложения шва.
  • Продавливание пломбы через склеру.
  • Стойкое уменьшение размеров глаза из-за вдавления.
  • Вытекание силикона в переднюю камеру или под конъюнктиву.
  • Отслоение сосудистой оболочки.

Профилактика

Предупредить отслоение сетчатки можно с помощью профилактических мер.

При наличии близорукости и дальнозоркости следует регулярно посещать офтальмолога и проводить необходимое лечение.

Хорошая профилактика отслоения – это лазерная коагуляция. Если были обнаружены патологии стекловидного тела, то можно провести операцию по его замене. Травматическое отслоение сетчатки можно предотвратить, если соблюдать правила техники безопасности и проявлять осторожность.

Практическое пособие в виде статьи – как улучшить зрение в домашних условиях за короткий срок.

Чем чревато помутнение хрусталика в пожилом возрасте читайте, перейдя по этой ссылке.

Как быстро вылечить конъюнктивит: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kak-bystro-vylechit.html

Видео

Выводы

Отслоение сетчатки глаза опасно полной потерей зрения, поэтому так важно во время провести лечение. Оно чаще всего возникает при травмах, заболеваниях глаз, опухолях, диабете и так далее. Болезни сетчатки глаза – это основная причина появления отслоения. Помочь в данном случае может хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить развития осложнений следует тщательно выбирать офтальмологическую клинику для проведения операции, а также соблюдать послеоперационный режим восстановления. Профилактические меры позволят предупредить возникновение отслоения сетчатки.

Если вы входите в группу риска, то не следует рисковать здоровьем глаз, как можно чаще посещайте офтальмолога.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/glaza-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector