Пина диагноз окулиста — что это

20.10.2018

Способность зрительного органа приспосабливаться к четкому видению предметов, находящихся на разном расстоянии, называют аккомодацией. При отклонениях от нормы говорят о нарушении аккомодации глаза.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Что такое нарушение аккомодации?

Правильное преломление лучей достигается за счет изменения кривизны хрусталика. Сделать естественную линзу выпуклой или плоской помогают цилиарные мышцы и цинновы связки.

Выпуклая форма хрусталика позволяет четко видеть вблизи. Это происходит за счет согласованного сокращения цилиарной мышцы и расслабления цинновой связки. Чтобы видеть вдаль, хрусталик должен стать плоским. Для этого цилиарной мышце необходимо расслабиться, а цинновой связке сократиться.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Причины и симптомы

Постоянное перенапряжение зрительного аппарата приводит к нарушению аккомодации. Человек отмечает быструю усталость глаз, размытость изображения при переводе взгляда на разное расстояние, двоение предметов. При длительной работе зрительного органа может возникнуть синдром сухого глаза.

Расстройству аккомодационного аппарата способствуют:

  • Компьютерные игры или работа за монитором, долгое использование планшета, смартфона.
  • Чтение книг при слабом освещении, в движущемся транспорте.
  • Работа с предметами, долго находящимися вблизи.
  • Наличие заболеваний внутренних органов.
  • Офтальмологические заболевания (глаукома, воспалительные болезни, травмы).
  • Новообразования глазницы, головного мозга.
  • Несоблюдение режима труда-отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Недостаточность кровоснабжения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, слабость мышц).
  • Возрастные изменения.
  • Отравления токсическими веществами.

Классификация расстройств

Выделают несколько видов нарушений аккомодационного аппарата:

  • Спазм аккомодации – резко повысившийся тонус аккомодации. При этом человек внезапно замечает, что стал размыто видеть изображение вдали. Распространенное нарушение аккомодации глаза у детей.
  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) – долго сохраняющийся тонус. Ухудшается зрение вдаль, но не снижается скорректированная острота зрения.
  • Слабость аккомодации – ослабленная способность переводить взгляд с одного предмета на другой.
  • Аккомодационная астенопатия – нарушение рефракции и аккомодации, при котором быстро утомляются глаза. Возникает из-за нескорректированных миопии, гиперметропии, астигматизма.
  • Пресбиопия – возрастное расстройство аккомодации, развивающееся у людей старше 40 лет. Характерно четкое видение вдаль при ухудшении видения вблизи.
  • Парез или паралич аккомодации – нарушение, вызванное парезом (неполным ослаблением) или параличом (полным отсутствием функции) цилиарных мышц. При этом нарушении человек всегда видит размыто.
  • Нарушение аккомодации после операций по коррекции зрения. Наиболее распространено затруднение перевода взгляда на близкое расстояние.

Спазм, парез и паралич могут быть вызваны недостаточным кровотоком, онкологическими новообразованиями, травмами головы, инфекцией, неврологическими болезнями. Эти нарушения наиболее опасны для здоровья.

Слабость аккомодации и ПИНА ведут к ухудшению зрения, регулярной головной и глазной болям, покраснению, раздражению глаза.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Диагностика

При жалобах на нарушение зрения офтальмолог расспрашивает человека и проводит наружный осмотр зрительного органа, оценивает реакцию зрачков на свет. Для более детальной диагностики проводятся исследования:

  1. Визометрия – определение остроты зрения.
  2. Периметрия – определение границ полей зрения.
  3. Скиаскопия – оценка рефракции.
  4. Биомикроскопия – осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы.
  5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дня при помощи офтальмоскопа.
  6. Аккомодометрия – оценка абсолютной и относительной аккомодации с учетом возрастных норм.

Для оценки состояния глубоко расположенных структур может понадобиться УЗИ глаз, МРТ головного мозга.

Методы лечения

При выполнении рекомендаций врача возможно полное восстановление зрения. У детей быстрее наступает улучшение. Терапия нарушений аккомодации начинается с упражнений, ношения очков, тренировок на аппаратах. В крайнем случае выполняют лазерную коррекцию зрения.

Упражнения

Эффективные упражнения для восстановлени зрения:

  1. Для тренировки глаз нужно переводить взгляд с далеко расположенных предметов на расположенные вблизи. Для этого применяется техника «Точка на стекле». Человек переводит взор с нарисованной на окне точки на кончик носа.
  2. Эффективно упражнение с карандашом. Человек должен следить глазами за карандашом, перемещаемым от лица и вдаль.
  3. Более сложный вариант – чтение текста при максимальном приближении и максимальном удалении. Приближать книгу к лицу нужно до тех пор, пока буквы не станут размытыми. Затем плавно начать отодвигать вдаль. Упражнение с книгой выполняют 1 р/д.
  4. Полезным будет выполнение гимнастики для глаз: максимальный перевод взгляда в разные стороны, частые моргания, зажмуривания, очертания глазными яблоками кругов, квадратов, восьмерок.

Смотрите видео про упражнения для улучшения зрения и делайте их вместе с нами каждый день:

Глазные капли

Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма, улучшения сократительной способности глазных мышц, расширение зрачка. Назначают глазные капли: «Атропин», «Дигофтон», «Ирифрин».

ПИНА диагноз окулиста - что это

Подбор оптики

При нарушениях рефракции офтальмолог подбирает очки или контактные линзы. Подбор оптики осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда назначают монофокальные очки, иногда – бифокальные или прогрессивные, которые имеют две разных линзы, предназначенных для зрения вблизи и вдали. Назначаться могут очки только для чтения или же для постоянного ношения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают кровообращение, стимулируют работу мышц:

  • Электрофорез с лекарственными растворами – улучшенное проникновение лекарств под действием тока.
  • Магнитотерапия – улучшение тонуса сосудов и кровотока с помощью магнитного поля.
  • Рефлексотерапия – воздействие иглами или электрическим током на биоактивные точки.
  • Массаж – улучшение кровообращения в шейно-воротниковой зоне.

Лазерное лечение

Коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма при помощи лазерных лучей применяется при неэффективности других методов. Суть лазерной коррекции состоит в восстановлении преломляющей способности глаза.

Аппаратное лечение

Тренировать аккомодационный аппарат глаза можно на специальных аппаратах. Аппаратная терапия нормализует сократительную способность цилиарных мышц, снимает спазм. Эффекты достигаются за счет воздействия на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза.

Популярны аппараты: Амблиокор, Визотроник, Оксис, Ручеек, Макдэл-09, Спекл-М, Жезатон, офтальмологический аппарат для вакуумного массажа.

Профилактика

Основа профилактики любых заболеваний – правильное питание и занятия спортом. Необходимо полноценно отдыхать, при зрительных нагрузках делать перерывы, выполнять гимнастику для глаз.

Близорукость у детей часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом. Следует свести к минимуму такие развлечения. Важно правильно оборудовать рабочую зону ребенка. Она должна хорошо освещаться, стол и стул должны подбираться под рост ребенка.

При чтении расстояние от глаз до книги должно составлять не менее 35 см. Нельзя читать лежа, при слабом свете, во время езды. Телевизор должен стоять не ближе 3 метров.

Нарушения рефракции требует правильного подбора очков или контактных линз.

Важно вовремя обратиться к офтальмологу для определения вида и причины нарушений. В настоящее время разработано много методов лечения нарушений аккомодации. Игнорирование проблемы приводит к постоянному ухудшению зрительных функций.

Статья может быть полезна вашим друзьям, делитесь ею в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения аккомодационных нарушений. Будьте здоровы.

Что нужно знать о нарушение аккомодации глаз: подробная классификация, признаки и лечение Ссылка на основную публикацию ПИНА диагноз окулиста - что это ПИНА диагноз окулиста - что это

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/narushenie-akkomodacii-glaza

Нарушение аккомодации – симптомы, диагностика и лечение

ПИНА диагноз окулиста - что это

Аккомодация – это способность глаза перестраивать оптическую систему глаза, так чтобы мы могли видеть четко предметы на разном расстоянии.

Например: чтобы чётко увидеть предмет вблизи, а секунду назад вы смотрели вдаль, в глазу человека должно произойти множество изменений, которые должны повлиять на форму хрусталика, что бы изображение вновь попало на сетчатку глаза и мы смогли что то прочитать или разглядеть. Без этих изменений мы будем плохо видеть дальние предметы или ближние. Механизм аккомодации – сложный физиологический процесс, работа которого зависит от множества факторов.

Аккомодация – физиологический механизм, который можно сравнить с переключением ближнего и дальнего света на автомобиле, но он намного сложнее, потому что глаза человека обладают сложным механизмом фокусировкой и работают с сотнями режимов о очень короткий промежуток времени.

Механизм аккомодации

Как работает аккомодация глаза? Когда цилиарная мышца сокращается, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кпереди и книзу. В тоже время ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика.

Это приводит к увеличению преломляющей силы и усилению динамической рефракции глаза, что способствует четкому срению на близких и средних дистанциях. А вот когда, цилиарная мышца расслабляется, кривизна поверхности передней и задней поверхности хрусталика увеличивается, и мы можем рассмотреть далеко расположенные объекты.

Всем этим механизмом руководит наша вегетативная нервная система.

Нарушение аккомодации глаза

  1. Спазм аккомодации – это острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий изменение имеющейся рефракции глаза в сторону миопии (отрицательная рефракция) и снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения.

  2. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) — это длительно существующий тонус аккомодации, вызывающий миопизацию имеющейся рефракции и не снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения. Такое состояние все чаще встречается у подростков, которые не ограничены в общение с компьютером, телефоном, смартфоном, планшетом.

  3. Парез или паралич аккомодации – острое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической системы глаза к любому расстоянию, за счет изменения рефракции, становиться временно невозможным.
  4. Слабость аккомодации – это длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.

  5. Аккомодационная астенопия – это состояние расстройства зрительной системы, при котором выполнение зрительной работы становиться затруднительной или невозможной из-за нарушения системы рефракции и аккомодации.
  6. Пресбиопия – это ослабление аккомодации, которое физиологически наступает после 40 лет.

  7. Нарушение аккомодации после рефракционных операций. Чаще всего это снижение зрения вблизи, быстрое утомление, трудность в фокусировке и переводе взора на близкое расстояние.

Что способствует нарушению аккомодации?

  • Длительная работа за компьютером, планшетом, телефоном смартфоном, ТВ.
  • Выполнение уроков, в вечернее время.
  • Плохое освещение рабочего места.
  • Компьютерные игры.
  • Неправильная посадка за рабочим местом дома или в школе.
  • Слабость шейных и спинных мышц.
  • Пренебрежение занятием спортом, зарядкой, физкультурой.
  • Отсутствие правильного распорядка дня.
  • Злоупотребление любой работой на близком расстоянии.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Наличие соматических сопутствующих заболеваний.

Любая работа на близком расстоянии предполагает постоянное напряжение аккомодационного аппарата. У детей и молодых людей, расстройство аккомодационного аппарата приводит к ложной близорукости.

Нарушение аккомодации у детей способно усугубить уже имеющиеся зрительные расстройства: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и амблиопию.

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

  • Быстрая усталость при работе вблизи.
  • Появление неприятных ощущений, жжение, резь, покраснение глаз иногда возникает слезотечение или наоборот – чувство сухости.
  • Изображение вблизи становится менее четким, рябит, пульсирует, при переводе взора вдаль изображение расплывается, может появиться двоение, не удается сфокусировать зрение на далеко расположенных предметах.
  • Частые головные боли.
  • Дети быстрее устают на занятиях в школе, что способствует снижению успеваемости.

Диагностика аккомодационного аппарата

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

  • Нарушение аккомодации любого вида может выявить только врач-офтальмолог. Очень часто аккомодационные нарушения выявляются при подборе очковой коррекции и на основании характерных жалобах пациента.
  • Помните, в детском возрасте расстройства аккомодационного аппарата приводят к развитию близорукости.
  • Объективное исследование состоит из: визометрии, рефрактометрии, осмотр оптических сред глаз, осмотр глазного дна, измерение ВГД, определения характера зрения, определение конвергенции, объёма и запасов аккомодации, фузионных резервов обоих глаз.
Читайте также:  Фокус, фокус форте - инструкция, цена, отзывы

Лечение аккомодации

Врачи-офтальмологи нашей клиники «ОПТИКА-РАДУГА» после тщательной диагностики назначают оптимальный курс лечения, который может состоять из нескольких этапов:

  • Индивидуально подобранный курс (10 – 15 сеансов) аппаратных процедур:
    • Магнитотерапии;
    • Лазерстимуляции;
    • Параорбитального массажа;
    • Цветотерапии;
    • Занятий на офтальмотренажере «Визотроник 3М».
  • Современная очковая коррекция линзами специального дизайна.
    • В детском и юношеском возрасте мы рекомендуем специальные очковые линзы «Perefocal» и «Anlauf», прогрессивные и в некоторых случая, бифокальные линзы;
    • Для подростков и взрослых (до 38-39 лет) рекомендуются линзы специального дизайна (для снятия синдрома зрительной усталости глаза) – «Anti-Fatigue»;
    • Для пациентов старше 40 лет назначаются прогрессивные или офисные линзы.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Вид медицинской услугиЦена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование 1000
Полное офтальмологическое обследование детей 1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
Подбор простых очков с выпиской рецепта 500
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта 1000
Подбор контактных линз без обучения 600
Обучение пользованию контактными линзами 400

Аппаратное лечение глаз у детей

ПИНА диагноз окулиста - что это

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

ПИНА диагноз окулиста - что это

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Офтальмологический аппарат «Каскад»

ПИНА диагноз окулиста - что это

Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.

Офтальмологический лечебный аппарат «Визотроник М3»

ПИНА диагноз окулиста - что это

Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.

Источник: https://optika-r.ru/chto-lechim/narushenie-akkomodatsii.html

Нарушение аккомодации глаза: симптомы, лечение

В международной классификации болезней (МКБ-10) эта патология относится к разделу «Нарушения рефракции и аккомодации» и имеет код H52.5. Аккомодация может нарушаться по типу дефицита для близи или дали, спазма, пареза и паралича. Отдельно выделяют пресбиопию – возрастное нарушение вследствие потери эластичности хрусталика глаза.

В каких случаях нарушается аккомодация?

Довольно часто аккомодация нарушается у детей, подростков и молодых людей, вынужденных длительное время фокусировать взгляд на близких расстояниях. Болеют преимущественно лица, много читающие и постоянно работающие за компьютером. У таких людей нарушается способность глаза четко видеть вдаль. Это состояние называют ложной близорукостью.

Аккомодация может нарушаться после травм глазного яблока, вследствие неврологических или инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения нередко развиваются у лиц, заболевших энцефалитом, сифилисом, дифтерией, ботулизмом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Частой причиной являются некорригированные аномалии рефракции.

У мужчин и женщин старше сорока лет нередко развивается пресбиопия – возрастная слабость аккомодации. При этом сохраняется острота зрения вдаль, однако чтение вблизи становится невозможным. Для коррекции нарушения человеку подбирают очки для близи. Следует отметить, что у лиц с миопией высоких степеней проявления пресбиопии практически всегда отсутствуют.

Виды нарушений

Аккомодация может проявляться нарушением фокусировки взгляда вблизи или вдали. В первом случае человек хорошо видит вдаль, однако не может нормально рассмотреть предметы, расположенные рядом с ним.

При нарушении аккомодации вдаль ситуация иная – вблизи все видно хорошо, а вот вдали предметы кажутся расплывчатыми. Чаще всего у людей встречаются нарушения трех типов.

Астенопия

Эта патология нередко является следствием некорригированных аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении, работе за компьютером, просмотре фильмов и телепередач. Астенопия не является заболеванием, однако может приводить к патологии зрительного органа.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Спазм аккомодации

Спазм возникает в основном у детей и подростков. Как правило, наблюдается временное ухудшение зрения, возникающее после продолжительной зрительной нагрузки. При этом глаза краснеют и слезятся, появляется головная боль. Расположенные вдали предметы кажутся размытыми, иногда возникает двоение. Это нарушение нередко становится причиной развития истинной миопии.

Паралич

Для патологии характерно сильное расширение зрачка и нарушение аккомодационной способности хрусталика. При этом глаз становится неспособным рассматривать близко расположенные предметы. У людей с гиперметропией также нарушается зрение вдаль.

Начальный этап процесса

Как известно, глаз аккомодирует за счет изменения кривизны хрусталика, подвешенного к цилиарному телу посредством специальных связок. Когда глаз смотрит вдаль, цинновы связки пребывают в напряженном состоянии, придавая хрусталику плоскую форму.

При взгляде вблизь мышцы цилиарного тела напрягаются, натяжение связок ослабевает, а хрусталик благодаря своей эластичной консистенции приобретает выпуклую форму.

В норме все эти процессы регулируются вегетативной нервной системой. Как правило, при спазме аккомодации наблюдается повышение активности парасимпатической нервной системы, что обусловливает продолжительное сокращение мышц цилиарного тела. Вследствие этого глаз постоянно настроен на рассмотрение близко расположенных предметов, а вдаль видит плохо.

Сущность нарушения

Размытость при спазме аккомодации обусловлена тем, что изображение дальних предметов фокусируется перед сетчаткой, не попадая на нее. Таким образом, избыточная рефракция мешает глазу видеть вдаль. Циллиарная мышца при этом постоянно пребывает в напряженном состоянии, а хрусталик имеет выпуклую форму.

Для паралича аккомодации характерно полное нарушение иннервации реснитчатого тела и его неспособность сокращаться.

Зрачок при этом сильно расширен, цинновы связки натянуты, а хрусталик имеет плоскую форму. Глаз настроен на рассмотрение дальних предметов. Изображение близко расположенных вещей фокусируется за сетчаткой, из-за чего они кажутся размытыми.

Возрастные изменения

У большинства мужчин и женщин старше 40 лет развивается пресбиопия – возрастное ухудшение зрения вблизи. При этом острота зрения сохраняется, вдаль человек видит хорошо.

А вот читать вблизи мелкий шрифт становится все труднее, из-за чего газету или книгу приходится отодвигать все дальше. Врачи в этом случае рекомендуют пациентам подбирать очки для чтения.

Подробнее о возрастной пресбиопии?

ПИНА диагноз окулиста - что это

Для пресбиопии характерно ухудшение аккомодирующей способности хрусталика вследствие его уплотнения. Процесс является физиологическим, поэтому не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Следует отметить, что у людей с миопией свыше 3 D пресбиопия не развивается практически никогда. Даже в старческом возрасте они хорошо видят вблизи.

Симптомы нарушения

Наиболее характерным признаком нарушений аккомодации глаз является размытость изображения при взгляде вдаль или на близко расположенные предметы. В некоторых случаях человеку бывает трудно сфокусировать взгляд на любом предмете. Иногда появляется двоение в глазах.

Другие возможные симптомы патологии:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • выраженные боли, рези, чувство жжения;
  • слезотечение и покраснение глаз;
  • снижение остроты зрения вдаль или вблизи.

В некоторых случаях могут появляться сильные головные боли, тошнота, слабость. Больные трудоспособного возраста быстро устают на работе, а школьники плохо справляются с занятиями.

Причины

К парезу и параличу аккомодации чаще всего приводят неврологические нарушения, травмы и заболевания, вызывающие поражение нервов, иннервирующих цилиарное тело. Иногда причиной становится применение мидриатиков, отравления антифризом, метиловым спиртом или другими токсическими веществами.

К спазму аккомодации чаще всего приводят:

  • неправильно оборудованное и плохо освещенное рабочее место;
  • несоответствие высоты и размеров мебели росту ребенка;
  • частые просмотры телепередач, злоупотребление компьютерными играми;
  • отсутствие перерывов при чтении или работе за компьютером;
  • нерациональное питание, отсутствие режима дня, отсутствие физической нагрузки.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на расстройство аккомодации включает сбор жалоб и анамнеза, офтальмологический осмотр, визометрию, периметрию, скиаскопию, офтальмоскопию, определение рефракции и зрачковой реакции. Каждому больному проводится аккомодометрия – измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведение ультразвукового исследования орбит (УЗИ), МРТ головного мозга и других инструментальных или лабораторных методов исследования. При подозрении на неврологические нарушения требуется консультация невропатолога.

Как корригируется аккомодация?

Детям и взрослым людям со спазмом аккомодации требуется назначение препаратов с группы альфа-адреноблокаторов (Визофрин, Ирифрин, Мидримакс). Мидриатики других групп использовать нежелательно. Может использоваться магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами.

Также врачом-офтальмологом подбирается комплекс специальных упражнений. Коррекция назначается лишь при выраженных аномалиях рефракции.

При парезе или параличе аккомодации большое значение отводится определению причины патологии и ее устранению. Также подбираются соответствующие собирательные (плюсовые) линзы. Нередко предпочтение отдают контактным линзам.

Для коррекции пресбиопии подбираются очки для чтения с собирательными линзами, которые надевают во время работы на близком расстоянии. Довольно популярны в наше время бифокальные и прогрессивные линзы – они позволяют одновременно хорошо видеть как на близкие, так и на дальние расстояния.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Лечение нарушения аккомодации у детей

Борьба с ложной близорукостью у детей заключается в коррекции режима дня, правильной организации рабочего процесса, сбалансированном питании. Ребенку подбирается комплекс упражнений для глаз, которые он должен выполнять каждый день. Назначаются лютеинсодержащие витамины.

Детям старше трех лет нередко рекомендуется применение очков Сидоренко. Их ношение способствует расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма. Курс лечения состоит из 10 процедур длительностью 8-10 минут. Полезны физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и лечение ультразвуком.

Методы тренировки глаз

Комплекс лечебных упражнений обычно включает зажмуривания, моргания, движения глазами вверх-вниз-право-влево, круговые движения по и против часовой стрелки. Полезно фиксирование взгляда на приближающемся и отдаляющемся карандаше. Нередко выполняется легкий массаж глаз сквозь закрытые веки.

Ослабление зрения может доставлять больным массу неудобств, приводя к ухудшению трудоспособности и снижению качества жизни. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой – соблюдением режима дня и правильным распределением нагрузки на зрительный аппарат.

Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/akkomodaciya/prichiny-i-vidy-narushenij-akkomodacii.html

Пина глаз – ПИНА диагноз окулиста — что это

ПИНА – привычно-избыточное напряжение аккомодации. Это состояние вызывается спазмом, для которого характерно снижение остроты зрения.

Процесс требует лечения, если он возникает периодически. В этом случае он приобретает хронический характер.

У человека наблюдается нормальная острота зрения, которая снижается только в период приступа. Состояние требует лечения, которое назначает врач-офтальмолог после полного осмотра и проведения диагностических мероприятий.

Причинами состояния являются следующие нарушения в организме:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нервное перенапряжение;
  • интоксикация организма вследствие воздействия токсических веществ, алкоголя, продуктов выделения патогенных микроорганизмов;
  • шоковое состояние после травмы, ожога, приступа;
  • постоянные игры на компьютере, телефоне;
  • чтение книг в неправильном положении.

При напряжении аккомодации сокращается цилиарная мышца, которая в норме обеспечивает фокусировку взгляда на каком-либо объекте. После фокусировки на ближнем объекте перенапряжение цилиарной мышцы сохраняется.

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • люди, продолжительное время работающие за компьютером;
  • дети, которые много часов в день играют на компьютере, телефоне, читающие книги в положении лежа и при плохом освещении;
  • пациенты, страдающие алкогольной, наркотической зависимостью;
  • люди, работающие в постоянном стрессе;
  • пациенты, перенесшие травмы головы и органов зрения.
Читайте также:  Зрение минус - что это, как видит человек

Для лечения применяется комплексная терапия, в которую входит множество лекарственных средств:

  • холиноблокаторы, препятствующие сокращению цилиарной мышцы;
  • сосудосуживающие препараты;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины, микроэлементы, минералы, полезные для внутренних структур глаз.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Лекарство для восстановления зрения отказываются продавать в аптеках… Читать новость

Терапевтические меры должны осуществляться курсами, так как избыточное напряжение аккомодации уже перешло в хронический процесс. Между курсами должен быть временной промежуток, в который пациент не применяет лекарственные средства или различные процедуры. Гимнастику для глаз можно осуществлять ежедневно без прерывания курса.

Для профилактики состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • периодический осмотр у врача-офтальмолога, особенно если у пациента существует склонность к различным заболеваниям, или его глаза сильно напрягаются в течение дня;
  • своевременное лечение всех офтальмологических заболеваний;
  • необходимо в течение дня делать перерывы в работе, давать своим глазам отдохнуть;
  • для детей резко сокращают продолжительность часов за компьютером, телевизором, телефоном;
  • следует читать, работать в хорошо освещенном помещении только в положении сидя.

ПИНА – процесс нарушения аккомодация зрачка, который легко восстанавливается при своевременном обращении к врачу и проведении профилактических мер. После лечения рекомендуется периодически осматриваться у офтальмолога, осуществлять лечебные курсы, чтобы избежать осложнений для внутренних структур глаз.

Источник: https://ehalov.ru/raznoe-2/pina-glaz-pina-diagnoz-okulista-chto-eto.html

Пина (офтальмология) привычно избыточное напряжение аккомодации глаз

Развитие цивилизации привносит свои коррективы в привычный уклад жизни и нашим глазам все чаще приходится «работать» на близком расстоянии – от 10 до 50 см.

Непрекращающиеся игры в смартфонах и планшетах, бесконечное «зависание» в компьютерах, игнорирование правильной посадки при чтении и напряжение зрения с любимым гаджетом в тряском транспорте – это неотъемлемые проблемы современных детей.

При этом, для обеспечения бинокулярного зрения (возможности видеть двумя глазам одновременно), внутренним прямым глазным мышцам приходится работать в авральном режиме, испытывая серьезное напряжение.

В свою очередь, это напряжение передается цилиарной мышце и последняя остается в таком состоянии даже по окончании зрительной нагрузки, к примеру, при смене фокусного расстояния на дальнее.

Это и есть механизм возникновения привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА), которое в дальнейшем приводит к миопической рефракции и прогрессированию близорукости.

ПИНА диагноз окулиста - что это

Факторы риска

Для возникновения ПИНА, в большинстве случаев, существуют и предрасполагающие факторы. К ним специалисты относят:

  • Наследственную предрасположенность. Существующие у родителей проблемы со зрением, увеличивают риск развития патологии практически на 80% и у детей.
  • Игнорирование зрительной гигиены. Зрительная работа на близком расстоянии (чтение, письмо, игра) при недостаточном освещении и в неправильной позе.
  • Чрезмерные зрительные нагрузки. Длительное зрительное напряжение (чтение, письмо, компьютерная игра, телевизор).
  • Гиподинамия. Дети мало находящиеся на свежем воздухе и склонные к малоподвижному образу жизни, приобретают ПИНА, а в дальнейшем и близорукость, гораздо чаще, чем те, кто ведет активный образ жизни.
  • Неправильное питание. Преобладание в ежедневном рационе углеводов над необходимыми белками, витаминами и микроэлементами, весьма неблагоприятно сказывается на здоровье органа зрения и способно вызвать нарушения аккомодации.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата. Патологии позвоночника, такие как нарушение осанки и сколиоз. Травмы головы, шеи и позвоночника являются еще более серьезными факторами.

Признаки патологии

Так как патология, как правило возникает в подростковом возрасте, ее признаки и симптомы, в первую очередь необходимо знать родителям детей соответствующего возраста. К ним относятся:

  • Быстрое общее утомление.
  • Возникновение головных болей к концу дня.
  • Неприятные и болевые ощущения в области глаз.
  • Ухудшение зрения.

Эти симптомы могут свидетельствовать о проблемах со зрением, и о нарушении аккомодации, в том числе. В этом случае правильным будет как можно быстрее посетить с ребенком офтальмолога. Только обеспеченное вовремя лечение сможет предотвратить потенциально возможную в будущем близорукость.

Лечение

Лечение ПИНА имеет целью развитие аккомодационной способности. Этого можно добиться за несколько курсов физиотерапии и специальных аппаратных тренировок. Как правило, ребенку назначается:

  • Рефлексотерапия.
  • Магнитофорез с определенными препаратами.
  • Лазерстимуляция или воздействие на цилиарную мышцу глаза низкоэнергетическим лазером (аппараты ЛАСТ, «Рубин»).
  • Тренировки на устройстве «Визотроник».
  • Компьютерный аутотренинг.

Одновременно пациент проходит курс медикаментозной терапии — инстилляции глазных капель Ирифрин, Мезатон, Цикломед и др. Обязательно рекомендуются витаминные препараты и лекарственные средства для укрепления сосудов.

Стоимость лечения ПИНА в Наро-Фоминске

Цена лечения привычного перенапряжения аккомодации глаз и подобных синдромов в нашей клинике зависит от выбранного метода и объема имеющихся поражений. Окончательная стоимость лечения определяется на очной консультации с офтальмологом. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Источник: https://nara-glaz.ru/uslugi/404-pina

Детское зрение

Аккомодация – способность глаза одинаково хорошо видеть объекты на близких, средних и дальних расстояниях.

Описание и механизм аккомодации

Через хрусталик происходит преломление света, который попадает на сетчатку. От хрусталика зависит, какой объект будет четко виден. За изменение точки фокусировки отвечает не только хрусталик, но и цилиарная мышца, и циннова связка (с их помощью происходит натяжение хрусталика).

Хрусталик – эластичное тело. Это его свойство дает возможность менять угол преломления света. Хрусталик – главная составляющая механизма динамической рефракции.

Если глаз смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. При этом циннова связка напряжена. Она натягивает хрусталик, делая его плоским. Следствие – преломляющая сила становится меньше. Если глаз фокусируется на близком предмете, то напрягается цилиарная мышца, а циннова связка расслабляется. Хрусталик становится выпуклым, что усиливает преломляющую способность глаза.

С возрастом хрусталик становится менее эластичным, что снижает процесс аккомодации.В современном мире нарушение зрения встречаются все чаще в молодом возрасте.Современная медицина рассматривает четыре вида нарушения аккомодации:

  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Это тонус аккомодации, существующий длительный период времени. Такое состояние сейчас часто бывает у подростков, которые постоянно общаются с компьютером, планшетом, телефоном;
  • Спазм аккомодации, представляющий собой острый патологический избыточный тонус аккомодации, который вызывает изменения рефракции глаза в сторону близорукости и снижающий максимально исправленную остроту зрения;
  • Слабость аккомодации, представляющая собой состояние недостаточной и неустойчивой аккомодации в течение длительного времени;
  • Парез  (паралич) аккомодации – острое расстройство аккомодации. В таком состоянии изменение рефракции становится невозможным.

Симптомы при ПИНА

Следующие симптомы должны насторожить родителей:

  • Быстрое утомление ребенка;
  • Вечерние головные боли;
  • Наличие боли в глазах;
  • Ухудшение зрения.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы — обязательно обратитесь  к врачу-офтальмологу.  Детский врач поставит точный диагноз и назначит требуемое лечение.

Факторы риска ПИНА

Причины возникновения ПИНА могут быть обусловлены следующими факторами:

  • Наследственность. Если родители имеют проблемы со зрительной системой, то вероятность ПИНА у ребенка высока, до 80%;
  • Значительная нагрузка на глаза для работы вблизи. Неконтролируемое длительное пребывание за компьютером, планшетом, смартфоном, телевизором;
  • Несоблюдение правил гигиены зрения. Чтение лежа, в движущемся транспорте, при плохом освещении и пр.;
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, постоянное нахождение в помещении;
  • Несбалансированное питание. 
  • Отсутствие должного количества белка, витаминов, микроэлементов. И напротив – большое количество углеводов в рационе;
  • Недуги опорно-двигательного аппарата. На зрение отрицательно может влиять даже нарушение осанки. Более серьезные моменты – травмы шеи, позвоночника, головного мозга.

На нашем сайте собраны клиники и офтальмологические медицинские центры со всей страны — и этот список постоянно пополняется и обновляется.

Источник: https://www.DetskoeZrenie.ru/narushenie-zreniya/pina/

Пина (привычно-избыточное напряжение аккомодации)

В настоящее время СПАЗМ аккомодации-острый процесс, чаще всего возникающий после ЧМТ, стрессов, хронической интоксикации, ожоги(шок). Для него характерны недокоррекция (то есть максимальная острота зрения с коррекцией меньше 1,0) и склонность к рецидивам.

ПИНА это привычно-избыточное напряжение аккомодации. Это хронический процесс (то, что в простонародье ошибочно  называют спазмом аккомодации).

И здесь появляется тот самый «минус», которого раньше не было, но при этом острота зрения при коррекции 100%!!! «Привычно–избыточное напряжение обусловлено стойким сокращением цилиарной мышцы, обеспечивающим фокусировку глаза на объекты, расположенные на удалении 20–30 см от него.

Этот стабильный гипертонус циркулярной мышцы развивается вследствие постоянной зрительной работы на чрезмерноблизком расстоянии до объекта: игр с мобильными телефонами, компьютерами, чтением литературы с избыточным наклоном головы.

Гипертонус цилиарной мышцы сохраняется у таких детей и после завершения зрительной нагрузки для близи. В конечном итоге, глаз приобретает миопическую рефракцию.

Термин «привычно–избыточное  напряжение аккомодации» ; (ПИНА), наиболее полно отражающий патогенез рассматриваемого состояния, предложен Е.Е.

Со­мо­вым (1993) » (кому интересно, здесь более подробно: http://www.rmj.ru/articles_6195.htm)

Что касается лечения ПИНА: в течение 3-4 недель чередовать на ночь оба глаза инстилляции Тропикамида (Мидриацила) 1,0%  и Ирифрина 2,5% (то есть 1 ночь 1 препарат, 2-я ночь-другой).

Или можно назначить препарат Мидримакс (содержит 5% фенилэфрин и 0,8% тропикамид=то есть 2 в 1) также на ночь в оба глаза в течение 3-4 недель (но обычно и 3 недель достаточно)! В МНТК Мидримакс назначают как детям, так и взрослым.

Я своим пациентам сейчас выписываю только его, и у всех положительная динамика!!!

Дополнительно назначаются лютеинсодержащие витаминные комплексы. Из зарегистрированных лекарственных средств: Vitrum Vision Forte (Витрум Вижн Форте) взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб 2 раза в день после еды, курсом 3 месяца. Из БАДов взрослым можно назначить Виталюкс Плюс или Нутроф Толал по 1 капс/таб.

во время (после) еды на 2-3 месяца. Желательно витамины принимать в конце еды (чтобы не было диспепсических явлений).

Также в лечении ПИНА применяется лазерная стимуляция и рефлексотерапия. Ну и гимнастика для глаз, режим зрительной нагрузки, естественно.

Если ребёнку нужны очки, то выписывать их можно только после курса мидриатической терапии!!!

А что касается очков с дырочками (типа Супер Вижн), так это просто эффект диафрагмы-лишняя трата времени и денег!!!

Источник: http://www.medzapiski.ru/2013/06/blog-post_2911.html

Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации (ПИНА)

Аккомодацией принято называть способность глаза изменять внутреннюю преломляющую оптику таким образом, что объекты на близком, среднем и дальнем расстояниях становятся видны одинаково хорошо.

Механизм аккомодации

Хорошее зрение человека полностью зависит от слаженной работы всей зрительной системы. Если представить ее фотоаппаратом, то для аккомодации будет отведена роль по смене точки фокуса. Именно эта способность позволяет человеку видеть интересующий его объект. Она абсолютно рефлекторна, ведь достаточно перевести взгляд на заинтересовавший предмет, как получаешь четкую его картинку.

Естественный хрусталик глаза имеет функцию преломления световых потоков, попадающих на сетчатку. Он отвечает за четкость видимого предмета. В выполнении этой функции ему помогают цилиарная мышца и циннова связка, которые изменяют натяжение хрусталика и его форму.

Читайте также:  Раствор борной кислоты для промывания глаз

Сам хрусталик очень эластичен, благодаря чему его форма легко меняется, изменяя угол преломления света. Таким образом он является главной составляющей механизма динамической рефракции.

Когда человек смотрит вдаль, происходит расслабление его цилиарной мышцы, а циннова связка, наоборот напрягается. Своим напряжением, она натягивает хрусталик, из-за чего он становится плоским и преломляющая сила уменьшается.

При фокусировке глаз на близко расположенном предмете, в цилиарной мышце возникает напряжение, циннова же связка, наоборот, расслабляется. При этом хрусталик меняет свою форму на выпуклую, его преломляющая сила становится выше.

  • Возрастные изменения организма делают хрусталик менее эластичным, что отражается на процессе аккомодации.
  • Однако, современная действительность такова, что расстройства зрения встречаются и в молодом возрасте.
  • Так, специалисты выделяют 4 типа нарушения аккомодации глаза:
  • Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Это определенный, существующий длительно тонус аккомодации. Как правило, он возникает у подростков, чьи глаза постоянно заняты планшетом, телефоном, компьютером;
  • Спазм аккомодации. Данное состояние характеризуется острым избыточным патологическим тонусом аккомодации, из-за чего происходит изменения зрительной рефракции в сторону близорукости. Он становится причиной снижения максимально исправленной остроты зрения человека;
  • Слабость аккомодации. Для нее характерна недостаточная и неустойчивая аккомодация. Причем, это состояние продолжается длительно;
  • Паралич (парез) аккомодации. Представляет собой острое расстройство, при котором становится невозможным изменение рефракции.

Причины возникновения

ПИНА может возникать по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность. У родителей имеющих какие-либо проблемы со зрением, дети получают высокий риск (до 80%) возникновения ПИНА;
  • Чрезмерные зрительные нагрузки при работе вблизи. Длительное бесконтрольное пребывание за компьютером, непрекращающееся «общение» с телефоном и планшетом;
  • Нарушение правил зрительной гигиены. Работа с мониторами гаджетов лежа, при недостаточном освещении, в движущемся транспорте и пр.;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), недостаточное время для прогулок, отсутствие физических нагрузок;
  • Несбалансированное питание. Большое количество углеводов при дефиците белка, витаминов, микроэлементов.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, травмы позвоночника и шеи, головного мозга.

Признаки ПИНА

Так как данное нарушение выявляется в основном у подростков, родителей должны насторожить следующие его характерные признаки:

  • Быстрая общая утомляемость.
  • Головные боли по вечерам.
  • Усталость глаз, дискомфорт, болезненность.
  • Снижение остроты зрения.

При обнаружении нескольких из перечисленных пунктов, обязательно стоит посетить офтальмолога. На этом этапе еще возможно возвращение хорошего зрения без миопической рефракции в будущем.

Источник: https://doctor-shilova.ru/privychno-izbytochnoe-napryazhenie-akkomodatsii/

Приобретённое снижение зрения — диагностика и лечение в СПб, цена

К таковым относятся:

  • Миопия (близорукость).
  • Гиперметропия (дальнозоркость).
  • Астигматизм.

Аметропия может быть обусловлена особенностью строения глаза. В таком случае — это состояние постоянное (часто врождённое), глазу требуется коррекция (очки/линзы).

Однако, существуют приобретённые состояния, которые обратимы. Но если отсутствует правильное лечение или коррекция, такое состояние может перейти из преходящего в постоянное, или привести к усилению уже существующей аметропии.

Миопия (близорукость)

При миопии глаз увеличен в передне-заднем отрезке (более длинный) и, как более сильная, “выпуклая” линза сильнее преломляет свет, попадающий в глаз. Это приводит к тому, что фокусное расстояние при взгляде вдаль проецируется перед сетчаткой.

Рассеивающие линзы (минусовые) помогают “отодвинуть” фокус обратно на сетчатку и вернуть ясное зрение.

Поскольку миопия — состояние постоянное (помним, что это особенность строения глаза), то и очки / мягкие контактные линзы назначаются постоянно. В возрасте до 40 лет они назначаются для постоянного ношения (для близи, дали).

После 40 лет эти очки надеваются уже только при взгляде вдаль, потому что в силу вступает пресбиопия — возрастное снижение зрения вдаль, но об этом чуть позже.

Лазерная коррекция зрения (методика LASIK) помогает достигнуть эффекта постоянного ношения очков / линз, т. е. позволяется видеть хорошо без применения оптической коррекции.

Гиперметропия (дальнозоркость)

По аналогии с миопией — это изменения размера глаза (глаз более короткий). Раз более короткий, значит имеет меньшую преломляющую силу и фокус находится за сетчаткой (см. рис.)

Собирающие (плюсовые) линзы помогают усилить рефракцию глаза и вернуть фокус на сетчатку.

Астигматизм

Являет собой особенность строения роговицы, которая приводит к искажению зрения и / или появлению двоения. Может присутствовать как изолированно в глазу, так и сопутствовать миопии или близорукости.

С целью коррекции выписываются очки с цилиндрическим компонентом в линзе или мягкие контактные линзы (МКЛ). Внешне такие очки ничем не отличаются от обычных.

Выполнение LASIK может исправить строение роговицы, и пациент забудет про астигматизм.

Важно понимать, что правильно подобранные очки не ухудшают зрение! Это миф.

За последнее десятилетие в наш обиход прочно вошли устройства, призванные упрощать нашу нашу жизнь и коммуникации. Носимая электроника принимает разнообразные формы, размеры и предназначения. Еще дольше человек пользуется персональным компьютером. А уж как давно человек пользуется печатными изданиями, тяжело и подсчитать.

Увеличение задач,  при которых необходима зрительная нагрузка, причём длительная, а также появление новых профессий, когда основная деятельность выполняется за компьютером, приводит к учащению расстройств, связанных с повышенной зрительной нагрузкой.

Эти состояния могут быть острыми, подострыми, переходить в стадию хроническую или приводить к изменениям в строении глаза:

  • Пресбиопия.
  • Спазм аккомодации.
  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации).
  • Парез и паралич аккомодации.
  • Аккомодативная астенопия.

Пресбиопия

Во время напряжения ресничной мышцы происходит расслабление цинновых связок, к которым крепится капсула хрусталика. Вследствие этого хрусталик становится более выпуклым, несколько опускается книзу, и сужается зрачок, обеспечивая более чёткое зрение вблизи.

Когда хрусталик становится более выпуклым, он приобретает дополнительную оптическую силу, тем  самым, приближая фокусное расстояние ближе к  глазу. Однако, после 40-45 лет хрусталик теряет эластичность и не может в полном объёме принимать выпуклую форму.

Цилиарная мышца с возрастом также теряет свою силу, и пресбиопия постепенно увеличивается.

Состояние это является не патологией, а физиологической нормой. Исключить его нельзя, но можно задержать на несколько лет.

Появление пресбиопии ускоряется из-за:

  • длительного  отсутствия отдыха,
  • стрессовых  ситуаций,
  • хронического недосыпания,
  • недостаточности витаминов группы A,B,C,
  • ненормированных зрительных нагрузок.

Когда пресбиопия уже наступила,  самым правильным решением будет подбор очков для коррекции. Эти очки выписываются лишь для работы вблизи (чтение, письмо или работа за ПК).

Пресбиопии подвержены все: близорукие, дальнозоркие и эмметропы (отсутствие аметропии). Но проявляется она по-разному. 

  • Эмметропия. В этом случае пресбиопия протекает по обычному варианту с манифестацией в 40-45 лет и выписыванием слабых плюсовых очков.
  • Дальнозоркость. Поскольку в этом случае пациенту и так необходимы плюсовые очки для дали, то оптическая сила очков для близи складывается с силой очков для дали. Необходимость в очках для близи может появиться уже к 35 годам.
  • Близорукость. Пациенты пользуются минусовыми очками для дали. Но мы помним, что коррекция для близи складывается с необходимой коррекцией для дали. Поэтому: либо пациенту необходимы более слабые минусовые очки, либо (при слабой близорукости)  пресбиопические  очки будут нужны много позже, чем обычно.

Спазм аккомодации

Острое состояние, при котором значительно снижается зрение вдаль. При этом состоянии цилиарная мышца резко спазмирована, глаз приобретает выраженную миопическую рефракцию, однако с максимальной коррекцией не удаётся довести глаз до зрения 1.0 (100%).

Чаще возникает в возрасте 12-18 лет, появляется резко, может на фоне стресса, пациент начинает видеть близко расположенные предметы (ресницы, например). Также может отмечаться болевой синдром в области надбровной дуги.

Причины: стресс, отравление фосфор-органическими соединениями, применение холиномиметиков (пилокарпина гидрохлорид).

В лечении спазма аккомодации применяются препараты, расслабляющие цилиарную мышцу. При стойких состояниях препараты назначаются на более длительный срок. В некоторых случаях необходимо лечение психотерапевта.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)

Это хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, приводящее к появлению миопической рефракции (ложной близорукости — псевдомиопии).

Обращают на себя внимание следующие особенности: 

  • школьный, юношеский возраст,
  • жалобы на снижение зрения вдаль,
  • развивается постепенно,
  • появление связано с повышением / усилением зрительной нагрузки.

Множество клинико-экспериментальных исследований доказали связь между нарушениями аккомодации и детской близорукостью, а также с прогрессированием миопии.

ПИНА неразрывно связана с  миопией, поэтому имеет смысл  вспомнить,  какие факторы влияют на появление  и прогрессирование  миопии.

  • Цепочка  выстраивается следующим образом: наследственность, травма шейного отдела позвоночника, неблагоприятная экологическая обстановка, чрезмерная зрительная нагрузка -> псевдомиопия, ПИНА -> истинная миопия, ПИНА -> прогрессирование миопии -> осложнения миопии.
  • К ПИНА чаще всего приводит длительная ненормированная зрительная нагрузка на неправильном расстоянии.
  • Наблюдается появление близорукости (но это ложная миопия), которая полностью корригирует зрение до 1.0 (100%)

Ошибкой в этом случае будет неотложное выписывание очков. После курса лечения препаратами, расслабляющими цилиарную мышцу, и определённой врачом зрительной нагрузкой,  очки, возможно, будут и не нужны. Бывают случаи, когда после курса лечения ложная близорукость превращается в дальнозоркость.

Чем раньше ребёнок начнёт пользоваться планшетными компьютерами и подобными электронными устройствами,  тем скорее и с большей вероятностью у него появится ПИНА, перетекающая в миопию.

Слабость аккомодации

Состояние, при котором аккомодация затруднена (зрение вблизи). Это длительно протекающее состояние, которое часто сопровождается ПИНА. При слабости аккомодации цилиарная мышца не может длительное время находиться в напряжённом состоянии, она ослабевает.

Пациенты жалуются на усталость и быструю утомляемость при чтении, письме. Ближайшая точка ясного зрения приближается к глазу. В этом случае цилиарную мышцу необходимо стимулировать. Препарат выбора — Ирифрин 2.5%. Слабость аккомодации также может привести к появлению или усилению уже существующей миопии.

Паралич и парез аккомодации

  1. Это острое или подострое состояние, при котором глаз теряет способность рассмотреть предмет, расположенный на близком расстоянии.
  2. Различают расстройство центрального или периферического генеза.

  3. Периферический генез является следствием применения м-холинолитиков (Атропин).

Центральный — может быть следствием перенесённого острого заболевания: интоксикации, гриппа, скарлатины, дифтерим, отравления сероуглеродами, свинцом, при  травме или опухоли ЦНС, при сильном стрессе. Хорошо корригируется плюсовыми очками.

В этом случае возможно назначение:

  • временных плюсовых очков,
  • препарата пилокарпина,
  • иглорефлексотерапии, лазерной стимуляции цилиарной мышцы.

Аккомодативная астенопия

Это симптомокомплекс, включающий в себя дискомфорт, усталость при длительной работе, снижение зрения вдаль и вблизи. Пациенты при этом отмечают болевые ощущения.

При обследовании могут быть небольшие нарушения рефракции (миопия, гиперметропия), которые либо совсем не корригированы, либо неправильно корригированы.

Необходимо использование адекватной оптической коррекции, стимуляция работы цилиарной мышцы, использование адреномиметиков.

Если появилось ощущение, что зрение ухудшилось — это мешает работе, чтению и т.д., следует обратиться к врачу-окулисту, чтобы установить причину. Врач может принять правильное решение на основании осмотра и обследования:  какие принять меры, назначить ли лечение или подобрать очки временные или для постоянного ношения.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/oftalmologiya-bolezny/priobretyennoe-snizhenie-zreniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector