Реваскуляризация зрительного нерва — эффективность, последствия

Анти-VEGF терапия (Препаратами Луцентис и Эйлеа):

Возрастная макулярная дегенерация:

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы.

ВМД — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения.

Это социально значимое заболевание, занимает второе место среди причин инвалидности по зрению во всем мире.

ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны.

Макулодистрофия — двустороннее заболевание (до 60% случаев поражаются оба глаза), однако, как правило, поражение более выражено и развивается быстрее на одном глазу, на втором глазу ВМД может начать развиваться через 5-8 лет.

Очень часто пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе заболевания всю зрительную нагрузку на себя берёт лучше видящий глаз.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

ВАЖНО! При снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии; затруднениях, возникающих при чтении и письме; появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров предметов, их цвета и контрастности — следует немедленно обратиться к врачу офтальмологу для диагностики, постановки точного диагноза и выбора метода лечения.

Высокоинформативным является самоконтроль зрительных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Факторы риска развития ВМД:

  • Возраст старше 50 лет
  • Пол (женщины)
  • Наследственная предрасположенность
  • Курение
  • Частое употребление алкоголя
  • Интенсивное воздействие света (УФ)
  • Изменение антиоксидантного статуса (неправильное питание)
  • Повышенный индекс массы тела

Симптомы «влажной» формы ВМД:

  • Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией
  • Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности
  • Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении
  • Искажение предметов (метаморфопсии)
  • Появление темного пятна перед глазом (скотома)

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Основная цель лечения влажной формы ВМД

Воздействовать на хориоидальную неоваскуляризацию, т.е. препятствовать росту новообразованных сосудов и повышенной проницаемости сосудистой стенки.

В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире.

Анти-VEGF терапия может не только уменьшить прогрессирование ВМД, но в некоторых случаях даже позволяет улучшить зрение.

Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea)

Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России в 2008 для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС, совершивший настоящую революцию в лечении ВМД и ставший «золотым стандартом». В Хабаровском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России Луцентис применяется с 2009г.

Ученые продолжали исследования, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу и в марте 2016 года в РФ зарегистрирован новый препарат — ЭЙЛЕА для лечения влажной формы ВМД. В Хабаровском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России Эйлеа применяется с 2017г.

Частота приема и дозировка

Анти-VEGF терапия выполняется в условиях стерильной операционной врачом-офтальмологом.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Луцентис (ранибизумаб) вводится интравитреально 0,5 мг (0,05 мл) в режиме, включающем 3 следующих друг за другом «загрузочных» интравитреальных введения данного препарата с последующим ежеквартальным мониторингом состояния глазного дна и возобновлением поддерживающей терапии в виде дополнительных интравитреальных инъекций при неполном регрессе, либо рецидивах экссудативно-геморрагической активности.

Интравитреальное введение Луцентиса позволяет остановить прогрессирование этого заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели. Современное оборудование в ХФ МНТК позволяет выявить это заболевание на самых ранних стадиях и предложить пациентам соответствующее лечение.

Эйлеа (афлиберцепт) вводится интравитреально 2мг (0,05 мл). Терапию начинают с введения трех последовательных инъекций 1 раз в месяц, затем выполняют по 1 инъекции один раз в два месяца.

Сама процедура интравитреальных инъекций проводится в условиях операционной МНТК под местной капельной анестезией. Продолжительность процедуры 3-5 минут.

В ряде крупных международных испытаний и в реальной клинической практике были доказаны активность и безопасность препаратов Луцентис и Эйлеа. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания, и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.

Клинический случай: Пациент К., 76 лет

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Как и любое другое оперативное вмешательство интравитреальное введение Луцентиса и Эйлеа может вызвать ряд осложнений, но процент их очень низок, что позволяет говорить об относительной безопасности этого метода лечения. Эффективность и безопасность – вот основные составляющие успеха этого метода во всем мире.

Миопическая хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ)

Миопия — самое распространенное нарушение рефракции у людей трудоспособного возраста во всем мире. В России в структуре инвалидности патологическая миопия (ПМ) занимает 2 место. Частота инвалидности — 4,5 случая на 10000 населения.

Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) — одно из самых серьезных осложнений ПМ. При миопической ХНВ 36% инвалидов имеют 1и 2 группу.

Жалобы предъявляемые пациентами с миопической ХНВ:

  • Снижение зрения
  • Искажение предметов (метаморфопсии)
  • Появление темного пятна перед глазом (скотомы)
  • Вспышки света или плавающие помутнения в поле зрения

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

  • Современные возможности лечения ХНВ при дегенеративной миопии – применение Анти-VEGF терапии – Луцентис и Эйлеа.
  • Кратность и длительность применения определяет лечащий врач.
  • Тромбоз (окклюзия) вен сетчатки

Тромбоз вен сетчатки – острое нарушение кровообращения в сосудах сетчатки. Заболевание это достаточно часто встречается (2,14 случая на 1000 человек) и может привести к стойкому и значительному снижению зрения, вплоть до слепоты. Окклюзии вен сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами.

Основным клиническим симптомом тромбоза вен сетчатки является резкое безболезненное снижение зрения или выпадения полей зрения одного глаза.

Чаще всего окклюзия вен сетчатки развивается на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, а также состояний, сопровождающихся нарушением вязкости крови (наследственные и приобретенные тромбофилии, лейкемия, прием диуретиков, противозачаточных препаратов и многое другое).

Наиболее типичной локализацией тромбоза является место выхода центральной вены сетчатки в толще зрительного нерва (окклюзия центральной вены сетчатки) и артериовенозный перекрест 1-го или 2-го порядка (окклюзия ветви центральной вены сетчатки).

В результате предрасполагающих факторов, в месте пересечения вены сетчатки с артерией, происходит компрессия вены, локальное замедление кровотока в ней и формирование тромба, частично или полностью закрывающего просвет сосуда. Происходит резкое нарушение или прекращение венозного оттока по пораженной вене.

Это приводит к резкому нарушению перфузии тканей сетчатки, гипоксии (кислородному голоданию), ишемии (появлению участков микроинфарктов сетчатки), повышению сосудистой проницаемости, появлению кровоизлияний и развитию отека сетчатки.

Макулярный отек – главное осложнение, приводящее к снижению зрения.

Диагностика тромбоза вен сетчатки.

Постановка диагноза не составляет большого труда. Для этого необходим осмотр глазного дна врачом-офтальмологом при помощи специальных диагностических линз на широком зрачке. Для выявления тяжести поражения и определения наиболее подходящей лечебной тактики, возможно проведение дополнительных диагностических методов, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ) и ангио-ОКТ.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Лечение:

Лечение должно быть начато сразу после постановки диагноза!!!!!

Учитывая тот факт, что в подавляющем большинстве случаев заболевание возникает на фоне скачка артериального давления, необходима нормализация его уровня. Стабилизация соматического состояния является залогом успешного лечения. Необходимо определить параметры свертывающей системы крови.

Согласно современным мировым стандартам, в максимально ранние сроки после свершившегося тромбоза, необходимо провести интравитреальное введение специального препарата, направленного на подавление макулярного отека сетчатки.

В настоящее время существует 3 основных препарата, обладающих высокой эффективностью в отношении макулярного отека на фоне окклюзии вен сетчатки: анти-VEGF препараты: Луцентис и Эйлеа, а также внутриглазной имплантат с дексаметазоном Озурдекс.

При легкой степени нарушений сетчатки для восстановления или улучшения зрения может быть достаточно одной инъекции анти-VEGF препарата или внутриглазного имплантата.

В тяжелых случаях могут потребоваться неоднократные инъекции препаратов, которые необходимо комбинировать или сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки. Интравитреальное введение вышеперечисленных препаратов проводится в условиях стерильной операционной МНТК, под местной капельной анестезией.

  1. Необходимо помнить, что своевременная диагностика и вовремя начатое адекватное лечение значительно повышает шансы на восстановление зрения при тромбозе вен сетчатки.
  2. При запоздалом и неправильном лечении возможно развитие атрофии зрительного нерва, неоваскулярной глаукомы и рубцовых изменений сетчатки.
  3. Кросслинкинг роговичного коллагена:

В 2014г. в отделении был внедрен способ лечения пациентов с кератоконусом и тяжелыми эпителиально-эндотелиальными дистрофиями роговицы — кросслинкинг роговичного коллагена. Методика перекрестного связывания коллагена, разработанная G. Wollensak, T. Seiler, в 2003 г.

, основана на эффекте фотополимеризации стромальных волокон под воздействием фоточувствительной субстанции (раствор рибофлавина) и низких доз ультрафиолетового излучения.

Перекрестное связывание коллагена приводит к биомеханической стабилизации роговицы, в основе которой лежит увеличение числа интра – и интерфибриллярных ковалентных связей.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

  • Кросслинкинг роговичного коллагена эффективный метод, позволяющий добиться биомеханической стабилизации и остановки прогрессирования заболевания.
  • Традиционным способом проводим лечение пациентов на 1-2 стадиях кератоконуса.
  • Методом трансэпителиального кросслинкинга (модифицированный трансэпителиальный метод ионофореза, разработанный в Уфимском НИИ глазных болезней, способствующий проникновению рибофлавина в роговицу без удаления эпителия, и последующему проведению кросслинкинга роговичного коллагена) – с тяжелыми эпителиально-эндотелиальными дистрофиями (ЭЭД) различного генеза.
  • Реваскуляризирующие операции:

С 1995 г. в ХФ МНТК внедрены и успешно применяются по настоящее время при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва операции с использованием биоматериала серии «Аллоплант», разработанные во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии профессором Э.Р. Мулдашевым (г. Уфа).

Аллоплант — уникальный биоматериал, который стимулирует поражённые ткани и органы самостоятельно восстанавливаться. Происходит процесс самооздоровления за счёт регенерации тканей, усиленного роста новых здоровых клеток.

Полученные коллективом Всероссийского Центра глазной и пластической хирургии научные результаты и их практическая реализация позволили на основе трансплантационной технологии Аллоплант развить концепцию регенеративной хирургии. Аллоплант одобрен Министерством Здравоохранения Российской Федерации.

При использовании различных видов биоматериалов Аллоплант можно стимулировать регенерацию кровеносных и лимфатических сосудов, роговицы, склеры, кожных покровов, конъюнктивы, нервов, паренхимы печени, слизистой оболочки ЖКТ и т.д.

За последние три десятилетия Аллоплант был успешно использован при лечении диабетической ретинопатии, ретинопатии недоношенных, пигментного ретинита, атрофии и невритов зрительного нерва, увеитов, тромбозов вен сетчатки, бельм, травм, кератитов, миопии, ожогов и врожденных дефектов. Аллоплант широко применяется в офтальмологии, пластической хирургии, стоматологии, грудной хирургии, нейрохирургии, проктологии, ортопедии, травматологии, хирургии печени, гинекологии и т.д.

Читайте также:  Слезотечение у пожилых людей - причины и лечение

Биоматериалы Аллоплант – изготавливаются из кадаверных тканей человека.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Механизм лечебного действия Аллопланта:

  • стимуляция локальной воспалительной реакции — приток крови к тканям
  • формирование новообразованных сосудов из склеры – улучшение метаболизма
  • стимуляция роста лимфатических сосудов — выведение из глаза продуктов метаболизма.

Виды АЛЛОПЛАНТОВ, применяемых при лечении заболеваний заднего отрезка глаза:

  • Аллоплант для реваскуляризации хориоидеи
  • Аллоплант для реваскуляризации зрительного нерва
  • Аллоплант для аутолимфосорбции
  • Аллоплант для стимуляции фагоцитоза, васкулогенеза
  • Аллоплант для лечебного ретросклеропломбирования.

Применение Аллопланта при различной офтальмологической патологии:

  • реваскуляризация зрительного нерва (частичная атрофия зрительного нерва, дегенеративная миопия)
  • реваскуляризация хориоидеи (дистрофии сетчатки)
  • аутолимфосорбция (гемофтальм, увеиты, субатрофия глазного яблока)
  • введение стимуляторов васкулогенеза (частичная атрофия зрительного нерва, дегенеративная миопия)
  • введение стимулятора фагоцитоза («влажная» форма возрастной макулодистрофии, макулярный отек)
  • биостимуляция роговицы (дистрофии роговицы)

Аллоплант дает возможность лечить болезни, считающиеся «безнадежными». Он провоцирует организм на усиленное производство собственных здоровых клеток, гасит воспаление, стимулирует иммунитет.

Источник: http://www.khvmntk.ru/156.html

Атрофия зрительного нерва — лечение и прогноз — Вижу супер

Для пациентов, у которых диагностирована атрофия глазного нерва, лечение и прогноз всегда сугубо индивидуальны. Данное заболевание практически неизлечимо, но при выявлении на начальных стадиях вернуть пациента к нормальной жизни возможно.

Частичная атрофия обратима, если тактика лечения подобрана грамотно.

Как лечат атрофию глазного нерва

Залог успешного лечения данной патологии – оперативность. Чем быстрее начата терапия, тем выше шансы на выздоровление пациента.

Еще одна составляющая успеха – устранение причин. Ними могут стать патологии, вызывающие отек, воспаление и сдавливание нервных волокон. Возможна атрофия и после повреждения кровеносных сосудов, питающих глазные нервы.

Причины повреждения: глаукома, повышенное артериальное давление, атеросклероз, частые спазмы сосудов, токсическое повреждение продуктами алкоголя и никотина. Свою роль играют и травмы, а также инфекционные заболевания.

При диагнозе «атрофия глазного нерва» лечение и прогноз зависят от стадии. Но во всех случаях следует помнить, что восстановление нервных волокон в человеческом организме не происходит. Воздействие должно быть направлено на остановку патологического процесса и сохранение оставшихся здоровых тканей.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев требуются сосудорасширяющие средства: Но-Шпа, Никотиновая кислота, Папаверин и им подобные. Их применение благотворно влияет на кровообращение, которое замедляется при сужении и сосудов и деградации их тканей.

Тем пациентам, у кого наблюдается сгущение крови, назначают Гепарин и Тиклид. Это препараты-антикоагулянты, нормализующие консистенцию крови и устраняющие риск появления тромбов.

Для усиления метаболизма в нервных тканях используют биогенные стимуляторы. Показаны препараты Торфот и Экстракт Алоэ. Местно применяется Гепариновая мазь.

В обязательном порядке требуется поддержка организма витаминами группы B и аскорбиновой кислотой. Витамины могут приниматься внутрь в виде таблеток, для ускоренной витаминизации назначаются инъекции.

Для повышения иммунитета применяются натуральные препараты на основе элеутерококка и женьшеня. Они усиливают регенерацию, подавляют воспаление и улучшают общее состояние. Особенно необходимы иммуностимуляторы при инфекционных причинах атрофии.

Если нет противопоказаний к приему гормонов, назначается Преднизолон или Дексаметазон. Это позволяет быстро снять воспаление. Для уличения работы центральной нервной системы и насыщению тканей кислородом следует принимать Кавинтон, Фезам, Эмоксипин.

Все указанные препараты можно использовать только под контролем врача. Лечение может проводиться как в домашних условиях с регулярными контрольными консультациями офтальмолога, так и в стационаре. Режим зависит от стадии патологии и сложности ее причины.

Физиотерапия при атрофии глазного нерва

К списку физиотерапевтических воздействий относится сразу несколько методов:

  •  Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лазеростимуляция:
  •  Магнитотерапия

Эти процедуры усиливают действие принимаемых препаратов. Однако хороший эффект они дают только при неполной утрате работоспособности нервных клеток.

Хирургическое лечение атрофии глазного нерва

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

При угрозе слепоты, которая не поддается лечению препаратами и физиотерапией, назначается хирургическое вмешательство. Назначается одна из четырех операций;

  • Вазореконструктивная;
  • Экстрасклеральная;
  •  Декомпрессионная;
  • Реваскуляризация хориоидеи.

В ходе вазореконструктивной операции врач перевязывает сосуды височной или теменной артерии. В результате происходит перераспределение кровотока и улучшение кровоснабжения глазничной артерии.

Во время экстрасклерального вмешательства хирург искусственно создает очаг воспаления в зоне, окружающей зрительный нерв. Это происходит путем пересадки собственных тканей пациента. Результат вмешательства – улучшение кровообращения и питания нерва.

Суть декомпрессионной операции в рассечении склерального либо костного канала глазного нерва. После заживления тканей отток венозной крови усиливается, снижается уровень давления внутри нерва, а его работоспособность повышается.

Реваскуляризация хориоидеи – наиболее сложная операция. В ходе вмешательства пересаживаются пучки прямой мышцы глаза. Это вызывает формирование и развитие новых сосудов. Результат – усиленное питание глазного нерва и прекращение потери его клеток.

Лечение атрофии глазного нерва народными средствами

Домашние лекарства не могут оказать серьезного влияния на состояние зрительного нерва при атрофии. Однако отказываться от них не стоит – они могут принести пользу в качестве дополнения к медикаментозной терапии, назначенной врачом.

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия

Несколько популярных рецептов:

  • Растворить 0,2 г. в 1 стакане теплой воды и выпить перед обедом. Повторить то же самое перед ужином. Принимать раствор мумие в таком режиме в течение 3 недель.
  • Настоять 2 столовой ложки высушенной травы астрагала на 300 мл. воды в течение 4 часов. Пить по 100 мл. 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
  • Выдавить сок из травы перечной мяты и смешать с водой и медом в соотношении 1:1:1. Этой смесью закапывать глаза по утрам и вечерам. Одновременно с этим полезно употреблять свежую перечную мяту с едой, а также заваривать из нее чай.
  • Приготовить настой из чайной ложки смеси укропа, василька, аптечной ромашки, петрушки и черного чая на стакане горячей воды. Делать примочки после работы за компьютером.
  • Измельчить 1 кг. шишек сосны и залить водой так, чтобы она полностью закрыла измельченное сырье. Варить 30 минут на медленном огне. Остудить, процедить, смешать с 1 стаканом меда и оставить в холодильнике. Принимать 1 раз в день – утром строго натощак.
  • Настоять 1 ст. л. листьев сушеной петрушки на 200 мл. кипятка в течение суток. Принимать один раз в день утром по 1 ст. л.

Прогноз после лечения

У пациентов, обратившихся в клинику на начальных стадиях заболевания, положительная динамика наблюдается практически во всех случаях. Зрение сохраняется, а иногда даже улучшается. Несмотря на это, добиться полного восстановления зрения при атрофии глазного нерва невозможно.

Стоит помнить, что при диагнозе начальная атрофия глазного нерва, лечение и прогноз зависят не только от окулиста, но и пациента. Только соблюдение всех рекомендаций врача дает полную гарантию улучшений.

Нарушение плана лечения, режима, рекомендованной диеты могут повлечь за собой отсутствие эффекта от терапии. Лечение на поздних стадиях заболевания практически бесполезно.

Из-за большой потери нервных клеток высока вероятность слепоты даже после принятия всех возможных мер.

Источник: http://vizhusuper.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-lechenie-i-prognoz/

Офтальмолог → Консультации

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

22 мая 2012 18:45   |   алина

здравствуйте скажите пожалуйста вазореконструктивная операция и реваскуляризация заднего полюса глаза, это одно и тоже или это разные операции? что мне даст эта операция, диагноз ЧАЗН

Вазореконструктивная операция, или ВРО, проводится на сосудах, снабжающих глаз, и позволяет улучшить зрение у больных с глаукомой, заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Операция заключается в перевязке поверхностной височной артерии со стороны пораженного глаза.

В результате вмешательства происходит перестройка сосудистого русла орбиты и глазного яблока в сторону усиления кровоснабжения заднего отрезка глаза и зрительного нерва При дистрофических процессах глазной сетчатки применяется операция — реваскуляризация.

По заднему полюсу глаза подшивают элементы мышечных волокон откуда прорастают сосуды улучшающие питание области заднего полюса глаза. При ЧАЗН — частичной атрофии зрительного нерва — для лечения применяются препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва, витамины и физиотерапия.

Если же ухудшение зрения вызвано сдавливанием, то лечение ЧАЗН в первую очередь нейрохирургическое, а уже затем применяются методы магнитной и лазерной стимуляции, электро- и физиотерапия. Иными словами, для определения оптимального лечения необходимо знать причины развития патологии.

17 декабря 2008  |  00:12

Почему мы плачем?

Для чего человеку слезы? Почему иногда мы не прочь посмотреть фильм, вызывающий у нас тяжелые переживания? А мелодрамы? Как часто мы знаем, что все злоключения героев выдуманы сценаристами, но все равно слезы сами наворачиваются на глаза. Оказывается, небольшой стресс жизненно необходим нашему организму.

08 июля 2008  |  00:07

Виды цветных линз

Все цветные контактные линзы делятся на две группы: полупрозрачные тонированные или «усиливающие», непрозрачные. К первой группе относятся тонированные линзы, которые еще называют оттеночными. Они имеют слабую окраску и придают более насыщенный оттенок естественному цвету радужной оболочки светлых глаз.

05 декабря 2008  |  07:12

Причина отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки является результатом накопления жидкости между ее слоями. Первичная отслойка образуется тогда, когда жидкость через разрыв попадает внутрь сетчатки. Первичную отслойку следует отличать от так называемой вторичной отслойки, которая является результатом появления какого-либо образования между сетчаткой и сосудистой оболочкой.

22 января 2003  |  08:01

Зрение при неблагоприятных условиях

Общепринятое мнение относительно гигиены зрения состоит в том, что глаза нуждаются в защите от самых различных воздействий. Но избежать их довольно трудно, и люди претерпевают всяческие «неблагоприятные условия», страдая оттого, что «губят свое зрение».

На протяжении долгого времени вредными для глаз считались яркое, тусклое и искусственное освещение, резкие изменения уровня освещенности, чтение мелкого шрифта, чтение в движущемся транспорте, чтение лежа… и так далее и тому подобное.

О разрушительном влиянии всех этих факторов на зрение написаны, наверное, горы книг.

27 августа 2008  |  00:08

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатой оболочки глаз является тяжелейшим заболеванием органа зрения.

Читайте также:  При каком зрении нельзя рожать самостоятельно

27 апреля 2009  |  14:04

Здоровье глаз: уход за контактными линзами

Сейчас мы располагаем таких разнообразием удобных и практичных вариантов контактных линз, чем когда-либо раньше. У многих новичков, да и у бывалых пользователей есть сомнения и вопросы, касающиеся их использования. Следуйте этим советам по уходу за контактными линзами, чтобы продлить жизнь линзам и защитить здоровье своих глаз.

05 августа 2008  |  00:08

Видеть вдаль

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит вблизи и достаточно хорошо вдали. Впрочем, при высокой степени дальнозоркости больной может плохо видеть и удаленные предметы.

13 июля 2005  |  12:07

Миопия у детей — детская близорукость

Миопия является наиболее распространенным нарушением рефракции, т.е. переднезадняя ось глаза больше, чем должна быть в этом возрасте. Изображение предметов при близорукости складывается не на сетчатку, что дало бы хорошее зрение, а перед сетчаткой и изображение получается расплывчатым.

25 июля 2003  |  13:07

Отчего возникают зрительные расстройства?

Попадание изображения рассматриваемого объекта на сетчатку обеспечивается аккомодационным аппаратом глаза.

Однако при близорукости световые лучи после их преломления фокусируются, не доходя до сетчатки, и острота зрения вдаль снижается.

Близорукость — это такое состояние, когда человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, и плохо — удаленные от него. Причины близорукости многочисленны и разнообразны.

05 ноября 2013  |  01:11

Реваскуляризация зрительного нерва - эффективность, последствия Витамины и зрение: лекарства на вашей тарелке

С глубокой древности известно изречение: «Если отец болезни неизвестен, то мать ее — питание». Как утверждают многие специалисты, далеко не последнюю роль в процессе возникновения и развития нарушений зрения играет содержание жиров и холестерина в нашем организме. Жироподобные вещества способны обволакивать внутренние стенки сосудов глаза.

23 января 2008  |  00:01

Утомление зрения

Усталость глаз в той или иной степени существует при любой работе, в которой участвует зрение. Но наиболее велика она при использовании устройств высокой яркости, например, при работе на компьютере. Такая работа становится всё более распространённой — значительная часть сотрудников офисов в крупных городах проводят за компьютером по 8-10 часов в день.

06 июля 2004  |  10:07

Гиперметропия, пресбиопия и процесс старения

Основной характеристикой гиперметропии (дальнозоркости) является то, что близко расположенные объекты расплываются, хотя удаленные предметы могут быть видны очень отчетливо. Если вы дальнозоркий человек, то ваши «корректирующие» линзы будут плюсовыми.

28 марта 2005  |  14:03

Коротко о глаукоме

Глаукома — это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания.

16 декабря 2004  |  11:12

Радужка, цвет глаз

Цвет окружающей зрачок радужки, зависящий от пигмента меланина и характера отражения света, бывает весьма различным: голубой (пигмента мало), серый, карий (пигмента много). Когда красящего вещества совсем нет, радужка выглядит красной (глаза альбиносов).

14 января 2009  |  00:01

Цветные линзы

Многие считают, что цветные линзы — модное косметическое увлечение. Однако сфера их применения гораздо шире чисто косметической направленности. Немаловажную роль играют лечебные факторы. Цветные линзы способны помочь при болезнях, сопровождающихся сильным помутнением роговицы, справиться с так называемым бельмом.

17 марта 2009  |  10:03

Как закончить школу с отличным зрением

Ученье свет, а не ученье тьма! Ради воплощения этой неоспоримой истины в жизнь уже многие поколения людей по первому звонку безропотно отправляются в школы, дабы полученными знаниями попрать тьму. Но «гранит науки» просто так не дается и очень часто расплатой за наши знания становится наше здоровье.

05 сентября 2003  |  13:09

Как оптимизировать зрение за рулем и на прогулках.

Прогуливаясь, независимо от того, хорошо ли вы видите, держите глаза открытыми, но не смотрите пристально на объекты, а поворачивайте вместо этого голову, отмечая, что делается по сторонам.

17 марта 2004  |  12:03

Не нужно напрягать глаза…

Время от времени обстоятельства вынуждают человека напрягать глаза, чтобы увидеть что-то. В результате такого усилия рефракция нарушается. Но в целом напряжение проистекает из неправильных привычек мышления. Для того чтобы снять это напряжение, врач должен постоянно разубеждать пациента в том, что усилие есть необходимое условие хорошо выполненной работы.

05 июля 2004  |  14:07

Ближний стресс и близорукость

Основной характеристикой близорукости является неясное расплывчатое видение удаленных объектов, хотя ближние человек видит отчетливо. Если вы близоруки, то ваши «корректирующие» линзы будут минусовыми. Чтобы удостовериться в этом, держите их в нескольких сантиметрах над страницей печатного текста.

Здравствуйте. У моего отца макулодистрофия. Мы слышали что есть очки которые помогают сконцетрировать в центре периферическое зрение. Надеюсь я правильно написал. Но никак не можем

найти…

Фарид

Макулодистрофия представляет собой заболевание сетчатки глаза, которое чаще всего развивается у людей с возрастом. При этом заболевании никогда не наступает слепоты. При развитии макулодистрофии сохраняется…… подробнее

С наружной стороны века (со стороны уха)на коже появляется корочка, которая после смазки гидрокортизоном или демазолом исчезает, но потом через 2-3 дня появляется вновь. На другом глазу этого нет….

вячеслав

Описанные Вами проявления могут указывать на развитие блефарита — воспалительного процесса краев век. При таких симптомах, скорее всего, следует говорить о простом блефарите. При простом блефарите края… подробнее

Здравствуйте. Два года назад носила линзы-проблем никаких не было. Сделала перерыв(2 года), и купила те же самые линзы-на улице вижу хорошо, в помещении-будто в тумане, и будто песок в глазах, долго…

Ирина

Причин развития дискомфорта при ношении контактных линз может быть несколько. В первую очередь могло испортится само качество изготовления линз. В таком случае просто попробуйте приобрести линзы другого…… подробнее

здравствуйте, скажите пожалуйста по каким показателям офтальмологи определяют наличие или отсутствие предметного зрения, при определенных заболеваниях? как понять есть ли у человека предметное зрение?…

anna

Предметное (центральное) зрение представляет собой способность различать величину и форму объектов окружающей среды. Предметное зрение определяется способностью раздельно воспринимать точки…… подробнее

У ребенка 5-лет непроходит ячменец на глазу уже месяц, он затвердел. И на другом появляется похожое. Подскажите к кому лутше обратится??????…

Татьяна

Ячмень — это острое воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, расположенной около волосяной луковицы, гнойного характера. Ячмень чаще всего является признак дефицита иммунной системы. Лечением…… подробнее

Источник: http://www.medicus.ru/oftalmology/consult/question36636.phtml

Медицинская клиника «Профессорская»

Показания:

  • сенильная макулярная дегенерация сетчатки
  • периферическая хориоретинальная дегенерация
  • ишемические  поражения зрительного нерва
  • пигментная абиотрофия сетчатки
  • атрофия зрительного нерва
  • увеиты
  • субатрофии посттравматического генеза

Противопоказания:

  • тяжёлый соматический анамнез
  • некомпенсированная глаукома
  • инфекция в конъюнктивальной полости
  • индивидуальная непереносимость препарата ретиналамин

Операция: Для реваскуляризирующих операций мы применяем:

  • Ретиналамин, препарат , выделенный из сетчатки крупного рогатого скота методом уксуснокислой экстракции.
  • Материал аллоплант для реваскуляризации зрительного нерва, хориоидеи и для аутолимфосорбции. 

 Аллоплант — это химически обработанный пересадочный материал, подвергнутый радиационной стерилизации по методике разработанной во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии. Он обладает следующими механизмами действия:

  •  сосудистым, т.к. способствует сохранению и стабилизации сосудистого русла, а так же выполняет роль дополнительного источника кровоснабжения. 
  •  клеточным, который реализуется путём активации мононуклеарных  фагоцитов, играющих ключевую роль в регенерации пигментного эпителия и фоторецепторов сетчатки.

Техника операции: Суть операции заключается в том, что в субтеноново  пространство вводится  гемостатическая губка, пропитанная ретиналамином.

Затем с помощью тупоконечной канюли вводится дополнительно несколько мл. ретиналамина. Накладывается шов на конъюнктиву.

 Аллоплант вводится в супрахориоидальное пространство вместе с заранее выкроенным эписклеральным лоскутом. Подшивается к склере. Так же накладываются швы на конъюнктиву.  

  •  Время операции одного глаза от 15 до 30 минут. 
  •  Анестезия: капельная, премедикация, анестезиологическое внутривенное пособие.
  •  Организационные особенности в послеоперационном периоде: Наблюдение в условиях клиники 2 часа, обезболивающий препарат на ночь.

Послеоперационное лечение и реабилитация: В течение 10 дней закапывание антибактериальных капель и гормонов 5 раз в день. Снятие шва на 5-7 сутки после операции.

 Течение послеоперационного периода: В первые 2-3 дня после операции пациент испытывает незначительные болевые ощущения, слезотечение, светобоязнь, боль при движении глазных яблок. На  5-7 сутки после операции: глаза практически спокойные, зрительные функции улучшаются: повышается острота зрения, яркость, контрастность изображения.

Преимущества данных видов операций:  Операции с ретиналамином- это патогенетически ориентированные методы лечения. Их отличает:

  • малая травматичность
  •  простота исполнения 
  •  отсутствие физических ограничений после операции 
  •  возможность операций сразу на обоих глазах  
  •  стабилизация зрительных функций в течение года

Операции с аллоплантом – это операции выбора у пациентов с очень низкими зрительными функциями, при отрицательной динамике течения заболевания и малой эффективности проводимого ранее консервативного лечения. В среднем стабилизация зрительных функций после данного вида операций происходит на 3 — 5 лет.

Источник: http://mcprof.ru/services/oftalmologiya/operatsii-i-ikh-organizatsionnye-osobennosti/revaskulyariziruyushchie-operatsii/

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Реваскуляризация зрительного нерва в сочетании с одномоментной синустрабекулэктонией у больных лткрытоугольной далеко зашедшей глаукомой

  • с 9 %
  • мий
  • г
  • СТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ
  • НОВОСИБИРСКИЙ ОРДАМ ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
  • На правах рукописи
  • ИСКАКСВ Игорь Алексеевич

УДК 617.731-00?.2^61?.7-007,ВВП- 089)

Ъ -с

/ « * ~

РЕВЙСКУЛЯРИЗЛИИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА , В СОЧЕТАНИИ С ОДНОМОМЕНТНОЙ СИНУСТРАБЕКУДЭКТОКИЕЙ 9 БОДЬННХ ОТКРНШГОЛЬНОИ ДАДЕКО ЗАВЕРЕН ГДАУКОИОИ 14.00.08 — Глазные болезни

  1. Двтореф-ерат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских надк
  2. Новосибирск — 1992
  3. Работа выполнена в Новосибирском ордена Трудового Красного Знамени медицинской институте
  4. Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Лантух «5.Б.

Официальные оппоненты.

доктор медицинских наук, профессор Дазаренко В.И.

доктор медицинских наук, профессор Савиных В.И.

  • и
  • Ведуцая организация;
  • Межотраслевой научно-технический коыплеке
  • «Микрохирургия глаза» МЗ России

Заздта состоится 1992 г. в 12 час.

на заедании специализированного Совета по защите дисертаци! на соискание у»еной степени кандидата медицинских наук К 084.49.02 при Красноярской .государственном недицинскоы институте. (1дрес института: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, I.

Читайте также:  Кавинтон - применение при патологиях глаз, цена, отзывы

С диссертацией моано ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан

Ученый секретарь специализированного Совета, кандидат медицинских наук, доцент КОЧЕТОВА Л.В.

rrv. • Y: ' • ■ „ ! гТГГ Г> • с:.ПАЯ

BWÜJtViO '.иЛЛ •-:-!

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТУ,

Актуальность темы. В настоячее ерема глауком.! является одной из основных причин слепота, слабовидения и инвалидности во всем пире 1Й.П. Нестеров. 1973: Е.С. Либман с соэв.. 1989; A. Soaaer. 1388; К. Dlestelhorsl. 1389 и др.).

По данным Э.С. АЕетисова с ccas. 11 OSO? в России около 45000 больных глаукомой нуидаютса в хирургическом лечении. Оперативное лечение в начальных стадиях глзчкоматозного процесса дает наилучший функциональный и гипотензивный Эффект.

Однако, до настоящего времени от ¿5 до АО'/, больных глаукомой впервые оперируются в далека заиедвей стадии глаукииагэзного процесса, когда послеоперационное сохранений зрительных функций гарантировано в меньиай степени (Н.Б. йульпина с соав, 1976: A.B. Супрун с соав.. 1987; Т.Б. Фетнсенко. О.Й.

Лаалиаивили. 1988; В.В. Якоечук с coas.. 1990: Г.А. Киселев с соав., 1991 и др-.).

Необходимость члуч»«ния результатов хирургического лечения глаукомы заставляет'искать пути реаения этой проблемы, используя современные достивения офтальмологи».

Среди основных патологических факторов развития глауко-матоэного процесса особое место занимает хронический дефицит кровообращения во внутренних оболочках, главного яблока и зрительном нерве;(k.M. Краснов, 1954: А.Я. Бунин. 196?: А.П. Нестеров с соав., 1974; В.И, Козлов, 1976; С.Н. Федоров. 1977: A.D. йнисиаова, 1986; S. Ouke-Elder, 1969: S.

S.' Hayrefi, 1970: И.f. Arealy, И. Araki, 1973 и др.). . . Традиционные антиглаукоматозные операции, напразленные на нормализацию показателей гидродинамики, лииь отчасти» пос.-.;' полняют дефицит кровообра*йния.

Консервативные методы стаби-' лйзации глаукоматозного процесса при компенсированном внутриглазном давлении, в настояцее время, практически себя чс-, черпали.

В связи с этик, перспективным направлением является' разработка и внедрение s клцническув практику методов хирургического улцчвения кровообращения и процессов метаболизма er глазу, что открывает дополнительные перспективы дрстиаенил '. оптимальной компенсации глаукоматозного процесса и длит ель-

Источник: http://medical-diss.com/medicina/revaskulyarizatsiya-zritelnogo-nerva-v-sochetanii-s-odnomomentnoy-sinustrabekulektoniey-u-bolnyh-ltkrytougolnoy-daleko-za

Атрофия зрительного нерва — лечение и прогноз

  • Атрофию зрительного нерва могут вызвать самые разные причины, среди которых невриты, новообразования, глаукома, атеросклероз сосудов, отравления некоторыми веществами (метанол, никотин), острые вирусные инфекции, гипертоническая болезнь, пигментная дистрофия сетчатки и пр.  
  • Первичная атрофия зрительного нерва

Причиной развития первичной атрофии зрительного нерва являются заболевания, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции и трофики зрительного нерва. Может наблюдаться при атеросклерозе, дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника, гипертонической болезни.

Вторичная атрофия зрительного нерва

Патология возникает как следствие отека диска зрительного нерва при заболеваниях сетчатки или самого нерва (воспаление, опухоль, отравление суррогатным алкоголем, хинином, травмы и пр.).

Стоимость лечения и диагностики

Диагностические процедуры при обследовании по поводу атрофии глазного нерва обойдутся в сумму от 1500 $ до 2500 $. Всё зависит от набора необходимых процедур. Если у пациента имеются на руках свежие результаты исследований из другой клиники, то врач может их учесть.

Стоимость лечения нужно уточнять при обращении в клинику. Можно обратиться к консультанту через форму обратной связи на сайте и узнать примерную стоимость выполняемых лечебных манипуляций.

  1. При обследовании больных с подозрением на атрофию зрительного нерва в первую очередь применяют осмотр глазного дна, периметрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.  
  2. Основным диагностическим признаком атрофии зрительного нерва является нарушение полей зрения, выявляемое во время соответствующего офтальмологического исследования.
  3. При осмотре глазного дна диагностируется выраженная бледность диска зрительного нерва, изменение его формы или четкости, иногда — выбухание центральной части диска. 

Стоимость лечения и диагностики

Терапия атрофии зрительного нерва в обязательном порядке должна быть комплексной, длительной и направленной на устранение причин, вызвавших болезнь, а также улучшения кровоснабжения и питания нервных волокон.

Медикаментозные средства:

  1. Сосудорасширяющие средства (Но-шпа, Эуфиллин, Курантил);
  2. Метаболические средства (Милдронат, Актовегин, Эмоксипин);
  3. Препараты витаминов из групп В, Е, С, А;
  4. Антиоксидантные средства (Диеветин);
  5. Ноотропные средства (Ноотропил, Фезам).

Механизм действия лекарственных препаратов связан с расширением сосудов зрительного нерва и глазного яблока, улучшением процессов метаболизма и активацией потребления кислорода в клетках. Все средства вводятся под конъюнктиву или в области вокруг глазного яблока.

Физиотерапевтические методы

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кератоконус — Медицинская википедия

Методики физиотерапевтического воздействия так же направлены на усиление кровотока в атрофичном зрительном нерве и окружающих его тканях.

Гальванизация – один из методов электролечения, суть которого заключается в воздействии постоянного и непрерывного электрического тока с малой силой и низким напряжением. Лечебное действие наступает за счет улучшения микроциркуляции в сосудах, питающих зрительный нерв, повышения активности всех видов обмена веществ и усиления проницаемости тканей для лекарственных средств.

Прямой электрофорез на область зрительного нерва – еще один метод электролечения, основанный на усилении активности лекарственных препаратов под действием постоянного электрического тока. Совершенствование технологий микрохирургии глаза позволяют подводить электроды непосредственно к месту атрофии и тем самым многократно усиливать терапевтический эффект медикаментов.

Электростимуляция – воздействие на атрофичный зрительный нерв при помощи слабых импульсов переменного электрического тока с определенной частотой. Терапевтический эффект достигается за счет активации и синхронизации нервных импульсов между сетчаткой и волокнами нерва.

На сегодняшний день в офтальмологии применяют методы электростимуляции:

  • Чрескожный – наложение электродов проводят на кожные покровы около глазного яблока.
  • Трансконъюнктивальный – электроды накладывают непосредственно на роговицу.
  • Имплантационный – хирургическим путем электроды вживляют в оболочки зрительного нерва.
  • Магнитотерапия – метод физиолечения с применением различных видов магнитного поля: постоянного, переменного и импульсного. Лечебно действие такого вида терапии обусловлено усилением трофических процессов и регенерации, активацией кровообращения и интенсификацией потребления кислорода клетками.
  • Лазеротерапия – использование с лечебной целью лазера низкой энергии, который стимулирует кровообращение и лимфоотток, ускоряет процессы восстановления тканей, делает более эффективным обмен веществ.

Хирургические методы

Методик оперативного лечения атрофии зрительного нерва существует достаточно много, но все они направлены на усиление кровотока, как в самом зрительном нерве, так и в окружающих его тканях.

Вазоконструктивные операции усиливают кровоснабжение глазничной артерии за счет перераспределения тока крови из других областей. Достигается это путем перевязывания мелких сосудистых ветвей сонной, височной или теменной артерий.

Экстрасклеральные операции оказывают лечебный эффект за счет создания очага асептического воспаления в тканях, окружающих глазной нерв. Для этого проводят пересадку собственных тканей, что приводит к усилению кровоснабжения данной области.

Декомпрессионные операции позволяют улучшить отток венозной крови путем рассечения костного или склерального канала зрительного нерва. Это приводит к снижению давления внутри нервного пучка и улучшению его функционирования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мейбомит верхнего или нижнего века глаза

Реваскуляризация хориоидеи – стимуляция роста новых сосудов за счет пересадки в субарахноидальное пространство нескольких пучков прямой мышцы глаза.

Лечение атрофии зрительного нерва с успехом проводится в клиниках России, а так же в медицинских центрах Германии и Израиля.

При лечении данной проблемы часто используется комплекс методов, так как единичные методики не всегда дают хороший результат. Офтальмологи Израиля сегодня добиваются выдающихся результатов в лечении и восстановлении зрения. Выбор метода лечения осуществляется в зависимости от степени поражения глазного нерва и общего состояния пациента.

Цели лечения

  • Устранение причины патологии,
  • Остановка или замедление прогрессирования заболевания,
  • Стимуляция нервных волокон, которые ещё не подверглись атрофии,
  • Восстановление пострадавших тканей с помощью микрохирургических методов.

Лечение в клинике Топ Ассута

Онкогинекология в Топ Ассута

Лечение атрофии зрительного нерва любой формы должно быть комплексным. Цель лечения – максимально замедлить процесс отмирания нервных волокон и сохранить остаточную остроту зрения. Применяют консервативные методы лечения (в том числе аппаратные методики) и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение микроциркуляции и трофики в пораженном нерве, с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений и замедления процесса потери зрения.

Местная терапия включает применение инъекций лекарственных средств  для улучшения микроциркуляции, витамины группы В и т.д. (в виде субконъюнктивальных, парабульбарных, ретробульбарных,  внутривенных и внутримышечных инъекций). Также используются аппаратные и физиотерапевтические методики (магнитотерапия, электростимуляция и пр.), лазеротерапия, гирудотерапия.

Поскольку во многих случаях атрофия зрительного нерва является исходом общих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь), обязательно лечение основного заболевания. Больным с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника назначают различные методики для улучшения кровообращения в воротниковой зоне и снятия мышечно-тонического синдрома (массаж, мезотерапия, ЛФК).

Оперативные методики лечения атрофии зрительного нерва направлены на улучшение трофики пораженного нерва (реваскуляризация зрительного нерва).

Современное оборудование, применяемое в нашей клинике,  позволяет нашим врачам проводить обследование в кратчайшие сроки, безболезненно и с комфортом для пациента, при этом имеется возможность выявить любые патологии зрительного аппарата на начальной стадии, когда симптомы заболеваний отсутствуют.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инвалидность по зрению — критерии и группы

Врачи клиники имеют огромный практический опыт лечения заболеваний глаз, включая атрофию зрительного нерва. В МГК применяется наиболее широкий спектр лечебных процедур, позволяющих сохранить зрение больным с атрофией зрительного нерва.

Разработана комплексная программа лечения с применением медикаментозной терапии, аппаратных методик, гирудотерапии, физиотерапевтического лечения.

Наши специалисты  готовы оказывать высокопрофессиональную помощь пациентам с самыми тяжелыми формами атрофии зрительного нерва.

Специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с атрофией зрительного нерва, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии). 

Для повышения качества лечения и достижения наилучших результатов в клинике работает стационар (в том числе дневной), в котором больные могут своевременно и в полном объеме получать все необходимое лечение, находясь под наблюдением лечащего врача.

Стоимость лечения атрофии зрительного нерва в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Источник: https://momentpereloma.ru/glaza/revaskulyarizatsiya-zritelnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector